Кишечная непроходимость - заболевание, которое объединяет комплекс симптомов, что характеризируются абсолютной или частичной потерей трудоспособности кишки, причем как толстой, так и тонкой. Для него присуще отсутствие передвижения любого типа пищи, включая твердые и жидкие массы, а также наличие интенсивного воспаления в брюшной полости. Кишечная непроходимость бывает динамической и механической.
Динамическая кишечная непроходимость - это отдельный вид упомянутой болезни и случается у 10 %пациентов, имеющих непроходимость кишечника. К данному диагнозу врачей часто подталкивает потребность исключить механическую непроходимость, которая имеет необходимость в срочной хирургической операции.
Трудность диагностирования данного заболевания состоит в том, что патогенез динамической кишечной непроходимости не характеризируется наличием однозначного препятствия перемещения соков и фрагментов пищи по кишечному тракту. В данном случае присущее только непродолжительное сокращение процессов этого органа.
Однако опасность болезни кроется в том, что она может спровоцировать нейрогормональную дисфункцию в организме больного, а также нарушить функциональность тонкой и толстой кишки. Рассмотрим, какие факторы влияют на возникновение такой болезни, как динамическая кишечная непроходимость.
Хоть современная наука отличается огромными заслугами и достижениями в медицине, однако ей еще не удалось разгадать конкретные механизмы, провоцирующие появление рассматриваемой болезни. Появление такой проблемы, как динамическая кишечная непроходимость, может быть вызвано следующими факторами:
В медицине каждый диагноз имеет свой индивидуальный код, наименование и общепринятые стандарты оказания медицинской помощи. Не является исключением и такое заболевание, как динамическая кишечная непроходимость. МКБ 10 (международная классификация болезней) классифицирует рассматриваемую болезнь следующим образом:
В медицинской практике принято различать два основных вида динамической кишечной непроходимости:
В клинической практике встречается нечасто, обычно ее встречают в паре с другим заболеванием. Часто причиной болезни является инфицирование организма глистами или пилороспазм, как последствие родовой травмы. Также среди остальных причин возникновения этого вида заболевания можно отметить: болезни нервной системы, неврозы, дискинезию.
Избавиться от данной проблемы можно исключительно с помощью консервативных методов, поскольку прибегать к хирургическому вмешательству в данном случае не имеет смысла.
У взрослых данное заболевание случается намного чаще, чем у детей, однако его симптомы одинаковы при любом возрасте. Данная болезнь характеризуется внезапным началом. Больной жалуется на непродолжительные приступы боли в области живота, которые не имеют конкретного места локализации.
Больные с таким диагнозом отмечают у себя следующие симптомы:
При пальпации живота прощупывается больной отрезок тонкой кишки, сам живот остается мягким. Нарушений со стороны других систем не наблюдается. Общее состояние больного не критическое.
Определяется параличом перистальтики кишки, сопровождается внезапным регрессом функциональной оживленности нервно-мышечных образований. Различают рефлекторную и послеоперационную паралитическую непроходимость кишечника.
При рефлекторном виде заболевания наблюдается раздражение симпатического отделения вегетативной нервной системы. Послеоперационная непроходимость имеет более сложный генезис и чаще встречается после разных операций, осуществляющихся на органах брюшной полости.
Провоцируют образование и развитие болезни следующие факторы:
Существует несколько стадий данной болезни:
I стадия. «Компенсированные нарушения» - она равноценна типичному послеоперационному парезу кишечника. Длительность симптомов продолжается на протяжении 2-3 суток.
II стадия. «Субкомпенсированные нарушения» - характеризуется тем, что наблюдается существенное вздутие, появляются признаки интоксикации и перитонизма организма. Не прослушиваются шумы перистальтики. Множество признаков наблюдается на рентгенографическом снимке.
III стадия. «Декомпенсированные нарушения» - организм находится в состоянии значительной интоксикации. Можно наблюдать адинамию кишечника, рвоту содержимым кишечника. Есть раздраженности, живот значительно вздутый. Рентгеновское исследование показывает множество горизонтальных уровней жидкости в петлях кишок (тонкой и толстой одновременно).
IV стадия. «Паралич желудочно-кишечного тракта» - на данном этапе наблюдается нарушение всех важных для жизнедеятельности человека систем органов. Отрицательные системы ощущаются больным непрерывно.
Поскольку в современной медицине еще не существует разработанных диференциально-диагностических признаков различных патологий, которые появляются в послеоперационном периоде, поэтому ранняя диагностика болезни является почти невозможной
У взрослых на фоне данной болезни общее состояние существенно усугубляется. Он ощущает постоянную боль, которая имеет разлитый характер. Однако она не является такой интенсивной, как при механичной непроходимости кишечника. Наблюдается рвота с зеленой примесью. Больной отмечает нарастание симптомов эксикоза, токсикоза, а также сердечно-сосудистой подавленности.
При паралитической непроходимости живот больного вздувается, сквозь его переднюю стенку можно заметить увеличение объемов петель неперистальтирующих кишок. Если перитонеальные симптомы отсутствуют, то область брюшной полости на ощупь мягкая.
Поскольку данная болезнь является стадийным процессом, то с увеличением срока заболевания состояние пациента ухудшается. На поздних этапах можно отметить тахикардию и отдышку, вздутие живота, вялые перистальтические шумы, которые редко прослушиваются. Рвота усугубляется.
На последних стадиях отмечается резкое преобладание морфологических изменений в нейромышечном аппарате. Больной жалуется на задержку газов и стула, имеет редкое мочеиспускание.
У детей в большей степени встречается острая динамическая кишечная непроходимость, которая чаще всего проявляется в паралитической форме. Можно выделить следующие причины, провоцирующие развитие болезни в детском возрасте:
Довольно часто динамическая кишечная непроходимость задевает детей в послеоперационном периоде. Также причиной созревания паралитической формы данного заболевания может быть гипокалиемия.
Опасность болезни в детском возрасте состоит в возможной потере большого количества жидкости и соли вследствие постоянной рвоты, потери аппетита, выделения калия почками, гипопротеинемией. Тяжесть состояния может усугубляться под влиянием негативных токсических и бактериальных условий.
Динамическая кишечная непроходимость у новорожденных может быть спровоцирована рядом следующих причин:
Динамическая кишечная непроходимость у детей встречается нередко, однако она легко диагностируется и делает возможным своевременное лечение. В случае подозрение наличия такой непроходимости главное - не подаваться соблазну самолечения, а строго придерживаться инструкций, предоставленных соответствующим специалистом. Летальный исход - вполне возможное развитие событий при такой проблеме, как динамическая кишечная непроходимость.
Симптомы данного заболевания специфичные и яркие, что не затрудняет процесс его диагностики. Применяются следующие методы диагностики:
Как правило, лечение болезни ориентировано на ликвидацию первоначальных причин, которые провоцируют ее развитие (заболевания инфекционного характера, пневмонии, перитониты и пр.). В случае если заболевание является последствием токсичных или рефлекторных обстоятельств, уместно консервативное лечение, которое заключается в лекарственной терапии всех отрицательных проявлений, что приводят к остановке стандартной кишечной перистальтики. Такая терапия может осуществляться с помощью введения в человеческий организм таких препаратов, как натрий хлорид вместе с глюкозой. Потом требуется промыть кишечник с помощью клизмы, если будет необходимо - выполнить введение гастрического зонда. При высоких болевых ощущениях допускается прием обезболивающих средств.
В том случае, когда на протяжении шести часов консервативного лечения состояние больного не улучшается, осуществляют оперативное вмешательство. Также экстренное хирургическое вмешательство проводится при врожденной кишечной непроходимости.
Обычно операция состоит из частичного удаления кишки, которая больше не выполняет своих функций. В особо тяжелых эпизодах приходится накладывать колостому (искусственный задний проход в брюшной стенке, по которому двигаются каловые массы и имеют возможность выходить в специальный прицепленный мешочек).
Обойтись без удаления отрезка кишки можно исключительно в случае инвагинации. При таком обстоятельстве можно расправить кишечник за счет пропуска по кишке воздуха и дальнейшем контроле общей картины с помощью рентгена.
Послеоперационное лечение состоит из индивидуальной диеты, которая зависит от объемов хирургического вмешательства. Первые два дня после операции больному рекомендуют находиться в положении Фаулера, также необходимо выполнять дыхательную гимнастику. Также на данном этапе предстоит пройти лекарственную терапию, которая включает дезинтоксикационную терапию, нормализацию электролитного обмена, применение антибиотиков широкого спектра действия, стимулирующие средства ЖКТ, при показаниях - гормональное лечение.
При осложнениях в послеоперационном периоде возможно усугубление раны, кровотечения, перитонит, спаечная болезнь брюшины.
При динамической непроходимости кишечника, как и при любом ином заболевании, существенное значение имеет не столько лечение, а сколько профилактика развития данной проблемы. Профилактические методы включают:
Паралитическая кишечная непроходимость – патология, при которой ослабляется тонус мышц кишечника, снижается его перистальтика. Это опасное состояние, которое, в случае не оказанной вовремя медицинской помощи может привести к летальному исходу. По-другому эту патологию называют парез или илеус кишечника. Паралитическая кишечная непроходимость чаще встречается у лиц среднего и и неразрывно связана с другими заболеваниями ЖКТ, других внутренних органов или является одним из видов послеоперационных осложнений. Но нередко послеоперационный парез, например, после удаления аппендицита, лечения перитонита, обнаруживается у детей. При этом состояние их оценивается, как тяжелое, а на 2 или 3 стадии.
Основными причинами, вызывающими парез кишечника, врачи называют:
Прогрессировать патология может также в результате: сердечной недостаточности, гипокалиемии и гипомагниемии (недостаток калия и магния), недостаточного кровоснабжения кишки. Часто паралитическая кишечная непроходимость является реакцией на инфекционно-токсическое воздействие, к которым относятся: пневмония, отравление морфием, сахарный диабет, уремия и другие. Есть и нейрогенные факторы, которые влияют на развитие непроходимости – травмы спинного мозга, опоясывающий лишай, сирингомиелия (образование полостей в спинном мозге).
Кишечник человека реагирует на перечисленные внешние раздражители рефлекторным ограничением двигательной и сократительной функций. При этом растет внутрикишечное давление, сдавливаются сосуды его стенок, нарушается кровообращение, затем функция всасывания жидкости и электролитов, увеличивается проницаемость стенок.
По этой причине становится большей вероятность проникновения в кровь бактерий, что чревато инфекциями и серьезными осложнениями.
Для паралитической кишечной непроходимости характерны 4 основных симптома:
Может повышаться температура тела, развивается общая слабость. Симптомы нарастают постепенно. Различают три этапа пареза кишечника. На первом этапе у пациента несильная рвота содержимым желудка, небольшое равномерное вздутие живота, можно прослушать перистальтику. На этом этапе нет органического поражения сосудов и нервных рецепторов.
Второй этап – нервные рецепторы затронуты, нарушена циркуляция крови, нарастает давление, увеличивается одышка, появляется тахикардия. Больного рвет содержимым кишечника, перистальтика очень слабая, трудно прослушать, состояние тяжелое.
Третий этап – крайне тяжелое состояние, нарушена работа нервных окончаний, микроциркуляция крови, ее объем уменьшен, уменьшается или прекращается выделение мочи. Артериальное давление падает до очень низкого (90 мм рт. ст.), одышка усиливается, нарастает тахикардия, сильное вздутие живота, чаще одностороннее, перистальтика не прослушивается.
Паралитическая кишечная непроходимость часто является реакцией на хирургическое вмешательство. Ученые вообще рассматривают послеоперационный парез, как защитную реакцию организма, которая рефлекторно возникает из-за бактериального или механического раздражения нервных окончаний кишечника. При проведении операции хирург всегда применяет средства для предупреждения пареза кишечника.
Такими средствами являются: инфильтрация брыжейки с помощью новокаина, заведение назогастрального зонда. Обычно на третьи сутки после операции стул восстанавливается. Если этого не происходит, а симптомы нарастают, то применяют консервативное лечение. Еще одна полостная операция может лишь усугубить состояние больного.
Проблему отведения газов во время лечения пареза решают с помощью зонда и сифонных клизм. Атропин и Прозерин вводят для восстановления иннервации. Всеми способами увеличивают моторику кишечника: газоотводная трубка в прямую кишку, электростимуляция, массаж, иглоукалывание. Эти приемы хорошо помогают на начальных стадиях непроходимости.
Послеоперационная паралитическая непроходимость кишечника у детей чаще всего начинается со 2-3 стадии, тяжело поддается лечению. В этих случаях хороший эффект достигается путем использования эпидуральной блокады, которая часто имеет решающее значение в успешности терапии, особенно у детей. Введение анестетика в определенной рассчитанной концентрации через специальный катетер в эпидуральную область способствует успешному отхождению газов и даже постепенному восстановлению стула.
Газы у детей отходят после 4-6 блокад, а кал на вторые сутки, то есть после 7-9 блокад. Эта тактика способствует снижению внутрибрюшного давления, обезболиванию, снимает мышечное напряжение, что в дальнейшем приводит к быстрому восстановлению перистальтики и моторики кишечника.
Для стимуляции кишечника применяют также хлорид калия или Реомакродекс. С помощью медикаментов снимают интоксикацию организма. Но если консервативное лечение не помогает, то проводят хирургическое вмешательство по поводу ликвидации стаза (лапаротомию) кишечника и удаление токсичного химуса. Для этого больному вводят полную анестезию для глубокого сна, проводят необходимые хирургические манипуляции, промывают и «подсушивают» кишечник. На 2 и 3 стадии пареза лечение его аналогично лечению перитонита.
Успех лечения патологии зависит от нескольких факторов:
В послеоперационный период больной должен определенное время находиться под наблюдением врача, во избежание рецидивов и развития осложнений. Особенно велика вероятность повторной непроходимости при спаечной болезни кишечника. После выписки из стационара пациенту могут назначить курс антибиотиков, обязательно предписывается щадящая, дробная, жидкая диета.
Лечение народными средствами недопустимо. При первых симптомах кишечной непроходимости нужна неотложная квалифицированная помощь. До осмотра врача нельзя пить обезболивающие препараты, ставить клизмы, пить отвары лекарственных растений. Это может смазать клиническую картину, и первоначальная диагностика будет неверной.
Вовремя диагностированная паралитическая кишечная непроходимость и заболевание, которое к ней привело, адекватная действенная терапия или послеоперационная диагностика и реабилитация делают исход патологии на первой стадии благоприятным. 2 и 3 стадия лечению поддаются сложнее из-за нарастающих системных нарушений и изменений в органах, особенно у детей.
Исход лечения патологии во многом зависит от причины, которая ее вызвала. Поэтому часто спрогнозировать его трудно, например, при онкологических заболеваниях или тяжелом перитоните.
Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!
Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.
Звуки отходящих газов у больного после операции - лучшая музыка для хирурга
Пять дней назад вы удалили этому больному перфорированный аппендикс; он получал антибиотики в течение 2-3 дней; вы рассчитываете, что сегодня он начнет есть и выпишется домой. Вместо этого ваш пациент лежит в постели с осунувшимся лицом, вздутым животом, время от времени у него возникает рвота желчью . В чем проблема?
Использованный в этой книге термин илеус (в повседневной практике «паралитический илеус») противоположен понятию «механический илеус» (синоним кишечной обструкции). Последний термин в сущности означает прекращение нормального пассажа по кишечнику, в то время как первый - что пассаж затруднен, так как кишечник стал «ленивым ».
Из предшествующих статей вы уяснили, что парез тонкой, толстой кишки или той и другой одновременно может быть вторичным вследствие большого числа внутрибрюшинных (например, острый аппендицит), забрюшинных (гематома) или внебрюшинных (гипокалиемия) причин, угнетающе действующих на кишечную перистальтику. После операций на брюшной полости парез, однако, является «нормальным» феноменом - выраженность его прямо пропорциональна объему операции. В общем, чем больше вы «копаетесь» в животе и чем больше там манипулируете, тем более выраженным оказывается послеоперационный илеус.
В отличие от механической кишечной непроходимости, которая обычно вовлекает какой-либо сегмент тонкой или толстой кишки, послеоперационный илеус относится ко всей длине ЖКТ - от желудка до прямой кишки. Как указано в нашей статье, физиологический послеоперационный илеус постепенно разрешается самостоятельно. Активность тонкой кишки восстанавливается почти немедленно, затем, через 1-2 дня, следует желудок, а последней восстанавливается толстая кишка («самая ленивая»).
Выраженность послеоперационного илеуса коррелирует с объемом выполненного вмешательства, а также зависит от основного и сопутствующих заболеваний.
Большие рассечения тканей, длительное перемещение и обнажение кишечника, обнаженная и воспаленная брюшина, резидуальные интра- или ретроперито-неальные скопления гноя или сгустков крови - все это ассоциируется с длительными проявлениями паралитического илеуса . Например, если после простой аппендэктомии по поводу недеструктивного аппендицита илеус почти не проявляется, то после лапаротомии по поводу разрыва аневризмы брюшной аорты можно ожидать длительного и упорного послеоперационного пареза. Общими факторами, усугубляющими парез после операции, являются применение опиатов и электролитный дисбаланс. Послеоперационный «физиологический» парез кишечника обычно бывает «диффузным», в то время как непроходимость кишечника вследствие послеоперационных осложнений может быть локальной.
Классическим примером локального илеуса является послеоперационный абсцесс, который «парализует» прилежащий сегмент кишки.
Паралитическая кишечная непроходимость является опасным состоянием, потому как при отсутствии должного лечения приводит к полному параличу органа. Наиболее часто она встречается у людей среднего возраста, а также у пенсионеров.
Симптомы заболевания поначалу напоминают различные болезни ЖКТ , поэтому сложно своевременно поставить диагноз. При подозрениях на паралитическую непроходимость, стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы можно было начать правильную терапию.
При паралитической кишечной непроходимости происходит снижение тонуса мускулатуры кишечника, а также наблюдается ослабление перистальтики. Из-за данной патологии нарушается выход веществ из внутреннего органа, что негативно сказывается на состоянии больного. В медицине различают механическую и динамическую непроходимость.
Независимо от вида, нужно срочно обратиться к врачу при появлении симптомов. Данный недуг может привести к смерти пациента, если ему не будет оказана помощь.
В большинстве случаев после диагностирования данной болезни требуется . До этого момента человеку нельзя использовать обезболивающие средства, делать клизмы или промывания желудка. Подобные меры способны смазать клиническую картину, из-за чего не удастся поставить точный диагноз.
Нередко причинами появления паралитической непроходимости кишечника служат другие заболевания, в особенности те, которые пациент не лечит. Поэтому стоит внимательно следить за своим здоровьем, чтобы не пришлось встретиться с другими патологиями.
Важно знать симптомы заболевания, если не хочется столкнуться с серьёзными осложнениями и необратимыми последствиями.
Паралитическая кишечная непроходимость не появляется у здоровых людей, у которых нет серьёзных недугов. Стоит понимать, что парез кишечника не является самостоятельной болезнью, потому как он возникает на фоне иных патологий. Именно поэтому стоит знать, какие именно недуги приводят к тому, что человек страдает от патологии желудочно-кишечного тракта.
Что приводит к непроходимости:
Непроходимость может появиться из-за того, что было осуществлено хирургическое вмешательство. Как правило, данная патология возникает сразу после операции, особенно, если человек не соблюдает предписанные врачом меры. В данном случае непроходимость относят к динамическому типу.
Независимо от того, чем была вызвана болезнь, стоит ознакомиться с её симптоматикой. При обнаружении первых симптомов, нужно посетить больницу, чтобы можно было поставить точный диагноз. Если подтвердится кишечная непроходимость паралитического типа, тогда уже придётся действовать так, как скажет врач.
Парез кишечника может начаться как резко, так и проявляться постепенно. В первую очередь, возникает болевой синдром, который затрагивает живот. Как только начинается приступ, человек вынужден принять определённое положение тела, которое позволяет облегчить страдания.
Боль является распирающей, причём её сопровождают холодный пот, пониженное артериальное давление и тахикардия.
Другие симптомы:
Человека должны насторожить данные симптомы, так как они являются поводом для обращения к врачу. Самостоятельно паралитическая кишечная непроходимость не исчезает, она может довести до летального исхода.
Имеет три стадии, которые развиваются при отсутствии должного лечения. Как правило, для того, чтобы человек дошёл до последнего этапа, требуется около двух суток. Именно поэтому нельзя медлить, если не хочется столкнуться с осложнениями.
Правильнее всего обращаться к доктору тогда, когда появились только первые симптомы. Даже если пациент на самом деле не страдает от паралитической кишечной непроходимости, то всё равно будет полезно убедиться, что со здоровьем всё в порядке.
При подтверждении диагноза важно делать всё то, что скажет врач. В иной ситуации человека ожидает неблагоприятный исход, потому как самолечение не даст нужных результатов.
Безусловно, диагностика болезни не ограничивается только лишь перечислением симптомов. Врачу будет недостаточно узнать о том, что тревожит пациента для постановки диагноза. Потребуется в срочном порядке пройти обследования, чтобы можно было сделать точный вывод.
Пациент может не рассчитывать на то, что при подтверждении кишечной непроходимости он сможет лечиться в домашних условиях. Необходима будет госпитализация в хирургическое отделение, чтобы можно было вовремя оказать помощь. Для непроходимости характерно нарастание симптомов, причём происходит это быстро. Также человек начинает страдать от значительного обезвоживания, что тоже нельзя оставлять без внимания.
До врачебного осмотра человеку нельзя использовать обезболивающие средства, а также слабительные препараты. Не допускается делать клизмы и промывать желудок, чтобы не смазать симптоматику. После того, как диагноз уже будет поставлен, будет проведён ряд мероприятий.
Консервативное лечение включает в себя применение средств, которые используются для блокады кишечных импульсов. Также человеку назначают Реомакродекс и хлорид калия, чтобы стимулировать орган. Помимо лекарственных препаратов, нужно использовать сифонную клизму. Важно использовать средства, которые позволят устранить интоксикацию организма и улучшить перистальтику кишечника.
Необходимо в тех случаях, когда консервативные меры уже не помогут. Человека введут в сон, используя полную анестезию. Понадобится выполнить назоинтестинальную интубацию для того, чтобы выполнить опорожнение после операции. Также нужно будет устранить стаз, для этого выполняют хирургические манипуляции. Как только оперативное вмешательство будет выполнено, у человека уберут токсичное содержимое. Кишечник промоют и осушат после того, как закончится операция.
Если появилась паралитическая непроходимость кишечника, будет важно не только устранить саму патологию, но и позаботиться о лечении болезни, которая вызвала проблему. Как уже говорилось, кишечный порез не является самостоятельным недугом. Это значит, что нужно не только его лечить, но и по возможность устранить сопутствующее заболевание.
Достаточно сложно сделать прогноз по поводу того, как именно закончится паралитическая непроходимость. Ведь многое зависит от того, что именно вызвало патологию. Если причина не опасная для жизни, тогда, как правило, наблюдается положительный исход. Также многое будет зависеть от того, насколько правильно будет подобрано лечение, а также на какой стадии находится недуг.
Крайне важно позаботиться о том, чтобы не случился рецидив кишечной непроходимости. Он наиболее вероятен, если у человека были диагностированы . Потребуется осуществлять профилактические меры, чтобы не допустить повторения патологии. В частности, нужно пересмотреть питание и избавиться от вредных привычек. Кишечную непроходимость нельзя игнорировать и ждать, пока она самостоятельно пройдёт, так как это приведёт к опасным последствиям.
Заболевание, при котором нарушается продвижение содержимого (химуса) по кишкам, называется, паралитическая кишечная непроходимость. Вызывают такое состояние другие заболевания. Кишечная непроходимость развивается как последствие факторов, нарушающих здоровое состояние пищеварительной системы. Среди причин, которые вызывают недуг, встречаются и инфекционные, и токсические поражения организма человека.
Паралитическая непроходимость диагностируется при снижении тонуса кишечной мускулатуры, ослаблении перистальтики. В тяжелой форме диагноз ставится при полном параличе кишечника. В медицинской терминологии встречается второе название паралича - парез. Различают три стадии заболевания:
Парез кишечника - несамостоятельный диагноз, а последствие других патологий. К стазу приводит следующее:
Первыми возникают рвота, подташнивание, вздутие, боли в области живота. Боли схваткообразные, нестерпимые. При схватках больной меняет различные позы для облегчения болевых ощущений. Чаще пациент находится в положении на корточках или лежа в позе эмбриона. Одновременно с этим человек бледнеет, у него выступает холодный пот. Врач сможет определить гипотонию и тахикардию. Сопровождающие симптомы:
Первоочередно доктор смотрит на язык больного. Если язык обезвожен до сухости, внешне виден белый налет, пациента отправляют на аускуляцию, рентген и УЗИ. При прослушивании не слышны шумы в брюшной полости, только учащенные неравномерные удары сердца. Подтверждают диагноз паралитической непроходимости, если на рентгенологических результатах обследования обнаружены пневматоз и тонкокишечные уровни во множественном количестве. В результате анализа крови отмечается увеличенная концентрация лейкоцитов.
Консервативный путь применяют при рефлекторных и токсических причинах непроходимости. Изначально пациенту назначают препараты для блокады импульсов в кишечнике. Далее вводят больному «Реомакродекс», хлорид калия для стимуляции кишечника. Кроме медикаментов, в курс включают сифонную клизму. Параллельно надо ввести препараты для дезинтоксикации организма. Цель консервативного лечения - механически улучшить перистальтику кишечника.