Как выявить аллергию на туберкулин. Аллергия на Манту у ребенка и взрослого человека

Реакция Манту, или туберкулиновая реакция – это не прививка. Это иммунологический тест, с помощью которого можно выявить, присутствует ли в организме туберкулезная инфекция. Проба Манту заключается в том, что под кожу вводится туберкулин – экстракт из обезвреженных клеток бактерий, вызывающих туберкулез. Реакцию Манту проводят до профилактических прививок или не ранее, чем через месяц после них.


Эту процедуру начинают проводить детям с 12 месяцев. В норме пробу Манту делают раз в год. Если же ребенок контактировал с людьми, больными туберкулезом, ему пробу проводят раз в полгода. Детям, которые постоянно находятся в контакте с зараженными туберкулезом людьми, реакцию Манту делают раз в 3-4 месяца. В последний раз проводят туберкулиновую реакцию в 14-16 лет.

Оценка пробы Манту

Замер манту.

Делают это на вторые-третьи сутки после введения под кожу туберкулина. Критерием оценки служит размер и цвет папулы – уплотнения кожи, которое возникает на месте укола.
Если папула у ребенка отсутствует, значит, проба отрицательная. При уплотнении кожи диаметром до 4 мм реакция считается сомнительной. ЕслиМанту большого размера (от 5 мм), пробу называют положительной.

Отрицательная и сомнительная реакции означают, что организм ребенка не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез, то есть он не был ни инфицирован, ни привит БЦЖ.
Положительная реакция значит, что в крови ребенка присутствуют антитела к возбудителям туберкулеза. Они вырабатываются организмом вследствие его контакта с болезнетворными бактериями.
При положительной реакции ребенку обязательно следует пройти консультацию у врача-фтизиатра. Он назначит комплекс анализов, таких как флюорография, УЗИ, МРТ, анализ мочи и крови.

Может ли у ребенка быть аллергия на пробу Манту?

Если реакция была положительной, но в ходе обследования фтизиатром у ребенка не было выявлено симптомов инфицирования туберкулезом, то это ложноположительная реакция или аллергия на Манту. Есть обстоятельства, при которых проводить туберкулиновую реакцию противопоказано из-за высокого риска развития аллергии:

    После прививки БЦЖ (реакция будет положительной).

    Если у ребенка присутствуют симптомы ОРЗ или других заболеваний воспалительной природы (повышенная температура, кашель, насморк и т.д.). В таком случае проба Манту проводится минимум через четыре недели после выздоровления. Если сделать туберкулиновую пробу во время болезни ОРЗ, реакция будет положительной. Кроме того, течение заболевания может обостриться, и, возможно, ребенка даже придется госпитализировать.

    При индивидуальной непереносимости туберкулина.

    В случае обострения бронхиальной астмы или аллергии (вообще, прежде чем делать Манту ребенку, страдающему такими заболеваниями, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом или фтизиатром).

    При эпилепсии в большинстве случаев туберкулиновая проба противопоказана.

Если ребенку по каким-либо причинам нельзя проводить Манту, то обязательно нужно каждый год проверяться на туберкулез другими методами. Эти может быть флюорография или УЗИ легких. О способах профилактической проверки должен подробно рассказать врач, который запретил делать ребенку туберкулиновую пробу.

Ложноположительная и гиперергическая реакция

Ложноположительная реакция считается легкой формой аллергии на Манту. Существует несколько причин, по которым папула может стать большой по размеру:

    Проведение пробы Манту во время болезни либо менее, чем через четыре недели после нее.

    Прием медикаментов. Некоторые препараты могут способствовать появлению ложноположительной реакции, поэтому перед проведением пробы Манту необходимо обязательно рассказать врачу, какие лекарства ребенок принимал в последнее время.

    Генетически обусловленная индивидуальная непереносимость туберкулина.

    Неправильный уход за папулой после проведения пробы Манту.

Реакции манту.

Положительную реакцию, которая возникает не как результат наличия в организме ребенка антител к возбудителям туберкулеза, уже можно считать аллергией. Однако существует и более тяжелая ее форма, которая называется гиперергической реакцией. Она возникает из-за индивидуальной непереносимости ребенком туберкулина или фенола, содержащегося в пробе. Также она может свидетельствовать об инфицировании туберкулезом, поэтому, как только появляются ее симптомы, необходимо пройти консультацию у фтизиатра.

Симптомы гиперергической реакции

Аллергия на Манту сопровождается появлением таких признаков на руке:

    диаметр папулы более 1,7 см;

    отек руки, на которой была проведена проба Манту;

    на месте папулы может возникнуть воспаление, которое сопровождается сильной болью и даже нагноением.

Также признаками гиперергической реакции могут быть следующие симптомы:

    повышение температуры тела вплоть до 38,5-39 градусов;

    воспаление лимфоузлов;

    появление общей слабости;

    отсутствие аппетита;

    затрудненное дыхание и кашель;

    повышенное потоотделение;

    высыпания по всей коже;

    реже тошнота, рвота.

Все эти симптомы могут не появляться все одновременно. Для диагностирования аллергии на Манту необходимо наличие признаков гиперергичекой реакции на руке, а также нескольких симптомов из второго списка. Если у ребенка были обнаружены перечисленные выше симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Если нет возможности сразу посетить фтизиатра, то можно пойти и к педиатру.

Лечение аллергии на Манту

Диазолин.

Ни в коем случае нельзя принимать противоаллергические лекарства самовольно. Вообще, использование антигистаминные препараты мало влияют на протекание гиперергической реакции.
При такого рода аллергии фтизиатр может назначить медикаменты местного действия, а именно противовоспалительные гели или мази, раствор димексида и т.д.
При наличии кожных высыпаний и высокой температуры возможно назначение препарата «Диазолин».
Если симптомы аллергии на Манту выражены не сильно, а только в виде увеличенной папулы, врач может выбрать тактику выжидания. В таком случае ребенку не будет прописано никаких медикаментов, будут только даны рекомендации, касающиеся питания и режима дня.
В любом случае заниматься самолечением не стоит, а при появлении первых же симптомов аллергии, будь то ложноположительная или гиперергическая реакция на пробу Манту, необходимо сразу же обратиться к фтизиатру или участковому педиатру.

Профилактика аллергии на туберкулиновую пробу


Проба Манту.

Прежде всего, необходимо правильно ухаживать за местом укола. Вот несколько правил, которые необходимо соблюдать для предотвращения аллергии на Манту:

    Ни в коем случае нельзя чесать то место, куда поставили Манту. Даже если при этом не образовалось видимых царапин, на месте контакта кожи с ногтями возникают микротрещинки, в которые может попадать инфекция. Это и приведет к набуханию папулы.

    Место укола в первые три дня нельзя мочить ни холодной, ни горячей водой. Поэтому мыть руки следует внимательно, а если ребенок принимает душ, можно обмотать руку целлофаном. Заклеивать пластырем ее нельзя, так как клеящее вещество может повлиять на пробу Манту.

    Одежда не должна быть тесной или синтетической, чтобы она не натирала и позволяла коже рук дышать. Кроме того, после душа нужно сразу снять целлофановую повязку, чтобы папула не спарилась.

    С момента укола до проверки пробы Манту нельзя есть продукты, которые вызывают повышенную чувствительность организма ребенка к аллергенам. Это шоколад и другая еда с большим содержанием сахара, цитрусовые.

Также нужно укреплять иммунитет ребенка, так как при этом снижается риск любой аллергии, в том числе и на туберкулиновую пробу. Для этого ребенок должен соблюдать режим дня, есть больше фруктов и овощей, спать не менее 8-9 часов в день. В осеннее и зимнее время, когда часто возникает авитаминоз, можно давать ребенку витамины и микроэлементы в таблетках.
Делают ли Манту детям-аллергикам?
Если у ребенка есть предрасположенность к какому-либо виду аллергии, то может возникнуть и аллергия на Манту. Поэтому перед проведением пробы необходимо проконсультироваться у фтизиатра или аллерголога. Если врач разрешил делать реакцию Манту, то после ее проведения следует всячески избегать контакта ребенка с аллергеном, который не переносится его организмом.

Спровоцировать аллергию на Манту может множество аспектов, поэтому не стоит изначально беспокоиться.

Аллергия на Манту у ребенка — распространенное явление. Как правило, аллергическая реакция лишь в 10% случаев свидетельствует о присутствии болезни, в остальных 90% подобная реакция обусловлена индивидуальными особенностями организма ребенка.

Чтобы понять первичную причину, провоцирующую подобную реакцию, нужно рассмотреть все возможные факторы, вызывающие аллергическую реакцию. Помимо этого, нужно знать, как устранить побочный эффект прививок самостоятельно или с помощью медицинских специалистов.

В первые дни жизни, каждому ребенку производят инъекцию, называемую прививкой БЦЖ. Инъекция вступает в качестве предубеждающего фактора и не дающего в будущем развиться туберкулезу. Но, даже при проведенной по всем правилам прививке, присутствует высокий фактор риска присутствия в организме ребенка туберкулезной палочке. Она находится в стадии анабиоза и не беспокоит малыша.

Но бывает ли аллергия на Манту?

У детей довольно бурная реакция на подобные факторы и если туберкулезная палочка начнет свою агрессивную деятельность, это непременно проявится в ближайшее время. Но специальная проверка, называемая реакцией Манту, позволяет определить, имеется ли в организме ребёнка туберкулезная палочка, и в каком состоянии она находится.

Под реакцией Манту подразумевается введение туберкулина под кожу. В результате, на месте инъекции образуется небольшой прыщик, по которому, в дальнейшем, определяется состояние ребенка. За прыщиком необходим соответствующий уход, категорически запрещается контакт с водой, место инъекции не нужно трогать. В противном случае, можно не получить достоверных данных.

Аллергическая реакция на Манту возникает в результате несоблюдения противопоказаний или индивидуальной непереносимости активных компонентов.

Результаты обследования заносятся в индивидуальную медицинскую карту пациента. У взрослого они присутствуют в базе данных. Производится измерение прыщика и по его размерам врачи подтверждают или опровергают наличие туберкулезной палочки в организме.

Стоит отметить, что при подтверждении диагноза, место инъекции приобретает темные тона, папула увеличивается в размере. У детей наблюдается недомогание, возможно возникновение инфекционного или вирусного заболевания.

Может ли быть аллергия под видом простуды?

Однозначно нельзя сказать, что подобная реакция на инъекцию Манту свидетельствует о том, что в организме присутствует туберкулиновая палочка.

Как правило, это первые признаки непереносимости прививки, а именно – аллергия на пробу Манту. У детей, аллергия на введенный туберкулин проявляется лично, характерная симптоматика может не совпадать. В одном случае, это может быть высокая температура, в ином – кашель. Чтобы удостовериться в результатах на реакцию Манту, необходимо пройти обследование у специалиста.

Более того, у прививки имеются противопоказания, при которых возникает аллергическая реакция на кожном покрове. К примеру, запрещается делать инъекцию во время инкубационного периода инфекционного заболевания и т.д. Есть иные ограничения, которые применяются исходя из состояния пациента.

Проявления аллергической реакции


Как правило, аллергия возникает в день проведения инъекции, через 6-12 часов после осуществления прививки. Если размеры прыщика не превышают нормы (5-7 мм) и не было контактов с водой, а также были соблюдены противопоказания, это однозначно проявления аллергической реакции.

Первыми признаками аллергии у детей является нарушение сна и аппетита.

Что делать в таком случае?

Нужно произвести самостоятельно измерения размеров папулы и уточнить, был ли контакт с водой или инфицированными людьми. Если контакт с потенциальными возбудителями отсутствовал, это первоначальные признаки аллергической реакции. Манту при аллергии категорически нельзя проводить, за этим может последовать цепная реакция нарушений в организме малыша.

В противопоказания входит непереносимость отдельных компонентов вводимого вещества, как правило – фенола. Именно на это составляющее прививки обычно возникает поствакцинная аллергия, проявляющаяся сыпью на коже.

У детей симптомы возникают неожиданно и их легко спутать с простудным или инфекционным заболеванием.

Особенно высокий риск развития аллергической реакции, при условии, что ребенок только перенес простуду или другую патологию, а введенные в тело возбудители спровоцировали рецидив перенесенной болезни. Поствакцинальная аллергия провоцирует бронхит и ангину.

Также необходимо отметить ряд основных проявлений аллергии, возникающих практически у любого вакцинированного ребенка:

  • сыпь после Манту на руках, спине и ягодицах;
  • высокая температура тела, которая держится несколько суток;
  • отсутствие аппетита, сильная жажда;
  • самое верное проявление — высыхание кожного покрова, появляется сильный зуд в месте инъекции и близлежащей области;
  • кашель, насморк;
  • недомогание, любые физические нагрузки лишают сил малыша;
  • отсутствует возможность скоординироваться на одном предмете, частично нарушается мыслительная деятельность;
  • может возникать дискомфорт и шум в голове.

Зачастую, все симптомы проявляют себя, если не были соблюдены противопоказания. После вакцинации ребенок испытывает сильный дискомфорт, начинает сильно расчесывать место прививки. Этого допускать нельзя, так как размеры прыщика изменятся, и этот фактор помешает поставить достоверный диагноз.

Что делать при аллергической реакции?


Как только первые признаки аллергии на пробу Манту дали о себе знать, нужно провести комплексное обследование, позволяющее установить признаки туберкулезной палочки в организме ребёнка. Лечащий специалист предлагает разные способы подтверждения или опровержения диагноза, но делает это скрытно, дабы ребенок не ощутил себя больным.

Нужно акцентировать внимание на том, что общая симптоматика, сигнализирующая об аллергической реакции на Манту, может носить индивидуальный характер (мигрени, слабость, бессонница и т.д.). Именно эти симптомы становятся опасными для жизни и здоровья ребенка.

При внезапном возникновении аллергии у ребенка не нужно паниковать.

Следуйте указаниям лечащего специалиста, на этот счет:

  1. Дайте ребенку противоаллергическое средство, для устранения основных симптомов;
  2. В результате прогрессирования явления, могут возникнуть трудности с дыханием. Если в доме имеется ингалятор, нужно дать ребенку подышать несколько минут;
  3. При дальнейшем развитии симптоматики и ухудшении состояния ребенка нужно срочно вызвать карету скорой помощи.

Самостоятельное лечение категорически запрещается!

Что делать, чтобы предотвратить возникновение аллергической реакции на пробу Манту, как бороться с аллергией?

Желательно провести ряд профилактических мероприятий. Чтобы исключить фактор риска столь бурной симптоматики, достаточно укрепить иммунную защиту ребенка.

В будущем, аллергия будет проявляться, но не так бурно. Достаточно употреблять витамины (желательно в природной форме – овощах и фруктах), проводить закаливание и стараться лечить простудные болезни с минимумом лекарственных средств, что предотвратить подобный случай.

Медикаменты требуются лишь для устранения агрессивной симптоматики, с остаточным явлением, детский организм должен справиться сам.

Проба Манту проводится каждый год, в осенний период (в октябре или ноябре). Если у ребенка часто проявляются аллергические реакции, а сопровождающая симптоматика склонна прогрессировать в худшую сторону, желательно отказаться от осуществления от прививки и заменить пробу иными способами проверки. Так можно предотвратить развитие серьезной аллергической реакции, со временем переходящей в хроническую форму.

Туберкулез носит характер инфекционного заболевания, обычно поражающего органы дыхания и соседние системы и органы. Это заболевание до сих пор тяжело , а курс реабилитации может длиться годами. Мало кто знает, что есть и вовсе неизлечимые формы туберкулеза, а потому является едва ли не более важной, чем само лечение.

Реакция Манту или проба Пирке не более чем диагностическая процедура. Именно с помощью такой пробы врачи пытаются бороться с одной из самых распространенных болезней - туберкулезом.

Проведение Манту

Пробу Манту делает медицинская сестра. Под кожу с помощью шприца вводят специальный препарат туберкулин, после чего наблюдают реакция организма на этот раздражитель. Если на месте инъекции возникает чрезмерно красное , и оно , это значит, что организм уже знаком с искусственно созданными бактериями, которые вводили с помощью туберкулина. Но стоит быть внимательными, потому что организм человека индивидуален: не редким случаем является возникновение аллергии на Манту.

Массовые аллергии

В медицинской практике зафиксированы массовые случаи аллергических реакций на Манту, которые чаще всего сопровождаются:
- тошнотой;
- рвотой;
- болями в животе;
- кашлем и кожными высыпаниями.

Часто такое случается из-за бракованных партий вводимого препарата туберкулина, именно поэтому возникает повышенная температура, не характерная для аллергических реакций.

Обратите внимание, что Манту, во избежание аллергических и других побочных явлений, нельзя ставить, если у человека имеется ряд противопоказаний. Во-первых, Манту не ставят людям с кожными заболеваниями, так как слой кожи и так слишком чувствителен. Во-вторых, если человек болеет эпилепсией или находится в периоде аллергического обострения. И, наконец, если человек испытывает острые или хронические инфекционные заболевания в период обострения. После перенесенного ОРВИ, ОРЗ, гриппа, ангины взять данную пробу можно не ранее, чем через месяц (а не через 2 недели, как это нередко делают).

Учтите все факторы перед тем, как ставить Манту, помните, если у ребенка и так есть аллергические реакции, он автоматически попадает в группу риска, а потому нужно предварительно делать пробы на аллерген.

Иногда аллергия возникает в первые же часы после Манту, она проявляется зудом, иногда выступанием волдырей на коже. Не путайте: привычная «пуговка» (небольшой водянистый или воздушный пузырь на коже) является нормой.

Стоит отметить, что помимо туберкулина данная инъекция содержит фенол, который является токсичным веществом. У некоторых людей существует непереносимость фенола, а потому медицинский работник обязан поинтересоваться о наличии аллергии на компоненты препарата.

Туберкулиновые пробы (прививки Манту) являются наиболее точным способом выявления такого заболевания у ребенка, как туберкулез, на ранней стадии. Эта процедура не опасна в плане возникновения инфекционных процессов, однако в редких случаях отмечается аллергия на Манту.

При помощи этого теста можно определить присутствие в организме пациента инфекции. Не следует путать проведение вакцинации и Манту. Вакцинация от туберкулеза проводится в роддоме и называется она БЦЖ. Реакция Манту не способна защитить от туберкулезного инфицирования, она лишь выявляет его присутствие в организме.

Каждый родитель должен понимать, что даже БЦЖ не может на 100% защитить ребенка от туберкулезной инфекции. После нее остается в организме туберкулиновая палочка и при взаимодействии с носителем болезни или сопутствующими факторами она может быть толчком для возникновения туберкулеза.

Именно поэтому рекомендуется делать пробу Манту. Однако абсолютно не обязательно, что поствакцинальная аллергия способна проявиться сразу и сохраниться на всю жизнь. В редких случаях она возникает у новорожденных, но затем проходит. Но бывает и наоборот, хорошо переносимая прививка у грудных детей может вызвать реакцию в школьном возрасте.

Факторы провоцирующие аллергию

Причин, в результате которых возникает аллергия на Манту, достаточно много.

Наиболее распространенными являются:

  • причиной негативной симптоматики может быть несоблюдение условий ухода после проведения пробы;
  • длительный прием медикаментозных средств, которые ослабляют иммунную систему;
  • наследственная предрасположенность к аллергиям;
  • негативная симптоматика выявляется на взаимодействие организма с фенолом, который минимально содержится в туберкулине. Этот компонент является высокотоксичным, поэтому не удивительно, что может развиться аллергическая непереносимость на фенол. У пациентов с хорошим иммунитетом присутствие фенола не причиняет вреда. Для тех, кто предрасположен к заболеванию, реакция после проведения туберкулина неизбежна.

Довольно часто поствакцинальная реакция на Манту ошибочно принимается за пищевую аллергию. Несмотря на то, что симптомы, как правило, при обоих видах заболевания идентичны, все-таки реакция на прививку имеет свои характерные признаки.

Симптоматика заболевания

Определить симптомы аллергической реакции на туберкулин довольно сложно. Иногда она выглядит, как обычное простудное заболевание.

Нередко симптоматика у ребенка протекает в следующих формах:

  • отмечается разлитая сыпь по всему телу;
  • пациент чувствует слабость и быструю утомляемость;
  • нередко симптомы аллергии на прививку сопровождаются гипертермией;
  • у ребенка наблюдается потеря аппетита, резкое похудение в течение короткого промежутка времени;
  • аллергия на Манту характеризуется увеличением лимфатических узлов;
  • в месте проведения пробы наблюдаются местные симптомы, выражающиеся болью, жжением, сильным зудом;

  • папула превышает 17 мм.

Эта симптоматика может быть не только после пробы в типичном месте (внутренняя поверхность предплечья), куда рекомендуется делать Манту. Негативные проявления способны появиться на всем теле, поскольку симптомы аллергии являются гиперергическим (усиленным) ответом иммунной сферы, обусловленным повышением лимфоцитов.

Противопоказания к выполнению пробы Манту

Туберкулиновая проба должна проводиться в условиях полной стерильности и строгом соблюдении всех необходимых условий.

Для того чтобы исключить ошибки, важно учитывать противопоказания для проведения инъекций. Ее нельзя делать в следующих ситуациях:

  • любые проблемы с кожными покровами;
  • повышенная чувствительность к компонентам раствора;
  • патологические процессы аутоиммунного характера;
  • не рекомендуется делать туберкулин при острых фазах ревматизма;
  • обострения астматического синдрома;
  • нельзя делать туберкулин при эпилепсии;

  • при обострении инфекционных процессов.

Кроме этого, результат пробы зависит от правильной техники проведения и качества туберкулина. Искажение возникает при неправильном хранении и транспортировке препарата. Изменить «картину» способен тесный контакт с аллергенами (шерсть) и менструальный цикл.

Неправильный результат может быть, если место введения туберкулина подвергалось физическому воздействию.

Техника проведения

Чтобы предотвратить симптомы аллергической реакции, следует знать правила ее выполнения.

  • один раз в год в отношении здоровых детей, не имевших контакт с инфицированными туберкулезной палочкой людьми;
  • один раз в 6 месяцев проводится проба детям, у которых было контактирование с туберкулезными больными;

  • при постоянном контакте ребенка с людьми, болеющими туберкулезом, Манту следует делать 1 раз в 3-4 месяца. При необходимости можно проводить чаще.

Для организованных детей, посещающих детские учреждения, туберкулин делают планово, в соответствии с графиком прививок. Для этого в школу и детские сады приезжает специальная бригада врачей и среднего медицинского персонала с допуском для проведения туберкулиновой пробы. Процедура выполняется организованно при отсутствии противопоказаний и в условиях полной стерильности.

Классификация реакции Манту

Туберкулин делается детям в возрасте 1 год — 18 лет. Таким образом, можно создать защиту для ребенка от возможных инфицирований. Взрослые пациенты проводят процедуру по собственному желанию, а также по врачебной рекомендации.

Ответы на реакцию Манту бывают:

  • отрицательными;
  • сомнительными;
  • положительными;
  • ложноположительным;
  • ложноотрицательным.

Проверять результат следует не ранее 3 суток после выполнения инъекции. При нарушении этих условий можно неправильно его «прочитать».

Лечение

Положительные симптомы в результате выполнения туберкулиновой пробы становятся поводом для консультации с фтизиатром. Врач может рекомендовать дополнительное обследование в виде рентгенографии и лабораторных анализов. После подтверждения диагноза назначается специальное лечение.

  1. Как правило, местного лечения не предусмотрено. Назначение противоаллергических средств до проведения Манту, а также после возникновения негативной симптоматики, не способно оказать должного воздействия. Это связано с минимальным присутствием гистаминов IV группы.
  2. При явных признаках можно нанести противовоспалительные мази с растворами Деласкина и Димексида.
  3. Наличие аллергических признаков у ребенка указывает на присутствие туберкулезного инфицирования, что требует консультации специалистов, после чего будет назначена соответствующая терапия.

В последующем необходимо предупреждать врачей, что возможна аллергия на Манту и соответствующая негативная реакция на остальные прививки. Это позволит избежать нежелательных осложнений.

Одним из самых распространённых и достоверных способов диагностики туберкулёза является проба Манту. Её необходимо отличать от вакцинации, которая проводится ещё в роддоме. Туберкулиновая проба позволяет выявить заболевание на его начальной стадии, не провоцируя при этом развитие инфекционных процессов. Однако побочные эффекты у неё всё же есть, и к одному из таких относится аллергия. Она может сделать результаты проверки неточными, а при неблагоприятном стечении обстоятельств – существенно усугубить состояние здоровья. Наблюдается она довольно редко, и чаще всего её появление является следствием пренебрежения основными противопоказаниями для введения компонентов туберкулиновой пробы.

Спровоцировать ложную положительную реакцию на пробу Манту могут следующие факторы:

  • проведение процедуры людям, имеющим для неё противопоказания;
  • взаимодействие с больным туберкулёзом в течение первых трех дней после постановки Манту. При попадании палочки Коха в организм начинается активация антител, сформированных с момента введения вакцины против туберкулёза в первые дни жизни человека. Инфицирование как таковое не происходит, однако может проявиться ложная положительная реакция. В таких случаях Манту ставится ещё раз;
  • аллергия на Манту у ребенка может возникнуть как следствие генетической предрасположенности к подобному роду реакций на составляющие пробы – туберкулин и фенол;
  • приём некоторых лекарств. При проведении процедуры в период принятия каких-либо лекарственных средств необходимо поставить об этом в известность специалистов, либо получить консультацию у педиатра;
  • неправильный уход за пробой. Так, место прокола нельзя расчёсывать, парить, мазать кремами, гелями, мазями и мочить. При нестерпимом зуде можно принять антигистаминное средство;
  • аллергия может быть спровоцирована сверхнормативным количеством туберкулина или фенола. Однако случаи постановки некачественной пробы – крайняя редкость;
  • причинами аллергической реакции на пробу могут быть ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний, приём антибиотиков незадолго до того, как поставить Манту.

Важно помнить, что проявившаяся аллергия может быть не связана с поставленной пробой. Возможно, всему виной отдельный пищевой компонент, являющийся для организма аллергеном.

Существуют определённые правила, соблюдение которых помогает снизить вероятность проявления симптомов аллергии на пробу. Особое значение имеет проведение процедуры в соответствии с графиком профилактических прививок. Так, Манту делают:

  • раз в год людям, не имеющим заболеваний, не контактирующим с людьми, больными туберкулёзом;
  • раз в полгода для детей и взрослых, имеющих контакт с инфицированными туберкулёзной палочкой;
  • раз в 4 месяца при частом взаимодействии с туберкулёзными больными.

Для детей данная процедура проводится планово, в соответствии с вышеупомянутым графиком прививок. Согласно ему в школы и детские сады направляются специалисты, имеющие допуск для постановки проб. Последние ставятся организованно всем детям (за исключением тех, кто имеет на то противопоказания) в стерильных условиях.

Диагностика

При ярко выраженной реакции организма на Манту нужно сперва выяснить, какие именно факторы её вызвали. При малейшем подозрении на туберкулёз могут быть назначены следующие исследования:

  • общий клинический анализ крови;
  • рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • рентгенофотография (противопоказана детям младше 15 лет);
  • изучение реакций лейкоцитов крови;
  • компьютерная томография органов грудной клетки.

Диагностика аллергии может включать в себя:

  • получение консультации врача-аллерголога;
  • проведение кожных аллергологических тестов;
  • выявление уровня скопления иммуноглобулина IgE в сыворотке крови и секретах.

Лечение

Чрезмерно неприятные симптомы аллергии на Манту можно облегчить, приняв антигистаминное средство. При значительном улучшении самочувствия после его принятия можно с 90 % вероятностью полагать, что причиной такого самочувствия являлась именно аллергическая реакция.

Важно незамедлительно посетить или вызвать врача, который определит дальнейшее лечение. Чаще всего проявления аллергических реакций неустойчивы, и через два-три дня состояние человека улучшается.

При высокой температуре (более 38 градусов) возможно применение жаропонижающих средств путём ректального введения.

Если кожа нестерпимо зудит, на неё можно нанести специальный крем (мазь, гель) от аллергии на кожных покровах. Лучше всего подойдёт цинковая мазь.

При проявлении аллергии в виде насморка можно применить сосудосуживающие капли или спреи.

Лечение народными средствами

Зачастую лечить аллергию травами не особо результативно. Каждая из них для отдельного человека может оказаться аллергеном и ещё больше усугубить ситуацию, поэтому желательно проконсультироваться с врачом по данному поводу. Несмотря на это, в борьбе с аллергией популярными остаются следующие народные средства:

  • ромашка аптечная. Из неё делают отвар, который можно залить в ванну либо использовать для наложения компресса;
  • мята, содержащая ментол. Она способна снять зуд, иной дискомфорт с воспалённой кожи. Желательно применение свежесрезанного растения, листья которого затем выкладывается на воспалившийся участок кожи. Поверх них для закрепления накладывается повязка;
  • оказывающая противомикробное и противовоспалительное действие череда трёхраздельная. Применяется при обмываниях, принятии ванн, наложении компрессов;
  • примочки с душицей – оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект:
  • при сильном зуде результативно применение настоя чистотела в виде примочек, его использование при приготовлении специальных ванночек, а также добавление его в ванну;
  • свежий сок алоэ вера, а также его жидкий экстракт – имеют болеутоляющий, смягчающий и заживляющий эффект;
  • при сильном воспалении хорошо помогает настой из трёх компонентов: глухой крапивы (другое название – яснотка белая), тысячелистника и «водной чечевицы» – ряски малой.

Меры профилактики

Если было достоверно выяснено, что проба Манту спровоцировала аллергическую реакцию, в дальнейшем следует обязательно информировать об этом специалистов, проводящих вакцинацию.

Так как зачастую аллергия на туберкулиновую пробу является следствием того, что организм ослаблен, необходимо проводить его регулярное оздоровление. Для этого желательно обратиться к аллергологу или иммунологу (а лучше и к тому, и к другому), которые в индивидуальном порядке рассмотрят конкретный случай и предоставят рекомендации по восстановлению иммунитета.

Если ложноположительная реакция на проведение пробы была выявлена повторно, врач должен подобрать другой способ диагностики туберкулёза.

При появлении у детей аллергии на пробу Манту родители должны проинформировать об этом персонал в дошкольном учреждении, школе. Также они могут написать письменный отказ от применения данного метода диагностики заболевания.

Родителям стоит понимать, что отказываться в целом от диагностики туберкулёза нельзя – так здоровье ребёнка будет постоянно находиться под угрозой. Туберкулиновой пробе всегда можно найти достойную альтернативу, безвредную для аллергика.

Можно ли ставить Манту при аллергии

Распространённость проведения туберкулиновой пробы среди детей обусловлена её доступностью и быстротой. Но, как упоминалось выше, она является лишь одним из способов диагностики туберкулёза. Поэтому от Манту при аллергии лучше отказаться во избежание аллергического шока и других неприятных последствий.

Если же симптомы аллергической реакции на поставленную пробу не были ярко выражены, и плохое самочувствие не наблюдалось, можно попробовать за день-два до проведения процедуры принять антигистаминный препарат. Однако предпочтительнее всё же заменить Манту альтернативным способом выявления туберкулёза.

Альтернативные туберкулиновой пробе способы диагностики туберкулёза

Для начала проконсультируйтесь со специалистом, занимающимся диагностикой туберкулёза и его лечением (фтизиатром), который должен исключить наличие заболевания. С этой целью он осматривает кожные покровы, назначает рентгенографическое исследование грудной клетки, проводит лабораторные тесты для выявления микобактерий.

Если была выявлена сильная аллергическая реакция на туберкулиновую пробу, в качестве её замены обычно применяют следующие способы диагностики заболевания: метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментное исследование (ИФА).

Метод полимеразной цепной реакции связан с расшифровкой ДНК микобактерий туберкулеза. Его главное преимущество – 100 % точность. Для исследования требуется небольшое количество материала. Подходит данный способ как для детей, так и для взрослых.

Иммуноферментный анализ крови позволит определить темпы развития заболевания. Однако в профилактических целях он неэффективен.

Широко в диагностике туберкулёза применяется и совсем недавно внедрённые тесты – квантифероновый тест и Диаскинтест.

Диаскинтест заключается во введении под кожу двух белков, которые присутствуют у опасных для организма микобактерий, с дальнейшим наблюдением за реакцией на месте введения. Недостатком данного способа является то, что он может оказаться очередной причиной аллергии.

Квантифероновый тест схож с Диаскинтестом тем, что он выявляет ту же реакцию иммунных клеток. Различие заключается в том, что процедура проводится в пробирке, а не на коже, при этом используют 3, а не 2 антигена туберкулёзной палочки.