В гинекологии часто используется термин «санация половых путей». Что такое санация половых органов? Термином обозначают комплекс мероприятий, направленный очистку (дословный перевод) органа и удаление нежизнеспособных тканей и оздоровление организма. Довольно часто в гинекологии может возникать необходимость санации половых органов – сюда также относится предродовая санация, санация половых органов перед оперативными вмешательствами, санация полости матки после выкидыша.

Санация половых путей может проводиться как с профилактической, так и с лечебной целью. Санация с профилактической целью проводится:

• накануне родов;
• профилактическая санация проводится и при пессарии, который ставят для предупреждения преждевременный родов;
• также санация проводится накануне оперативных вмешательств на матке;
• санация шейки матки производится перед прижиганием эрозий.

С лечебной целью санацию проводят при выявлении в мазке возбудителя, который вызывает или может вызвать воспаление половых органов.

Как делать санацию влагалища?

Для того чтобы начать санацию влагалища, необходимо сделать влагалищный мазок и по его результатам назначить соответствующие препараты.

Чаще всего для санации влагалища применяют таблетки и свечи с антибиотиками, противогрибковыми или притивопротозойными препаратами (для борьбы с простейшими). Реже для санации влагалища используют спринцевания растворами антисептиков (перманганата калия, протаргола, хлорфилипта, декасана) в течение 10 дней. Препараты для санации влагалища, особенно для восстановления его нормальной микрофлоры, могут применять и в виде вагинальных тампонов.

Перед тем как отправиться на процедуру, пациенты интересуются, что такое санация. Такая реакция волне естественна, ведь каждый человек имеет право знать, какие манипуляции будут делать с его или с ее телом. Получив полную информацию, пациент принимает окончательное решение.

Что такое санация в медицине?

Разобраться в этом вопросе поможет сам термин. Название данной процедуры пошло от латинского слова sanatio. Оно дословно переводится «лечение» либо «оздоровление». Благодаря этому становится понятно, что значит санация. Это процедура, которая направлена на обнаружение заболеваний, их устранение, а также последующую профилактику таких недугов. Она широко используется в различных областях медицины:

• стоматологии;
• гинекологии;
• хирургии;
• отоларингологии и так далее.

Что такое санация в гинекологии?

Воспалительный процесс в половых органах чаще вызывается патогенными микроорганизмами. Лечение предусматривает комплексный подход. Санация влагалища назначается в таких случаях:

• вирусное заражение;
• грибковые инфекции;
• бактериальный ;
• перед исследованиями (биопсией, кольпоскопией, гистероскопией).

Процедура запрещена при таких состояниях:

• менструация;
• аллергия на применяемый препарат;
• маточное кровотечение.

Чаще проводится местная обработка антисептиками. Для этого используются свечи, суппозитории, вагинальные таблетки, ванночки и тампоны. К тому же санация полости влагалища может производиться вакуумом. Во время подобных процедур вместе с мертвыми клетками удаляются микробы-провокаторы недуга. У вакуумной санации высокая эффективность. Еще процедура может осуществляться с применением ультразвука. В ходе нее на поверхности образуются пузырьки, которые потом слущиваются и выводятся из организма. После выведения патогенной микрофлоры во влагалище вводятся пробиотики.

Санация в хирургии – что это?

Чаще обработка раны осуществляется химическим путем. Местное лечение условно может быть представлено следующими этапами:

1. При избыточной экссудации применяют повязки с ярко выраженным адсорбирующим действием. Чаще они пропитаны антибактериальными препаратами.
2. Из-за нарушенного кровоснабжения рана может плохо заживать. Скорректировать эту ситуацию помогает скарификация. Далее рану покрывают гидроколлоидной повязкой.
3. На фазе грануляции тоже высокой эффективностью отличается местная терапия. На этом этапе на раны после удаления экссудата накладывают гидроколлоидные повязки.

Что такое санация брюшной полости, можно увидеть на примере послеоперационного . Для его обработки используют антисептические растворы (0,6%-ный гипохлорита натрия и 0,2%-ный хлоргексидина). Санацию брюшной полости проводят до тех пор, пока в промывных водах уже не будет макроскопических загрязнений. Данная процедура должна осуществляться с особой тщательностью. При условии, что она выполнена правильно, снижается интоксикация организма.

Санация в стоматологии – что это?

С этой процедурой сталкиваются практически все люди. Разобраться в том, санация полости рта – что это такое, поможет, опять же, значение данного термина. Как уже упоминалось, он указывает на оздоровление. Другими словами, санация рта – это целый комплекс манипуляций. В ходе таких процедур выявляются и устраняются имеющиеся стоматологические заболевания.

Санация полости рта бывает следующих форм:

• индивидуальная – пациент сам обращается в клинику;
• плановая – ее проходят в установленное время призывники, школьники, работники промышленных предприятий и так далее.

Важно разобраться не только в том, что это такое – санация зубов, но и в частоте проведения такой процедуры. Рекомендуемая периодичность мероприятия – раз в полгода. Такой подход позволит свести к минимуму количественные потери зубов и сохранить их максимально здоровыми. Однако лицам с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем проходить осмотр ротовой полости нужно не реже 1 раза в квартал.

Что такое санация ЖКТ?

Кишечная флора насчитывает порядка 400 микроорганизмов. Большая их часть – полезные «обитатели». Они участвуют в процессе усвоения пищи. Однако из-за неправильного питания, приема антибиотиков, чрезмерного стресса и прочих негативных факторов происходит вытеснение кишечных бактерий болезнетворными. В результате организм отравляется продуктами жизнедеятельности таких микроорганизмов. Это негативно сказывается на его работе.

Для исправления ситуации прописывается особая оздоравливающая процедура. Узнав о назначении, пациент стремится как можно больше разузнать, что такое санация кишечника и как она выполняется. В ходе этой манипуляции из ЖКТ выводится болезнетворная микрофлора и напротив вводятся полезные бактерии и медикаменты. Все это обеспечивается следующим образом:

1. Проводится детоксикация организма путем очищения кишечника. Пациенту назначают очистительные клизмы, овощные и фруктовые соки, травы, способствующие очистке (сенна, горький алоэ, корень имбиря).
2. Рекомендуется курс про- и пребиотиков для заселения в кишечнике полезных бактерий (Линекс, Бифиформ, Хилак Форте).
3. Для закрепления эффекта назначается специальная диета , которая состоит в употреблении большого количества клетчатки и кисломолочных продуктов.

Что такое санация дыхательных путей?

Аспирация – очень востребованная процедура. Чтобы понять, что она собой представляет, нужно выяснить, что означает санация. Эта процедура предусматривает удаление скопившейся слизи из трахеи и трахеостомической трубки. После нее пациенту значительно легче дышать. Частота проведения определяется доктором индивидуально в каждом конкретном случае. Однако нельзя санацию проводить много раз подряд. Чем чаще она выполняется, тем больше мокроты собирается.

Показания к выполнению данной процедуры – хронические заболевания дыхательной системы (бронхит, плеврит, ХОБЛ) при наличии следующих симптомов:

• шумное клокотание;
• в трахеостомической трубке виднеется мокрота;
• откашливание не помогает наладить дыхание.

Санация ЛОР органов

Такая процедура назначается очень часто. Пациентам, которые страдают тонзиллитом, прописывается санация миндалин – что это такое, доктор все основательно расскажет. Процедура направлена на удаление гноя и дезинфекцию ротовой полости. В стационарных условиях санация проводится следующим образом:

• при помощи шприца, наполненного спецраствором, вымываются ;
• разрушение образований выполняется лазерным лучом;
• вакуумная очистка миндалин;
• ультразвуковая аспирация.

Для чего нужна санация?

Эта процедура помогает выявить проблему и своевременно ее решить. Зная, что такое санация, пациент осознает, на какой результат имеет право рассчитывать. Например, беременные сталкиваются в период вынашивания малыша с этой процедурой неоднократно. Впервые – когда становятся на учет в гинекологическом отделении. Доктор направляет беременную на стоматологический осмотр. Из-за гормональной перестройки, протекающей в организме женщины, происходит изменение кислотно-щелочного баланса, развивается кариес. К тому же состояние десен ухудшается, поэтому нужна аспирация.

Представляет собой антисептическую обработку влагалища. Процедура направлена на очищение половых путей от патогенных микроорганизмов. Гинеколог подробно расскажет беременной, что такое родовых путей санация, и подберет оптимальный препарат для ее проведения. Лекарство выбирается с учетом возбудителя (бактерия, вирус или грибок).

Санацию носовой полости нужно обязательно проводить в холодное время года, особенно в период роста вирусных инфекций и гриппа. Эта процедура заключается в постоянном контролировании состояния носа, и при необходимости лечение возникших патологий. Она совершенно безопасна даже для беременных женщин.

Санация так же важна для организма, как и ежедневное очищение лица, тела, зубов. Так как на слизистой могут поселиться до 80% патогенных микроорганизмов, которые находятся в окружающей среде. Носоглотка считается проводником не только в дыхательную систему, но и в головной мозг.

Санация – это мероприятия, направленные на очистку полости носа от накопившихся частиц пыли, слюнных выделений, вредных веществ.

Она способствует , снижению концентрации патогенных микроорганизмов, удалению сгустков слизи.

В здоровом состоянии слизистой носа каждодневно производится до 500 мл выделений слизи , в которой присутствуют необходимые элементы, нейтрализующие и обезвреживающие вредоносных вирусов и бактерий.

Если ее выработка будет осуществляться в недостаточном объеме, то произойдет отек, образуются трещины, в которых поселяются болезнетворные агенты, вызывая респираторные заболевания.

Ошибкой многих людей становится применение , которые устраняют лишь симптом заложенности носа, но не избавляют от основной причины заболевания.

Важно! Такая процедура необходима не только для собственного здоровья, но и для безопасности окружающих.

Способы проведения санации носовой полости

Чтобы знать, как делать санацию носа, необходимо выбрать средство и подходящий способ ее проведения.

Промывание осуществляют раствором хлорида натрия с концентрацией 0,9%.

Также можно использовать препараты, в основе которых находится морская соль.

Такие препараты назначаются специалистом, в зависимости от этиологии заболевания.

Перед санацией носовой полости раствор нужно подогреть. Приемлемой температурой считается 37 градусов.

Санацию нельзя проводить при острых респираторных болезнях. Так как слизистая оболочка отекает и затрудняет свободное дыхание. Раствор, введенный под давлением, вместе с возбудителем заболевания, может попасть в среднее ухо, вызвав отит. Перед промыванием следует закапать сосудосуживающее средство.

Важно! Детям, не достигших пятилетнего возраста, санацию производить с помощью пипетки или назальными спреями.

Методы спринцевания носа

Рассмотрим самые популярные способы.

Обычным шприцом без иглы или спринцовкой

Подготовленный раствор поместить в выбранный инструмент. Наклонится над раковиной и поместить наконечник в первую ноздрю.

Под небольшим давлением ввести жидкость в нос.

При отсутствии заложенности носа раствор должен вылиться через другую ноздрю.

Возможно его вытекание в малом количестве через рот.

Также можно воспользоваться специальными устройствами для промывания носа, которые продаются в аптеках вместе со средствами для санации.

Руками

Считается наиболее простым и быстрым способом. Налить в согнутую ладонь раствор для промывания, и в наклонном состоянии, зажав другой рукой одну ноздрю, вдохнуть средство второй ноздрей.

Спреи

Назальными спреями, с содержанием солевых растворов («Аквамарис», «Аквалор») .

Такой метод более удобный, чем предыдущие, но не так эффективен.

Согласно приложенной инструкции средство вводится в носовую полость специальными насадками.

Таким способом разрешено промывать нос грудным детям.

Аппарат «Кукушка»

Показание санации таким методом является гайморит, синусит, ринит, тонзиллит, полипы, аденоидит. При проведении процедуры нужно занять положение лежа, голову под углом не больше 45 градусов запрокинуть назад.

Одновременно, в одну ноздрю катером или обычным шприцом вливается раствор, из второй электроотсосом удаляется жидкость с примесью гноя и слизистыми выделениями.

Во время такой процедуры нужно произносить «ку-ку», чтобы раствор не попал в глотку. Из-за последнего действия аппарат для санации носа назвали «Кукушкой».

Противопоказаниями к такой процедуре является эпилепсия, постоянные кровотечения из носа, беременные женщины. Санация носоглотки электроотсосом должна производиться в медицинских учреждениях квалифицированными специалистами.

Санация в домашних условиях

Проводить санацию носовой полости можно в домашних условиях, применяя народные рецепты.

Проведение санации в домашних условиях перечисленными способами рекомендуется дважды в день. При острой стадии вирусных болезней промывать через 4 часа.

Для спринцевания одной носовой пазухи использовать 250 мл. раствора. Длительность терапии зависит от характера заболевания. В период роста числа простудных болезней следует придерживать правил:

1. После улицы вымыть руки, прополоскать горло.
2. Обмазать мылом ноздри, высморкаться и промыть носоглотку солевым, фитонцидным раствором или простой не горячей кипяченой водой.
3. Нанести на слизистую носа луковое масло и тщательно потереть крылья носа.
4. Перед сном повторить промывание носовой полости.

Заключение

Ее проведение снизит риск развития вирусных инфекций и гриппа. При лечении простудных заболеваний промывание ускорит выздоровление пациента.

Привычное для женщин спринцевание, которое рекомендуется проводить перед каждым визитом к гинекологу — это и есть обработка влагалища и гениталий. Отличие состоит в том, что при наличии одних болезней санация может осуществляться в домашних условиях самостоятельно, а при других — только в амбулаторных условиях под контролем квалифицированного доктора.

Санация влагалища — это гинекологический метод, который используется для обработки полости антисептическими препаратами с целью дезинфекции влагалища.

Показания к обработке полости влагалища

Санация влагалища проводится в следующих ситуациях:

• Наличие воспалительных процессов влагалищной полости (вагинит);
• Развитие неспецифических бактериальных, вирусных или грибковых болезней половых органов;
• Воспаления матки;
• Наличие половых инфекций;
• Проведение кольпоскопии;
• Подготовка к плановому гинекологическому хирургическому вмешательству;
• Нарушения биоценоза влагалища;
• Проведение радиоволновой коагуляции, диатермокоагуляция;
• Установка внутриматочной контрацепции (установление ВМС);
• Подготовка к родовой деятельности;
• Проведение хирургического прерывания беременности;
• При диагностике патологий шейки матки (онкоцитология);
• Выполнение оперативных манипуляций на матке (конизация, ампутация, биопсия);
• Подготовка к раздельно-диагностическому выскабливанию маточной полости, лапароскопическим, лапаротомическим, пластическим и влагалищным операциям (с целью предупреждения инфекционных осложнений в реабилитационном периоде);
• Проведение гистеросальпингографии и гистероскопии.

Также процедура санации влагалища осуществляется в период вынашивания. Нередко в третьем триместре беременности у женщин может развиваться кандидоз, спровоцированный ослабленным иммунитетом. Поскольку ввиду беременности лечение традиционными методами противопоказано, в подобных случаях проводится дезинфекция влагалищной полости.

Виды санации влагалища

В зависимости от особенностей проводимых гинекологических манипуляций, а также характера и специфики имеющегося патологического процесса, существует несколько видов дезинфекционной обработки:

• Санация различными мазями и свечами;
• Обработка растворами лекарственных препаратов, выбор которых будет зависеть от результатов клинических и лабораторных обследований:
• Вакуумная санация;
• Ультразвуковая обработка влагалища.

Вакуум-дезинфекция проводится специальными средствами, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Комплексное воздействие вибрации и вакуума направлено на устранение отмерших клеток влагалищной полости вместе с болезнетворными бактериями посредством глубокого проникновения лекарственного препарата в слои эндометрия. Показаниями для проведения вакуумной обработки будут эндометрит, цервицит, сальпингоофорит, сальпингит, уреаплазмоз, кандидоз, хламидиоз, гарднереллез и микоплазмоз в хронической форме, а также папилломавирусная инфекция шейки матки, эктопия и истинная эрозия.

Данная процедура противопоказана при менструации и беременности, а также наличии лихорадочных состояний, аллергических реакций на используемый лекарственный препарат, эндометрита, цистита, кольпита, цервицита и других гинекологических болезней в острой стадии.

Ультразвуковая дезинфекция влагалища основана на образовании небольших воздушных пузырьков, которые отшелушивают омертвевшие клетки влагалищной полости вместе с патогенными бактериями. При этом происходит глубокое промывание слизистых оболочек половых органов и повышение функциональной рецептивности эндометрия. Ультразвуковая обработка осуществляется при наличии острых и хронических форм эндометрита, кольпита, вульвовагинита и других болезней половых органов. Единственное противопоказание для выполнения процедуры — это менструации и другие кровотечения.

Процедура санации влагалища

В амбулаторных условиях дезинфекционная обработка проводится медсестрой или врачом. При этом, пациентка ложится на гинекологическое кресло, после чего влагалище обрабатывают специальным тампоном, что предварительно пропитывается лекарственными препаратами. В отдельных случаях манипуляция может выполняться с использованием специальных инструментов.

Дезинфекция влагалища в домашних условиях осуществляется женщиной самостоятельно. Во влагалищную полость вводятся препараты, купирующие воспалительный процесс. Перед обработкой рекомендуется провести гигиену половых органов. Как правило, процедуры обработки выполняются на протяжении 2-3 недель. Вначале снимается воспалительный процесс и уничтожаются патогенные микроорганизмы. Затем влагалищная полость заселяется полезной микрофлорой. Для этого используются пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии, которые принимаются орально. Чаще всего у женщины, которая страдает бактериальным вагинозом, в анамнезе присутствует дисбактериоз кишечника. Если его не вылечить и заселить влагалище полезной флорой, спустя время воспалительный процесс снова вернется.

Лекарственные препараты для гинекологической обработки

Любые лекарственные средства для дезинфекционной обработки назначаются доктором только после проведения соответствующих лабораторных исследований. Неграмотное применение препаратов может привести к резистентности патогенных бактерий. Лекарственные препараты, которые используются для обработки влагалищной полости, должны эффективно и быстро действовать, обладать противомикробными, антигрибковыми, противовирусными качествами, не купироваться наличием кровянистых или гнойных выделений, а также иметь выраженный эффект при лечении простейших микроорганизмов.

Санацию проводят либо химическим способом (аутолитическая санация гидроколлоидными повязками, длительное применение фибринолитических ферментов), либо хирургическим путем (с применением ножниц, пинцета, кюретажа или лазера на углекислом газе под местной поверхностной анестезией).

Вакуумное закрытие

Эта новая методика предназначена для снятия отека и удаления жидкости из экссудативных ран, она стимулирует грануляцию, увеличивает местный кровоток, предотвращает нозокомиальную инфекцию раны и изолирует инфицированные язвы. Пенообразная повязка под окклюзией герметически наносится на рану и соединяется с аспирационным устройством, обеспечивая регулируемое непрерывное или периодическое давление (между 55 и 200 мм рт.ст. ниже давления окружающей среды).

Эта методика может привести к грануляции торпидных венозных язв, декубитальных язв и даже артериальных изъязвлений.

Кальцификации

Если кальцинаты клинически очевидны или обнаруживаются при рентгенографии, они подлежат хирургическому удалению.

Регулярная очистка раны

Применение большого количества теплой водопроводной воды (например, в форме ручного душа) обеспечивает элиминацию секреторных выделений и клеточных масс, а также ограничивает бактериальную пролиферацию. Стерильный физиологический раствор, а также дезинфекция раны не являются обязательными, за исключением случаев свежих трансплантатов. При инфицированных язвах (fS-гемолитические стрептококки типа A; в случае лимфангита) может потребоваться антибиотикотерапия (хотя также в исключительных случаях). Сульфадиазин серебра или поливидон-йод применяются местно для контроля за бактериальной пролиферацией, хотя не подавляют ее.

Смена повязки

При экссудативных ранах повязки необходимо довольно часто менять. Несколько позднее предпочтительнее избегать частых смен повязок, поскольку это мешает заживлению и ослабляет вновь образовавшуюся ткань, мешает пациенту и увеличивает стоимость лечения. В проспективном фармакоэкономическом исследовании французских ученых было показано, что уход за язвой составляет 48% расходов на лечение, а стоимость лекарств - 33%.

Окружающие ткани

С окружающими тканями необходимо обращаться очень аккуратно, чтобы предотвратить воспаление, инфекцию, дерматит и/или увеличение язвы. Защитить кожу вокруг очага можно с помощью цинковой пасты. Обычно достаточно мягкой очистки при смене повязки. Местные кортикостероиды показаны при контактном дерматите или дерматите беременных. У пациентов с язвами голеней важно учитывать высокий риск сенсибилизации. Консерванты, эмульгаторы, антисептики, перуанский бальзам, антибиотики и кортикостероиды - все они являются потенциальными сенсибилизаторами.

Повязки

Повязки должны быть подобраны соответственно характеру раны. Тенденция язв голеней к заживлению существенно различается в разных случаях. Недавние язвы могут заживать быстро даже при несоответствующей повязке. Длительно существующие язвы голеней, как правило, весьма устойчивы к лечению. Поэтому язвы голеней и их причину необходимо лечить немедленно и тщательно, поскольку очаги имеют тенденцию к "автономности", а затем плохо заживают вследствие прогрессирующего фиброза и плохого кровоснабжения основания язвы.

Местное лечение можно разделить на несколько этапов в зависимости от вида и эволюции раны.

1. Избыточная экссудация. Процесс контролируют, применяя влажные повязки, декстраномер, кадексомер-йод, и новые повязки, такие как альгинаты и гидроволокна. Все они обладают также хорошим бактериальным адсорбирующим действием.

2. Плохо заживающие язвы. Это состояние может быть следствием недостаточного кровоснабжения. Требуется ангиологическая оценка язвы. Рану можно стимулировать либо скарификацией, либо местной аутогемотерапией, простым, экономичным и высокоэффективным способом лечения. В этом случае необходимо применение гепаринизированной венозной крови (1 мл в смеси с 0,1 мл гепарина 25000 ME на 4 кв.см) на язву, которую закрывают гидроколлоидной повязкой, причем процедуру повторяют через день. Эффект местной гемотерапии связан с поступлением в рану важных факторов роста и цитокинов. Применение факторов роста или новых эквивалентов кожи является дорогой, но эффективной альтернативой.

3. Фаза грануляции. Гидроколлоидные повязки весьма эффективны и хорошо переносятся. Окклюзия обеспечивает сохранение влажности раны, воздействует на местный фибринолиз, стимулирует пролиферацию капилляров, повышает концентрацию факторов роста в раневой жидкости и увеличивает скорость реэпителизации. Гидроколлоидные повязки также эффективно облегчают боль. Они достаточно дорогие, зато упрощают процедуру лечения, поскольку их необходимо менять только через 2-7 дней. Повязку аккуратно снимают, чтобы не повредить окружающую ткань и не нарушить только что сформировавшийся эпителий. Неприятно пахнущий экссудат, скопившийся под повязкой, смывают водопроводной водой, рану высушивают и наносят новую гидроколлоидную повязку. Более дешевой альтернативой являются марлевые повязки с вазелином. Они не прилипают ко дну язвы и обеспечивают некоторое увлажнение. Эффективность "заживляющих мазей" и местных антибиотиков не была подтверждена в исследованиях с надежными группами контроля. Сенсибилизация к одной или нескольким составляющим таких препаратов является распространенным явлением. Эти средства представляют незначительный интерес и пользоваться ими не рекомендуется.