Вагинальные выделения в период климакса могут быть физиологическими и патологическими. Первые характеризуются умеренным объемом, прозрачностью и белым цветом, отсутствием неприятного запаха, зуда, жжения и дискомфорта.

На некоторые признаки нужно обратить особое внимание и своевременно обратиться к врачу.

Показать всё

1. Какие выделения возможны при климаксе?

У женщин репродуктивного возраста нормальными выделениями считаются , объем которых немного возрастает в дни овуляции. С наступлением менопаузы происходят значительные изменения в гормональном статусе.

Во влагалище имеется большое количество рецепторов к эстрогенам. Естественное снижение концентрации этих гормонов в организме приводит развитию атрофических процессов слизистой оболочки:

1. 1 В эпителии не накапливается необходимое количество гликогена.
2. 2 Нет питательной среды для лактобактерий.
3. 3 Не происходит образование молочной кислоты.
4. 4 Мало влаги.
5. 5 Среда становится щелочной.

Лактобактерии и кислая среда являются защитными факторами, которые не позволяют развиваться инфекции. У женщин в период менопаузы влагалище и нижнюю часть мочевыводящих путей заселяет факультативная флора: энтеробактерии, кокки, анаэробы.

Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Вместе с тем, массивного размножения бактерий не происходит, а воспалительная реакция не развивается.

Объясняется это тем, что в постменопаузальный период защитную функцию берут на себя клетки из числа лейкоцитов: натуральные киллеры (CD56), клетки CD8; макрофаги (CD14).

Нормальные выделения при климаксе характеризуются следующими признаками:

1. 1 Скудные или умеренные.
2. 2 Прозрачные или беловатые .
3. 3 На нижнем белье могут приобретать желтый оттенок .
4. 4 Без неприятного запаха . Легкий, кислый запах считается нормой.
5. 5 Не вызывают зуд и раздражение .

Необходимо контролировать характер отделяемого и при первых изменениях посетить своего врача-гинеколога.

2. Что должно насторожить?

Консультация гинеколога и обследование необходимы в следующих случаях:

1. 1 Выделения сопровождаются болью внизу живота, .
2. 2 Появился .
3. 3 Изменился цвет : выделения стали желтыми, серыми, зеленоватыми, белыми или коричневыми.
4. 4 Консистенция , жидкая или пенистая.
5. 5 Обильное отделяемое , ежедневной прокладки не хватает на весь день.
6. 6 Появление в любом количестве.

Близость уретры и влагалища часто сопровождаются вовлечением в патологический процесс слизистой мочеиспускательного канала. Это проявляется дизурическими расстройствами: учащением и болезненностью мочеиспускания, неприятными ощущениями, частыми позывами.

3. Причины патологических выделений

3.1. Кровянистые

Кровянистые выделения могут быть скудными или значительными, а их причин существует достаточно много.

Причина появления мазни темного цвета может быть банальной: если накануне был половой акт, то из-за сухости влагалища и трения появляются микротрещины, которые немного кровоточат. Аналогичные выделения могут появиться при эрозии шейки матки.

Небольшое кровомазание может быть спутником инфекции. При выраженном воспалительном процессе иногда наблюдается кровоточивость слизистой. Такие выделения должны быть с воспалительным экссудатом, обильными, белыми, немного окрашенными в розовый цвет.

Частой патологией периода менопаузы является гиперплазия эндометрия. Другие симптомы, кроме кровянистых выделений, обычно отсутствуют.

Кровотечение разной интенсивности может быть симптомом онкологии. Иногда это первый и единственный признак опухоли. У женщин во время климакса опухоли возникают значительно чаще, чем в репродуктивном возрасте.

Первое место по частоте (без учета молочной железы) занимает рак шейки матки. Почти 57% всех случаев приходится на период постменопаузы и лишь 13% на перименопаузу.

На втором месте находятся опухоли тела матки. Частота рака яичников максимальна в возрасте 60-65 лет. Не отстает от этих показателей и рак вульвы, частота встречаемости которого достигает максимума у 60-70-летних женщин.

Кровотечением будет сопровождаться рак шейки матки и вульвы, для опухолей яичников такой симптом нехарактерен.

Частота кровотечений и кровомазаний у женщин с миомой матки в возрасте 40-50 лет составляет 48-58%.

В климактерический период повышается частота сочетания миомы матки с аденомиозом - внутренним эндометриозом тела матки. Есть мнения, что после 50 лет поверхностное врастание эндометрия имеется у 85-90% женщин.

Нужно обязательно обратиться к врачу в следующих случаях:

1. 1 Кровь на белье и кровомазание появились спустя год после прекращения менструаций.
2. 2 Появились боли внизу живота и промежности.
3. 3 Кровянистые выделения сочетаются с гноетечением.

3.2. Белые творожистые

В период климактерия флора влагалища меняется. После наступления менопаузы во влагалище могут преобладать дрожжевые грибы и гарднереллы. Белые творожистые выделения, которые сопровождаются зудом, жжением и дискомфортом, .

Патологию провоцируют нерациональное питание, диета с высоким содержанием простых углеводов, иммунодефицитные состояния (в том числе и прием глюкокортикостероидов, цитостатиков).

У некоторых женщин в этот период наблюдается значительная прибавка массы тела, у многих манифестирует сахарный диабет 2 типа. Это дополнительные факторы риска молочницы.

3.3. Жидкие

Обильные, жидкие, водянистые или пенистые выделения слизисто-гнойного характера могут быть . Эта инфекция может сочетаться с другими ЗППП ( , генитальным герпесом).

Симптомы трихомоноза дополняются неприятными ощущениями во время полового акта, чувством раздражения в области наружных половых органов, их покраснением, отеком, появлением неприятного запаха из половых путей.

Водянистые, прозрачные выделения могут быть признаком воспалительного процесса в шейке матки, яичниках и придатках, дисбиоза во влагалище.

3.4. Тягучие

Многие женщины еще в молодости столкнулись с таким заболеванием, как . В период климактерия щелочная среда еще больше предрасполагает к развитию патологического процесса.

Увеличивается количество отделяемого, оно становится однородным, кремообразным, тягучим, чем и отличается от .

Цвет выделений может быть светло-серый, иногда зеленоватый. Главным отличительным признаком становится неприятный рыбный запах – результат жизнедеятельности .

3.5. Желтые

При снижении иммунитета, ухудшении общего самочувствия у женщины в менопаузальный период развивается , который сопровождается обильными выделениями с желтоватым оттенком. Неприятный запах может отсутствовать, а вот дискомфорт и раздражение являются частыми спутниками.

Его возбудителями чаще оказываются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протей, клебсиелла и другие условно-патогенные бактерии.

3.6. Зеленоватые

Такие выделения свидетельствуют о гнойном воспалении и чаще появляются на фоне ЗППП: гонореи, трихомониаза, хламидиоза. Их консистенция может быть разной, от жидкой до густой, слизистой.

Обычно их появление сопровождается и другими жалобами, например, дискомфорт, болезненность при половом акте, жжение, боли внизу живота, области вульвы и уретры.

4. План обследования

Прекращение менструаций не является поводом для отказа от посещения гинеколога. Наоборот, с 35-40 лет необходим регулярный контроль состояния репродуктивной системы.

Врача нужно посещать не реже одного раза в год для выполнения:

1. 1 - диагностика воспалительных заболеваний и нарушений микрофлоры.
2. 2 PAP-теста (мазка на онкоцитологию) . Для выявления дисплазии и рака шейки матки. Исследование мазков прекращают только после 70 лет при условии, что предыдущие 3 были отрицательными.
3. 3 при подозрении на ЗППП, в том числе на онкогенные папилломавирусы. При наличии постоянного партнера эти анализы могут выполняться реже.
4. 4 Вульвоскопия - при дистрофии вульвы и склеротическом лишае.
5. 5 Кольпоскопия - при эрозии и эктопии шейки матки.
6. 6 Женщинам из группы риска развития опухолей матки, яичников – периодические скрининговые УЗИ.

В группу риска по онкологии входят женщины со следующими патологическими состояниями:

1. 1 Раннее начало менструации и поздний климакс.
2. 2 Отсутствие беременностей и родов.
3. 3 Гиперплазия эндометрия.
4. 4 Ожирение.
5. 5 Опухоли яичников.
6. 6 Предраковые и фоновые заболевания шейки матки.
7. 7 Лечение тамоксифеном.
8. 8 Опухоли репродуктивных органов у близких родственников.

УЗИ является универсальным скрининговым методом, который позволяет определить наличие опухолевых образований в полости матки, на яичниках.

В период климактерия толщина М-ЭХО не должна превышать 5 мм. Тактика зависит от изменений:

1. 1 Менее 4 мм – динамическое наблюдение.
2. 2 Менее 12 мм – гистероскопия с прицельной биопсией.
3. 3 Более 12 мм – аспирационная биопсия.

Менопаузальный период является переходным от репродуктивного к старости, но он требует большого внимания, как со стороны врача, так и самой пациентки.

Нельзя игнорировать любые симптомы, возникающие со стороны половых органов, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Является естественным переходным этапом в жизни женщины, который предшествует менопаузе. Пременопауза является этапом репродуктивной жизни женщины, который начинается за несколько лет до менопаузы, когда яичники постепенно снижают продукцию эстрогенов. Такое состояние, как правило, развивается к 40 годам, однако у некоторых женщин изменения в репродуктивной системе могут начаться и с 30 лет.

Пременопауза, являясь переходным периодом может длиться от 2 до 11 лет, до полного прекращения менструаций. Период пременопаузы начинается, когда деятельность репродуктивной системы женщины замедляется, что приводит к снижению продукции гормонов (главным образом эстрогенов и прогестерона). Пременопауза – это интервал, в котором женский организм делает естественный переход от регулярных менструальных циклов и ежемесячной овуляции к нерегулярным менструальным циклам, ановуляции и постоянному естественному бесплодию.

Женщины подходят к пременопаузальному периоду в разном возрасте, но в большинстве случаев, это происходит к 40 годам. Первым сигналом пременопаузы являются нерегулярные менструации — задержки, отсутствие менструаций в течение нескольких циклов, короткие и скудные менструальные кровотечения, иногда в виде коричневых выделений.

Тёмно-коричневые влагалищные выделения вместо нормального менструального кровотечения являются распространенным симптомом пременопаузы. В пременопаузу женщины могут также наблюдать такие симптомы, как приливы, ночная потливость, перепады настроения, нарушения сна, сухость влагалища и т.д. Замещение менструального кровотечения коричневой мазнёй происходит вследствие понижения уровня женских половых гормонов и недостаточной трансформации эндометрия. Постепенно менструальные циклы в виде коричневой мазни прекращаются и у женщины наступает менопауза.

Характер коричневых выделений, которые женщина может наблюдать в пременопаузальном периоде, зависит от гормонального статуса, образа жизни, физической активности, и т.д. Так, некоторые женщины наблюдают коричневую мазню каждый месяц, другие раз в несколько месяцев. Длительность периода нерегулярных менструаций у каждой женщины индивидуальна. У некоторых этот этап короткий и завершается внезапной менопаузой, у других может длиться несколько лет. Однако, как правило, продолжительность периода нерегулярных менструаций, включая появление коричневых выделений, длится около года.

Появление коричневых выделений связано с понижением уровня женских половых гормонов и атрофией эндометрия, на фоне которой, сосуды внутренней слизистой Оболочки матки становятся хрупкими и могут легко кровоточить. Повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) говорит о начале менопаузального периода. Уровень ФСГ женщина может проверить самостоятельно с помощью специальных тестовых систем.

Несмотря на то, что нерегулярные коричневые выделения в пременопаузальный период явление довольно частое, в некоторых случаях нарушения менструального ритма, необходима консультация гинеколога:

• Обильное вагинальное кровотечение после периода коричневых выделений;
• Неожиданное вагинальное кровотечение после 6 месяцев коричневых выделений;
• Любое вагинальное кровотечение, которое длится дольше двух недель (с наличием или отсутствием коричневых выделений).

Женщины в пременопаузальном периоде, наблюдающие подобные нарушения менструального цикла и страдающие атериальной гипертензией, ожирением, сахарным диабетом, имеют повышенный риск развития рака эндометрия.

– это очень непростой период в жизни женщины. Идет постепенное угасание репродуктивной функции и комплексная перестройка всего организма под изменившийся гормональный фон. Женщина сталкивается с неизвестными для себя признаками, которые вызывают много вопросов.

К таким проявлениям относятся кровянистые выделения при климаксе, которые бывают различного цвета и характера. В этой публикации мы подробно рассмотрим, какие варианты считаются нормой, а при каких необходимо обратиться к врачу.

Репродуктивная система женщины напрямую зависит от половых гормонов. Колебания гормонального фона обеспечивает ежемесячное обновление . Это приводит к менструации. Влагалище и шейка матки под влиянием гормонов вырабатывают необходимую для функционирования слизь.

В среднем начало климакса у женщин наступает в 45-50 лет. К этому возрасту у дамы наблюдается снижение гормональной активности. Поэтому, у женщин при климаксе меняется характер выделений.

Причем, на каждом этапе климакса нормой будут считаться только определенные варианты. Если они будут другого цвета и характера, то следует обратиться к врачу. В некоторых случаях необходимо незамедлительное лечение.

Климакс имеет 3 этапа или фазы:

1. – этап начинается с момента первых проявлений угасания функции яичников до последней самостоятельной менструации.
   Считается, что он может длиться до 6 лет. За это время организм женщины постепенно приспосабливается к происходящим гормональным изменениям. У женщины появились самые яркие симптомы климакса: приливы, тревожность, повышенная нервозность, быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки.
2. – этот этап длится 12 месяцев.
   Он устанавливается гинекологом только постфактум. Если на протяжении года после последних самостоятельных месячных не было больше менструаций, то наступила менопауза.
3. – этот этап наступает сразу за предыдущим и длится до конца жизни женщины.

Рассмотрим выделения при климаксе какие возможны на каждом этапе.

На что следует обратиться внимание на этапе пременопаузы

Во время пременопаузы у женщины длительность менструальных кровотечений сокращается, а продолжительность интервалов постоянно увеличивается. Причина – постепенное уменьшение вырабатываемых яичниками .

При пониженном уровне гормона эндометрий наращивается медленнее. Сначала интервал увеличивается на несколько дней, а потом до 2-4 месяцев. У некоторых дам до полугода.

Выделения во время климакса могут быть умеренными (врачи определяют их, как нормальные) или чрезмерными (гинекологи относят их к патологическим). Таким образом, у женщины продолжаются такие же кровянистые потоки, как были при обычной менструации, но они становятся более скудными. Появление выделений желтого цвета можно считать нормой.

Женщине не следует беспокоиться в том случае, когда у нее одни из перечисленных выше вариантов будет идти в умеренном количестве без ощущения болей или зуда. Если у дамы бывают чрезмерно обильные кровяные выделения при климаксе причины следует установить, посетив гинеколога.

Когда выделения в период менопаузы темных коричневых или зеленых цветов, то необходимо грамотно подобранное лечение. Женщине следует не затягивать с визитом к врачу.

Кроме того, следует обращать внимание на характер выделения из влагалища. Специалисты считают нормальными только слизистые выделения без запаха. При всех других вариантах понадобится консультация с гинекологом. Как правило, именно запах может быть первым сигналом о протекании в организме какого-то патологического процесса.

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Дамам следует помнить, что на этапе пременопаузы могут обостриться многие гинекологические заболевания. Поэтому, нужно завести календарь, чтобы фиксировать какие выделения и когда были. Такая информация поможет доктору поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение.

Изменения на этапах менопаузы и постменопаузы

В период менопаузы выделения меняются. Они становятся похожими на рисовый отвар, который не имеет запаха. В норме они прозрачные, но ни в коем случае не водянистые. Должны иметь равномерную консистенцию. Идут в малом количестве. На этом этапе климакса такому проявлению способствует полное угасание функции яичников, а также гормональная перестройка организма.

Выделения при менопаузе в норме должны постепенно сокращаться. Со временем они либо прекращаются вовсе, либо остаются, но в минимальном количестве. Выделения в постменопаузе должны отсутствовать или же оставаться едва заметными.

Здоровая женщина в 60 лет уже не воспринимает климакс и выделения, как составляющие своего состояния. Выделения уже отсутствуют, а климакс будет продолжаться до конца жизни.

Что должно настораживать

Не всегда климактерический период у женщины проходит без осложнений и болезней. Довольно часто женщины сталкиваются с патологиями, которые сигнализируют об определенных проблемах со здоровьем. Существует большое количество причин, приводящих к выделениям, не отвечающим норме.

Врачи объединили все причины в следующие группы:

Когда дама обнаруживает у себя хотя-бы один из перечисленных признаков, то ей необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Виды патологических выделений

Для того чтобы женщина смогла грамотно объяснить гинекологу, какое у нее появилось выделение следует ознакомиться с существующей терминологией.

Специалисты различают их по цвету и составу:

1. Кровянистые – бывают различной интенсивности: мажущие, сукровичные или кровотечения.
   Цвет может быть красный, коричневый или черный. Частые сопутствующие проявления – неприятные запахи и различные болезненные ощущения. Могут сигнализировать об онкологических заболеваниях.
2. Творожистые – своеобразное вещество, похожее на творог.
   Иногда имеет кисловатый запах. Являются симптомами молочницы или других грибковых патологий.
3. Гнойные – бывают зеленого или желтоватого оттенка.
   Консистенция как у сливок. Сопровождаются зловонием. Симптомы следующих неприятных болезней: гонореи, хламидиоза, вагиниты бактериального типа и т.д.
4. Слизистые – обильные полупрозрачные или с едва желтоватым оттенком, которые пенятся, имеют неприятный запах, могут сопровождаться зудом или болью.
   Свидетельствуют о заболеваниях эндометрия.

Паталогические проявления могут быть как с запахом, так и без него. Но запах всегда является причиной записаться на прием к гинекологу.

Всегда ли опасны кровянистые выделения

Особого внимания требуют после менопаузы кровянистые выделения. Несомненно, главной причиной таких проявлений является частичная функциональность яичников.

Длительные или обильные выделения на этапе постменопаузы являются симптомом гормонального или онкологического заболевания.

В пременопаузе длительные и обильные менструации не являются нормой. Они могут провоцировать разнообразные заболевания. Кровянистые выделения в менопаузе являются сигналом, что яичники еще не прекратили свое функционирование. Но обильные и продолжительные кровотечения не считаются естественными.

Самые опасные кровянистые выделения после климакса. К этому моменту яичники уже полностью прекратили свою деятельность.

Поэтому, выделения на последнем этапе климакса являются симптомами таких опасных болезней как:

При выявлении указанных симптомов женщине следует незамедлительно посетить доктора для того, чтобы точно поставить диагноз. Особенно внимательными к своему здоровью во время климакса должны быть женщины, имевшие в репродуктивном возрасте гинекологические проблемы.

Современная медицина предлагает эффективные методы профилактики таких сложных заболеваний. Среди которых внутриматочная спираль Мирена (ВМС).

Женщины устанавливают ВМС прежде всего для предупреждения нежелательной беременности. Но во время тяжело протекающего климакса спираль Мирена, используют для профилактики гиперплазии эндометрия.

Когда не стоит паниковать

Рассмотрим кровянистые выделения после климакса и причины их возникновения:

1. Коричневые выделения появляются у женщин в период приема гормональных препаратов, помогающих справиться с симптомами климакса.
   Постоянно принимать такие препараты нельзя, необходимо делать перерывы на несколько дней. Во время такой паузы в крови может быть небольшое количество гормонов, которые при окислении приобретают этот цвет.
2. Мазня появляется при понижении уровня эстрогенов.
   Недостаточный уровень этого гормона не позволяет развиваться эндометрию и способствует ослаблению кровеносных сосудов на стенках матки. Когда у женщины повышается давление, то некоторые сосуды лопаются. На белье будут появляться капельки крови.
3. Сукровичные выделения при климаксе могут быть не только маточными.
   Поскольку, в климактерический период, влагалище становится более тонким и сухим, то при вагинальном сексе без использования смазки оно может травмироваться. Как следствие, кровь из лопнувших сосудиков появиться на белье, как розовые пятнышки. В этой ситуации появляется боль в промежностях.

Кровянистые выделения в постменопаузе климакса причины возникновения имеют такие же. Следует знать, что при климаксе могут быть кровотечения кишечника или уретра. Иногда их путают с месячными. Могут ли дамы самостоятельно выявить причину появления кровотечения?

Это может сделать каждая женщина при помощи гигиенического тампона. Если он после нахождения во влагалище несколько часов остается чистым, то кровотечение идет не из матки или влагалища. У дамы появляется несколько поводов обязательного посещения специалистов с целью установления точного диагноза.

Итог

Кровянистые выделения, которые наблюдаются во время климакса, могут вызывать разнообразнее причины. Причем, следует учитывать этап и другие факторы. Поэтому, не стоит стараться самостоятельно поставить себе диагноз.

Необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту. Гинеколог не только проведет осмотр, а также направит на УЗИ и назначит необходимые анализы. Такой комплексный подход поможет диагностировать болезнь на ранней стадии, когда ее можно вылечить. Желаем вам крепкого здоровья!

Милые дамы, надеемся, что статья была вам полезной. Если у вас есть дополнительная информация, то поделитесь ею в комментариях.

Если наблюдаются выделения при климаксе, какие возможны варианты? Какие выделения считаются нормальными, а какие, напротив, укажут на патологический процесс? Вот основные вопросы, которые беспокоят женщин при климаксе. Естественно, что они обладают разным характером, и лишь внимательное отношение дамы к собственному здоровью может уберечь её от беды.

В климактерический период у женщин отмечаются серьёзные изменения в характере выделений. Подобное связывают с переменами в функциях детородной системы, гормональной перестройкой и сопутствующим процессу снижением концентрации гормонов. Далеко не всегда выделения при климаксе являются аномальными, но любая представительница прекрасного пола должна располагать информацией о том, в каких случаях следует незамедлительно нанести визит доктору.

Так что именно при выявлении выделений неслизистого типа обязательно нужна консультация врача, а также определение причин, диагноза и дальнейшей лечебной терапии.

Специалисты классифицируют разные выделения при климаксе у женщин исходя из их консистенции и характера:

• слизистые (отделяемое прозрачное или выделения желтого оттенка);
• гнойные, сливочной консистенции белого либо желтого цвета);
• творожистые (белый цвет, кислый запах, похожи на творог);
• кровянистые (мажущие, сукровичные либо напоминающие менструальное кровотечение).

Вдобавок ко всему выделения из влагалища могут обладать запахом либо быть без него. Как правило, большая часть подобных выделений указывает на патологию.

Слизистые выделения

Подобные бели в основном не являются патологией. Они обладают такими характеристиками:

Но в определённых ситуациях выделения в виде слизи также могут указывать на патологию:

• пенообразная консистенция;
• неприятный запах;
• выделение в существенных объёмах либо, наоборот, скудность.

Зачастую подобные выделения при менопаузе характерны для инфекционного и воспалительного процесса либо являются проявлением хламидиоза.

Творожистые выделения

Если отделяемому влагалища присуща густоватая консистенция творога, это, как правило, сигнализирует о кандидозе. Заболевание обладает сопутствующими признаками, которые лишь укрепляют подозрения на патологию:

• присутствует зуд;
• сильные выделения;
• наличие кисловатого запаха;
• жжение во время мочеиспускания;
• раздражённость наружных органов репродуктивной системы.

Болезнь поддаётся лечению при комплексном подходе к терапии: назначаются лекарства противогрибкового действия (Амфотерицин, Нистатин), а также вагинальные свечи для восстановления микрофлоры. Однако не стоит заниматься в таком вопросе самодеятельностью, поскольку лечение должен назначать исключительно доктор.

Гнойные выделения

Отделяемое, включающее гной, является ярким признаком болезни венерического характера (гонорея, хламидиоз), и к тому же может быть сигналом развития вагинита бактериального типа. Зачастую гнойное отделяемое у женщин сопряжено ещё и с такой симптоматикой:

В подобных обстоятельствах не стоит тянуть с визитом к доктору, поскольку чрезвычайно важно в самые сжатые сроки установить правильный диагноз и начать адекватное лечение. Как правило, оно терапия включает такие аспекты:

• средства противовоспалительного и антимикотического свойства;
• антисептические спринцевания;
• вагинальные суппозитории;
• курс антибиотиков;
• лечебную диету.

Кровянистые выделения

Отделяемое, имеющее кровавый оттенок, можно по праву назвать самым опасным признаком, возникающим после климакса. Специалисты указывают на два вида подобного секрета. В первом случае отмечаются кровавые или коричневые выделения при пременопаузе. Зачастую их провоцируют сбои в работе репродуктивной системы дамы. Следует заметить: это весьма распространённая патология среди женщин, перешагнувший рубеж в 45 лет. Как правило, подобное явление .

Отмечаются также кровотечения, продолжающиеся от двух недель до нескольких месяцев и имеющие разную степень интенсивности. Они начинаются на фоне гормонального лечения либо при заболеваниях щитовидной, поджелудочной железы и при нарушениях метаболизма.

Во втором случае наблюдаются такие выделения в постменопаузе. Часто они указывают на онкологический процесс, к примеру, шейки матки, но такое отделяемое может появиться и при эрозии. Подобные выделения должны послужить сигналом для обращения к доктору, поскольку раннее обнаружение опасных патологий дает хорошие шансы на дальнейшую здоровую жизнь.

Если у представительницы прекрасного пола диагностировали эрозию, как правило, её нужно просто прижечь. Когда выявлена онкология, в большинстве случаев проводится надвлагалищное удаление матки. У женщин после менопаузы вырезают не только матку, но и придатки.

Диагностика

Как только у дамы появились нетипичные выделения, она должна без промедлений направиться к врачу. Визит к доктору в начале развития многих болезней может буквально спасти жизнь. Опасно забывать, что женщины, вступившие в климактерический период, особенно подвержены раку шейки матки. Лишь раннее его выявление и вовремя проведённое лечение помогают обойтись без серьёзных последствий.

На приёме доктор особо акцентирует внимание на жалобах больной, а также на сборе анамнеза. В процессе обследования врач-гинеколог использует такие способы диагностики:

• способ пальпации для прощупывания матки;
• УЗИ с целью изучить состояние органов малого таза;
• двухпальцевый метод исследования влагалища;
• определение возбудителей заболеваний методами ИФА, РИФ, ПЦР;
• лабораторные анализы: бактериальный посев и выявление чувствительности к антибиотикам;
• исследование при помощи зеркал для выявления воспалений, эрозии, полипов или онкологических процессов;
• гистероскопия и диагностическое выскабливание;
• биопсия для исключения или подтверждения возможной онкологии.

Следует заметить: отнюдь не всем дамам при отделяемом патологической природы проводят полное обследование. Незаменимо оно лишь в определённых случаях. Так, либо маточное кровотечение – серьёзный повод, считающийся весомым основанием для проведения комплексной диагностики.

Лечение

Безусловно, в каждый случай патологического отделяемого у женщин требует своих терапевтических методов. Так, при слизистых, творожистых и выделениях гнойной природы вполне можно обойтись медикаментозной терапией и проведением определённых процедур (спринцеваний, введением суппозиториев). Однако в отношении отделяемого с кровью дела обстоят несколько сложнее. Их могут лечить при помощи консервативных и оперативных методов.

Консервативный метод включает такие этапы:

• гормональную терапию (продолжительностью до 3 месяцев);
• употребление кровоостанавливающих медикаментов;
• применение общеукрепляющей терапии.

Следует отметить, терапия при кровянистом отделяемом всегда преследует следующие цели:

• прекращение интенсивных кровотечений;
• ликвидация причин явления;
• проведение мероприятий по восстановлению кровопотери.

Когда у женщины отмечаются сильные либо открывается интенсивное маточное кровотечение, нужно обратиться за экстренной медицинской помощью. Если этого не сделать, вполне вероятны такие осложнения, как тяжелейшая анемия либо геморрагический шок.

Если же у женщины в процессе обследования было выявлено злокачественное образование, то, увы, без хирургического вмешательства в этом случае не обойтись. Однако даже после операции она должна пройти курс профилактического лечения и до конца жизни обязана максимально внимательно отслеживать сигналы собственного тела.

httpss://youtu.be/ezllAEVsj6U?t=15s

У женщины в возрасте 45–55 лет происходят существенные гормональные изменения в организме, именуемые климаксом. Угасание репродуктивной функции сопровождается определённой перестройкой практически всех органов и систем. В этот период большинство женщин, как никогда, беспокоятся о своём состоянии здоровья.

И одно из первых, что они обычно замечают – это изменения выделений из влагалища. Чтобы более-менее определиться, что является нормой и патологией, достаточно детально рассмотрим какие вообще возможны выделения при физиологическом климаксе и после менопаузы у женщин.

Как показывает статистика, средний возраст, когда наступает менопауза, составляет 51 год.

Нормальные выделения

В каком количестве и как часто должны наблюдаться выделения из влагалища во время климакса и в период менопаузы у женщины в норме? Ответить на этот вопрос достаточно трудно, поскольку процесс носит сугубо индивидуальный характер и зависит от многих факторов, среди которых возраст, гормональный баланс, половая жизнь и т. д.

Тем не менее известно наверняка, что в период климакса интенсивность выделений колеблется в пределах 2–5 мл в сутки и в дальнейшем постепенно уменьшается, провоцируя определённый дискомфорт и даже некоторые болезненные ощущения.

Причины изменений

Одна из главных причин уменьшения интенсивности выделений в менопаузальный период и во время климакса – существенное снижение выработки эстрогена. Однако как именно недостаток эстрогена влияет на сокращение выделений? Оказывается, сниженная продукция женского гормона приводит к следующим вполне физиологическим изменениям во влагалище, связанными с угасанием репродуктивной функции:

• Вульвовагинальная атрофия. При низком уровне эстрогена наблюдается выраженное истончение слизистой наружных половых органов и влагалища. Из-за атрофии слизистой уменьшается секреция желёз влагалища и, соответственно, выделений отмечается на порядок меньше, что проявляется ощущением дискомфорта, сухости, а иной раз и болезненности во время интимной близости. Вместе с тем регулярный секс с использованием специальных лубрикантов (вагинальная смазка) препятствует прогрессированию атрофии слизистой влагалища.


• Атрофический вагинит. На фоне недостатка эстрогена довольно-таки часто возникает воспаление уже изменённой (истончённой) слизистой влагалища. Атрофия слизистой служит отличной почвой для появления в ней продолжительных воспалительных процессов. В большинстве случаев необходимо проходить специальный курс лечения. Согласно клинической статистике, после менопаузы атрофический вагинит считается наиболее распространённой патологией среди всех гинекологических болезней. Стоит заметить, что он не относится к инфекционным заболеваниям и не передаётся половым путём.

Несмотря на то, что появление неприятных болезненных ощущений во время климакса и после менопаузы можно объяснить физиологическими причинами, посетить гинеколога всё же стоит. Ведь под этим, казалось бы, безобидным симптомом может скрываться более серьёзная патология.

При выраженной сухости влагалища, что довольно-таки часто встречается при климаксе и практически всегда после менопаузы, врач может назначить увлажняющие кремы или специальные лубриканты (смазка).

Все эти вспомогательные средства способны улучшить текущее состояние и избавить от неприятного дискомфорта при интимной близости.

Патологические выделения

Как и в репродуктивном возрасте, так и после менопаузы, и во время климакса, могут наблюдаться различного рода патологические выделения из влагалища, которые в большинстве случаев указывают на какую-нибудь серьёзную патологию, требующую немедленного лечения. Зачастую причиной изменения цвета, объёма, консистенции или запаха жидкости, выделяющейся из влагалища, является:

• Гормональный дисбаланс.
• Онкологическая патология.
• Инфекционно-воспалительные заболевания.

Независимо от причины возникновения и характера патологической жидкости, вытекающей из влагалища, женщине в обязательном порядке необходимо посетить врача-гинеколога. Несвоевременное обращение за помощью, как правило, приводит к печальным последствиям. Какие патологические выделения могут наблюдаться при климаксе и после менопаузы, на которые стоит обратить внимание:

• Кровянистые (коричневые).
• Сукровичные.
• Слизистые.
• Водянистые.
• Гнойные.
• Творожистые.

Кровянистые

До наступления менопаузы во время климакса появление нерегулярных кровянистых выделений различной интенсивности у женщин в ряде случаев считается вполне нормальным явлением, которое связано с физиологическим угасанием репродуктивной функции.

В то же время если кровянистые выделения наблюдаются после менопаузы, то это может быть симптомом какой-нибудь гинекологической патологии. Возможные причины коричневых или кровянистых выделений при климаксе:

• Возрастные изменения слизистой влагалища. Как известно, у женщины при климаксе уменьшается продукция эстрогена, что приводит к атрофии слизистой влагалища (истончение, потеря эластичности). Это делает её слишком податливой к повреждениям. Даже незначительный контакт со слизистой, например, при интимной близости, может спровоцировать кровянистые выделения различной интенсивности.
• Воспалительные процессы во влагалище и шейки матки. При этих заболеваниях помимо сгустков крови в выделениях из внутренних половых органов может содержаться значительное количество слизи и гноя. Также меняться их цвет, консистенция и появляться резкий запах.
• Миома матки. В период менопаузы миома может привести к появлению кровянистой жидкости, выделяемой из влагалища, только в том случае, если женщина получает гормональные препараты в качестве заместительной терапии. Как правило, при отсутствии эстрогенов в организме миома матки перестаёт расти и замещается соединительной тканью, что не позволяет ей стать причиной маточных кровотечений.
• Рак влагалища, шейки матки и эндометрия. Основным симптомом злокачественных новообразований внутренних половых органов у женщин являются кровянистые выделения различной интенсивности. Тем не менее следует отметить, что в превалирующем большинстве случаев рак влагалища, шейки матки или эндометрия на ранних стадиях обычно протекает практически бессимптомно. В то же время с ростом и прогрессированием опухоли начинают отмечаться нерегулярные маточные кровотечения, которые по объёму могут быть достаточно значительными.

Какие бы выделения ни наблюдались у женщины при климаксе и в менопаузу (кровянистые, коричневые, кровяные, водянистые, сукровичные, с неприятным запахом, жёлтого цвета и т. д.), оставлять это без внимания категорически нельзя, даже если других сопутствующих симптомов не обнаруживается.

Слизистые

Если количество слизистых выделений небольшое, консистенция их обычная, нет какого-нибудь специфического запаха, то это считается нормой. Кроме того, они не должны сопровождаться неприятными ощущениями, болезненностью, зудом или жжением в области наружных половых органов и влагалища.

Однако в случае когда слизистая жидкость, выделяемая из влагалища, становится обильной, появляется резкий неприятный запах, меняется консистенция и цвет, то велика вероятность наличия инфекционно-воспалительного процесса.

Зачастую наблюдается воспаление влагалища и шейки матки. Тем не менее о конкретном диагнозе можно будет говорить только после проведения гинекологического обследования и лабораторных анализов отделяемого из влагалища женщины.

Творожистые

Одна из основных причин появления обильных творожистых выделений является влагалищный кандидоз. Молочница достаточно распространённое заболевание среди женщин репродуктивного возраста, а также во время климакса и после менопаузы. Другими словами, возраст для влагалищного кандидоза значения не имеет. Кроме того, будут характерны и другие симптомы:

• Достаточно выраженное ощущение жжения, зуда и болезненности в области наружных половых органов.
• Неприятные ощущения усиливаются после мочеиспускания, во время интимной близости и в период сна.
• Покраснение и появление белых налётов в области наружных половых органов.

Не столь обильные как при влагалищном кандидозе, но по консистенции и внешнему виду напоминающие творожистые выделения встречаются при некоторых инфекционных заболеваниях, таких как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и др.

Гнойные

Чаще всего обнаружение гнойных выделений из влагалища свидетельствует о развитие инфекционно-воспалительной патологии в женских половых органах, включая и заболевания, передающиеся половым путём.

Наряду с гнойным содержимым, выделяемым из влагалища, отмечаются также сопутствующие клинические симптомы, которые будут указывать на конкретную группу болезней. Наиболее частые причины развития гнойного воспаления во внутренних половых органах:

• Трихомониаз.
• Гонорея.
• Бактериальный вагинит.
• Воспалительный процесс в придатках матки (аднексит).

Водянистые

В норме водянистые выделения могут встречаться в репродуктивном возрасте. При климаксе же это зачастую будет признаком какого-нибудь гинекологического заболевания, точно сказать о котором можно только после проведения комплексного обследования. Например, обильные водянистые выделения с достаточно резким неприятным запахом и примесью крови характерны при саркоме матки.