По результатам диагностики принимается решение о дальнейшем лечении. УЗИ показывает объективную картину - в каком состоянии находится женская половая система, какие повреждения в ней обнаружены.
УЗИ матки назначается при следующих показаниях:
Также УЗИ матки показано три раза беременным женщинам (на 12-й, 23-й и 30-й неделях).
УЗИ миомы матки - это не только визуальная сторона дела. Большое значение имеют генетические особенности женщины, ее половая жизнь, опыт прошлого (проблемы и трудности, связанные с маткой).
Миома ведет себя коварно: изначально никак себя не проявляет (по статистике - в 85 случаях из ста). Причем даже на серьезных стадиях, когда единственным выходом будет хирургическое вмешательство. А оно, в свою очередь, опасно женским бесплодием после операции.
Во время процедуры специалист должен обратить внимание на следующие моменты:
Врачу надлежит уточнить, а женщине сообщить достоверную информацию:
От женщины ожидается исчерпывающая информация. В этом заинтересована и сама пациентка, т. к. по результатам обследования будет легче назначить оптимальное лечение.
Наряду с опросом, врач осматривает кожу и слизистые. Довольно часто чуть выше лобка при пальпации живота определяется увеличенная область. Правда, этот симптом не является определяющим - наличие миомы возможно и при отсутствии ее признаков при ощупывании.
Трансабдоминальное исследование:
Трансвагинальное исследование:
Оба варианта процедуры совершенно безболезненны. Современная аппаратура позволяет:
По результатам УЗИ принимается решение о дальнейших мерах. Задача состоит в том, чтобы не допустить перерождения доброкачественной опухоли (коей является миома) в злокачественную. В большинстве случаев пациенткам назначается гистологическое исследование (гистероскопия) узлов миомы.
Гистероскопия — м етод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением диагностических и оперативных манипуляций.
Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия. В процессе обследования доступны хирургические процедуры для устранения маточных причин бесплодия — эндометриальные полипы, субмукозные миоматозные узлы, гиперпластические очаги эндометрия, внутриматочные синехии и перегородки.
Также возможна реканализация маточных труб и оценка их слизистой оболочки вплоть до фимбриального отдела.
Подготовительные меры зависят от того, каким способом планируется осуществить УЗИ - трансвагинально (через влагалище) или трансабдоминально (наружно через кожу живота). И вот почему:
Исходя из этого, подготовка отличается:
Обследование следует проводить в определенный период, связанный с женским менструальным циклом. Только при соблюдении этого условия результат будет максимально точным и даст полное представление объективной картины.
Пока женщина находится в репродуктивном возрасте, ее менструальный цикл - основа важнейшего физиологического явления:
При миоме матки УЗИ следует делать только в первую фазу менструального цикла. В этот период толщина эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) становится наименьшей. То есть если у женщины есть какие-либо патологии (уплотнения), их будет легче увидеть, чем на фоне утолщенного эндометрия.
Если проводить обследование во второй фазе, то эндометрий будет представлять собой складчатую плотную ткань - в ней небольшие узелки совершено потеряются и ускользнут из поля зрения даже самой чувствительной ультразвуковой аппаратуры.
Сроки проведения УЗИ:
У женщин с нестабильным циклом дней обследования может быть гораздо больше. Каждая ситуация индивидуальна.
К сожалению, ни один диагностический метод не лишен погрешностей. К ошибочному толкованию результатов УЗИ могут приводить следующие факторы:
Есть случаи, когда миому принимают за полип матки или наоборот.
Симптомы полипов и миомы во многом схожи:
Правда, крупные миомы дополнительно вызывают частые позывы к мочеиспусканию (это естественно, т. к. происходит давление на мочевой пузырь) - а полипы (см. выше) с их мелкими размерами вообще никак не дают о себе знать.
Чтобы избежать ошибок в диагностике, обследоваться нужно регулярно. Многие женщины халатно относятся к своему здоровью. Но в профилактических целях нужно хотя бы один раз пройти УЗИ матки и придатков. Если обнаружены малейшие уплотнения - далее врач назначит повторные процедуры. Они покажут динамику, установят характер образований (полип или миома).
Ультразвуковое обследование матки не гарантирует 100%-ного результата с первого же раза. Нужно понимать, что любая опухоль имеет неидеальную форму. Двумерная проекция, тем более одноразовая, не гарантирует абсолютной точности.
То есть, например, если сегодня УЗИ показало размеры 26 мм, а в следующем цикле 29 мм - это еще не повод делать окончательный вывод о безудержном росте образования. Учитывая погрешности измерений, нужно:
Стоимость обследования на МРТ-оборудовании в разы выше. Поэтому к ним прибегают лишь в случаях, когда есть тревожный повод уточнить результат УЗ-сканирования.
Миома матки, она же фибромиома, представляет собой доброкачественную опухоль из мышечной или мышечно-соединительной ткани. Часто пациентки, когда им ставят такой диагноз, впадают в панику, путая фибромиому с раковыми опухолями. Главным диагностическим методом при подозрении на данное заболевание является ультразвуковое исследование.
Миома матки образуется в результате внезапного и неконтролируемого деления мышечных клеток матки. Точных причин, еще никто не выявил, но по современным представлениям, эта опухоль относится к гормональным. Гормоны, играющие важную роль в патогенезе – это эстрогены, что объясняет пораженность женщин преимущественно в возрасте от 25 до 40 лет, так как именно в этом возрасте происходят гормональные сбои, которые могут привести к фибромиоме. Каждая пятая женщина в возрасте до 30 лет имеет фибромиому матки.
В лечении миомы матки важно вовремя ее выявить, дабы не дать появиться новым опухолям, так как зачастую обнаруживается 2 и более новообразования. В качестве диагностики используется УЗИ миомы матки, но хотя данный метод довольно быстро выполняется, очень важна самодиагностика пациентки. Склонными к данному заболеванию являются:
Первые симптомы, при которых женщина может заподозрить у себя фибромиому матки, являются обильные кровянистые выделения при менструациях и нарушения цикла. Еще одним частым симптомом являются периодические боли внизу живота.
Миома матки иногда может вовсе никак не тревожить и быть обнаруженной случайно. Но существует ряд довольно серьезных осложнений, которые следует учитывать, сопоставляя признаки и симптомы указанные ранее. Так как один из симптомов – кровотечение, у больных развивается хроническая железодефицитная анемия. Миомы могут препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка и иногда обнаруживаются при обследовании по поводу бесплодия. Боль появляется из-за сдавления опухолью окружающих органов, в случае если рост миомы направлен в . Иногда сдавливание опухолью приводит к запорам. Наиболее опасное осложнение – это перекрут «ножки» опухоли.
Основным методом, который используется для выявления фибромиомы матки, является ультразвуковое исследование. , позволяя диагностировать множество различных заболеваний: воспалительные заболевания, опухоли, кисты, пороки развития, внематочную беременность и т.д.
Существует три вида УЗИ диагностики миомы матки:
Выбор метода проведения должен решаться исключительно врачом.
Миоматозные узлы могут располагаться в разных отделах матки. Наиболее часто они локализуются в мышечном слое, где и провоцируют один из наиболее частых симптомов – кровотечение. Если узел располагается в области , то он будет препятствовать при родах (поэтому очень важно проводить ). Есть еще одна важная деталь – толщина основания миомы. Чем тоньше основание («ножка»), тем выше шанс её перекрута. Определить особенность расположения и саму опухоль поможет ультразвуковое исследование, а наиболее современные аппараты определяют и кровообращение внутри новообразования.
Миома матки на УЗИ представляет собой четкое округлое образование, которое отграничено от окружающих её здоровых тканей. Узлы имеют слоистую структуру и псевдокапсулу. Степень эхогенности, т.е. видимости опухоли на УЗИ, зависит от состава тканей в опухоли. Чем выше доля соединительной ткани, тем опухоль менее звукопроводима. Если в самом узле обнаруживаются участки с пониженной звукопроводимостью, то это указывает на наличие очагов некроза (отмирания) или образования кист. Некроз может свидетельствовать о перекруте ножки опухоли. Оценивая особенности роста и расположения очагов, врач может прогнозировать дальнейшее развитие патологии.
При миоме матки делать УЗИ просто обязательно, но в случае слабой звукопроводимости для детализации может использоваться и МРТ.
При ультразвуковой диагностике, возможно оценить количество узлов, их диаметр и локализацию, что в корне может повлиять на тактику лечения больной. Помимо новообразований, УЗИ определяет состояние матки. Определяется тело и шейка.
Проводится исследование при незначительной подготовке. Зачастую, исследование можно выполнить сразу при поступлении. Если планируется выполнение трансвагинальное или ультразвуковое сканирование, то пациентке необходимо предварительно сходить в туалет и опорожнить . Эти методы исследования могут сопровождаться дискомфортом, а в некоторых случаях бывают болезненны, так что врачом может быть рекомендован прием успокоительного или обезболивающего средства. Что же касается трансабдоминального исследования, то тут пациентке наоборот необходимо выпить около полтора литра воды, дабы наполнить мочевой пузырь.
Так как фибромиома матки является гормонзависимой опухолью, ее активность связана с . Дело в том, что в организме женщины в зависимости от фазы цикла изменяется и концентрация прогестерона в крови. Соответственно во второй фазе цикла миома будет более отечна. Если исследование выполнять через некоторый промежуток в течении одного цикла, то размеры фибромиомы могут серьезно отличаться.
Зачастую при первом обследовании УЗИ миомы проводится невзирая на текущий день . Если гениколог считает, что исследование недостаточно информативно, то выбирается в какой день делать УЗИ миомы матки предварительно и заблаговременно. В начальной фазе менструального цикла слой еще очень тонкий, а значит легче разглядеть узлы. В дальнейшем слой утолщается и миому становится значительно тяжелее обнаружить. Исходя из этого ответом на вопрос: «на какой день цикла делать УЗИ миомы матки?» является от 3 до 5 дня начала цикла, но ввиду некоторых особенностей, часто происходит смещение исследования на 5 или 7 день. Самым наименее достоверным исследованием, считается УЗИ выполненное позже 10 дня цикла.
Существуют варианты развития узлов, при которых рекомендуется проводить УЗИ в наиболее поздние сроки. Такие миомы называются – субмукозные. Особенность роста такой опухоли заключается в ее расположении под слизистой оболочкой. Поэтому при диагностике, толстый слой эндометрия наоборот поможет в диагностике. Наиболее оптимальные дни для выполнения исследования – 18-24 день.
Часто появляется необходимость в обнаружении отличий между миомой матки и другими патологиями. Наиболее частые заболевания, с которыми приходится дифференцировать миому матки это:
То самое заболевание, с которым часто путают миому матки, является саркома. Саркома матки – это злокачественная опухоль тела матки. Аналогично с миомой она образована из мышечной ткани или стромы эндометрия. Важнейшим отличительным признаком, который определяет опасность данного заболевания – дифференцированность клеток. Этот показатель, который определяется при гистологическом анализе, является отличием доброкачественных опухолей от злокачественных. При УЗИ также можно заподозрить саркому, ведь клетки, из которых она состоит, отличаются по звукопроводимости от клеток миомы. Соответственно при саркоме прогноз о течении и выздоровлении больной значительно хуже.
Важным методом дифференцировки всех остальных заболеваний от миомы выступает ультразвуковое исследование. Из-за своих особенностей оно позволяет оценить состояние тканей, в частности эндометрия. Но нельзя забывать и о возможных ситуациях, когда несколько заболеваний сочетаются и приводят к смазанной клинической картине, при которой самым быстрым методом определения точного диагноза является ультразвуковое исследование.
На УЗИ перепутать миому с беременностью практически нереально, хотя бы, потому что пациентку предварительно будет осматривать гинеколог, проверяя все прочие признаки беременности.
Лечение зависит от результатов полученных исследований. Иногда достаточно принимать препараты и миома может исчезнуть или значительно уменьшиться. В случаях, когда опухоль больших размеров, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Степень вмешательства зависит от места роста и особенностей фибромиомы, ведь операция может быть как радикальной (когда удаляется матка), так и органосохраняющей.
Если у беременной выявляется фибромиома матки, то ей необходим специальный уход и наблюдение. Чем больше опухоль, тем более тяжело и опасно для плода будут проходить роды. Иногда особо большие размеры миомы могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка, приводя к различным аномалиям. Чтобы избежать таких последствий беременным необходимо наблюдение в динамике при помощи УЗИ.
Женщины часто беспокоятся о последствиях проведения ультразвукового исследования и о рисках развития осложнений. При проведении УЗИ на пациентку не влияют никакие лучи, как например, при рентгенологическом исследовании. Кроме того метод , благодаря своей скорости и точности в достоверности получаемых данных. В среднем продолжительность исследования занимает около 15-20 минут и все сразу заносится в протокол. Результаты исследования должен оценивать только врач. Многим пациенткам перенесшим миому матки следует регулярно проводить ультразвуковое обследование.
Ультразвуковое исследование – это основной метод диагностики миомы матки и многих других гинекологических заболеваний. УЗИ является скринингом, позволяющим обнаружить узел на ранних стадиях его развития и отличить от иной патологии репродуктивных органов. С помощью ультразвука определяется размер и локализация опухоли, контролируется ее рост, выявляются осложнения. Окончательный диагноз ставится только после проведения УЗИ и оценки всех параметров, необходимых для подбора терапии.
УЗИ миомы матки проводится одновременно с допплерометрией. В комплексе эти исследования позволяют оценить кровоток в артериях, питающих опухоль. Ультразвуковая допплерометрия является ведущим методом диагностики злокачественных новообразований матки и иных состояний, сопутствующих миоме.
Ультразвуковое исследование тела матки проводят при подозрении на миому, о чем свидетельствуют:
Метроррагия – один из признаков развития миомы, поэтому в данном случае нужно обязательно с помощью ультразвука исследовать полость матки.
В этих ситуациях УЗИ покажет миому – образование в стенках матки. Для уточнения диагноза могут потребоваться другие методы исследования (гистероскопия при субмукозных узлах, лапароскопия – при субсерозных).
Ультразвуковая диагностика показана и в других ситуациях:
На заметку
Доброкачественной опухоли матки нередко сопутствует мастопатия. При наличии признаков патологии (болезненность и напряжение груди, пальпация узлов) нелишним будет сделать УЗИ молочных желез.
На фото можно увидеть, как выглядит субсерозная миома матки. Узел имеет узкое основание, расположен большей частью снаружи от органа:
УЗИ при лейомиоме лучше всего делать на 5-7-й день менструального цикла. В этот период эндометрий (внутренняя выстилка матки) истончен, и ничто не мешает врачу рассмотреть опухоль, оценить ее локализацию и размеры. Из этого правила есть исключения:
Во вторую фазу цикла УЗИ при миоме обычно не делается. В это время отмечается пролиферация эндометрия, в слизистой оболочке появляются складки, за которыми врач может не увидеть образования. Это касается прежде всего малых узлов – их плохо видно на фоне утолщенного эндометрия. Большие опухоли хорошо визуализируются в любой день.
УЗИ миоматозного узла больших размеров можно проводить в любую фазу менструального цикла.
На заметку
При субмукозной миоме доктор может предложить пройти УЗИ на 19-24 день цикла, когда опухоль контрастирует на фоне гиперэхогенного эндометрия.
Еще одна причина не делать УЗИ во вторую фазу – это прогестерон. Выработка этого гормона увеличивается после овуляции, и под его влиянием происходит отек узлов и некоторое увеличение их в размерах. Истинную величину опухоли можно оценить только в первую фазу менструального цикла.
Важные аспекты:
На снимке можно увидеть субмукозный узел в полости матки. Такая опухоль не всегда хорошо видна при УЗИ в первые дни цикла, поэтому доктор может назначить повторное исследование через две недели:
Диагностика заболевания проводится с помощью ультразвукового сканера – аппарата, излучающего звуковые волны высокой частоты. Ультразвук не воспринимается человеческим ухом, но при этом хорошо распространяется в мягких тканях организма. Это относительно безвредный, совершенно безболезненный и доступный метод, позволяющий определить миому матки и выявить иную сопутствующую патологию.
Выделяют несколько вариантов проведения ультразвуковой диагностики:
Исследование проводится через влагалище особым датчиком. Специальная подготовка не требуется. Непосредственно перед УЗИ нужно полностью опорожнить мочевой пузырь. Гинекологи также советуют воздержаться от употребления газообразующей пищи за сутки до процедуры.
Для проведения трансвагинального УЗИ необходимо обнажить нижнюю часть тела (снять всю одежду, включая белье). Во время исследования пациентка лежит на кушетке, широко раздвинув ноги. Врач вводит датчик, смазанный специальным гелем, во влагалище и поворачивает его внутри для лучшей визуализации опухоли. Это не больно, но немного неприятно. Вся процедура занимает 5-15 минут.
При трансвагинальном УЗИ полость матки обследуется с помощью специального датчика, который вводится через влагалище.
На заметку
Рассуждения о том, что после УЗИ миома стала кровить, не имеют под собой никаких оснований. Во время обследования врач не задевает опухоль, если только это не рождающийся субмукозный узел, выходящий во влагалище. Появление кровянистых выделений после трансвагинального ультразвукового исследования может говорить о наличии эрозии или полипа шейки матки.
Исследование проводится через брюшную стенку, и женщине нужно подготовиться к процедуре:
При подготовке к трансабдоминальному УЗИ рекомендуется выпить до 1,5 л воды. Мочевой пузырь должен быть полным.
Трансабдоминальное УЗИ требует тщательной подготовки, поэтому специалисты все чаще отдают предпочтение другим методам исследования. Недостаточно наполненный мочевой пузырь, скопление газов или кала в кишечнике – все это затрудняет визуализацию органов таза и может привести к диагностическим ошибкам.
Во время исследования пациентка лежит на кушетке. Обнажается только нижняя часть живота. Врач смазывает ультразвуковой датчик гелем и водит им по коже в проекции матки. Длительность процедуры составляет не более 15 минут. Опорожнить мочевой пузырь можно после завершения исследования.
На снимке представлена интерстициальная миома матки малых размеров. Опухоль располагается в толще мышечного слоя. Иных патологий при проведении УЗИ не выявлено:
Ультразвуковые признаки лейомиомы весьма характерны, что позволяет отличить это заболевание от многих других. Доброкачественная опухоль выглядит на УЗИ как округлое гипоэхогенное (ослабляющее ультразвуковой сигнал) образование, расположенное в полости матки, в толще ее стенок или выходящее за пределы органа (но соединенное с маткой основой или ножкой). Эхопризнаки заболевания во многом определяются структурой тканей. Лейомиома, в состав которой входит большое число гладкомышечных волокон, кажется темной, однородной. Фибромиома, состоящая в основном из соединительной ткани, на УЗИ выглядит как более светлое пятно.
Особенности ультразвуковой картины в зависимости от локализации опухоли:
На фото видна подзолистая миома, выступающая в полость матки. Опухоль визуализировалась при проведении эхогистеросальпингографии после введения жидкости:
О миоме косвенно могут говорить и другие симптомы:
Отчет по проведенному исследованию выдается на бланке. В протоколе врач указывает имя и возраст женщины, вписывает дату последней менструации. Обязательно описывается состояние матки и придатков, размеры, особенности структуры, выявленные изменения. Отдельно говорится о миоме – указывается величина и количество узлов, их локализация, проводится описание видимых изменений. В конце ставится диагноз. С результатом УЗИ женщина должна прийти на прием к гинекологу, где и будет определена тактика дальнейшего лечения.
Важные аспекты:
Допплерография помогает получить более точную информацию о состоянии сосудов, питающих миоматозные узлы.
Можно ли выявить миому без УЗИ? При осмотре на кресле доктор может заподозрить патологию по увеличению матки и другим характерным симптомам, однако этого недостаточно для постановки точного диагноза. Ультразвуковое исследование является обязательным при подозрении на миому, а также для оценки состояния узла в ходе лечения.
Ультразвуковое исследование не дает стопроцентной гарантии выявления миомы матки. Случается, что узел не визуализируется на УЗИ – при малых размерах опухоли, а также в случае неправильно проведенного обследования (во время менструации, во вторую фазу цикла и т. п.). В этой ситуации врач может порекомендовать пройти повторное исследование. Помощь в диагностике оказывают и другие методы: МРТ, гистероскопия, лапароскопия.
Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями:
Полип эндометрия легко перепутать с сумбукозной миомой без проведения дифференциальной диагностики.
Часто задаваемые вопросы:
Да, это возможно в том случае, когда ультразвуковое исследование было проведено не в положенный день цикла или выполнено на старом оборудовании. За миому могут быть приняты кисты яичника, полипы, расширенные венозные сплетения и другие образования.
Образования малых размеров не всегда хорошо видны на УЗИ. Есть вероятность, что врач-узист не заметит узла размерами 5-6 мм. Опухоль визуализируется позже, при достижении размеров 7-8 мм и более.
Миоматозный узел небольшого размера (до 6 см) не всегда может быть выявлен специалистом во время обследования.
Да, такое возможно. Вероятно, под видом миомы скрывалась другая патология матки или придатков. Субмукозную миому часто путают с полипами эндометрия, интерстициальную – с эндометриозом, а субсерозную – с кистами яичника.
Спутать миому с беременностью можно только на ранних сроках, когда плодное яйцо плохо визуализируется и выглядит как некое образование в полости матки. На 6-й неделе гестации хорошо виден хорион, определяется сердцебиение эмбриона. Если беременность приняли за миому, а женщина сомневается, нужно сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот анализ позволит точно узнать, произошло ли зачатие ребенка. Важно помнить, что беременность не исключает наличие миомы, и эти два состояния могут идти вместе.
На снимке хорошо видна интрамуральная миома и эмбрион. Предполагаемый срок беременности – 5-6 недель. Миома не выходит в полость матки и на данном этапе не мешает развитию плода:
Ультразвуковое исследование – это удобный и доступный метод диагностики миомы матки. Эта процедура неинвазивна, проходит безболезненно для пациентки, не требует длительной подготовки и позволяет с высокой точностью выявить патологию. К недостаткам метода можно отнести возможность диагностических ошибок – узлы малых размеров не всегда визуализируются и могут быть приняты за другие заболевания. Для уточнения диагноза показано проведение других методов обследования.
Миома или беременность можно узнать, сделав УЗИ. К группе риска, что есть вероятность новообразования, относятся женщины, у которых у кого-то из родных была миома, бесплодные, делавшие аборты, с нестабильно идущими месячными. Специалисты рекомендуют УЗИ половых органов ежегодно или чаще всем женщинам, старше 30 лет.
Результатом ультразвукового обследования будет определение врачом миома у вас или полип, воспаление, гиперплазия, лейомиома, другое заболевание? Важно понять и почему у вас задержка, из-за полипов или вы действительно беременны? На основе этих данных он назначит лечение современными препаратами. Можно следить, насколько неоднородный миометрий, какое состоянием опухоли, например, в течение полугода.
Чаще всего при маточной миоме нет ярких симптомов. Доктор даст направление на диагностику наилучшимспособом если такие признаки:
Лабораторная диагностика показала такие тревожные симптомы:
УЗИ-диагностика заболевания осуществляется в 2 основных видах:
Гистерография является 3 из исследований, но ею пользуются крайне редко. В матку нужно ввести вещество контрастное и сделать рентгенографию. Как известно, рентгеновское излучение вредное. Потому, этот метод исследования органа не популярен.
Как выглядит миома при УЗИ? Как округлые островки. Они заметны на маточной полости. Узист сделает скрины и произведёт и замеры. Если опухоль достигает 1 см, то УЗИ-аппарат её точно покажет. Когда миомный узел 5-10 мм доктор будет приглашать вас на УЗИ и наблюдать, не растёт ли миома?
Кроме обследования опухоли, специалист на исследовании оценит в каком состоянии орган, его шейка. УЗИ не назначают только в период менструации.
Когда лучше делать УЗИ? Первичное исследование можно делать в любой день цикла. Если доктор заподозрит, что результаты неточные, то он назначит конкретный день и попросит вас явиться на обследование.
«Совет. Приходите в назначенный день. Те, кто внимательны к своему женскому здоровью смогут отличить всё нормально или есть какое-то заболевание. При плохих анализах вовремя делают операцию и живут потом долго.»
На какой день цикла можно получить самый правдивый результат, какая миома или несколько на самом деле? В 1 фазе женского цикла. Во 2 она становится значительно больше. В женском организме увеличивается количество гормона прогестерона и его влияние на структуру миоматозного узла, который отекает.
Доктор исследует структуру новообразования и запишет его размер. Сделает диагностику, чтобы знать не увеличилась ли резко миома. Замеры нужны 1-2 раза за месяц.
Если делать УЗИ 2 раза в месяц, то размеры миомы будут различными, но на самом деле она такая, как 1 фазу цикла. Обследование покажет где точно новообразование расположено в матке. Это поможет назначить эффективное лечение.
Специалисты говорят, что в 85% женщины не ощущают каких-то симптомов роста опухоли. Если она станет слишком большой, то не останется иного пути, как удалить её хирургическим путём.
«Совет. Не пренебрегайте профилактическим гинекологическим осмотрами 2 раза в год.»
УЗИ абдоминальное малоинформативное, когда:
По этико-моральным причинам. Чтобы не повредить девственную плеву, девушкам трансвагинальное УЗИ не назначают.
Для проведения трансабдоминальной эхографии требуется полностью наполненный мочевик. За 2 ч. до обследования вам нужно выпить примерно 1,5 л воды или чая, сока, вода + сок. Если планируете делать трансвагинальное исследование, то мочевик должен быть пустым. Если не сделать этого, то будет оказываться давление на органы малого таза. Из-за этого получаемая информация окажется искажённой.
Если вы склонны к метеоризму, то нужно сделать хорошую чистку:
Параметры при УЗИ:
Если маточное пространство в норме, то на УЗИ орган будет грушевидным. У женщин, находящихся в детородном возрасте она имеет такие параметры:
Когда наступит менопауза, матка станет существенно меньше. То, насколько увеличена матка, отмечают в неделях, которые соответствуют неделям вынашивания малыша. Если произойдёт пролиферация миомы, то матка станет такой большой, как от 14 до 17 недели. Подобная миома видна на УЗИ.
Если матка нормально расположена, то она наклонена вперед. По направлению вперёд и немного вверх располагается дно. Область влагалища идёт назад, а потом вниз. Между шейкой с телом выходит тупой угол. Такое положение при УЗИ-заключении называют anteversio/anteflexio.
Если расположение описывается как retroversio/retroflexio либо lateroversio/lateroflexio это значит, что перегиб идёт к задней тазовой стенке или к боковой. Можно определить миому матки:
На ранних стадиях, когда неоднородность верхнего слоя, миому с беременностью можно перепутать. Доктор направит вас сдать анализ на хорионический гонадотропин человека в крови или ХГЧ. Уже с 5 или с 6 дня у беременных этот гормон появляется в крови, если его нет, значит нужно делать УЗИ при миоме.
Исследование органов малого таза проводится одним из двух способов:
Более точным и эффективным считается второй способ. Как именно проводить УЗИ - решает врач. Так, при подозрении на ранние стадии патологии, применяют трансвагинальный способ. А вот трансабдоминальное сканирование подходит при субмукозной миоме и необходимости определить место расположения узлов.
Подготовка к проведению УЗИ - минимальная. Если процедура проводится абдоминальным способом, пациентке необходимо выпить полтора литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь, при трансвагинальном - наоборот, опорожнить его. Сама процедура предусматривает: