Последняя актуализация описания производителем 23.03.2015

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Описание лекарственной формы

Раствор: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — дезинтоксикационное .

Фармакодинамика

Реамберин ® обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на аэробные процессы в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая энергетический потенциал клеток.

Препарат активирует ферментативные процессы цикла Кребса и способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Обладает умеренным диуретическим действием.

Фармакокинетика

При в/в введении препарат быстро утилизируется и не накапливается в организме.

Показания препарата РЕАМБЕРИН ®

Применяют у взрослых и детей с 1 года в качестве антигипоксического и дезинтоксикационного средства при острых эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость;

состояние после черепно-мозговой травмы, сопровождающееся отеком головного мозга;

выраженные нарушения функции почек;

беременность;

период лактации.

С осторожностью: алкалоз.

Побочные действия

При быстром введении препарата возможны следующие побочные действия.

Общие расстройства и изменения в месте введения: гипертермия, озноб, потливость, слабость, болезненность в месте введения, отек, гиперемия, флебит.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергическая сыпь, крапивница, зуд.

Дыхательные расстройства: одышка, сухой кашель.

Со стороны ССС : тахикардия, сердцебиение, одышка, боль в области сердца, боль в грудной клетке.

Сосудистые расстройства: артериальная гипотензия/гипертензия, кратковременные реакции в виде ощущения жжения и покраснения верхней части тела.

Со стороны ЖКТ : тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боль в животе, диарея.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, судороги, тремор, парестезии, возбуждение, беспокойство.

Взаимодействие

При отравлении, лекарственной и инфекционной интоксикации, передозировке алкоголем, ишемии и гипоксии помогает Реамберин, инструкция по применению которого сообщает, что препарат способствует самоочищению организма от токсинов, защищает сердечно-сосудистую и нервную систему от их воздействия. Капельница Реамберина не замещает больные клетки, а стимулирует их самостоятельное восстановление и очищение.

Препарат создается на базе янтарной кислоты. Главный действующий компонент — меглюмина натрия сукцинат (15 г).

Другие активные компоненты:

• натрия хлорид (6 г);
• хлорид калия (0,3 г);
• хлорид магния (0,12 г);
• каустическая сода (1,788 г);
• вода (до литра).

Медикамент представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость (1,5 %) без запаха для инфузионного введения через капельницу. Продается в стеклянных бутылках по 100, 200 и 400 мл, упакованных в коробку, и в пакетах для больниц (Реамберин по 250 и 500 мл). Пакеты раскладываются по большим коробкам (20 или 32 пакета для капельниц).

Пероральный прием лекарства не опасен, но это не даст результата, потому что препарат воздействует на уровне клеток. Целесообразно исключительно внутривенное введение.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — дезинтоксикационные средства. Реамберин — это тщательно подобранный и рассчитанный по ионам раствор. Имеет антиоксидантное и антигипоксическое свойство. Компоненты препарата дополняют и усиливают действие друг друга. За счет чего метаболизм в организме восстанавливается в короткие сроки. Лекарство используют при интоксикациях всех видов и форм. Медикамент прошел лабораторные и клинические исследования, доказал свою эффективность. Средство быстро выходит из организма, вещества не накапливаются в клетках (возможно изменение цвета мочи).

Средство выводит токсины, стабилизирует энергетический баланс в клетках, помогает в расщеплении жиров и сахара, усиливает анаэробный процесс в клетках, препятствует выработке свободных радикалов. Лекарство восстанавливает кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс, приводит в норму состав крови. Положительно влияет на работу и состояние мозга, печени, почек, сердца, нервной системы. Активные вещества лекарства находят пораженные клетки и способствуют их регенерации.

Для чего назначают Реамберин

Лекарство выписывают при интоксикации различной этиологии, кислородном голодании, нарушении кровообращения и кислородного обмена, обезвоживании. Лекарство используют в педиатрии и терапии. Оно оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие, обеспечивает легкий мочегонный эффект.

При каких диагнозах и состояниях выписывают раствор:

• псориаз, дерматит и прочие кожные инфекции;
• большие потери крови;
• сбои в кроветворении и кровотоке;
• инфаркт;
• восстановление после операции;
• хронический гепатит, желтуха;
• отравление ядами;
• алкогольная интоксикация;
• отравление медикаментами;
• пищевое отравление;
• ослабление клеток мозга, сердца, печени и почек;
• гипоксия;
• ожоги;
• холестаз;
• шоковое состояние;
• некротическая закупорка сосудов;
• адаптация и повышение выносливости у спортсменов;
• терапия и предупреждение переутомления.

Иногда лекарство назначают вслед за противораковым лечением, чтобы нормализовать состояние и самочувствие пациента, защитить здоровые клетки от агрессивных веществ химиотерапии. Непосредственно во время противораковой терапии Реамберин не назначают.

Согласно отзывам пациентов, лекарство помогает быстро восстановиться после длительных инфекций или после алкогольного отравления. В комбинации с другими лекарствами ускоряет процесс выздоровления при патологиях нервной или сердечно-сосудистой системы. Подходит для профилактики при работе на вредном производстве, повышенных физических нагрузках.

Противопоказания и меры предосторожности

Диагнозы и состояния, при которых запрещен прием Реамберина:

• отек мозга, спровоцированный недавно перенесенной черепно-мозговой травмой;
• болезни печени и почек;
• период вынашивания ребенка (в силу недостаточной изученности);
• грудное вскармливание (в силу недостаточной изученности);
• аллергия на состав.

В редких случаях Реамберин может быть назначен беременной женщине при условии, что предполагаемая польза для женщины превосходит потенциальный риск для плода. Только врач может назначить терапию и подобрать дозировку. Лечение должно проходить под строгим контролем врача. Терапия при ГВ недопустима ни при каких условиях. В противном случае нужно отказаться от кормления грудью.

Необходимо с особой осторожностью принимать лекарство при алкалозе. А также нужно с осторожностью принимать Реамберин людям с сахарным диабетом необходимо регулярно измерять и отслеживать изменения уровня глюкозы. Лекарство вызывает понижение сахара в крови, что может усугубить состояние людей с изначально пониженным уровнем глюкозы.

Способ применения и дозировка

В педиатрии средство назначают детям от года. Дозировка подбирается индивидуально из расчета 6-10 мл на килограмм. Медикамент назначают один раз в день, со скоростью 3-4 мл в секунду. Общий объем делят на два приема и капают с интервалом в 7-10 часов. Максимальная дневная норма — 400 мл.

В редких случаях с разрешения врача препарат может быть назначен ребенку до года, например, при недоношенности или гипоксии во время родов. В таком случае дозировка подбирается из расчета 2-5 мл на килограмм со скоростью 2,5-6 мл в час.

При лечении взрослых дозировка подбирается из расчета 10 мл на килограмм. Скорость инфузионного введения подбирается индивидуально, но не больше 1-4,5 мл в минуту (90-95 капель в минуту). При лечении пожилых клиентов нужно сначала выставить минимальную частоту капельницы — 1-2 мл в минуту. При шоковом состоянии скорость введения — 1-1,5 мл в минуту. Максимальная дневная норма — от 300 до 900 мл. В редких случаях при выходе из крайне тяжелого состояния суточный объем может быть увеличен до 2 л. При вирусном гепатите суточная дозировка — 200-400 мл.

Общий курс лечения и особенности приема зависят от тяжести заболевания и общего состояния клиента. Средний курс лечения у пациентов от 18 лет — 11 дней, у больных детского возраста — 5 дней. При лечении кожных инфекций прописывают курсовой прием: 2 недели через 3-4 месяца.

Побочные действия и передозировка

Случаи передозировки не выявлены. При неправильном введении препарата наблюдаются побочные действия со стороны дыхательной, иммунной, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, покровной системы.

К побочным эффектам на фоне приема лекарства относится (от часто встречающихся к редко диагностируемым осложнениям):

• аллергия (отек, анафилактический шок, высыпания, зуд);
• одышка;
• частое зевание;
• ощущение нехватки кислорода;
• сложности с вдыханием;
• сухой кашель;
• боль в груди;
• иммунные нарушения;
• колебания давления;
• учащение сердцебиения;
• чувство жжения в груди;
• краснота на верхних участках тела (кратковременная реакция сразу после приема лекарства длится 5-10 минут);
• тошнота;
• рвота;
• привкус металла;
• расстройство стула;
• абдоминальные боли;
• цефалгия;
• головокружение;
• судороги;
• тремор;
• гипервозбудимость;
• повышение тревоги и беспокойства;
• гипергидроз;
• повышение температуры;
• озноб;
• общая слабость;
• боль в месте введения капельницы.

Наличие побочных реакций говорит о слишком быстром введении лекарства или неправильно подобранной дозировке, аллергии на препарат. Кроме этого, осложнения возникают на фоне длительного приема лекарственного средства.

При ухудшении самочувствия нужно обратиться к врачу. Он скорректирует дозировку и курс лечения или заменит лекарство аналогом. Если стало плохо непосредственно во время введения лекарства, то нужно остановить процедуру, а при необходимости провести симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие и совместимость с алкоголем

Недопустимо смешивать медикамент в одной бутылке с другими лекарствами и принимать одновременно в рамках одной терапии с препаратами кальция. Препарат хорошо сочетается с витаминами, которые нужно запивать водой или растворять в ней, раствором глюкозы и антибиотиками.

Условия отпуска из аптек

Чтобы купить лекарство, нужно предоставить рецепт от врача. Не разрешается использовать средство вне стационара.

Срок годности и условия хранения

Лекарство в бутылках из стекла хранится 5 лет, в пакетах из полимера — 3 года. Во время хранения препарат должен находиться вдали от детей, влаги и света. Важно соблюдать температурный режим от 0 до 25°C. Допустимо кратковременное замораживание лекарства, но после истечения срока годности лекарственное средство использовать не разрешается. Кроме этого, недопустимо использовать медикамент при изменении его цвета или наличии осадка на дне.

Аналоги (кратко)

Препарат выпускается в России. У него есть как отечественные, так и зарубежные аналоги:

1. Глюксил. В составе значатся хлорид калия, магния, кальция и натрия, сахар, ксилит и ацетат натрия. В сравнении с Реамберином наделен более широким спектром показаний. Чаще всего назначается при состоянии шока, ожогах, интоксикации, продолжительном гнойном воспалении, болезнях печени, инфекциях.
2. Ксилат. В состав входят хлориды натрия, калия, кальция и магния, ксилит, натрия ацетат. Прием лекарства разрешен строго в условиях стационара. Запрещено принимать средство при вынашивании плода и во время ГВ. Чаще всего лекарство назначают для восстановления после отравления, а также для стимуляции местного кровообращения, при шоке (на фоне травм, ожогов, операций, несовместимости перелитой крови), нарушениях углеводного обмена.
3. Сорбилакт. Это регулятор водно-солевого баланса и плазмы крови. Выписывается при шоковом состоянии любой этиологии, отеке мозга, инфекциях, патологиях ЖКТ, операциях, болезнях печени и почек. В состав входят хлориды натрия, калия, кальция и магния, сорбидол, натрия лактат. Препарат стимулирует активность кишечника, оказывает мочегонное и дезинтоксикационное действие, стимулирует и нормализует энергетический обмен в клетках.
4. Меглюмина натрия сукцинат. Это прямой аналог Реамберина и его международное непатентованное название (МНН). Можно искать средство по этому наименованию. Все показания к применению и противопоказания, состав и свойства аналогичные Реамберину.

Средняя цена на Реамберина — 600 руб. Стоимость аналогов варьируется от 130 до 4000 руб.

Реамберин - новое средство для инфузионной терапии в практике медицины критических состояний. С.В.Оболенский

Санкт Петербургская медицинская академия
последипломного образования (СПбМАПО)
Кафедра анестезиологии и реаниматологии СПбМАПО

Физиологическая роль янтарной кислоты

Янтарная кислота является универсальным промежуточным метаболитом, образующимся при взаимопревращении углеводов, белков и жиров в растительных и животных клетках. В физиологических условиях янтарная кислота диссоциирована, поэтому название ее аниона - сукцинат, часто применяют как синоним термина "янтарная кислота". Она является продуктом пятой и субстратом шестой реакции в цикле Кребса.
Превращение янтарной кислоты в организме связано с продукцией энергии необходимой для обеспечения жизнедеятельности. При возрастании нагрузки на любую из систем организма, поддержание ее работы обеспечивается преимущественно за счет окисления янтарной кислоты. Мощность системы энергопродукции, использующей янтарную кислоту, в сотни раз превосходит все другие системы энергообразования организма.
Именно это и обеспечивает широкий диапазон неспецифического лечебно-го действия янтарной кислоты и ее солей. Кроме того, янтарная кислота обладает и такими эффектами, как актопротекторный и противовирусный.
В экспериментальных исследованиях биологическая активность экзогенного сукцината зависила от дозы, режима введения препарата, его химической формы (кислота, соль, сложный эфир), а также от функционального состояния организма.
При применении физиологических доз янтарной кислоты выявлены две ведущие группы эффектов:

Прямое действие янтарной кислоты на клеточный метаболизм;

Влияние янтарной кислоты на транспорт свободного кислорода в ткани.

В экспериментах in vitro было показано, что применение сукцината приводило к приросту потребления кислорода тканями за счёт окисления добавленных субстратов до конечных продуктов - углекислоты, воды и тепла. Одна молекула добавленной к ткани дикарбоновой кислоты обеспечивает окисление многих эндогенных субстратов. Иными словами, окисление сукцината является необходимым условием каталитического действия любой другой из карбоновых кислот для усвоения тканью кислорода (цикл три- и дикарбоновых кислот).
Потеря интермедиатов цикла возрастает при острых и хронических отравлениях аммиаком. Пополнение пула кислот цикла Кребса нарушается при алкоголизме, гиповитаминозе В6 и при отравлениях ингибиторами пиридоксальфосфат зависимых ферментов. Поэтому пополнение пула интермедиатов цикла Кребса, в том числе из пищевых источников, является необходимым. Янтарная кислота является метаболитом человеческого организма и эндогенный уровень её в плазме крови человека колеблется от 1 до 6 мкг/мл.
Свободная янтарная кислота распространена в природе. В значительных количествах (0,1-1,0 г/кг, или 0,8-8,0 ммоль/кг) она содержится в незрелых ягодах, соке сахарной свеклы, сахарного тростника, репы, в ревене, алоэ, боярышнике, землянике, каланхоэ, крапиве, чистотеле, полыни и других растениях, а также в продуктах спиртового брожения. Дополнительным источником янтарной кислоты в тканях является липолиз.
Для пополнения пула всех органических кислот цикла Кребса у человека достаточным оказалось экзогенное введение лишь одного сукцината, который является стимулятором синтеза восстановительных эквивалентов в клетке. Биологическое значение данного явления заключается в быстром ресинтезе клетками АТФ и в повышении их антиоксидантной резистентности.
Введение сукцината натрия лабораторным животным или здоровым людям приводило к снижению уровня органических кислот в крови, экскреции кислых продуктов обмена из организма, что указывает на нормализацию аэробной фазы тканевого дыхания.
Преимущества сукцината перед другими субстратами клеточного дыхания наиболее выражены в условиях гипоксии, когда возрастает продукция эндогенного сукцината и скорость его окисления.
В основе лечебно-проффилактического действия янтарной кислоты и ее соединений лежит модифицирующее влияние на процессы тканевого метаболизма - клеточное дыхание, ионный транспорт, синтез белков. При этом амплитуда и направленность модификаций зависят от исходного функционального состояния тканей, а ее конечный результат выражается в оптимизации параметров их функционирования. Такие свойства позволяют отнести янтарную кислоту к лечебно-профилактическим препаратам нового поколения - к так называемым "умным лекарствам".
И тем не менее, при уникальной разносторонности проявлений биологической активности янтарной кислоты, сфера ее применения в медицинской практике остается пока еще узкой.

Роль и место реамберина в инфузионной терапии медицины
критических состояний.

Показания к использованию препарата должны определяться его влиянием на основные звенья патогенеза критических состояний, которые невзирая на полиэтиологичность их возникновения (кровопотеря, асфиксия, шок, эндотоксикоз и др.), имеют единую патофизиологическую основу, состоящую из 3 основных процессов:

• гипоксии,
• интоксикации,
• иммуносупрессии.

Основную роль играет гипоксия и интоксикация, которые сами по себе, т.е по отдельности, могут привести к развитию критических и терминальных состояний, сопровождающихся нарушением метаболизма и энергообмена в клетках организма. Учитывая, что гипоксия и интоксикация взаимосвязаны и взаимообусловлены (эффект взаимного потенцирования или отягощения"), и являются основными факторами танатогенеза, то изучение антигипоксического и антитоксического действия реамберина и его влияния на иммунную систему, представляется актуальным.

Антигипоксическое действие реамберина.

Антигипоксанты являются новой действенной группой средств метаболической коррекции критических состояний в клинике. Сукцинат натрия (янтарная кислота) по клинической классификации относится к субстратным антигипоксантам.
Конечным эффектом гипоксии является дефицит кислорода в тканях, что приводит к снижению ресинтеза макроэргических соединений.
Повышение устойчивости к гипоксии проявляют энергообеспечивающие интермедиаты цикла Кребса - фумаровая, лимонная и янтарная кислоты. Включаясь в энергетический обмен как субстраты, они направляют процессы окисления по наиболее экономичному пути. Так, фумаровая кислота входит в состав кровезаменителя мафусола, успешно применяемого в медицинской практике при гиповолемических и гипоксических состояниях различной этиологии (кровопотеря, травма, шок, интоксикация).
При гистотоксической гипоксии, вызванной фторидом натрия, происходит блокада гликолиза, но при этом дыхательная цепь продолжает функционировать. Реамберин, как субстрат цикла Кребса, активирует процессы окисления, поставляющие электроны для дыхательной цепи митохондрий. Можно полагать, что реамберин удлиняет продолжительность жизни животных, находящихся в условиях гистотоксической гипоксии, обеспечивая необходимый для жизнедеятельности клеток синтез макроэргов.
Выявленная антигипоксическая активность реамберина на тканевом уровне послужила основанием для его изучения при локальной гипоксии-ишемии миокарда в условиях эксперимента.
Проведенные исследования дали возможность заключить, что:

Реамберин проявляет доза-зависимый антигипоксический эффект на модели гистотоксической гипоксии, вызванной введением фторида натрия;

Реамберин в дозах 250 и 500 мг/кг не оказывает влияния на величину зоны некроза в условиях ишемии миокарда;

Реамберин в дозе 250 мг/кг по показателям ЭКГ-исследования проявляет противоишемическое действие на ранней фазе инфаркта миокарда;

Реамберин в дозах 250 и 500 мг/кг устраняет дефицит КФ в сердечной мышце, улучшая тем самым энергообеспечение миокарда;

Реамберин в дозе 250 мг/кг проявляет отчетливую тенденцию выживания животных в условиях ишемии миокарда.

Анализируя полученные данные, можно полагать, что реамберин будет оказывать более благоприятное влияние на течение ранних постишемических аритмий. Инфузионный способ введения Реамберина в течение первых часов может усилить ранний антиишемический эффект препарата.

Антитоксическое действие реамберина.

Одним из ведущих синдромов интоксикации различными ксенобиотиками является всё та же гипоксия, поэтому изучение антигипоксантов в качестве средств патогенетической терапии экзогенной и эндогенной интоксикации актуально.
Как известно, печень является основным местом метаболизма ксенобиотиков, поэтому этот орган становится мишенью токсического действия ядов с первичным нарушение функции мембран с последующим развитием синдрома острой полиорганной недостаточности (СОПОН).
Экспериментальные исследования свидетельствуют о том, что реамберин в дозах 100 и 250 мг/кг оказывает гепатозащитное действие, сопоставимое с эффектами известного гепатопротектора карсила. Реамберин снижает продолжительность процессов ПОЛ, препятствует истощению запасов гликогена гепатоцитов и препятствует повышению концентрации билирубина в сыворотке крови.
Антитоксическое действие Реамберина при отравлении барбамилом, оказалось более эффективным, чем действие пирацетама и мафусола. Реамберин снижал продолжительность гексеналового сна в 2,8 раза и предотвращал гибель животных.
Таким образом, реамберин в дозах 100 и 250 мг/кг оказывал положительное и влияние при интоксикации барбамилом. Эти данные могут свидетельствовать о защитном действии реамберина на микросомальную ферментативную систему метаболизирующую ксенобиотики.
Накопленные к настоящему времени сведения о биологической активности янтарной кислоты позволяют отнести ее к адаптогенам . Использование реамберина в дополнение к традиционной терапии сопровождается улучшением клинической картины, снижением летальности, нивелированием и ускорением регрессии разнообразных лабораторно-диагностических отклонений.

Мутагенные свойства реамберина

На основании проведенных исследований в соответствии с Методическими указаниями Фармакологического государственного комитета МЗ России по тестированию препаратов на стадии их доклинического токсикологического изучения сделан вывод о том, что реамберин в концентрациях 0,1-1000 мкл/чашку не обладает мутагенным действием в тесте Эймса. Не выявлено и достоверных различий в уровне хромосомных обераций в клетках костного мозга под действием препарата.
По результатам проведенных исследований Реамберин не обладает мутагенным действием, а также не является канцерогеном по прогнозу канцерогенности.

Фармакокинетика 1,5% раствора реамберина.

Изучение фармакокинетики 1,5% раствора реамберина показало, что при внутривенном введении препарата в дозе 5 мг/кг массы тела максимальный уровень реамберина в крови наблюдается в течение первой минуты после введения с последующим быстрым снижением до уровня 9 - 10 мкг/мл и через 40 минут после введения концентрация препарата в крови возвращается к значениям близким к фоновым (от 1 до 6 мкг/мл) и остается на таком уровне до конца наблюдения.

Заключение по экспериментальному изучению реамберина.

Результаты доклинического исследования, проведенного в соответствии с утвержденным Фармакологическим Комитетом МЗ РФ протоколом изучения общетоксического действия препарата реамберин, позволяют заключить, что он относится к 5 классу практически нетоксичных лекарственных средств, является безопасным и безвредным препаратом, что позволило разрешить его применение в клинической практике.

Разрешение клинических испытаний и его результаты.

