Плоскоклеточный рак
– злокачественное новообразование (опухоль
), развивающееся из эпителиальной ткани (эпителия
) кожи и слизистых оболочек. Данное заболевание характеризуется относительно быстрым развитием и агрессивным течением. Начинаясь в коже или в слизистой оболочке, раковый процесс быстро поражает местные лимфатические узлы и прорастает в соседние органы и ткани, нарушая их строение и функцию. В конечном итоге, без соответствующего лечения развивается полиорганная недостаточность со смертельным исходом.
Плоскоклеточный рак составляет примерно 25% всех видов рака кожи
и слизистых оболочек. Почти в 75% случаев данная опухоль локализуется в области кожи лица и головы. Более часто заболевание встречается в пожилом возрасте (после 65 лет
), несколько чаще у мужчин.
Интересные факты
В зависимости от структуры различают:
Факторами, способствующими возникновению рака, являются:
Генетическая предрасположенность выражается посредством:
При длительном и интенсивном воздействии ультрафиолетовых лучей противоопухолевый иммунитет может оказаться не в состоянии обезвредить все клетки с мутантным геномом, что приведет к развитию плоскоклеточного рака кожи.
Прием иммуносупрессоров
Некоторые медикаменты (азатиоприн, меркаптопурин и так далее
), применяемые при различных заболеваниях и патологических состояниях (опухолях системы крови, аутоиммунных заболеваниях, при пересадке органов
) оказывают угнетающее действие на защитные системы организма, в том числе и на противоопухолевый иммунитет. Применение таких препаратов может привести к развитию плоскоклеточного рака.
Ионизирующая радиация
К ионизирующей радиации относятся рентгеновские и гамма-лучи, ядра водорода и гелия. Воздействуя на организм, ионизирующие излучения оказывают повреждающее действие на генетический аппарат клеток, приводя к возникновению многочисленных мутаций. Кроме того, поражение иммунной системы организма приводит к ослаблению противоопухолевого иммунитета, что в сотни раз повышает вероятность развития рака.
Множеством эпидемиологических исследований было доказано, что плоскоклеточный рак и другие формы злокачественных новообразований возникают в сотни раз чаще у лиц, подверженных воздействию данных видов излучений (при частом использовании ионизирующей радиации в медицинских целях, у работников атомной промышленности, при авариях на атомных электростанциях и взрывах атомных бомб ).
Курение табака
Научно доказано, что курение сигарет и других изделий, содержащих табак (сигары, трубки
) повышает риск развития плоскоклеточного рака полости рта, органов системы пищеварения и дыхательных путей. При этом канцерогенному действию подвержены как активные курильщики (непосредственно курящие
), так и пассивные (окружающие, вдыхающие табачный дым
).
Сгорание табака при затяжке происходит при очень высоких температурах, в результате чего, помимо никотина, в организм поступает множество других продуктов горения (бензол, формальдегид, фенолы, кадмий, хром и другие ), канцерогенный эффект которых научно доказан. При тлении сигареты (не во время затяжки ) температура сгорания табака ниже, и в окружающую среду выделяется значительно меньше канцерогенов.
Канцерогенные вещества, всасываясь через слизистые оболочки полости рта и дыхательных путей, оказывают местное канцерогенное действие. Кроме того, всасываясь в кровь и разносясь по всему организму, они могут вызывать развитие опухолей в различных органах и тканях.
Во многих странах табак используется не только для курения (существует нюхательный, жевательный табак ). При таких способах использования в организм не попадают вещества, образующиеся в процессе горения, однако выделяются другие канцерогены, повышающие риск развития рака губ, полости рта и глотки.
Неправильное питание
Правильное, сбалансированное питание обеспечивает нормальное развитие и функционирование иммунной системы организма, в частности, противоопухолевого иммунитета, что снижает вероятность развития рака.
Научно доказано, что избыточное потребление с пищей жиров животного происхождения значительно повышает риск развития рака органов пищеварения. В то же время растительные продукты питания (овощи и фрукты ) содержат витамины (А, С, Е, фолиевую кислоту ) и другие вещества (селен ), препятствующие развитию опухолей. Их недостаток в рационе питания может значительно повышать риск развития злокачественных новообразований.
Алкогольные напитки
Непосредственно этиловый спирт (активный компонент всех алкогольных напитков
) не вызывает развития злокачественных новообразований. В то же время научно доказана связь между злоупотреблением алкоголем и риском развития рака. Это объясняется тем, что спирт повышает проницаемость клеток для различных химических веществ (бензапирену и другим канцерогенам
). Этот факт подтверждается наиболее частой локализацией плоскоклеточного рака у алкоголиков в полости рта, гортани и глотке, то есть в органах, непосредственно контактирующих с этиловым спиртом и его парами.
Вероятность развития плоскоклеточного рака в перечисленных областях в несколько раз выше, если сочетать употребление алкоголя с курением или другим методом использования табака.
Профессиональные вредности
Вдыхание определенных химических веществ, а также интенсивное и длительное их воздействие на кожные покровы может приводить к развитию плоскоклеточного рака. Более важную роль при этом играет длительность воздействия канцерогенов, чем их концентрация.
Профессиональные канцерогены у людей различных профессий
Инфекции
Научно доказано, что определенные вирусы могут способствовать возникновению плоскоклеточного рака.
Возникновение плоскоклеточного рака может быть обусловлено:
В зависимости от вероятности развития рака различают:
Облигатными предраками являются:
Факультативными предраками являются:
Раковая клетка характеризуется:
В зависимости от степени дифференцировки различают:
Плоскоклеточный рак может метастазировать:
Так, при курении мерцательный эпителий дыхательных путей может замещаться многослойным плоским эпителием, и в дальнейшем из этих клеток может развиться плоскоклеточный рак.
В зависимости от характера роста плоскоклеточный рак может быть:
Местными проявлениями плоскоклеточного рака кожи являются:
Намного чаще встречается инфильтративно-язвенная форма, характеризующаяся быстрым развитием и агрессивным течением. Опухолевая форма, развивается медленнее и реже метастазирует.
Фактором риска возникновения рака полости рта (помимо основных, перечисленных выше ) является частое употребление горячих напитков и блюд. Это приводит к патологическим изменениям эпителия (в норме являющегося многослойным неороговевающим ), в результате чего появляются зоны ороговения, которые могут переродиться в раковый процесс.
Плоскоклеточный ороговевающий рак встречается в 95% случаев. Обе формы роста встречаются одинаково часто и характеризуются быстрым развитием, прорастанием в соседние ткани и метастазированием.
Симптомами рака полости рта являются:
По характеру роста чаще встречается опухолевидная форма плоскоклеточного рака. Опухоль может достигать значительных размеров, вплоть до полного перекрытия просвета пищевода.
Признаками рака пищевода являются:
Признаками рака гортани могут быть:
Раковый процесс может развиваться как экзофитно (выступая в просвет дыхательных путей ), так и эндофитно (распространяясь в стенках трахеи, бронхов и прорастая в ткань легкого ).
Слизистая оболочка влагалища и влагалищная часть шейки матки покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. Плоскоклеточный рак чаще развивается в области перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический (выстилающий внутренний зев и полость матки ).
Симптомы злокачественного новообразования на начальных стадиях неспецифичны и могут проявляться при других заболеваниях мочеполовой системы.
Признаками рака шейки матки могут быть:
Внешние характеристики плоскоклеточного рака
Вид рака | Форма роста | Описание | Фото |
Плоскоклеточный рак кожи
| Инфильтративно-язвенная | Представляет собой плотный язвенный дефект кожи, края которого четко отграничены от неповрежденных участков. Поверхность покрыта желтоватого цвета корочкой (состоящей из роговых масс ), при удалении которой обнаруживается неровное, кровоточащее дно язвы. Близлежащие участки кожи воспалены (красного цвета, отечные ). | |
Опухолевая | Возвышающееся над кожей опухолевидное образование на широком основании. На поверхности просвечивается множество мелких кровеносных сосудов. В области верхушки определяется небольшое центральное углубление темно-коричневого цвета, заполненное желтоватыми роговыми массами, плотно прилегающими к ткани опухоли. | ||
Плоскоклеточный рак красной каймы губ
| Инфильтративно-язвенная | Представляет собой неправильной формы язвенный дефект красной каймы губ. Края язвы четкие, слегка подрыты. Дно бугристое, покрыто черными участками некроза и роговыми массами желтого цвета. | |
Опухолевая | Плотный узел, возвышающийся на широком основании, которое без четких границ переходит на слизистую губ и кожу лица. Поверхность покрыта роговыми корками. В центре образования определяется очаг некроза черного цвета. Кожа вокруг него деформирована, воспалена, отечна. | ||
Плоскоклеточный рак полости рта | Инфильтративная | Пораженная слизистая оболочка ярко-красного цвета, с бугристой поверхностью и неровными краями. Местами определяются желтые корки, удаление которых вызывает кровоточивость. | |
Опухолевая | Узловое образование с четкими, неровными краями. Поверхность бугристая, шероховатая, обильно покрыта роговыми массами. Окружающая слизистая оболочка не изменена. | ||
Плоскоклеточный рак пищевода | Инфильтративно-язвенная | При эндоскопическом исследовании (введении в пищевод гибкой трубки, на конце которой расположена видеокамера ) выявляется язвенный дефект слизистой оболочки пищевода, четко отграниченный от неповрежденной ткани. Края приподняты, поверхность бугристая, слегка выступающая в просвет пищевода, при контакте легко кровоточит. | |
Опухолевая | При эндоскопическом исследовании определяются множественные опухолевые образования различных размеров, выступающие в просвет пищевода. Основание широкое, является продолжением слизистой оболочки. Поверхность покрыта множеством кровеносных сосудов. | ||
Плоскоклеточный рак гортани | Смешанная | Визуально определяется объемное образование неправильной формы, с неровной поверхностью, на которой отмечаются желтые корки и точечные кровоизлияния. Слизистая на поверхности опухоли и вокруг нее изъязвлена. | |
Плоскоклеточный рак трахеи и бронхов | Опухолевая | При эндоскопии определяется несколько бугристых выростов конусовидной формы, выступающих в просвет дыхательных путей. Поверхность покрыта белым налетом, изъязвлена, местами кровоточит. | |
Плоскоклеточный рак шейки матки | Инфильтративно-язвенная | При гинекологическом обследовании определяется покрасневшая, изъязвленная, кровоточащая шейка матки. Края язвы четко отграничены и слегка приподняты над слизистой оболочкой. В некоторых местах видны корочки желтого цвета. | |
Опухолевая | Характеризуется наличием на шейке матки объемного образования на широком основании, выступающего над поверхностью слизистой оболочки. Поверхность его бугристая, шероховатая, местами изъязвленная и кровоточащая. |
Диагностический процесс включает:
Когда следует обратиться к врачу?
Некоторые доброкачественные образования кожи (папилломы и другие
) могут долгие годы никак себя не проявлять. Однако существуют определенные внешние признаки, наличие которых свидетельствует о возможном злокачественном перерождении новообразования. Важно вовремя их распознать и немедленно обратиться к врачу, так как в случае развития плоскоклеточного рака лечение следует начинать как можно скорее.
Диагностические критерии опухолевого процесса
Доброкачественное новообразование | Злокачественное новообразование |
|
|
Для диагностики плоскоклеточного рака применяются:
Данный метод абсолютно безвреден, не требует специальной подготовки и может быть использован прямо на приеме у врача. Суть метода заключается в помещении исследуемого участка кожи под специальный микроскоп, с помощью которого можно изучить все слои эпидермиса, исследовать строение клеток, их форму и состав. Метод позволяет визуально определить наличие опухоли, степень дифференцировки и прорастания ее в глубокие слои кожи.
Термография
Довольно простой, быстрый и безопасный метод выявления злокачественного процесса. Суть метода заключается в регистрации теплового излучения исследуемой области тела. Пациент снимает верхнюю одежду и садится перед специальной камерой. Для ускорения проведения исследования на поверхность кожи распылителем наносится небольшое количество воды.
В течение нескольких минут камера регистрирует тепловое излучение от нормальных и патологически измененных участков кожи, после чего выдает так называемый «термический портрет» исследуемых зон.
Для плоскоклеточного рака характерно определение зон повышенной температуры. Это обусловлено интенсивным ростом опухоли, а также наличием большого числа новообразовавшихся сосудов.
Эндоскопическое исследование
Суть метода заключается во введении эндоскопа (специальной трубки с камерой на конце, подключенной к монитору
) через естественные пути либо в результате операции. Данное исследование позволяет изучить внутреннюю поверхность исследуемого органа, визуально определить наличие опухоли, форму ее роста, характер и степень поражения слизистых оболочек.
Метод связан с определенными рисками (кровотечения, инфицирования ), в связи с чем его проведение возможно только в специально оборудованных помещениях лечебного учреждения, в присутствии опытного специалиста.
Магнитно-резонансная томография (МРТ
)
Современный высокоточный метод исследования, позволяющий получить послойное изображение различных органов и тканей. Суть метода заключается в создании вокруг тела человека сильного электромагнитного поля, в результате чего ядра атомов начинают излучать определенную энергию, которая регистрируется томографом, и после цифровой обработки представляется в виде изображения на мониторе.
МРТ позволяет:
Рутинные анализы (общий анализ крови , общий анализ мочи ) особой диагностической ценности в выявлении плоскоклеточного рака не представляют и назначаются для определения общего состояния организма и выявления возможных сопутствующих заболеваний.
В лабораторной диагностике плоскоклеточного рака используется:
Опухолевые маркеры (онкомаркеры ) – вещества различной структуры, продуцируемые опухолевыми клетками. Специфичным маркером для плоскоклеточного рака является SCC-антиген. Он регулирует процессы дифференцировки (созревания ) нормального плоского эпителия, а также стимулирует рост опухоли в случае плоскоклеточного рака.
Повышение концентрации SCC-антигена в крови более 1,5 нанограмма в миллилитре может свидетельствовать в пользу плоскоклеточного рака различной локализации. Однако в некоторых случаях тест может быть ложноположительным, в связи с чем установление окончательного диагноза только на основании определения данного онкомаркера недопустимо.
Повышение уровня SCC-антигена может наблюдаться:
Цитологическое исследование
Суть метода заключается в исследовании под микроскопом размеров, формы, строения и внутреннего состава опухолевых клеток. Исследованию подлежит цитологический препарат (мазок
), полученный различными путями.
Материалом для цитологического исследования может являться:
Для диагностики плоскоклеточного рака применяется:
Полученный при биопсии материал фиксируется 70% спиртом, после чего направляется в лабораторию для гистологического исследования. В лаборатории специальным ножом проводятся ультратонкие срезу препарата, которые переносятся на предметное стекло, окрашиваются специальными красителями и исследуются под микроскопом.
В зависимости от гистологической картины выделяют:
В зависимости от стадии рака различают:
При опухолях III – IV стадии лучевая терапия применяется в предоперационном периоде с целью замедления роста и уменьшения размеров опухоли, после чего производится ее хирургическое удаление.
Длительность лучевой терапии зависит от гистологического варианта опухоли. Высокодифференцированный плоскоклеточный рак требует более длительного лечения и более высоких доз радиации, чем недифференцированный.
Если после радиотерапии происходит рецидив (развитие плоскоклеточного рака в том же месте ), то повторное применение данного метода неэффективно.
Операция проводится под местным или общим обезболиванием (в зависимости от размера и расположения новообразования ). Опухоль удаляют, захватывая по 2 сантиметра здоровых неизмененных тканей от каждого ее края. Удаляется как сама опухоль, так и подлежащие структуры, в которые она прорастает (мышцы, кости, вплоть до ампутации конечности или удаления пораженного органа ). При наличии метастазов в местных лимфатических узлах они также полностью удаляются.
Удаленный материал обязательно отправляется на гистологическое исследование.
Химиотерапия плоскоклеточного рака
Название медикамента | Механизм действия | Способ применения и дозы |
Блеомицин | Противоопухолевый антибиотик . Разрушает молекулу ДНК в начале клеточного деления, подавляя также рост клеток. | Вводится внутривенно, разбавляя в 20 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить медленно, в течение 5 минут. Дозировка:
|
Цисплатин | Противоопухолевое средство. Нарушает процесс синтеза ДНК, что приводит к гибели опухолевой клетки. | Вводится внутривенно, капельно, медленно, разбавляя в 0,9% растворе хлорида натрия. Рекомендуемая доза 2,5 мг на 1 килограмм массы тела, раз в 4 недели. В течение лечения необходимо регулярно проверять клеточный состав крови. |
5-фторурацил | Противоопухолевый препарат с цитостатическим действием. Избирательно накапливаясь в раковых клетках, нарушает процесс синтеза ДНК, что приводит к остановке клеточного деления. | Раствор вводят внутривенно, капельно или струйно, в дозе 12 мг на килограмм массы тела в течение 5 дней. Перерыв между курсами 4 недели. |
Мазь для наружного применения, используется при плоскоклеточном раке кожи. Наносится 1 раз в неделю на поверхность опухоли тонким слоем, не втирается. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от течения заболевания. |
Альтернативными методами лечения являются:
В тоже время обнаружить на ранней стадии эту болезнь не сложно, нужно периодически посещать гинеколога и проходить обследование. Также важно во время лечить имеющиеся заболевания женской половой сферы.
Специалисты разделяют формы данного заболевания исходя из вида атипичных клеток:
Существует несколько основных причин возникновения этой болезни:
Как правило, если в семье есть женщины, которые перенесли рак матки, то это повод для регулярного обследования на выявление данной патологии. Задолго до появления рака в организме женщины начинается процесс перерождения клеток. Он длится в общей сложности 12 лет. Постепенно клетки перестают выполнять свою работу и происходит сбой. Начинается процесс развитие опухоли шейки матки.
Матка – пустотелый орган, который образуется гладкими мышцами. Располагается она в брюшной полости, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Внутренние стенки этого органа имеют три слоя: периметрий, миометрий и эндометрий. В последнем слое находится большое количество эпителиальных клеток и желез. Он состоит из клеток эпителия и желез.
Нулевая или начальная стадия плоскоклеточного рака шейки матки протекает практически бессимптомно.
Иногда картина бывает смазана, и напоминает другие гинекологические заболевания:
Как правило, этим симптомам женщины не придают значения, но как раз на этой стадии лечение наиболее эффективно. Боли еще не проявляются, могут быть незначительные выделения, которые ничем не отличаются от обычных. На этой стадии опухоль располагается в самой шейке матки.
Разные виды опухоли имеют разную скорость развития, степень тяжести. Поэтому во время диагностики онколог определяет вид заболевания и на основе этого дается прогноз плоскоклеточного рака шейки матки.
Новообразования могут возникнуть из разных видов клеток, например, железистых или эпителиальных.
Карцинома шейки матки
В зависимости от этого выделяют следующие виды рака:
Стадия рака шейки матки зависит от размера злокачественных образований, степени распространения и возникновения метастаз, а также уровень поражения лимфатических узлов.
Всего существует четыре стадии плоскоклеточного рака шейки матки:
Стадии рака матки
Самый благоприятный прогноз дается при терапии на ранней стадии. При своевременно проведенном курсе терапии шансы на выздоровление имеются у 85 % женщин. На второй стадии их становится меньше на 10%. Третья стадия – 40 %, а на последней имеются шансы на выживание лишь у 15 %.
На начальной стадии плоскоклеточного рака назначается химиотерапия или облучение. На третьей стадии, когда наблюдается активный рост опухоли, происходит распространение ее в органы, которые расположены по близости. Одним из осложнений является закупорка мочеточника. У больной начинает воспалительный процесс, который осложняется гидронефрозом.
Эта проблема приводит в дальнейшем к отказу почек. На данном этапе лечение проводится симптоматически на фоне терапии рака. Непроходимость мочеточника приводит к операции по восстановлению его функций.
При развитии такого осложнения прогноз крайне неблагоприятный, в данном случае выживаемость составляет лишь 25%. Четвертая стадия характерна тем, что начинается процесс разрушения опухоли, ее остатки вместе с кровотоком попадают с другие органы. В них начинается вторичный онкологический процесс. При таком развитии процент выживаемости снижается до 3.
На начальном этапе проводится хирургическое вмешательство, во время которого производится ампутация части шейки матки, если наблюдаются метастазы в лимфоузлы, выполняется иссечение их. Если пациентка уже в преклонном возрасте, то матки может быть полностью удалена. При метастазах в придатки, то производится удаление их вместе с этим органом. Как правило, проводимое лечение бывает комплексным, оно сочетается с химиотерапией или облучением.
По сравнению с другими видами данного заболевания худший прогноз, если у пациентки железисто-плоскоклеточный рак. Это объясняется тем, то в процесс вовлекается не только шейка, но и полностью весь орган.
Очень часто онкология половых органов женщины вызывается вирусом папилломы человека. В таком случае развивается инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки. Он имеет более доброкачественное течение, и не выходит за пределы шейки матки. При этой форме рака метастазы бывают редко.
И, тем не менее, наиболее оптимистичный прогноз рака шейки матки лишь на начальной стадии. Поэтому крайне важно, при возникновении каких-то странных ощущений, нужно идти к врачу, только это поможет избежать перспективы инвалидности, и сохранить жизнь.
Для того, чтобы предотвратить заболевание онкологией, необходимо регулярно проходить медицинское обследование. Очень часто женщины не придают значения дисплазии шейки матки, эрозиям, папилломам. А между тем эти заболевания могут привести к развитию рака, так как эти доброкачественные опухоли могут в определенный момент переродиться.
Причем наиболее часто встречается рак кожи, который развивается в 90% случаев на открытых участках кожного покрова, таких как, лицо, шея, руки и т.д.
На данной фотографии изображена микроскопическая структура плоскоклеточного неороговевающего рака, которую можно увидеть при гистологическом изучении биопсии (злокачественная опухоль находится в верхней левой части фотографии в виде образования неправильной формы, по контуру ограниченного довольно широкой белой каймой).
На данной фотографии видна структура плоскоклеточного ороговевающего рака (очаги раковой опухоли – это большие округлые образования, состоящие как бы из концентрических кругов, отделенных друг от друга и от окружающих тканей белой каймой).
На данной фотографии видны очаги плоскоклеточного рака поверхности кожи.
На данной фотографии видны два очага опухолевого роста, которые были квалифицированы, как плоскоклеточный рак после гистологического исследования биопсии.
На данной фотографии видны очаги плоскоклеточного рака кожи.
На данной фотографии видна злокачественная опухоль, которая при гистологическом исследовании биопсии была идентифицирована, как плоскоклеточный рак.
1. Генетическая предрасположенность.
2. Любые хронические воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек, такие, как:
3. Рубцы любого происхождения и локализации:
4. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения (длительное нахождение на солнце и т.д.).
5. Воздействие ионизирующего излучения (радиации).
7. Употребление алкогольных напитков, особенно крепких (например, водка, коньяк, джин, текила, ром, виски и т.д.).
9. Хронические инфекционные заболевания (например, онкогенные разновидности вируса папилломы человека, ВИЧ/СПИД и т.д.).
10. Высокий уровень загрязнения воздуха в области постоянного проживания.
11. Прим препаратов с иммуносупрессивным действием.
12. Профессиональные вредности (продукты сгорания угля, мышьяк, каменноугольные смолы, древесная пыль и деготь, минеральные масла).
Как видно, основной отличительной чертой различных видов плоскоклеточного рака является степень дифференцировки клеток, образующих опухоль. Поэтому в зависимости от степени дифференцировки плоскоклеточный рак подразделяется на дифференцированный и недифференцированный. А дифференцированный рак, в свою очередь, может быть высокодифференцированным или умереннодифференцированным. Чтобы понимать сущность термина «степень дифференцировки» и представлять себе свойства рака определенной дифференцированности, необходимо знать, что это за биологический процесс.
Таким образом, общие клинические симптомы плоскоклеточного рака различных локализаций представляют собой только вышеописанные внешние признаки опухоли. Все остальные симптомы плоскоклеточного рака зависят от его локализации, поэтому рассмотрим их применительно к разным органам, в которых может сформироваться данная злокачественная опухоль.
Если у человека хотя бы два из указанных симптомов наблюдаются в течение двух или более недель, то следует обратиться к врачу для обследования, поскольку это может быть признаком рака легких.
Внешне плоскоклеточный рак вульвы выглядит как бородавки или ссадины яркого розового, красного или белого цветов.
При прорастании рака в мочевой пузырь моча становится темной и мутной, а ее запах похож на таковой у кала. Возможно недержание мочи и частые инфекционные заболевания мочевого пузыря.
Подробнее о раке желудка
Стадии рака на основании классификации TNM определяются следующим образом:
1. Стадия 0 – Т0N0М0;
2. Стадия I – Т1N0M0 или Т2N0M0;
3. Стадия II – Т3N0M0 или Т4N0M0;
4. Стадия III – Т1N1M0, Т2N1M0, Т3N1M0, Т4N1M0 или Т1-4N2М0;
5. Стадия IV – Т1-4N1-2М1.
Обычно диагностика плоскоклеточного рака начинается с врачебного осмотра, после чего производится либо эндоскопическое, либо рентгенологическое исследование с забором биопсии. Взятые кусочки биопсии изучаются под микроскопом и на основании структуры тканей делается вывод, имеется ли у человека рак. Рентгенологические и эндоскопические методы могут быть заменены любым видом томографии.
Если опухоль не слишком большая, то в первую очередь производится операция, в ходе которой удаляются все пораженные ткани. Затем проводится химиотерапия или лучевая терапия. Если опухоль большая, то перед операцией проводят лучевую терапию, чтобы уменьшить размер новообразования и сделать его операбельным. После чего производится химиотерапия.
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Плоскоклеточный рак шейки матки – злокачественная опухоль, источником которой служит эпителий, который покрывает наружную, влагалищную часть шейки матки (cervix, цервикс). Шейка матки является составной частью матки и располагается в заднем своде влагалища, напоминая по внешнему виду перевернутое вниз горлышко бутылки.
Именно посредством цервикса осуществляется связь матки с внешней средой для осуществления зачатия новой жизни и последующего рождения сформированного за месяцы беременности младенца.
Пограничная, защитная функция, препятствующая проникновению и воздействию неблагоприятных для матери и ребенка факторов внешней среды, осуществляется за счет покрытия шейки матки плотным слоем многорядного плоского неороговевающего эпителия.
Именно этот эпителий, при постоянном воздействии неблагоприятных факторов, в подавляющем количестве случаев (82-85%) становится источником для безудержного роста опухолевых клеток – образования рака шейки матки.
Причины, поведение и прогноз выживания в зависимости от стадии выявления этой гистологической формы рака наиболее изучены. Кроме того, выработаны меры специфической профилактики плоскоклеточного рака шейки матки путём вакцинации, показывающей реальную эффективность в ее использовании.
Фото: Плоскоклеточный рак шейки матки
Выделяют следующие разновидности:
Его особенность состоит в том, что структуры эпителия начинают образовывать характерные для кожных покровов очаги ороговевания («раковые жемчужины»), различимые под микроскопом.
При своевременном обнаружении, ороговевающий рак – прогностически наиболее благоприятная форма злокачественной опухоли.
По сохранности гистологической принадлежности к эпителию влагалищного отдела шейки матки, в этой форме различают следующие подвиды:
В плане ожидаемого положительного ответа на лечение, наиболее благоприятна высокодифференцированная форма плоскоклеточного неороговевающего рака.
Низкая дифференцировка раковых клеток не позволяет уточнить источник опухолевого роста. Наиболее агрессивная разновидность рака наружного эпителия шейки матки.
Половая жизнь, начатая ранеелет
Объясняется незрелостью многослойного плоского эпителия шейки матки, что не позволяет ему полноценно выполнять свои защитные функции.
Наличие у женщины свыше пяти половых партнеров в год
Данный фактор риска имеет отношение и к ее супругу. Наличие у него большого количества партнерш, также увеличивает риск развития онкологии у каждой из этих женщин.
Статистически, у женщин, имевших в жизни больше 10 партнеров, вероятность выявления онкологического заболевания шейки матки в три раза выше, в то время как у девственниц он практически не встречается.
Секрет, вырабатываемый железами канала шейки матки у курящих женщин содержит повышенную концентрацию канцерогенов. По разным данным, достаточно пяти сигарет в день, чтобы дать первый толчок в цепи клеточных изменений (мутаций), приводящих в дальнейшем к раку шейки матки.
Поддерживание устойчивой концентрации этих веществ при регулярном и постоянном курении, к этому и приводит.
Часть учёных связывает данный фактор не с патологическим воздействием употребляемого лекарственного вещества, а с тем, что партнеры перестают использовать средства предохранения барьерного типа (колпачки, презервативы).
Это, при контрацептивном эффекте применяемых гормональных средств, не приводит к снижению вероятности заболеть половыми инфекциями, которые, становятся фоном для возникновения рака шейки матки.
Отсутствие элементарных навыков интимной гигиены у женщины и у мужчины
Особенно это касается случаев, когда мужчина не обрезан. Смегма, скапливающаяся под крайней плотью, обладает выраженным канцерогенным эффектом для эпителия шейки матки.
Ее выявляют в% случаев плоскоклеточного рака шейки матки, что служит прямым доказательством непосредственной связи этих заболеваний. Вирус имеет стойкое свойство изменять генетическую информацию в ядрах клеток, входящих в состав эпителия шейки матки.
Видео: ВПЧ и рак шейки матки
Именно эти процессы в дальнейшем и приводят к онкологии. Заболевание передается половым путем и имеет внешние проявления в виде папиллом (бородавок), остроконечных кондилом в промежности, на половых органах женщины и мужчины. Но существуют также бессимптомные формы, при сохранении заразности для партнера.
А также постоянное носительство или обнаружение у женщины хламидиоза, ВИЧ, цитомегаловирусной и герпетической инфекции, имеющиеся у женщины предопухолевые, фоновые изменения в шейке матки.
Незатухающие, хронические заболевания шейки матки:
Травматизация и неоднократные послеродовые разрывы шейки матки в случаях большого количества абортов и родов.
Инвазивный рак шейки матки - это онкологическое заболевание, при котором происходит разрушение базальной мембраны и распространение опухоли во внутренние структуры шейки матки, подробнее в этом разделе.
По отношению к распространению опухоли на соседние ткани и органы, выделят следующие клинические стадии злокачественного поражения шейки матки.
Определяется только на основании гистологического исследования. Изменения ограничиваются слоем многослойного эпителия.
В этой стадии выделяют преинвазивный рак (in situ) и инвазивный. В последнем случае, появляются первые признаки прорастания опухоли в подлежащие ткани, через ограничивающую эти слои базальную мембрану.
Опухоль не выходит за пределы шейки матки.
В зависимости от направления роста различают несколько вариантов.
Параметральный – распространение на окружающую клетчатку с одной или нескольких сторон, но без поражения стенок таза.
Влагалищный – рост опухоли в просвет влагалища, занимая не более 2/3 длины.
Эндоцервикально-корпоральный – опухоль растет в направлении тела матки, с первыми признаками прорастания в мышечный слой и эндометрий.
Параметральный – прорастание опухоли в стенку таза (надкостница и кость) с одной или нескольких сторон. Характерный признак: при ректальном исследовании отсутствует свободное пространство между стенкой таза и опухолью.
Влагалищный – опухоль занимает более 2/3 длины влагалища.
Во всех случаях, опухоль достаточно глубоко прорастает в тело матки.
Появляются первые метастазы в лимфоузлы клетчатки таза.
К описанным ранее изменениям присоединяется активное прорастание в окружающие органы с нарушением их функций.
Везикальный – врастание рака в мочевой пузырь с образованием сообщения (свища) между влагалищем и полостью мочевого пузыря.
Ректальный – врастание рака в стенку прямой кишки с возможным образованием влагалищно-прямокишечного свища.
Дистальный метастатический – опухолевая масса выходит за границы малого таза в полость большого таза, в редких случаях опухоль распространяется в сторону вульвы, на промежность.
В стадии 0, на этапе процесса in situ, какие-либо клинические проявления заболевания отсутствуют.
Выявить заболевание в этих случаях возможно только при проведении ежегодного профилактического осмотра у гинеколога с одновременным забором материала из шейки матки на цитологию.
С момента прорастания опухоли базальной мембраны вглубь мягких тканей шейки матки, процесс переходит в инвазивный и чем больше становится объем опухолевой ткани, тем ярче становится клиническая картина злокачественного поражения шейки матки.
Появление патологических выделений из половых путей в межменструальный период
Имеет значение изменение цвета, консистенции, объема и запаха обычных до этого скудных выделений из половых путей, которые могут встречаться и у здоровой женщины.
Изменившиеся выделения чаще всего имеют водянистый характер, с различными вариациями присоединения к ним крови: от бесцветной жидкости, до вида мясных помоев. Выделения могут быть без запаха, а могут иметь зловонный характер. Гнойные выделения для рака шейки матки не характерны. Интенсивность выделений вариабельна: от скудных, мажущего вида, до обильных, с переходом в кровотечение.
Провоцирующим моментом для появления выделений могут быть половой акт, осмотр гинеколога или проезд в транспорте сопровождаемый сильной тряской.
Наиболее частая ее локализация – нижняя треть живота, тазовая область. Часто боль сопровождает патологические выделения из половых путей. В поздних стадиях болевые ощущения носят постоянный характер, становятся интенсивными.
Отек вульвы, промежности и нижних конечностей
Возникают по мере метастазирования опухоли в лимфоузлы различной локализации с блокировкой лимфооттока. Отек мягких тканей характерен для поздних стадий заболевания.
Изменения в работе кишечника и мочевого пузыря
Возникают при сдавливании опухолью этих органов и при прорастании в них. Чаще всего проявляются запорами, недержанием мочи или наоборот, задержкой мочи (при прорастании устьев мочеточников).
В поздних стадиях, при образовании свищей, возможно выделение кала или мочи через влагалище.
Перечисленная симптоматика сопровождается астеническими проявлениями: быстрая утомляемость, выраженная слабость, потеря веса, повышенная сонливость днем и бессонница ночью, длительное время существующий вечерний незначительный подъем температуры тела до 37,5° С. В общем анализе крови определяются признаки анемии, подъем СОЭ.
Видео: Рак шейки матки: симптомы, лечение, причины, диагностика
Многие пациенты задаютcя вопросом: лечится ли рак шейки матки? Эта статья ответит на все ваши вопросы.
Научно доказанный факт, то рак шейки матки может развиться на фоне ВПЧ (вирус папилломы человека). К счастью, несколько лет назад была разработана вакцина, которая предотвращает развитие данного вируса. Стоимость прививки от рака шейки матки освещена здесь.
Стандартное лечение любой злокачественной патологии включает в себя три вида воздействия на опухоль:
В отношении плоскоклеточного рака шейки матки возможно как изолированное применение каждого из методов, так и их комплексное воздействие.
Наиболее благоприятный исход в лечении имеют начальные стадии рака, до распространения его на тело матки и на окружающие ткани.
Решение об объеме лечения принимается строго индивидуально, с учётом возраста женщины, степени агрессивности опухоли, планируемых в дальнейшем беременностей.
В 0 стадии лечение ограничивается прицельным механическим иссечением части шейки матки в форме конуса, осью которого становится цервикальный канал. Кроме того, с этой целью используют электрическую коагуляцию, криотерапию (с помощью жидкого азота), лазерное выжигание.
Органосохраняющие хирургические операции (манипуляции в пределах шейки матки) и изолированная местная (через влагалище) и дистанционная лучевая терапия возможны вплоть до II стадии заболевания. В этих случаях, женщина сохраняет способность к зачатию, вынашиванию беременности и родам. О возможных рисках рецидивов при проведении нерадикального лечения врач обязан поставить в известность больную.
Выявление метастазов требует включение в комплекс лечения химиотерапии.
Излечение от рака может быть возможно только при хирургическом лечении или использования комбинированного лечения.
Следует помнить, что отказ от лечения однозначно приводит к смерти больной в течениилет от момента выявления и зависит от стадии заболевания, на которой он выявлен и степени гистологической агрессивности опухоли.
Прогноз пятилетнего выживания, при начавшемся лечении в этой стадии выглядит следующим образом: 0 стадия – 100%; I стадия – 80-90%; II стадия – 60-76% III – 30-42%; IV – менее 16%.
Выставили три года назад рак шейки матки 3 стадии. Согласилась на операцию. Перед операцией прошла химиотерапию. Удалили матку с придатками. И через две недели после операции начали химиотерапию. Было тяжело, особенно первые 3-4 дня после курса. Вытерпела. Дополнительно прошла общее облучение. Сначала проходила обследование каждый квартал. Сейчас езжу в онкодиспансер на проверку раз в году. Спасибо мужу и детям, что поддержали меня в трудные минуты. Радуюсь каждому дню и надеюсь на лучшее! Поэтому и хочу сказать: девочки не надейтесь на чудо – сразу обращайтесь к профессионалам. Рак шейки матки – еще не смертельный приговор.
Когда сказали, что у меня рак – была в шоке. Я ведь еще не рожала. Но по той причине, что рак был в ранней стадии, ограничились конизацией шейки матки. Прошел уже год. Каждые три месяца прохожу обследование. Тьфу-тьфу-тьфу – всё хорошо.
Год назад был выставлен диагноз «плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки, 2 стадия». По причине нарушения ритма сердца (у меня вшит кардиостимулятор), операцию делать не стали. Закончила полный курс облучения три месяца назад. Врач говорит, что прогнозы обнадеживающие. Со мной в палате лежала девочка, 24 года, которой год назад выставили 1 стадию рака шейки, но от лечения она отказалась. Сейчас она поступила с кровотечением и врачи выставили уже 4 стадию заболевания. Через два дня ее перевели в реанимацию. Не жалею, что прошла лечение.
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
На сегодняшний день наличие злокачественных новообразований выявляют не только у пожилых людей, но и у лиц более молодого возраста. Опухоль может поражать различные органы и системы, произрастать из любых клеток. Так, со стороны злокачественных заболеваний органов дыхательной системы наиболее часто встречается именно плоскоклеточный неороговевающий рак.
Плоскоклеточная неороговевающая карцинома является опухолью, которая образуется под воздействием различных факторов из плоской эпителиальной ткани. Чаще всего заболевание выявляют у лиц мужского пола в возрасте 65 лет. Нормальные клетки плоского эпителия подвергаются беспрерывному, бесконтрольному и длительному делению.
Поскольку этот процесс длится постоянно, карцинома растет довольно быстро и поражает близлежащие сосуды и органы, вызывая гибель здоровой ткани.
Вскоре от первичного опухолевого очага начинают отделяться злокачественные клетки. Первоначально они мигрируют в лимфатические узлы, а уже с лимфой распространяются на другие органы. Спустя время, опухолевые клетки становятся способными перемещаться с током крови, поражая при этом отдаленные от первичного очага органы и системы.
Плоскоклеточный рак протекает довольно агрессивно, поэтому данное заболевание необходимо своевременно дифференцировать, сравнивая с другими схожими состояниями.
В настоящее время вопрос этиологии новообразований остается малоизученным. Тем не менее на сегодняшний день известно множество факторов, которые могут в несколько раз повышать риск развития злокачественного процесса. К наиболее выявляемым относят:
Наличие у человека любого из вышеуказанных факторов еще не указывает на то, что у него обязательно возникнет злокачественный процесс. Однако необходимо знать, что вероятность развития плоскоклеточного рака возрастает по мере увеличения количества предрасполагающих факторов.
Кроме указанных причин, существует еще ряд так называемых предраковых заболеваний, которые имеют склонность через время трансформироваться в злокачественное образование. Под воздействием внешних неблагоприятных факторов они преимущественно перерождаются в ороговевающий плоскоклеточный рак, который проявляется новообразованиями на кожных покровах.
Принято различать несколько форм плоскоклеточного рака в соответствии с характером роста опухоли.
Экзофитная опухоль имеет четкие границы, нервную поверхность и широкое, слабоподвижное основание. Это новообразование имеет склонность к быстрому росту. Характерным признаком эндофитной опухоли является ее изъязвление и образование множества вторичных окололежащих узелков. Также может встречаться и смешанная форма рака, при которой одновременно происходит и изъязвление, и увеличение новообразования.
Поскольку выделяют два типа плоскоклеточного рака, разнящихся между собой, принято считать, что злокачественный процесс может поражать клетки с ороговением (высоко и умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак) и без (недифференцированный плоскоклеточный рак).
С учетом того, что ороговевающим эпителием покрыты преимущественно лишь кожные покровы, в клинической практике ЛОР-врача пациенты с данным типом онкологии не встречаются.
Плоскоклеточный рак без ороговевания содержит группу недифференцированных раковых клеток, с чем и связана высокая злокачественность опухоли. По своему морфологическому строению он сильно похож на саркому, что обусловлено наличием клеток, имеющих веретенообразную форму.
Неороговевающий эпителий лежит в основе всех слизистых оболочек, поэтому в отоларингологии достаточно часто встречаются пациенты именно с плоскоклеточным раком полости рта, горла, бронхов и легких.
Клиническая картина заболевания зависит непосредственно от места расположения злокачественного образования.
На данную патологию приходится 60% от общего количества всех опухолей органа. Как и для новообразований с другой локализацией, для этого заболевания характерен длительный бессимптомный период.
Человек замечает ухудшение своего состояния довольно поздно, когда опухоль достигает размеров, при которых может перекрывать просвет гортани и вызывать следующую симптоматику:
Экзо- и эндофитная формы заболевания встречаются с одинаковой частотой, тем не менее для последней свойственно более агрессивное течение.
Для этих заболеваний первыми клиническими проявлениями принято считать:
На поздних этапах развития болезни наблюдается кровохарканье из-за повреждения кровеносных сосудов.
В случаях выявления опухоли в ротовой полости при гистологическом исследовании преимущественно обнаруживается ороговевающая форма плоскоклеточного рака. Для него характерна болезненность, повышенная секреция слюнных желез и наличие неприятного запаха изо рта.
Стоит обратить внимание, что при карциноме трахеи, бронхов и легких значительно учащаются случаи возникновения бактериальной пневмонии.
Известно, что лабораторные методы исследования при диагностике злокачественных образований органов дыхательной системы не являются достаточно информативными. Однако помочь заподозрить наличие онкологии может определение концентрации онкомаркера плоскоклеточного рака.
Необходимо учитывать то, что с помощью этого метода невозможно выявить локализацию новообразования, а также то, что этот маркер может повышаться и при других заболеваниях – предраковых состояниях кожи, экземе, псориазе и печеночной недостаточности.
К наиболее информативным методам диагностики, которые позволяют окончательно определиться с диагнозом, стадией заболевания, относят проведение:
Выбор метода диагностики и его оценивание должен осуществлять только высокоспециализированный специалист.
Для определения стадии заболевания обязательно учитывают размеры новообразования и степень его распространения. Соответственно, существует классификация TNM, согласно которой Т – обозначает размер опухоли, N – наличие поражения со стороны лимфоузлов, М – появление злокачественных клеток в отдаленных органах.
Различают 4 стадии плоскоклеточного рака:
Установление стадии злокачественного процесса позволяет определиться в тактике лечения и оценить прогноз при том или ином варианте развития заболевания. Статистически доказано, что самый неутешительный прогноз касается больных плоскоклеточным раком гортани – пятилетняя выживаемость на всех стадиях болезни составляет всего лишь 10–20%.
Проникают в легкие они вместе со смолами, грязью, и, оседая в структуре легких, со временем начинают перерождаться. Поэтому большая часть заболевших раком легких курильщики и люди, которые работают на вредном производстве.
Только своевременное выявление болезни способно продлить жизнь такому пациенту. Опасен рак легких еще и тем, что он очень быстро развивается и дает метастазы. А присутствующие у человека хронические воспалительные заболевания лишь обостряют тяжесть течения и приводят к летальному исходу.
Плоскоклеточный рак легкого
Оказывается, все не так просто. Диагноз плоскоклеточный рак легкого объединяет несколько видов новообразования злокачественной этимологии. Поэтому и течение разных форм болезни отличается, и возникают они тоже по-разному. В зависимости от того, в какой части дыхательной системы возникла опухоль, существует два типа:
Плоскоклеточный рак легкого имеет большую распространенность. Начинается он с перерождения клеток, которые находятся в дыхательных путях. Поэтому прогноз делается исходя их вида рака, темпов прогрессирования, и злокачественности опухоли.
Курение - одна из причин рака
К сожалению, природа возникновения онкологии у человека еще не изучена до конца, однако существует ряд причин, которые провоцируют эту болезнь.
Существует еще ряд причин, которые вызывают плоскоклеточный рак.
Большинство симптомов рака легкого можно отнести к болезням, которые не относятся к нему. Но есть ряд признаков, которые могут указывать на начало онкологического процесса. Кашель, с кровью, отдышка, боль в области груди, снижение активности и резкое снижение массы тела. Эти симптомы, могут быть и при других болезнях легких, поэтому на начальной стадии болезнь редко диагностируется.
Характерные симптомы рака легкого:
Следует отметить, что в зависимости от локализации опухоли, симптомы могут отличаться.
Если опухоль развивается в центральной части, то это может быть сухой кашель, в котором имеется примеси крови, периодически возникающая пневмония без всякой причины, боль в области груди. В других случая симптомов может и не быть. Как правило, опухоль обнаруживается случайно.
Опухоль плоскоклеточного рака легкого
Плоскоклеточный неороговевающий рак имеет следующую клиническую картину. Для этого вида рака характерны симптомы, которые имеют и другие формы данного заболевания. Обнаруживается он во время обследования на флюорографии. На снимке будет видна затемненная часть легкого, что позволит сделать предположение о возможном возникновении опухоли. В тоже время возможно и другое осложнение, которое принимают за рак пищевода. Быстрое развитие процесса в легких приводит к сдавливанию пищевода, в результате чего возникает проблема с приемом пищи.
Это новообразования, которые имеют высокую область распространения. Данная форма рака имеет более злокачественное течение. Сложность диагностики ее заключается в том, что структура клеток, которые переродились, схожа с другими нормальными. Поэтому иногда его распознают тогда, когда уже начались метастазы в другие органы.
В первую очередь они опасны тем, что проникают в головной мозг, поражается пищеварительная система, печень и почки. Поэтому очень часто развивается рад сопутствующих заболеваний, которые осложняют терапию.
Представляется собой гибрид, в котором присутствуют клетки плоскоклеточной структуры и аденокарциномы. Он характеризуется злокачественным течением, опухоли бывают крупного размера, и яркая картина метастаз. К тому моменту, когда выявляется это заболевание, его прогресс уже достаточно очевиден, и имеется большое количество метастаз.
Как правило, первые симптому похожи на обычные простудные заболевания. Это кашель, которые вначале бывает сухим, попытки лечения традиционными методами приносят временное облегчение. Но постепенно характер кашля начинает меняться, он становится надсадным и сопровождается появлением мокроты с гноем.
Иногда мокрота окрашивается в малиновый цвет и приобретает вид желе. Этот симптом, не напоминает простудное заболевание, это один из признаков именно рака. Постепенно появляются болевые ощущения, которые временами становятся очень сильными. Причина их – прорастание опухоли в плевральную часть легкого и в близлежащие органы. Усиливающаяся одышка при физических нагрузках.
Это заболевание на начальных стадиях развивается очень медленно и практически незаметно. Оно отлично маскируется под другие. Но в то же время из-за этих неявных признаков рак легкого часто диагностируется он на поздних стадиях, когда имеется наличие метастаз. Выделяются четыре этапа развития болезни:
На первой стадии опухоль имеет небольшой размер до 3 см. Нет метастаз в лимфоузлы.
Характеризуется ростом опухоли и появлением метастаз в расположенные лимфатические узлы. Размер образования составляет уже от 3 до 6 см. Наблюдается распространение опухоли в плевру и бронхи.
Развитие уже активно, опухоль достигает размера от 7 до 8 см. Есть метастазы в органы, сосуды, поражаются кости.
Начинается интоксикация организма, рак приобретает тяжелое течение и становится неизлечим. Поражены жизненно важные органы и ткани, в первую очередь сердце. На этом этапе лечение лишь облегчает течение рака легких, но прогноз неблагоприятен.
В первую очередь это скрининг. Врач направляет пациента на ряд исследований: рентген, флюорография, УЗИ, компьютерная томография. Кроме этого, берется анализ мокроты. Выполняется также исследование на биопсию пораженного легкого и сосудов. Очень важно проведение и бронхоскопии. Это делается для того, чтобы выяснить степень поражения слизистой оболочки органов дыхания. Исходя из полученных данных, врач принимает решение о методе лечения рака легких.
Диагностика плоскоклеточного рака легких
Одним их распространенным лечением рака легких является химиотерапия. Для подавления роста раковых клеток вводятся цитостатические вещества, которые разрушают опухоль. Это очень опасный метод, поскольку страдают не только злокачественные клетки, но и здоровые ткани. Очень часто после применения химиотерапии больные погибают из-за побочных эффектов. Поэтому сегодня этот вид лечения используется только на этапе подготовки к операции, когда важно добиться уменьшения размеров образования.
Более новым методом является иммунотерапия. Для поддержания иммунитета пациента используют ингибиторы и антиогенез. Эти вещества блокируют поступление питания к опухоли. В результате опухоль начинает погибать.
На стадиях, которые уже не являются операбельными (3 и 4) применяется радиотерапия. Под воздействием радиоактивных веществ раковые клетки начинают погибать, опухоль становится меньше.
На фоне основной терапии применяется и симптоматическое лечение. Оно направлено на облечение состояния больного. Этот вид применяется в сочетании с курсом терапии, направленной на борьбу с опухолью.
Применяется в том случае, когда остальные методы не были положительными. Этот вид лечения применяется только на начальных стадиях плоскоклеточного рака легких. При выполнении операции делается иссечение опухоли вместе с частью легкого и окружающими ее здоровыми тканями. Если имеется большое количество метастаз, то применяется паллиативная терапия, которая имеет поддерживающее значение.
К сожалению, прогноз у рака легкого неутешительный. Это заболевание лидирует по числу летальных исходов. Если в число жертв этого заболевания ранее входили в основном мужчины, то сегодня рак легких диагностируется и у женщин. Процент выживания при раке легкого составляет всего 15%. На более ранних стадиях болезни прогноз более оптимистичный, от 60 до 80% . Поэтому крайне важна ранняя диагностика этой болезни.
Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!
Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку
По данным ВОЗ, ежегодно диагностируется околоженщин с раком шейки матки. В структуре женской онкологии эта опухоль занимает лидирующее место. Смертность от этого заболевания, несмотря на современные методы диагностики и лечения, остается одной из наиболее высоких. Но в последнее десятилетие наметилась тенденция к снижению уровня заболеваемости среди женщин более старшего возраста. Наряду с этим среди молодого поколения замечено увеличение количества заболевших. Ситуация осложняется тем, что у трети больных злокачественное образование диагностируется чаще всего на III стадии заболевания, когда эффективность лечения существенно ниже.
При выборе тактики лечения и составления прогноза заболевания основным критерием является гистологическая структура злокачественной опухоли. Наиболее распространена плоскоклеточная форма (85%), которая, учитывая дифференцировку, различается:
В патогенезе заболевания важное значение имеет инфицирование папилломавирусом человека, который обладает высоким онкогенным риском. Опухоль данного вида состоит из клеток с разной степенью атипии. Поражать может женщинлет. Особое внимание следует обратить на низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки – симптомы болезни отсутствуют и проявляются только на поздней стадии. Это приводит к тому, лечение более длительное и не такое эффективное.
Первичным симптомом может быть появление выделений водянистого характера, которые позже становятся кровянистыми в результате разрушения сосудов. Выделения могут быть разной интенсивности, контактные или самостоятельные. Со временем они приобретают гноевидный характер. О распространении опухоли за пределы матки свидетельствует появление болей. Увеличившееся в размерах новообразование сдавливает мочеточники, что вызывает расширение почки, а в дальнейшем почечную недостаточность. Сдавление лимфатических сосудов приводит к отеку нижних конечностей.
Заболевание на ранней стадии можно обнаружить случайно во время профилактического осмотра.
Выбор тактики лечения зависит от стадии онкологического процесса, вида опухоли, степени атипии, а также возраста и состояния здоровья пациентки. У больных молодого возраста обговаривается возможность проведения органосохраняющей операции. При лечении применяются следующие методы:
Прогноз лечения зависит от многих факторов: от стадии заболевания, гистологического типа опухоли, вида хирургического лечения и др. Но прежде всего на исход болезни влияет вовремя распознанная патология. В последнее время ударение делается на скрининговые программы. Выявление аномальных клеток на ранней стадии, удаление опухоли небольшого размера прежде, чем разовьется тяжелая форма заболевания – только в этом случае возможно излечение.
2018 Онкология. Все материалы сайта размещены исключительно в информационных целях и не могут являться основанием для принятия каких-либо решений о самостоятельном лечении, в том числе. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям
Плоскоклеточный рак легких – это злокачественная опухоль, происходящая из плоских клеток эпителия. Плоскоклеточный рак является одной из гистологических разновидностей рака легких.
Развитие плоскоклеточного рака в легких само по себе является процессом достаточно парадоксальным, поскольку в эпителии бронхов плоские клетки, являющиеся «родоначальниками» развития плоскоклеточного рака, отсутствуют. Однако, при более детальном изучении, картина развития плоскоклеточного рака легких становится ясна, и при этом особенно четко выступает взаимосвязь между раком легких и курением.
При выявлении и адекватном лечении заболевания выживаемость составляет:
на 1 стадии - до 80%;
на 2 стадии - 41,3%;
на 3 стадии - 18.4%.
Прогноз значительно ухудшается при вторичном онкопоражении регионарных лимфоузлов.
Процент заболеваний людей плоскоклеточным неороговевающим раком легкого в наше время оказался равным 65. В большинстве своем он случается у мужчин, возраст которых за 40. При плоскоклеточном раке метастазы проникают в лимфатические узлы корня легкого, в кости, печень, головной мозг. Шансов выжить при плоскоклеточной форме рака больше. Об этом утверждают врачи и статистика.
Причин возникновения рака легких много. И одной из них, пожалуй, самой частой, является курение или вдыхание других всевозможных канцерогенов. Курящий человек увеличивает для себя и своих близких риск заболеть данной болезнью. Люди, проживающие в местности, в которой развита тяжелая промышленность, особенно, горнодобывающая, чаще болеют раком легких, чем люди проживающие в провинциальной местности. Причиной возникновения также может оказаться вдыхание ядовитых химических элементов, хронические заболевания легких, такие как, пневмония, туберкулез и другие.
Как и всех болезней у неороговевающего плоскоклеточного рака легких есть признаки, определяющие болезнь. В нашем случае это: кашель, болезненные ощущения в груди, отхаркивание кровью, уменьшение веса. Рак легкого опасен тем, что его не сразу обнаружишь, поскольку симптомы схожи с другими заболеваниями легких. Поэтому при любых подозрениях, необходимо проводить тщательное обследование. В первую очередь, сделать флюорографический снимок легких. Подтверждением рака будет затемнение легкого и появление на нем опухоли. Если мы говорим уже о последней стадии заболевания, то здесь могут проявляться такие симптомы как плохое затрудненное прохождение еды по пищеводу, это может ввести в некое заблуждение о наличие рака пищевода.
Дело в том, что рак легких очень быстро распространяет метастазы. При этом могут появляться и другие симптомы. Больному становится больно глотать, тяжело говорить, дышать.
Низкодифференцированный рак легких представляет собой опухолевые клетки, которые расположены разрозненно. Они имеют различия по своим размерам и формам. При низкодифференцированном раке легкого клетки имеют разного размера ядра, зачастую с крупными ядрышками, а это может привести к ложному заключению об адинокарциноме.
Дифференцировка – это степень, в которой развиваются клетки. Если опухоль доброкачественная, то такая опухоль называется высокодифференцированной. Это можно объяснить тем, что структура и функции опухоли схожи с клетками нормальной ткани организма. А вот злокачественные опухоли, которые могут быть средне – или низкодифференцированными, имеют большое отличие и по строению и по своим функциям от нормальных. Иногда встречаются такие изменения, что даже под микроскопом нет возможности разобраться из клетки какой ткани или какого органа идет развитие опухоли. И в этом случае такая опухоль носит название недифференцированной. Особенно неблагоприятным прогнозом и имеющим большой потенциал по злокачественности имеет низкодифференцированный рак легкого. При виде такого рака легкого клетки становятся разнообразными и уродливыми. Считается, что на злокачественность опухоли влияет степень дифференциации, чем степень дифференциации меньше, тем опухоль более злокачественна, а от этого зависит и прогноз выживаемости.
При низкодифференцированном раке легких опухоль распространяет свои метастазы и в головной мозг, надпочечники, печень, лимфатические узлы и в нижние отделы гастроинтестинального тракта. Темпы роста опухоли зависят от гистологической структуры и от степени дифференцировки.
На начальной стадии заболевания раком легких, его признаки напоминают самые обычные легочные заболевания. И именно поэтому они не вызывают серьезного отношения со стороны больных, которые склонны к ожидаю самоизлечения. Надо обратить внимание на постоянный признак, который сопровождает данное заболевание – это надсадный кашель. Сначала это сухой кашель, а потом и появление слизисто-гнойной мокроты. Очень часто в мокротах наблюдается появление крови в виде небольших вкраплений или прожилок. Иногда мокрота может принять вид малинового желе – это и будет являться мотивом для обращения к врачу за помощью. Дальнейшее прогрессирование рака представляет собой симптомы, которые перерастают в характерные для заболевания признаками. Такой период носит название клинического проявления рака легких. Очень часто больного беспокоит боль в груди на пораженной стороне. Эта боль отличается по кратковременности, интенсивности - на начальной стадии болезни и в момент прогрессирования раковой инвазии в плевру – мучительны и продолжительны. Появление одышки это самый достоверный признак обширного поражения легочной ткани, когда сокращение дыхательной поверхности реализуется в виде дыхательной недостаточности. В начале одышка начинает появляться при физических нагрузках.
Железисто-плоскоклеточный рак характеризуется сочетанием элементов плоскоклеточного рака и аденокарцииомы. По имеющимся ограниченным данным эти опухоли обнаруживают сходство с аденокарциномой: периферическая локализация, большие размеры, выраженная склонность к метастазированию (к моменту обнаружения опухоли уже имеются метастазы). В больших сериях наблюдений эта форма составляет менее 1% бронхогенных карцином.
При микроскопическом исследовании большинство этих опухолей имеет строение недифференцированных форм крупноклетоного рака, в которых обнаруживают фокусы плоскоклеточной дифференцировки с образованием жемчужин и участки железистой дифферениировки соответствующие аденокарциноме со слизеобразованием.
У 80% больных диагностируют рак легких при помощи рентгенологического обследования. Для уточнения диагноза применяют также компьютерную томографию, которая позволяет определить наличие метастазов в других органах.
При подозрении на рак легкого в обязательном порядке проводится бронхоскопия. Она позволяет исследовать часть бронхов и трахею. В некоторых случаях при бронхоскопии врач может увидеть опухоль и сделать забор материала для биопсии.
Диагностика рака легкихПри наличии опухоли в легком или при подозрении на метастаз в легком проводится трансторакальная биопсия. Во время такой биопсии делают прокол в грудной клетке непосредственно над опухолью и отбирают из нее ткань. После проведения транторакальной биопсии возможно возникновение осложнений.
Диагностика рака легких при помощи узи является простой, недорогой и нетравматичной. При помощи узи можно определить насколько далеко распространился опухолевый процесс.
Лечение плоскоклеточного рака легкого заключается в хирургическом методе, лучевой терапии, химиотерапии. При хирургическом вмешательстве удаляется первичный очаг опухоли, лимфатические узлы и клетчатка с метастазами. Хирургический метод лечения не проводится при следующих противопоказаниях: сердечно-сосудистой недостаточности, при отдаленных метастазах, при сильном распространении опухоли на соседние органы.
Лучевая терапия проводится после хирургического вмешательства. Облучению подвергается и месторасположение самой опухоли, и зоны метастазирования.
Химиотерапия при раке легких проводится при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. При приеме химиотерапевтических препаратов уменьшение опухоли наблюдается далеко не у всех больных. При отдаленных метастазах химиотерапия приводит только к снижению тяжести проявлений злокачественного процесса.
В случае, когда хирургический метод лечения не дал результатов или противопоказан, применяется паллиативное лечение (обезболивание, детоксикация, психологическая помощь). Паллиативное лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.
Химиотерапия включает использование препаратов, которые токсичны для раковых клеток. Лекарства обычно вводятся внутривенно: непосредственно через периферическую вену или центральный венозный катетер. Химиотерапия при раке легких проводится после операции с целью уничтожения оставшихся раковых клеток. Кроме этого, химиотерапевтические препараты используются у тех пациентов, которым хирургическое лечение не может быть проведено, поскольку замедляют рост раковой опухоли и уменьшают выраженность ее симптомов.
В современной онкологии вместо традиционных химиопрепаратов все чаще используются более эффективные биологические лекарственные средства, обладающие менее выраженными побочными эффектами. Химиотерапия назначается на любой стадии рака (саркомы) легких и увеличивает продолжительность жизни даже у пациентов пожилого возраста. Некоторые химиотерапевтические препараты усиливают повреждение раковых клеток под действием излучения, другие увеличивают их чувствительность к лучевой нагрузке, тогда как третьи – предотвращают восстановление опухолевых клеток после завершения курса радиотерапии.
Исследования показывают, что эффективность сочетанной химио- и радиотерапии превышает самостоятельное лучевое лечение, однако сопровождается более высокими рисками развития серьезных побочных эффектов. К ним можно отнести сильную тошноту и рвоту, а также повреждение и гибель лейкоцитов, которые необходимы для борьбы с инфекциями. Однако важно помнить, что современная онкология располагает также и эффективными способами профилактики и лечения большинства побочных эффектов.
Уровень 5-летней выживаемости пациентов с плоскоклеточным бронхопульмональным раком составляет около 15 %.
Прогноз при раке лёгкого зависит от совокупности факторов: стадия онкозаболевания, операбельность/резектабельность опухоли, чувствительность к химио-/лучевой терапии, своевременное выявление онкопроцесса и начало специального лечения, возраст пациента, его общее состояние, наличие сопутствующих заболеваний и др. При плоскоклеточном прогноз относительно благоприятнее, чем при железистом и мелкоклеточном раке лёгкого.
Причем наиболее часто встречается рак кожи, который развивается в 90% случаев на открытых участках кожного покрова, таких как, лицо, шея, руки и т.д.
На данной фотографии изображена микроскопическая структура плоскоклеточного неороговевающего рака, которую можно увидеть при гистологическом изучении биопсии (злокачественная опухоль находится в верхней левой части фотографии в виде образования неправильной формы, по контуру ограниченного довольно широкой белой каймой).
На данной фотографии видна структура плоскоклеточного ороговевающего рака (очаги раковой опухоли – это большие округлые образования, состоящие как бы из концентрических кругов, отделенных друг от друга и от окружающих тканей белой каймой).
На данной фотографии видны очаги плоскоклеточного рака поверхности кожи.
На данной фотографии видны два очага опухолевого роста, которые были квалифицированы, как плоскоклеточный рак после гистологического исследования биопсии.
На данной фотографии видны очаги плоскоклеточного рака кожи.
На данной фотографии видна злокачественная опухоль, которая при гистологическом исследовании биопсии была идентифицирована, как плоскоклеточный рак.
1. Генетическая предрасположенность.
2. Любые хронические воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек, такие, как:
3. Рубцы любого происхождения и локализации:
4. Длительное воздействие ультрафиолетового излучения (длительное нахождение на солнце и т.д.).
5. Воздействие ионизирующего излучения (радиации).
7. Употребление алкогольных напитков, особенно крепких (например, водка, коньяк, джин, текила, ром, виски и т.д.).
9. Хронические инфекционные заболевания (например, онкогенные разновидности вируса папилломы человека, ВИЧ/СПИД и т.д.).
10. Высокий уровень загрязнения воздуха в области постоянного проживания.
11. Прим препаратов с иммуносупрессивным действием.
12. Профессиональные вредности (продукты сгорания угля, мышьяк, каменноугольные смолы, древесная пыль и деготь, минеральные масла).
Как видно, основной отличительной чертой различных видов плоскоклеточного рака является степень дифференцировки клеток, образующих опухоль. Поэтому в зависимости от степени дифференцировки плоскоклеточный рак подразделяется на дифференцированный и недифференцированный. А дифференцированный рак, в свою очередь, может быть высокодифференцированным или умереннодифференцированным. Чтобы понимать сущность термина «степень дифференцировки» и представлять себе свойства рака определенной дифференцированности, необходимо знать, что это за биологический процесс.
Таким образом, общие клинические симптомы плоскоклеточного рака различных локализаций представляют собой только вышеописанные внешние признаки опухоли. Все остальные симптомы плоскоклеточного рака зависят от его локализации, поэтому рассмотрим их применительно к разным органам, в которых может сформироваться данная злокачественная опухоль.
Если у человека хотя бы два из указанных симптомов наблюдаются в течение двух или более недель, то следует обратиться к врачу для обследования, поскольку это может быть признаком рака легких.
Внешне плоскоклеточный рак вульвы выглядит как бородавки или ссадины яркого розового, красного или белого цветов.
При прорастании рака в мочевой пузырь моча становится темной и мутной, а ее запах похож на таковой у кала. Возможно недержание мочи и частые инфекционные заболевания мочевого пузыря.
Подробнее о раке желудка
Стадии рака на основании классификации TNM определяются следующим образом:
1. Стадия 0 – Т0N0М0;
2. Стадия I – Т1N0M0 или Т2N0M0;
3. Стадия II – Т3N0M0 или Т4N0M0;
4. Стадия III – Т1N1M0, Т2N1M0, Т3N1M0, Т4N1M0 или Т1-4N2М0;
5. Стадия IV – Т1-4N1-2М1.
Обычно диагностика плоскоклеточного рака начинается с врачебного осмотра, после чего производится либо эндоскопическое, либо рентгенологическое исследование с забором биопсии. Взятые кусочки биопсии изучаются под микроскопом и на основании структуры тканей делается вывод, имеется ли у человека рак. Рентгенологические и эндоскопические методы могут быть заменены любым видом томографии.
Если опухоль не слишком большая, то в первую очередь производится операция, в ходе которой удаляются все пораженные ткани. Затем проводится химиотерапия или лучевая терапия. Если опухоль большая, то перед операцией проводят лучевую терапию, чтобы уменьшить размер новообразования и сделать его операбельным. После чего производится химиотерапия.
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Раком считается опухолевый процесс злокачественного характера, произрастающий из тканей эпителия. Эти ткани располагаются не только на кожной поверхности, как ошибочно полагают многие, но и выстилают поверхности репродуктивной системы, мочевыводящих и воздухопроводящих путей, пищеварительного тракта и пр.
Все эти структуры определенным способом сообщаются с внешней средой, вредными и канцерогенными веществами, что повышает вероятность злокачественной онкологии. Существует несколько разновидностей рака, но плоский эпителий поражает плоскоклеточный рак.
Плоскоклеточным раком называют злокачественный опухолевый процесс, развивающийся из эпителия кожи или слизистых тканей.
Подобной онкологической форме свойственно агрессивное течение со стремительным развитием.
Онкопроцесс начинается в кожном либо слизистом слое, но очень быстро распространяется на лимфоузлы местного значения, соседние ткани и органические структуры, разрушая их строение и подрывая их деятельность. В результате формируется недостаточность полиорганного масштаба, ведущая к смерти.
Как уже говорилось, плоскоклеточный рак обычно поражает органы, имеющие плоский эпителий.
Подобные структуры присутствуют в различных системах и органах:
Самым распространенным считается плоскоклеточный легочный рак, затем следует злокачественная шеечная онкология. Плоскоклеточная онкология занимает одно из первых мест по распространенности, поэтому является серьезной проблемой.
Плоскоклеточная онкология классифицируется по нескольким принципам.
По распространенности рак бывает инвазивным и микроинвазивным.
По степени клеточной дифференцировки различают ороговевающий, неороговевающий и низкодифференцированный плоскоклеточный рак.
Классифицируют плоскоклеточный рак и по стадиям, форме опухоли и пр.
Для этой онкоформы свойственно медленное развитие и рост. Основным ее отличием является наличие дифференцированных онкоклеток, из которых эта раковая опухоль и состоит. Она формируется из «жемчужин» – ограниченных структур, имеющих серовато-белую блестящую поверхность.
Подобная форма плоскоклеточного рака с прогностической точки зрения условно считается наиболее благоприятной.
Ороговевающий рак может иметь высоко- или умереннодифференцированную форму. Причем с повышением степени дифференциации повышается и благоприятность прогнозов, потому как такие образования прогрессируют значительно медленней.
Еще одним характерным проявлением дифференцированного плоскоклеточного рака является наличие чешуйчатых ороговевших частиц, располагающихся на внешней стороне образования и образующих желтоватую окантовку.
Ороговевающая форма плоскоклеточной онкологии практически всегда образуется на поверхности кожи, хотя в исключительных случаях может обнаружиться и в других структурах организма.
Неороговевающая форма плоскоклеточного рака составляет скопление недифференцированных клеточных структур, отчего отличается самым высоким показателем злокачественности, агрессивным течением и быстрым прогрессированием.
Подобная раковая форма способна образовываться на любом органе, но все же чаще она встречается на слизистых тканях. На кожных покровах такая онкоформа выявляется всего лишь в 1 случае из 100, т. е. в 10%.
Плоскоклеточная онкология низкодифференцированного типа имеет много общего с саркоматозными образованиями, поскольку состоит из веретенообразных клеточных структур.
Такой рак отличается повышенной злокачественностью и быстрым прогрессированием.
Микрофото низкодифференцированного плоскоклеточного рака
Для низкодифференцированного рака плоскоклеточного типа характерна локализация преимущественно на слизистых тканях различных органических структур.
Железисто-плоскоклеточная плоскоклеточная онкология обычно формируется на органических структурах, имеющих помимо слизистых оболочек разветвленную железистую сеть, например, в матке или легочных тканях.
Опухоль, кроме плоскоклеточного эпителиального компонента, содержит еще и железистые структуры, что негативно отражается на течении онкопроцесса.
Чаще всего подобная плоскоклеточная онкоформа локализуется в тканях матки, характеризуется агрессивным и стремительным прогрессированием, имеет неблагоприятные прогнозы.
Высокий показатель инвазивности говорит о способности онкопроцесса прорастать в соседние с опухолью структуры и местные лимфоузлы.
Инвазивный рак имеет менее благоприятные прогнозы, нежели неинвазивный, но при раннем выявлении неплохо поддается специфической комплексной противоопухолевой терапии.
Сложно точно определить причины развития плоскоклеточной онкологии. Немалое значение в этом процессе имеет патологически низкая сопротивляемость раковым клеткам и наличие специфических повреждающих факторов вроде:
Кроме того, повышают вероятность возникновения плоскоклеточного рака разного рода предраковые патологические кожные состояния вроде синдрома Боуэна, ксеродермы пигментной, патологии Педжета, кожного рога или старческого кератоза, контактного дерматита, кератоакантомы и пр.
Клинические проявления плоскоклеточной онкологии обуславливаются конкретной локализацией опухолевого процесса, однако, все типы такого рака имеют и некоторые общие характеристики.
Плоскоклеточный рак может развиваться в нескольких клинических формах: инфильтративно-язвенной, папиллярной или смешанной.
Остальные клинические признаки обуславливаются расположением опухолевого процесса. Например, плоскоклеточный кожный рак характеризуется наличием болезненной и зудящей опухоли, кровоточащей, с отеками и покраснениями вокруг очага.
Рак легкого подобного типа сопровождается хриплым голосом и неизлечимым кашлем, беспричинным похудением и болезненными ощущениями в груди, отхождением слизистой и кровянистой мокроты и постоянной гипертермией.
А для плоскоклеточного рака матки свойственно наличие маточных кровотечений и белей, болезненности в зоне живота и таза, отдающей в поясницу и промежность, хронической усталости и общей слабости организма.
Развитие и течение плоскоклеточного рака происходит в несколько этапов:
Диагностические исследования плоскоклеточной онкологии включают следующие процедуры:
Онкомаркером плоскоклеточного типа онкологии является антиген SCC. Если его концентрация в составе крови превышает 1,5 нг/мл, то у пациента высокая вероятность подобного ракового поражения.
В таких случаях больному назначается тщательное эндоскопическое и томографическое обследование для выявления локализации ракового очага.
Любое расположение плоскоклеточной онкологии предполагает использование следующих терапевтических методик:
При небольших поверхностных опухолях могут применяться альтернативные методы терапии вроде электрокоагуляции, фотодинамической терапии или криолечения. После полученного лечения пациент периодически посещает онколога, чтобы избежать рецидива.
Прогнозы при плоскоклеточном раке обуславливаются расположением онкопроцесса и его стадией:
Выявленные на ранних этапах опухоли обычно проще поддаются лечению и имеют более положительные прогнозы, нежели запущенные раковые образования.
Несмотря на то, что ученые пока так и не нашли средство, способное победить рак, проведенные исследования позволили максимально изучить проблему и выделить основные формы, типы и стадии патологии.
Появляется возможность намного качественнее и эффективнее проводить терапевтическое лечение и дать шанс многим пациентам на дальнейшую жизнь.
Плоскоклеточный рак с ороговением – агрессивное по своей природе, злокачественное новообразование, формирующееся из клеток эпителиальных кожных слоев и слизистых тканей.
Аномалию отличает медленное развитие ситуации – временные промежутки от одной стадии заболевания до следующей, могут быть достаточно длительными.
Беря свое начало в поверхностных эпителиальных слоях, рак постепенно поражает соседние лимфатические узловые соединения и затем метастазирует в другие органы и системы жизнедеятельности организма человека.
Очень часто такая клиническая картина приводит к раннему появлению полиорганной недостаточности и смертельному исходу.
В трех их четырех ситуаций диагностики недуга он поражает зону лица и черепной коробки. При этом данный тип опухоли чаще выявляется у людей со светлым типом кожных покровов, тех, кто плохо переносит воздействие ультрафиолетовых лучевых потоков.
Сложность недуга состоит в его способности прорастать довольно глубоко во внутренние слои тканей, вплоть до скелетной мускулатуры. Если заболевание протекает на фоне канкроида, могут развиться образования, которые практически с момента зарождения пускают глубокие внутренние ростки.
При такой ситуации злокачественная аномалия постоянно травмируется, что сопровождается внутренними кровоизлияниями и гематомам.
Выделяют два вида рака с ороговением:
В первом случае уплотнение представляет собой возвышенность над поверхностью кожи, а также характеризуется плотным структурным наполнением и массивным основанием. Во втором – узловое образование быстро подвергается изъявлению.
По мере прогрессирования аномалии в организме происходят необратимые процессы, разрушающие сосудистые отделы, мягкие и твердые костные ткани.
Первоначально уплотнение напоминает бляшку, более плотную, чем кожные покровы, консистенцию. Оттенок пигмента в месте поражения становится розовым или красноватым, а очаг поражения покрывается чешуйчатыми ороговевшими прослойками – отсюда и название болезни.
Чуть позже бляшку сменяет язва, отличающаяся неровной формой и размытыми, рваными очертаниям.
Кроме кожных покровов недуг поражает:
Основными провоцирующими факторами, способными вызвать развитие плоскоклеточной опухоли с ороговениям, являются:
кожные диагнозы – вирус Педжета, Боуэна, пигментирующая ксеродерма – хроническое течение этих недугов способно вызывать микротравмы поверхности и качественно менять содержание тканей.
Привычные процессы деления клеток в очаге поражениях нарушаются и процесс становится бесконтрольным. Спустя немного времени данная зона озлокачествлевается и образуется предраковая аномалия;
В целях более качественного выбора схемы поведения терапии недуга, заболевание классифицируют по следующим стадиям:
2 – данная стадия отличатся стремительным ростом аномалии . Болезнь прогрессирует, площадь распространения мутирующих клеток увеличивается. Однако такое течение еще нельзя считать активным, поскольку опухоль можно контролировать.
В ряде случаев может наблюдаться отдаленное единичное метастазирование и поражение находящихся в непосредственной близости, лимфатических узловых соединений;
4 – завершающая течение недуга, стадия . Необратимым процессам подверглись не только мягкие, но и костные ткани, хрящевые соединения. Даже при относительно небольших размерах опухоли, она способна давать множественные метастазы.
Практически все суставы при этом становятся обездвиженными. Пациент переносит 4 стадию крайне тяжело. Лечение уже неэффективно. Единственное, что могут сделать врачи – облегчить симптоматику и несколько продлить жизнь больному.
Несмотря на то, что симптоматика на начальных этапах прогрессирования аномалии практически отсутствует, по мере его роста признаки дают о себе знать. Различают следующие проявления плоскоклеточного ороговевающего рака:
Для более качественного определения заболевания и получения подробной клинической картины применимы следующие способы диагностики:
Для устранения заболевания используют следующие методы воздействия на опухоль:
Подробнее о методе фотодинамической терапии в этом видео:
Плоскоклеточный рак с ороговением отличается сложным прогнозом даже при своевременном его выявлении. Только лечение, проведенное на ранних стадиях, способно улучшить ситуацию.
Так, пятилетний порог выживаемости на фоне интенсивной терапии и в зависимости от стадии развития аномалии, преодолевают:
Фото: процесс восстановления кожного участка после удаления опухоли
Независимо от не столь оптимистичной статистики, необходимо понимать, что стойкое игнорирование проблемы делает эти цифры еще пессимистичней – в нелеченом состоянии недуг быстро прогрессирует и уносит жизнь человека спустя 2 – 3 года от начала заболевания.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .