Родинки на теле человека бывают разными. Невус Ота - один из видов родинок, который встречается не так часто, но является не особо привлекательным косметическим дефектом. Образование имеет синеваты оттенок и появляется на коже лица, слизистых. Иногда его ошибочно называют невусом Ото или Отто, но правильно именно Ота - по фамилии японского врача-офтальмолога, открывшего этот вид невусов.

Невусом Ота именуют явление голубоватой пигментации тела человека.

Природа невуса

Невус Ота - это пигментное пятно или скопление пятен синего цвета, возникающее в основном на тех участках лица, которые иннервируют I-я и II-я ветви тройничного нерва. Другие названия: глазно-кожный меланоз или глазнично-верхнечелюстной невус. Появляется это образование из-за скопления меланоцитов (клеток кожи, в которых содержится пигмент меланин) в нижних слоях кожи. Точные причины процесса так и названы. Это новообразование принято считать врожденным с возможной генетической предрасположенностью. Часто глазно-кожный меланоз появляется у детей в возрасте 3-х лет, реже - у подростков. Во взрослом возрасте появление этого новообразования невозможно.

Невус Ота в основном появляется у представителей монголоидной расы, чаще- у женщин.

Клиническая картина

Пятна или очаги пятен при глазно-кожном меланозе имеют сливной характер и размещаются по ходу веток тройничного нерва: на скулах, висках, в области нижнего века, на щеке, на коже над областью верхней челюсти. Реже зоны пигментации встречаются на слизистых оболочках носа, рта, на склере, конъюнктиве или радужке глаза. Как правило, новообразование появляется только на одной стороне лица. Цвет гиперпигментированных участков - синий, возможны вариации от серого до фиолетового оттенков. Окрас пятен- ровный, их размер может быть разным - от маленького до крупного. Иногда в области повышенной пигментации также появляются небольшие узелковые образования.

Несмотря на то, что пятна сопровождают ход нервов, никакой дополнительной неврологической симптоматики при таком невусе не возникает. Сама кожа над пятнами, как правило, патологически не изменена, порой встречаются трещины, шелушения над областью гиперпигментации. Случаи преобразования невуса Ота в меланому крайне редки.

Выраженность клинической картины позволяет классифицировать глазно-кожный меланоз следующим образом:

• маловыраженная пигментация:
  • орбитальный меланоз,
  • скуловой меланоз;
• средне выраженная пигментация;
• интенсивная пигментация;
• двусторонний меланоз.

Как диагностировать глазнично-верхнечелюстной невус?

Такой меланоз диагностируется врачом-дерматологом при осмотре. Для того, чтобы отличить это заболевание от гигантского пигментного невуса, меланомы, монгольского пятна используются дополнительные диагностические методы:

• сиаскопия;
• дерматоскопия;
• биопсия с гистологическим исследованием биоптата.

Сиаскопия - это неинвазивный метод диагностики, который позволяет определить точный цвет, распределение пигмента, структуру новообразования. При дерматоскопии структура новообразования изучается под большим увеличением. Также при этом методе исследования определяют границы пигментного пятна. При биопсии методом пункции забирается образец материала для гистологического исследования. Этот прием позволяет узнать точную картину и природу накожного образования, определить, является ли оно злокачественным или доброкачественным.

Как лечить глазно-кожный меланоз?

Поскольку глазно-кожный меланоз - это, как правило, только косметическая проблема, особых показаний к его лечению не существует. Рекомендуется использовать тональные и маскирующие средства, чтобы скрыть зоны повышенной пигментации. Применение местных дерматокосметических средств с отбеливающим действием никакого эффекта при меланозе не дает.

С этой патологией можно успешно бороться при помощи лазерной терапии. Перед началом такого лечения обязательно проводится проба на небольшом участке кожи. Лазерную терапию следует начинать в более раннем возрасте, поскольку, согласно результатам лечения, у детей оно проходит более успешно, возникает меньшее количество осложнений, чем у взрослых. Такой метод основан на свойствах лазера разрушать пигментные клетки - меланоциты. Курс лечения включает от 10-ти до 12-ти процедур. Со слизистой глаза повышенную пигментацию удалить нельзя.

Другие методы удаления меланоза - криотерапия, при которой меланоциты разрушаются холодом, и электрокоагуляция - использование высокочастотных токов.

Невус Ота был изучен и подробно описан японским врачом, в честь которого и названа болезнь. В основном встречается у лиц монголоидной расы, в Корее из 1000 человеком этим недугом страдают трое. Бывают единичные случаи заболевания у представителей европеоидной и негроидных рас.

Врожденный невус Ота

Женщины подвергаются болезни в 2-5 раз чаще мужчин, наблюдается одностороннее поражение невусом у 10% людей, двухстороннее развитие родимого пятна у 50-60% в возрасте до 10 лет. Врожденный невус Ота может возникнуть и после полового созревания в 40 -50% случаях, после 20 лет возможность появления составляет 5%.

Обычно невус Ота распространяется на коже виска, скуловой области, нижнего века, верхней челюсти и щеки. Пигментация может быть однородной, либо состоять из переходящих в друг друга пятен темно-синего или черно-синюшно цвета.

При невусе Ота пигментации могут быть подвергнуты радужная оболочка, конъюнктива, склера глаза. В редких случаях изменяется цвет каймы губ, слизистый оболочки неба, горла, гортани и носа.

Распространяясь по иннервации тройничного глаза и структуры глаз, невус Ота никак не влияет на неврологические и зрительные расстройства.

Лечение невуса Ота

Невус Ота является в основном косметической проблемой. Для его лечения в Корее используют лазеры Rubi, Alexander Right, Andy Yag в течение 10-12 сеансов с перерывом в 2-3 месяца. Лазеры нового поколения позволяют снизить перерыв между лечением до 2 недель, таким образом полностью избавиться от родимого пятна можно будет через год.

Детям школьного возраста перед лечением наносят обезболивающую мазь. Обычно лечение невуса Ота проводится чередованием лазеров с сильным и слабым излучением. Рекомендуется начинать лечение с раннего возраста, когда кожа нежная и содержание меланоцитов в эпидермисе не слишком большое. С возрастом кожа грубеет, слой темно-синего эпидермиса утолщается и для лечения нужно больше времени. Пройдя полный курс лечения лазером, кожа пациента осветлится, что значительно скажется на качестве жизни человека.

Невус Ота (окулодермальный меланоцитоз, офтальмомаксилярный невус) - крупное пигментное пятно или несколько сливающихся пятен, которое локализуется на лице в зоне проекции I и II ветвей тройничного нерва (около глаз, на лбу, щеках, верхней челюсти, у носа). Может обнаруживаться не только на коже, но и на оболочках глаз, слизистых носа, неба, гортани и глотки.

Своим названием невус обязан японскому окулисту М. Оту, который первым дал ему подробную описательную характеристику еще в 1930 г.

Считается доброкачественным, но меланомоопасным образованием. Чаще выявляется у женщин монголоидной расы.

Причины невуса Ота

К сожалению, точные причины образования невуса до сих пор не установлены. Ведутся споры о роли наследственных факторов.

Симптомы невуса Ота

Невус Ота бывает врожденным (50 %), может появиться в детстве (до 3 лет) или в пубертатном периоде.Он имеет несколько характерных для него признаков:

чаще односторонняя локализация;

• темно-коричневый или темно-синий цвет разной интенсивности (от едва видимой пигментации до уродующего темного пятна);
• неправильная форма;
• гладкая поверхность;
• неравномерная окраска с сетчатостью или отдельными вкраплениями, схожими с голубыми невусами;
• нечеткие границы с неизмененной кожей;
• темно-коричневая или темно-синяя пигментация склер, конъюнктивы и радужной оболочки;
• возможно распространение невуса на слизистые щек, гортани, неба, глотки, носа и красную кайму губ;
• исключительно косметический дефект без нарушения зрения и неврологических расстройств;
• никогда не дебютирует у взрослых;
• не пропадает с возрастом.

Диагностика невуса Ота

Опытный дерматолог может установить точный диагноз уже после визуального осмотра пациента с невусом Ота. Но в спорных ситуациях (например, при подозрении на злокачественное образование – меланому) необходимо дополнительное обследование, которое включает:

• сиаскопию;
• дерматоскопию;
• биопсия с последующим микроскопическим анализом структуры невуса (в глубоких слоях дермы между коллагеновыми волокнами обнаруживаются меланоциты с зернами меланина);
• определение онкомаркеров SU 100 и ТА90 (при веских подозрениях на развитие меланомы).

Лечение невуса Ота

Из-за локализации, большой величины, технических сложностей, сопряженных с традиционным хирургическим удалением невуса Ота, опасностью последующего озлокачествления образования, большинству пациентов рекомендуют:

• пользоваться средствами камуфляжного макияжа (при слабой интенсивности окраски невуса);
• лазерный фототермолиз (лазерные лучи селективно разрушают меланоциты невуса, требуется до 10-12 сеансов лазеротерапии);
• криотерапию (безболезненное разрушение меланоцитов холодом),
• электрокоагуляцию (воздействие высокими температурами, иссечение электрокоагулятором требует анестезии).

Гораздо реже выполняют хирургическое иссечение всего невуса в условиях лечебного учреждения онкологического профиля.

Все больные должны пожизненно находиться под наблюдением дерматолога и офтальмолога, периодически показываясь этим докторам. Регулярный врачебный осмотр позволяет вовремя заметить ранние признаки злокачественной трансформации невуса.

Прогноз при невусе Ота

У большинства больных прогноз благоприятный. Иногда невус медленно увеличивается, а интенсивность его окрашивания уменьшается. Но не следует забывать, что он редко, но может трансформироваться в меланому.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Невус Ота или, как его еще называют, окуло-дермальный меланоцитоз – это невоидное дерматологическое заболевание, проявляющееся в виде кожных образований темно-синего оттенка. Преимущественно болезнь поражает щеки, область глаз и верхнюю челюсть. При диагностировании невуса Ота больным рекомендовано регулярное обследование у врача.

Что это такое

Невус Ота (Ита) назван в честь известного японского врача-офтальмолога, который, изучая данное заболевание, первым детально его описал в своих научных работах. В медицине существуют и другие названия болезни, например, факоматоз Ота-Сато, синдром Ота и глазо-кожный меланоз.

Особенность патологии заключается в том, что преимущественно она диагностируется у представителей монголоидной расы. Но в редких клинических случаях патология может быть выявлена у людей европеоидной или негроидной расы.

Причины

Врачи пока не могут установить точную причину формирования таких родинок. Но существуют определенные факторы, способствующие развитию патологии. К ним относятся:

• развитие сопутствующих кожных заболеваний ;
• генетическая предрасположенность (если у кого-то из родителей ранее был диагностирован невус Ота, то их ребенок, скорее всего, тоже столкнется с патологией);
• негативное воздействие ультрафиолета ;
• механические повреждения кожи, полученные в результате травмы;
• нарушение гормонального фона (преимущественно возникает в подростковом возрасте или в период протекания беременности);
• заражение бактериальными или вирусными агентами.

Ослабление иммунной системы тоже может сыграть роль в процессе развития патологии, так как слабый организм не в состоянии противостоять внешним инфекциям, на фоне заражения которыми и может возникнуть факоматоз Ота-Сато.

Характерные симптомы

Болезнь сопровождается изменением цвета кожных покровов нижнего века, щек, скул или висков. При этом кожа становится темной или синей.

В большинстве случаев локализация носит односторонний характер, хотя патология может поразить сразу обе стороны лице пациента. Невус Ота может иметь как множественный, так и одиночный характер развития.

Иногда патологический процесс распространяется на склеру, конъюнктиву или радужную оболочку глаза, проявляясь в виде изменения пигментации на коричневый цвет.

В медицине были случаи, когда пятна возникали на небе, губах или носу. Также болезнь может поразить и слизистую гортани. При этом никаких сопутствующих симптомов при невусе Ота не наблюдается.

Может ли перерасти в рак

При определенных условиях и под воздействием некоторых факторов невусы могут перерасти в раковые образования. Чаще всего озлокачествлению подвергаются большие родинки, возникающие на теле человека сразу после рождения. Также малигнизация может произойти при стремительном увеличении количества или размеров новых элементов.

Насторожиться нужно при появлении родимых пятен, диаметр которых превышает 2 см, а также при следующих показателях:

• вокруг невуса возник небольшой ободок красного цвета;
• родинка окрашена неравномерно ;
• плотность образования резко меняется – от твердого к более мягкому или наоборот;
• на поверхности родинки появились небольшие кровоизлияния , узелки;
• вместе с невусом у больного появился зуд , покалывание или жжение в пораженной зоне.

Если вместе с родинкой появился один из вышеперечисленных симптомов, то первое, что нужно сделать до визита к врачу, это провести пальпацию регионарных лимфоузлов. Затем нужно как можно скорее обратиться к специалисту.

Особенности диагностики

При появлении первых подозрительных симптомов дерматолог проводит диагностическое обследование. При этом должны учитываться такие факторы, как локализация патологического очага и клиническая картина болезни. В первую очередь, врач проводит визуальный осмотр, но при необходимости могут быть назначены дополнительные процедуры.

Обнаружить меланоциты, локализирующиеся в глубоких слоях дермы, может гистологическое обследование. Также при подозрении на развитие невуса Ота врач может назначить сиаскопию и дерматоскопию.

В редких случаях проводится биопсия пораженных тканей. На основе результатов проведенных анализов врач сможет поставить точный диагноз. Если окуло-дермальный меланоцитоз подтвердится, тогда пациенту назначают соответствующий терапевтический курс.

Лечение

Невус Ота, который по большей части является исключительно косметической проблемой, не сопровождается болезненными симптомами, поэтому многие пациенты маскируют данный дефект при помощи макияжа и специальных маскирующих средств.

Поскольку малигнизация невуса происходит крайне редко, а удаление родинки усложнено из-за ее локализации на лице больного, хирургическое лечение при невусе Ота, как правило, не проводится в современной дерматологии.

Отличными терапевтическими свойствами обладает лазерная процедура, то есть, удаление глазо-кожного меланоза с помощью лазера. При диагностировании патологии больной должен регулярно проходить обследования у врача с целью предотвратить или выявить на ранней стадии перерождение невуса в раковую опухоль.

Образование язвочек, резкий рост или изменение цвета пигментного пятна – это основные факторы, свидетельствующие о протекании злокачественной трансформации. Малигнизация невуса требует своевременного оперативного вмешательства и проведение рентгенотерапии (метод лучевой терапии, который заключается в коротковолновом рентгеновском излучении клеток образования).

После подобных процедур больного ждет длительный реабилитационный период, на протяжении которого он должен соблюдать все постановления лечащего врача. Также на период восстановления больному показана специальная диета, способствующая быстрой реабилитации.

Осложнения

Невус Ота не сопровождается какими-либо осложнениями. Исключением может быть преобразование невуса в меланому. Но случается озлокачествление крайне редко. Для предупреждения подобного исхода нужно регулярно проходить диагностические обследования у дерматолога.

На границах образования может возникнуть область гиперемии (переполнения сосудов кровью). Возможно изменение контуров пятна, на поверхности новуса могут возникнуть небольшие трещины, эрозии или бугорки. Подобные изменения являются поводом для посещения клиники.

Самолечением заниматься при глазно-кожном меланозе категорически не рекомендуется, так как это может спровоцировать перерастание невусов в раковые образования.

Невус Ота: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Невус Ота – это недуг, при котором в районе щек и верхней челюсти располагается пятно темно-синего цвета. Пятно может быть как единичным, так и состоять из группы мелких сливающихся пятен. Как правило, пятно имеет неправильную форму и является односторонним. Пятно может располагаться и на оболочке глаза, слизистой носа и слизистой глотки.

Болезнь названа в честь японского медика – офтальмолога, впервые открывшего и подробно описавшего этот недуг. Однако существуют и активно используются и другие названия болезни как: глазо-кожный меланоз, окуло-дермальный меланоцитоз, факоматоз Ота-Сато.

Невус Ота принято относить к ряду неопасных заболеваний, однако злокачественная форма болезни все же существует. В таком случае проводится хирургическое удаление пятна. Чаще всего встречается у представителей монголоидной расы.

В медицине выделяют следующие типы недуга:

• интенсивный;
• двусторонний;
• слабовыраженный;
• умеренно выраженный.

Невус Ота на лице

Причины

В настоящее время точные причины развития патологии не установлены. Некоторые специалисты считают, что заболевание имеет наследственный характер.

Симптомы

Заболевание характеризуется черно-синей или темной пигментацией кожных покровов виска, скул, верхней челюсти, щек, нижнего века. Зачастую локализация односторонняя, реже поражаются обе части лица. Она имеет одиночный и множественный характер развития. Кожа на участке образования равномерной окраски.

Нередко этот невус вызывает пигментацию радужной оболочки, конъюнктивы, склеры и имеет коричневый цвет. Известны случаи, когда пятна локализуются на носу, губах, гортани, небе. Также образование может располагаться в области иннервации тройничного нерва.

Заболевание проявляется в детском возрасте и в период полового созревания. Невус Ота редко перерождается в злокачественную опухоль.Этот процесс сопровождается следующими особенностями: наблюдается неравномерность цвета, появляются эрозии и трещины на поверхности, размывается контур, краснеет граница образования.

При обнаружении одного из указанных проявлений показана

Проявление на коже

Диагностика

Дерматолог проводит первичный осмотр. На приеме доктор осматривает пациента и назначает обследование с учетом клинической картины и локализации заболевания. При необходимости назначается ряд дополнительных анализов.

Гистологическое обследование позволяет выявить меланоциты, которые локализуются в глубоких слоях кожи. Часто проводится дерматоскопия и сиаскопия, в некоторых случаях показана биопсия.

Лечение

Если окраска невуса неинтенсивная, людям рекомендуется применять специальные тональные крема с повышенной плотностью покрытия.

Одной из методик является лазерный фототермолиз. Этот способ основан на способности лазерного луча разрушать меланоциты. Метод полностью безболезнен. При обработке лазером не затрагиваются здоровые ткани. После применения этого вида лечения наблюдается покраснение кожи. Если недуг затронул область век, появляется небольшой отек, но исключаются различные осложнения, возникающие при применении других методик. После правильно проведенной процедуры на коже не обнаруживается никаких изменений. Обычно терапия состоит из 10-12 сеансов с интервалом в один месяц.

Криотерапия предполагает устранение меланоцитов холодом. Данный метод часто используют при удалении бородавок.

Электрокоагуляция – эффективный способ, предусматривающий воздействие на ткани токов высокой частоты. Процедура проводится под анестезией. Хирургическое удаление выполняется довольно редко.

Радиоволновой микроплазменный метод удаления новообразований – современная методика, которая позволяет устранить проблему в рекордно короткие сроки.

Профилактика

Специфическая профилактика недуга еще не разработана, поскольку не выяснены причины его развития.

Литература и источники