Причины жирового перерождения печени. Правила питания и диета. Последствия и осложнения

01.06.2019 Печень

Жировой гепатоз печени – это заболевание, при котором клетки печени замещаются жировыми клетками. Происходит этот процесс постепенно. В результате нарушения обменных процессов клетки постепенно наполняются результатами жирового обмена – липидами и триглицеридами. Со временем они перестают функционировать, превращаясь в исключительно жировые клетки. Печень увеличивается в размерах и перестает качественно очищать кровь.

Характерно, что всего лишь 5% жировых клеток кардинально нарушают работу печени. В результате страдает весь организм.

Эта болезнь очень коварна, поскольку симптомы гепатоза не проявляются на начальном этапе. Наличие симптомов, например, тошноты, свидетельствует о том, что печень уже поражена в значительной мере. Тем не менее, лечить жировой гепатоз печени можно и нужно, и если делать это вовремя и качественно, то она восстановится, и будет нормально функционировать в дальнейшем.

Причины возникновения заболевания

Жировой гепатоз возникает в большинстве случаев из-за неправильного образа жизни. Во втором случае он является следствием других хронических заболеваний.
Основные причины возникновения жирового гепатоза следующие:

  • Злоупотребление алкогольными напитками. Алкогольное отравление может вызвать острую форму, а регулярное злоупотребление алкоголя – хронический гепатоз печени.
  • Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ. Например, сахарный диабет, подагра.
  • Неправильный образ жизни: переедание, строгая диета и обжорство после ее окончания.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Отравление вредными химическими веществами, например, фосфором, бензином, пестицидами.
  • Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков).
  • Отравление грибами.
  • Наследственность.
  • Вирусные формы гепатита.
  • Повышенный уровень радиации.


Когда на ранних стадиях проявляется гепатоз печени, симптомы его слабо выражены. Из-за этого часто случается, что за медицинской помощью обращаются с сопутствующими заболеваниями, а при обследовании выясняется, что больной страдает жировым гепатозом печени. В других случаях обращаются за помощью тогда, когда симптомы гепатоза ярко выражены, а орган находиться в запущенном состоянии. В таком случае для лечения гепатоза печени нужно приложить максимум усилий.

Немедленно обращайтесь к врачу при следующих признаках:

  • тошнота, которая проявляется регулярно или периодически;
  • тошнота после жирной пищи;
  • боль и дискомфорт в правом подреберье;
  • запоры;
  • апатия, нет сил, депрессия;
  • метеоризм и ;
  • снижение координации;
  • снижение зрения;
  • бесцветный кал;
  • слабо или ярко выражена желтушность кожных покровов.

Если больной игнорирует эти симптомы и не обращается за медицинской помощью, жировой гепатоз печени начинает прогрессировать. Опасные клетки все больше накапливаются, а на более поздних стадиях некоторые из них замещаются соединительной тканью и все эти процессы становятся необратимыми. Так развивается печеночная недостаточность и цирроз.

Токсическая форма, которая становится результатом отравления, имеет более выраженные и острые симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • желтушность;
  • диарея;
  • боль в правом подреберье;
  • отвращение к еде;
  • моча и кал становятся очень светлыми.

Если проявляются вышеперечисленные симптомы гепатоза, немедленно обращайтесь к врачу.

Диагностика

Подозрение может возникнуть при обследовании пациента, если пальпация показывает, что орган увеличился в размерах. Особенно, если к этому добавляются симптомы тошноты, желтушности и боли, больной проходит обследование на предмет появления жирового гепатоза печени и гепатитов.

Как правило, при подозрении на это заболевание проводят ряд исследований и лабораторных анализов;

  • анализ кала и мочи;
  • анализ крови на билирубин;
  • анализы на вирусный гепатит;
  • ультразвуковая диагностика;
  • биопсия;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

УЗИ и МРТ дают самый надежный результат в постановке диагноза. Они помогают установить состояние печени, ее размеры и степень поражения.


Если подтвердился диагноз жировой гепатоз печени, лечение проводиться стационарно.

Прежде всего, необходимо исключить все негативные факторы, которые привели к возникновению болезни. Если это ожирение, то назначается диета, достаточная физическая активность, лечебная физкультура. Если причиной болезни стало употребление алкоголя, то его необходимо исключить. При острой химической форме заболевая необходимо устранить негативное химическое воздействие на организм человека.

На начальных стадиях болезни специальная лечебная диета способствует быстрой регенерации клеток. К этому добавляется лечебная физкультура, если у больного лишний вес. При ожирении необходимо сбрасывать до 2 килограмм в месяц для нормализации работы всех органов. Быстрый сброс веса может навредить печени и почкам, поэтому, для оптимальной работы эти органов необходимо постепенно избавляться от лишних килограмм, пока вес не станет оптимальным.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени предполагает употребление следующих медикаментозных препаратов:

  • препараты, нормализующие обмен веществ, в частности и те, которые улучшают обмен жиров;
  • лекарства, снижающие уровень жиров в организме;
  • медикаменты, понижающие уровень глюкозы в крови;
  • сосудорасширяющие препараты, которые активизируют клеточный обмен и способствуют быстрой регенерации клеток, а также выведению жиров;
  • витамины (группы В, фолиевая кислоты) улучшают обмен веществ и клеточную регенерацию.

Кроме медикаментозных средств жировой гепатоз печени лечат с использованием фитотерапии, гирудотерапии, проводят ультразвуковое лечение.

Комплекс всех методов лечения, как правило, дает хороший результат и проходит процесс восстановления, если больной обратился за медицинской помощью не на последних стадиях жирового гепатоза. Не все клетки восстанавливаются, но при правильной терапии и поддержании оптимального питания и образа жизни в дальнейшем, печень качественно продолжает свою работу по очищению крови. Поэтому не медлите и обращайтесь за медицинской помощью, если заметили у себя симптомы гепатоза.


При лечении ожирения печени диета играет важную роль. С помощью диеты можно снизить вес, ускорить метаболизм, стимулировать выделение желчи. Последнее способствует приостановлению болезни.

Наличие заболевания предполагает отказ от следующих продуктов:

  • животные жиры;
  • жареная, острая, жирная, соленая, копченая пища;
  • пища с химическими добавками, консервантами;
  • бройлерный куры;
  • крепкий кофе, черный чай, какао;
  • жирные молочные и кисломолочные продукты;
  • белый хлеб;
  • выпечка;
  • жирное мясо;
  • жирная рыба;
  • жирные соусы: майонезы, соусы с добавлением животных жиров;
  • острые приправы;
  • газированные напитки.

Питание должно состоять из таких продуктов:

  • нежирное мясо и рыба;
  • фрукты и овощи;
  • хлеб грубого помола;
  • каши и супы из круп;
  • яйца (1 в день);
  • растительные масла (подсолнечное, оливковое);
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • сухофрукты.

Питаться нужно регулярно 5-6 раз в день маленькими порциями. Пища должная быть отварная или приготовленная на пару. Из напитков предпочитайте зеленый чай или компот из сухофруктов без сахара.

Лечение народными средствами


Жировой гепатоз печени можно лечить комплексно: и медикаментами, и диетой и народными средствами. Последнее поможет быстрее очистить орган и наладить обмен веществ. Перед употреблением каких-либо рецептов народной медицины в домашних условиях обязательно посоветуйтесь с гастроэнтерологом.

Настой шиповника. В лечении гепатоза печени может помочь шиповник. Залейте 50 грамм шиповника 0,5 литра кипятка. Настаивайте его в термосе 12 часов. После того, как настой будет готов, пейте его несколько раз в день по 200 грамм.

Расторопша пятнистая. Залейте 1 чайную ложку расторопши стаканом кипятка. После того, как настой остынет, процедите. Пить настой необходимо за 30 минут до еды. За день нужно выпить весь стакан. Курс лечения – 30 дней.

Кукурузные рыльца. Заварите кукурузные рыльца (100 грамм) литром кипятка в термосе. Настаивайте лекарство несколько часов. Пить по 1 стакану за 20 минут до еды.

Мята и зеленый чай. Пейте зеленый чай с добавлением мяты несколько раз в день. Это простое средство поможет быстро очистить печень от жиров.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза печени состоит из правил здорового питания и здорового образа жизни. Прежде всего, сделайте свое питание полезным, используйте только качественные продукты и избегайте консервантов и химических добавок.

Будьте осторожны с принятием медикаментозных средств. Не занимайтесь самолечением. Обязательно советуйтесь с врачом по поводу лекарств, которые необходимо принимать длительное время, об их негативном влиянии на печень.

Держите свой вес в пределах нормы. Занимайтесь спортом регулярно и ведите активный образ жизни.

Это заболевание намного лучше избежать, чем лечить. Особенно, если учесть, что чаще всего симптомы этой болезни ярко проявляются только на последних стадиях поражения. Чтобы избежать болезни, помните о здоровом питании и активном образе жизни. Важно знать, что тошнота и желтушность – уважительные причины для обращения за медицинской помощью. Это поможет заметить гепатоз уже на ранних стадиях и быстро устранить заболевание.

Гепатозы - это общее название, которое объединяет нескольких патологических процессов. затрагивающих печень и предполагающих изменения дистрофического характера. Нужно отметить то, что форма недуга может быть острой или хронической.

Гепатоз печени лечение

Прежде всего, необходимо исключить любые факторы, которые способны негативным образом влиять на человеческий организм. В обязательном порядке нужно позаботиться об оздоровлении печени, провести очищение от всевозможных токсинов. Для того, чтобы присутствовала возможность выздоровления, следует позаботиться об активной выработке клеток печени. Для этого пациенты должны соблюдать определенную диету, например, нужно отказаться от алкоголя, существенно ограничить продукты с повышенным уровнем содержания углеводов и жиров (в первую очередь, жиров животного происхождения). Углеводы являются опасными, так как они способны быстро расщепляться.

В то же время следует исключить любые факторы, которые способны приводить к интоксикации организма. Это имеет прямое отношение к профессионалам, которые вынуждены трудиться в строительстве, химической промышленности и металлургии, ведь данные производственные направления оказываются поистине опасными.

Как лечить гепатоз печени, если работа все-таки связана с дополнительными факторами риска? Как поступить, если пациент не способен полностью исключить опасные вещества? В этом случае лучше всего предпринимать дополнительные меры.

  1. Использование современных средств индивидуальной защиты. Нужно отметить то, что в большинстве случаев используются респираторы и маски.
  2. В некоторых ситуациях необходимо проводить очищение организма. Раз в квартал рекомендуется избавляться от токсинов, которые уже успели накопиться в организме.
  3. Современными лекарствами можно успешно восстанавливать клеточную структуру печени. Важно отметить то, что при острой фазе заболевания необходимо пройти интенсивный медикаментозный курс. После этого потребуется проводить поддерживающую терапию.

Однако вышеперечисленные рекомендации будут полезны только в одном случае: человек сможет соблюдать диету. Как уже было отмечено, нужно ограничить поступление углеводов, а также жиров. Основой рациона должна быть растительная еда, которая богата белками, разнообразными витаминами и содержит в себе клетчатку. Такие продукты, как острые, соленые и копченые, рекомендуется исключить полностью. В то же время нужно кушать по четыре - пять раз в день, а каждая порция должна быть небольшой. В обязательном порядке следите за своим весом.

Постарайтесь вести активный образ жизни. Движения способствуют стимуляции кровообращения и успешному функционированию печени, благодаря чему здоровье органа можно успешно поддерживать.

Перед тем, как удастся понять, чем лечить гепатоз печени, нужно определить причины развития заболевания. Медик обязательно должен тщательно контролировать развитие заболевания. Нужно понимать то, что с наибольшими рисками сталкиваются беременные женщины. К тому же в группу риска включены взрослые люди, которые страдают от лишних килограммов и склоны к злоупотреблению алкоголем. После того, как удастся определить оптимальную схему лечения, следует соблюдать все предписания медика.

Лечение народными средствами также может потребоваться. В этом случае эффект будет мягким, но при этом удастся стимулировать деятельность печени и не допускать дальнейшего развития заболевания. Необходимо регулярно употреблять желчегонные сборы, которые были назначены врачом.

Положительное влияние предполагается при приеме бессмертника, шиповника, а также рыльцев кукурузы. Отвары из этих компонентов рекомендуется пить в течение десяти дней без малейших перерывов.


Вы можете использовать мед, который рекомендуется настоять в тыкве. Для того, чтобы приготовить это средство, нужно взять спелую тыкву, снять ее верхнюю часть, устранить семена плода. В образованную нишу рекомендуется добавить светлый мед. Теперь нужно накрыть тыкву срезанной верхней частью. Мед нужно так настаивать в темном и сухом месте. Оптимальный срок настаивания - две недели. Затем народное средство можно успешно включать в процесс лечения. Принимать мед рекомендуется по столовой ложке трижды в день.

Достойной профилактикой будет употребление косточек абрикоса. Они включают в себя повышенное количество витаминов группы B, которые могут гарантировать быстрое расщепление жиров в человеческом организме.

Итак, как вы можете убедиться: медикаментозное лечение может быть дополнено эффективными народными средствами.

Гепатоз печени симптомы

Симптомы заболевания во многом зависят от формы и течения. Нужно отметить то, что состояние беременных женщин требует более пристального внимания для того, чтобы присутствовала возможность исключить неблагоприятные факторы, избежать серьезных рисков.


Острая форма заболевания предполагает стремительное развитие клинической картины. Заболевание предполагает признаки сильной интоксикации, диспепсии, а также желтухи. Вначале печень становится больше и мягкой, но после этого орган уменьшается в размерах, а пальпация перестает быть возможной.

Хронический гепатоз предполагает серьезные расстройства диспепсического характера. Нужно отметить то, что человек способен страдать от сильных болевых ощущений, которые локализуются в подреберье с правой стороны, а также может жаловаться на усталость. Печень незначительно увеличивается в размерах, а ее поверхность продолжает оставаться гладкой. Пальпация приводит к болевым ощущениям. Печень не обладает острыми формами и не становится плотной, что является отличиями от цирроза.

Нужно отметить то, что гепатиты и циррозы чаще всего сопровождаются сленомегалией, но данный недуг не способен сопровождать гепатоз печени. Однако наиболее решающим фактором является пункционная биопсия.

Холестатический гепатоз - это одна из самых неприятных форм заболевания, которая предполагает необходимость своевременного лечения. Среди наиболее важных признаков заболевания необходимо отметить синдром холестаза, который предполагает зуд кожи, желтуху, темную мочу, бесцветный кал, высокую температуру тела.


Течение жирового гепатоза в острой форме предполагает печеночную недостаточность. В этой ситуации крайне важно, как можно быстрее воспользоваться медицинской помощью, так как в противном случае появляется риск смерти. Благоприятным исходом считается даже, если патологический процесс переходит в хроническую форму, так как в этом случае жизнь больного спасена, а неблагоприятные факторы можно исключить. Предполагается благоприятное течение хронической формы. При этом даже присутствуют определенные шансы на полное выздоровление, если человек прилагает усилия и соблюдает в строгости все полученные рекомендации, а лечение было начато правильно и своевременно. Если же не соблюдать меры, гепатоз может перейти в гепатит хронической формы, в цирроз, что существенно ухудшает качество жизни.

Гепатоз холестатической формы является опасным, так как он способен в минимальные сроки трансформироваться в гепатит. Для того, чтобы не допустить такого поворота ситуации, рекомендуется, как можно быстрее обратиться к опытному врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Причины гепатоза печени

Для того, чтобы лечение было правильным, необходимо четко понимать основные причины заболевания. Итак, что же приводит к гепатозу печени?

Острый гепатоз предполагает токсическое поражение печени. Чаще всего недуг проявляется при отравлении мышьяком и фтором, значительных дозах спиртных напитков, передозировке медикаментами, включением в рацион грибов с ядовитыми веществами. Кроме этого, присутствует определенный риск при вирусном гепатите, а также сепсисе.

Хронический гепатоз обычно обусловлен продолжительным приемом алкоголя. Среди других причин нужно отметить влияние бактериальных токсинов, 4-хлористого углерода, разнообразных агентов с гепатотропным воздействием. Печень также способна сталкиваться с опасным дефицитом витаминов, белка.


Если у человека нарушаются обменные процессы, это обязательно сказывается на состоянии печени. После того, как происходят отклонения в метаболизме липидов, развивается заболевание.

Холестатический гепатоз может развиваться из-за воздействия экзогенных веществ, поэтому нельзя бесконтрольно принимать медикаменты. Вы должны соблюдать определенную продолжительность приема препаратов и обращаться к медику для того, чтобы он назначил схему. Такое заболевание предполагает неправильный обмен холестерина и желчных кислот, неправильное образование желчи, нарушение ее оттока по протокам.

Вне зависимости от того, что же привело к заболеванию, лечение должно быть начато своевременно для того, чтобы был достигнут максимально благоприятный эффект.

Подробно о причинах и правильной диете при гепатозе печени:

В обязательном порядке нужно соблюдать диету при гепатозе печени. Только в этом случае присутствует возможность для того, чтобы восстановить функциональность органа, нормализовать обмен жиров, а также холестерина. Правильное питание позволяет поддерживать оптимальные показатели гликогена, в результате чего все внутренние органы и, конечно, печень будут функционировать успешно. Диета также позволяет улучшить процесс образования и выделения желчи, в результате чего функции ЖКТ существенно улучшаются.

Для выздоровления следует правильно и регулярно питаться. Все компоненты должны быть включены в продукты, но при этом нужно стремиться к балансу питательных веществ.

Рацион должен быть полноценным, питательным и калорийным. Жиры могут поступать в организм, но не более семидесяти граммов в день. По данной причине необходимо отказаться от продуктов, в которых содержится значительное количество холестерина и пуриновых веществ. В идеальном случае нужно не пересаливать еду.

Ограничения, связанные с углеводами, не настолько жесткие, как с жирами.

Ограничения относительно пектина, клетчатки и витаминов отсутствуют.

Люди, которые страдают гепатозом печени, могут употреблять столько жидкости, сколько пожелают.

Для того, чтобы понять, каким должен быть рацион, рекомендуется более тщательно изучить поставленный вопрос.



В обязательном порядке обратитесь к врачу для того, чтобы поставить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Вы должны проконсультироваться с двумя врачами, а именно с гастроэнтерологом,

Гепатозом печени называется сразу комплекс заболеваний этого жизненно важного органа, которому свойственны структурные изменения паренхимы без очевидной мезенхимальноклеточной реакции.

Болезнь неизлечимая, однако своевременное реагирование пациента гарантирует стойкий терапевтический эффект.

Если в организме пациента преобладает гепатоз печени, симптомы очевидны уже на ранней стадии и требуют незамедлительного врачебного участия.

Виды гепатоза печени и их характерные особенности

В современной медицинской практике выделяют острую и хроническую степень гепатоза, где каждая имеет свои особенности и клинические проявления в пораженном организме. зависят от этиологии патологического процесса. Например, острый гепатоз является следствием сильнейшей интоксикации организма, тогда как его хроническое проявление становится результатом систематического и продолжительного злоупотребления спиртными напитками. Так или иначе, сопутствующее нарушение процесса метаболизма в организме, провоцирует нарушенный обмен веществ в печени, как результат – прогрессирующий гепатоз.
Отдельно стоит выделить жировой гепатоз, который также обусловлен продолжительным токсичным действием на некогда здоровую печень. Это может быть не только алкоголь и токсины, но и высококалорийная пища и длительный прием синтетических медикаментов, а следствием такого агрессивного воздействия становятся обширные нарушения в работоспособности печени.

Красноречивые симптомы гепатоза

Рассуждая о жировом гепатозе, а именно эта форма заболевания чаще всего встречается в медицинской практике, стоит уточнить, что прогрессирует оно в организме в четырех стадиях. Например, на ранней стадии симптомы гепатоза незаметны, а пациент какое-то время может и не догадываться о преобладании в организме острого патологического процесса. В то время как он стремительно прогрессирует и поражает здоровые ткани .
Первые признаки наблюдаются на второй стадии, когда помимо общего дискомфорта в правом подреберье пациента беспокоят и другие не менее красноречивые симптомы заболевания. Это:

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство ОТ ГЕПАТОЗА. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

  • Необоснованное чувство тошноты, подступающее периодами;
  • Боль в подреберье, которая усиливаются при употреблении жирной и жареной пищи;
  • Привкус «медной монеты» в ротовой полости;
  • Метеоризм;
  • Желтый оттенок языка;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Очевидные признаки диспепсии.

Как правило, пациент находит оправдание таким переменам в общем состоянии, однако все чаще и чаще догадывается о происхождении этих специфических симптомов. Самый большой враг в данной клинической картине – это впустую потраченное время, то есть на такие тревожные сигналы пораженного организма требуется реагировать своевременно.
На третьей стадии гепатоз приобретает уже хроническую форму, и ему свойственны симптомы печеночной недостаточности, которые нарушают качество жизни и резко снижают активность некогда здорового организма. Среди самых распространенных аномалий этого диагноза стоит выделить следующие:

  • Хроническая интоксикация, представлена обширными нарушениями работы ЦНС (депрессия, провалы в памяти, повышенная сонливость и чрезмерная раздражительность);
  • Желтуха, выраженная очевидным пожелтением склер глаз, слизистых оболочек и кожи;
  • Синдром портальной гипертензии.

Такие ярко выраженные симптомы требуют дополнительной госпитализации и качественной диагностики, после которой врач может грамотно составить наиболее эффективную схему лечения. Это очень важно, поскольку среди распространенных осложнений этого заболевания стоит выделить печеночную кому, цирроз печени, вторично геморрагические явления и летальный исход пациента. Однако такие последствия актуальны для острой формы заболевания, хроническое течение гепатоза обеспечивает более благоприятный терапевтический эффект.
Степень выраженности признаков гепатоза зависит от стадии преобладающего патологического процесса, индивидуальных особенностей пораженного организма, специфики токсического вещества, возраста, присутствия в организме других хронических болезней и своевременно начатого лечения. При симптомах жирового гепатоза качественная диагностика является основой успешной интенсивной терапии.

Лечение гепатоза печени

Неважно, это жировой или другой вид гепатоза, требуется немедленное лечение после подробной диагностики пораженного организма. Как правило, в больницу пациент попадает в стадии рецидива, а задача врача – остановить интоксикацию и разрушение пораженной печени.
Если же гепатоз преобладает в хронической форме, то дополнительная госпитализация не требуется, а вот лечебная диета и профилактический курс медикаментов должны стать нормой жизни. Также пациентам требуется строгий диспансерный контроль, а вот лечение в условиях санатория и на курортах категорически противопоказано.
Так или иначе, самостоятельно излечить гепатоз невозможно, а методы поверхностного самолечения только осложнят течение патологического процесса и усугубят симптомы пораженной печени. Именно поэтому при первых признаках заболевания в обязательном порядке должен последовать визит к лечащему врачу.

Гепатозы – это группа невоспалительных заболеваний печени, развитие которых обусловлено наследственными или экзогенными факторами. Для них характерны атрофия гепатоцитов и нарушение обменных процессов в печени.

Источник: vrachmedik.ru

Причины и факторы риска

Существует множество причин, способных вызвать развитие гепатоза. Они делятся на две группы: наследственные и внешние (экзогенные). Наследственные гепатозы связаны с генетически обусловленными нарушениями метаболизма билирубина и желчных кислот в печени. К патологиям такого рода относятся:

  • синдром Ротора;
  • синдром Дабина – Джонсона;
  • синдром Люси – Дрисколла;
  • синдром Криглера – Найяра;
  • болезнь Жильбера.

Патогенез этих заболеваний обусловлен наследственным дефектом синтеза ферментов, ответственных за связывание, транспортировку и выделение билирубина.

К внешним причинам развития гепатоза относятся заболевания, оказывающие токсическое влияние на печень (ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы), злоупотребление алкогольными напитками, отравления (ядовитыми грибами, некоторыми лекарственными препаратами, фосфорорганическими ядами).

Формы заболевания

В зависимости от причин, их вызвавших, гепатозы делятся на несколько видов:

  1. Алкогольный жировой гепатоз. После вирусных гепатитов считается вторым по актуальности заболеванием печени. Выраженность его проявлений определяется длительностью употребления алкогольных напитков и их количеством, качество же при этом на течение заболевания практически не оказывает влияния. Особенностью данной формы является то, что отказ от алкоголя способен привести к регрессу клинических проявлений гепатоза и морфологических изменений в печени.
  2. Неалкогольный жировой гепатоз. В патогенезе основное значение принадлежит некрозу (гибели) гепатоцитов с последующим замещением их адипозной (жировой) тканью. Заболевание широко распространено – среди всех хронических патологий печени на его долю приходится 10%. Чаще всего неалкогольный жировой гепатоз печени протекает бессимптомно и лишь в редких случаях становится причиной развития портальной гипертензии, печеночной недостаточности, цирроза.
  3. Токсический гепатоз. Возникает в результате воздействия на организм некоторых химических соединений (фосфорорганических ядов, растворителей, солей тяжелых металлов) или токсинов природного происхождения (бледной поганки, строчков). Токсические гепатозы имеют разные варианты клинического течения, а также отличаются морфологическими изменениями в ткани печени. Гепатотоксический эффект ядов усиливается на фоне алкоголизма, тяжелых общих заболеваний, белкового голодания, вирусных гепатитов.
  4. Наследственный гепатоз. Наблюдается у 2–5% населения. В большинстве случаев протекает благоприятно и не вызывает выраженных морфологических изменений в клетках печени при соблюдении пациентами принципов правильного питания и здорового образа жизни. Наиболее часто встречающаяся форма наследственного гепатоза – болезнь Жильбера (неконъюгированная негемолитическая наследственная гипербилирубинемия), которая обычно диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Спровоцировать развитие криза при наследственных формах гепатоза могут внешние факторы (применение анаболических стероидов и ряда антибиотиков, употребление спиртных напитков, стрессы, значительная физическая нагрузка, тяжело протекающие инфекционные заболевания, операции, низкокалорийная диета).

Симптомы

Клинические картины разных форм гепатоза имеют различия.

При токсическом гепатозе симптоматика выражена ярко:

  • высокая температура тела;
  • желтушное окрашивание склер и кожных покровов;
  • диспепсия (тошнота, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота, нарушения стула);
  • боли в области эпигастрия или правого подреберья;
  • значительное потемнение мочи.

Симптомы жирового гепатоза выражены значительно слабее:

  • эпизодически возникающая желтуха;
  • диарея;
  • изредка тошнота;
  • непостоянные тянущие или ноющие боли в области правого верхнего квадранта живота.

Для клинической картины болезни Жильбера характерны:

  • тупые ноющие боли в правой половине живота;
  • умеренная гепатомегалия.

В межприступном периоде эти симптомы выявляются примерно у 75% больных, а во время приступа – у всех; кроме того, развивается желтуха.

Редкой формой наследственного гепатоза является синдром Криглера – Найяра. Первые его симптомы заметны уже в период новорожденности. Синдром имеет два типа клинического течения. Для первого характерна высокая гипербилирубинемия, приводящая к быстрому токсическому поражению центральной нервной системы и гибели ребенка. Второй тип протекает более благоприятно и проявляется умеренно выраженной желтухой.

Очень редкие формы наследственных гепатозов:

  • синдром Ротора – проявляется желтушностью склер, которая может быть усилена при приеме некоторых медикаментов;
  • синдром Дабина – Джонсона – характеризуется нарушениями секреции желчи, желтушным окрашиванием склер, усиливающимся на фоне гормональной контрацепции;
  • синдром Люси – Дрисколла – появление желтухи связано с грудным вскармливанием, перевод младенца на искусственное вскармливание устраняет клинические проявления патологии печени.

Диагностика

Диагностика гепатоза проводится путем исключения других заболеваний печени. Назначается лабораторное исследование крови на антитела к вирусным гепатитам или антигены. Для оценки функциональных способностей печени выполняют биохимический анализ крови, коагулограмму, исследуют мочу и кал на содержание желчных пигментов.

Информативным методом диагностики на первичном этапе считается ультразвуковое исследование, позволяющее выявить и оценить структурные и морфологические изменения в ткани печени. Для более подробного изучения выявленных изменений выполняют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) органов брюшной полости или магнитно-резонансную томографию печени. При обнаружении изменений в печени невоспалительного характера и жировых отложений рекомендовано проведение пункционной биопсии с последующим гистологическим анализом полученного образца ткани.

При подозрении на болезнь Жильбера осуществляют следующие провокационные пробы:

  1. Проба с никотиновой кислотой. До начала исследования определяют содержание билирубина в крови. После этого внутривенно вводят никотиновую кислоту. Через 5 часов проводят повторное определение билирубина в сыворотке крови. Его повышение более чем на 25% подтверждает диагноз.
  2. Проба с низкокалорийным рационом. Определяют исходный уровень билирубина в сыворотке крови, затем на 48 часов назначают рацион со значительным ограничением калорийности, после чего снова исследуют кровь на содержание билирубина. Подтверждением диагноза является повышение концентрации билирубина более чем на 50%.

Лечение

В большинстве случаев гепатозы лечатся амбулаторно. Только при значительно выраженном кризе может возникнуть необходимость в госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии.

При неалкогольном жировом гепатозе рекомендованы диета и лечебная физкультура. В рационе ограничивают жиры и углеводы и увеличивают долю белков. В сочетании с умеренными физическими нагрузками такое питание способствует постепенному уменьшению жировых отложений, в том числе в печени. От употребления спиртных напитков следует отказаться полностью – это главное условие эффективного лечения. Медикаментозная терапия неалкогольного жирового гепатоза основывается на использовании гепатопротекторов и мембраностабилизаторов.

При болезни Жильбера пациенты не нуждаются в фармакотерапии, направленной на понижение уровня билирубина в сыворотке крови. В большинстве случаев к 50 годам гипербилирубинемия проходит самостоятельно.

Лечение I типа синдрома Криглера – Найяра состоит в проведении заменного переливания крови и фототерапии. При II типе назначают препараты, понижающие уровень билирубина, и умеренную фототерапию.

Лечение синдрома Люси – Дрисколла заключается в отмене грудного вскармливания и переводе ребенка на питание искусственными смесями.

Возможные осложнения и последствия

В большинстве случаев гепатоз не сопровождается развитием серьезных осложнений. Исключение составляет I тип синдрома Криглера – Найяра – страдающие им дети погибают в первые годы жизни.

Прогноз

Прогноз благоприятный. При устранении причинного агента гепатоз может протекать длительно, не вызывая серьезных морфологических и структурных изменений в печени.

Профилактика

Профилактика приобретенных гепатозов включает следующие мероприятия:

  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • рациональное питание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от приема лекарств без назначения врача;
  • осторожное обращение с токсичными веществами.

Профилактика врожденных гепатозов не разработана. Если один из супругов страдает этой патологией или она наблюдалась у кого-либо из родственников, то на этапе планирования беременности семейной паре рекомендуется медико-генетическое консультирование.

Видео с YouTube по теме статьи: