Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.
Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).
Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов - ссылка .
Так выглядит ВПЧ под электронным микроскопом
Источник вируса - клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.
Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.
Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка .
У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.
Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.
Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем .
Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.
Инкубационный период может быть коротким - 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.
Так вирус папилломы развивается в коже
Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,
Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.
В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).
(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).
Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.
Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов - разные проявления у пациентов.
Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки - .
Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.
Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.
Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию - .
На фото - рак шейки матки
Эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - .
Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.
На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами
Вызывается типами вируса – 16 и 18.
Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.
Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.
Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.
Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.
Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.
Ниже на фото - пример анализа ПЦР и его расшифровка.
ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.
Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).
Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.
Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.
Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.
Другие названия - цитологическое исследование, или "мазок по Папаниколау".
Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".
При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.
Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.
Пример ПЦР-анализа на ВПЧ
Интерпретация анализа
Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).
Сокращенно пишется: Lg
Градации:
Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.
По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.
КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.
Удаление папиллом лазером
Радиоволновое удаление папилломы
Радиоволна испаряет образование также, как лазер. .
Удаление папилломы скальпелем
Удаление папиллом электроножом
Фактически - этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.
Удаление жидким азотом
Подробнейшая статья про этот метод -
Прижигающие средства
Используются аптечные местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
- Суперчистотел
- Солкодерм ()
- Дуофилм ()
- Колломак ()
- Веррукацид, или ферезол ()
- Кондилин ()
- и ряд других.
Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:
Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.
Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:
Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.
Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.
Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.
Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.
Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.
Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет - читать .
И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Обновлено: 08 октября 2019ВПЧ или вирус папилломы человека является самой распространенной инфекцией на земном шаре. По данным исследователей, более 90% людей всего мира заражены тем или иным типом ВПЧ. В настоящее время насчитывается более 70 разновидностей вируса папилломы человека, но лишь часть из них представляет для врачей интерес.
ВПЧ относится к роду папилломавирусов из семейства паповавирусов. Источником заражения является больной человек или вирусоноситель, то есть ВПЧ передается только от человека к человеку.
Известны три пути передачи данной инфекции:
ВПЧ поражает кожные покровы и слизистые оболочки: на них образуются различные бородавки, папилломы и кондиломы.
Вирус обитает в крови человека и до определенного времени себя никак не проявляет. Но стоит только ослабнуть иммунитету, как на коже и/или слизистых появляются разрастания. Этим и объясняется довольно длительный инкубационный период: от нескольких недель до десятков лет.
Условно все типы ВПЧ можно разделить на 2 группы:
ВПЧ, «виновные» в образовании бородавок ;
ВПЧ способен вызвать злокачественную опухоль (рак кожи или слизистых). Выделяют 3 типа его онкогенности:
Таблица: Соответствие типа ВПЧ заболеванию
Заболевания | Типы ВПЧ |
Поражения кожи: | |
Бородавки на подошве стопы (мозоли) | 1, 2, 4 |
Обычные бородавки | 2, 4, 26, 27, 29, 57 |
Плоские бородавки | 3, 10, 28, 49 |
Бородавки Butcher | 7 |
Веруциформная эпидермодисплазия | 2, 3, 5, 8, 9, 10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 36, 37, 46, 47, 50 |
Поражения слизистых половых органов: | |
Остроконечные кондиломы | 6, 11, 42-44, 54 |
Поражения эпителия без прорастания в другие слои (интраэпителиальные поражения), могут быть предраковым состоянием | 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33?, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57-59, 61, 62, 64, 67-70 |
Рак шейки матки, вульвы, влагалища, области анального отверстия и полового члена | 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 |
Поражения не генитальных слизистых: | |
Поражения слизистой рта (фокальная эпителиальная гиперплазия) | 13, 32 |
Рецидивный папилломатоз дыхательных путей | 6, 11, 30 |
Злокачественные образования головы, шеи, легких | 2, 6, 11, 16, 18, 30 |
Самая распространенная клиническая форма ВПЧ. Сначала они выглядят как куполообразные папулы, размеры которых не превышают булавочную головку. Затем они начинают расти и одновременно темнеть, поверхность их становится шершавой. Вокруг материнской бородавки образуются дочерние, в этот период возможны боль и жжение.
Располагаются бородавки с тыльной стороны кистей и стоп, в области подбородка, на веках, на волосистой части головы, между пальцами, на подошве.
Подошвенные бородавки болезненны, из-за них человек не может ходить. Низкий онкогенный риск.
Бородавки Батчера.
Данный вид бородавок выглядит как кожный рог (длинные нитевидные папулы). Как правило, они локализуются на руках и пальцах кистей, часто возникают в месте порезов. Вызывается ВПЧ 2 и 7, это доброкачественное образование, не склонное к перерождению.
Плоские бородавки.
Такие бородавки немного возвышаются над уровнем кожи, имеют склонность к группировке. Цвет у плоских бородавок телесный или бледно-коричневый, располагаются на лбу и плечах. Могут локализоваться на половом члене, шейке матки, в области наружных половых органов и в анусе.
Верруциформная эпидермодисплазия.
Наследственное заболевание. Встречается очень редко в виде дерматоза. Выглядит как множество плоских бородавчатых высыпаний или пигментированных пятен. Высыпания чешуйчатые, сливаются между собой, локализуются на лице, шее, верхних конечностях. По внешнему виду заболевание схоже с отрубевидным лишаем. Возможно перерождение в рак. Вызывается ВПЧ 2, 3, 5, 8-10, 12, 14, 15, 17, 19, 20-25, 37, 47, 50 типов.
Околоногтевые бородавки.
Локализуются по бокам ногтя, врастают в кожу и приводят к дистрофии ногтевой пластинки. Не склонны озлокачествляться.
Болезнь Боуэна.
Выглядит как единичное образование исключительно в верхнем слое эпидермиса (чаще на голове). Очаг от 5 до 50мм выглядит как разрастающийся роговой слой кожи, иногда покрывается корками. Вызывается ВПЧ 16-го типа. Образования склонны к перерождению в плоскоклеточный рак.
Остроконечные кондиломы.
Внешний вид образований напоминает цветную капусту или петушиный гребень. Чаще всего кондиломы располагаются на крайней плоти, головке пениса, около мочеиспускательного канала, вокруг ануса, на малых половых губах, на слизистой влагалища, шейке матки, в уголках рта, в устье мочеиспускательного канала.
Образования в ротоглотке.
ВПЧ невозможно удалить из организма, поэтому все методы терапии сводятся к устранению внешних проявлений, то есть к разрушению образований.
Деструктивные методы лечения обладают различной эффективностью и не дают гарантии, что папилломы/кондиломы не возникнут вновь. К таким методам относятся:
Химические методы лечения:
Использование цитостатических препаратов:
С целью повышения эффективности лечения проводят комбинированную терапию, которая заключается в местном удалении образования и воздействии неспецифических противовирусных и иммуномодулирующих препаратов системно. В этом случае достигается подавление активности ВПЧ и даже полное его уничтожение. К данным препаратам относятся:
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Этот вирус, относящийся к роду папилломавирусов, переносится только от одного живого организма другому. Вирус папилломы населяет исключительно базальный слой кожи , размножение же его происходит в верхних слоях кожи. Находясь длительное время в клетках, он вызывает нарушение их деления. Это один из наиболее распространенных вирусов, передающихся во время полового акта . За несколько последних десятилетий количество зараженных возросло в 10 раз. Весь жизненный цикл вируса проходит только внутри клеток организма, но некоторое время он может существовать и во внешней среде.
Наиболее часто рак вызывают типы 16 и 18. У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов вирусов.
Не следует полагать, что наличие в крови ВПЧ высокого онкогенного риска – это непременный приговор. Действительно, присутствие вируса повышает риск развития предраковых состояний в шестьдесят раз. Но по подсчетам врачей не больше, чем у одного процента женщин – носителей вируса, обнаруживается рак матки .
В последнее время у ученых есть подозрения, что ВПЧ провоцирует не только рак матки и пениса, но еще и рак мочевого пузыря у мужчин. Существует мнение, что вирус подавляет активность определенных генов, присутствующих в клетках эпителия органов мочевыделения и тем самым провоцирует их перерождение.
Вирус очень легко передается от человека к человеку, поэтому, согласно данным американских ученых, к 50 годам восемь женщин из десяти являются носителями вируса папилломы. Только в Соединенных Штатах этим вирусом заражается каждый год по шесть миллионов человек!
Плоские бородавки
Развиваются при инфицировании вирусом типа 3 и 5. Плоские бородавки – это небольшие наросты диаметром не более 3 миллиметров, плоские. Чаще всего поражают лицо и ладони. Более всего подвержены этому заболеванию молодые люди, поэтому его часто называют юношескими бородавками. Обычно организм сам справляется с инфекцией.
Подошвенные бородавки
Развиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют. Нажатие на бородавку вызывает неприятное ощущение. Чаще всего эти бородавки сами не проходят. Лечат их хирургическим методом.
Существует два типа подошвенных бородавок:
Бородавчатая эпидермодисплазия
Выражается в обильных высыпаниях розового цвета, плоских, напоминающих по виду плоские бородавки. Более подвержены подростки, существует генетическая склонность к этому заболеванию.
Есть две формы эпидермодисплазии:
Бовеноидный папулез
Провоцируется вирусом типа 16, иногда 31 – 35, 18, 42, 48, с 51 по 54. Обычно развивается у представителей сильного пола, неразборчивых в сексуальных партнершах. Представляет собой полукруглые и плоские наросты с шершавой или гладкой поверхностью различного цвета. Появляются как на слизистых, так и на коже. Заболевание нередко проходит само собой.
Вероятность заболевания кондиломатозом составляет 10% у сексуально активных женщин. Проходить обследование на наличие вируса целесообразно с 26 – 28 лет. Вместе с тем, заразившись вирусом в молодости, женщина может не подозревать об этом десятки лет. И только при наступлении периода менопаузы вирус может вызвать озлокачествление клеток слизистой половых органов.
Основная опасность развития заболевания, вызванного типами 16 и 18 - это развитие рака шейки матки. Рак шейки матки снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет.
С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот вирус, который находится в организме больше года. Поэтому регулярный осмотр у врача может предотвратить все негативные последствия.
Иногда ухудшение дыхания развивается на фоне респираторного заболевания, причем, чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание, так как дыхательные пути у крошек узки, а рыхлой соединительной ткани в них много. Поэтому они быстро отекают, разрастание папиллом происходит стремительно.
Заболевание легко излечимо хирургическим методом. Даже если у ребенка после удаления папилломы появились опять, с возрастом они проходят.
Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра пациента. Не существует ни одного эффективного неоперативного метода лечения этого заболевания как у детей, так и у взрослых. Альтернативой служит лишь лазерное удаление. Но такой способ увеличивает вероятность малигнизации (озлокачествления ) папиллом.
После операции пациенту вливают одну дозу стероидного препарата, который поможет предотвратить отек , также в послеоперационный период часто назначают антибиотики для предотвращения инфицирования раны, иногда назначают препараты мышьяка и эстрогены . Употребление метионина на протяжении месяца после операции помогает избежать возврата заболевания.
Этот вирус может во время родов передаться малышу и вызвать у него респираторный папилломатоз. И даже в этом случае врачи еще не до конца уверены, каким именно путем передается вирус от мамы к плоду: во время родов, через плаценту или в послеродовой период. Поэтому нет твердой гарантии того, что родоразрешение с помощью кесарева сечения может помочь уберечь ребенка от заражения. В связи с этим, наличие ВПЧ 6 или 11 у мамы не является достаточным основанием для назначения кесарева.
Кесарево назначается в тех случаях, если кондиломы могут помешать изгнанию плода или их наличие в определенных местах грозит тяжелым кровотечением маме. В любом случае, будущая мамочка должна знать о вероятности развития респираторного папилломатоза у малыша.
При этом любые другие типы вирусов вообще не опасны для ребенка и для течения беременности.
Так, при наличии вульгарных и плоских бородавок на коже тела и лица необходимо обращаться к врачу-дерматологу (записаться) , который их удалит.
8. Солкодерм – обрабатывается один раз. За обработку можно нанести до 0,2 мл препарата. Площадь обработанной поверхности должна быть меньше 5 см.
9. Криотерапия . За три – четыре сеанса можно полностью избавиться от бородавок и папиллом. Но процедура достаточно неприятна, кроме того на месте обработки может остаться шрам.
10. Лазеротерапия . Необходимо от одного до трех сеансов. Недостатки те же, что и при криотерапии .
Показания:
Побочные эффекты вакцинации
В единичных случаях наблюдалось ухудшение самочувствия в первые трое суток после вакцинации, незначительное увеличение температуры тела. Слегка краснеет место введения вакцины.
Противопоказания:
Абсолютные:
У папилломавируса обнаружено более ста видов. Вирус 16 папилломы человека относится к категории наиболее опасных, он способен вызывать раковые образования.
Так называемый вирус папилломы человека является распространенным видом одного из множества существующих вирусов.
Такой род вирусов принято среди специалистов называть папилломавирусом. Его основное место обитания в человеческом организме находится в верхнем слое эпидермиса. В процессе заражения вирус поселяется в определенном слое кожного покрова, активизируя свою деятельность, он мешает нормальному делению клеток.
Из ста вирусов папилломы, которые удалось выявить, лишь часть является опасными видами. Все разновидности вируса разделяют на 3 категории:
Самыми опасными с точки зрения развития онкологических проявлений принято считать штаммы папилломавирусов 18 и 16. Исследуя заболевания и раковые опухоли, возникающие у женщин, ученые установили, что если в организме не обнаруживаются микроорганизмы разновидности ВПЧ, то недуг просто не развивается. При исследовании случаев заражения было выявлено, что большинство из них имело штамм 16.
Главная опасность вируса 16 типа связана с его высокой способностью и умением контактировать с раковыми клетками, провоцируя их рост и развитие. Если в организме появляются соответствующие условия, то развитие раковых мутаций происходит в слизистых и клетках эпидермиса.
По внешним признакам развитие папилломавируса проявляется в виде папиллом, бородавок, различных кондилом остроконечного вида на половых органах. Носители такого вируса постоянно находятся в зоне риска, так как развитие рака, особенно если они являются обладателями папилломавируса 16 типа, повышается многократно. Но наличие ВЧП в организме еще не является показателем развивающегося онкозаболевания.
Наиболее распространенным видом онкологического недуга у женщин является дисплазия, или рак шейки матки. Такую болезнь в 90% случаев вызывает 16 тип папилломы.
Главным источником заражения является другой инфицированный человек. Существует несколько механизмов передачи папилломы:
Каждый из таких путей передачи довольно прост и легко реализуем, поэтому около 80% людей после 40 лет становятся инфицированными папилломавирусом.
Существует 4 стадии развития ВПЧ. Каждый этап проявления вируса имеет свои особые характерные черты:
У мужчин и женщин инфицирование развивается по-разному. Сильная половина в основном приобретает ВПЧ в возрасте до 25 лет. Интересно, что мужчины долгое время могут быть только носителями инфекции и при этом не знать о своем заражении. Но если вирус стал вести активную деятельность, это может привести к:
Мужчины в основном страдают проявлениями кондилом остроконечного характера на половых органах и анальном отверстии. Эти образования могут становиться источниками злокачественных образований, развивающихся в заднем проходе и половом члене. Бывают также случаи, что у мужчин обнаруживают гортанный папилломатоз.
Женщины больше подвержены развитию остроконечных кондилом, которые проявляют себя в возрасте от 15 до 30 лет у тех, кто имеет активную интимную жизнь. Всем представительницам слабого пола рекомендуют специалисты после 28 лет проходить обследования на обнаружение ВПЧ, особенно 16 и 18 категории штамма. Довольно часто женщина, как и мужчина, может быть носителем вируса, а после появления менопаузы сталкивается с развитием онкологического недуга.
Папиллома 16 типа для женщины особенно опасна, так как она провоцирует онкологические недуги матки. Поэтому ежегодное обследование у гинеколога является довольно важной профилактической мерой.
Дети наравне со взрослыми могут быть заражены ВЧП. У них этот вирус имеет проявления в виде различных бородавок. Инфицирование происходит, если иммунитет теряет свои защитные реакции или при рождении, когда он еще даже не успел задействовать основные функции. У грудных детей, которые инфицируются от матери при родах, может наблюдаться гортанная папиллома.
Когда иммунитет довольно сильный, чтобы постоянно бороться с любой инфекцией, ВЧП может так и не активизироваться, но сохранять свое небольшое присутствие в крови. Такой процесс является «бомбой замедленного действия», так как при любом ослаблении защиты организма инфекция начнет действовать.
Первые диагностические действия начинаются с визуального рассмотрения симптоматической картины, которая обусловлена кожными проявлениями. Папиллома 16 типа чаще всего имеет яркие черты, заметные при обычном осмотре. Вторым этапом диагностики является изучение собранных биоматериалов методом соскоба или при сборе крови.
К лечению больных, зараженных ВЧП, специалисты стараются подойти комплексно. В разработанную схему лечебной терапии включают местный и общий метод. Под местным лечением понимают удаление всех появившихся наростов: бородавок, папиллом или кондилом остроконечного типа.
В процессе удаления таких проявлений ВЧП используют различные оперативные методы:
К общим способам лечения относят применение препаратов группы иммуностимуляторов и противовирусных средств. Для повышения сопротивления организма включают различные фитопрепараты, минерально-витаминные добавки, процедуры альтернативной и спортивной медицины. Специалисты для лечения любых типов папилломы рекомендуют пересмотреть свой ежедневный режим и качество принимаемой пищи, а также избавиться от стрессовых ситуаций.
Папилломавирус — группа вирусов, в которой насчитывается около 24 подгрупп. На сегодняшний день открыто около 600 видов. Передается только от человека к человеку. С проблемой диагностики и лечения вируса папилломы человека (ВПЧ) сталкиваются многие люди и доктора. Вирус способен дать толчок к опухолевым процессам, обнаруживается на коже, в пищеводе, на слизистых оболочках рта, в бронхах, конъюнктиве и даже в прямой кишке.
Вирус папилломы человека – очень распространенное заболевание, передающееся:
Статистика утверждает, что даже при наличии одного партнера женщины заражаются в 20% случаев.
Болеют и являются носителями ВПЧ около 70% населения. Особенно активно вирус передается от больных, на теле которых есть бородавки (именно этот вирус вызывает их появление) в виде остроконечных или плоских неровных наростов на коже и половых органах. В медицине их называют кондиломы и папилломы.
Возможно заражение новорожденных от матери во время родов. У малышей заболевание проявляется в виде наростов в горле или на половых органах.
Скрытый период болезни (инкубационный) может продолжаться от двух недель до нескольких лет. В это время никаких видимых признаков вируса нет.
Появление бородавок на коже может происходить постепенно и по одной, но возможно и быстрое нарастание сразу множества кондилом или папиллом, по форме похожих на морскую капусту.
Если заражение произошло половым путем, то вирус папилломы человека проявляется у женщин:
у мужчин:
При увлечении партнеров оральным сексом поражаются слизистые рта и горла, у любителей анального секса – анус, прямая кишка.
Мужчины страдают от заболевания редко, хотя и могут быть его носителями. При обследовании супругов вирус обнаруживается чаще у женщин.
На сегодняшний день открыто около 600 видов вируса. В основном они безвредны и исчезают в течение двух лет после заражения при наличии в организме нормального иммунитета. Однако около 40 видов опасны для человека, вызывая новообразования, как доброкачественные, так и онкологические.
В 80-х годах прошлого века медики доказали взаимосвязь заражения ВПЧ с раком шейки матки.
Классифицируют следующие виды вируса по месту поражения кожи и разновидностям:
На половых органах:
Другие виды:
Разновидности:
При появлении бородавок на видимых участках заболевший человек может сам обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения. Сложнее определить поражение шейки матки или влагалища, особенно если женщины пренебрегают посещениями гинеколога.
Узнайте все о применении арганового масла для лица и тела.
Как вылечить потницу у новорожденного? Прочтите эффективные методы по этому адресу.
О бородавках на пальцах рук прочтите здесь; о том как вывести бородавки написано в этой статье.
Если на коже или слизистых появились подозрительные наросты в виде похожих на сосочки (кондиломы) или неровных бугристых бородавок, к врачу следует обращаться обязательно. Кондиломы не так часто вызывают рак, как плоские папилломы, но и их лучше удалить, чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих людей.
Из-за возможности развития рака такие новообразования подвергаются исследованию.
Врач берет анализ на вирус папилломы человека — соскоб с поверхности слизистой (кольпоскопия при поражении шейки матки – рассматривание слизистой под сильным увеличением) или кожи. Проба исследуется под микроскопом на наличие изменений в строении ткани (дисплазии), а так же определения вида вируса.
Шеечные мазки разделяют на 5 классов по получаемым результатам цитологического исследования:
Гистологическое исследование дает более подробную картину изменений в строении ткани.
В клиниках используют специальные ВПЧ – тесты, которые позволяют получить более точные результаты анализа. Положительный результат теста свидетельствует о возникновении в ткани злокачественных процессов.
ВПЧ бывает высокого онкогенного риска. Большой риск заболевания раком вызывает вирус папилломы человека 16 и 18 типов, встречающиеся в 70% случаев обследования.
По итогам обследования ставится диагноз и назначается лечение.
Как лечить вирус папилломы человека? В связи со снижением иммунитета, вызванным заболеванием, в первую очередь врачи назначают медикаменты, способствующее его повышению:
Но основным средством лечения считается обязательное удаление новообразований методами современной косметологии:
В каждом случае заболевания виды лечения должен определить специалист.
Если по итогам обследования патологических процессов в коже не обнаружено, то удаляются только папилломы с небольшим участком кожи вокруг. При обнаружении злокачественных клеток операция может захватить значительный участок в зависимости от глубины поражения.
Как вылечить вирус папилломы человека? Во все времена народная медицина помогала бороться с болезнями. Опыт в лечении ВПЧ тоже достаточно обширен.
Проверенные рецепты:
Сборы трав:
Как приготовить кофейный скраб для лица? Узнайте лучшие рецепты.
Все о лечении микоза стоп прочтите на этой странице.
У нас на сайте вы также можете узнать все о родинках на теле. О невусах на теле написано здесь; о том почему появляются родинки на теле прочтите в этой статье.
Можно удалить папилломы дома с помощью препаратов, продающихся в аптеках:
И все же не стоит забывать о вирусной природе появления неприятных наростов. Удалив с поверхности кожи папилломы, избавиться от заболевания не удастся. Поэтому следует показаться специалисту, чтобы предупредить перерождение новообразований в рак. Полностью вылечить ВПЧ пока невозможно, но можно предпринять меры, чтобы не заразиться.
Для профилактики нужно:
Однако японцы отказались от прививка от вируса папилломы до окончания исследований из-за множества опасных побочных эффектов.
Вирус папилломы человека – это распространенный штамм рода папилломавирусов, который размножается в верхнем кожном слое. По мере активизации он заселяет базальный слой и нарушает процесс деления клеток.
На данный момент ученым удалось исследовать более 100 типов ВПЧ. Они подразделили их на 3 основные группы:
Наиболее опасными в плане онкогенного риска считаются папилломавирусы 16 и 18 типов. Исследуя причины рака шейки матки, специалисты установили, что при отсутствии инфицирования ВПЧ заболевание у женщин не развивается. Однако в 70 из 100 зарегистрированных случаев врачи подсчитали, что примерно в 50 % патология развивалась вследствие заражения 16-м штаммом ВПЧ.
Опасность вируса папилломы 16 типа обусловлена его высокой онкогенностью. С наступлением неблагоприятных условий он провоцирует в организме мутацию слизистых оболочек и кожных клеток. Внешне инфекция проявляется в виде бородавок, папиллом, остроконечных кондилом на половых органах. Носительство папилломавируса способствует формированию злокачественных опухолей и наступлению предраковых состояний (риск повышается примерно в 60 раз). Но факт обнаружения ВПЧ еще не является основанием к диагностированию онкологических заболеваний.
К предраковым состояниям, вызванным папилломой 16 типа у женщин относится дисплазия шейки матки.
Патология выявляется в ходе гинекологического осмотра. Передача вируса происходит в быту и во время полового акта, а также при контактах со слизистыми и кожей носителя вируса. Когда на гениталиях имеются остроконечные кондиломы – наросты сосочкообразного вида, вероятность заражения вирусом достигает 100 %.
Что касается сильной половины человечества, основная доля в группе риска приходится на молодых людей возрастом 18 – 25 лет. Примечательно, что в мужском организме ВПЧ может длительно пребывать в латентной форме, то есть неактивном состоянии. Но со временем болезнь все равно начинает развиваться, приводя к таким последствиям, как:
Поскольку папилломатоз передается и через средства личной гигиены, в целях профилактики каждый член семьи должен иметь отдельную мочалку и полотенце.
Когда иммунная система настолько крепка, что не допускает активизации вируса, он может циркулировать в крови носителя бессимптомно. Первые признаки вирусоносительства в этом случае проявятся по мере ослабления иммунитета. Сконцентрировавшись на одном участке, вирус начинает менять функцию клеток эпителия. Вскоре на теле появляется папиллома – первый признак инфицирования вирусом.
Симптоматика папилломы 16 типа у мужчин представлена бовеноидным папулезом – высыпаниями на коже гениталий.
Уплотненные бляшки, возвышающиеся над поверхностью кожи, можно увидеть на головке полового члена. Цвет патологических элементов может быть различным – белым, желтоватым, розовым. В редких случаях бовеноидный папулез становится фактором развития рака кожи.
16-й и 18-й штаммы папилломавируса способны вызывать и болезнь Боуэна. Ее диагностику облегчает приподнятая красная бляшка с четкими краями – она находится на коже пениса. Элемент может разрастаться и приобретать злокачественный характер, поэтому лечение затрудняется.
Другие диагностические способы ВПЧ таковы:
Постановка диагноза «рак шейки матки» возможна при обнаружении папилломавируса в сосудах, нервных окончаниях, мышечных волокнах и эпителиальных клетках женского организма.
Лечение вируса папилломы человека 16 вида проводится местно и посредством общей терапии. Суть местного лечения сводится к удалению патологических элементов в ходе прижигания химическими веществами, обработки жидким азотом и лазером, а также через хирургическое иссечение.
Ведущее место в общем лечении отводится антивирусной и иммуномодулирующей видам терапии. Но антивирусные препараты специалисты назначают редко. В целях повышения иммунитета больному даются рекомендации по выполнению не специфических мероприятий:
В терапевтические курсы включают иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и тонизирующие препараты. Если ВПЧ 16 или 18 типа привел к развитию карциномы половых органов, лечение проводят хирургическим путем и дополняют химио- и лучевой терапией.
Помимо половых органов, папилломавирус способен поражать и гортань. Так называемый возвратный папилломатоз гортани неоднократно зарегистрирован у мужчин.
К мерам специфической профилактики вируса папилломы человека 16 штамма относится вакцинация. Женщинам прививки делают до 26-летнего возраста, детям – начиная с 9 и до 17 лет. Прививки делают в 3 этапа с соблюдением 2-месячного интервала между 1-м и 2-м введением препарата. Между 2-й и 3-й прививкой выдерживают 4-месячный интервал.
В мероприятия не специфической профилактики инфицирования ВПЧ входят:
ВПЧ-1 и ВПЧ 2 типа – это штаммы, вызывающие появление вульгарных и подошвенных бородавок, с которыми сталкиваются множество людей. Они приносят эстетический и физический дискомфорт. Важно знать симптоматику, методы диагностики, лечение этой болезни.
ВПЧ – это вирус папилломы человека, который широко распространен. Возбудители относятся к папилломавирусам и вызывают появление папилломатоза — плоскоэпителиальных новообразований с доброкачественным характером роста. Обладают высокой специфичностью к эпидермису плоскому ороговевающему эпителию.
ВПЧ способен длительно персистировать на объектах окружающей среды, заразиться легко в общественных местах. В норме, человек не поддается влиянию вируса благодаря наличию клеточного иммунитета. Но при повреждении рогового слоя эпидермиса происходит снижение иммунных сил. Время от инфицирования до появления клинических проявлений составляет от нескольких недель до одного года.
ВПЧ 1 типа и ВПЧ 2 – причина, по которой появляются вульгарные, подошвенные бородавки. В некоторых источниках сообщается, что они способны вызывать остроконечные кондиломы.
Простые бородавки – наиболее распространенный вариант заболевания. На его долю приходится до 71% всех случаев. Провокационным фактором являются микротравмы, основной путь заражения – контактный, через поврежденную кожу.
Клиническая картина представлена следующим:
Подошвенные бородавки (вызываются первым, вторым типом ВПЧ) характеризуются следующими симптомами:
Диагностика основывается на клинической картине и гистологии.
Существуют следующие методы диагностики ВПЧ:
Метод ПЦР позволяет точно определить возбудителя инфекции. Под действием определенного фермента, обладающего специфичностью к заведомо известному участку ДНК, происходит многоразовое копирование последовательности его нуклеотидов. Такое возможно только, когда в исследуемом образце имеется источник искомого генетического материала. Удается с высокой точностью определить наличие инфекционного агента.
Определение штамма важно для прогнозирования течения заболевания.
Для анализа используют соскоб со стенки уретры либо цервикального канала.
У женщин исследование проводят через 3-4 дня после окончания менструации.
Достоинства методики:
Недостатки:
Интерпретация результата:
Digene-тест – современный метод диагностики, позволяющий получить результаты высокой точности. Указывает на онкологические штаммы ВПЧ.
Материалом для диагностики служит соскоб из уретры, цервикального канала.
Показания к проведению:
Достоинством метода перед ПЦР – обнаружение концентрации онковирусов в человеческом организме, а не только наличие ВПЧ любых штаммов.
Результат теста может быть положительным или отрицательным. Обычно, его проводят одновременно с цитологическим исследованием, что дает точную характеристику процессу, позволяет объективно оценить состояние больного, тактику лечения, прогноз.
Лечить необходимо с помощью медикаментов:
Солкодерм | Применяется при подошвенных и вульгарных бородавках как мумифицирующее средство. Представляет собой комплекс кислот, которые высушивают и прижигают новообразование, которое со временем самоустраняется. Процедура применения должна проводиться под контролем врача. Препарат наносится аккуратно только на пораженную кожу. Процедуру повторяют пока не измениться цвет образования на желтый или бледно-серый. Можно обрабатывать не более 3 очагов за 1 раз. |
Ферезол | Состоит из фенола и трикрезола. Механизм действия подобен Солкодерму. Препарат наносят 7-10 раз с перерывом на 3 минуты до полного просыхания. Предварительно цинковой пастой обрабатывают кожный покров вокруг бородавки для предотвращения ожога здоровой кожи. |
Раствор нитрата серебра (10%) | Оказывает прижигающее действие. Раствором обрабатывают образование два-три раза в сутки до самоустранения. |
Салициловая кислота (20%) | Препарат доступен в любой аптеке. Наносить раствор следует аккуратно, чтобы не попасть на здоровую кожу. Количество применений в течение дня – 1. |
Раствор подофиллина (25%) | Препарат оказывает цитотоксическое действие, нарушает процесс деления клеток. Раствором смазывают поверхность бородавок 1 раз в день 10 суток подряд, после чего проводят удаление образования. Затем еще 20 дней наносят препарат для профилактики. |
Демеколцин | Является противоопухолевым средством растительного происхождения, оказывающим токсическое действие на опухолевые клетки. Нарушает их митотическое деление. Легко проникает через кожный покров, слизистые оболочки. Применять следует под контролем врача. Обладает рядом побочных свойств, характерных для всех препаратов для химиотерапии. |
Способы удаления наростов:
Криодеструкция – оптимальный метод. После удаления холодом не остается рубцов, кожа быстро восстанавливается. Подходит для людей любого возраста. Разрешен при беременности.
Диатермоэлектрокоагуляция позволяет убрать бородавку с помощью тока высокой частоты. Ткань рассекается, прижигается одновременно, что предотвращает кровотечение и создает условия для предотвращения инфицирования. Целостность кожного покрова восстанавливается дольше, чем после криодеструкции.
Лазерное удаление – послойное снятие слоев патологического образования с помощью аблационного лазера. Отличается методика низкой частотой осложнений.
Хирургический метод – самый простой, но требующий длительного реабилитационного периода. Есть риск появления инфекционных осложнений.
Радиоволновой метод – удаление образования с помощью высокочастотных волн. Отличается высокой точностью, безопасностью. Можно использовать в труднодоступных местах (область глаз, носа).
Главным осложнением является инфицирование. В этом случае развиваются все признаки воспаления и могут наблюдаться признаки общей интоксикации (при нагноении).
В некоторых случаях проявляется аллергическая реакция на местные анестетики, которыми обезболивают место процедуры, лазерное облучение, холод.
К иным осложнениям относится замедление репарации по причине сопутствующей патологии или повреждения места операции.
Меры предосторожности: