Во время беременности перестраивается весь женский организм, и, естественно, сильнее всего это происходит во время рождения малыша. Самые большие трансформации происходят с половыми органами: они меняет свою форму и размер. Это нормальный естественный процесс, благодаря которому малыш появляется на свет. После рождения ребёнка вагина восстанавливается в своих размерах, но не всегда это происходит так быстро, как хотелось бы. Рассмотрим подробнее, какие изменения происходят, и как меняется вид влагалища после родов.

Влагалище до и после родов отличается своими размерами. Когда малыш проходит путями, они сильно растягиваются, из-за чего случаются микротравмы и даже разрывы. В результате этого, скорее всего, . Обычно это проходит через 3-4 дня после родоразрешения женщины, а полностью всё восстанавливается в течение 6-8 недель. Ускорить восстановление помогут специальные упражнения, направленные на то, чтобы укрепить мышцы влагалища , о которых мы скажем чуть позже.

До того как женщина родит, её организм готовится к появлению на свет новой жизни. Стенки вагины разрыхляются, мускулы становятся более упругими, в соединительных тканях получают начало новые клетки, помогающие лучше растянуть их. Во время разрешения выделяется специальная смазка, чтобы облегчить малышу появление на свет. Но, несмотря на все это, могут случиться травмы, повредиться капилляры, из-за чего половая щель приобретает синеватый оттенок. На самом деле, так и должно быть, это нормально. Если существенных повреждений нет, в скором времени цвет восстановится до нормального светло-розового.

Низкая активность мышц половых органов и нарушения в работе нервной системы приводят к снижению их чувствительности.

Комплекс Кегеля поможет в улучшении ситуации.

Уменьшение уровня эстрогена (особенно у мам, которые кормят грудью) может спровоцировать сухость влагалища женщины . Однако зуд, который возникает в следствие сухости, исчезает после восстановления гормонального фона. Для избавления от него рекомендуется использовать специальные смазочные средства, которые увлажняют пути.

Влагалище сразу после родов растягивается, потому что меняется рельеф внутренней поверхности стенок этого органа. У уже рожавших женщин рельефность уменьшается, становится менее выраженной, сглаженной.

Такая гладкость вызывает иллюзию растянутости, однако часто это не соответствует реальности.

Половые органы после родов восстановятся сами в достаточно короткий период.

Рассмотрим теперь осложнения, которые могут возникнуть.

Последствия

Зуд

Естественно, такая сложная процедура, как рождение новой жизни не пройдёт просто так, не оставив по себе последствий. Самое распространённое среди рожениц осложнение — зуд. Он возникает как в следствие гормональных изменений, о чём уже было сказано, так и из-за патологий.

Если зуд со временем не проходит, и даже усиливается, обратитесь к своему гинекологу для определения вероятного заболевания и дальнейшего лечения.

Если было произведено оперативное вмешательство, чесотка может быть вызвана аллергией на шовные нити или применявшиеся при их обработке антисептические препараты. Но если зуд сопровождается неприятным запахом, это служит симптомом воспаления органов, например, воспаление матки или загнивания шва.

Опущение лона

Ослабленные рождением новой жизни тазовые мускулы часто не в состоянии удерживать женское лоно, из-за чего после произведения на свет нового человечка оно опускается вниз.

Выделяют 3 степени тяжести:

• частичное опускание одной стенки вагины, не выходящее за вход в неё;
• опущение обеих стенок наружу от входа в лоно;
• полное выпадение половой системы наружу, часто сопровождающееся выпадением матки.

Последняя степень самая сложная и требует немедленного оперативного вмешательства. Для профилактики такой патологии рекомендуется выполнять комплекс Кегеля, который удобно делать в любое время суток. Кстати, первая степень легко исправляется благодаря данному комплексу, если выполнять упражнение каждый день.

Выделения

Внимательно следите за выделениями из половых губ. В течение первых двух месяцев это нормально. Первое время они обильные, с кровянистыми тёмными сгустками, но постепенно становятся бесцветными и уменьшаются в объёмах. А в конце второго месяца и вовсе прекращаются.

Но если после 8 недель выделения не прошли, всё так же обильны, с неприятным запахом и зудом, срочно обратитесь к квалифицированному специалисту. Стоит обратить внимание, если выделения остановились очень быстро, или если в течение всего периода всё ещё имеют в себе сгустки крови.

Уменьшение чувствительности

На время дама, скорее всего, утратит чувствительность, поскольку для восстановления органов нужно время. Но не стоит сильно беспокоиться по этому поводу, так как вскоре всё придёт в норму.

Боль

Очень часто мамы испытывают такой дискомфорт, причём болит у всех по-разному. Это происходит из-за разрывов промежности и растяжений, при которых накладываются швы. Сами по себе половые пути не могут болеть, но при наложении швов задеваются нервные окончания. С заживлением болевые ощущения проходят, но если боль сопровождается чесоткой и неприятным запахом — это первый симптом воспалительного процесса.

Упражнения Кегеля

Рассмотрим подробнее комплекс Кегеля. Он назначается врачами для укрепления и повышения тонуса мышц тазового дна. В то же время он очень прост в выполнении и занимает всего несколько минут в день. Упражнения улучшают кровоток тканей, помогают сделать мускулы эластичными и упругими.

Приступим к выполнению. На 10-20 секунд напрягаем промежность и вагину, как будто пытаемся остановить мочеиспускание. Расслабляем мускулы примерно на такое же время. Делаем ещё 2-4 раза, и постепенно увеличивать количество подходов.

Данный комплекс удобен тем, что выполняться он где угодно: дома, на улице, на работе, сидя перед телевизором и в транспорте, сразу после сна или перед сном.

Сначала будет сложно удерживать постоянное напряжение мышц, но если регулярно тренироваться, то с каждым разом это будет получаться всё лучше и лучше. Но если задуматься об усилении силы мышечной ткани ещё во время беременности, можно избежать очень многих патологий, возникающих после рождения дитя. Достаточно уделить себе любимой всего несколько минут в день.

Профилактика

Помимо данного комплекса, существует ещё несколько рекомендаций для профилактики вышеприведённых заболеваний. Первые 2 месяца стоит соблюдать следующие правила:

• Воздержание от интима. Ни в коем случае не возобновляйте интимную жизнь раньше положенного срока. В противном случае это приведёт к занесению инфекции внутрь матки, которое может развиться в тяжелое заболевание. . Лечение его может поставить запрет на кормление грудью, и также спровоцировать бесплодие.
• Зарядка. Повторимся, это самый эффективный способ не только поднять детородную щель, но и предотвратить её опущение, недержание мочеиспускания и смещение органов. Нужно лишь понять, какие мускулы нуждаются в тренировке. Поможет простой тест. При мочеиспускании попытайтесь задержать его, и возобновите. Эти мышцы и нужно тренировать. Регулярное выполнение быстро восстановит размер влагалища после родов .
• Сильные физические нагрузки могут вызвать выпадение стенок лона. В погоне за красивым стройным телом не переусердствуйте, давая своему организму чрезмерную нагрузку. Восстановление должно проходить постепенно, без сильных стрессов и напряжений.

• Когда возобновите интимную жизнь, следите за микрофлорой. Используйте специальные смазки при сухости и дискомфорте. Смазки должны быть без каких-либо добавок и ароматизаторов. После восстановления нормальной работы эндокринной системы микрофлора восстановится сама, и неприятные ощущения уйдут.

Мифы

Многие люди часто входят в заблуждение по поводу того, как выглядит вагина после родов. Развеем несколько мифов:

1. Считается, что размер влагалища после родов меняется навсегда. Но это не так, поскольку вагина — это мышца, которая сокращается, но никак не меняет своих размеров. Меняется лишь рельеф стенок, который и создаёт иллюзию растянутости.
2. Мам вводит в заблуждение боли в лоне, но само оно болеть не может, потому что там очень мало нервных окончаний. Болевые ощущения возникают при раздражении кожи механическим или химическим путём или либо же при сокращении мускул.
3. Мифом является и тот факт, что сухость и дискомфорт — это ненормально. Утверждение верно только в том случае, если сухость не проходит после прекращения кормления грудью, т. е. после восстановления нормального гормонального фона.

Если вам не нравится, как выглядит влагалище после родов , лучше лишний раз обратиться к своему лечащему врачу, чтобы убедиться, что всё в порядке, или же предупредить развитие болезни.

От вашего физического и психического состояния зависит ваша жизнь, и жизнь вашего чада. Не забывайте уделять время для себя, чтобы позаботиться о своём здоровье.

Конечно, без перемен твои интимные органы не обойдутся, однако все не так страшно, как казалось бы. Вот какие перемены могут произойти.

Цвет

Некоторые изменения могут наступить еще во время беременности. Многие могут заметить, что цвет половых органов стал значительно темнее. Все дело в гормонах - они стимулируют выработку меланина, отсюда и пигментация. Но за это можно не переживать - когда восстановится гормональный баланс, привыный цвет вернется.

Разрывы

Шрамы и разрывы появляются далеко не у всех. К тому же они могут быть незаметными. Если все же пришлось делать эпизиотомию, то все зависит от аккуратности хирурга, который будет зашивать промежность. Если он все сделает деликатно, то велика вероятность, что особых перемен в виде и в ощущениях ты не заметишь.

Растянется?

То, что после родов будет «ведро» полнейшая выдумка. Влагалище - эластичный орган, который способен растягиваться и сжиматься. Во время родов растянуться до таких размеров и протолкнуть целого человека ему помогает гормон релаксин. А потом через время половые органы возвращаются к прежним размерам. Насколько быстро это произойдет зависит от того, насколько ты физически подготовлена, а также влияет генетика и общее состояние здоровья.

Конечно, половые органы не станут абсолютно прежними, однако изменения не будут радикальными. Та и что в этом плохого, ведь и ты же стала другим человеком?

Выносить и родить ребенка невозможно без изменений в организме женщины и его отдельных органах.

Вагина, с которой, в действительности, и начинается этап зачатия и последующее рождение малыша, не является исключением. Она участвует во многих действиях физиологического процесса, завершающего беременность, поэтому неизбежно трансформируется.

Однако особое строение влагалища не позволяет ему изменять свою форму, оно подвергается изменениям иного характера. Молодая родительница ощущает нежелательные перемены в общем самочувствии и интимной жизни.

Реабилитация у каждой женщины проходит по-разному. Необходимо ознакомиться со всеми нюансами, чтобы внутренний половой орган женщины восстановился как можно быстрее.

Какие изменения происходят

Вагина - это мышечно-эластичное трубчатое образование, расположенное в малом тазу женщины. Она имеет различную длину для каждой конкретной ситуации.

В нормальном состоянии ее величина редко превышает 10 см, а в состоянии полового возбуждения - около 15 см. Как стало понятно, природой все учтено. Средний размер мужского полового органа полностью соответствует этим параметрам.

Многие «эксперты» по внутреннему строению и морфологическим признакам женского тела уверяют, что величина вагины определяется ростом женщины. Чем выше особь женского пола, тем длинней окажется ее половой орган.

Это легенда, неподтвержденная научно. Параметры влагалища полностью зависят от расположения и строения органов брюшной полости. По статистическим данным нередки случаи, когда женщина невысокого роста была обладательницей глубокой вагины или наоборот.

Большинство мужчин склоняются к мнению, что до рождения ребенка вагина их второй половинки имела маленький размер и была тугой, а после беременности ее величина стала более широкой. Это далеко не так.

Вагина после родов не изменяет своего размера. Изменениям подвергается очертания и форма поверхности ее стенок. Таким образом, для беспокойства нет повода, так как все трансформации, происходящие с эластичным половым органом женщины, со временем приходят в норму.

Рассмотрим возможные обратимые осложнения более детально.

Растяжение

Рельеф стенок влагалища во время прохождения по нему плода становится более сглаженным, а слой продольных и поперечных мышц подвергается растяжению. При таких обстоятельствах это считается нормальным и естественным процессом.

На протяжении двух месяцев эластичность мышечных структур приходит в норму вследствие сокращения.

Отеки

Отеки не вызывают дискомфортных ощущений у женщины и проходят без лекарственной помощи через 3─4 дня.

Трещины и ссадины

Данное последствие случается после каждых вторых родов. Если специалист по физиологическим признакам предполагает, что стенки вагины могут подвергнуться разрыву, то в процессе неконтролируемых сокращений матки выполняется эпизиотомия - хирургический разрез промежностей.

Это позволит контролировать этапы расхождения тканевых структур. Родовой процесс широко раскрывает влагалище, его стенки травмируются, вследствие чего становятся густо-кровавого цвета с синеватым оттенком.

Поверхность стенок покрывается трещинами и неглубокими ранками. На восстановлениетаких повреждений потребуется не более двух недель.

Отек исчезнет, трещины подвергнутся фиброплазии (фазе заживления), а стенки приобретут розово-персиковый оттенок.

Изменение рельефа стенок

Рельеф стенок полового органа женщины изменяется. Именно по этой причине у мужчин возникло мнение об увеличении размеров влагалища.

Нерожавшая женщина имеет выраженный рельеф стенок, а у новоиспеченных мам он выравнивается и разглаживается. Поэтому во время полового акта, мужчины ощущают расширение мышечного канала женщины, что является причиной некоторого дискомфорта и неполной удовлетворенности. Проблема решается подбором подходящей позы.

Такие перемены в структуре органа затрагивают абсолютно всех рожениц. Отличается только период реабилитации, некоторые нарушения и ряд дискомфортных ощущений, которые могут развиваться в результате отягощающих последствий движения плода и последа.

При таких обстоятельствах малейшее промедление может обернуться серьезными осложнениями, поэтому обращение к врачу и своевременная медикаментозная помощь - верное решение на пути к быстрому восстановлению.

О мифах и предрассудках о влагалище после родов узнайте больше из видео.

Отклонения от нормы

Неприятные и дискомфортные ощущения в области вагины после родового процесса, к сожалению, не редкость.

В ряде случаев они оборачиваются для женщины серьезными отклонениями, которые требуют грамотного лечения. Чтобы этого избежать родительница должна знать, как быстро устранить негативные проявления.

Боль

Болевые ощущения после родов женщины испытывают часто. У одних они имеют ярко-выраженный характер, у других болевой синдром развивается менее интенсивно.

Данный симптом спровоцирован разрывом стенок или промежностей, который был впоследствии зашит. Боль концентрируется в области прохождения шовного материала, так как его наложение практически невозможно осуществить без затрагивания нервных окончаний.

Спустя 14 дней, пучки нервных волокон приспосабливаются и приходят в норму, а дискомфортные проявления в области половых органов перестают доставлять беспокойство.

Гнилой запах

Загнивание швов, воспалительные процессы в детородном пустотелом органе могут стать причиной неприятного гнилостного запаха из вагины.

В таком случае самолечением заниматься не стоит. Требуется осмотр специалиста и длительная медикаментозная терапия.

Снижение чувствительности

После родов многие женщины отмечают потерю чувствительности или ее незначительное снижение.

Данное нежелательное последствие возникает по причине дряблости стенок влагалища и разрушения нервных окончаний. Чтобы волокна нервных пучков полностью восстановились, потребуется некоторое время.

Паника в этом случае ни к чему, необходимо набраться терпения, и женщина вновь сможет реагировать на определенное внешнее воздействие.

Опущение

В ряде случаев мышечные структуры тазовой диафрагмы сильно ослабевают. Это делает невозможным удержание ими органов.

Данное явление медики называют опущением вагины после родовой деятельности, которое имеет несколько степеней тяжести:

• неполное опущение стенок вагины (выход за ее приделы отсутствует);
• опущение с выпячиванием наружу;
• абсолютное (полное) выпадение.

Выделения

После родового процесса вагина восстанавливается путем выхода характерных выделений, которые не должны пугать женщину.

Они имеют вид лохии (специфической слизи), в состав которой входят омертвевшие клетки и ткани маточного эндометрия, а также фрагменты крови. Послеродовая слизь выходит поэтапно, а именно на протяжении двух месяцев.

На первой фазе восстановительного периода лохии можно спутать с началом менструального цикла. Они выходят в обильном количестве и имеют характерный кроваво-багровый цвет.

С течением времени слизь изменяет оттенок на желтоватый цвет и выходит менее интенсивно, постепенно исчезая вовсе.

Если по истечению 8 недель после рождения ребенка лохии продолжают выходить, без медицинской помощи не обойтись. Врач определит истинную причину патологии и назначит грамотное лечение.

Сухость

Восстановительный период роженицы нередко сопровождается сухостью во влагалище, что доставляет массу дискомфорта.

Данное проявление обусловлено понижением стероидных гормонов, вырабатываемых яичниками.

Чаще сухость диагностируется в период лактации. Со временем это нежелательное последствие самостоятельно исчезает.

Зуд

Если женщина ощущает зуд в вагине, лучше без промедлений обратиться к врачу. Этот признак может быть обусловлен аллергией на синтетические швы или антисептическое средство, применяемое в процессе выхода плода из матки.

При любых обстоятельствах решение проблемы - это обязанность врача. Он проведет определенный ряд исследований и назначит эффективную терапию.

Чаще нежелательное проявление устраняется методом спринцевания. Ситуация обостряется если ощущение зуда дополнено зловонным запахом и лохиями. Это свидетельствует о начавшемся воспалительном процессе.

Восстановление

Длительность восстановления влагалища зависит от многих факторов:

• имели ли место гнойные выделения, провоцирующие образование рубцовой ткани на стенках;
• выполняла ли будущая мама специально разработанные упражнения, укрепляющие мышечные структуры вагины;
• в каком состоянии находится женщина психически и физически;
• размер головки плода;
• качество наложения шовного материала;
• сложность родов.

Если роды прошли стремительно или длительно, а плод при этом был крупного размера, численность и глубина разрывов увеличивается.

Если в процессе родоразрешения акушеру пришлось прибегнуть к помощи швов, особенно на участке промежностей, то женщина будет испытывать неудобства до 12 недель, пока ушитые нервные окончания не адаптируются.

Родовое растяжение вагины восстанавливается в течение 2 месяцев.

Для быстрого послеродового периода специалисты дают несколько рекомендаций:

1. На первом этапе реабилитации традиционная форма интимного общения должна быть изменена. Выход выделений через открытую шейку матки может стать опасностью занесения инфекции.
2. Промежность необходимо промывать проточной водой с использованием средств для интимной гигиены после каждого посещения уборной.
3. Послеродовые прокладки сменять каждые 4─5 часов.
4. Пополнить рацион продуктами, обладающими слабительными свойствами. Мучные изделия лучше исключить. Если трудности с опорожнением все-таки возникли, решить проблему поможет воск и глицерин.
5. Чтобы швы получали должную вентиляцию, в течение дня нижнее белье необходимо снимать.
6. Места рубцевания тканей нужно обрабатывать антисептическим средством не реже двух раз в день.
7. Как только половые контакты возобновятся, желательно использовать некоторое время увлажняющие смазки, чтобы не травмировать стенки вагины.
8. На время ночного сна необходимо освободить тело от обязательных тканевых элементов, создающих благоприятные гигиенические условия (трусики, бикини) и спать на стерильной пеленке.
9. Спустя 4 недели реабилитации рекомендован комплекс упражнений по Кегелю, что поможет укрепить мышечные слои влагалища.

Упражнения Кегеля выполняют следующим образом:

1. напрячь мышцы вагины на 10─15 секунд;
2. расслабить половой орган на тоже время.
3. выполнить по 3 прихода по каждой манипуляции.

Тренировку проводят ежедневно. Это позволит привести организм женщины в норму, наладить сексуальные взаимоотношения и в полной мере ощутить радость материнства.

Если родовая деятельность привела к применению хирургического разреза промежностей, женщине запрещено:

• поднимать тяжелые предметы;
• ходить быстрым шагом;
• присаживаться на твердую поверхность.

Только спустя две недели разрешено сидеть на ягодице, расположенной противоположно разрезу. Для сидячего положения лучше использовать упругий круг, это будет способствовать адекватному рубцеванию.

Об упражнениях для вагины после родов смотрите в видео.

Опущение половых органов — проблема, с которой нередко сталкиваются женщины после родов, ведь беременность — это серьезное «испытание» для мышц тазового дна. Как борются с этим заболеванием, которое причиняет молодой маме существенный дискомфорт?

Немного физиологии

Проблема опущения половых органов возникает тогда, когда мышцы тазового дна утратили способность к сокращению настолько, что отдельные органы или их части не попадают в проекцию поддерживающего аппарата. Смещаться может целый орган или какая-либо из его стенок.

Тазовое дно представляет собой мощный мышечно-фасциальный пласт (фасция (лат. fascia — повязка, полоса) — соединительнотканная оболочка, покрывающая органы, сосуды, нервы и образующая футляры для мышц человека), который закрывает снизу кости таза. Часть тазового дна, располагающаяся между задней спайкой половых губ и копчиком, называется промежностью.

Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов (матки, влагалища, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и прямой кишки), способствует сохранению их нормального положения. Особое значение имеют мышцы, поднимающие задний проход. При сокращении этих мышц происходит замыкание половой щели, сужение просвета прямой кишки и влагалища. Повреждение мышц тазового дна ведет к опущению и выпадению половых органов.

Тазовое дно представляет собой опору не только для половых органов, но и для внутренностей. Мышцы тазового дна участвуют в регуляции внутрибрюшного давления совместно с грудобрюшной преградой (диафрагмой) и мускулатурой брюшной стенки.

Симптомы выпадения половых органов

Проявления выпадения половых органов (стенок влагалища, шейки матки, тела матки) разнообразны. При полном выпадении матки женщины жалуются на чувство распирания или инородного тела во влагалище, тянущую боль или чувство тяжести в поясничной области. Симптомы, как правило, исчезают в положении лежа, отсутствуют или менее выражены утром и нарастают в течение дня, особенно, если больная много времени проводит на ногах.

Чаще на первый план выступают симптомы нарушения функции мочевого пузыря и/или прямой кишки. Со стороны мочевыделительной системы может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, застой в мочевыделительной системе с возможным инфицированием (вначале — нижних отделов (уретры, мочевого пузыря), а затем, при прогрессировании процесса, и верхних — почек). Это явление может послужить началом развития такого заболевания, как пиелонефрит — воспаление почек. В данном случае пиелонефрит чаще проявляется вялотекущим течением, сопровождается тупыми болями в поясничной области, незначительным повышением температуры тела, слабостью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, анемией, учащенным, болезненным мочеиспусканием, изменением мочи (моча становится мутной за счет того, что содержит бактерии, лейкоциты).

Также симптомом нарушения функции мочевого пузыря является недержание мочи при напряжении (при кашле, чихании, сильном смехе). Со стороны кишечника осложнения заключаются в нарушении функции толстой кишки в виде развития запоров и колита (воспалительного заболевания толстой кишки, характеризующегося болями в животе, носящими схваткообразный характер; поносами, чередующимися с запорами; выделением слизи; слабостью и потерей аппетита). Наиболее тягостным осложнением, которое встречается крайне редко, является недержание газов и кала.

Опущение половых органов может проявляться слабыми ощущениями во время полового акта, невозможностью влагалища плотно охватить половой член, попаданием воздуха во время полового акта и его выходом с характерными звуками.

Изменяется менструальная функция, которая характеризуется появлением болей во время менструаций (матка изменяет положение, за счет чего затрудняется отток менструальной крови) и увеличением количества менструальной крови. Нередко такие женщины страдают бесплодием, хотя наступление беременности считается вполне возможным.

Надо сказать, что при незначительном опущении стенок влагалища женщина может не предъявлять никаких жалоб, но с возрастом опущение может прогрессировать.

Таким образом, при опущении и выпадении половых органов в худшую сторону изменяется качество жизни женщины за счет вовлечения органов мочевой системы, кишечника, симптомов со стороны половых органов. Кроме изменения качества жизни, неприятна и вероятность развития осложнений.

Причины опущения половых органов

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких факторов:

• Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов). Опущению влагалища будут способствовать тяжелые разрывы промежности, а также неправильно ушитые разрывы либо инфицирование даже правильно ушитого разрыва в послеродовом периоде. Небольшие разрывы промежности, а также эпизиотомии к несостоятельности мышц тазового дна не приводят, поскольку при этом нет повреждения собственно мышц. Опущение стенок тазовых органов после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности и еще в большей степени является следствием нарушения нервной регуляции мышц-сфинктеров — круговых мышц, которые «запирают» уретру и анус, препятствуя выходу мочи и кала соответственно. Риск опущений увеличивается при оперативном родоразрешении (наложении щипцов) и при , поскольку с возрастом усугубляется несостоятельность связочного аппарата. Кроме того, при повторных родах вес плода, как правило, бывает больше. Особенно четко это видно у женщин, родивших крупных детей, а также при многоплодной беременности. При затруднении прохождения головки через вульварное кольцо, неэффективности врач принимает решение о проведении эпизиотомии — разреза промежности, так как при чрезмерном растяжении мышц промежности головкой плода как раз и формируется слабость мышц тазового дна.
• Несостоятельность соединительнотканных структур , проявляющаяся опущением других внутренних органов.
• Нарушение синтеза стероидных, в том числе половых гормонов.
• Хронические заболевания , сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции. К таким заболеваниям, например, относят сахарный диабет, метаболический синдром (состояние, характеризующееся ожирением, повышением артериального давления, нарушением восприятия тканями инсулина), наследственные болезни обмена веществ и прочие.
• Тяжелый физический труд.

Виды смещения половых органов

Приведем классификацию смещения влагалища и матки книзу по степени тяжести.

1. Смещение влагалища книзу:

• опущение одной из стенок влагалища или обеих; но стенки не выходят за пределы входа во влагалище;
• стенки влагалища выходят кнаружи от влагалищного входа. Тесные анатомические связи между мочевым пузырем и стенкой влагалища способствуют тому, что на фоне патологических изменений мышц тазового дна происходит опущение (как бы провисание в просвет влагалища) передней стенки влагалища, которая влечет за собой и стенку мочевого пузыря, образуя цистоцеле (выбухание мочевого пузыря в просвет влагалища). Цистоцеле увеличивается и под влиянием собственного давления в мочевом пузыре, в результате чего образуется порочный круг. Аналогичным образом формируется и ректоцеле (выбухание прямой кишки в просвет влагалища);
• полное выпадение влагалища, сопровождающееся часто выпадением матки.

• шейка матки опущена до уровня входа во влагалище;
• при частичном (начинающемся) выпадении матки или ее шейки последняя при натуживании выступает за пределы половой щели, причем подобное начинающееся выпадение матки чаще всего проявляется при физическом напряжении и повышении внутрибрюшного давления (потуживание, кашель, чихание, поднятие тяжестей и др.);
• неполное выпадение матки: вне половой щели определяется не только шейка, но и часть тела матки;
• при полном выпадении матки орган полностью определяется вне половой щели.

Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов

Если дефекты опорных структур незначительны и внутренние половые органы при натуживании не опускаются ниже плоскости входа во влагалище (жалобы при этом обычно отсутствуют), лечение не проводят. Исключение составляют больные с недержанием мочи при напряжении, которым планируется хирургическое лечение. В остальных случаях тактика лечения опущения и выпадения внутренних половых органов определяется индивидуально. Она может быть консервативной (применение маточных колец из синтетического материала) или хирургической.

Маточные кольца устанавливаются во влагалище в случае наличия противопоказаний для хирургического лечения (например, сопутствующая соматическая патология различных органов и систем — сердца, легких, почек и т.п., пожилой возраст больной). Они могут быть силиконовыми и оставаться во влагалище в течение нескольких месяцев. Другие маточные кольца, которые чаще изготавливают из резины, для предупреждения пролежня (омертвения тканей в результате постоянного давления кольца на стенки влагалища) больные должны на ночь удалять. После подбора маточного кольца больную обучают самостоятельно вводить и удалять его. Частота обследования таких больных определяется индивидуально, обычно первый осмотр проводят через неделю, а затем в отсутствие жалоб, каждые 4-6 месяцев.

Если дефекты опорных структур незначительны, лечение не проводят.

Кардинальное решение проблемы выпадения половых органов — это хирургическое лечение. Цель операции — на длительное время устранить все дефекты опорных структур. Разработано множество операций, преследующих эту цель. Обычно данные операции выполняются через влагалище.

Гистеропексия (фиксация матки к чему-либо) выполняется женщинам, планирующим в дальнейшем иметь детей, при неэффективности консервативного лечения. Наилучшие результаты лечения дает метод фиксации матки к передней продольной связке крестца, а крестцово-маточные связки подшиваются к крестцу не непосредственно, а с помощью синтетической сетки или участка фасции.

При выпадении стенок влагалища выполняют кольпорафию и перинеопластику — операцию, которая заключается в иссечении «лишних тканей», укреплении мышц промежности за счет сшивания их ножек. Женщинам, перенесшим кольпорафию, в случае последующей беременности проводят операцию кесарева сечения.

Если у женщины имеет место недержание мочи, без выпадения половых органов, то может использоваться такой метод, как операция пластики свободной синтетической петлей — TVT/TVT-O. Вмешательство позволяет устранить неприятный симптом (недержание мочи), но при этом не ликвидируется опущение стенок влагалища. Операция продолжается 20-30 минут под местным обезболиванием. В процессе данной операции врач через три маленьких разреза в надлобковой области проводит специальную ленту из синтетического материала полипропилена под мочеиспускательным каналом. Лента поддерживает мочеиспускательный канал и препятствует непроизвольному мочеиспусканию при повышении внутрибрюшного давления. Эффективность вмешательства хирург проверяет непосредственно по время операции. Пациентке предлагается выполнить несколько кашлевых движений, и если подтекания мочи не происходит, то операция завершена. При необходимости врач меняет силу натяжения петли.

При полном выпадении матки в пожилом возрасте выполняют влагалищную экстирпацию матки (т.е. полное удаление матки через влагалище). Во время этой операции одновременно из того же доступа можно выполнить переднюю или заднюю пластику влагалища, коррекцию грыжи кишки и т. д.

Профилактика опущения половых органов

В конце 1940-х годов гинеколог Арнольд Кегель разработал базисную программу упражнений по развитию мышц промежности, предназначенную для лечения женщин от недержания мочи. Тренировка мышц тазового дна помогает при многих нарушениях функции мочеполовых органов не только у женщин, но и у мужчин (недержание мочи, и др.), способствует регуляции сексуальных функций (эрекция, эякуляция и оргазм) и лечению заболеваний прямой кишки ( , недержание кала и др.). Упражнения представляют собой изометрические (сокращение мышцы без изменения ее длины) сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон, входящих в состав тазового дна.

Даже если у вас нет признаков слабости мышц тазового дна, их дополнительное развитие улучшает кровоснабжение органов малого таза, восстанавливает их анатомию. Развитие этой группы мышц является профилактикой и лечением застоя венозной крови, хронических воспалительных процессов и опущения стенок влагалища, а значит, профилактикой и лечением тазовой боли, гипоплазии половых органов, недостаточной чувствительности при половой жизни, проблем с вынашиванием, . Подобные упражнения используются для подготовки к родам и усиления самоконтроля оргазма.

Женщина может идентифицировать мышцы промежности следующим образом: сядьте на унитаз, раздвиньте ноги. Попытайтесь остановить струю мочи, не двигая ногами. Мышцы, которые вы используете для этого, и есть ваши промежностные мышцы.

Состоят из трех частей:

• Медленные сжатия. Напрягите мышцы, как вы делали это для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех и расслабьтесь.
• Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы как можно быстрее,
• Выталкивания. Потужьтесь вниз умеренно, как при стуле или родах. Это упражнение вызывает напряжение промежностных и некоторых брюшных мышц. Вы также ощутите напряжение и расслабление ануса. Начните тренировки с 10 медленных сжатий, 10 сокращений и 10 выталкиваний по 5 раз в день. Через неделю добавьте по 5 упражнений к каждому, продолжая выполнять их пять раз в день. Добавляйте по 5 упражнений к каждому упражнению через неделю, пока их не станет по 30. Затем продолжайте делать по крайней мере 5 комплексов упражнений в день для поддержания тонуса. Вы можете выполнять упражнения практически где угодно: во время прогулки, просмотра телевизора, сидя за столом, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Это потому, что мышцы пока слабые. Контроль над мышцами улучшается благодаря практике. Если мышцы устали в середине упражнения, передохните несколько секунд и продолжайте. Выполняя упражнения, не забывайте дышать естественно и ровно. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день. Такая лечебная физкультура позволяет:

• стимулировать компенсаторно-приспособительные реакции в поврежденных тканях замыкательного аппарата мочевого пузыря и уретры с целью нормализации его деятельности;
• улучшать трофику (питание) органов малого таза, устранять неконтролируемые сокращения детрузора — гладких мышц (не относящихся к мышцам промежности), замыкающих мочевой пузырь;
• укреплять мышечно-связочный аппарат тазового дна, мышцы уретры, таза, живота и спины;
• способствовать восстановлению анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза;
• оказать общеукрепляющее воздействие на организм.

Ирина Гаряева, врач акушер-гинеколог, г. Киев

Согласно статистике, каждая шестая женщина жалуется на то, что половые губы после родов опухли и потеряли форму, на них появились разрывы. Такие последствия влекут за собой различные проблемы и ухудшают качество интимной жизни.

Чем грозит деформация наружных половых органов?

После родов большие половые губы провисают, становятся дряблыми, а малые, наоборот, увеличиваются, причем асимметрично. Из-за этого невозможно надеть красивое нижнее белье, облегающие брюки и шорты. Женщина стесняется выйти на пляж и в бассейн. В результате формируются комплексы, появляется зажатость и неуверенность в себе.

Однако изменение половых губ после родов влечет за собой еще более серьезные последствия.

• Снижается чувствительность во время интимного контакта.
• Становится трудно достичь оргазма.
• Иногда ощущается дискомфорт при ходьбе, сидении, физических упражнениях.
• Могут усилиться воспалительные процессы.

Весьма распространенная проблема – разрезы или разрывы половых губ после родов. Рубцы, которые появились на месте травмы, порой очень болезненны и долго заживают.

Почему во время родов изменяются наружные половые органы?

Во время родов гениталии растягиваются, поэтому малые и большие половые губы меняют размер, форму и цвет. Как правило, спустя месяц параметры приходят в норму, однако так бывает не всегда.

Причины разрыва половых губ – это:

• крупный или переношенный плод;
• стремительная родовая деятельность;
• затяжные роды.

Кроме того, фактором риска являются воспалительные заболевания и уже имеющиеся рубцы. В таком случае ткани теряют эластичность и легко повреждаются.

Как устранить изменения половых губ после родов?

Если деформация значительна, не стоит ждать, пока наружные половые органы вернутся к прежнему состоянию: этого может не произойти. В самых сложных случаях на помощь приходит пластика половых губ после родов.

Эта операция называется лабиопластика. Она выполняется под местной анестезией, рана заживает через 2-4 недели, а окончательный результат достигается спустя 2-3 месяца.

Специалисты клиники «Поликлиника+1» проводят коррекцию асимметрии и деформации промежности. Мы выполняем инъекции гиалуроновой кислоты в область наружных половых органов.

Это щадящий и эффективный метод. Исчезают дряблость и провисание, ткани промежности приобретают прежний объем и аккуратный вид. Кроме того, половые губы становятся более чувствительными, что повышает качество интимной жизни. Пациентка не чувствует боли и дискомфорта, сразу после процедуры может вернуться к работе и обычным занятиям.