Неврозы - функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы.
Неврозы относятся к группе заболеваний, имеющих затяжную картину протекания. Этому заболеванию подвергаются люди, которым характерны постоянные переутомления, недосыпания, переживания, огорчения и т. п.
Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления, а также временное ослабление физической и умственной работоспособности. Это расстройство ещё называют психоневрозом или невротическим расстройством.
Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.
Основным механизмом развития является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.
Термин невроз в медицинскую терминологию введен с 1776 года врачом из Шотландии Уильямом Кулленом
Неврозы и невротические состояния считаются полифакторной патологией. К их возникновению приводит большое количество причин, которые действуют совместно и запускают большой комплекс патогенетических реакций, приводящих к патологии центральной и периферической нервной системы.
Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации.
На сегодняшний день выделяют:
Одинаково часто у всех категорий больных, вне зависимости от их места проживания, возникает психоневроз из-за таких трагических событий, как:
Не совсем правильно говорить о наследственности в данной ситуации. На развитие невроза влияет среда в которой человек рос и воспитывался. Ребенок, глядя на родителей, склонных к истериям, перенимает их поведение и сам подвергает свою нервную систему травмам.
Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин — от 4 до 160.
Неврозами называют группу болезней, которые возникают у человека из-за воздействия травм психического характера. Как правило, они сопровождаются ухудшением самочувствия человека, перепадами в настроении и проявлениями сомато-вегетативных проявлений.
(нервная слабость или синдром усталости) – самая распространенная форма неврозов. Возникает при длительном нервном перенапряжении, хроническом стрессе и других подобных состояний, вызывающих переутомление и «срыв» защитных механизмов нервной системы.
Неврастения характеризуется следующими симптомами:
Вегетативные проявления истерии проявляются в виде спазмов, упорной тошноты, рвоты, обморочных состояний. Характерны двигательные расстройства — дрожание, тремор в конечностях, блефароспазм. Сенсорные расстройства выражаются нарушениями чувствительности в различных частях тела, болевыми ощущениями, могут развиться истерическая глухота и слепота.
Больные стремятся привлечь внимание близких и врачей к своему состоянию, у них крайне неустойчивые эмоции, резко меняется настроение, они легко переходят от рыдания к дикому хохоту.
Существуют специфический тип пациентов, со склонностью к истерическому неврозу:
Истерический невроз нужно отличать от соматических и психических болезней. Подобные симптомы возникают при , опухолях ЦНС, эндокринопатии, энцефалопатии на фоне травм.
Заболевание, для которого характерно возникновение навязчивых идей и мыслей. Человека одолевают страхи, от которых он не может избавиться. В подобном состоянии часто у больного проявляются фобии (данную форму называют еще фобическим неврозом).
Симптомы невроза данной формы проявляются следующим образом: человек ощущает страх, который проявляется при повторных неприятных происшествиях.
Например, если больной падает в обморок на улице, то в том же месте следующий раз его будет преследовать навязчивый страх. Со временем у человека появляется страх смерти, неизлечимых болезней, опасных инфекций.
Депрессивный невроз – развивается на фоне затяжной психогенной или невротической депрессии. Расстройство характеризуется ухудшением качества сна, потеря способности радоваться, плохое хроническое настроение. Заболевание сопровождается:
Невроз характеризуется нестабильностью настроения, импульсивными действиями. Переменчивость настроения затрагивает любые сферы жизни пациента. Она сказывается на межличностных отношениях, постановке целей, самооценке.
У больных наблюдаются ухудшение памяти, низкая концентрация внимания, высокая утомляемость. Человек устает не только от работы, но и от любимых занятий. Интеллектуальная деятельность становится затруднительной. Вследствие рассеянности больной может совершать множество ошибок, что вызывает новые проблемы на работе и дома.
Среди основных признаков невроза выделяют:
У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:
Признаки невроза у представительниц прекрасного пола имеют свои особенности, которые стоит оговорить. Прежде всего, для женщин характерен астенический невроз (неврастения), обуславливающийся раздражительностью, потерей умственной и физической способности, а также приводящий к проблемам в половой жизни.
Для мужчин характерны следующие виды:
Признаками климактерического невроза, развивающегося как у мужчин, так и у женщин, являются начинающиеся в период от 45 до 55 лет повышенная эмоциональная чувствительность и раздражимость, понижение выносливость, нарушения сна, общие проблемы с работой внутренних органов.
Неврозы - это заболевания принципиально обратимые, функциональные, без органического поражения головного мозга. Но они часто принимают затяжное течение. Это связано не столько с самой психотравмирующей ситуацией, сколько с особенностями характера человека, его отношением к этой ситуации, уровнем адаптационных возможностей организма и системой психологической защиты.
Неврозы делятся на 3 стадии, каждая из которых имеет свои симптомы:
Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности.
Так какой же врач поможет вылечить невроз? Этим занимается либо психолог, либо психотерапевт. Соответственно, основным инструментом лечения является психотерапия (и гипнотерапия), чаще всего комплексная.
Пациенту необходимо научиться объективно смотреть на мир вокруг него, осознать свою неадекватность в некоторых вопросах.
Диагностировать невроз – нелегкая задача, которая по силу только опытному специалисту. Как уже оговаривалось выше, симптомы невроза проявляются по-разному как у женщин, так и мужчин. Также необходимо учитывать, что у каждого человека есть свой характер, свои черты личности, которые могут быть спутаны с признаками другими расстройствами. Именно поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач.
Заболевание диагностируется при помощи цветовой методики:
Для выявления признаков психопатического характера проводят специальный тест – он позволяет выявить наличие хронической усталости, тревожности, нерешительности, неуверенности в собственных силах. Люди с неврозами редко ставят перед собой долгосрочные цели, не верят в успех, у них часто бывают комплексы по поводу собственной внешности, им сложно общаться с людьми.
Существует множество теорий и методов лечения неврозов у взрослых. Терапия проходит по двум основным направлениям – фармакологическому и психотерапевтическому. Применение средств фармакологической терапии осуществляется лишь при крайне тяжелых формах болезни. Во многих случаях бывает достаточно квалифицированно проведенной психотерапии.
При отсутствии соматических патологий, больным обязательно рекомендуют изменить образ жизни , нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе и избегать нервных перегрузок.
К сожалению, очень немногие люди, страдающие неврозами, готовы работать над собой, что-то менять. Поэтому широко используются лекарства. Они не решают проблем, а призваны только снять остроту эмоциональной реакции на психотравмирующую ситуацию. После них просто становится легче на душе - на время. Может быть, тогда и стоит посмотреть на конфликт (внутри себя, с другими или с жизнью) под другим углом и наконец-то его решить.
С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, . Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.
При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:
В настоящее время основными методиками лечения всех видов неврозов являются психотерапевтические техники и гипнотерапия. Во время сеансов психотерапии человек получает возможность выстроить цельную картину своей личности, установить причинно-следственные связи, давшие толчок зарождению невротических реакций.
Методы лечения неврозов включают цветатерапию. Правильно выбранный цвет для мозга - это полезно, как и витамины для организма.
Советы:
Перед применением любых народных средств при неврозе, рекомендуем посоветоваться с врачом.
Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента.
Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида.
Несмотря на то, что невроз поддается лечению, его все же лучше предотвратить, чем лечить.
Методы профилактики для взрослых людей:
Т акое заболевание, как невроз, симптомы и лечение которого может определить специалист, является этиологически сложной патологией. Клиническая картина недуга очень яркая и поначалу может проявляться слабо, поэтому многие попросту не обращают внимания на симптоматику.
Болезнь имеет длительное течение. Невротические расстройства бывают разных видов. При этом человек теряет работоспособность из-за невозможности сконцентрироваться на повседневной деятельности. В зависимости от стадии и вида заболевания назначается соответствующее лечение.
Что такое невроз и как его лечить? С таким вопросом сталкивается большинство людей, которым поставлен данный диагноз. Невротические расстройства представляют собой нарушения личности на поведенческом уровне. При этом нередко происходят патологические изменения в вегетативной нервной системе с характерными для этого признаками.
Невроз - это что такое и почему возникает, будет интересно знать многим, кто страдает данной болезнью. Этиология недуга кроется во внутриличностном конфликте, который происходит при пониженной психологической защите. Человек становится восприимчивым к различным мелочам.
Невротические расстройства происходят без функционального нарушения деятельности головного мозга. Однако возникает срыв на фоне уже существующего конфликта. При этом могут присутствовать самые разнообразные провоцирующие факторы. На незначительное воздействие организм может отвечать и психосоматическими проявлениями. Заболеванию подвергаются люди, длительное время пребывающие в условиях стрессовых ситуаций.
Виды неврозов бывают следующие:
Неврозы, классификация которых достаточно разнообразна, несмотря на отсутствие явных изменений в работе внутренних органов, нередко проявляются выраженными физиологическими признаками. Разновидность каждого отдельного типа имеет свою характерную симптоматику.
Невротические расстройства имеют свои причины. Врач старается выявить их, потому что только при определении провоцирующего фактора можно эффективно восстановиться. Классификация неврозов выделяет отдельные причины по каждому виду. В их основе лежит длительное пребывание человека в стрессовой ситуации.
Хронический невроз, виды которого также разнообразны, часто возникает при наличии травмирующей психику ситуации. Это может быть ранее нерешенный внутренний конфликт, который может иметь начало еще в детстве. Классификация неврозов позволяет распределить причины в зависимости от вида проявлений.
Заболевание может продолжаться в течение значительного срока. Главное, чем отличается патология, так это неспособностью человека быстро восстанавливаться от полученного стресса . То есть какой-то провоцирующий фактор действует постоянно. Это может быть:
Некоторые виды неврозов имеют тенденцию к прогрессированию. Это является крайне неблагоприятным фактором. Представители сильного пола остро реагируют на сексуальные неудачи и отсутствие возможности проявить себя как личность. Причины невроза у мужчин могут крыться в неудовлетворенности собой.
Только невролог или психотерапевт может поставить точный диагноз. Причины неврозов могут быть следующие:
Невроз, причины которого также кроются и в травмах подросткового и детского возраста, протекает иногда очень тяжело. Невролог распознает проблему сразу же по характерной симптоматике. Причина заболевания - это невозможность переварить возникшую ситуацию. При неврозе возникает замкнутый круг. Человек не в силах выбраться из него. Невротическое расстройство усиливается при попытке сопротивляться ситуации.
Что это такое и какова характеристика данного патологического процесса? Заболевание развивается медленно, стресс накапливается постепенно. При этом провоцирующим фактором может стать постоянная занятость на работе, которая требует много сил и самоотдачи. Когда человек перестает контролировать нагрузку, то появляются первые признаки невротического состояния, характеризующиеся повышенной чувствительностью к любому раздражителю.
Спровоцировать патологию могут и заболевания, протекающие в тяжелой форме и приводящие к ослаблению организма. К ним относят ВИЧ, СПИД, онкологию и даже грипп. При этом организм начинает страдать не только физически, но и психологически. Таким людям сложно выздороветь.
Какими бы видами ни характеризовалась болезнь, причины всегда кроются в слабой психике, которая не способна быстро восстанавливаться, а склонна к саморазрушению.
В настоящее время существует классификация, которая выделяет определенные стадии невроза. В зависимости от этого проявляется и симптоматика. Опытный невролог уже на первой консультации может определить наличие заболевания по тем или иным признакам.
Симптомы неврозов могут быть следующие:
Признаки невроза дополняются и обидчивостью, которая не свойственна в той или иной ситуации. Человек может огорчаться даже тогда, когда здоровые люди не обращают на незначительное затруднение никакого внимания. При этом такие больные склонны преувеличивать проблему и додумывать ее.
Симптомы невроза у женщин нарастают по мере колебаний менструального цикла. Как правило, ближе к месячным признаки заболевания становятся более выраженными. Женщина становится особенно ранимой. Постоянная тревожность дополняет симптомы у взрослых. Человек никогда не расслабляется, а постоянно сохраняет напряженное состояние. Это можно заметить и по мышцам. Они часто напряжены и чересчур подвижны. Больным людям довольно сложно сохранять расслабленное состояние.
Как проявляется болезнь? Нередко человек становится зацикленным на определенной проблеме. Она буквально не выходит у него из головы. Страдает работоспособность. Неврозы у взрослых, симптомы и признаки которых часто мешают человеку вести привычный образ жизни, ухудшают социальную адаптацию. Невролог нередко отмечает проявления постоянной усталости, невозможность сконцентрироваться на поступающей информации. Все это обусловлено на смещении фокуса восприятия в сторону волнующей проблемы. Человек будто ничего не замечает кроме травмирующей ситуации или мысли.
Если заболевание касается детей, то они становятся трудно обучаемыми, что снижает их показатели по сравнению со сверстниками. Проявления касаются и повышенной чувствительности к звуковым и световым эффектам. Любой шорох больные воспринимают раздраженно. Вывести из себя такого человека очень легко.
Данное психическое нарушение провоцирует и раннее пробуждение. Люди с таким заболеванием плохо спят, их беспокоят кошмары. Сон при этом поверхностный. Любой шорох вызывает резкое пробуждение и усиление тревожности.
Невролог или специалист в области психологии может определить патологию по наличию навязчивых состояний. При этом проявляются нарушения и со стороны деятельности многих органов. Чаще всего страдает ЖКТ, появляется повышенная потливость, тахикардия и скачки артериального давления. У человека может присутствовать тошнота, головокружение и рвота.
Проявления нередко касаются и сексуальной функции. Снижается либидо и отсутствует какое-либо удовлетворение после полового акта. Многие больные ищут повод, чтобы не заниматься сексом, так как у них притупляются ощущения.
Признаки болезни проявляются спазмами мышц. Нередко присутствует синдром беспокойных ног. Могут возникать судороги. Внезапная глухота или паралич настигают человека с истерией в самый неожиданный момент. Сильный приступ может проявиться и внезапным обмороком, который сопровождается нарушением координации и головокружением.
Люди с неврозом навязчивых состояний часто впадают в панику, так как любой проявляющийся симптом относят к страшной болезни. При этом любое болевое ощущение может провоцировать отчаяние и слезы. Больные начинают подозревать у себя онкологическое заболевание. От нервного напряжения мышцы спазмируются, что вызывает усиление симптоматики.
Диагноз невроз относится и к поведенческим расстройствам. Пациент, обращающийся к врачу, как правило, на последней стадии, практически полностью утрачивает нормальную адаптацию. Такие люди стараются избегать повышенного внимания и тревожатся, даже если на них просто посмотрели как-то не так.
Виды невротического расстройства, симптомы которого часто сопряжены с ухудшением памяти, имеют способность проявляться в виде постоянной сонливости. Снижение настроения, тревожные состояния, сменяющиеся апатией, относятся к запущенной стадии патологии.
Неврозы, симптомы и лечение которых должен определять только психотерапевт и невролог, протекают с разной степенью интенсивности.
Невроз лечится комплексно. Заболевание поддается терапии только при выявлении главного провоцирующего фактора. Многим интересно, сколько длится невроз. Порой, патология может протекать на протяжении десятков лет и больше.
В тяжелой форме лечение неврозов проводится в стационаре. При этом применяют различные противотревожные лекарственные средства в виде инъекций. Как вылечить невроз? В первую очередь нужно обратиться к специалисту, который поможет диагностировать стадию патологии. Важно знать, какой врач лечит невроз. Этой проблемой занимаются психотерапевт и невропатолог.
В большинстве случаев недуг успешно поддается терапии, конечно, при условии, что сам пациент осознает наличие у себя заболевания. Неблагоприятный прогноз для тех, кто лечит патологию в домашних условиях.
Количество сеансов психотерапии назначает врач, а также определяет, сколько лечится данная стадия и как долго нужно посещать стационар. Противотревожные средства способствуют восстановлению нормального психологического равновесия. Человек расслабляется. Можно ли вылечить невроз навсегда только таблетками? Ответ однозначный: конечно, нет. Препараты помогают лишь вывести человека из критического для него положения.
Лечат психоневроз при достаточном количестве времени. За 40 минут консультации решить застарелую проблему нереально. Сначала врач определяет стадию заболевания и степень выраженности признаков. Затем начинает задавать наводящие вопросы.
Невроз излечим, но нет смысла полагаться на единственное посещение врача. Психотерапия предусматривает большое количество сеансов. Но в первую очередь пациент должен понять бредовость своих мыслей, узреть их преувеличение.
Невроз, как лечить заболевание интересно многим, кто столкнулся с данной проблемой. Если возник сильнейший приступ, который сопровождался срывом, то в первую очередь пациенту назначают препараты успокоительной группы. К ним относят релаксанты и средства на растительной основе. После купирования приступа назначается индивидуальная психотерапия.
Какие лекарства можно применять, необходимо согласовывать с врачом. Дополнительно нередко назначают препараты для ЖКТ, так как больной жалуется на нарушения стула, тошноту и рвоту. Но после проведения качественной психотерапии дискомфорт и ложные проявления быстро исчезают без специальной терапии.
Лечит неврозы только врач. Никакими домашними способами избавиться от болезни не представляется возможным. Мужской недуг легче поддается терапии, чем женский. Возможно, это сопряжено с повышенной гормональной активностью представительниц слабого пола и частыми колебаниями эстрогена и прогестерона на разных фазах менструального цикла.
При этом недуг быстро проходит, а организм восстанавливается за счет индивидуального подхода к проблеме. Плохие мысли постепенно вытесняются положительными установками. В первую очередь врач начинает работать с застарелыми травмами, выявляя, что нанесло ущерб человеку, когда он еще был ребенком.
Задача специалиста - довести состояние пациента до полного восстановления. Для этого существует много практик. Проблемную ситуацию как бы достают из глубин подсознания и прорабатывают. Существуют способы разрушения негативного образа. При этом возвращается утраченная человеком способность восстанавливаться после стрессов.
Рекомендуется представить негативный образ на листе бумаге или нарисовать его, затем сжечь. Опять-таки мысленно или реально. Такие патологические состояния, относящиеся к неврозам, лечение предусматривают в зависимости от интенсивности проявления. Вариантов техник существует великое множество. Какую использовать, определит врач.
Невроз лицевого нерва лечение предусматривает комплексное. При этом виде патологии могут возникать болезненные ощущения в челюсти. Человек чувствует скованность при разговоре. Может ощущаться онемение и паралич. Нередко больной пугается, ложно полагая у себя начало инсульта. В данном случае от страха могут спазмироваться сосуды, возникает резкий скачок артериального давления с сопутствующим сердцебиением.
Врач может порекомендовать седативные препараты и средства, расслабляющие мускулатуру. В данном случае эффективен и легкий массаж. Однако основная терапия приходится именно на психологический подход. На фоне подобных заболеваний нередко развивается фобия, проявляющаяся неконтролируемым иррациональным страхом. Человек начинает ходить по всем врачам, предъявляя жалобы на болевые ощущения практически в каждой системе организма. В данном случае терапевт и направляет пациента на прием к психотерапевту.
Нередко неврастения переходит в депрессию. Создается порочный круг. Депрессивные расстройства порождают апатию, любая неприятность выводит человека из равновесия и запускает механизм неврозов. Данное состояние переходит снова в апатичное. Больные люди стараются не выходить из дома, сторонятся мероприятий, предусматривающих скопление большого количества народа.
Задача врача - донести до пациента безопасность окружающего его пространства. Психотерапевт помогает человеку выйти из своей зоны комфорта и шаг за шагом преодолевать возникающие барьеры на пути к социализации. Некоторые люди, напротив, сторонятся одиночества. В данном случае врач старается гармонизировать отношения человека с самим собой, разрешив существующий внутренний конфликт. Люди с таким типом неврозов часто не любят себя. Их не устраивает положение в обществе, внешность и прочее.
Специалист пытается наладить отношения человека с окружающим миром и самим собой. При этом используются различные методики, позволяющие проигрывать проблемные и болезненные ситуации. Врач указывает на преувеличение страхов. Применение препаратов и психотерапии дает хороший прогноз и стабилизацию состояния. Лечится ли невроз в том или ином случае, может сказать исключительно врач.
Функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения. Клиника неврозов отличается большим многообразием и может включать соматические невротические расстройства, вегетативные нарушения, различные фобии, дистимию, обсессии, компульсии, эмоционально-мнестические проблемы. Установить диагноз «невроз» можно только после исключения сходных с ним по клинике психиатрических, неврологических и соматических болезней. Лечение имеет 2 основные составляющие: психотерапевтическую (психокоррекция, тренинги, арт-терапия) и медикаментозную (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, общеукрепляющие средства).
Невроз как термин был введен в 1776 году в Шотландии врачом по фамилии Куплен. Сделано это было в противовес высказанному ранее утверждению Дж. Морганьи о том, что в основе каждого заболевания лежит морфологический субстрат. Автор термина «невроз» подразумевал под ним функциональные нарушения здоровья, не имеющие под собой органического поражения какого-либо органа. В последующем большую лепту в учение о неврозах внес известный российский физиолог И.П. Павлов.
В МКБ-10 вместо термина «невроз» использован термин «невротическое расстройство ». Однако на сегодняшний день понятие «невроз» широко употребляют в отношении психогенных расстройств высшей нервной деятельности, т. е. обусловленных действием хронического или острого стресса. Если те же нарушения связаны с влиянием других этиологических факторов (например, токсическим воздействием, травмой, перенесенным заболеванием), то их относят к так называемым неврозоподобным синдромам.
В современном мире невроз является довольно распространенным расстройством. В развитых странах различными формами невротических нарушений страдает от 10% до 20% населения, в т. ч. и дети. В структуре психических расстройств на долю неврозов приходится около 20-25%. Поскольку симптомы невроза зачастую носят не только психологический, но и соматический характер, эта проблематика является актуальной как для клинической психологии и неврологии , так и для ряда других дисциплин.
Несмотря на многообразные исследования в этой области, истинная причина невроза и патогенез его развития доподлинно не известны. Долгое время невроз считали информационной болезнью, связанной с интеллектуальными перегрузками и большим темпом жизни. В связи с этим, более низкая частота заболевания неврозами у жителей сельской местности объяснялась более спокойным образом их жизни. Однако, исследования, проведенные среди авиадиспетчеров, опровергли эти предположения. Оказалось, что, несмотря на напряженную работу, требующую постоянного внимания, быстрого анализа и реагирования, диспетчеры болеют неврозами не чаще людей других специальностей. Среди причин их заболеваемости указывались преимущественно семейные неурядицы и конфликты с начальством, а не переутомление в процессе работы.
Другие исследования, а также результаты психологического тестирования пациентов с неврозами, показали, что определяющее значение имеют не количественные параметры психотравмирующего фактора (множественность, сила), а его субъективная значимость для конкретного индивидуума. Таким образом, внешние триггерные ситуации, провоцирующие невроз, очень индивидуальны и зависят от системы ценностей пациента. При определенных условиях любая, даже житейская, ситуация может лечь в основу развития невроза. В тоже время, многие специалисты приходят к выводу, что имеет значение не сама стрессовая ситуация, а именно неверное отношение к ней, как к разрушающей личное благополучное настоящее или угрожающей личному будущему.
Определенная роль в развитии невроза принадлежит психофизиологическим особенностям человека. Отмечено, что данным расстройством чаще заболевают люди с повышенной мнительностью, демонстративностью, эмоциональностью, ригидностью, субдепрессивностью. Возможно, большая эмоциональная лабильность женщин является одним из факторов, приводящих к тому, что развитие невроза у них наблюдается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Наследственная предрасположенность к неврозу реализуется именно через наследование определенных личностных особенностей. Кроме того, повышенный риск развития невроза существует в периоды гормональных перестроек (пубертат, климакс) и у лиц, имевших в детстве невротические реакции (энурез , логоневроз и др.).
Современное представление о патогенезе невроза отводит основную роль в его развитии функциональным расстройствам лимбико-ретикулярного комплекса, в первую очередь гипоталамического отдела промежуточного мозга. Эти структуры головного мозга ответственны за обеспечение внутренних связей и взаимодействие между вегетативной, эмоциональной, эндокринной и висцеральной сферами. Под воздействием острой или хронической стрессовой ситуации происходит нарушение интегративных процессов в головном мозге с развитием дезадаптации. При этом никаких морфологических изменений в мозговых тканях не отмечается. Поскольку процессы дезинтеграции охватывают висцеральную сферу и вегетативную нервную систему, в клинике невроза наряду с психическими проявлениями наблюдаются соматические симптомы и признаки вегето-сосудистой дистонии .
Нарушения работы лимбико-ретикулярного комплекса при неврозах сочетается с нейротрансмиттерной дисфункцией. Так, исследование механизма тревоги, выявило недостаточность норадренергических систем головного мозга. Есть предположение, что патологическая тревожность связана с аномалией бензодиазепиновых и ГАМКергических рецепторов или уменьшением количества воздействующих на них нейромедиаторов. Эффективность терапии тревожности бензодиазепиновыми транквилизаторами является подтверждением этой гипотезы. Положительный эффект антидепрессантов, влияющих на функционирование серотонинергической системы мозга, указывает на патогенетическую связь невроза с нарушениями обмена серотонина в церебральных структурах.
Личностные особенности, психофизиологическое состояние организма и специфика дисфункционирования различных нейротрансмиттерных систем определяют разнообразие клинических форм неврозов. В отечественной неврологии выделяются основные 3 вида невротических расстройств: неврастения , истерический невроз (конверсионное расстройство) и невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство). Все они подробно рассмотрены в соответствующих обзорах.
В качестве самостоятельных нозологических единиц также выделяют депрессивный невроз , ипохондрический невроз , фобический невроз. Последний частично входит в структуру обсессивно-компульсивного расстройства, поскольку навязчивости (обсессии) редко имеют изолированный характер и обычно сопровождаются навязчивыми фобиями. С другой стороны, в МКБ-10 тревожно-фобический невроз вынесен отдельной позицией с названием «тревожные расстройства ». По особенностям клинических проявлений его классифицируют как панические атаки (пароксизмальные вегетативные кризы), генерализованное тревожное расстройство , социальные фобии, агарофобию , нозофобию, клаустрофобию , логофобию, айхмофобию и т. п.
К неврозам также относят соматоформные (психосоматические) и послестрессовые расстройства. При соматоформном неврозе жалобы пациента полностью соответствуют клинике соматического заболевания (например стенокардии , панкреатита , язвенной болезни , гастрита , колита), однако при детальном обследовании с проведением лабораторных анализов, ЭКГ, гастроскопии , УЗИ, ирригоскопии , колоноскопии и пр. данная патология не выявляется. В анамнезе имеется наличие психотравмирующей ситуации. Послестрессовые неврозы наблюдаются у лиц, переживших природные катастрофы, техногенные аварии, боевые действия, террористические акты и др. массовые трагедии. Они подразделяются на острые и хронические. Первые преходящи и проявляются во время или непосредственно после трагических событий, как правило, в виде истерического припадка. Вторые постепенно приводят к изменению личности и социальной дезадаптации (например, невроз афганца).
В своем развитии невротические расстройства проходят 3 этапа. На первых двух этапах в силу внешних обстоятельств, внутренних причин или под воздействием проводимого лечения невроз может бесследно прекратить свое существование. В случаях затяжного воздействия психотравмирующего триггера (хронический стресс), при отсутствии профессиональной психотерапевтической и/или медикаментозной поддержки пациента, возникает 3-й этап - заболевание переходит в стадию хронического невроза. Происходят стойкие изменения в структуре личности, которые сохраняются в ней даже при условии эффективно осуществляемой терапии.
Первым этапом в динамике невроза считается невротическая реакция - кратковременное невротическое расстройство длительностью не более 1 мес, возникающее в результате острой психотравмы. Типична для детского возраста. В качестве единичного случая может отмечаться у совершенно здоровых в психическом плане людей.
Более длительное течение невротического расстройства, изменение поведенческих реакций и появление оценки своего заболевания говорят о развитии невротического состояния, т. е. собственно невроза. Не купируемое невротическое состояние в течение 6 мес - 2 лет приводит к формированию невротического развития личности. Близкие пациента и он сам говорят о существенном изменении его характера и поведения, зачастую отражая ситуацию фразой «его/ее как подменили».
Вегетативные нарушения носят полисистемный характер, могут быть как перманентными, так и пароксизмальными (панические атаки). Расстройства функции нервной системы проявляются головной болью напряжения , гиперестезией, головокружением и чувством неустойчивости при ходьбе, тремором, вздрагиваниями, парестезиями, мышечными подергиваниями. Нарушения сна наблюдаются у 40% пациентов с неврозами. Обычно они представлены инсомнией и дневной гиперсомнией .
Невротическая дисфункция сердечно-сосудистой системы включает: дискомфортные ощущения в сердечной области, артериальную гипертензию или гипотонию , нарушения ритма (экстрасистолию , тахикардию), кардиалгию, синдром псевдокоронарной недостаточности, синдром Рейно . Расстройства дыхания, отмечающиеся при неврозе, характеризуются чувством нехватки воздуха, комка в горле или удушья, невротической икотой и зевотой, боязнью задохнуться, мнимой потерей дыхательного автоматизма.
Со стороны органов пищеварения может иметь место сухость во рту, тошнота, снижение аппетита, рвота, изжога, метеоризм, неясные абдоминалгии, диарея, запор. Невротические нарушения работы мочеполовой системы вызывают цисталгию, поллакиурию, зуд или боли в области гениталий, энурез, фригидность , снижение либидо , преждевременное семяизвержение у мужчин. Расстройство терморегуляции приводит к периодическим ознобам, гипергидрозу , субфебрилитету. При неврозе могут возникать дерматологические проблемы - высыпания по типу крапивницы , псориаза , атопического дерматита .
Типичным симптомом многих неврозов является астения - повышенная утомляемость как в психической сфере, так и физического характера. Часто присутствует тревожный синдром - постоянное ожидание предстоящих неприятных событий или опасности. Возможны фобии - страхи навязчивого типа. При неврозе они обычно конкретные, имеющие отношение к определенному предмету или событию. В отдельных случаях невроз сопровождается компульсиями - стереотипными навязчивыми двигательными актами, которые могут быть ритуалами, соответствующими определенным обсессиям. Обсессии - тягостные навязчивые воспоминания, мысли, образы, влечения. Как правило, сочетаются с компульсиями и фобиями. У некоторых пациентов невроз сопровождается дистимией - пониженным настроением с чувством горя, тоски, утраты, уныния, печали.
К мнестическим расстройствам, зачастую сопровождающим невроз, относятся забывчивость, ухудшение запоминания, большая отвлекаемость, невнимательность, неспособность сконцентрироваться, аффективный тип мышления и некоторое сужение сознания.
Ведущую роль в диагностике невроза играет выявление в анамнезе психотравмирующего триггера, данные психологического тестирования пациента, исследования структуры личности и патопсихологического обследования .
В неврологическом статусе у пациентов с неврозом не выявляется никакой очаговой симптоматики. Возможно общее оживление рефлексов, гипергидроз ладоней , тремор кончиков пальцев при вытягивании рук вперед. Исключение церебральной патологии органического или сосудистого генеза проводится неврологом при помощи ЭЭГ , МРТ головного мозга , РЭГ , УЗДГ сосудов головы . При выраженных нарушениях сна возможна консультация сомнолога и проведение полисомнографии .
Необходима дифференциальная диагностика невроза с подобными по клинике психиатрическими (шизофрения , психопатия , биполярное расстройство) и соматическими (стенокардия,
Основу терапии невроза составляет устранение воздействия психотравмирующего триггера. Это возможно либо при разрешении психотравмирующей ситуации (что наблюдается крайне редко), либо при таком изменении отношения пациента к сложившейся ситуации, когда она перестает быть для него травмирующим фактором. В связи с этим, ведущей в лечении является психотерапия .
Традиционно в отношении неврозов применяется преимущественно комплексное лечение, сочетающее психотерапевтические методы и фармакотерапию. В легких случаях может быть достаточным только психотерапевтическое лечение. Оно направлено на пересмотр отношения к ситуации и разрешение внутреннего конфликта больного неврозом. Из методик психотерапии возможно применение психокоррекции, когнитивного тренинга , арт-терапии , психоаналитической и когнитивно-поведенческой психотерапии . Дополнительно проводится обучение методам релаксации ; в некоторых случаях - гипнотерапия . Терапию осуществляет психотерапевт или медицинский психолог .
Медикаментозное лечение невроза базируется на нейротрансмиттерных аспектах его патогенеза. Оно носит вспомогательную роль: облегчает работу над собой в ходе психотерапевтического лечения и закрепляет ее результаты. При астении, депрессии , фобиях , тревожности, панических атаках ведущими являются антидепрессанты: имипрамин, кломипрамин, амитриптилин, экстракт травы зверобоя; более современные - сертралин, флуоксетин, флувоксамин, циталопрам, пароксетин. В терапии тревожных расстройств и фобий дополнительно используют препараты анксиолитического действия. При неврозах с мягкими проявлениями показаны травяные успокаивающие сборы и короткие курсы мягких транквилизаторов (мебикар). При развернутых нарушениях предпочтение отдают транквилизаторам бензодиазепинового ряда (алпразоламу, клоназепаму). При истерических и ипохондрических проявлениях возможно назначение небольших доз нейролептиков (тиаприда, сульпирида, тиоридазина).
В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии невроза применяются поливитамины, адаптогены, глицин, рефлексотерапия и физиотерапия (электросон , дарсонвализация , массаж, водолечение).
Прогноз невроза зависит от его вида, этапа развития и длительности течения, своевременности и адекватности оказываемой психологической и медикаментозной помощи. В большинстве случаев вовремя начатая терапия приводит, если не к излечению, то к значительному улучшению состояния пациента. Длительное существование невроза опасно необратимыми изменениями личности и риском суицида .
Хорошей профилактикой неврозов является предупреждение возникновения психотравмирующих ситуаций, особенно в детском возрасте. Но лучшим способом может быть воспитание в себе правильного отношения к приходящим событиям и людям, выработка адекватной системы жизненных приоритетов, избавление от заблуждений. Укреплению психики также способствует достаточный сон, добротворчество и подвижный образ жизни, здоровое питание, закаливание.
Знаете ли вы, кто такой невротик? А если знаете, можете ли как-то помочь ему, дать полезные советы? А может быть, вы и сами являетесь невротиком? Прочитав эту статью, вы наверняка узнаете что-то полезное для себя.
В самом понятии "невротизм" заложено отклонение от нормы. Страдающему этим расстройством психики человеку причины, вызвавшие это состояние, следует искать с самого детства или с юношеского возраста. Ведь невротизм - это не что иное, как защита организма. Причиной его может быть, например, сильная любовь родителей, которая выражается в чрезмерном контроле, а также чувство агрессии или ненависти, ведущее к возникновению защитной реакции.
Невротик - личность ущемленная, которая трудно приспосабливается к реальности и использует только инстинктивные и эмоциональные реакции. Томас Сас отмечал, что эти люди боятся других и даже вещей, пребывают в постоянном сомнении.
Есть два основных пути защиты, которым может следовать невротик:
Он ищет понимание среди других, нуждается в любви и заботе;
Он прикладывает все свои усилия для того, чтобы властвовать над другими.
Во втором случае из него может вырасти лидер, который способен возглавлять войны и восстания для того, чтобы доказать самому себе свою возможность властвовать над людьми. Защитная реакция также может проявляться в замкнутости, в отсутствие интереса к окружающему миру. Тогда люди, подверженные невротизму, уходят от общества и цивилизации, становятся отшельниками.
Социум сегодня диктует определенные правила, шаблоны и рамки, которых мы обязаны придерживаться. Можно жить по ним, а можно и не принимать их. Последнее не значит, что человек страдает невротизмом. И напротив, существуют люди, принимающие игру по правилам общества, но в то же время имеющие тяжелую форму невротизма. Подобные случаи следует обязательно подвергать психологическому анализу.
Так кто такой невротик, по каким признакам можно узнать его? Трудно найти симптомы невротизма по наличию определенных внешних признаков у человека, например, депрессии, страха и других реакций. А вот если присутствуют трудноуловимые внутренние запреты, здесь уже стоит обратиться к методам психологии.
Перечислим внешние признаки, по которым можно догадаться о том, что перед вами невротик. Симптомы нередко возникают следующие: расстройство в сексуальных отношениях, головокружение, частые головные боли, навязчивая забота о собственном здоровье, перепады артериального давления, страх заболеть или же пропустить что-то важное. Все это приводит в конечном счете к большой физической усталости. Любые звуки раздражают невротика. У него возникает желание убежать куда-нибудь на чтобы уединиться. У страдающих невротизмом людей в общении нет "золотой середины". Они могут бросаться из одной крайности в другую. Общаясь с людьми, они ожидают от них отказа, за которым следует стресс. Также у невротиков сильно В личной жизни им трудно добиться успеха, и тогда они начинают жить жизнью других, удовлетворяют их желания и потребности. Вот кто такой невротик. Конечно, никакой родитель не пожелает своему ребенку стать таким. Однако люди-невротики часто страдают симптомами этого отклонения с раннего детства, и виноваты в этом зачастую именно родители.
Представьте такую ситуацию. Идет мать, за ней двухлетний мальчик. Мама оборачивается и говорит недовольным голосом: "Что же ты по грязи идешь!". Восторг от прогулки на лице ребенка мгновенно сменяется недоумением. Малыш смотрит вниз, туда, куда направлен взгляд мамы. Он все еще не может проанализировать ситуацию, понять ее, однако он ощущает неудовольствие от того, что он делает. Вероятно, в этот момент мама хочет своему сыну лишь добра. Но получается противоположное - очередной невротик как неприспособленной к жизни.
Другой пример. Молодая мама с двумя детьми садится в маршрутку. Одной девочке 3 года, другой 5. Младшая идет медленнее, и мать говорит ей: "Иди быстрее, а то сейчас здесь останешься". Трудно представить, насколько этой малютке страшно остаться без мамы на вокзале.
Мотивация страхом - не успеть или не угодить - чревата тяжелыми последствиями. Вот почему человек становится невротиком. Поэтому очень важно следить за тем, как мы обращаемся с нашими детьми. При первых же симптомах невротизма у себя мы устраиваем себе каникулы и прощаем все. Постарайтесь быть более снисходительными и к своим детям. И придумайте другую мотивацию, кроме страха. Вам же потом лучше будет. Когда дети-невротики вырастают, у них начинаются большие проблемы в жизни как на работе, так и в личной жизни. Вкратце опишем то, что их может ожидать.
Главной проблемой невротиков является патологическая неуверенность в своих силах. Они не верят в них чисто субъективно, без всяких на то причин. Человек может быть в своем деле первоклассным специалистом, его могут высоко ставить на производстве или в коллективе, он может регулярно получать повышения и премии. Однако до тех пор, пока этот работник не сможет избавиться от невроза, он будет считать, что:
Нереальная задача - выполнить план;
Его хотят уволить;
Все сотрудники считают, что он ничего не стоит;
Начальство мечтает избавиться от него;
Все против него ополчились и думают лишь о том, как его выжить с рабочего места.
В этой ситуации самое неприятное заключается в том, что все это - домыслы, подкрепленные лишь Мысли возникают спонтанно. Достаточно перешептывания сотрудников или взгляда руководства для того, чтобы человек, страдающий неврозом, начал думать, что его уволят через пару дней. При этом начальник мог посмотреть куда-то вдаль, а сотрудники переговариваться о совершенно посторонних предметах. При помощи обыкновенной логики и анализа, страдающего невротизмом человека, трудно переубедить.
Не только в работе, но и в отношениях эти люди являются настоящей проблемой. Прежде всего, завязать отношения будет очень нелегко. Если человек сильно неуверен в себе, в 99 случаях из 100 он даже не решится познакомиться с кем-то. Да и не очень-то приятно общаться с неврастеником. Хотя собеседник может теоретически и блистать интеллектом, его все равно испортит удовольствие от общения. Он будет искать во всем скрытый смысл, подвох или ваш отказ от продолжения знакомства. Недопонимание, обиды по пустякам, уточнение ситуации и переспрашивание - со всем этим придется столкнуться тем, кто решил завязать дружбу с невротиком. Эти люди, как правило, очень плохо интегрируются в обществе. Минимальный опыт общения имеют обычно невротики.
Всю жизнь эти люди стремятся повысить свою самооценку. Однако они ошибаются, полагая, что это единственный способ, с помощью которого можно заслужить признание окружающих или ответные чувства любимого человека. Следует понимать, что самопожертвование - лишь один из способов завоевать расположение людей. Невротикам стоит попробовать добиться успеха в каком-нибудь деле, которым они могут заниматься с увлечением. Важно, чтобы работа доставляла удовольствие, повышая тем самым самооценку. Сначала "нормальность своего существования" следует доказать самому себе. Затем уже стоит начать планировать и устраивать личную жизнь.
Присмотритесь внимательно к людям, окружающим вас. Поймите, что они ничем от вас не отличаются. Эти люди тоже делают глупые поступки, совершают ошибки. У них не все получается, а зачастую производительность их хуже вашей. Всем им свойственно попадать в нелепые и глупые ситуации. Несколько снизив свое мнение о них, вы станете более объективно воспринимать собственное место в жизни. Да и мнение других людей не будет так сильно волновать вас, ведь вы знаете уже их недостатки. Однако не следует на этом зацикливаться - можно перейти таким образом из одной крайности в другую.
Следует занять активную позицию в общении с людьми. И лишь тогда, когда будет шанс превратиться из замкнутого и неуверенного в себе человека в полезного обществу, можно дать себе возможность быть абсолютно счастливым. Всем нам необходимо быть уверенным в завтрашнем дне, довольным собой. Когда мы начнем анализировать свое поведение и состояние, мы сможем лучше контролировать себя, а затем и стать хозяином своих действий. Следуя по этому пути, невротик может превратиться в здорового человека.
Полезно также сменить окружение. Даже здорового человека может превратить в невротика проблемное окружение. А вот здоровое вылечивает даже шизофрению. Добрые, открытые, бодрые и позитивные люди - вот лучшее лекарство.
Кроме того, включите в ваш образ жизни прогулки, а если есть возможность, следует отправиться в деревню или на дачу. Известно, что невроз является болезнью городских жителей. Он может быстрей пройти на природе, в сельской местности.
Помните о том, что невроз никогда не возникает на пустом месте. Катализатором его являются какие-то проблемные события. Именно они приводят к тому, что возникает такой тип личности, как невротик. Лечение поэтому будет тем быстрее и эффективнее, чем скорее вы сможете разобраться в проблемной ситуации и решить ее. Если же вы не в силах сделать это самостоятельно, рекомендуется обратиться к психологу.
Согласно статистике 30-35% населения страдает неврозом. Не мудрено, что в современном мире люди приобретают подобное заболевание. Частыми причинами проблемы служат колоссальные стрессы, переутомление, недосып, малоактивный образ жизни и неправильное питание.
Выше приведены методики, направленные на избавление от невроза на ранних стадиях. Человек без особых усилий способен побороть подобный недуг.
Аутогенная методика
Релаксация и медитация
Игротерапия
Вытеснение
Не каждый человек может себе позволить обратиться к специалисту за помощью. Но если пускать заболевание на самотёк, в конечном итоге проблема сыграет с вами злую шутку. Для преодоления невроза обязательно составьте правильный рацион питания. Постарайтесь нормализовать режим дня, принимайте горячие ванны с лечебными травами. Научитесь управлять стрессом.