Инвазивная карцинома молочной железы – это патология, способная поразить абсолютно любого человека – в любом возрасте, как мужчину, так и женщину. Тем не менее, чаще всего заболевание обнаруживается все же у женщин репродуктивного возраста.
К сожалению, длительное время больные карциномой могут жить, не подозревая о наличии у себя опасной патологии.
А ведь для успешного излечения очень важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше: для этого необходимо понимать и отличать типичные для карциномы признаки.
C50 Злокачественное новообразование молочной железы
Причины появления инвазивного новообразования в молочной железе до сих пор окончательно не установлены. Специалисты выделяют лишь факторы риска, которые могут послужить толчком к развитию злокачественной патологии.
, , , , , , , , , , ,
Такие этапы прогрессирования карциномы, как инициация, промоция и прогрессия, полностью не изучены. Известно, что патогенез провоцируют мутационные процессы протоонкогенов, которые трансформируются в онкогены и активируют клеточный рост. Также протоонкогены повышают синтез мутационных факторов роста, или влияют на внешние клеточные рецепторы.
При нарушении целостности клетки гормонами эстрогенами активируется репликация разрушаемой клетки ещё до процесса её регенерации. Вмешательство эстрогенов является одним из обязательных условий для возникновения раковой опухоли в груди. Данным образом запускается такой этап, как промоция. Дальнее метастазирование возникает в латентном периоде (клинические симптомы ещё не выражены) – обычно это происходит тогда, когда в очаге начинается этап ангиогенеза.
Карцинома может длительный период протекать скрыто, не обнаруживая себя какими-либо симптомами. Первые признаки патологии чаще появляются уже на более поздних стадиях:
Позже можно наблюдать признаки прогрессирования заболевания:
Боль для карциномы молочной железы нехарактерна.
Инвазивная карцинома груди представляет собой раковую опухоль, которая формируется за пределами дольчатой мембраны или протока, непосредственно в ткани груди. Постепенно процесс затрагивает лимфатические узлы в подмышечной области, а также костную систему, головной мозг, органы дыхания и печень.
Если раковые клетки находят в других органах, то речь идет о метастазировании (то есть, о распространении метастазов).
Выделяют несколько вариаций протекания карциномы:
Стадии инвазивной карциномы молочной железы:
До II стадии карцинома считается ранней. В III стадии говорят о местном распространении процесса. IV стадию называют распространенной, или метастатической.
Степень дифференцировки новообразования (g) оценивается микроскопическим методом и может определяться значениями от 1 до 3-х. Чем больше значение g, тем меньшей степенью дифференцировки обладает опухоль, и тем неблагоприятнее прогноз.
, , , , , , , , ,
Инвазивная карцинома – очень распространенная патология, и осложнения при этой болезни могут возникать как с лечением, так и без него. Злокачественная опухоль прорастает непосредственно в тканях грудной железы или млечных протоках. Она повреждает и придавливает близлежащие ткани, нервные окончания и сосуды. Последствием такой ситуации могут стать кровотечения, боли. Может присоединиться воспалительная реакция, если произошло наружное повреждение кожи.
Мастит способен существенно ухудшить течение карциномы и ускорить злокачественный процесс.
При отдаленном метастазировании в пораженных органах также могут возникнуть осложнения. Нарушается функция дыхательной или костной системы, печени, головного мозга (в зависимости от распространения метастазов). Зачастую появляется постоянная головная боль, расстройство сознания, проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.
После оперативного вмешательства тоже могут возникнуть сложности. К примеру, полное удаление железы часто провоцирует появление психологических проблем, а оперативная резекция подмышечных лимфоузлов может стать причиной отечности и уменьшения амплитуды движений в верхней конечности.
, , , ,
Внешний осмотр и ощупывание груди – это первое и основное обследование при подозрении на инвазивную карциному. Пальпировать железу желательно в первую половину месячного цикла – это предоставит возможность получить достаточно информации о состоянии груди. Пальпация помогает заподозрить карциному, однако на ранних стадиях развития при малом размере опухоли такой метод может оказаться неэффективным.
Лабораторные исследования включают в себя анализы на раковые маркеры – это еще недостаточно изученный метод диагностики, который демонстрирует склонность организма к развитию раковых опухолей.
Инструментальная диагностика включает в себя:
Учитывая непредсказуемость злокачественного процесса, большинство специалистов настаивают на комплексном обследовании пациентов. Оно должно включать в себя не только инструментальные и лабораторные методы диагностики, но и оценку функции органов дыхания, печени и пр. Для этого может понадобиться консультация узких специалистов, таких как пульмонолог, ортопед, гастроэнтеролог, гинеколог и хирург.
Дифференциальная диагностика проводится с узловой формой мастопатии, с аденомой, маститом и рожистым процессом в молочной железе.
, , , , , , ,
Лечение карциномы предполагает комплексный подход, с применением химиопрепаратов, гормональной терапии, облучения и, в большинстве случаев, хирургического вмешательства.
Зачастую химиотерапия применяется в предоперационном периоде для уменьшения объемов новообразования, что значительно улучшает прогноз операции. А одновременное использование таких препаратов, как трастузумаб или бевацизумаб делает лечение максимально эффективным.
Оперативное лечение может осуществляться несколькими методами:
В дальнейшем форму и объемность железы восстанавливают при помощи операции эндопротезирования или реконструкции аутогенными тканями.
В особо тяжелых запущенных случаях проводят операции, цель которых – облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь. Такие оперативные вмешательства называют паллиативными.
Гомеопатия для лечения инвазивной карциномы – это достаточно спорный вопрос в медицинских кругах. Большинство специалистов традиционной медицины допускают прием гомеопатических средств для профилактики, но не для лечения злокачественных опухолей. Конечно, доверять гомеопатии, или нет, каждый пациент решает самостоятельно. Главное – не упустить время и не довести заболевание до запущенной неоперабельной стадии, когда об успешности лечения уже не может идти речи.
Из наиболее распространенных при карциноме железы гомеопатических препаратов можно назвать Conium, Thuja, Sulfuris, Kreosotum.
Народное лечение можно применять только одновременно с традиционным, но никак не вместо него. Приведем несколько популярнейших рецептов, которые способствуют торможению роста опухоли.
Кроме этого, можно использовать и дары природы – травы, листья, ягоды или плоды растений. Лечение травами предполагает использование растений, обладающих следующими свойствами:
Опасность развития раковой опухоли преследует практически каждую женщину, особенно старше 45 лет. Однако не стоит пугаться, ведь существуют профилактические рекомендации, которые зачастую помогут избежать заболевания.
Конечно, существующую наследственную предрасположенность устранить никак нельзя. Если таковая имеется, то единственный выход – это регулярное посещение гинеколога и маммолога, которые смогут контролировать здоровье репродуктивной системы в целом и молочной железы в частности.
Прогноз для пациентов с инвазивной карциномой зависит от целого ряда условий:
К сожалению, за последние годы заболеваемость карциномой в мире увеличилась более чем на 30%. По этой причине во многих странах стали обязательными профилактические программы, помогающие распознать заболевание на раннем этапе развития.
Инвазивная карцинома молочной железы, диагностированная на первой или второй стадии, более чем в 90% случаев заканчивается выздоровлением. Если же злокачественная патология была обнаружена намного позже, когда уже запустился процесс распространения метастазов, то прогноз становится в разы неблагоприятнее.
По статистике приблизительно у 80% женщин встречаются патологии молочных желез. Каждое заболевание имеет свои причины и последствия. Одним из часто встречающихся и опасных считается инвазивный рак молочной железы. Данная проблема может также возникать и у мужчин, но наиболее подвержены этой патологии представительницы женского пола в возрасте 50-60 лет.
Карцинома молочной железы – достаточно опасная проблема. Злокачественные новообразования имеют различную локализацию. При развитии данного онкологического заболевания инвазивность значит, что раковые клетки, образовавшиеся в молочной железе не просто растут в очаге образования, но и способны выходить за его пределы и поражают другие органы и системы. Причем процесс образования метастаз достаточно стремительный, из-за чего не всегда удается обнаружить патологию на начальной стадии.
Важно! При запущенной форме карциномы злокачественные клетки могут поражать лимфатическую систему, а также локализоваться в печени, легких, мозгу и костных тканях.
Чаще всего возникновению данной патологии подвержены женщины, в семье которых уже встречалось данное заболевание. Но под влиянием определенных факторов, инвазивная форма рака молочной железы может наблюдаться и у тех, родственники которых не имели карциномы.
На развитие онкологического процесса оказывают влияние следующие факторы:
Также на развитие злокачественного новообразования могут повлиять такие предопухолевые состояния как:
Также к ключевым предпосылкам возникновения злокачественной опухоли относят прерывания беременности. Это связывают с дисбалансом гормонов, что впоследствии и приводит к развитию карциномы.
Кроме того, если в период лактации женщина отказывается от кормления грудью, могут образовываться уплотнения. С течением времени они могут трансформироваться в патологические новообразования.
В зависимости от места локализации опухоли выделяется три типа заболевания.
Инвазивный дольковый рак молочной железы составляет около 15% от общего количества случаев. При этом при пальпации ощущается не шишка, а уплотнение. Может возникать как на одной груди, так и на обеих, что является особенностью данного типа заболевания. Кроме того, такая форма чаще всего представлена целыми цепочками, поскольку поражается не один узел, а несколько. Стоит отметить, что злокачественная опухоль при инвазивном дольковом раке молочной железы разрастается не по протокам, а метастазирует через ткани.
Приблизительно в 80% случаев поражаются именно протоки. Это самая распространенная форма карциномы. С течением заболевания изменяется форма соска, а также присутствуют выделения. Инвазивный протоковый рак молочной железы считается одним из самых опасных, поскольку клетки растут стремительно, они распространяются с помощью лимфотока или по кровеносной системе. Данная форма отличается по степени дифференцирования:
Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа отличается тем, что при проведении детальных анализов невозможно установить, где именно возник очаг. В таком случае строение опухоли может быть нескольких видов:
В большинстве случаев инвазивного неспецифицированного рака молочной железы сопровождается наличием особых рецепторов к эстрогенам. Это дает возможность применять гормональную терапию. Но если карцинома возникла в период предменопаузы, то такие рецепторы отсутствуют.
Симптоматика будет отличаться в зависимости от этапа развития инвазивного рака молочной железы и типа (неспецифицированного, протокового или долькового). На первоначальной стадии большинство даже не замечает никаких признаков. Первые видимые симптомы начинают проявляться лишь при распространении опухоли за пределы очага возникновения.
Первым тревожным звонком может стать болезненность при пальпации, а также дискомфорт. Затем следуют такие признаки:
При врачебном обследовании по первичным признакам можно определить стадию развития заболевания. При этом будут учитываться такие показатели как размер опухоли, процесс метастазирования, поражение лимфатической системы, а также других органов.
Маммография и ультразвуковое обследование помогают выявить наличие опухоли. Для предотвращения появления заболевания и ранней диагностики необходимо проходить подобные исследования ежегодно, начиная с 20-летнего возраста.
Если при маммографии и ультразвуковом скрининге было заподозрено развитие карциномы, далее будут рекомендованы следующие процедуры для подтверждения диагноза:
При наличии выделений из соска они также отправляются на изучение. Окончательной процедурой для подтверждения инвазивного рака молочной железы является пункция.
Для определения стадии развития заболевания, к примеру такого распространенного в онкологии как инвазивный рак молочной железы, исследуются лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы. Если во время обследования там обнаружены схожие с опухолевыми очаги, то далее необходимо проведение биопсии и гистологии.
С целью составления прогноза развития карциномы применяют классификацию Глисона. Для этого участок злокачественной опухоли, извлеченной при биопсии подвергают детальному анализу под микроскопом. В результате исследования высчитывают количество недифференцированных цепочек и присваивают цифру:
Чем ниже цифра, тем проще подобрать лечение. В ином случае потребуется пробовать различные комбинации терапии.
В зависимости от стадии, а также типа карциномы врач подирает наиболее оптимальный способ лечения. Также могут комбинироваться различные формы терапии. Для решения проблемы применяют:
При выборе наиболее оптимальной методики учитываются следующие факторы:
Наиболее привычный алгоритм лечения выглядит следующим образом:
Эффективность лечения, так же как и прогноз, зависит от стадии, когда была диагностирована карцинома:
3-4 стадии не поддаются полному излечению. Возможно лишь поддержание жизнедеятельности человека.
Для предотвращения возникновения инвазивной карциномы молочных желез необходимо регулярные осмотры и ежегодное проведение обследований. Также важными моментами является соблюдение сбалансированное питание, отсутствие стрессов, а также регулярная половая жизнь. Это все значительно снизит вероятность развития раковой опухоли.
Содержание
Онкология груди считается одним из самых распространенных злокачественных процессов. Инвазивная опухоль молочной железы может поражать людей разной возрастной группы и половой принадлежности. Заболевание быстро распространяется на близлежащие ткани и органы, по этой причине очень важно диагностировать новообразование в груди на ранней стадии.
Инвазивная карцинома груди проявляет себя в достаточной степени агрессивно. Новообразование за непродолжительное время выходит за рамки дольки или протока груди и начинает метастазировать в легкие, печень, мозг. Инвазивный рак может проходить аналогично другим злокачественным процессам в 4 стадии. Запущенные формы патологии тяжело поддаются лечению. Прогноз при своевременном обнаружении в целом благоприятный.
Данная разновидность онкологии груди у женщин считается самой распространенной. Инфильтративный рак молочной железы этого типа начинается в млечных протоках и имеет большое количество вариаций структурной организации. Диагностика протокового рака осложняется тем, что патология долгое время не проявляется никакими симптомами. Зачастую уплотнение обнаруживается, когда процесс уже перешел на околососковую зону. При этом может наблюдаться деформация формы соска и ареолы. Видовая классификация инвазивного протокового рака молочной железы включает:
Рак грудной железы у женщин (в такой форме) распространяется на внешние области и не выходит за пределы млечного протока. Прединвазивная протоковая карцинома представляет собой начальную стадию развития заболевания. В случае отсутствия адекватной терапии опухолевый процесс может малигнизироваться и перейти в инвазивную форму. Однако в большинстве случаев лечение дает хорошие результаты, что положительно сказывается на течении болезни.
В большинстве случаев при этой форме рака опухоль локализуется в верхней внешней части груди. При пальпации обнаруживаются небольшие уплотнения с неровными контурами. Характерным признаком инвазивного долькового рака молочной железы является наличие цепочек из 4-5 клеток. Обыкновенно капсула при этой форме онкологии хорошо развита, отмечается присутствие трабекул в виде тяжей.
Такое новообразование тяжело распознать при морфологическом исследовании. Инвазивный рак груди с неспецифицированным патогенезом имеет неблагоприятный прогноз. Для определения формы онкологии проводится иммуногистохимическое исследование, с помощью которого определяется дольковый или протоковый характер поражения. Основными видами неспецифицированного рака являются:
Аденокарцинома молочной железы может развиваться у любого человека независимо от его пола или возраста. Однако женщины составляют основную группу риска по возникновению онкологии груди. Анатомические особенности молочной железы обуславливают подверженность прекрасного пола к формированию новообразований. Провоцирующими факторами развития железистого рака у женщин считаются:
Аденокарцинома является одним из видов ракового поражения, которое может обнаружить сам пациент. В последнее время специалисты отдельное внимание уделяют обучению женщин простой методике самообследования, что делает возможным диагностирование рака груди на ранней стадии, когда вероятность появления негативных последствий невелика. Узнать о схеме проведения такого осмотра можно из многочисленных фото и видео, доступных широкой общественности. Основными диагностическими мероприятиями, применяемыми для выявлении инвазивного рака, являются:
Терапия рака любой локализации сводится к комплексным мерам по удалению атипичных клеток из организма. Лечение начинается с диагностики заболевания, без которой нереально определить размер образования, дифференцировать опухоль и причины ее возникновения. При выборе одного из методов лечения учитываются: возраст пациента, наличие в анамнезе тяжелых патологий, общее состояние здоровья. Наряду с этим специалисты обязаны прислушиваться к пожеланиям самого больного, не желающего по каким-либо причинам проходить какой-либо курс лечения.
Данный вид терапии применяется при больших размерах опухоли. Химиотерапия используется в послеоперационный период, чтобы предотвратить метастазирование и возможные рецидивы опухоли. Однако этот метод может применяться и для уменьшения размеров новообразования до хирургии. Химиотерапия осуществляется в 4-7 циклов. Достоинством этого метода можно считать комплексное воздействие на организм. Специальными препаратами уничтожаются «захоронки» атипичных клеток, которые нельзя излечить другими способами. Во время курса химиотерапии используются:
Инвазивную раковую опухоль на ранней стадии успешно лечат посредством операции. В последнее время при такого рода вмешательствах главенствует методика онкологического радикализма. Этот подход сопровождается весомым функциональным ущербом для больного. Стоит сказать, что сегодня разрабатываются новые методы хирургического лечения рака с немедленной реконструкцией утраченного органа. Продолжительность реабилитации зависит от объема произведенного вмешательства.
Данный метод базируется на применении ионизирующего излучения. Важно сказать, что не все диагнозы онкологического спектра поддаются терапии радиацией. Процедура осуществляется с помощью иридия, кобальта, цезия. Лучевая терапия назначается, если у врача есть достаточные основания для ее проведения. Лечение такого плана обладает массой противопоказаний и побочных эффектов. Лучевая терапия позволяет снизить смертность от рака молочной железы или же продлить сроки выживаемости при безнадежных случаях до 5-10 лет.
ЭРЦ-позитивные гормонозависимые опухоли зачастую появляются у женщин в постклимактерический период. Большинство новообразований имеет эстрогеновые рецепторы. ЭРЦ-негативный рак поражает прекрасный пол во время пременопаузы. При подозрении на аденокарциному молочной железы назначается иммуногистохимическое исследование, в ходе которого выясняется гормональный статус опухоли. В случае, если он будет позитивный, применяются следующие виды терапии:
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
При инвазивной карциноме, которая является самым опасным видом патологии тканей молочной железы, возникает наличие метастазов во внутренние органы, находящиеся рядом. Рак груди является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин. Во время развития инвазивного рака, клетки опухоли прорастают во все близлежащие участки. Кроме того, у женщины с данной болезнью обнаруживается наличие измененных клеток в легких, в лимфоузлах, в подмышечной впадине, печени, костях, головном мозге.
В отличие от неинвазивного рака, который имеет границы и характеризуется отсутствием метастазов, появление инвазивной карциномы очень опасно. Это диагноз, нередко приводит пациентку в панику. Так как патология является очень опасной, необходимо как можно скорее диагностировать ее и начать лечение. В некоторых случаях удается спасти пациентке жизнь, и максимально продлить ее.
Существует также четыре степени злокачественности онкологического процесса:
Знание о стадии развития и степени злокачественности онкологического процесса помогает подобрать оптимальные методы лечения.
Карцинома груди имеет несколько видов в зависимости от локализации опухоли. Для того чтобы понимать классификацию, необходимо знать строение женской молочной железы. В женской груди находится около двадцати долек, похожих на апельсиновые, из которых она и состоит. Между дольками и поверх них находится жировая и фиброзная (соединительная) ткань. Внутри долей находятся протоки, по которым течет молоко в период лактации. По гистологическим признакам рак груди бывает:
Эти разновидности могут делиться на другие подвиды инвазивного рака.
Данная форма опухоли возникает из молочных протоков, но не прорастает в соседние структуры. Выявить карциному такого вида можно только случайно во время профилактической маммографии. Если пропустить эту стадию развития опухоли, то с высокой долей вероятности она перейдет в инвазивную протоковую карциному.
Опухоль формируется в протоках (или одном из них) для оттока молока во время лактации. Клетки быстро приникают в лимфоток и кровоток, расходясь по организму. Часто патология диагностируется в возрасте после пятидесяти пяти лет. При инвазивной протоковой карциноме молочной железы патологические клетки расходятся к соску, изменяя его форму и размер. При такой болезни из соска могут наблюдаться выделения.
Степень дифференцировки такой опухоли бывает:
Такой вид онкопроцесса груди является самым распространенным и, в то же время, самым опасным.
Опухоль, возникающая в дольках железы, диагностируется в десяти или пятнадцати процентах случаев рака груди.
При возникновении нескольких узелков речь идет о множественной карциноме. Часто новообразования поражают сразу обе груди. Данная патология плохо диагностируется и часто обнаруживается слишком поздно, так как на начальных этапах развития отсутствуют такие признаки, как «шишки» в груди или выделения из сосков.
Если доктор после биопсии проводит гистологическое исследование и не может определить, к протоковой форме относится опухоль или к дольковой, тогда речь идет об инвазивной карциноме неспецифического типа. По строению клеток инвазивный неспецифический рак молочной железы может быть следующих видов:
Больше чем у половины всех новообразований, независимо от того, какие они имеют строение, есть рецепторы к эстрогенам, что говорит о возможности применения гормональной терапии. При возникновении инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа в период перед менопаузой такие рецепторы отсутствуют. Неспецифическая карцинома медуллярного вида самая благоприятная. В зависимости от того, из каких клеток груди возникла опухоль (базальных или люминальных), возможен базальный или люминальный тип рака.
К общим симптомам и признакам заболевания относится гипертермия, потеря аппетита и веса, а также анемия. Грудные железы становятся асимметричными, у них может быть разный размер и форма. Также симптомы проявляются на коже, она изменяет цвет и становится красноватой, желтой, с синим оттенком. Стоит помнить, что на начальных стадиях развития карцинома может протекать скрытно, без каких-либо болей и визуальных признаков, поэтому часто патология диагностируется уже в запущенной форме.
Для того чтобы начать лечение инвазивной карциномы, необходимо поставить точный диагноз, что невозможно без полноценного обследования пациентки. Сначала врач прощупывает молочную железу женщины, выслушивает жалобы и собирает анамнез. Далее проводится инструментальное и лабораторное обследование:
После постановки диагноза врачом назначается схема лечебных мероприятий. Терапия выбирается индивидуально для каждой больной и зависит от степени агрессивности опухоли, стадии ее развития, наличия или отсутствия метастаз и общего состояния женщины.
Инвазивная протоковая карцинома и другие виды рака груди лучше всего поддаются лечению при помощи операции. Объем оперативного вмешательства зависит от размеров новообразования и степени поражения окружающих тканей. Операция может проходить по одной из следующих схем:
Если грудь была удалена полностью, то после того, как пациентка будет полностью излечена, она может прибегнуть к пластической хирургии для постановки силиконового имплантата. При инвазивной карциноме, которая достигла третьей или четвертой стадии, перед операцией проводится лучевая терапия или курс химиотерапии. Это приостанавливает развитие новообразования и убивает часть злокачественных клеток. После проведения операции также проводится химическая и лучевая терапия, что снижает риск возникновение рецидива.
Прогноз при раке груди зависит от стадии, на которой была начата терапия.
По злокачественности только до степени G2 прогноз относительно благоприятный. Предотвращение рецидива от рака, инфильтрующего во вторую молочную железу, возможно только посредством удаления двух грудей. Профилактика заключается в избежании факторов риска.
К сожалению, с каждым годом все больше и больше людей страдают от различных видов злокачественных заболеваний. Среди женщин самым распространенным из них является рак груди. По данным статистических исследований, он обнаруживается у каждой девятой представительницы прекрасного пола. Однако реальная цифра больных гораздо выше, поскольку многие из них не догадываются о своем состоянии, так как обычно на начальных стадиях болезнь не имеет каких-либо симптомов. Принято выделять неинвазивный и инвазивный рак молочной железы, причем последний встречается гораздо чаще. Что же это за заболевание?
Одна из важных характеристик любого злокачественного образования – инвазивность, то есть возможность прорастания опухоли в соседние ткани и органы. Если у больной раком груди злокачественное образование затрагивает не только мембраны дольки или протоки, но и грудную ткань, подмышечные лимфоузлы, печень, легкие, кости, мозг, ставится диагноз инвазивный рак молочной железы. При появлении раковых клеток груди в иных органах принято говорить о метастатическом раке груди.
Существует множество факторов, которые могут спровоцировать возникновение злокачественного процесса в молочных железах. Часто его причиной становятся разнообразные предопухолевые болезни и процессы:
Кроме этого инвазивный рак груди может быть вызван наличием следующих факторов:
Инвазивный рак молочной железы может иметь целый спектр симптомов, которые зависят от того, на какой стадии находится заболевание. На начальных этапах болезнь очень часто протекает бессимптомно и никак не беспокоит больную. У некоторых женщин отмечается болезненность молочных желез, появляющаяся только при их пальпации.
Для более поздних стадий болезни характерны такие признаки:
Женская грудь – орган, состоящий из соединительной или волокнистой ткани, жира, протоков, желез и долек (их обычно 15-20). Кроме этого в ней есть лимфадениты, назначение которых – защита организма от инфекции и рака. В зависимости от того, где начался патологический процесс, выделяются различные виды данного заболевания:
Данная форма заболевания встречается чаще всего (50-75% от всех раковых болезней груди). Она возникает в млечных протоках и может отличаться разными типами строения, которые диктуются клетками, составляющими опухоль. Чаще всего диагностируется у дам старшего возраста.
Вначале патология никак себя не проявляет, позже начинает распространяться до ареолы или соска, что влечет за собой их деформацию и появление выделений.
Инвазивный протоковый рак молочной железы (протоковая карцинома) может быть следующих видов:
Обнаружить инвазивный протоковый рак молочной железы можно посредством маммографии. Для уточнения диагноза проводится биопсия. Полученный при этом материал тщательно исследуется, выясняется наличие гормональных рецепторов.
Инвазивный протоковый рак опасен для жизни женщины. При отсутствии своевременного лечения по всему организму больной начинают распространяться метастазы, затрагивая здоровые органы и ткани. Для борьбы с недугом применяется оперативное вмешательство, а также химиотерапия и лучевая терапия. Возможно назначение гормонального лечения с целью предотвращения возможности рецидива.
Примерно 10-15% от всех случаев рака груди занимает инвазивный дольковый рак молочной железы. Чаще всего от него страдают дамы в возрасте. Для данной патологии характерна высокая мультицентричность (60-80%). Часто болезнь затрагивает обе железы (в 30-65% случаев).
Самый главный симптом этого вида заболевания – наличие уплотнения в железе. Оно может быть обычным, средне-твердым или твердым на ощупь и отличается неровными контурами. Болевые ощущения отсутствуют. На поздних стадиях болезни происходят изменения кожного покрова: кожа железы сморщивается, втягивается. Другой характерной чертой патологии являются цепочки, состоящие из 4-5 клеток. Капсула обычно хорошо развита, при этом обнаруживаются трабекулы в виде тяжей, образовывающиеся вокруг непораженных протоков и долек. Злокачественные клетки могут быть как крупными, имеющими четкие ядрышки, так и мелкими одноморфными.
Кроме классической формы болезни дольковый инвазивный рак груди может быть следующих видов: солидный, тубулярный, маститоподобный и альвеолярный.
Для диагностирования подобного вида онкологии в большинстве случаев применяют цитологическое исследование, однако при нем часто возможно получение ложных результатов. Этот факт объясняется скудным составом пунктата и небольшим размером мономорфных ядер и клеток. Сделать вывод о наличии данной патологии помогают клинические признаки, выявляемые при пункции. Если в полученном материале были найдены злокачественные клетки, делается повторная пункция. С ее помощью обнаруживают рознено расположенные клетки, имеющие грубые ядра (характерный признак долькового рака). Часто аспират бывает кровянистым, что делает исследование мазка более сложным, так как при этом происходит перемешивание мелких клеток и эритроцитов. Как уже говорилось, при таком виде болезни раковые клетки объединяются в цепочки. Их наличие и позволяет поставить данный диагноз.
Для борьбы с заболеванием вначале применяется гормональная терапия, а затем хирургическое вмешательство. После этого используются лучевая терапия и химиотерапия для предотвращения метастазирования и рецидива.
В ряде случаев врач сталкивается со сложностями определения типа патологии. В этом случае говорят о раке молочной железы неспецифического типа. Для выяснения такой формы заболевания проводят иммуногистохимическое исследование, дающее возможность узнать вид поражения (дольковый или протоковый). Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы бывает таких видов:
Все упомянутые виды опухолей могут быть эрц-позитивными (гормонозависимыми) и эрц-негативными. Чаще всего эрц-позитивные образования обнаруживаются у дам в период постменопаузы. Такие опухоли встречаются в 60-70% случаев и поддаются гормональному лечению. А эрц-негативные образования обычно поражают женщин в период предменопаузы, и, соответственно, на гормональную терапию не реагируют.
Наиболее благоприятный прогноз у больных медуллярным раком, остальные разновидности имеют худший прогноз.
Чтобы определить стадию онкологического процесса, врач обращает внимание на размер опухоли, состояние регионарных лимфоузлов и наличие метастазов в иные органы. Принято говорить о следующих стадиях рака грудной железы:
Первоначальными методами диагностики рака груди являются УЗИ и маммография:
В случае выявления новообразования для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования:
Чтобы подобрать правильное лечение, врач-онколог должен в первую очередь определить вид злокачественного поражения, его расположение и размер, а также чувствительность к эстрогенам и стадию болезни. Важны также общее состояние здоровья больной и статус менопаузы.
Инвазивный рак молочной железы обычно лечат комплексно: