Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое акцентуация характера?

Под акцентуацией характера понимается чрезмерно выраженные (акцентуированные ) черты характера.
В то же время, в зависимости от степени выраженности выделяют два варианта акцентуации характера - явный и скрытый. Для явной акцентуации характерно постоянство акцентуированных черт характера, в то время как при скрытой акцентуированные черты проявляются не постоянно, а под влиянием специфических ситуаций и факторов.

Стоит отметить что, несмотря на тяжелую степень социальной дезадаптации акцентуация характера - это вариант его нормы. Из-за того, что отдельные черты характера чрезмерно усилены, выявляется уязвимость человека в определенных психогенных взаимодействиях. Однако в клиническом плане – это не считается патологией.

Чтобы понять, что же представляет собой характер, и в каких случаях говорится об акцентуации, важно знать, из каких компонентов он сложен, в чем разница между характером и темпераментом.

Что такое характер?

В переводе с греческого языка характер означает чеканка, отпечаток. Современная психология определяет характер как совокупность своеобразных психических свойств, которые проявляются у личности в типичных и стандартных условиях. Другими словами, характер - это индивидуальное сочетание определенных свойств личности, которые проявляются в его поведении, поступках и отношении к действительности.

В отличие от темперамента, характер не наследуется и не является прирожденным свойством личности. Также для него не характерно постоянство и неизменность. Личность формируется и развивается под влиянием окружающей среды, воспитания, жизненного опыта и многих других внешних факторов. Таким образом, характер каждого человека определяется как его общественным бытием, так и его индивидуальным опытом. Следствием этого является бесконечное множество характеров.

Однако, несмотря на то, что каждый человек уникален (как и его опыт ) в жизнедеятельности людей имеется много общего. Это лежит в основе разделения большого количества людей на определенные типы личности (по Леонгарду и так далее ).

В чем разница между характером и темпераментом?

Очень часто такие термины как темперамент и характер употребляются как синонимы, что не является верным. Под темпераментом понимается совокупность душевных и психических качеств личности, которые характеризуют его отношение к окружающей действительности. Это те индивидуальные особенности индивидуума, которые определяют динамику его психических процессов и поведения. В свою очередь, под динамикой понимают темп, ритм, продолжительность, интенсивность эмоциональных процессов, а также особенности поведения человека – его подвижность, активность, быстроту.

Таким образом, темперамент характеризует динамичность личности, а характер ее убеждения, взгляды и интересы. Также темперамент человека – это генетически обусловленный процесс, в то время как характер – постоянно изменяющаяся структура.
Древнегреческий врач Гиппократ описал четыре варианта темперамента, которые получили следующие названия – сангвинический, флегматический, холерический, меланхолический темперамент. Однако, дальнейшие изучения высшей нервной деятельности животных и человека (в том числе проведенные Павловым ), доказали, что основой темперамента являются сочетания определенных нервных процессов.

С научной точки зрения темпераментом называются природные особенности поведения, типичные для данного человека.

Компонентами, определяющими темперамент, являются:

• Общая активность. Проявляется на уровне психической деятельности и поведения человека и выражается в различной степени мотивации и желании проявлять себя в разнообразной деятельности. Выражение общей активности у различных людей различно.
• Двигательная или моторная активность. Отражает состояние двигательного и речедвигательного аппарата. Проявляется в быстроте и интенсивности движений, темпе речи, а также в его внешней подвижности (или, наоборот, сдержанности ).
• Эмоциональная активность. Выражается в степени восприятия (чуткости ) к эмоциональным воздействиям, импульсивности, эмоциональной подвижности.

Темперамент также проявляется в поведении и поступках человека. Он также имеет внешнее выражение – жестикуляция, поза, мимика и так далее. По этим признакам можно говорить о некоторых свойствах темперамента.

Что такое личность?

Личность является более сложным понятием, чем характер или темперамент. Как понятие оно начало складываться еще в древности, и древние греки вначале определяли ее как «маску», которую надевал актер древнего театра. Впоследствии термин стал использоваться для определения реальной роли человека в общественной жизни.

Сегодня под личностью понимают конкретного индивидуума, являющегося представителем своего общества, национальности, класса или коллектива. Современные психологи и социологи в определении личности, прежде всего, выделяют ее общественную сущность. Человек рождается человеком, но личностью он становится в процессе своей общественной и трудовой деятельности. Некоторые могут оставаться инфантильными (незрелыми и несостоявшимися ) личностями на протяжении всей жизни. На формирование и становление личности оказывают влияние биологические факторы, факторы общественной среды, воспитание и многие другие аспекты.

Акцентуация характера по Личко

Систематика Личко предназначена специально для подросткового возраста, и все типы акцентуаций описываются такими, какими они предстают в этом возрасте. Предназначена для клиницистов и охватывает психопатии, то есть, патологические отклонения характера.
Кроме базовых типов, содержит описание смешанных и промежуточных типов, которые обусловлены эндогенными факторами и особенностями развития в раннем детстве.
Особенное внимание в систематике уделяется психопатиям – аномалиям характера, которые определяют весь психический облик индивидуума. В течение всей жизни психопатии не подвергаются каким-нибудь резким изменениям, таким образом, мешая приспособляться человеку к окружающей среде.

Выделяют следующие типы акцентуаций по Личко:

• гипертимный тип;
• циклоидный тип;
• лабильный тип;
• астено-невротический тип;
• сенситивный тип;
• психастенический тип;
• шизоидный тип;
• эпилептоидный тип;
• истероидный тип;
• неустойчивый тип;
• конформный тип.

Гипертимный тип

Данный тип также присутствует в классификации Леонгарда, а также у других психиатров (например, у Шнайдера или Ганнушкина ). С детства гипертимные подростки характеризуются подвижностью, повышенной общительностью и даже болтливостью. В то же время, они отличаются чрезмерной самостоятельностью и недостатком чувства дистанции в отношении с взрослыми. С первых лет жизни на их неугомонность и озорство жалуются воспитатели детских садов.

Первые значимые трудности появляются при адаптации в школе. Хорошие академические способности, живой ум и умение все схватывать на лету сочетается с неусидчивостью, повышенной отвлекаемостью и недисциплинированностью. Такое поведение сказывается на их неровной учебе – у гипертимного ребенка в дневнике одинаково присутствуют как высокие оценки, так и низкие. Отличительной чертой таких детей является всегда хорошее настроение, которое гармонично сочетается с хорошим самочувствием и нередко цветущим внешним видом.

Наиболее болезненной и отчетливой у таких подростков проходит реакция эмансипации. Постоянная борьба за самостоятельность порождает постоянные конфликты с родителями, педагогами, воспитателями. Стараясь вырваться из-под опеки семьи, гипертимные подростки иногда убегают из дома, хотя ненадолго. Истинные побеги из дома у этого типа личности встречаются нечасто.

Серьезную опасность для таких подростков представляет алкоголизация. Во многом это объясняется их неудержимым интересом ко всему и неразборчивостью в выборе знакомств. Контакт со случайными встречными и употребление спиртных напитков не представляет для них проблемы. Они всегда устремляются туда, где кипит жизнь, очень быстро перенимают манеры, поведение, модные увлечения.

Решающую роль в акцентуации гипертимной личности обычно играет семья. Факторами, определяющими акцентуацию, являются гиперпротекция, мелочный контроль, жестокий диктат, а также неблагополучные внутрисемейные отношения.

Циклоидный тип

Данный тип личности широко используется в психиатрических исследованиях. При этом в подростковом возрасте выделяют два варианта циклоидной акцентуации - типичного и лабильного циклоида.

Типичные циклоиды в детстве мало чем отличаются от своих сверстников. Однако уже с наступлением пубертатного периода у них возникает первая субдепрессивная фаза. Подростки становятся апатичными и раздражительными. Они могут жаловаться на вялость, упадок сил и на то, что учиться становится все тяжелее. Общество начинает их тяготить, в силу чего подростки начинают избегать компании своих сверстников. Очень быстро они становятся вялыми домоседами – много спят, мало гуляют.

На любые замечания или призывы родителей к социализации подростки реагируют раздражением, порой грубостью и гневом. Однако серьезные неудачи в школе или личной жизни могут углубить депрессию и вызвать бурную реакцию, нередко с суицидальными попытками. Нередко в этот момент они попадают под наблюдение врача-психиатра. Подобные фазы у типичных циклоидов длятся две – три недели.

У лабильных же циклоидов, в отличие от типичных, фазы гораздо короче – несколько хороших дней быстро сменяются несколькими плохими. В пределах одного периода (одной фазы ) фиксируются короткие перемены настроения – от дурного расположения до беспричинной эйфории. Часто эти смены настроения вызваны незначительными известиями или событиями. Но, в отличие от других типов личности, здесь не отмечается чрезмерной эмоциональной реакции.

Поведенческие реакции у подростков выражены умеренно и делинквентность (побеги из дома, знакомство с наркотиками ) им не свойственна. Риск алкоголизации и суицидального поведения присутствует только в депрессивной фазе.

Лабильный тип

Этот тип также называется эмоционально-лабильный, реактивно-лабильный и эмотивно-лабильный. Главной чертой этого типа является его крайняя изменчивость настроения.
Ранее развитие лабильных детей происходит без особых изменений, и они особенно не выделяются среди сверстников. Однако дети отличаются повышенной восприимчивостью к инфекциям и составляют категорию так называемых «часто болеющих детей». Для них характерны частые ангины , хронические пневмонии и бронхиты , ревматизм , пиелонефриты .

Со временем начинают отмечаться перепады настроения. При этом настроение меняется часто и чрезмерно круто, в то время как поводы для подобных перемен являются ничтожными. Это может быть как неприветливый взгляд случайного собеседника, так и некстати пошедший дождь. Практически любое событие способно погрузить в уныние лабильного подростка. В то же время, интересная новость или новый костюм могут поднять настроение и отвлечь от существующей действительности.

Для лабильного типа характерны не только частые и резкие перемены, но и значительная их глубина. Хорошее настроение влияет на все аспекты жизнедеятельности подростка. От него зависит самочувствие, аппетит, сон и трудоспособность. Соответственно одно и то же окружение может вызывать разные эмоции - люди кажутся то милым и интересным, то надоевшими и скучными.

Лабильные подростки крайне уязвимы к порицаниям, выговорам и осуждениям, глубоко переживая внутри себя. Нередко неприятности или незначительные утраты могут приводить к развитию реактивных депрессий. В то же время, любая похвала или знак внимания доставляют им искреннюю радость. Эмансипация у лабильного типа происходит весьма умеренно и проявляется в виде коротких вспышек. Как правило, в семьях, где они чувствуют любовь и заботу, им хорошо.

Астено-невротический тип

Для личности астено-невротического типа с раннего детства характерны признаки невропатии. Они отличаются плаксивостью, пугливостью, плохим аппетитом и беспокойным сном с энурезом (ночным недержанием мочи ).

Главными чертами подростков данного типа акцентуации являются повышенная раздражительность , утомляемость и склонность к ипохондрии. Раздражение отмечается по ничтожному поводу и порой изливается на случайно попавших под горячую руку людей. Однако оно быстро сменяется раскаянием. В отличие от других типов здесь не наблюдается ни выраженная сила аффекта, ни продолжительность, ни бурное неистовство. Утомляемость, как правило, проявляется в умственных занятиях, в то время как физические нагрузки переносятся лучше. Склонность к ипохондрии проявляется тщательной заботой о своем здоровье, частым источником ипохондрических переживаний становится сердце .

Побеги из дома, увлечения наркотиками и алкоголизация не свойственны подросткам с данным типом. Однако это не исключает других подростковых поведенческих реакций. К сверстникам они тянутся, но быстро устают от них и ищут отдыха или одиночества. Отношения с противоположным полом обычно ограничиваются короткими вспышками.

Сенситивный тип

Дети с раннего детства отличаются повышенной пугливостью и боязливостью. Они боятся всего – темноты, высоты, животных, шумных сверстников. Также они не любят чрезмерно подвижных и озорных игр, избегая детских компаний. Такое поведение производит впечатление отгороженности от внешнего мира и заставляет подозревать у ребенка наличие какого-либо расстройства (часто аутизма ). Однако, стоит отметить, что с теми, к кому эти дети привыкли, они достаточно общительны. Особенно хорошо сенситивный тип чувствует себя среди малышей.

К близким людям они крайне привязаны, даже если те относятся к ним холодно и сурово. Выделяются среди других детей послушанием, часто слывут домашним и послушным ребенком. Однако в школе отмечаются трудности, поскольку она их пугает толпой сверстников, суетой и драками. Несмотря на это, учатся они старательно, хоть и стесняются отвечать перед классом и отвечают гораздо меньше того, что знают.

Пубертатный период обычно проходит без особых всплесков и осложнений. Первые значительные трудности в адаптации возникают в 18 – 19 лет. В этом периоде максимально проявляются основные характеристики типа – чрезвычайная впечатлительность и чувство собственной недостаточности.

К семье у сенситивных подростков сохраняется детская привязанность, и поэтому реакция эмансипации выражена довольно слабо. Чрезмерные упреки и нотации со стороны вызывают слезы и отчаяние, а не свойственный подросткам протест.

Сенситивные личности рано взрослеют, также рано у них формируется чувство долга и высоких моральных требований. При этом эти требования адресованы как к себе, так и к окружающим. Максимально болезненно у подростков выражено чувство собственной неполноценности, которое с возрастом переходит в реакцию гиперкомпенсации. Проявляется это тем, что они ищут самоутверждения не на стороне своих способностей (там, где максимально могут раскрыться ), а там, где чувствуют свою неполноценность. Робкие и стеснительные подростки применяет на себя маску развязности, пытаясь показать свою заносчивость, энергию и волю. Но очень часто, как только ситуация требует от них действий, они пасуют.

Еще одним слабым звеном сенситивного типа является отношение к ним окружающих. Они крайне болезненно переносят ситуации, где они становятся объектом насмешек или подозрений, или же, когда на их репутацию падает малейшая тень.

Психастенический тип

Проявления психастенического типа могут начаться как в раннем детстве и характеризоваться робостью и пугливостью, так и в более позднем периоде, проявляясь навязчивыми страхами (фобиями ), а позже и навязчивыми действиями (компульсиями ). Фобии, они же страхи, чаще всего касаются незнакомых людей, новых предметов, темноты, насекомых.
Критическим периодом в жизни любого психастеника являются начальные классы школы. Именно в этот период появляются первые требования к чувству ответственности. Подобные требования способствуют становлению психастении.

Главными чертами психастенического типа являются:

• нерешительность;
• склонность к рассуждению;
• тревожная мнительность;
• любовь к самоанализу;
• формирование обсессий – навязчивых страхов и опасений;
• формирование компульсий – навязчивых действий и ритуалов.

Однако здесь важно четко разделять тревожную мнительность психастенического подростка от таковой у астено-невротического и сенситивного типов. Так, невротику присуща тревога за свое здоровье (ипохондрия ), а подростку сенситивного типа свойственно беспокойство по поводу отношения к себе окружающих. Однако весь страх и опасения психастеника направлены к возможному, даже маловероятному будущему (футуристическая направленность ). Страх перед будущим проявляется такими мыслями как «Как бы чего не случилось ужасного и непоправимого» или «Как бы ни произошло какого-либо несчастья» и так далее. При этом реальные невзгоды, которые уже случились, пугают куда меньше. У детей максимально выражена тревога за мать – как бы она не заболела и не умерла, даже тогда, когда ее здоровье не внушает никаких опасений. Максимально страх усиливается, когда родитель (мать или отец ) задерживается с работы. В такие моменты ребенок не находит себе места, порой тревога может достигать уровня панических атак .

Защитой от этой тревоги за будущее становятся специально выдуманные приметы и ритуалы. Например, идя в школу необходимо обходить все люки, ни в коем случае не наступая на их крышки. Перед экзаменом заходя в школу нельзя дотрагиваться до ручек дверей. При очередной тревоге за мать, необходимо произносить про себя самим придуманное заклинание. Параллельно с навязчивостью у психастенического подростка идет нерешительность. Любой, даже незначительный выбор (поход в кино или выбор сока ), может стать предметом долгих и мучительных колебаний. Однако, после того как решение было принято, оно должно быть немедленно исполнено, поскольку ждать психастеники не умеют, проявляя крайнее нетерпение.

Как и у других типов, здесь могут отмечаться реакции гиперкомпенсации, в данном случае в отношении своей нерешительности. Подобная реакция проявляется у них утрированной решительностью в те моменты, когда требуется осмотрительность и осторожность. Это, в свою очередь, выливается склонностью к самоанализу по поводу мотивов своих поступков и действий.

Шизоидный тип

Наиболее значимой и болезненной чертой данного типа считается замкнутость и отгороженность от окружающего мира. Шизоидные проявления характера выявляются гораздо раньше, чем при других типах. Уже с первых лет ребенок предпочитает играть один, не тянется к сверстникам, избегает шумных забав. Он отличается холодностью и недетской сдержанностью.

Другими характеристиками шизоидного типа являются:

• изолированность;
• неспособность устанавливать контакты;
• снижение потребности в общении.

Нередко своим сверстникам такие дети предпочитают компании взрослых, иногда подолгу слушая их беседы. Самым тяжелым для шизоидной психопатии является период пубертата (половой зрелости ). В этот период все черты характера выступают с особой яростью. Максимально бросается в глаза замкнутость и отгороженность, ведь одиночество нисколько не тяготит шизоидного подростка. Он предпочитает жить в своем мире, при этом относясь с пренебрежением к окружающим.

Некоторые подростки, все-таки, иногда пытаются завязать знакомства и завести какие-либо контакты. Однако чаще всего это заканчивается неудачей и разочарованием. В результате неудач они нередко еще больше уходят в себя.

Холодность шизоидов объясняется недостатком их интуиции (неумением проникать в чужие переживания ) и недостатком сопереживания (неумением разделять радость или печаль другого ). Исходя из этого поступки шизоидного подростка могут быть жестокими, и это связано не с желанием причинить боль кому-то, а с неспособностью чувствовать страдания других. Реакция эмансипации также протекает весьма своеобразно. В семье шизоидные дети могут терпеть опеку, подчиняться определенному распорядку и режиму. Но, в то же время, они бурно реагируют на вторжение в их мир интересов и увлечений. Также в обществе они яростно негодуют по поводу существующих правил и порядков, выражая свой протест насмешками. Такие суждения могут долго вынашиваться и реализовываться в публичных выступлениях.

Несмотря на замкнутость и отгороженность у шизоидных подростков есть увлечения, которые выступают обычно ярче, чем у других. На первом месте встречаются интеллектуально-эстетические увлечения (хобби ). Чаще всего это строго избирательное чтение. Подростки могут интересоваться определенной эпохой из истории, это может быть строго определенный жанр литературы или определенное течение в философии. Причем, увлеченность может никак не коррелировать (не быть взаимосвязана ) с их потребностями. Например, это может быть увлечение санскритом или древнееврейским языком. Причем, это никогда не выставляется напоказ (иначе будет расцениваться, как вторжение в личную жизнь ) и часто утаивается.
Кроме интеллектуальных увлечений также отмечаются хобби мануально-телесного типа. Это могут быть занятия гимнастикой , плавание или упражнения йогой . При этом тренировки сочетаются с полным отсутствием интереса к коллективным спортивным играм.

Эпилептоидный тип

Характеристиками эпилептоидного типа личности является склонность к дисфориям – пониженному настроению со вспышками гнева.

Другими характеристиками эпилептоидного типа являются:

• эмоциональная взрывчатость;
• постоянное напряженное;
• когнитивная (мыслительная ) вязкость;
• тугоподвижность;
• инертность.

При этом надо отметить, что тугоподвижность и инертность отмечается во всех сферах психики – от моторики и эмоциональности до мышления. Болезненно пониженное настроение (дисфория ) может длиться днями. От просто пониженного настроения дисфорию отличает злобная окраска настроения, накипающее раздражение и поиск объекта, на котором можно сорвать зло. Как правило, все это заканчивается аффективными (эмоциональными ) разрядами. Некоторые психиатры сравнивают подобные взрывы с разрывом парового котла, который прежде долго закипает. Повод для взрыва может быть случайным и сыграть роль последней капли. В отличие от других типов, у эпилептоидного подростка эмоциональные разряды не только очень сильны, но и очень продолжительны.

Первые признаки психопатии обнаруживаются еще в раннем детстве. Уже с ранних лет такие дети отличаются хмурой озлобленностью. Их дисфории проявляются капризами, стремлением нарочито изводить окружающих. К несчастью уже в раннем возрасте отмечаются садистические склонности - такие дети любят мучить животных, избивать и дразнить младших и слабых. Причем, все это они делают исподтишка. Также такие дети отличаются недетской бережливостью своей одежды и игрушек, а также мелочной аккуратностью в вещах. На любые попытки дотронуться до их вещей они реагируют крайне злобной реакцией.

Полная картина эпилептоидной психопатии разворачивается в период полового созревания , начиная с 12 – 13 лет. Характеризуется она, в основном, ярко-выраженными аффективными (эмоциональными ) разрядами, которые являются следствием длительной и болезненной дисфории. В подобных разрядах присутствует брань, жестокие побои, ярость и цинизм. Зачастую повод для гнева может быть мал и ничтожен, но он всегда касается личных интересов подростка. В приступе ярости такой подросток способен броситься с кулаками на незнакомого, ударить по лицу родителя или столкнуть с лестницы малыша.

Влечение к противоположному полу пробуждается с силой, но всегда окрашено мрачными тонами ревности. Они никогда не прощают измен как действительных, так и мнимых, а флирт трактуют как тяжкое предательство.

Очень болезненно у эпилептоидных подростков протекает реакция эмансипации. Борьба за независимость вызывает у них крайнюю озлобленность и мстительность. Они не столько требуют свободы и избавления от власти, сколько прав – своей доли имущества и материальных благ. Также крайне болезненно у такого типа личности отмечаются реакции увлечения. Почти все склонны к азартным играм, коллекционированию. Очень часто ими движет инстинктивная тяга к обогащению. Из увлечений также отмечается спорт, музыка и пение.

Самооценка носит односторонний характер. Большинство подростков данного типа отмечают свою склонность к мрачному расположению духа и приверженность к правилам, аккуратности. Однако, свои особенности во взаимоотношениях с окружающими они не признают.

Истероидный тип

Характеристиками истероидного характера являются эгоцентризм, жажда постоянного внимания к своей особе и восхищения. К людям, которые проявляют безразличие, подобные личности проявляют ненависть.

Другими характеристиками истероидного типа личности являются:

• повышенная внушаемость;
• лживость;
• фантазирование;
• театральность;
• склонности к рисовке и позерству;
• отсутствие глубоких искренних чувств при большой экспрессии эмоций.

Черты данного психотипа обрисовываются еще с ранних лет. Такие дети не терпят, когда хвалят других или когда другим уделяют внимание. Они быстро всем пресыщаются, забрасывают игрушки, а на первое место выступает желание привлечь к себе внимание. Слушать похвалу и видеть восхищение становится единственной их потребностью. Чтобы получить это, дети максимально проявляют свои артистические потребности – читают стихи, танцуют, поют. Успех в академическом плане определяется тем, ставят ли их в пример другим или нет.

Чтобы привлечь в себе внимание, дети начинают манипулировать, проявлять различные демонстративные реакции. Со временем основной поведенческой реакцией становится суицидальность. В данном случае речь идет о демонстрации и суицидальном шантаже, а не о серьезных попытках. Суицидальный шантаж характеризуется безопасными способами – порезы вен делаются на предплечье или плече, лекарства выбираются из домашней аптечки (цитрамон , активированный уголь ). Также они всегда рассчитаны на зрителя – попытки выпрыгнуть из окна или броситься под колеса транспорт делаются на глазах у присутствующих. Подобная суицидальность всегда сигнализируется – пишутся различные прощальные записки, делаются тайные признания.

Подростки могут винить в своих попытках неудачную любовь. Однако при тщательном изучении обстоятельств выясняется, что это лишь романтическая завеса. Единственной причиной такого поведения у истероидного типа является уязвленное самолюбие и отсутствие внимания. Суицидальная демонстрация с последующей суетой и скорой помощью доставляет немалое удовлетворение эгоцентризму истероидного подростка.

Еще одной отличительной характеристикой является «бегство в болезнь» истероидных подростков. Очень часто они изображают таинственные заболевания, а иногда даже стремятся попасть в психиатрическую больницу. Попадая в нее они таким образом получают репутацию необычности.

Демонстративный характер носят также увлечения, в том числе алкоголизация или употребление наркотиков. Уже во взрослой жизни у истероидных личностей сохраняются черты детской оппозиции, имитации, инфантильности. Как правило, реакция оппозиции (негативизм ) проявляется на утрату привычного внимания и потерю роли кумира. Проявляется подобная реакция так же, как и в детстве – уходом в болезнь, суицидальным поведением, попытками избавиться от того, на кого внимание переключилось. Например, если появился другой член семьи (новый ребенок, новый муж матери ), то все попытки будут адресованы в его сторону.

В этот момент подростки начинают сигнализировать о себе пристрастием к выпивке или наркотикам, уходами и прогулами, а иногда даже воровством. Таким образом они как бы говорят, чтобы вернули им прежнее внимание, иначе они собьются с пути.
Увлечения у данного психотипа всегда сконцентрировано вокруг собственного эгоцентризма. Они предпочитаю ансамбли, эстраду, театры. Самооценка у подростков с данным типом характера далека от объективности.

Неустойчивый тип

Основной характеристикой данного типа является эмоциональная лабильность и неустойчивое поведение. В раннем детстве такие дети отличаются непослушанием и непоседливостью, но при этом, в отличие от гипертимиков, они очень трусливы и легко подчиняются другим детям. Начиная с детского сада, они с трудом усваивают элементарные правила поведения, а с первых классов школы обнаруживается отсутствие всякого желания учиться.

Они могут выполнять задания и не отлынивать от занятий только при очень строгом контроле. У них присутствует повышенная тяга к развлечениям, праздности и тотальному безделью. Они убегают с уроков, для того чтобы просто погулять по улице. В своем выборе они крайне неустойчивы и пробуют буквально все – идут на кражи и начинают курить , будучи еще детьми. Быстро взрослея, они теряют интерес к прежним увлечениям и постоянно ищут острых и новых ощущений. С этим связана и болезненная реакция эмансипации – подростки стремятся освободиться от опеки, чтобы предаваться развлечениям. Истинной любви к родственникам, в том числе и к родителям, они никогда не питают, а к их бедам и заботам относятся с безразличием. В основном, используют свои родственные связи как источник материальных благ. В одиночестве им плохо, так как они неспособны сами занять себя. Вследствие этого они постоянно тянутся к подростковым группам всякого рода. Однако трусливость и отсутствие инициативы не позволяют лабильному подростку занять в них место лидера.

Подростковые увлечения, в основном, сконцентрированы вокруг азартных игр. Те дисциплины, которые требуют упорных занятий, вызывают у них отвращение. Они могут работать только в силу крайней необходимости, но вскоре все быстро забрасывается. Любые трудности или угроза наказаний за невыполнение работы вызывают одну поведенческую реакцию – убежать подальше. Неустойчивые подростки не строят планов, не мечтают о чем-либо или о какой-либо профессии. Они поражают своим полным равнодушием к будущему.

Одной из основных черт неустойчивых типов является слабоволие. Именно эта черта может на некоторое время удержать их в обстановке регламентированного режима. Они могут смириться только в том случае, если безделье грозит суровым наказанием, а убежать некуда. Слабое место неустойчивых – это отсутствие надзора. Самооценка подростков далека от объективности, нередко подростки приписывают себе желаемые черты.

Конформный тип

Характеристиками этого типа личности являются постоянная готовность подчиниться голосу большинства, шаблонность и стереотипность, склонность к консерватизму. Однако основной постоянной чертой является их чрезмерная конформность (податливость ) своему привычному окружению. При этом, давление со стороны группы может быть как реальным, так и мнимым.

Представители данного акцентуированного типа – это люди своей среды. Основное их правило – это думать, как все, и поступать, как все. Желание приобщиться к большинству делает их подражателями во всем – от одежды и домашней обстановки до точек мировоззрения. Еще в детстве это особенно заметно в выборе одежды, школьных принадлежностей, увлечений. Если в обществе появляется что-то новое (например, стиль ), то изначально представители конформного типа яростно все отвергают. Но как только новая тенденция вливается в общество, они, например, сами облачаются в такую же одежду или слушают ту же музыку, что и все остальные.

Из-за желания быть в соответствии со своим окружением, конформные подростки не могут ничему противостоять. Поэтому они являются копией своей микросреды. В хорошем окружении они впитывают все хорошее, в дурном – все дурные обычаи и привычки. Нередко за компанию такие подростки могут спиваться или могут быть втянуты в групповые правонарушения.

Их профессиональный успех во многом обязан двум качествам – отсутствию инициативы и критики. Они могут много работать, лишь бы работа не требовала постоянной личной инициативы. Даже сильнонапряженная работа им по душе, если она четко регламентирована. Также они отличаются поразительной некритичностью. Все, что говорит их окружение, становится для них истиной. Подростки не склонны менять свою группу и выбирают то учебное заведение, куда идет большинство товарищей. Лишенные инициативы конформисты часто оказываются втянутыми в групповые правонарушения. Поэтому самой тяжелой психической травмой для них является изгнание из группы. Эмансипация выражена слабо, а увлечения определяются средой подростка и модой того времени.

Промежуточные типы акцентуации

Кроме вышеописанных типов классификация Личко выделяет еще промежуточные и амальгамные типы, на которые приходится более чем половина всех случаев акцентуаций. Они представляют собой сочетания различных типов акцентуаций между собой. При этом черты одних типов сочетаются друг с другом довольно часто, а других – практически никогда.

К промежуточным типам относятся лабильно-циклоидный и конформно-гипертимный тип, а также сочетания лабильного типа с астено-невротическим и сенситивным типом. Формирование промежуточных типов обусловлено особенностями развития в раннем периоде, факторами воспитания и, прежде всего, генетическими факторами.

Промежуточными акцентуированными типами являются:

• шизоидно-сенситивный;
• шизоидно-психастенический;
• шизоидно-эпилептоидный;
• истероидно-эпилептоидный;
• лабильно-циклоидный;
• конформно-гипертимный.

Амальгамный тип – это тоже вариант смешанного типа, который формируются в результате напластования черт одного типа на ядро другого в силу неправильного воспитания или других факторов.

Вариантами амальгамных типов являются:

• шизоидно-неустойчивый;
• эпилептоидно-неустойчивый;
• истероидно-неустойчивый;
• конформно-неустойчивый.

Классификация акцентуированного характера по Леонгарду

Леонгард выделял двенадцать типов акцентуаций личности. Непосредственно к акцентуации характера относится четыре типа, еще шесть относится к акцентуации темперамента, и еще два к акцентуации личности.

Выделяют следующие варианты акцентуации характера по Леонгарду:

• демонстративный;
• педантичный;
• застревающий;
• возбудимый.

Застревающий тип

Это настойчивый и упрямый тип характера, который противится изменениям и отличается повышенным самомнением и себялюбием, односторонними интересами. Люди с застревающим типом характеризуются заостренным чувством несправедливости, вследствие чего являются очень недоверчивыми и длительно переживают одни и те же эмоции. Основой застревающего типа акцентуации личности является патологическая стойкость аффекта (эмоций ).

Любая несправедливость способна вызвать сильную и бурную реакцию. Однако эмоции затихают, после того как человек «дал волю чувствам». Гнев также очень быстро идет на убыль, особенно тогда, когда можно наказать обидчика. Если же эмоционального взрыва не состоялось, аффект продолжается значительно медленнее. В случаях, когда застревающий человек не смог отреагировать ни словом, ни делом, внутреннее напряжение может затянуться. При этом стоит лишь вернуться мыслью к случившемуся, как все эмоции оживают, и назревает новый взрыв. Таким образом, аффект у такой личности будет длиться до тех пор, пока внутренние переживания полностью не исчезнут.

Подобные застревания максимально выражены тогда, когда затронуты личные интересы акцентуированной личности. А взрыв становится ответом на уязвленную гордость и задетое самолюбие. При этом объективный моральный ущерб может быть ничтожным. Поскольку оскорбление личных интересов никогда не забывается, застревающие личности слывут злопамятными и мстительными людьми. Кроме того они крайне чувствительны, болезненно обидчивые и легкоуязвимые.

В равной степени подобные психотипы реагируют на общественную несправедливость. Поэтому среди них часто встречаются борцы за гражданскую справедливость и свободу.
Черты застревания проявляются также в случае неуспеха личности, поскольку честолюбие очень яркое у таких людей. Как результат, они проявляют заносчивость и самонадеянность.

Педантичный тип

У лиц педантичного типа механизмы вытеснения действуют очень слабо. Они отличаются приверженностью к определенному порядку, сформировавшимся привычкам и противятся любым изменениям. Также они придают большое значение внешней стороне дела и мелочам, а также требуют аналогичного от других.

Педантичные люди крайне медлят с принятием решений, серьезно подходят ко всем вопросам – как к рабочим, так и к бытовым. В своих обсуждениях педанты могут довести окружающих до белого каления. Окружающие люди воспринимают скрупулезность и педантичность, как банальное занудство.

Основная черта данного характера – это тотальная ригидность, которая определяет неготовность к любым изменениям. Также из-за слабых механизмов вытеснения (или полного их отсутствия ) травмирующие события переживаются педантами очень долго. Неспособность вытеснить из памяти травму приводит к тому, что педанты возвращаются к ней снова и снова. Все это приводит к еще большей нерешительности и неумению быстро реагировать. Педантичный тип неконфликтен по природе, но на нарушения установившегося порядка реагирует очень сильно.

Другими качествами педантичной личности являются:

• пунктуальность;
• добросовестность;
• аккуратность;
• ориентация на высокое качество;
• нерешительность.

Возбудимый тип

Возбудимый тип акцентуированной личности отличается повышенной импульсивностью, слабым контролем влечений и побуждений, вспыльчивостью и упрямством. В состоянии эмоционального возбуждения такие люди не контролируют себя.

Основной характеристикой является инстинктивность – стремление удовлетворить свои потребности и желания в сию же минуту. Такая возбудимость очень тяжело гасится, отчего люди подобного психотипа часто бывают достаточно раздражительными и нетерпимыми к другим. В момент возбуждения они не думают о последствиях, слабо дают оценку происходящему, а любую критику отрицают.

Импульсивность патологического характера отмечается во всех сферах жизни, в том числе и во влечениях. Такие личности едят и пьют все подряд, импульсивны и неразборчивы в сексуальной сфере. Большинство из них становятся хроническими алкоголиками. Они не думают об опасности или о последствиях как для себя, так и для семейной жизни. Среди хронических алкоголиков можно найти немало возбудимых личностей. Неразборчивость в половых связях приводит к тому, что у таких людей уже в раннем возрасте появляется множество внебрачных детей, причем, как у женщин, так и у мужчин. Многие из них могут вступать на путь проституции.

Возбудимый тип во многом схож с эпилептической психопатией. Это проявляется в тяжеловесности мышления, замедленности мыслительных процессов и трудном восприятии чужих мыслей. Состояние постоянного эмоционального возбуждения провоцирует множественные конфликты. Вследствие этого такие люди часто не приживаются ни в одном коллективе. Обостряется это также тем, что некоторые из них подкрепляют свое мнение не только криками и всевозможными демонстрациями, но и кулаками. Также таким людям свойственно разрушающее поведение – разрушение предметов, разбивание стекол и тому подобное.

Демонстративный тип

Данный тип акцентуированного характера отличается выраженной демонстративностью поведения, нарочитым артистизмом, а также эмоциональностью и подвижностью. Детей такого типа отличает фантазерство и определенная степень лживости. Причем, лгут они не со зла, а пытаясь таким образом лишь приукрасить себя в глазах окружающих.

Взрослея, они продолжают фантазировать, используя обман для привлечения внимания. Объясняется это тем, что произносимые слова кажутся им в данный момент правдой. С этим же связана другая черта характера – способность забывать то, что человек не хочет помнить.
Для демонстративного типа характерно постоянное стремление быть в центре внимания. Чтобы получить внимание, таким людям свойственно очень быстро приспосабливаться к новой обстановке. Таким образом, демонстративный тип отличает подвижность и, в то же время, непостоянство.

В виду своей неординарности мышления и совершаемых поступков демонстративные люди могут увлекать за собой окружающих. В то же время, они часто делают акцент на себе, что может и отталкивать людей.

Другими типами акцентуаций по Леонгарду являются:

• Гипертимная акцентуация. Это очень активные люди, которые характеризуются общительностью и непоседливостью. В общении с ними превалируют жесты, активная мимика и другие невербальные средства коммуникации.
• Дистимная акцентуация. В отличие от предыдущего типа, это серьезные люди, которые часто пребывают в подавленном настроении. Характеризуются молчаливостью, пессимизмом и заниженной самооценкой. Как правило, это домоседы.
• Тревожная акцентуация. Данный тип характеризуется робостью, пугливостью и неуверенностью в себе. Их беспокоят различные страхи, они болезненно тяжело переживают неурядицы. Также с раннего возраста они отличаются ответственностью, тактичностью, наделены высокими моральными качествами.
• Экзальтированная акцентуация. Отличается общительностью, экзальтированностью и альтруизмом. Однако это не мешает таким личностям быстро впадать в депрессивные состояния.
• Эмотивная акцентуация. Данный тип характеризуется повышенной эмпатией – обостренным чувством взаимосвязи и сочувствия к другим людям.
• Циклотимная акцентуация. Данный тип отличается совокупностью гипертимных и дистимных черт, которые проявляются поочередно.

Психопатии и акцентуации характера у подростков

По словам советского психиатра Ганнушкина (одного из основных исследователей психопатий ), психопатией называются стойкие аномалии характера, которые определяют весь психический облик индивидуума. Эти аномалии не подвергаются изменениям в течение жизни и, в то же время, мешают приспособиться личности к окружающей среде.

Диагностическими критериями психопатий являются:

• тотальность;
• стойкость;
• нарушение социальной адаптации.

Вышеуказанные критерии служат также диагностическими критериями психопатоподобного синдрома у подростков. Тотальность означает, что патологические черты характера проявляются везде – в семье, школе, со сверстниками, в учебе и на отдыхе, в труде и в развлечениях. Стабильность отражает неизменность этих черт. В то же время, стоит учитывать, что стабильность патологических черт подростка носит относительный характер. Объясняется это тем, что каждый тип психопатий имеет свой возраст формирования. Например, шизоидные черты проявляются еще в детстве, неустойчивый же тип расцветает в период пубертата (полового созревания ). Также существуют некоторые закономерности в трансформации типов характера. С наступлением полового созревания наблюдавшиеся ранее гипертимные черты могут смениться циклоидностью.

Несмотря на то, что степень аномалий характера трудно поддается количественной оценке, психологи и психиатры все же выделяют степени акцентуаций. В основе этих степеней лежат определенные показатели.

Показателями, которые влияют на степень тяжести психопатий, являются:

• тяжесть, продолжительность и частота декомпенсаций (срывов ), фаз;
• тяжесть социальных нарушений поведения;
• степень социальной (трудовой, семейной ) дезадаптации;
• степень самооценки (критичности психопата к собственной персоне ).

Исходя из этого, условно выделяют три степени тяжести психопатий и две степени акцентуации характера. В течение каждого типа выделяют периоды компенсации (когда личность более или менее адаптирована ) и декомпенсации (периоды обострения или срывов ).

Тяжелая степень психопатии

Характеризуется тем, что компенсаторные (защитные ) механизмы не развиты, а если и присутствуют, то выражены крайне слабо. В период обострения наблюдаются очень тяжелые психозы , дисфории, депрессии. Нарушения поведения, как правило, достигают уровня уголовных преступлений и суицида. Также отмечается постоянная и значительная социальная дезадаптация, и даже у детей. Подростки рано бросают учебу еще в начальной школе, практически никогда не работают, за исключением условий принудительного труда. У взрослых людей обнаруживается полная неспособность к поддержанию семейных и дружеских отношений.

Выраженная степень психопатии

Характеризуется тем, что компенсаторные механизмы есть, но они нестойкие и непродолжительные. Поводом к декомпенсации (обострению ) могут служить самые ничтожные моменты. Работа или учеба носят прерывистый характер – то бросается, то вновь возобновляется. Имеющиеся способности всегда остаются нереализованными. В семье или рабочем коллективе постоянно присутствуют конфликты, а взаимоотношения с людьми характеризуются патологической зависимостью. Критичность к собственному состоянию (самооценка ) характеризуется нестабильностью.

Умеренная степень психопатии

Характеризуется выраженными компенсаторными механизмами, вследствие чего обострения фиксируются редко. Срывы обычно непродолжительны, а их интенсивность пропорциональна тяжести психической травмы. Период декомпенсации проявляется заострением патологических черт или нарушениями поведения, но не достигает уровня психоза. Социальная адаптация присутствует, но снижена или ограничена. Несмотря на наличие патологических черт, может сохраняться продуктивная деятельность. Более того, иногда могут достигаться выдающиеся результаты в самых различных областях.
Отношения с близкими людьми отличаются дисгармонией, частыми конфликтами и патологической привязанностью.

Психопатическое развитие и краевая психопатия

Случается так, что в формировании психопатии решающим фактором является неблагоприятное воздействие окружающей среды. Подобная психопатия также называется социопатией или краевой психопатией. Многочисленные исследования в этой области показали, что на долю трудных подростков приходится не более чем 55 процентов всех ядерных (истинных ) психопатий. На долю остальных же приходится психопатическое развитие.

В диагностике этой аномалии характера важно не только выявить основные акцентуированные черты, но и констатировать пагубное влияние среды. Зачастую это неправильное (дефектное ) воспитание.

Наиболее частыми типами дефектного воспитания, которые влияют на формировании психопатий, являются:

• Гипопротекция. Этот вид дефектного воспитания характеризуется недостатком опеки и контроля за поведением. При этом гипопротекция не сводится к удовлетворению насущных нужд, то есть дети не ходят раздетыми и голодными. В основном, это касается недостатка внимания, заботы и истинного интереса родителей к делам подростка. Гипопротекция может быть и скрытой, когда контроль за поведением подростка как будто осуществляется, но на самом деле является лишь формализмом. Особенно опасен такой вид воспитания при акцентуации по неустойчивому и конформному типам. Как следствие, подростки оказываются в асоциальных компаниях и быстро перенимают дурной образ жизни. Также отсутствие заботы очень пагубно при гипертимной, эпилептоидной и шизоидной акцентуации.
• Доминирующая гиперпротекция. Этот вид дефектного воспитания характеризуется чрезмерной опекой, мелочным контролем и даже слежкой. Такой постоянный контроль вырастает в целую систему постоянных запретов. В свою очередь, постоянные запреты и отсутствие возможности принимать хоть незначительные собственные решения путают подростка. Очень часто у детей и подростков создается следующая система ценностей – с взрослыми ему все нельзя, а его сверстникам все можно. Такой вид воспитания не позволяет подростку анализировать собственные поступки и учиться самостоятельности. Кроме этого подавляется чувство ответственности и долга, подросток перестает отвечать за собственные поступки. Наиболее опасна гиперпротекция для гипертимных подростков, поскольку она приводит к резкому усилению реакции эмансипации. Подростки, или даже еще дети, бунтуют против притеснения самыми агрессивными методами.
• Эмоциональное отторжение. Характеризуется эмоциональной холодностью, отсутствием заботы и привязанности. При этом виде дефектного воспитания ребенок или подросток постоянно ощущает, что им тяготятся, и что он обуза в жизни родителей. Часто такое дефектное воспитание протекает в рамках скрытого эмоционального отвержения со стороны родителей, когда они не признают истинных тягот с сыном или дочерью. Якобы здравый смысл подавляет в них это отвержение к детям как недостойное. Иногда подобное отвержение переходит в реакцию гиперкомпенсации в виде подчеркнутой заботы и утрированного внимания. Однако такое фальшивое отношение ребенок и особенно подросток хорошо чувствуют. Шизоидной подросток на подобную неискренность реагирует уходом в себя, возводя еще большую стену между собой и семьей. Неустойчивый тип бросается искать отдушину в компаниях друзей.
• Условия жестоких взаимоотношений. Данный тип дефектного воспитания проявляется открытыми и суровыми расправами за мелкие проступки. При этом очень часто на ребенке просто «срывают зло». Однако жестокие отношения касаются не только ребенка или подростка. Подобная тяжелая и суровая атмосфера господствует во всем окружении. Очень часто жестокие расправы скрыты от посторонних взоров, и семья с виду выглядит «здоровой». Воспитание в условиях жестоких взаимоотношений очень опасно для эпилептоидного и конформного типов. В данном случае отмечается высокий риск психопатического развития. Однако и на другие типы личностей душевное безразличие и избиения отражаются нездоровым образом. В таких семьях самый высокий риск развития психопатий.

Диагностика акцентуаций характера и психопатий

Для диагностики акцентуированных личностей используются различные опросники и тесты. Наиболее универсальным и известным является тест MMPI – миннесотский многоаспектный личностный опросник. Он содержит 550 вопросов (сокращенный вариант 71 ) и 11 шкал, 3 из которых оценочные. Названы они оценочными, так как измеряют искренность испытуемого и степень достоверности результатов. Остальные 9 шкал являются базисными. Эти шкалы оценивают свойства личности и определяют ее тип.

Характеристики базисных шкал в тесте MMPI следующие:

• первая шкала (шкала ипохондрии ) измеряет черты астено-невротического типа личности;
• вторая шкала (шкала депрессии ) указывает на гипотимический тип личности;
• третья шкала (шкала истерии ) разработана для выявления лиц, склонных к невротическим реакциям конверсионного (истероидного ) типа;
• четвертая шкала (шкала психопатии ) - диагностирует социопатический тип личности;
• пятая шкала – не используется для диагностики типа личности, а применяется для определения мужских или женских черт личности (навязывается обществом );
• шестая шкала (шкала параноидности ) характеризует обидчивость и диагностирует параноидный тип;
• седьмая шкала (тревоги и психастении ) предназначена для диагностики тревожно-мнительного типа личности;
• восьмая шкала (шкала шизофрении и аутизма ) определяет степень эмоциональной отчужденности, указывает на шизоидный тип и аутистический спектр;
• девятая шкала (шкала гипомании ) указывает на гипертимный тип личности.

К тесту прилагается бланк, где фиксируются ответы испытуемого. Если испытуемый согласен с утверждением, то в клетке напротив вопроса он ставит знак «+» (верно ), если не согласен, то знак «–» (неверно ). На обратной стороне его ответов экспериментатор (психолог, психотерапевт ) строит профиль личности испытуемого с учетом значения шкалы коррекций.

Кроме теста MMPI в диагностике акцентуаций и психопатий используются опросник Кеттела и тест Шмишека. Первый опросник является широко распространенным методом оценки индивидуальных особенностей личности и предназначен для описания индивидуально-личностных отношений. Тест Шмишека ориентирован на диагностику акцентуации по Леонгарду.

Тест Шмишека для диагностики типа акцентуации по Леонгарду

Опросник Шмишека – это личностный опросник, который предназначен для диагностики типа акцентуации личности по Леонгарду. Тест состоит из 97 вопросов (имеется также сокращенный вариант ), на которые требуется ответить «да» или «нет». Далее количество совпавших с ключом ответов умножается на значение коэффициента, который соответствует каждому типу акцентуации. Если полученная цифра больше 18, то это говорит о выраженности данного типа акцентуации, максимальный же показатель – 24 балла.

Выделяют два варианта данной методики - взрослый и детский.
Они состоят из одинакового количества вопросов и, соответственно, имеют одинаковые типы акцентуаций. Разница заключается в формулировке вопросов, то есть детский вариант содержит вопросы, адаптированные для детского возраста, взрослый - для взрослых людей. Теоретической основой обоих вариантов является теория акцентуированных личностей, в соответствии с которой все черты личности делятся на основные и дополнительные. Основные черты – это стержень личности, они и определяют характер человека.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

1. Акцентуации характера

2. Психопатии

3. Граница между нормой и отклонением

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Каждый день мы встречаемся с огромным количеством людей: на работе, в ВУЗе, на улице, в общественном транспорте, поведение и поступки которых мы, так или иначе, оцениваем. И оценку эту мы осуществляем, опираясь на собственную систему ценностей, на свое представление о «норме» и «отклонении», поэтому объективной ее назвать нельзя. А какие люди могут считаться соответствующими (или несоответствующими) норме с точки зрения психологии?

Термин “психическая норма” (или психическое здоровье) может быть определён двумя способами. С точки зрения общества человека можно назвать нормальным, если он способен в совершенстве играть социальную роль, отведённую ему в этом обществе. С точки зрения самого индивида его психическое здоровье можно определить как максимум развития и счастья самого индивида.

Все люди разные. У них разный характер, стиль общения и поведения, привычки. Так где же грань между индивидуальностью и отклонением?

В настоящее время многие области трудовой деятельности человека связаны с нервно-психическим напряжением. Урбанизация, ускорение темпа жизни, информационные перегрузки, усиливая это напряжение, зачастую способствуют возникновению и развитию нервно-психической патологии. Таким образом, вопрос охраны психического здоровья человека стоит довольно остро. Это связано прежде всего с необходимостью ранней диагностики проявления патологий и предрасположенности к ним. Немаловажную роль играет и диагностика акцентуаций характера, которые под воздействием психотравмирующих факторов способны переходить в патологическое состояние.

В этой работе мы попробуем обозначить границу между особенностями человеческого характера (акцентуациями) и патологиями.

1. Акцентуация характера

Понятие, введенное К. Леонгардом и означающее чрезмерную выраженность отдельных черт характера и их сочетаний, представляющую крайние варианты нормы, граничащие с психопатиями Психологический словарь, www.psychology.net.ru . Именно на описаниях этих акцентуаций строятся современные классификации характеров. Большой вклад в изучение акцентуаций характера внес известный отечественный психиатр А. Е. Личко. Его классификация построена на основе наблюдения за подростками.

Акцентуация характера, по Личко, - это чрезмерное усиление отдельных черт характера, при котором наблюдаются не выходящие за пределы нормы отклонения в психологии и поведении человека, граничащие с патологией. Такие акцентуации как временные состояния психики чаще всего наблюдаются в подростковом и раннем юношеском возрасте. Объясняет этот факт автор классификации так: «При действии психогенных факторов, адресующихся к «месту наименьшего сопротивления», могут наступать временные нарушения адаптации, отклонения в поведении» Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков // Психология индивидуальных различий: Тексты. - М., 1982. http://www.psychology.ru/library/00034.shtml . При акцентуациях нарушения возникают только при определенного рода психических травмах, в некоторых трудных ситуациях, а именно: лишь тогда, когда они адресуются к “месту наименьшего сопротивления”, к “слабому звену” данного типа характера. Иные трудности и потрясения, не задевающие этой ахиллесовой пяты, не приводят к нарушениям и переносятся стойко. При каждом типе акцентуации имеются свойственные ему, отличные от других типов, “слабые места”. При взрослении ребенка особенности его характера, проявившиеся в детстве, остаются достаточно выраженными, теряют свою остроту, но с возрастом могут вновь проявиться отчетливо (особенно если возникает заболевание).

Классификация акцентуаций характеров у подростков, которую предложил А. Е. Личко, выглядит следующим образом:

1. Гипертимный тип . Подростки этого типа отличаются подвижностью, общительностью, склонностью к озорству. В происходящие вокруг события они вносят много шума, любят неспокойные компании сверстников. При хороших общих способностях они обнаруживают неусидчивость, недостаточную дисциплинированность, учатся неровно. Настроение у них всегда хорошее, приподнятое. Со взрослыми - родителями и педагогами - у них нередко возникают конфликты. Такие подростки имеют много увлечений, как правило, поверхностных и мимолетных. Подростки гипертимного типа зачастую переоценивают свои способности. Бывают слишком самоуверенными, стремятся показать себя, прихвастнуть, произвести на окружающих впечатление.

2. Циклоидный тип. Характеризуется повышенной раздражительностью и склонностью к апатии. Подростки данного типа предпочитают находиться дома одни, вместо того, чтобы где-то бывать со сверстниками. Они тяжело переживают даже незначительные неприятности, на замечания реагируют крайне раздражительно. Настроение у них периодически меняется от приподнятого до подавленного (отсюда название данного типа) с периодами примерно в две-три недели.

3. Лабильный тип . Этот тип крайне изменчив в настроении, причем оно зачастую непредсказуемо. Поводы для неожиданного изменения настроения могут оказаться самыми ничтожными, например кем-то случайно оброненное слово, чей- то неприветливый взгляд. Все они «способны погрузиться в уныние и мрачное расположение духа при отсутствии каких-либо серьезных неприятностей и неудач» Личко А. Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков // Психология индивидуальных различий: Тексты. - М., 1982. http://www.psychology.ru/library/00034.shtml . Поведение этих подростков во многом зависит от сиюминутного настроения. Настоящее и будущее соответственно настроению может расцвечиваться то радужными, то мрачными красками.

4. Астеноневротический тип . Этот тип характеризуется повышенной мнительностью и капризностью, утомляемостью и раздражительностью. Особенно часто утомляемость проявляется при выполнении трудной умственной работы.

5. Сензитивный тип . Ему свойственна повышенная чувствительность ко всему: к тому, что радует, и к тому, что огорчает или пугает. Эти подростки не любят больших компаний, слишком азартных, подвижных озорных игр. Они обычно застенчивы и робки при посторонних людях и потому часто производят впечатление замкнутости. Открыты и общительны они бывают только с теми, кто им хорошо знаком. Предпочитают общаться с малышами и взрослыми. В юношеском возрасте у таких подростков могут возникать трудности адаптации к кругу сверстников, а также «комплекс неполноценности»

6. Психастенический тип . Такие подростки характеризуются ускоренным и ранним интеллектуальным развитием, склонностью к размышлениям и рассуждениям, к самоанализу и оценкам поведения других людей. Такие подростки, однако, нередко бывают больше ценны на словах, а не на деле.

7. Шизоидный тип . Наиболее существенная черта этого типа - замкнутость. Эти подростки не очень тянутся к сверстникам, предпочитают быть одни, находиться в компании взрослых. Они нередко демонстрируют внешнее безразличие к окружающим людям, отсутствие интереса к ним, плохо понимают состояния других людей, их переживания, не умеют сочувствовать. Их внутренний мир зачастую наполнен различными фантазиями, какими-либо особыми увлечениями. Во внешних проявлениях своих чувств они достаточно сдержаны, не всегда понятны для окружающих, прежде всего, для своих сверстников, которые их, как правило, не очень любят.

8. Эпилептоидный тип. Эти подростки часто плачут, изводят окружающих, особенно в раннем детстве. Такие дети, пишет А. Е. Личко, любят мучить животных, дразнить младших, издеваться над беспомощными. В детских компаниях они ведут себя как диктаторы. Их типичные черты - жестокость, властность, себялюбие. В группе детей, которыми они управляют, такие подростки устанавливают свои жесткие, почти террористические порядки, причем их личная власть в таких группах держится в основном на добровольной покорности других детей или на страхе. В условиях жесткого дисциплинарного режима они чувствуют себя нередко на высоте, стараются угождать начальству, добиваться определенных преимуществ перед сверстниками, получить власть, установить свой диктат над окружающими.

9. Истероидный тип. Главная черта этого типа - эгоцентризм, жажда постоянного внимания к собственной особе. У подростков данного типа нередко выражена склонность к театральности, позерству, рисовке. Такие дети с большим трудом выносят, когда в их присутствии кто-то хвалит их же товарища, когда другим уделяют больше внимания, чем им самим. Для них насущной потребностью становится стремление привлекать к себе внимание окружающих, выслушивать в свой адрес восторги и похвалы. Для этих подростков характерны претензии на исключительное положение среди сверстников, и, чтобы оказать влияние на окружающих, привлечь к себе их внимание, они часто выступают в группах в роли зачинщиков и заводил. Вместе с тем, будучи неспособными стать настоящими лидерами и организаторами дела, завоевать себе неформальный авторитет. Они часто и быстро терпят фиаско.

10. Неустойчивый тип. Его иногда неверно характеризуют как слабовольный, плывущий по течению. Подростки данного типа обнаруживают повышенную склонность и тягу к развлечениям, причем без разбора, а так же к безделью и праздности. У них отсутствуют какие-либо серьезные, в том числе профессиональные интересы, они почти совсем не думают о своем будущем.

11. Конформный тип. Данный тип демонстрирует бездумное, а часто просто конъюнктурное подчинение любым авторитетам, большинству в группе. Такие подростки обычно склонны к морализаторству и консерватизму, а их жизненное кредо - «быть как все». Это тип приспособленца, который ради своих собственных интересов готов предать товарища, покинуть его в трудную минуту, но, что бы он ни совершил, он всегда найдет «моральное» оправдание своему поступку, причем нередко даже не одно.

Приведенная выше классификация характеров, предложенная А. Е. Личко, построена на основе результатов наблюдения и их обобщения и в этом смысле не является научно точной.

Близкой к классификациям А. Е. Личко является типология характеров, предложенная К. Леонгардом. Эта классификация основана на оценке стиля общения человека с окружающими людьми и представляет как самостоятельные следующие типы характеров:

1. Гипертимный тип. Его характеризует чрезвычайная контактность, словоохотливость, выраженность жестов, мимики, пантомимики. Люди подобного типа нередко сами бывают инициаторами конфликтов, но огорчаются, если окружающие делают им замечания по этому поводу. Из положительных черт, привлекательных для партнеров по общению, людей данного типа характеризуют энергичность, жажда деятельности, оптимизм, инициативность. Вместе с тем они обладают и некоторыми отталкивающими чертами: легкомыслием, повышенной раздражительностью, недостаточно серьезным отношением к своим обязанностям. Они трудно переносят условия жесткой дисциплины, монотонную деятельность, вынужденное одиночество.

2. Дистимный тип. Его характеризует низкая контактность, немногословие, доминирующее пессимистическое настроение. Они располагают следующими чертами личности, привлекательными для партнеров по общению: серьезностью, обостренным чувством справедливости. Есть у них и отталкивающие черты. Это - пассивность, замедленность мышления, неповоротливость.

3. Циклоидный тип. Ему свойственны довольно частые периодические смены настроения, в результате чего так же часто меняется их манера общения с окружающими людьми. В период повышенного настроения они являются общительными, а в период подавленного - замкнутыми. Во время душевного подъема они ведут себя как люди с гипертимной акцентуацией характера, а в период спада - с дистимной.

4. Возбудимый тип . Данному типу присуща низкая контактность в общении, замедленность вербальных и невербальных реакций. Они неуживчивы в коллективе, властны в семье. В эмоционально спокойном состоянии люди данного типа часто добросовестные, аккуратные. Однако в состоянии эмоционального возбуждения они бывают раздражительными, вспыльчивыми, плохо контролируют свое поведение.

5. Застревающий тип. Его характеризуют умеренная общительность, занудливость, склонность к нравоучениям. В конфликтах обычно выступает инициатором, активной стороной. Особенно чувствителен к социальной справедливости, вместе с тем обидчив, уязвим, подозрителен, мстителен. Иногда чрезмерно самонадеян, честолюбив, ревнив, предъявляет непомерные требования к близким и к подчиненным на работе.

6. Педантичный тип. В конфликты вступает редко, выступая в них скорее пассивной, чем активной стороной. Его привлекательные черты: добросовестность, аккуратность, серьезность, надежность в делах, а отталкивающие и способствующие возникновению конфликтов - формализм, занудливость, брюзжание.

7. Тревожный тип . Людям данного типа свойственны низкая контактность, робость, неуверенность в себе, минорное настроение. Они редко вступают в конфликты с окружающими, играя в них в основном пассивную роль, в конфликтных ситуациях ищут поддержки и опоры. Нередко располагают следующими привлекательными чертами: дружелюбием, самокритичностью, исполнительностью. Вследствие своей беззащитности также нередко служат «козлами отпущения», мишенями для шуток.

8. Эмотивный тип. Эти люди предпочитают общение в узком кругу избранных, с которыми устанавливаются хорошие контакты, которых они понимают «с полуслова». Привлекательные черты: доброта, сострадательность, сорадование чужим успехам, обостренное чувство долга, исполнительность. Отталкивающие черты: чрезмерная чувствительность, слезливость.

9. Демонстративный тип . Этот тип людей характеризуется легкостью установления контактов, стремлением к лидерству, жаждой власти и похвалы. Он демонстрирует высокую приспособляемость к людям и вместе с тем склонностью к интригам. Обладают следующими чертами, привлекательными для партнеров по общению: обходительностью, артистичностью, способностью увлечь других, неординарностью мышления и поступков. Их отталкивающие черты: эгоизм, лицемерие, хвастовство, отлынивание от работы.

10. Экзальтированный тип . Ему свойственны высокая контактность, словоохотливость, влюбчивость. Такие люди часто спорят, но не доводят дело до серьезных конфликтов. Они альтруисты, имеют чувство сострадания, хороший вкус, проявляют яркость и искренность чувств. Отталкивающие черты: паникерство, подверженность сиюминутным настроениям.

11. Экстравертированный тип . Отличается высокой контактностью, у таких людей масса друзей, знакомых, они словоохотливы до болтливости, открыты для любой информации. Редко вступают в конфликты с окружающими и обычно играют в них пассивную роль. Располагают такими привлекательными чертами. Как готовность внимательно выслушать другого, сделать то, о чем просят, исполнительностью. Отталкивающие особенности: подверженность влиянию, легкомыслие, необдуманность поступков, страсть к развлечениям, к участию в распространении сплетен и слухов.

12. Интровертированный тип . Его, в отличие от предыдущего, характеризует очень низкая контактность, замкнутость, оторванность от реальности, склонность к философствованию. Такие люди любят одиночество; редко вступают в конфликты с окружающими, только при попытках бесцеремонного вмешательства в их личную жизнь. Часто представляют собой эмоционально холодных идеалистов, относительно слабо привязанных к людям. Обладают такими привлекательными чертами, как сдержанность, наличие твердых убеждений, принципиальность. Есть у них и отталкивающие черты. Это - упрямство, упорное отстаивание своих идей. На все они имеют свою точку зрения, которая может оказаться ошибочной, резко отличаться от мнения других людей, и, тем не менее, они продолжают ее отстаивать несмотря ни на что.

2. Психопатии

Психопатия (от греч. psycho -- душа и pathos -- страдание, болезнь) -- патология характера, при которой у субъекта наблюдается практически необратимая выраженность личностных свойств, препятствующих его адекватной адаптации в социальной среде Психологический словарь www.psychology.net.ru/dictionaries .

Различают психопатии ядерные (врожденные или конституциональные) и приобретенные. Последние возникают как следствие травмы головного мозга, инфекции, интоксикации, психотравмы и т. д. Конституциональные психопатии обусловлены врожденной неполноценностью нервной системы, вызванной факторами наследственности, вредностями, воздействующими на плод, родовой травмой и т. п. Конституциональные психопатии проявляются уже в детском возрасте в виде нарушений эмоционально-волевой сферы, при этом интеллект может быть относительно сохранным. Степень выраженности психопатии во взрослом возрасте зависит от условий воспитания и влияния окружающей среды. Проявления психопатий разнообразны. Несмотря на редкость чистых типов и преобладание смешанных форм, принято выделять следующие классические типы: характер акцентуация психопатия патология

1) циклоиды, основной признак которых -- постоянная смена настроения с колебаниями цикла от нескольких часов до нескольких месяцев;

2) шизоиды, для которых характерны уход от контактов, замкнутость, скрытность, легкая ранимость, отсутствие эмпатии, угловатость движений;

3) эпилептоиды, основной признак которых -- крайняя раздражительность с приступами тоски, страха, гнева, нетерпеливость, упрямство, обидчивость, жестокость, склонность к скандалам;

4) астеники, которым свойственны повышенная впечатлительность, психическая возбудимость, сочетающаяся с быстрой истощаемостью, раздражительность, нерешительность;

5) психастеники -- тревожные, неуверенные в себе, склонные к постоянным раздумьям, патологическим сомнениям;

6) паранойяльные психопаты -- склонны к образованию сверхценных идей, упрямы, эгоистичны, отличаются отсутствием сомнений, уверенностью в себе и завышенной самооценкой;

7) истерические психопаты -- характеризуются стремлением во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих, при этом оценка ими реальных событий всегда искажена в благоприятную для них сторону, в общении манерны, театральны;

8) неустойчивые психопаты -- основные признаки: слабохарактерность, отсутствие глубоких интересов, податливость влиянию окружающих;

9) органические психопаты -- отличаются врожденной умственной ограниченностью, могут хорошо учиться, но бесплодны, когда нужно применить знания или проявить инициативу, умеют “держать себя в обществе”, но банальны в суждениях.

Четкой границы между психопатиями и вариантами нормальных характеров не существует. Указанным типам психопатов в норме соответствуют натуры с подобным характерологическим складом, но без патологической (психопатической) выраженности (Акцентуация характера). Под влиянием болезни или психотравм у психопатов могут возникать острые и затяжные реактивные и невротические состояния а также депрессии.

3. Граница меду нормой и отклонением

Как мы могли убедиться, граница между акцентуациями характера и психопатиями весьма расплывчата, и не исключено «перетекание» одного в другое. Дело в том, что в теоретическом отношении понятие психической нормы достаточно расплывчато и относительно. Рассмотрим, например, определение психической нормы только с точки зрения судебной медицины: «Под психической нормой понимается такое состояние психики, при котором человек полностью отдает себе отчет в своих действиях и поступках. Психически нормальная личность - это вменяемая личность, несущая ответственность за все свои действия и поступки, не страдающая психическими болезнями. Вменяемость человека характеризуется правильным функционированием сознания» Исправительно-трудовая психология. М., 1974. http://yurpsy.by.ru . Вообще категория "нормальности" психики человека исследована недостаточно и не имеет строгих критериев. С одной стороны, это связано с большими индивидуальными различиями в психике человека, которые обусловлены как биологическими, так и социо-культурными факторами развития. С другой стороны, человек чаще становится объектом наблюдения, исследования и лечения именно тогда, когда его поведение или какие-то иные особенности начинают обращать на себя внимание окружающих, мешают им или самому человеку. На основании чего же делаются выводы о ненормальности человека?

В патопсихологии в определении нормы и психического здоровья обычно придерживаются определения Всемирной Организации Здравоохранения, где оно сформулировано следующим образом: "Не только отсутствие болезней, но состояние физического, социального и психического благополучия". При обсуждении понятия нормального психического развитая, как правило, возникают вопросы о том, является ли нормой такие проявления человеческой индивидуальности, как особая одаренность или гениальность? Не являются ли они тоже отклонениями от нормы, но как бы в другую сторону? Кроме того, всем известно, что среди талантливых писателей, художников, артистов, ученых были и есть люди с психическими отклонениями. Как тогда оценивать их? Как относиться к людям, имеющим какие-либо уникальные способности, например, к счету в уме? Прежде всего хочется сказать, что жизнь известных людей рано или поздно становится объектом пристального внимания, а иногда даже объектом специального изучения или исследования. Поэтому мы располагаем большей информацией о жизни известных артистов, писателей, художников и т. д., чем, например, о жизни людей из соседних домов, особенно если речь идет о большом городе. На самом же деле психическими расстройствами страдают самые разные люди. Проводя длительные наблюдения за людьми, страдающими различными психическими заболеваниями, психологам удалось выделить некоторые критерии, которые помогают различить нормальное и аномальное состояние. Опираясь на них, конечно, нельзя поставить диагноз и сделать вывод о наличии определенного психического заболевания (психолог этого и не должен делать, подменяя собой врача), однако можно ставить вопрос об отклонении от нормы.

Первым из этих критериев назовем неадекватность поступков, поведения в целом, речевых высказываний, мимики и жестов человека той ситуации, в которой он находится. Так, например, у человека может быть сильнейшая эмоциональная реакция, но если причина, вызвавшая ее, понятна, объяснима, то такая реакция может быть сочтена адекватной. Сама форма выражения этой реакции тоже может быть более или менее адекватна общепринятым нормам морали и социального поведения, что также служит диагностическим критерием состояния человека. Например, несправедливо обиженный человек перестает разговаривать с обидчиком (реакция адекватна). Юноша устраивает скандал матери по поводу того, что его не устраивает длина сваренных ею макарон - эта реакция неадекватна причине (случай из консультативной практики; в семье считали, что у сына просто трудный характер). Другой пример неадекватного поступка - чтобы прослыть героем, подросток устраивает пожар в собственной квартире, из которой он "успевает" вывести маленького брата.

Второй критерий - это критичность , которая может быть снижена или вовсе отсутствовать у человека по отношению к своим поступкам, к своему физическому и психическому состоянию, своему поведению, высказываниям, результатам своей деятельности и т.д. Критичность может выражаться и в раскаянии в том, что сделано, и в понимании, что действие или реакция были неправильными, неадекватными, и в способности слушать и воспринимать мнение других людей, говорящих, например, о возможном наличии болезни или о необходимости измениться или показаться врачу. Часто на ранних стадиях заболевания критичность еще сохраняется. Человека волнуют и пугают отдельные симптомы, он пытается с ними справиться или разобраться. По мере развития заболевания критичность снижается, а иногда и утрачивается. Больные могут с уверенностью говорить абсурдные вещи, не видеть ничего особенного в своем, например, агрессивном поведении, не воспринимают ничьих доводов. Ярким примером этого являются больные с дисморфофобией (страхом перед своей внешностью), которые не могут согласиться с мнением, что их внешность вполне привлекательна. Другой пример. Больная с бредом преследования утверждала, что за ней наблюдают круглосуточно через прибор, установленный в Институте красоты.

Третий критерий - непродуктивность деятельности . В этом случае человек не нацелен на конечный результат своей деятельности. Ему интересен только сам процесс (например, целыми днями рисует картины, но никому их не показывает, теряет). Сама деятельность не имеет смысла, и результат/продукт никому (иногда даже самому больному) не интересен и не нужен. Возможен и такой вариант непродуктивности, когда конкретная деятельность подменяется разговорами, планированием, обещаниями, но далее слов дело не идет. При этом всегда находятся причины, оправдания, позволяющие отложить реальные действия. Например, двадцатилетняя девушка в течение двух лет ежедневно подробно рассказывала матери (вечером, когда та усталая приходила с работы) о том, как она пойдет учиться, начнет работать и их жизнь наладится. Все это время она находилась на иждивении своей матери, которая была на инвалидности. Каждый вечер она как бы принимала определенное решение, но наутро просто оставалась в постели, изобретая новые причины и откладывая поиск работы и учебы на следующий день.

По результатам наблюдений наличие фактов, попадающих под один из перечисленных критериев, может служить основой для профессионального наблюдения за человеком и принятия мер для возможного предупреждения развития психического заболевания. При поведении, удовлетворяющем двум или трем критериям одновременно, должен быть поставлен вопрос о необходимости детального исследования, проведения экспериментального патопсихологического исследования и рекомендована консультация врача. С этих позиций становится более понятной психологическая оценка состояния тех людей, которые, имея некоторые психические особенности или отклонения, остаются, например, продуктивны в своем творчестве. Их деятельность кому-то кажется непродуктивной, но они находятся в состоянии поиска решения сложной задачи. Их поведение не всегда адекватно с общепринятой точки зрения, но результат деятельности ошеломляет.

Заключение

Можно заметить, что акцентуации характера и психопатии обладают схожими чертами и типы их довольно похожи.

Но несмотря на то, что граница между нормой и отклонением расплывчата и не определена до конца, примерные ее очертания мы можем увидеть.

Поведению, отклоняющемуся от нормы, свойственны следующие характерные признаки: оно неадекватно, в нем прослеживается отсутствие самокритики, оно, как правило, непродуктивно.

Следует отметить еще один немаловажный критерий - поведение человека, подверженного патологиям, как правило, наносит вред окружающим его людям.

Нельзя забывать о том, что под воздействием давления определенного рода, акцентуация характера может перетечь в соответствующую патологию. Поэтому для предотвращения подобного «перетекания», очень важно своевременное отслеживание акцентуаций.

Тем не менее, четкого определения психической нормы не существует. И поэтому определение «нормальности» является уделом врача и должно быть индивидуальным.

Список использованной литературы

1. Выготский Л. С. Психология. М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2000.

2. Психология: Учебник для гуманитарных вузов" 2-е изд. / Под общ. ред. В. Н.Дружинина. -- СПб.: Питер, 2009.

3. Исправительно-трудовая психология. М., 1974. http://yurpsy.by.ru

4. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков/Психология индивидуальных различий: Тексты. - М., 1982. http://www.psychology.ru/library/00034.shtml

5. Мир Психологии. www.psychology.net.ru

6. Н.Л. Белопольская. Задачи патопсихологии и понятие психической нормы. http://ppf.uni.udm.ru/biblio/belskaya.html

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Типы психопатии и акцентуаций характера. Критерии диагностики психопатии у подростков: тотальность, относительная стабильность характера и социальная дезадаптация. Акцентуации характера как крайние варианты нормы, сходство их типов с типами психопатий.

контрольная работа , добавлен 25.10.2010


Определение понятий "психопатии" и "акцентуации характера", их различие. Разграничение акцентуаций по выраженности. Схематическая цепь совместимости и трансформаций типов психопатий и акцентуаций характера. Результаты опросника Шмишека и их анализ.

дипломная работа , добавлен 10.08.2011


Определение понятия "акцентуация характера". Основные типы акцентуаций характера. Лабильный циклоид личности. Период становления характера, его типологические особенности. Патологические аномалии характера. Типы психопатий.

реферат , добавлен 11.12.2002


Общее понятие о характере. Физиологические основы характера. Типология характера. Влияние видов характера на профессиональную деятельность. Гармоничные типы характера. Взаимодействие с людьми, затруднения и конфликты. Акцентуации характера.

реферат , добавлен 09.10.2006


Сущность страха как особого психического состояния. Описание явной и скрытой акцентуации характера. Особенности становления эмоциональной сферы подростка. Исследование страхов детей с различными типами акцентуации характера; рекомендации по их коррекции.

дипломная работа , добавлен 24.08.2013


Индивидуально-психологические особенности подростков 14-15 лет. Изучение типов акцентуаций характера у подростков. Диагностика акцентуаций характера в подростковом возрасте. Психологическая и педагогическая работа с подростками с акцентуациями характера.

курсовая работа , добавлен 10.02.2016


Определения "характер" и "структура личности". Строение характера. Основной принцип классификации личностей. История учений о характере. Черты характера. Характер и темперамент. Психопатии и акцентуации характера у подростков.

курсовая работа , добавлен 01.05.2003


Теоретический анализ понятия и свойства восприятия времени. Анализ понятия акцентуации характера. Понятие характера и акцентуаций характера. Типы акцентуаций характера. Методы и организация эмпирического исследования. Анализ и интерпретация данных.

курсовая работа , добавлен 30.11.2010


Понятие акцентуаций характера; явная и скрытая акцентуация. Основные типы акцентуаций характера по Личко: гипертимный, циклоидный, лабильный, астено-невротический, сенситивный, психастенический, шизоидный, эпилептоидный, истероидный, неустойчивый типы.

контрольная работа , добавлен 18.01.2010


Сущность и степени акцентуации характера, их отличительные особенности: явная и скрытая. Понятие и структура характера человека, а также основные факторы, влияющие на его формирование и развитие. Его типы: демонстративный, педантичный, дистимический.

Глава I. Разграничение психопатий, психопатоподобных расстройств и акцентуаций характера в подростковом возрасте

Психопатия – это такая аномалия характера, которая определяет весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток, в течении жизни не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям и мешают приспособляться к окружающей среде.

О.В.Кербиков(1962) вывел три критерия психопатий — это тотальность, относительная стабильность патологических черт характера и их выражаемость до степени, нарушающей социальную адаптацию.

Говоря об относительной стабильности, следует учитывать три обстоятельства: во-первых, подростковый возраст представляет собой критический период для психопатий, черты большинства типов здесь заостряются. Во-вторых, каждый тип психопатий имеет свой возраст формирования (шизоид с первых лет жизни – любят играть одни; психастеники – в первых классах, когда появляется чувство ответственности и т.д.) В-третьих, существуют некоторые закономерные трансформации типов характера в подростковом возрасте. С наступлением полового созревания наблюдавшиеся в детстве гипертимные черты характера могут смениться очевидной циклоидностью и т.д. Все эти трансформации происходят в силу как биологических, так и социальных причин.

Для того чтобы разграничить психопатии как патологические аномалии характера от крайних вариантов нормы Бехтерев в 1886 году упоминал о “переходных ступенях между психопатией и нормальным состоянием”, что “психопатическое состояние может быть выражено в столь слабой степени, что при обычных условиях оно не проявляется”.

Леонгард предложил понятие “акцентуированной личности”, но т.к. личность – понятие слишком широкое, включающее в себя интеллект, способности, мировоззрение и т.п., целесообразнее было бы взять характер. Характер считается базисом личности, он формируется в основном в подростковом возрасте, а личность уже при повзрослении. В детском возрасте В.В.Ковалева(1981) предложила термин “акцентуированные черты”, т.к. еще не сформирован тип характера.

При акцентуациях характера его особенности могут проявляться не везде и не всегда, он обнаруживаются только в определенных условиях. Особенности характера либо вообще не препятствуют удовлетворительной социальной адаптации, либо ее нарушения бывают преходящими.

Эти нарушения возникают либо в силу биологических пертурбаций во время глубокого пубертатного периода, либо чаще под влиянием особого рода психических травм или трудных ситуаций в жизни, а именно тех, которые предъявляют повышенные требования к “местам наименьшего сопротивления” в характере. Каждому типу акцентуаций характера присущи свои, отличительные от других типов “слабые места”.

Если же психическая травма, не адресуется к месту наименьшего сопротивления, если ситуация не предъявляет в этом отношении повышенных требований, то дело обычно ограничивается адекватной личностной реакцией, не нарушая надолго и существенно социальную адаптацию.

Акцентуации характера – это крайние варианты его нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, отчего избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже очень повышенной устойчивости к другим. Акцентуации характера не являются психиатрическим диагнозом, т.к. это вариант нормы.

Акцентуации по степени выраженности бывают явные и скрытные .

1) Заострение черт акцентуированного характера в подростковом возрасте, в период их формирования с последующим их сглаживанием и компенсацией (переход от явной к скрытой);

2) Развертывание черт определенного типа при скрытых акцентуациях под влиянием психических травм или трудных ситуаций, оказывающихся ударом по месту наименьшего сопротивления данного типа;

3) Возникновение не для акцентуированного характера преходящих нарушений – девиаций поведения, острых аффективных реакций, неврозов и других реактивных состояний;

4) Трансформация типов акцентуаций характера в силу констуциональных заложенных механизмов или влияний среды

5) Формирование приобретенных психопатий, для которых акцентуация характера послужила почвой, обусловившей избирательную уязвимость в отношении определенных неблагоприятных влияний среды.

Глава IV. Типы конституциональных психопатий и акцентуаций характера в подростковом возрасте

I. Гипертимный: С детства отличаются большой подвижностью, общительные, болтливые, чрезмерно самостоятельные, склонны к озорству, недостаточное чувство дистанции в отношении ко взрослым.

Главная черта гипертимных подростков – почти всегда очень хорошее, приподнятое настроение. Лишь изредка и ненадолго эта солнечность омрачняется вспышками раздражимости, гнева, агрессией. Хорошее настроение у этого типа сопровождается хорошим самочувствием. Спят чаще немного, но по утрам встают бодрыми. Имеют хороший аппетит. При сильных нагрузках долго сохраняют силы. Однако душевное напряжение с вынужденным бездельем переносится плохо.

Специфические подростковые поведенческие реакции у гипертимных подростков выражены достаточно сильно. В силу эмансипации с родителями, педагогами, воспитателями легко возникают конфликты. К этому ведут мелочный контроль, повседневная навязчивая опека.

Склонность к самовольным отлучениям.

Реакция группирования проходит не только под знаком постоянного тяготения к компаниям сверстников, но и стремление к лидерству.

Неудержимый интерес ко всему вокруг делает гипертимных подростков неразборчивыми в выборе знакомых.

Склонны к групповым формам делеквентного поведения. Алкоголизация предоставляет для них серьезную опасность, также к другим дурманящим средствам.

Реакция увлечения у гипертимных подростков отличается богатством и разнообразием проявлений, но главное – непостоянством хобби.

II. Циклоидный тип: у типичных циклоидов фазы обычно непродолжительны, 1-2 недели. Субдепрессия может сменяться обычным состоянием или периодом подъема, периоды подъема реже, чем субдепрессивным и не такие яркие.

Слабые места: непереносимость одиночества, однообразная и размеренная жизнь, кропотливый труд, неразборчивость в знакомых. В субдепрессивной фазе слабым местом становится коренная ломка жизненных стереотипов. Резкое изменение характера учебного процесса, обманчивая леность первых студенческих дней, отсутствие ежедневного контроля со стороны преподавателей, сменяющая необходимость усвоить в короткий срок сессии гораздо большего, чем в школе – это ломает учебный стереотип. Переутомление и астения затягивают субдепрессивный период, появляется отвращение к учебе и умственным занятиям вообще.

В субдепрессивной фазе появляется также избирательная чувствительность к укорам, упрекам, обвинениям в свой адрес – ко всему, что способствует мыслям о собственной неполноценности, никчемности, ненужности.

Увлечения отличаются нестойкостью. В периоды подъема либо возвращаются к своим увлечениям или ищут новые.

Выраженные нарушения несвойственны. Но в периоды подъема склонность к алкоголизации. В субдепрессивном периоде возможен суицид: поведение в виде аффектных попыток или истинных покушений на самоубийство, если в это время подросток подвергся психическим травмам, укрепивших его в мыслях о своей неполноценности. Самооценка характера у циклоидов формируется постепенно.

III. Лабильный тип: В детстве не выделяются среди сверстников. Часто болеют в детстве.

Главная черта – крайняя изменчивость настроения. Все наделены эмоциональной лабильностью (подростки). Настроение меняется часто, а повода для коренных перемен бывают ничтожны. Настроению присущи не только резкие перемены, но и глубина. От настроения данного момента зависят и самочувствие, сон, аппетит, трудоспособность, желание к одиночеству или к шумным компаниям. Соответственно меняется отношение к будущему. Но эти подростки способны испытывать глубокие чувства. Способны на преданную дружбу.

Чуткие ко всякому роду знакам внимания. Утраты тяжело переносятся.

Реакция эмансипации выражаются умеренно. Тяга к группированию подвержена изменениям настроения. В группе не претендуют на роль вожака. Им чужды азарт, коллекционирование, совершенствование своей силы, ловкости, умений.

Хобби у них долго не длятся.

Сексуальная активность ограничивается флиртом и ухаживанием, иногда даже проявляют интерес к гомосексуальным связям.

Самооценка отличается искренностью

“Слабое место” — является отвержение со стороны эмоционально значимых лиц, утрата близких, вынужденная разлука с ними.

IV. Астено –невротический тип: Тип, где области психопатий и неврозов соприкасаются. Отношение личности к своим переживаниям, нарушениям как к болезненным, чуждым.

Заболевания хронические соматические – среди таких подростков акцентуации встречаются чаще у болеющих туберкулезом, пневмонией.

С детства проявляют неврастенические признаки – беспокойный сон, плохой аппетит, капризность, пугливость, плаксивость, ночные страхи, ночной энурез, заикание.

С наступлением полового созревания черты сглаживаются. Или может впервые развернуться в подростковом возрасте.

Главные черты: повышенная утомляемость, раздражимость, склонность к ипохондричности. Утомляемость при умственных занятиях. Раздражение по любому поводу изливается на окружающих. Аффектные вспышки связанны не с перепадами настроения, а отчетливо прослеживаются возрастные раздражители в процессе утомления.

Склонность к ипохондризации является типичной чертой. Тщательно прислушиваются к своим телесным ощущениям.

Стремление к эмансипации от старших, тяга к группированию со сверстниками. Тянутся к товарищам, скучают без них, но от них быстро устают, ищут одиночества.

Самооценка обычно отражает ипохондрические установки. Такие подростки замечают зависимость плохого настроения от дурного самочувствия, плохой сон ночью и сонливость днем. В мыслях о будущем центральное место занимают заботы о собственном здоровье.

V.Сенситивный тип: с детства – пугливость, боязливость. Боятся темноты, животных, боятся оставаться одни. Не любят подвижных игр, шумных компаний, застенчивые. Но с теми, к кому они привыкли очень общительны. Отличаются послушанием. Школы пугаются. Учатся старательно, но боятся экзаменов, проверок, отвечать перед всем классом.

Чрезвычайно впечатлительны и резко выраженное чувство собственного недостаточности. Эмансипация выражено слабо.

Рано формируется чувство долга, т.к. подчеркнутое следование идеалам и образу жизни взрослых. У себя видят много недостатков.

Чувство собственной неполноценности у сенситивных подростков делает особенно выраженной реакцию гиперкомпенсации. Они ищут самоутверждения не в стороне от слабых мест своей натуры, не в областях, а именно там где чувствуют свою неполноценность.

Разборчивы в выборе приятелей, привязчивые в дружбе. Старших больше предпочитаю в качестве друзей.

Увлечение – истинные, гармонирующие с характером и контрастные их настроению, обуславливающие реакции гиперкомпенсации (главное не цель, а результат).

Суицид: повторяющиеся вспышки таких мыслей без осуществления каких-либо попыток; в критических ситуациях происходят инстинктные суицидные действия, лишенные всякой демонстративности.

К алкоголизации не склонны.

Самооценка отличается высоким уровнем объективности.

Слабым местом является отношение к ним окружающих, которое служит долгими переживаниями.

VI.Психастенический тип: в детстве проявляются незначительной и ограниченной робостью, пугливостью.

Критический период для развертывание характера в первых классах. Первые требования к чувству ответственности.

Главными чертами в подростковом возрасте является нерешительность и склонность к рассуждательству, тревожная мнительность и любовь к самоанализу и легкость возникновения обсессий – навязчивых страхов, опасений, действий ритуалов, представлений.

Тревожная мнительность. Ярко выступает тревога за мать.

Психологической защитой являются ритуалы, приметы. В некоторых случая даже формализм и педантизм.

Нерешительность и рассуждательство.

Реакция гиперкомпенсации в отношении своей нерешительности и склонности к сомнениям и колебаниям. Склонность к самоанализу распространена размышлениями по поводу мотивов своих поступков и действий.

Спорт и ручные навыки даются плохо.

Эмансипация отсутствует, вместо этого привязанность. Тяга к сверстникам в робких формам.

Увлечения – интеллектуальное хобби. Сексуальное развитие опережает физиологическое.

Суицидальное поведение в трудных ситуациях отсутствует. Вместо этого навязчивость, мудрствование.

Самооценка не всегда бывает правильной. Часто тенденция находить у себя самые разнообразные черты характера, включая противоположные.

VII.Шизоидный тип: Им присуще такие черты, как замкнутость, отгороженность от окружающих, неспособность или нежелание устанавливать контакты, снижение потребности в общении. Сочетание противоположных черт холодности и утонченности, упрямства и податливости.

Шизоидные черты выявляются в раннем возрасте. У подростков усиливается замкнутость, отгороженность бросается в глаза. Сами чаще всего страдают от одиночества.

Быстрая истощаемость в контакте. Неспособность к сопереживанию, холодность. Неумение убеждать своими словами других.

Внутренний мир закрыт от посторонних, избранным лишь иногда приоткрывается. Внутренний мир заполнен увлечениями и фантазиями.

Эмансипация может терпеть опеку, но попытки вторжения в их мир вызывают бурную реакцию.

Реакция группирования выражена слабо.

Увлечения отличаются силой, устойчивостью и необычностью(интеллектуально-эстетическое хобби). Увлечениями делятся с немногими. Увлечения мануально-телесного типа направлены на стремление сгладить телесные недостатки.

Сексуальные фантазии таят, переживания скрывают.

Суицидальное поведение не свойственно. Серьезные правонарушения могут совершать во имя группы.

Самооценка отличается признанием того, что связано с замкнутостью, одиночеством, трудность контактов, непонимание со стороны окружающих. Любят подчеркивать свою независимость и самостоятельность.

Недостаток интуиции и сопереживания, уход в мир фантазий и увлечений может достичь крайности (психопатий).

VIII. Эпилептоидный тип: Главная черта – склонность к дисфории, тесно связанная с ними аффектная взрывчатость, напряжения инстинктивной сферы, тугоподвижность, тяжеловесость, инертность. Дисфории затянутые отличаются злобно-тоскливой окраской. В одиночестве достигают успокоения. Поводом для аффектных разрядов служат даже всякие мелочи.

В подростковом возрасте ревность в период дисфории заостряется.

Склонны к сексуальным эксцессам, половое влечение сопряжено с садискими наклонностями. Могут вступать в гомосексуальные связи.

Напряженность вместе с тем необычность влечений проявляется в особой манере алкоголизации.

Проявляют склонности к суициду, причиной которого может явиться ревность. Мстительность присуще подросткам этого типа. Они не прощают обид, в результате мщения испытывают радость от наблюдений за своим коварством.

Реакция группирования со сверстниками тесно сопряжена со стремлением к властвованию.Увлечением являются азартные игры.

Самооценка носит однобокий характер. Трудный тип для социальной адаптации. При скрытой акцентуации возможны неожиданные тяжелые эксцессы.

IX. Истероидный тип: главной чертой является – беспредельный эгоцентризм, ненасытная жажда постоянного внимания, восхищения, удивления, почитания, сочувствия, избирательная внушаемость.

Лживость, фантазирование направлены на приукрашение своей персоны. Кажущая эмоциональность оборачивается отсутствием глубоких искренних чувств.

Истероидные черты с ранних лет. Не выносят дети, когда хвалят других. Игрушки быстро надоедают, желают привлечь к себе взоры.

К подростковому возрасту заострение истерических чувств.

Суицид демонстративный – демонстративное желание привлечь внимание или желание избежать наказание. Как правило, истероидному типу свойственно “бегство в болезнь”.

Алкоголизация носит демонстративный характер

Сохраняют черты детских реакций: оппозиций и имитаций. Эмансипация имеет бурное проявление – побеги, конфликты и т.д.

Претензии на лидерство в группировках. Увлечения в области эгоцентрического хобби.

В сексуальном поведении много театрализованных игр.

Самооценка далека от объективности.

X. Неустойчивый тип: безволие, когда дело касается учебы, труда. В детстве непослушание, но при этом трусливы, боятся наказаний, легко подчиняются другим детям. Им свойственно заикание, ночной энурез.

С первых классов нет желание учиться, повышенная тяга к развлечениям, удовлетворению, праздности. Рано проявляется тяга к выпивке.

В подростковом периоде стремятся высвободится из под родительской опеки.

Неспособны сами себя занять. Увлечения информативно-коммуникативного типа.

Сексуальные влечения не отличаются силой. Учеба часто забрасывается, учащаются побеги из дома.

Суицидальная активность неустойчивая. Неустойчивость эмоций, слабость воли, нарушение влечений, патологическая подвижность нервных процессов, невозможность выработать стойкий стереотип.

Слабое место – безнадзорность.

Самооценка – приписывают себе конформные, гипертимные черты.

XI. Конформный тип: Психопатий этого типа не существует. Главная черта – постоянная и чрезмерная конформность к своему непосредственному и привычному окружению.

Постоянная готовность подчиниться голосу большинства, шаблонность, банальность, благонравие, склонность к ходячей морали, консерватизму. При этом низкий интеллект, как правило. Не критичность сочетается с конфликтностью. Не любят новое, не любят перемен, сложно адаптируются. Неинициативны.

Самооценка может быть не плохой. Конформный тип служит для наслоения других типов.

Слабое место – чрезмерная податливость, привязанность.

Опасность для них представляет хронический алкоголизм.

XII. Смешанный тип: Смешанные типа делятся на два класса – это промежуточные и альгамные.

Книги

• Акцентуации характера школьников и учителей
  М.: Педагогическое общество России, 2007. — 96 с.
• Акцентуированные личности
  Вища Школа, 390 стр., 1981 г.
• У ПОДРОСТКОВ
  Ленинград «Медицина», Ленинградское отделение, 1983. Издание 2-е, дополненное и переработанное

Мы не можем предоставить возможность скачать книгу в электронном виде.

Информируем Вас, что часть полнотекстовой литературы по психолого-педагогической тематике содержится в электронной библиотеке МГППУ по адресу http://psychlib.ru. В случае, если публикация находится в открытом доступе, то регистрация не требуется. Часть книг, статей, методических пособий, диссертаций будут доступны после регистрации на сайте библиотеки.

Электронные версии произведений предназначены для использования в образовательных и научных целях.

Психопатии и акцентуации характера основные виды

Акцентуация характера.

Согласно определению, которое дано в труде А. Е. Личко, «акцентуацией характера считается крайний вариант нормы, при которой отдельная черта характера человека чрезмерно выражена, вследствие чего может быть обнаружена частичная уязвимость к психогенному воздействию». При этом, следует отметить, стойкость к другим психогенным явлениям совершенно не страдает и остается прежней.

Для сравнения, есть смысл дать краткое определение того же термина, ссылаясь на высказывание Б. Г. Ананьева:

«Чертами характера человека есть или могут стать исключительно существенные отношения к обстоятельству процесса жизнедеятельности, либо собственному действию. Принципиальные, жизнерадостные, честные, требовательные, строгие, чуткие, общительные и иные черты характера человека могут быть определены, как присущее данной личности отношение к окружающему миру, людям, к своей персоне».

Согласно интенсивности выражения их, психолог А.Е. Личко выделил два типа акцентуаций: скрытые и явные. Явные акцентуации – крайние варианты тех или иных норм. Любая из черт характера в этом случае четко выражена на протяжении всех лет жизни человека. В данной ситуации не может наступить декомпенсация при отсутствующей психической травме. Скрытыми акцентуациями называют обычные или привычные варианты норм. Черта характера в этом варианте проявлена в случае, когда человек переносил психическую травму. При этом, может не наблюдаться хроническая дезадаптация.

Психопатия.

В том случае, когда акцентуации характера являются крайними вариантами привычных норм, психопатию есть смысл называть патологией человеческого характера. Следуя утверждению П. Б. Ганнушкина по данной теме, можно считать, что «психопатия – это аномалия характера личности, которой определяется психологическое обличие индивидуума, накладывая отпечаток его общее душевное состояние».

С целью более глубокого изучения явления, именуемого психопатией, есть смысл рассмотреть ряд других определений данного термина.

Согласно мнению Балля, «психопатическая личность – постоянный обитатель областей, находящихся на грани душевного здоровья и душевного заболевания, словно неудачная биологическая вариация, слишком далеко уходящая от некого четко определенного уровня, считающегося средним».

Ученый с фамилией Шнейдер считает, что «к психопатическим личностям можно отнести таких ненормальных индивидуумов, от психических отклонений которых могут пострадать они сами, либо общественность».

Психолог Крепелин о понятии «психопатические личности» упоминает в своих трудах на примере инфантильных индивидуумов. Зачастую, пытаясь дать наиболее точное определение упомянутому ранее термину, Крепелин оперирует понятиями парциального, неравномерного инфантилизма, проявляющегося, по его словам, в области воли и чувств человека. Если верить словам ученого, психопатическая личность вполне может создавать «впечатление взаимодействия с чем-то недоразвитым, детским, например, склонным к повышенной внушаемости, преувеличениям, фантазиям». У индивидуумов, которые признаны истериками, психопатия выражается в склонности к фантазиям, побеге в вымышленный мир. У индивидуумов, с неустойчивой психикой, психопатия выражается в виде слабой воли и чрезмерной чувствительности к различным раздражителям.

Интересным фактом есть то, что отсутствие одного критерия психопатии, уже напрочь отвергает возможность данного отклонения. По сей причине, с определением диагноза в сфере психиатрии следует быть предельно осторожным.

Классификация видов психопатии

В мире насчитывается всего лишь несколько вариантов классификации данного отклонения. Их главным отличием есть критерии, согласно которым определяется присутствие или отсутствие психопатии у того или иного индивидуума. Есть возможность вести классификацию психопатии согласно степени тяжести:

Умеренные психопатические признаки.

Есть смысл делить виды упомянутого отклонения по критерию причины возникновения:

1. Конституциональная (другими словами истинная, генуинная, «ядерная»). В процессе возникновения такого рода отклонения решающим фактором есть наследственность. К конституциональным, зачастую относят циклоидную психопатию, шизоидную психопатию, а также психастенический и эпилептоидный ее виды.

2. Приобретенная (причиной есть психопатические или патохарактеро-логические факторы развития). В варианте с психопатическим развитием отклонения, главным толчком можно считать следы неправильного воспитания в детстве, негативные внешние влияния окружающего мира и т.п. В данной ситуации проявляются возбудимые, истероидные, неустойчивые виды психопатических отклонений.

3. Органическая. Отклонение, названное таким образом, склонно развиваться вследствие воздействия на головной мозг индивидуума пренатального, натального или раннего постнатального (в первые 2-3 года жизни) патологического фактора. Это интоксикация, инфекция, черепно-мозговая травма и т.п. В данном случае, как следствие органических поражений мозга человека чаще всего могут возникать повышенная возбудимость и неустойчивость. Соответственно, возбудимая и неустойчивая психопатия.

Разными авторами предлагается большое количество отличающихся друг от друга типологий психопатии и акцентуации человеческих характеров. Для примера, можно использовать один из вариантов — согласно классификации, предложенной психологом А. Е. Личко:

За исключением особых видов психопатии, Личко склонен выделять т. н. смешанные виды, к примеру: гипертимно-неустойчивую психопатию, или же сензитивно-психастеническую психопатию, а также некоторые другие.

Не менее известным психологом, Э. Г. Эйдемиллером предложена иная классификация, отдаленно напоминающая своими чертами шкалу Личко. В разработанной Эйдемиллером классификации присутствует главная отличительная черта от всех иных классификаций – способ идентификации индивидуумов согласно словесному портрету и описанию характера.

Весьма оригинальный способ классификации различных типов характеров человека предлагает психолог Д. Дриль. Ученым, за время его практики, подробно исследовано асоциальное поведение людей, которых он выводит в отдельный ряд «нервных истериков, подвластных алкоголизму и страдающих от эпилепсии». Он также проводит анализ отдельных болезней, уголовных дел, причин совершенных преступниками деяний и пытается построить связи между данной моделью поведения и особенностью характера. Помимо этого, Дрилем охарактеризованы отдельные персонажи, являющиеся главными героями художественных произведений (примером их могут служить типы таких героев, как Рудин, Обломов и др.). Ученым дана общая характеристика «оскуделым натурам».

Внимание Ф. Шольца привлекают, в основном, патологии в характере детей, процесс формирования акцентуации характера и психопатии, соответственно к различным методам воспитания, зависимость от наследственности. Ф. Шольц использует упрощенные названия, упоминая тот или иной тип характера человека. Примером этому может послужить его классификация детских характеров, как-то: капризные, боязливые, спесивые, ветреные, любопытные и скрытные дети, беспокойные, жадные, склонные к разрушениям и другие. Ученым предложены инструменты регулирования тех или иных черт характера в период их формирования. Предложены методы воспитания детей, обладающих противоположными типами характера.

Г. А. Харитоновым и В.В.Пушковым рассмотрены причины зависимости психопатического расстройства у людей подросткового возраста по возрастному и половому критерию. Ученые обращают внимание в своих трудах, в большей степени, на изучение различных условий воспитания детей, присутствия, при этом, у них органического нарушения.

С целью исследования и проведения диагностики акцентуации характера и психопатии, используется ряд методик, основные из которых таковы:

ПДО (метод патохарактерологического диагностического опросника), ряд методов идентификации акцентуации и психопатии по Эйдемиллеру, методика Леонгарда-Шмишека, методика MMPI.

www.mirprognozov.ru

Психопатии и акцентуации характера

Психопатии и акцентуации характера

Психопатии - это такие аномалии характера, которые, «определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток», «в течение жизни… не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям» и «мешают… приспособляться к окружающей среде». (П.Б.Ганнушкин). Эти три критерия были обозначены О.В. Кербиковым как тотальность, относительная стабильность патологических черт характера и их выраженность до степени, нарушающей социальную адаптацию.

Указанные критерии служат также основными ориентирами в диагностике психопатий у подростков. Тотальность патологических черт характера выступает в этом возрасте особенно ярко. Подросток, наделенный психопатией, обнаруживает свой тип характера в семье и в школе, со сверстниками и со старшими, в учебе и на отдыхе, в труде и в развлечениях, в условиях обыденных и привычных, и в чрезвычайных ситуациях. Всюду и всегда гипертимный подросток кипит энергией, шизоидный отгораживается от окружения незримой завесой, а истероидный жаждет привлечь к себе внимание. Тиран дома и примерный ученик в школе, тихоня под суровой властью и разнузданный хулиган в обстановке попустительства, беглец из дома, где царит гнетущая атмосфера или семью раздирают противоречия, отлично уживающийся в хорошем интернате - все они не должны причисляться к психопатам, даже если весь подростковый период проходит у них под знаком нарушенной адаптации.

Относительная стабильность черт характера является менее доступным для оценки в этом возрасте ориентиром. Слишком короток бывает еще жизненный путь. Под «сколько-нибудь резкими изменениями» в подростковом возрасте следует понимать неожиданные трансформации характера, внезапные и коренные смены типа. Если очень веселый, общительный, шумливый, неугомонный ребенок превращается вдруг в угрюмого, замкнутого, ото всех отгороженного подростка или нежный, ласковый, очень чувствительный и эмоциональный в детстве становится изощренно-жестоким, холодно-расчетливым, бездушным к близким юношей, то все это скорее всего не соответствует критерию относительной стабильности, и как бы не были выражены психопатические черты, случаи эти нередко оказываются за рамками психопатии.

Говоря об относительной стабильности, следует учитывать, однако, три обстоятельства.

Первое - подростковый возраст представляет собой критический период для психопатий, черты большинства типов здесь заостряются.

Второе - каждый тип психопатий имеет свой возраст формирования. Шизоида можно увидеть с первых лет жизни - такие дети предпочитают играть одни. Психастенические черты нередко расцветают в первых классах школы, когда беззаботное детство сменяется требованиями к чувству ответственности. Неустойчивый тип выдает себя либо уже с поступления в школу с наступающей необходимостью сменить удовольствие игр на учебный труд, либо с пубертатного периода, когда спонтанно складывающиеся группы сверстников позволяют вырваться из-под родительской опеки. Гипертимные черты становятся особенно яркими с подросткового возраста. Циклоидность, особенно у девочек, может обнаружиться с наступлением полового созревания. Сенситивная психопатия складывается позже - в возрасте, обозначенном Г. К. Ушаковым как «этап формирования социального стереотипа личности», т.е. к 16-19 годам, в период вступления в самостоятельную жизнь с ее нагрузкой на межперсональные отношения. Паранойяльная психопатия крайне редко встречается у подростков, максимум ее развития, как известно, падает на 30-40 лет.

Третье - существуют некоторые закономерные трансформации типов характера в подростковом возрасте. С наступлением полового созревания наблюдавшиеся в детстве гипертимные черты могут смениться очевидной циклоидностью, астено-невротические черты - психастеническим или сенситивным типом, эмоциональная лабильность - заслониться выраженной истероидностью, черты неустойчивости присоединиться к гипертимности и т.п. Все трансформации могут произойти в силу как биологических, так и социальных причин.

Нарушения адаптации или точнее социальная дизадаптация в случаях психопатий обычно проходят через весь подростковый период. Именно в силу только особенностей своего характера подросток не удерживается ни в школе, ни в интернате, ни в ПТУ, быстро бросает ту работу, куда еще недавно поступил. Столь же напряженными, полными конфликтов или патологических зависимостей, оказываются семейные отношения. Нарушается также адаптация к среде своих сверстников - страдающий психопатией подросток либо вообще неспособен устанавливать с ними контакты, либо отношения бывают полными конфликтов, либо способность адаптироваться ограничивается жестко очерченными пределами - небольшой группой подростков, ведущих аналогичный, большей частью асоциальный, образ жизни.

Таковы три критерия - тотальность, относительная стабильность характера и социальная дизадаптация - позволяющие отличать психопатии. Но как оценить те отклонения характера, которые удовлетворяют лишь одному или двум из этих критериев?

С самого начала становления учения о психопатиях возникла практически важная проблема - как разграничить психопатии в качестве патологических аномалий характера от крайних вариантов нормы. Еще в 1886 г. В.М.Бехтерев упоминал о «переходных степенях между психопатией и нормальным состоянием», о том, что «психопатическое состояние может быть выражено в столь слабой степени, что при обычных условиях оно не проявляется». В 1894 г. бельгийский психиатр Dallemagne выделил, наряду с «desequilibres», т.е. «неуравновешенными» (термин во французской психиатрии, аналогичный «психопатии»), еще и «desequilibrants», т.е. легко теряющих равновесие. Подобные случаи Kahn обозначил «дискордантно-нормальными», П.Б.Ганнушкин - «латентными психопатиями», Г. К. Ушаков - «крайними вариантами нормального характера». Было предложено много других наименований, но наиболее удачным нам представляется термин Leonhard - «акцентуированная личность», при всей его краткости подчеркивающий и то, что речь идет именно о крайних вариантах нормы, а не о зачатках патологии, и то, что эта крайность сказывается в усилении, акцентуации отдельных черт. Однако правильнее было бы говорить не об акцентуированных личностях, а об акцентуациях характера. Именно типы характера, а не личности в целом, с ее способностями, наклонностями и другими структурными компонентами, описаны в монографиях Leonhard, именно особенности характера отличают эти личности от других.

В противовес психопатиям при акцентуациях характера его черты могут проявляться не везде и не всегда. Они могут даже обнаруживаться только в определенных условиях. И главное - особенности характера либо вообще не препятствуют удовлетворительной социальной адаптации, либо ее нарушения бывают преходящими. Последние случаются во время пубертатного периода в силу биологических пертурбаций или под влиянием особого рода психических травм или ситуаций, а именно тех, которые предъявляют повышенные требования к locus minoris resistentiae - «месту наименьшего сопротивления» в характере данного типа. Например, такого рода травмами и ситуациями могут послужить изоляция от контактов, лишение всякого поля деятельности при строго размеренном режиме для характера гипертимного, постоянная необходимость широкого круга новых и неформальных контактов для характера шизоидного и т.п. Если же психическая травма, даже тяжелая, не адресуется к месту наименьшего сопротивления, если ситуация не предъявляет в этом отношении специфических требований, то дело обычно ограничивается адекватной личностной реакцией. В этом, по нашим представлениям, одно из важных отличий акцентуаций от психопатий. При психопатиях нарушения адаптации мотут быть следствием любого рода травм или даже возникать без видимых причин, при акцентуациях адаптация нарушается только при ударах по месту наименьшего сопротивления.

Пугающая тьма, или Как избавиться от никтофобии Оставаться в одиночестве в темной комнате или возвращаться домой по неосвещенной улице зачастую боятся не только дети Как утверждают ученые, каждому десятому человеку в той или иной мере свойственна такая фобия, как боязнь темноты. Многим детям, остававшимся дома в […]

Лекарство от стресса Православный женский журнал «Славянка», №3(57), май-июнь 2015 - Дмитрий Александрович, какое психическое и физическое состояние человека называется «стрессом»? - Сам термин «стресс» предложил канадский физиолог Ганс Селье в 1936 году, он определил стресс, как «реакцию организма на специфически […]

Психологические игры и упражнения на релаксацию и снятие напряжения Рассмотри предмет Участникам предлагается выбрать из предложенных ведущим или найти какой-либо небольшой предмет, который их заинтересует своим внешним видом, и взять его в руки. «Сядьте удобно, расслабьтесь и просто внимательно посмотрите на тот […]

Нервная анорексия - плохая привычка или болезнь? Нервная анорексия: похудей или умри! Главная проблема пациенток с нервной анорексией заключается в том, что, видя себя в зеркале, они всерьез думают, что у них постоянные излишки жира. При этом они могут выглядеть не то что худыми, а болезненно тощими. Все дело в […]

Как помочь человеку выйти из депрессии? Депрессия - это болезнь, которая переживается глубоко внутри человека. И чем больше человек погружается в депрессию, тем больше он отчуждается от внешнего мира, даже от самых близких и дорогих людей. И тем более болезненно его состояние воспринимается окружающими, ведь очень […]

Клиника психопатий: их статика, динамика, систематика Скачать книгу в формате: fb2 epub rtf mobi txt Читать книгу на сайте: Читать онлайн Книга выдающегося отечественного психиатра П.Б. Ганнушкина явилась итогом почти тридцатилетней исследовательской деятельности автора. Впервые были даны четкие клинические […]

Акцентуация, акцентуация характера, акцентуация личности, акцентуированная личностная черта (отлат. accentus -- ударение) -- находящаяся в пределах клинической нормы особенность характера (в других источниках --личности), при которой отдельные его черты чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении одних психогенных воздействий при сохранении хорошей устойчивости к другим. Акцентуации не являются психическими расстройствами, но по ряду своих свойств схожи с расстройствами личности, что позволяет делать предположения о наличии между ними связи

Психопатия -- психопатологический синдром, проявляющийся в виде констелляции таких черт, как бессердечие по отношению к окружающим, сниженную способность к сопереживанию, неспособность к искреннему раскаянию в причинении вреда другим людям, лживость, эгоцентричность и поверхностность эмоциональных реакций.

Психопатия (от греч. шхчЮ, psyche -- душа и рЬипт, pathos -- болезнь) -- стойкая аномалия характера, которая определяет весь психический облик индивидуума и мешает его социальной адаптации. Это патологическое развитие личности; длительное стойкое патологическое состояние.

Для психопатии характерны:

• * Выраженность патологических особенностей характера
• * Тотальность психопатических особенностей человека
• * Стабильность психических особенностей человека

Психопатия является результатом нарушения процесса формирования личности, неправильного воспитания и усиления акцентуации. Следует иметь в виду, что поведение при психопатии может вызвать целый ряд поражающих факторов и заболеваний, начиная от внутриутробных повреждений мозга и кончая шизофренией. Такие состояния принято называть психопатоподобные. Любой повреждающий фактор, действующий на центральную нервную систему, может в том или ином проценте случаев приводить к психопатоподобному поведению. Существует понятие (не общепринятое), как патологическое развитие личности, под которым подразумевается, что характер изменяется под влиянием социальных факторов. Следует отметить, что, тогда как ядерная психопатия динамики не имеет, психопатоподобное поведение может иметь динамику: от невроза, к невротическому и патологическому развитию. Сформированное патологическое развитие личности ничем по сути не отличается от форм ядерной психопатии. Следует так же заметить, что сам термин «психопатия» устарел и в психиатрии, как и в патопсихологии используется термин -- «расстройство личности», что больше соответствует психическому состоянию, о котором идет речь.

Диагностика

Болезнь представляет собой динамический процесс, имеющий возникновение, течение и исход, в то время как психопатия -- это наследственно обусловленный признак человека, который в течение жизни не имеет динамики. Другое радикальное отличие психопатии от заболевания -- это критерий постановки этого диагноза. В отличие от заболевания, при определении которого главным критерием выступает биологический, главным критерием (признаком) психопатии является социальный феномен (изменённый характер приводит к дезадаптивному в данном обществе поведению).

От психоза психопатия отличается тем, что для психопатии не характерны симптомы и синдромы психозов (отсутствие галлюцинаций, особых расстройств сознания, бреда), психопатии не свойственно течение болезни.

Классификация психопатий

• * Возбудимые психопаты
• * Тормозимые психопаты (психопаты астенического круга)
• * Психастеники
• * Истеричные психопаты
• * Эпилептоидные психопаты
• * Паранойяльные психопаты
• * Неустойчивые личности
• * Шизоидные личности (патологически замкнутые)

Степени выраженности психопатий Умеренная -- компенсаторные механизмы достаточно выражены и могут быть продолжительными, срывы могут быть пропорциональны психической травме, декомпенсация, заострение психопатических черт характера и поведения. Выраженная -- компенсаторные возможности нестойки, декомпенсация -- от незначительных поводов психические травмы, трудные жизненные ситуации, неполная и нестойкая социальная адаптация. Тяжёлая -- компенсаторные механизмы выражены слабо, непродолжительны, высокая декомпенсация, могут достигать уровня психозов.

Необходимо дифференцировать психопатии и акцентуации. Акцентуации При акцентуации обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определённого рода психогенных воздействий при хорошей устойчивости к другим. Иными словами, акцентуация представляет собой вариант психического здоровья (нормы), который характеризуется особой выраженностью, заострённостью, непропорциональностью некоторых черт характера всему складу личности и приводит её к определённой дисгармонии.

Психопатии -- это такие аномалии характера, которые, «определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой властный отпечаток», «в течение жизни… не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям» и «мешают… приспособляться к окружающей среде». (П.Б.Ганнушкин). Эти три критерия были обозначены О.В. Кербиковым как тотальность, относительная стабильность патологических черт характера и их выраженность до степени, нарушающей социальную адаптацию.

Указанные критерии служат также основными ориентирами в диагностике психопатий у подростков. Тотальность патологических черт характера выступает в этом возрасте особенно ярко. Подросток, наделенный психопатией, обнаруживает свой тип характера в семье и в школе, со сверстниками и со старшими, в учебе и на отдыхе, в труде и в развлечениях, в условиях обыденных и привычных, и в чрезвычайных ситуациях. Всюду и всегда гипертимный подросток кипит энергией, шизоидный отгораживается от окружения незримой завесой, а истероидный жаждет привлечь к себе внимание. Тиран дома и примерный ученик в школе, тихоня под суровой властью и разнузданный хулиган в обстановке попустительства, беглец из дома, где царит гнетущая атмосфера или семью раздирают противоречия, отлично уживающийся в хорошем интернате -- все они не должны причисляться к психопатам, даже если весь подростковый период проходит у них под знаком нарушенной адаптации.

Относительная стабильность черт характера является менее доступным для оценки в этом возрасте ориентиром. Слишком короток бывает еще жизненный путь. Под «сколько-нибудь резкими изменениями» в подростковом возрасте следует понимать неожиданные трансформации характера, внезапные и коренные смены типа. Если очень веселый, общительный, шумливый, неугомонный ребенок превращается вдруг в угрюмого, замкнутого, ото всех отгороженного подростка или нежный, ласковый, очень чувствительный и эмоциональный в детстве становится изощренно-жестоким, холодно-расчетливым, бездушным к близким юношей, то все это, скорее всего, не соответствует критерию относительной стабильности, и как бы не были выражены психопатические черты, случаи эти нередко оказываются за рамками психопатии.

Говоря об относительной стабильности, следует учитывать, однако, три обстоятельства.

Первое -- подростковый возраст представляет собой критический период для психопатий, черты большинства типов здесь заостряются.

Второе -- каждый тип психопатий имеет свой возраст формирования. Шизоида можно увидеть с первых лет жизни -- такие дети предпочитают играть одни. Психастенические черты нередко расцветают в первых классах школы, когда беззаботное детство сменяется требованиями к чувству ответственности. Неустойчивый тип выдает себя либо уже с поступления в школу с наступающей необходимостью сменить удовольствие игр на учебный труд, либо с пубертатного периода, когда спонтанно складывающиеся группы сверстников позволяют вырваться из-под родительской опеки. Гипертимные черты становятся особенно яркими с подросткового возраста. Циклоидность, особенно у девочек, может обнаружиться с наступлением полового созревания. Сенситивная психопатия складывается позже -- в возрасте, обозначенном Г. К. Ушаковым как «этап формирования социального стереотипа личности», т.е. к 16-19 годам, в период вступления в самостоятельную жизнь с ее нагрузкой на межперсональные отношения. Паранойяльная психопатия крайне редко встречается у подростков, максимум ее развития, как известно, падает на 30-40 лет.

Третье -- существуют некоторые закономерные трансформации типов характера в подростковом возрасте. С наступлением полового созревания наблюдавшиеся в детстве гипертимные черты могут смениться очевидной циклоидностью, астено-невротические черты -- психастеническим или сенситивным типом, эмоциональная лабильность -- заслониться выраженной истероидностью, черты неустойчивости присоединиться к гипертимности и т.п. Все трансформации могут произойти в силу как биологических, так и социальных причин.

Нарушения адаптации или точнее социальная дизадаптация в случаях психопатий обычно проходят через весь подростковый период. Именно в силу только особенностей своего характера подросток не удерживается ни в школе, ни в интернате, ни в ПТУ, быстро бросает ту работу, куда еще недавно поступил. Столь же напряженными, полными конфликтов или патологических зависимостей, оказываются семейные отношения. Нарушается также адаптация к среде своих сверстников -- страдающий психопатией подросток либо вообще неспособен устанавливать с ними контакты, либо отношения бывают полными конфликтов, либо способность адаптироваться ограничивается жестко очерченными пределами -- небольшой группой подростков, ведущих аналогичный, большей частью асоциальный, образ жизни.

Таковы три критерия -- тотальность, относительная стабильность характера и социальная дизадаптация -- позволяющие отличать психопатии. Но как оценить те отклонения характера, которые удовлетворяют лишь одному или двум из этих критериев?

С самого начала становления учения о психопатиях возникла практически важная проблема -- как разграничить психопатии в качестве патологических аномалий характера от крайних вариантов нормы. Еще в 1886 г. В.М.Бехтерев упоминал о «переходных степенях между психопатией и нормальным состоянием», о том, что «психопатическое состояние может быть выражено в столь слабой степени, что при обычных условиях оно не проявляется». В 1894 г. бельгийский психиатр Dallemagne выделил, наряду с «desequilibres», т.е. «неуравновешенными» (термин во французской психиатрии, аналогичный «психопатии»), еще и «desequilibrants», т.е. легко теряющих равновесие. Подобные случаи Kahn обозначил «дискордантно-нормальными», П.Б.Ганнушкин -- «латентными психопатиями», Г. К. Ушаков -- «крайними вариантами нормального характера». Было предложено много других наименований, но наиболее удачным нам представляется термин Leonhard -- «акцентуированная личность», при всей его краткости подчеркивающий и то, что речь идет именно о крайних вариантах нормы, а не о зачатках патологии, и то, что эта крайность сказывается в усилении, акцентуации отдельных черт. Однако правильнее было бы говорить не об акцентуированных личностях, а об акцентуациях характера. Именно типы характера, а не личности в целом, с ее способностями, наклонностями и другими структурными компонентами, описаны в монографиях Leonhard, именно особенности характера отличают эти личности от других.

В противовес психопатиям при акцентуациях характера его черты могут проявляться не везде и не всегда. Они могут даже обнаруживаться только в определенных условиях. И главное -- особенности характера либо вообще не препятствуют удовлетворительной социальной адаптации, либо ее нарушения бывают преходящими. Последние случаются во время пубертатного периода в силу биологических пертурбаций или под влиянием особого рода психических травм или ситуаций, а именно тех, которые предъявляют повышенные требования к locus minoris resistentiae -- «месту наименьшего сопротивления» в характере данного типа. Например, такого рода травмами и ситуациями могут послужить изоляция от контактов, лишение всякого поля деятельности при строго размеренном режиме для характера гипертимного, постоянная необходимость широкого круга новых и неформальных контактов для характера шизоидного и т.п. Если же психическая травма, даже тяжелая, не адресуется к месту наименьшего сопротивления, если ситуация не предъявляет в этом отношении специфических требований, то дело обычно ограничивается адекватной личностной реакцией. В этом, по нашим представлениям, одно из важных отличий акцентуаций от психопатий. При психопатиях нарушения адаптации мотут быть следствием любого рода травм или даже возникать без видимых причин, при акцентуациях адаптация нарушается только при ударах по месту наименьшего сопротивления.

акцентуация психопатия характер

Определение понятий «психопатии» и «акцентуации характера».

Разграничение психопатий по тяжести и акцентуаций по выраженности.

Акцентуации характера – это крайние варианты его нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, отчего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенного рода психогенных воздействий при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим.

Термин «акцентуированная личность» предложил К. Леонгард (1968) и описал особенности хар-ра. И вернее говорить не об акцентуированных личностях, а об акцентуациях хар-ра. Личность – понятие более широкое, оно включает интеллект, способности, мировоззрение. Характер – это базис личности, он формируется в пубертате, личность как целое – уже при повзрослении.

Акцентуации проявляются не везде и не всегда. Главное – особенности хар-ра либо вообще не препятствуют удовлетворительной адаптации, либо ее нарушения бывают преходящими. Эти нарушения могут возникнуть либо в силу биологических пертурбаций во время пубертатного периода («пубертатные кризы»), либо чаще под влиянием особого рода психических травм или трудных ситуаций в жизни, которые предъявляют повышенные требования к locus resisteniae minoris, «к месту наименьшего сопротивления» в хар-ре.

Каждому типу акцентуации присущи свои, отличные от других типов «слабые места», у каждого типа своя ахиллесова пята. Например, такого рода психическими травмами и трудными ситуациями могут послужить для хар-ра гипертимного – изоляция от сверстников, вынужденное безделие при строго размеренном режиме, для хар-ра шизоидного – необходимость быстро устанавливать глубокие неформальные эмоциональные контакты. Если психотравма не адресуется к месту наименьшего сопротивления, если ситуация не предъявляет в этом отношении повышенных требований, то все ограничивается адекватной личностной реакцией, не нарушая надолго социальной адаптации. Наоборот, при акцентуациях в отношении некоторых неблагоприятных условий может выступить даже повышенная устойчивость. Шизоидный подросток легко переносит одиночество, гипертимный – обстановку, требующую повышенной активности, находчивости.

Акцентуация хар-ра не может быть психиатрическим диагнозом. Констатация акцентуации и ее типа – это определение преморбидного фона, на котором могут возникать различные расстройства – острые аффективные реакции, неврозы и непсихотические нарушения поведения, даже реактивные психозы – только они могут служить диагнозом. Но в большинстве случаев акцентуаций хар-ра дело до развития таких расстройств не доходит. По мнению Леонгарда, в развитых странах более половины популяции относится к акцентуированным личностям.

Психопатия – болезненное уродство характера (при сохранении интеллекта человека), в результате которого резко нарушаются взаимоотношения с окружающими людьми вплоть до неприемлемости его и даже социальной опасности для окружающих.

Психопатии – такие аномалии хар-ра , которые:

А) определяют весь психический облик индивидуума, накладывая на весь его душевный склад свой отпечаток;

Б) в течение жизни не подвергаются резким изменениям;

В) мешают приспособляться к окружающей среде (по П. Ганнушкину).

Эти три критерия обозначаются также как тотальность и относительная стабильность патологических черт характера и их выраженность до степени, нарушающей социальную адаптацию (по О. Кербикову).

Тотальность патологических черт хар-ра выступает у подростков особенно ярко. Подросток обнаруживает свой тип хар-ра в семье и школе, со сверстниками и старшими, в учебе и на отдыхе. Всюду и всегда гипертимный подросток кипит энергией, шизоидный отгораживается от окружения, а истероидный жаждет привлечь к себе внимание.

Говоря об относительной стабильности, следует учитывать 3 обстоятельства:

подростковый возраст – критический период для психопатии, черты большинства типов здесь заостряются.

Каждый тип психопатии имеет свой возраст формирования. Шизоида можно увидеть с первых лет жизни – такие дети любят играть одни. Психастенические черты нередко расцветают в первых классах школы, когда беззаботное детство сменяется требованиями к чувству ответственности. Неустойчивый тип выдает себя либо при поступлении в школу с необходимостью сменить удовольствие игр на регулярный учебный труд, либо с пубертатного периода, когда спонтанно складывающиеся группы сверстников позволяют вырваться из-под родительской опеки. Гипертимный тип становится ярко выраженным с пубертата. Циклоидность, особенно у девочек, может проявиться с начала полового созревания, но чаще она формируется позже. Сенситивный тип складывается лишь к 16-19 годам – в период вступления в самостоятельную жизнь с ее нагрузкой на межперсональные отношения. Паранойяльная психопатия крайне редко встречается у подростков, максимум ее развития падает на 30-40 лет.

Существуют некоторые закономерные трансформации типов хар-ра в подростковом возрасте. С наступлением пубертата наблюдавшиеся в детстве гипертимные черты хар-ра могут смениться очевидной циклоидностью, недифференцированные невротические черты – психастеническим или сенситивным типом, эмоциональная лабильность заслониться выраженной истероидностью, к гипертимности присоединяться черты неустойчивости. Все эти трасформации могут произойти в силу как биологических, так и социальных (особенности воспитания) причин.

Социальная дезадаптация при психопатии обычно происходит через весь подростковый период. В силу только особенностей хар-ра, а не из недостатка способностей, подросток не удерживается в школе, ПТУ, бросает работу, куда еще только поступил. Такими же напряженными, полными конфликтов или патологических зависимостей оказываются семейные отношения. Нарушается и адаптация к среде сверстников – страдающий психопатией подросток либо вообще не способен устанавливать с ними контакты, либо отношения бывают полными конфликтов, либо способность адаптироваться ограничивается жестко очерченными пределами – небольшой группой подростков, ведущей асоциальный образ жизни.

Эти три критерия позволяют диагностировать психопатии.

Основные нарушения при психопатии касаются эмоционально-волевой сферы.

Также является характерным склонность к странному и необычному поведению, к резким изменениям настроения без соответствующих причин, что приводит к нарушению контакта психопатической личности с другими людьми и препятствует нормальной деятельности.

Выделены 2 группы психопатов:

- возбудимые : взрывчатые личности, которые дают бурные реакции по ничтожному поводу, не выносят никаких препятствий их желаниям. При этом они выявляют тенденцию к агрессивным действиям по отношению к окружающим. Находясь в возбужденном состоянии, наносят себе повреждения, бьются головой о пол, рвут одежду.

- Тормозные – астенические, психастенические, истерические, паранойяльные личности. У них ослаблены или нарушены основные нервные процессы возбуждения и торможения.

Различные варианты патохарактерологического развития личности практически всегда встречаются в соматических отделениях (терапевтических, хирургических и др.).

Такие больные повышенно требовательны, капризны, эмоционально несдержанны, грубят персоналу, нарушают режим.

Тактика персонала : сугубо индивидуальная. Таких больных в палате не должно быть больше одного. Их важно разместить в разных палатах.