Увеличение молочных желез за счет разрастания жировой ткани может стать для представителей сильного пола большой психологической проблемой. И хотя ложная гинекомастия у мужчин не представляет опасности для их здоровья, мужское самомнение страдает существенно. Кроме того, вызывающие ложную гинекомастию факторы могут быть небезобидны. Поэтому при появлении роста груди у мужчины ему необходимо обследоваться у врача. Отчего же у представителей сильного пола появляется ложная гинекомастия, какая диагностика и лечение при этом требуются – читайте в статье.

Этиология

При ложной гинекомастии грудь у мужчины увеличивается за счет подкожного жира и поддерживающих его соединительнотканных перегородок. Поэтому другие названия данного заболевания – липомастия, жировая гинекомастия или адипозомастия (от лат. adipis – жир). Причинами локального отложения жира при липомастии могут быть следующие факторы:

• Избыточный вес (как на фото 1).
• Гормональный дисбаланс (атрофия яичек, хорионкарцинома, снижение функции щитовидной железы, подростковый и старческий возраст).
• Гормонпродуцирующие опухоли (надпочечников, гипофиза, яичек).
• Рак бронхов.
• Заболевания печени (алкогольная дистрофия, цирроз).
• Прием некоторых лекарств и препаратов для бодибилдинга.

Чаще всего ложную гинекомастию провоцирует банальное ожирение мужчин. Причем, как и в случаях гормонального дисбаланса, ожирение приводит к повышению в крови уровня женских половых гормонов. Определенный вклад в эти изменения вносит фермент жировой ткани – ароматаза, которая превращает тестостерон в женский гормон эстроген. Из-за повышенного содержания женских половых гормонов вся фигура пациента с гинекомастией приобретает расплывчатую женскую форму – жир у такого человека стремится откладываться на животе, бедрах и ягодицах (фото 2 и фото 3).

Болезнь может наступить в любом возрасте.

Повышение содержания женских половых гормонов наблюдается также при злокачественных опухолях дыхательных путей и приеме гормональных препаратов. А нарушение функции печени сопровождается сохранением механизмов утилизации мужских половых гормонов с одновременным снижением ее способности инактивировать эстрогены. В связи с этим концентрация женских гормонов также повышается.

Вышеперечисленные факторы характерны для взрослых мужчин. Однако липомастия наблюдается и в другом возрасте:

• У подростков.
• У пожилых.
• У новорожденных.

В подростковом возрасте рост груди наблюдается в результате гормональных колебаний. При этом чаще всего имеется смешанная, то есть одновременно и истинная, и ложная гинекомастия, когда в области молочной железы разрастаются и жир, и железистая ткань. Именно это обусловливает то, что подростковая липомастия является самой сложной для лечения формой среди жировых гинекомастий. Кроме того, соединительнотканные перемычки в этом возрасте очень плотные, и они способствуют сохранению жировых отложений, даже когда подросток худеет.

У пожилых мужчин гинекомастия также вызвана гормональным дисбалансом на фоне старения организма и снижения выработки тестостерона. У новорожденных липомастия может наблюдаться на фоне грудного вскармливания. Она обычно проходит через месяц после рождения.

Диагностирование

Обычно у пациентов с ложной гинекомастией никаких признаков ухудшения самочувствия не отмечается. Беспокойство причиняет лишь видимое увеличение груди. Однако прежде чем назначить лечение, врач всегда определяет, за счет чего увеличена грудь (разрослась железистая ткань или жир), и степень ее увеличения (фото 4).

Признаки ложной гинекомастии и ее отличия от истинной приведены в таблице.

Ложную гинекомастию необходимо отличать и от других доброкачественных и злокачественных заболеваний молочных желез. Для этого, а также с целью выявления возможной серьезной причины липомастии, проводят следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:

1. Анализ крови на содержание женских и мужских половых гормонов.
2. Биохимическое исследование функции печени.
3. Рентген грудной клетки.
4. УЗИ грудных желез и близлежащих лимфоузлов.
5. УЗИ яичек.
6. КТ надпочечников.

По назначению врача могут понадобиться и другие исследования или наблюдения специалистов: маммолога, хирурга, уролога и т. д.

Для подтверждения диагноза, нужно сдать ряд анализов.

Приемы терапии

Поскольку липомастия приводит к существенному психологическому дискомфорту, в настоящее время разработано множество методов ее лечения.

Основными являются 2 приема, с помощью которых можно сбросить лишний вес и уменьшить объем жировой клетчатки в области груди:

• Диета.
• Спорт.

В диете очень важно соблюдать рекомендацию о превышении ежедневного расхода калорий над их потреблением. Для этого используются счетчики калорий, которых сейчас очень много в сети. Можно зарегистрироваться на любом сайте по снижению веса, где есть что-то подобное. Принцип их действия заключается в следующем:

1. Вначале по личным данным рассчитывается количество килокалорий, затрачиваемых на основной обмен (обеспечение всех жизненных процессов в покое при комфортной температуре). Питаться меньше, чем этот порог,крайне нежелательно. Иначе организм снизит скорость обмена веществ.
2. Затем рассчитывается норма потребления. Для этого величина основного обмена умножается на коэффициент, соответствующий вашей физической активности и скорости, с которой вы хотели бы сбросить вес.
3. Далее в этих калькуляторах необходимо отмечать вес всех съеденных в течение суток продуктов. Необходимо делать это максимально тщательно, т. к. от соблюдения суточного калоража зависит успех всего мероприятия.

Конечно, для того чтобы сжечь жир, лучше всего есть нежирную и малоуглеводную пищу. Однако основой похудения является именно баланс потребления и расхода энергии.

Поэтому если вы хотите есть вкусно, но мало, – ешьте, так тоже можно. В рацион необходимо включить большое количество продуктов, богатых белком и витаминами, а также употреблять достаточное количество несоленой жидкости. Соль лучше сократить до минимума.

При выраженных формах ожирения назначают препараты, повышающие обмен веществ и снижающие аппетит (Линдакса, Сибутрамин) или уменьшающие всасывание жиров (Листата, Ксеникал).

При неэффективности консервативного лечения, назначается операция.

Наряду с диетой и медикаментозными средствами для похудания назначаются и физические упражнения. Они направлены и на общее укрепление организма, и на укрепление грудных мышц: отжимания от пола, отжимания от стены и т. д.

Оперативная коррекция

При неэффективности консервативного лечения липомастии врач порекомендует операцию. Оперативное лечение бывает нескольких видов:

• Липосакция (лазерная и обычная).
• Метапексия с липосакцией.

Метапексией называют подтяжку кожи на груди, которая может потребоваться после удаления большого объема жира. Часто метапексию назначают, если оперативное лечение требуется подросткам, т. к. соединительнотканные перемычки плотно фиксируют жир и не позволяют убрать его только с помощью липосакции.

Липосакция позволяет эффективно убирать мягкие жировые отложения при липомастии. Отсасывание жира может осуществляться вакуумом просто через канюлю или проводиться и после разрушения жировой ткани лазером. Лазерные методики предпочтительнее, поскольку дают отличный косметический эффект и не требуют длительного реабилитационного периода. Однако они могут применяться только при легких формах липомастии, т. к. лазер не разрушает грубые соединительнотканные перегородки.

Таким образом, наличие у мужчин ложной гинекомастии может причинять им существенное беспокойство. В большинстве случаев липомастия провоцируется избыточным весом, и ее лечение напрямую связано с нормализацией массы тела и обмена веществ. Но наряду с этим увеличение груди у мужчин может быть вызвано серьезными заболеваниями, которые необходимо лечить прежде всего. Поэтому перед тем как определить метод лечения, врач в обязательном порядке проводит широкую диагностику состояния всего организма мужчины.

Патология молочных желез с односторонним или двухсторонним увеличением размера, вызванная гипертрофией железистых или жировых тканей в медицине носит название – гинекомастия. Гинекомастия у мужчин проявляется увеличением, уплотнением железы, сопровождается чувством тяжести и болями при пальпации. Регрессирует самостоятельно, при неэффективности медикаментозной терапии требует оперативного лечения.

При длительном существовании заболевания есть риск развития злокачественной опухоли молочных желез у мужчины. Молочные железы при гинекомастии достигают от двух до десяти сантиметров в диаметре. Частота встречаемости составляет: у подростков 14-15 лет – от 50 до 60%, у молодых мужчин – около 50%, у мужчин пожилого возраста – от 60% до 70%.

Заболевание доставляет не только физические неудобства, но и трудности на психологическом фоне.

Классификация гинекомастии

В медицине существует истинная гинекомастия и ложная, т.е. псевдогинекомастия:

1. Истинная – гипертрофия железистых тканей и стромы;
2. Ложная – массовое отложение жировых тканей, увеличение объемов молочной железы. Прослеживается у мужчин, страдающих ожирением.

Встречается истинная гинекомастия, как вариант нормы физиологии в определенный возрастной период и патологический, являющийся симптомом наличия в организме мужчины серьезной патологии.

Истинная физиологическая гинекомастия подразделяется на три вида:

• Гинекомастия в новорожденный период – наблюдается набухание желез у 70-90% родившихся младенцев. Состояние связано с воздействием половых гормонов мамы, которые внутриутробно попали в детский организм. Лечение данный вид не требует, так как уменьшение грудных желез новорожденного наблюдается через две-три недели.
• Гинекомастия пубартного периода – наблюдается у 40-60% подростков в возрасте от 13 до 14 лет и в 70% молочные железы увеличены с обеих сторон. Данный вид вызван незрелой половой системой и преобладанием женских гормонов над мужскими. В течение 1-2 лет регрессирует самостоятельно.
• Гинекомастия возрастная – наблюдается у пожилых мужчин от 50 до 80 лет и связана с недостаточной выработкой тестостерона и преобладанием эстрогена.

Паталогическая форма является признаком серьезного прогрессирующего заболевания, провоцирующего снижение допустимого уровня тестостерона и повышения допустимого количества эстрогенов. Ряд существующих причин ее возникновения:

• Болезнь яичек – анорхия, отсутствие одного или двух яичек при рождении, дефект в выработке тестостерона,
• Злокачественная или доброкачественная опухоль предстательной,
• Онкология – карцинома надпочечников или аденома, опухоль яичка, желудка, легких и поджелудочной железы,
• Гермафродитизм,
• Инфекционные болезни – герпетическое поражение груди, паротит эпидемического характера, орхит, туберкулез, ВИЧ,
• Нарушение кровотока яичек,
• Травмы в области яичек,
• Цирроз печени,
• Гипертрофия щитовидной,
• Ожирение,
• Почечная недостаточность,
• Сахарный диабет,
• Опухоль гипофиза,
• Сердечно-сосудистая недостаточность.

Патологическая стадия может быть вызвана длительными приемами фармакологических средств:

• Мочегонных – Верошпирон,
• Гормональных – при лечении раковой опухоли предстательной,
• Средств для лечения гипертонии и ИБС – Диротон, Верампил, Допегит и другие,
• Сердечных – Дигоксин,
• Противомикотических, противомикробных и антибактериальных – Трихопол и Кетоконазол,
• Противовирусных – при лечении ВИЧ-инфекции,
• Противоязвенных – Омез и Ранитидин,
• Наркотических – алкоголь, наркотики,
• Транквилизаторов – Реланиум, Диазепам и Седуксен.

Причины появления и развитие гинекомастии у мужчин

Мужские молочные железы – недоразвитый рудиментарный орган, состоящий из минимального количества железистых и жировых тканей соска и короткого протока. Развитие и функционирование желез зависят от влияния женского полового гормона – эстрогена и гормонов гипофиза – пролактина.

Норма количества эстрогенов в организме мужчины составляет 0,001% от содержания андрогенов. По различным причинам процент андрогены-эстрогены меняется, увеличивая количественный состав последних, также происходит процесс снижения чувствительности ткани к воздействию тестостерона. Влияние эстрогенов провоцирует рост грудных желез мужчины, их развитие по женскому типу и интенсивное развитие железистых тканей, развитие аденомы гипофиза, вырабатывающей пролактин, отложение жировых тканей в железах и развитие соединительных тканей. При заболевании грудные железы уплотняются и увеличиваются.

Истинная патологическая гинекомастия вызывается следующими причинами:

• Нарушение соотношения эстрогенов-тестостерона в мужском организме. Состояние наблюдается при гормонально-активной опухоли гипофиза, желудка, яичек, легких, надпочечников, поджелудочной, воспалительном процессе в яичках, аденоме предстательной железы и т. д;
• Заболевания при токсикациях – цирроз печени, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, травмы в области грудной клетки, ВИЧ-инфекция, герпетическое поражение грудной клетки, нормализация питания и другие;
• Гиперпролактинемия – повышение секреции пролактина, наблюдается при опухоли гипофиза и гипотериозе;
• Заболевания, сопровождающиеся сбоем обменных функций – диффузный токсический зоб, сахарный диабет, ожирение, туберкулез легких и прочие;
• Прием средств, оказывающих действие на рецепторы ткани молочной железы, повышающих репродуктивность эстрогенов, пролактина и прочее;
• Наркотики;
• Алкоголизм.

Заболевание также появляется из-за генетического и наследственного фактора.

Симптомы гинекомастии

Гинекомастия новорожденного периода отмечается незначительным нагрубанием и увеличением желез, порой с молозивоподобным выделением. При других видах заболевания железы увеличиваются от двух до десяти сантиметров в диаметре, и масса их достигает 150 грамм. Увеличивается размер соска, резко пигментируется ареола и расширяется до трех сантиметров в диаметре. В особых случаях начинаются выделения молочного вида из соска. Обычно увеличение желез проходит безболезненно, но сопровождается повышенной чувствительностью сосков и дискомфортом.

Односторонняя гинекомастия сопровождается увеличением вероятности опухолевого поражения железы. Гормонально-активная опухоль, продуцирующая эстроген и гонадотропин, вызывает скоротечное увеличение молочной железы, болезненность и чувство распирания.

Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, обычно сопровождается импотенцией и поражением центральной нервной системы у мужчин.

Заболевание протекает в трех стадиях:

• Развивающаяся (пролиферирующая) – начальное изменение в первые четыре месяца, когда существует возможность обратного развития заболевания при правильной медикаментозной терапии;
• Промежуточная – протекает от четырех месяцев до года и обусловлена созреванием железистых тканей;
• Фиброзная – характеризуется появлением в грудной железе соединительных и жировых тканей. Регрессия процесса невозможна.

При появлении кровянистых выделений из области соска, уплотнений в молочной железе, изменений кожного покрова железы, увеличения лимфоузлов в области подмышек следует насторожиться, так как эти симптомы указывают на подозрение рака молочной железы.

Гинекомастия, вызванная гиперпролатинемией, поражает центральную нервную систему мужчин, провоцирует олигоспермию и импотенцию. Нарушение потенции наблюдается только при повышенном уровне эстрогенов и сниженном количестве тестостерона.

При повышенном уровне эстрогенов у мужчин меняется тембр голоса, который становится высоким, наблюдается чрезмерная плаксивость и раздражительность, исчезает волосяной покров на теле и лице.

Патологический вид характерен изменением формы, отечностью и припухлостью яичек.

Чем опасна гинекомастия для мужчины

Физиологический вид патологии не опасен и может самостоятельно регрессировать. Подростки или мужчины стесняются внешнего вида своей груди и испытывают комплексы, но понимая причину данного состояния или работая с психологом, постепенно сглаживают неприятные тревоги и переживания.

Длительно прогрессирующая патологическая стадия не только сопровождает основное заболевание, но и является причиной возникновения рака грудной железы. Данная онкология редко наблюдается у мужчин, но протекает с тяжелыми последствиями, такими же, как злокачественная опухоль груди у женщины.

Такие признаки, как: кровянистые выделения из соска, плотные образования, изъявления, изменения кожного покрова, увеличение лимфоузлов, должны сигнализировать мужчине о незамедлительном обращении к хирургу или врачу-онкологу.

Диагностика заболевания

При первых признаках необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет осмотр с пальпацией молочных желез и яичек, правильно оценит степень проявления вторичного полового признака, выявит семейный или лекарственный анамнез. В период обследования выясняется, есть ли у пациента наркотическая или алкогольная зависимость, наличие других заболеваний и состояние здоровья мужчины в целом.

Опытный специалист проведет следующее исследование:

• Анализ крови – выявляет нарушения в гормональном балансе,
• Рентгенография – легких для исключения наличия опухоли,
• Томография мозга,
• Томография надпочечников и прочих необходимых органов,
• Ультразвуковое обследование мошонки – для определения опухоли в яичках,
• УЗИ молочных желез и лимфоузлов – для выявления опухоли в области груди и для определения вида болезни,
• Пункция опухоли,
• Цитологическое обследование, чтобы исключить подозрение на раковую опухоль железы.

Также не обделяется вниманием и печень, играющая важную роль в процессе.

Лечение гинекомастии у мужчин

Физиологические виды недуга могут исчезать самопроизвольно без медикаментозной терапии. Чтобы подавить высокую концентрацию эстрогенов у подростков назначают гормональные средства: Кломифен, Даназол, Тестолактон, Тамоксифен.

Если медикаментозная терапия не уменьшает размеры грудных желез, требуется помощь оперативного вмешательства – пластической хирургии. Удаляются ткани молочной железы и жировые отложения в прилежащей зоне.

Лечение патологического вида обусловлено основной болезнью, вызвавшей увеличение грудных желез. Чтобы нормализовать соотношение тестостерона-эстрогенов, назначается лечение консервативной гормональной терапией, которая эффективна в первые четыре месяца после проявления заболевания.

Избыток эстрогенов в организме мужчины лечится антиэстрогенной терапией – тамоксифеном, способствующим блокированию влияния эстрогенов на грудные железы.

Заболевание, вызванное приемом лекарственных препаратов, самостоятельно исчезает после их отмены, путем замены или снижения дозировки.

Оперативное вмешательство проводят в том случае, если консервативное лечение неэффективно и медикаментозные средства не дают желаемых результатов (при опухоли).

При хирургическом лечении проводятся следующие операции:

• Подкожная мастэктомия с сохранением ареолы путем параареолярного доступа,
• Эндоскопическая мастэктомия – при небольших увеличениях молочных желез, операция выполняется с помощью эндоскопа,
• Мастэктомия с применением липоксации, с применением параареолярного доступа и удалением жировой ткани.

Данные операции переносятся пациентами хорошо и больной восстанавливается после эндоскопической и подкожной мастэктомии через пару дней.

• Ограничение физических нагрузок,
• Специальное белье – носить две-три недели для коррекции контура мышц и правильного кожного сокращения,
• Нетяжелая работа – через одну неделю после операции,
• Интенсивные нагрузки – через месяц,
• Спортивные занятия – через месяц.

Народные методы в борьбе с гинекомастией

Народные средства для лечения очень эффективны, если применять их правильно:

• Успокоительные травы – при значительных нарушениях щитовидной железы (валериана, пион, пустырник),
• Экстракт трепанга,
• Экстракт пчелиной перги,
• Золотой корень, подорожник – настой принимать два раза в сутки,
• Листья малины, каркаде, хмель, шалфей – отвары принимать утром и вечером перед едой.
• Женьшень – является натуральным стимулятором, рекомендуется съедать по маленькому кусочку корня женьшеня ежедневно, тщательно его пережевывая и смешивая со слюной. Средство не очень приятное на вкус, но достаточно эффективное, также стимулирующее половую потенцию,
• Настойка для регулирования гормонального фона и повышения потенции – смешать по 50 грамм овсяной соломы, листьев билоба и коры йохимбе с 1 литром спирта. Сбор настаивать 2 недели в затемненном месте, затем процедить и хранить в холодном месте. Принимать 2 месяца по 30 капель три-четыре раза в сутки.
• Любисток – регулирует гормональное нарушение, улучшает процесс пищеварения и укрепляет мужское тело. В корне растения содержится фитостерол, нормализующий работу простаты. 100 грамм измельченного корня любистока залить бутылкой вина, желательно красного, подогреть до образования пены и настаивать три дня. Процедить и принимать ежедневно вечером по 50 мл через час после еды.
• Травяной сбор – от гинекомастии, бесплодия и слабого либидо. Соединить 100 грамм корня женьшеня, 50 грамм корня солодки, 50 грамм листьев малины. Одну ст. ложку смеси залить 500 мл крутого кипятка, остудить, процедить. Выпивать в течение дня. Принимать сбор от двух до трех месяцев.

Данные травы стабилизируют гормональный фон и снижают количественный состав женских гормонов.

Любые самостоятельные шаги необходимо предпринимать только под наблюдением специалиста. Иначе существует риск не только нанести вред организму, но и усугубить ситуацию еще больше, что приведет к самым серьезным последствиям.

Правильное питание при гинекомастии

Основная причина появления патологии – ожирение, алкоголь, нарушение питания. В целях профилактики и избавления от болезни необходимо урегулировать режим и рацион питания, также изменить привычки. Полноценное питание для мужчин должно включать:

• Комплекс витаминов и микроэлементов,
• Рыбий жир и омегу 3,6,
• Сухофрукты, морскую рыбу, орехи и йогурты,
• Белки,
• Овощи, фрукты, злаки.

Прогнозы, характерные для заболевания

Физиологическое течение гинекомастии в основном исчезает самостоятельно. У 80% подростков восстановление гормонального фона происходит в течение двух-трех лет.

Благоприятный прогноз характерен для заболевания, вызванного приемом медицинских препаратов. Менее благоприятный – для вида гинекомастии, вызванной другими прогрессирующими болезнями. Прогноз положительного результата лечения патологии зависит от степени тяжести профилирующего заболевания, которое спровоцировало гормональный дисбаланс.

Хирургические методы при сложных стадиях гинекомастии в основном полностью восстанавливают нормальный размер и форму груди.

Неприятная патология вызывается и физиологическими и патологическими причинами. Кроме неприятных ощущений физиологического характера, мужчины испытывают существенную эмоциональную подавленность. Во избежание волнений при физиологической патологии и патологической гинекомастии необходимо при первых симптомах обратиться к специалисту для обследования и дальнейшего лечения.

Становясь похожими на женскую грудь, это становится для него настоящей трагедией, поскольку современные мужчины, не меньше чем женщины, комплексуют по поводу своей внешности. , а именно так называется заболевание, характеризующееся изменением формы и увеличением объема молочных желез, обычно развивается по причине нарушения гормонального баланса организма. Но сегодня все чаще всего врачи сталкиваются с таким явлением, как ложная гинекомастия у мужчин, которая возникает из-за разрастания жировой ткани в молочных железах и опущения вследствие этого сосково-ареолярного комплекса.

Ложная гинекомастия или липомастия в отличие от гинекомастии истинной опасности для здоровья мужчины не представляет никакой. Но поскольку симптомы псевдогинекомастии достаточно неприятны с точки зрения эстетики, от них желательно избавиться как можно скорее.

Если подобный косметический дефект выражен в малой степени, можно обойтись консервативным лечением и определенными профилактическими мероприятиями. При явной гиперплазии молочных желез потребуется помощь пластического хирурга.

Основной причиной развития липомастии является избыточный вес. При этом объем жировых тканей в области молочных желез заметно увеличивается, в то время как железистые ткани практически не меняют своих нормальных размеров.

Известны и такие случаи, когда ложная гинекомастия возникает у мужчины не вследствие ожирения, а из-за постоянного чрезмерного употребления пива. Как известно, пристрастие к этому хмельному напитку не только способствует набору лишнего веса и нарушению гормонального фона, но и вызывает изменение форм тела мужчины по женскому типу.

В некоторых случаях наблюдается так называемая смешанная гинекомастия, сочетающая в себе как истинную, так и псевдогинекомастию. В основном данная форма заболевания диагностируется у подростков, так как гормональный баланс в пубертатном периоде только формируется и не является стабильным. Но иногда смешанная гинекомастия возникает и у взрослых мужчин на фоне общего ожирения, сочетающегося с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов — тестостерона и эстрогена.

Поскольку лечение истинной и ложной гинекомастии имеет существенные различия, при подозрении на липомастию очень важно поставить правильный диагноз. Причем в данном случае пациент обязан пройти такое же полное медицинское обследование, как и при истинной гинекомастии.

Диагностика заключается в пальпационном осмотре, проводимом с целью определения месторасположения, размера и болезненности новообразований в молочных железах, ультразвуковом исследовании, маммографии, сдаче ряда анализов на гормоны и проведении биопсии молочных желез. Лечение назначается в зависимости от полученных результатов.

Если пациенту поставлен диагноз «ложная гинекомастия» или «гинекомастия смешанного типа», лечение заключается в назначении специальной диеты, физических занятий, гормональной терапии и косметологических методов устранения эстетического дефекта. Снижение массы тела с помощью строгой диеты и интенсивных физических нагрузок является самым простым и безопасным способом борьбы с липомастией. Начинать такое лечение можно самостоятельно, хотя лучших результатов все-таки можно добиться, руководствуясь рекомендациями врача.

Однако, при таком подходе положительные результаты появляются далеко не всегда. Увы, но избавиться от лишних жировых накоплений, локализованных в области молочных желез, даже строго соблюдая диету и усердно занимаясь в спортзале, порой бывает невозможно.

Единственным выходом в этом случае становится оперативное лечение. Обычно пациентам с ложной гинекомастией проводят стандартную операцию липосакции. При необходимости выполняется подтяжка кожи на молочных железах.

Простая липосакция проводится эндоскопическим методом. Хирургические разрезы в этом случае хирург не делает – жир отсасывается с помощью канюлей через небольшие проколы на коже.

Намного чаще хирургическое лечение липомастии не ограничивается простой откачкой жира. Ложная гинекомастия вызывает значительное изменение размеров и формы молочных желез, поэтому проводится комплексная операция, в процессе которой пластический хирург дополнительно производит иссечение избытка кожи, перемещает сосок на новое место и формирует естественные контуры молочной железы.

Подобные манипуляции являются довольно сложными и травматичными, поэтому пластическая операция по восстановлению молочных желез проводится только под общим наркозом. В послеоперационный период пациент должен соблюдать стандартные правила, предусмотренные после любых пластических операций на теле.

Популярные статьи

Успешность конкретной пластической операции во многом зависит от того, насколько …

Лазеры в косметологии используются для эпиляции волос довольно широко, так …

Аномальное разрастание молочных желез у мужчин за счет жировой ткани называется ложная гинекомастия.

Это заболевание классификации МКБ-10 №62 не является опасным для жизни, а имеет скорее косметический дефект, что сильно отражается на психологическом состоянии мужчины.

Данная болезнь может настигнуть мужчину в любом возрасте. Гинекомастия или липомастия у мужчин представляет собой отложение жира в области молочных желез. При пальпации врач не обнаруживает увеличение и воспаление молочной железы. Это главное отличие от истинной гинекомастии, при которой рост молочных желез происходит из-за увеличения железистой ткани. Существует комбинированный вид гинекомастии. При этом рост жировой, соединительной и железистой тканей происходит одновременно. Но больше всего напоминает по строению женскую грудь именно псевдогинекомастия.

Часто заболевание у мужчин возникает из-за избыточного веса. Сильное увеличение жировой ткани происходит не только в области молочных желез, а также на животе и бедрах. Ожирение, помимо неправильного образа жизни и питания, возникает вследствие стрессов и эндогенного гормонального сбоя.

В более редких случаях причиной ложной гинекомастии молочных желез становятся:

• Гормональный сбой, в сторону избыточного образования в организме эстрогена
• Злокачественная опухоль в гипофизе и гипоталамусе.

При этом причиной гормонального дисбаланса могут быть злоупотребление пивом или применение стероидных препаратов у спортсменов, в частности, сильно этому заболеванию подвержены бодибилдеры.

Организм подростков до 18 лет претерпевает различные гормональные изменения, вследствие которых также может развиваться гинекомастия молочных желез.

Особенностью ложной гинекомастией служит то, что даже после избавления от лишнего веса, увеличившаяся молочная железа сохраняет жировые накопления.

Как отличить от жира

На начальном этапе заболевания многие задумываются, как же отличить гинекомастию от жира. Отличить эти два состояния способен врач-онколог. На осмотре он проводит пальпацию молочной железы на наличие фиброзных тканей и узелков. Если они отсутствуют, а молочные железы на ощупь мягкие и немного опущенные, отсутствуют болезненные ощущения, можно говорить о ложной гинекомастии.

Симптомы и признаки

Главным признаком ложной гинекомастии является визуальное увеличение молочных желез. Она бывает односторонняя (увеличивается только одна грудь) и двусторонняя (происходит увеличение обеих грудей). Первая форма ложной гинекомастии встречается довольно редко. Общее состояние организма не изменяется. При медицинском осмотре на ощупь молочные железы мягкие, не имеют никаких уплотнений.

Другими признаками, при которых можно определить ложную гинекомастию, служат отсутствие болевых ощущений и не увеличенные ближайшие лимфатические узлы. Анализ крови на гормоны указывает уменьшение количества тестостерона в организме.

Но дать точное определение способен только врач, и при первых подозрениях ложной гинекомастии не стоит откладывать его посещение.

Методы диагностики

Распознавать ложную гинекомастию можно самостоятельно, внимательно осмотрев и пропальпировав молочные железы. Указывать на гинекомастию могут следующие признаки:

1. кожные покровы в области молочных желез изменены
2. соски имеют необычную форму, возможно их смещение от обычного положения вниз
3. расположенные рядом лимфоузлы увеличены
4. молочные железы мягкие на ощупь

Обнаружив у себя указанные признаки, необходимо посетить эндокринолога. Он расспросит о времени возникновения признаков заболевания, сопутствующих заболеваниях, принимаемых препаратах, узнает о наличии вредных привычек и образа жизни, занятиях спортом. После этого поставит точны диагноз.

Далее врач проведет внешний осмотр молочных желез и лимфоузлов. При этом определяется их консистенция и болезненность. Анализируется развитие вторичных половых признаков, и проводится осмотр других проблемных участков тела.

Для исключения истинной гинекомастии и злокачественных образований проводят диагностику МРТ и УЗИ лимфоузлов, молочных желез. В редких случаях требуется УЗИ-диагностика яичек и рентген грудного отдела.

Проводятся лабораторные исследования крови уровня тестостерона, ХГЧ, эстрадиола и пролактина. Делают биохимический анализ крови.

Может потребоваться консультация маммолога, терапевта и хирурга.

Лечение ложной гинекомастии

Лечение ложной гинекомастии у мужчин в легкой форме без гормонального дисбаланса поддается консервативному лечению путем снижения веса. В данном случае, терапия будет направлена на нормализацию питания, снижение калорийности пищи.

Калорийность пищи в сутки должна быть ниже расходуемой. Питаться необходимо до 6 раз в день, постепенно снижая потребление жиров и легкоусвояемых углеводов. Требуется снизить употребление соли до 4 грамм в сутки.

При этом важно избавляться от всех вредных привычек. Исключить из рациона продукты, возбуждающие аппетит (пряные, копченые, соленые и сладкие продукты), алкогольные напитки.

Необходимо увеличить в рационе определенные продукты, богатые белками (нежирные сорта мяса, рыбы, птицы). Кисломолочные продукты лучше выбирать жирностью не более 2,5%. Обязательно достаточное количество витаминов и минералов. В сутки выпивать достаточное количество чистой воды (от 1,5 до 2 литров).

Можно ввести 1-2 разгрузочных дня в неделю. Они помогут не только снизить, но и удерживать вес в будущем. При этом в течение дня едят один вид продуктов, которые подбираются индивидуально, учитывая имеющиеся хронические заболевания. Существуют кефирные, яблочные, белковые, овощные, фруктовые, на молокочае разгрузочные дни.

Лечить липомастию существующими диетами не стоит. Они направлены на получение быстрого снижения веса, который возвращается после прекращения соблюдения диеты. Чтобы достичь стойкого результата, необходимо придерживаться правильного питания постоянно.

Важным моментом в лечении липомастии у мужчин будет выполнение физической нагрузки, которая может выполняться в тренажерном зале или в домашних условиях. При этом нагрузка будет отличаться для каждой степени ожирения и при проблемах с позвоночником и суставами. Нагрузку стоит увеличивать постепенно в течение нескольких месяцев, начиная с плавания и аквааэробики. Когда организм адаптируется, можно будет перейти к силовым упражнениям и работе с весом.

Хирургическая операция

Но бывает, что указанное лечение гинекомастии оказывается малоэффективным, тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В этом случае удаляют излишки жировых отложений при помощи липосакции. Но операция носит только косметический эффект и требует в дальнейшем смены принципов питания и образа жизни. Чтобы убрать лишнюю кожу после похудения или липосакции, делают мастопексию.

Перед операцией пациенту назначают УЗИ и сдать анализы на гормоны (пролактин, эстрадиол). Показатели выше нормы требуют назначения соответствующих ингибиторов для снижения.

Операцию проводят под общим наркозом. Рассекают кожу груди в области соска, через надрез извлекают жировую ткань и железистую (при наличии). После накладывают швы. Операция является несложной и требует пребывание пациента в стационаре 1-2 дня.

Реабилитация

В течение 14 дней после операции нужно избегать любые физические нагрузки. Исключается посещение бани и сауны. Запрещается принимать горячие ванны. Полное заживление происходит по истечении 4 месяцев. В этот период необходимо ношение компрессионного белья и бинтов в области молочных желез.

Чтобы не возникло инфицирования раны, врач назначает антибактериальную терапию. В целях профилактики шрамов и рубцов применяют специальные кремы.

Лечиться от ложной гинекомастии одними народными методами нельзя. Они будут как дополнение к общему лечению. Вспомогательными средствами при легкой форме гинекомастии или в период восстановления после операции. Для усиления выработки организмом андрогена можно использовать настой корня любистока, отвары на основе женьшеня или тимьяна. Солевые ванны улучшают кровообращение, что приводит к естественному подтягиванию кожи.

Определить, как избавиться от ложной формы гинекомастии, может только врач. Требуется пациенту оперативное вмешательство, или достаточно самостоятельно сбросить вес. Но главным будет понимание, что болезнь способна вернуться в обоих случаях при возвращении к прежнему образу жизни. Поэтому требуется полностью изменить свой образ жизни. Правильно питаться и уделять время физическим нагрузкам.