Основанием для проведения клинических исследований явилось решение ФГК МЗ РФ № 211-15-1301 о разрешении проведения клинических исследований в качестве дезинтоксикационного средства на здоровых добровольцах (волонтерах).
Задачи клиничесского исследования:

Изучить клинические особенности переносимости и безвредности препа- рата при парентеральном введении здоровым добровольцам;

Выявить побочные эффекты препарата;

Изучить влияние Реамберина на различные стороны жизнедеятельности организма.

Исследование переносимости Реамберина проведено в группе практически здоровых лиц в возрасте 18-33 лет, включающей 20 мужчин и 10 женщин. Обследование включало врачебный осмотр и наблюдение до, в процессе вливания и после введения реамберина.

Характеристика препарата.

Реамберин -1,5% раствор для инфузий представляет собой хорошо сбалансированный полиионный раствор с добавлением янтарной кислоты содержащий:

Натрия хлорида - 6,00 г
Калия хлорида - 0,3 г
Магния хлорида - 0,12 г
N-(1 -дезокси-D-глюцитол-1 ил)-`N-метиламмония натрия
сукцината - 15,0 г
Вода для инъекций - до 1 л

Ионный состав раствора:

Натрия 142,4 ммоль
Калия 4,0 ммоль
Магния 1,2 ммоль
Хлорида 109,0 ммоль
Сукцината 44,7 ммоль
`N-метилглюкаммония 44,7 ммоль

Осмолярность и pH 1,5% раствора Реамберина.

Нормальная осмолярность плазмы крови человека колеблется от 275 до 310 мосм/кг, составляя в среднем - 290 мосм/кг. Реамберин в виде 1,5% раствора является сбалансированным препаратом с осмолярностью, приближенной к нормальной осмолярности плазмы крови человека, т.е. изотоническим раствором и слабощелочным, в пределах нормальных значений pH для крови.
Биохимические показатели крови после введения реамберина достоверно не изменялись. Показатели основных электролитов в крови также достоверно не изменялись, однако отмечена тенденция к увеличению осмолярности плазмы у 9 (30%) человек. При этом показатели осмолярности плазмы никогда не выходили за верхние пределы нормальных колебаний.
Введение реамберина сопровождалось достоверным увеличинем рН и буферной емкости крови (изменение BE, BEecf, BB). Это сопровождалось ощелачиванием мочи (увеличение рН мочи). Следует отметить, что при сохранении концентрационной способности почек на фоне введения реамберина отмечалось достоверное снижение выделения натрия с мочой.
Препарат Реамберин в виде стерильного раствора только для внутривенного введения изначально применялся в объеме 400 мл капельно в дозе 3-4 мл/мин в среднем в течение 2 часов.

Основные результаты клинических исследований.

1. Температурная реакция - исследована температура тела в динамике наблюдения: до введения препарата; на фоне введения препарата, по окончании введения препарата и через 1 час после введения препарата. Отмечено отсутствие пирогенного эффекта.

2. Сердечно-сосудистая система: умеренное снижение АД, но не ниже нормальных значений, отмечено у 4 (12%) испытуемых в течение первого часа введения: умеренное повышение АД до пограничных значений - у 5 (15%) испытуемых через 2 часа после начала введения препарата. Умеренная брадикардия имела место у 1 (3,3%) испытуемого через 2 часа после начала введения.
Патологических измнений при ЭКГ-обследовании здоровых добровольцев под воздействием Реамберина не отмечено. Показатели ЭКГ не изменились по отношению к фоновым значениям и в сравнении с контрольной группой, получавший плацебо (физиологический раствор 0,85%).

3. Нервная система - осложнений не отмечено.

4. Желудочно-кишечный тракт - осложнений не отмечено.

5. Дыхательная система - осложнений не отмечено. Частота дыхания оставалась в пределах нормы.

6. Кожные реакции - гиперемия лица, шеи, верхней половины туловища, рук по типу сосудистой реакции, самостоятельно проходящая при снижении скорости введения препарата до 1 мл/мин у 7 (23%) испытуемых.

7. Местные реакции в области введения - не отмечено.

8. Аллергические реакции - заложенность носа, исчезнувшая самостоятельно при снижении скорости введения препарата у 1 (3,3%) испытуемого.

У препарата Реамберин 1,5% для инфузий установлено наличие антиоксидантных и антигипоксантных свойств.

Тяжелых реакций и осложнений, потребовавших прекращения введения препарата, не было.

Сразу после прекращения введения реамберина у всех исследуемых отмечен умеренный диуретический эффект - получено не менее 400 мл мочи.
Исследование показателей периферической крови показало, что после введения реамберина отмечено увеличение числа лейкоцитов в крови без изменения формулы крови и снижение числа тромбоцитов в крови. Изменения абсолютных значениях клеточных элементов периферической крови было недостоверно, показатели укладывались в доверительные границы нормы.
Полученные данные свидетельствуют о том, что препарат Реамберин, в виде 1,5 % раствора для внутривенной инфузии, применённый по указанной методике (капельно в дозе 3-4 мл/мин, в среднем в течение 2-х часов, в объеме 400 мл), удовлетворительно переносится пациентами и не приводит к развитию осложнений и побочных эффектов при его пролонгированном использовании. При этом не отмечено токсического воздействия Реамберина на основные жизненно-важные системы организма: сердечно-сосудистую, дыхательную, выделительную, а также на показатели гомеостаза.
Препарат Реамберин 1,5% для инфузий проявил высокий клинический эффект в качестве дезинтоксикационного средства у больных с тяжелыми формами эндогенной интоксикации (больные с механической желтухой).Препарат улучшал функциональную активность печени, что подтверждено динамикой показателей внутриклеточных ферментов печени - щелочной фосфатазы, АсАТ и АлАТ. Препарат может быть рекомендован в качестве этиотропного средства в терапии эндогенной интоксикации больных с механической желтухой. Препарат улучшает дезинтоксикационную функцию печени, способствуя процессам репаративной регенерации гепатоцитов. Реамберин активирует антиоксидантиую систему ферментативного звена, снижая процессы перекисного окисления липидов, обладая мембраностабилизирующим действием.
Спектр применения препарата в клинической практике довольно широк. Наряду с использованием его в гепатологической практике в комплексной терапии различных клинических форм вирусных гепатитов, возможно также применение его с дезинтоксикационной целью и с целью коррекции гипоксических состояний различного генеза.
Реамберин улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови: за счет повышения осмотического давления крови наблюдается отток жидкости и токсинов из тканей в кровь; при этом наблюдается усиление обмена веществ, стимуляция диуреза, выведение токсинов из организма.
Препарат оказывает мембраностабилизирующее действие на клетки печени. Оценка клинико-лабораторной эффективности препарата Реамберин оценивалась по результатам комплексной терапии больных различными клиническими формами вирусных гепатитов с гемоконтактным механизмом передачи (ОГС, ХГС, ОГВ, ХГВ и микст-гепатитов).
На фоне лечения Реамберином отмечалось улучшение общего самочувствия больных, снижались интоксикационные проявления и у 80% больных к 5-6 дню от начала лечения улучшалось настроение, повышалось качество жизни и исчезали диспептические расстройства.
У больных вирусным гепатитом С, получавших Реамберин внутривенно к 8-10 дню от начала приема практически исчезала желтуха (значения общего билирубина составили 52,2±1,2 мкм/л по сравнению с исходными значения-ми 231,0±1,4 мкм/ л), а также наблюдалась положительная динамика в нормализации размеров печени (у 87,6% против 60%). Нарушение пигментного обмена восстанавливалось быстрее при введении Реамберина (р<0,01) в сравнении с группой больных, находящихся на симпатоматической терапии. При изучении влияния Реамберина на биохимические показатели в процессе терапии у больных вирусным гепатитом С обращает внимание достаточно выраженная положительная динамика параметров АлАТ, билирубина, а также SH-, SS-групп.
В результате проведенного исследования установлена эффективность препарата в качестве дезинтоксикационного, антиоксидативного средства; отсутствие| побочных эффектов и аллергических реакций делают применение препарата при вирусных поражениях печени перспективным. У больных опытной группы достоверно" чаще, чем в контрольной, наблюдались положительная динамика уменьшения размеров печени и купирование желтухи. К моменту выписки больного из стационара нормализация размеров печени наступала у 45% обследованных. Все пациенты, получавшие базисную терапию, выписаны с явлениями гепатомегалии. Среди биохимических показателей отмечена наиболее существенная положительная динамика под влиянием лечения Реамберином в отношении уровня общего билирубина, АлАТ и SH-групп в сыворотке крови, показатели которых снижались более выражено по сравнению с контролем.
На основании результатов изучения препарата Реамберин можно придти к заключению, что этот препарат целесообразно рекомендовать для применения с лечебной целью при:

Острых вирусных гепатитах В и С, протекающих на фоне токсического поражения печени;

Хронических вирусных гепатитах В и С;

Сочетанных формах НВ и НС-вирусной инфекции;

На фоне сопутствующей патологии почек и сердечно-сосудистой системы. Рекомендуемая суточная доза препарата Реамберин - 200-400 мл в течение 2-10 дней в зависимости от формы заболевания.

Реамберин может быть использован в качестве дезинтоксикационного средства перед назначением специфической противовирусной терапии больным с различными клиническими формами вирусных гепатитов, включая микст-формы.
Применение Реамберина для интенсивной терапии различных форм тяжёлых гепатитов позволило сделать выводы:

1. Инфузии 1,5% раствора реамберина хорошо переносятся больными различными формами вирусных гепатитов В и С (аллергических реакций не было). Отмечена высокая терапевтическая эффективность реамберина в комплексной терапии тяжелых больных ВГ: препарат обладает выраженными дезинтоксикационными, антиоксидантными, гепато- и нефропротекторными свойствами. Выявлено сокращение сроков госпитализации и уменьшение числа случаев использования гормонов у пролеченных больных по сравнению с группой клинического контроля.

2. Реамберин способствовал быстрой нормализации основных биохимических показателей у больных ВГ. Достоверно повышался антиоксидантный потенциал сыворотки крови, возрастала неспецифическая резистентность организма.

3. Использование реамберина в комплексной терапии тяжелых больных ВГ наркоманов сопровождалось отчетливым дезинтоксикационным эффектом с благоприятным исходом крайне тяжелых состояний (печеночной комы).

4. Реамберин рекомендуется включать как обязательное патогенетическое средство в комплексную терапию тяжелых больных различными формами ВГВ и ВГС, а также больных с признаками полиорганных поражений вследствие экзо- и эндогенного токсикоза.

Таким образом, включение реамберина в комплексную терапию постгипоксических расстройств у больных перенесших критическое состояние, несомненно способствует повышению резистентности к гипоксии и снижению выражение клинических проявлений синдрома полиорганной недостаточности, в частности, энцефалопатии.
Основной фармакологический эффект препарата обусловлен способностью усиливать компенсаторную активность аэробного гликолиза, снижать степень yгнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличен содержания АТФ и креатинфосфата. Реамберин активирует антиоксидантную систему ферментов и тормозит процессы перекисного окисления липидов в ишемизированных органах, оказывая мембраностабилизирующее действие.
Положительная динамика по данным спектрограмм при проведении мониторинга ЭЭГ у больных с тяжелыми энцефалопатиями, активация состояния сознания у части больных, увеличение сроков жизни у больных с тяжелейшими поражениями головного мозга, снижение летальности у больных указанных групп позволяют рекомендовать использование препарата Реамберин в клинической реанимационной и нейрореанимационной практике в качестве инфузионного нейрометаболического корректора.
Препарат Реамберин 1,5% для инфузий может быть использован и в терапии больных разлитым перитонитом при развитии у больных данной группы синдрома полиорганной недостаточности. Применение данного препарата может быть использовано как для предоперационной подготовки больных с разлитым перитонитом, так и для проведения интенсивной терапии в после-операционном периоде. Препарат может быть использован в качестве корректора характерных для больных перитонитом и при развитии синдрома ПОН расстройств энергометаболизма, способствуя уменьшению выраженности эндотоксикоза как по клинико-лабораторным, так и по энцефалографическим параметрам. Применение препарата позволяет увеличить период жизни пациентов и снизить уровень летальности больных перитонитом даже при развитии синдрома полиорганной недостаточности.
Реамберин 1,5% для инфузий может быть рекомендован и для терапии больных с сосудистыми поражениями головного мозга при развитии синдрома полиорганной недостаточности. Применение Реамберина показано как для предоперационной подготовки больных с сосудистыми поражениями головного мозга (при геморрагическом инсульте, когда планируется хирургическое вмешательство), так и для проведения интенсивной терапии в послеоперационный период. Препарат может быть использован в качестве корректора характерных для больных с ишемическими и вторичными ишемическими поражениями головного мозга при развитии синдрома полиорганной недостаточности, расстройств энергометаболизма, что способствует уменьшению выраженности эндотоксикоза, постишемических поражений как по клинико-лабораторным, так и по энцефалографическим параметрам. Применение препарата позволяет увеличить период жизни пациентов и снизить уровень летальности больных с сосудистыми поражениями голоного мозга даже при развитии синдрома полиорганной недостаточности. Реамберин может быть использован как комплексный энергометаболит и корректор инфузионных расстройств у больных с сосудистыми поражениями головного мозга как ишемического, так и геморрагического характера в качестве средства выбора для недифференцированной патогенетически обусловленной терапии.
Реамберин - препарат, обладающий дезинтоксикационным, антигипоксическим, антиоксидантным, гепато-, нефро- и кардиопротекторным действием. Основной фармакологический эффект препарата обусловлен способностью усиливать компенсаторную активацию аэробного гликолиза, снижать степень угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в дыхательной цепи митохондрий клеток с увеличением внутриклеточного фонда макро-энергетических соединений аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфата (КФ) и стабилизацией гепатоцитов, кардиомиоцитов и других клеток организма.
В постинфарктный период препарат стимулирует репарационные процессы в миокарде.
Реамберин активирует антиоксидантную систему ферментов и тормозит процессы перекисного окисления липидов в ишемизированных органах, оказывая мембраностабилизирующее действие на клетки головного мозга, миокарда, печени и почек.
Препарат способствует процессам репаративной регенерации гепатоцитов, что проявляется снижением уровня в крови маркерных ферментов поражения ткани печени.
Таким образом, Реамберин обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на аэробные процессы в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая энергетический потенциал клеток.
Препарат активирует ферментативные процессы цикла Кребса и способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Обладает умеренным диуретическим действием.

Показания к применению

Гипоксические состояния различного генеза: критические состояния, ранний постоперационный период, массивная кровопотеря, острая сердечная недостаточность, различные виды острой и хронической дыхательной недостаточности, нарушения кровообращения органов и тканей.

Интоксикации различной этиологии: отравления ксенобиотиками или эндогенная интоксикация.

На фоне лекарственных, токсических и холестатических гепатитов, желтушных, затяжных форм вирусных гепатитов.

Способ применения и дозы

Реамберин применяют только внутривенно капельно: детям с 1 года в суточной дозе 10 мл/кг, для взрослых 400 - 800 мл раствора в сутки. Скорость введения и дозировку препарата определяют в соответствии с состоянием больного, не более 90 капель в минуту (4 - 4,5 мл/мин). В зависимости от степени тяжести заболевания курс введения препарата до 11 дней.

Побочное действие

При быстром введении препарата возможны кратковременные реакции в виде чувства жара и покраснения верхней части тела.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Р N001048/01 от 06.09.2007

Торговое наименование препарата:

Реамберин ®

Международное непатентованное наименование:

Меглюмина натрия сукцинат

Лекарственная форма:

раствор для инфузий

Состав:

Действующее вещество :
Меглюмина натрия сукцинат	15,00 г
полученный по следующей прописи:
N-метилглюкамин (меглюмин)	8,725 г
Янтарная кислота	5,280 г
Вспомогательные вещества :
Натрия хлорид	6,00 г
Калия хлорид	0,30 г
Магния хлорид (в пересчёте на безводный)	0,12 г
Натрия гидроксид	1,788 г
Вода для инъекций	до 1,0 л
Ионный состав на 1 л :
натрий-ион	147,2 ммоль
калий-ион	4,0 ммоль
магний-ион	1,2 ммоль
хлорид-ион	109,0 ммоль
сукцинат-ион	44,7 ммоль
N-метилглюкаммоний-ион	44,7 ммоль
Теоретическая осмолярность	351 мОсм/л

Описание:

прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

растворы, влияющие на водно-электролитный баланс.

Код АТХ:

В05ВВ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Реамберин ® обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на аэробные процессы в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая энергетический потенциал клеток.
Препарат активирует ферментативные процессы цикла Кребса и способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Обладает умеренным диуретическим действием.

Фармакокинетика
При внутривенном введении препарат быстро утилизируется и не накапливается в организме.

Показания к применению

Реамберин ® применяют у взрослых и детей с 1 года в качестве антигипоксического и дезинтоксикационного средства при острых эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, состояние после черепно-мозговой травмы, сопровождающееся отёком головного мозга, острая почечная недостаточность, хроническая болезнь почек (стадия 5, скорость клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин), беременность, в период грудного вскармливания.
С осторожностью

При алкалозе, почечной недостаточности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применять препарат Реамберин ® при беременности и в период грудного вскармливания из-за отсутствия клинических исследований у этих групп пациенток.

Способ применения и дозы

Взрослым : вводят внутривенно капельно со скоростью 1–4,5 мл/мин (до 90 капель в минуту). Средняя суточная доза – 10 мл/кг. Курс терапии – до 11 дней.
Детям : вводят внутривенно капельно из расчёта 6–10 мл/кг в сутки со скоростью 3–4 мл/мин.
Курс терапии – до 11 дней.
Применение у пациентов пожилого возраста
Исследования у пациентов пожилого возраста не проводились. В связи с этим применение препарата следует начинать с более медленной скорости введения: 30–40 капель (1–2 мл) в минуту.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью
Исследования у пациентов с почечной недостаточностью не проводились. В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата у таких пациентов.
Применение при алкалозе
При выявлении декомпенсированного алкалоза применение препарата следует прекратить до нормализации кислотно-щелочного состояния крови.

Побочное действие

При быстром введении препарата возможны нежелательные эффекты, классифицированные в соответствии с их частотой развития следующим образом:
– очень часто (> 1/10);
– часто (от > 1/100 до <1/10);
– нечасто (от > 1/1000 до <1/100);
– редко (от > 1/10000 до <1/1000);
– очень редко (<1/10000);
– частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Общие расстройства и нарушения в месте введения : очень редко – гипертермия, озноб, потливость, слабость, болезненность в месте введения, отёк, гиперемия, флебит.
>Нарушения со стороны иммунной системы : очень редко – аллергические реакции, ангионевротический отёк, анафилактический шок.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей : очень редко – аллергическая сыпь, крапивница, зуд.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения : очень редко – одышка, сухой кашель.
Нарушения со стороны сердца : очень редко – тахикардия, сердцебиение, одышка, боль в области сердца, боль в грудной клетке.
Нарушения со стороны сосудов : очень редко – артериальная гипотензия/гипертензия, кратковременные реакции в виде ощущения жжения и покраснения верхней части тела.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта : очень редко – тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боль в животе, диарея.
Нарушения со стороны нервной системы: очень редко – головокружение, головная боль, судороги, тремор, парестезии, возбуждение, беспокойство.
При возникновении побочных реакций рекомендуется снизить скорость введения препарата.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хорошо сочетается с антибиотиками, водорастворимыми витаминами, раствором глюкозы. Не рекомендуется смешивать препарат в бутылке или контейнере с другими лекарственными препаратами.
Недопустимо внутривенное введение препарата РЕАМБЕРИН ® одновременно с препаратами кальция вследствие возможного выпадения в осадок сукцината кальция.

Особые указания

Ввиду активации препаратом аэробных процессов в организме возможны снижение концентрации глюкозы в крови, появление щелочной реакции мочи. У больных сахарным диабетом или пациентов со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Форма выпуска

Раствор для инфузий 1,5 %.
По 200 или 400 мл в бутылки стеклянные вместимостью 250 или 500 мл, соответственно, по 200 или 400 мл в бутылки стеклянные вместимостью 250 или 450 мл, соответственно, укупоренные пробками из резины, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными из алюминия и пластмассы.
На бутылку наклеивают этикетку самоклеящуюся.
Каждую бутылку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Для контроля первого вскрытия клапаны пачки могут быть заклеены с двух сторон этикетками или термоклеем.
По 250 или 500 мл в контейнеры из плёнки многослойной полиолефиновой.
На контейнер методом термопечати наносят маркировку.
5 или 10 контейнеров по 250 или 500 мл вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в групповую тару (отпуск по рецепту) из картона гофрированного.
32 контейнера по 250 мл или 20 контейнеров по 500 мл вместе с инструкциями по медицинскому применению помещают в групповую тару (для стационаров) из картона гофрированного. Количество инструкций по медицинскому применению равно количеству первичных упаковок в групповой таре.

Условия хранения

В защищённом от света месте при температуре от 0 до 25°С.
Допускается замораживание препарата.
При изменении цвета раствора или наличии осадка применение препарата недопустимо.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет в бутылках стеклянных, 3 года в контейнерах полимерных из плёнки многослойной полиолефиновой.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

ООО «Научно-технологическая фармацевтическая фирма «ПОЛИСАН»
(ООО «НТФФ «ПОЛИСАН»). Россия, 192102, г. Санкт-Петербург, ул. Салова, д. 72, кор. 2, лит. А.
Претензии потребителей направлять в адрес производителя.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Реамберин - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Реамберин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Аналоги по фарм. группе*

* Аналоги не являются эквивалентной заменой друг другу

Интоксикация организма вредными вещества сопровождает нас повсюду. Это и неправильное питание, и экология, и вирусные, инфекционных, аутоиммунные заболевания. Очень важно провести своевременную детоксикацию организма. В противном случае могут развиться осложнения, вплоть до летального исхода.

Одним из эффективных препаратов для детоксикации является Реамберин. Инструкция по применению препарата указывает на то, что его используют для лечения печени, почек, сердца, инфекционных патологий. Важно отметить, что Реамберин выпускается исключительно в виде раствора для в/в введения. Поэтому терапия проводится в стенах поликлиники.

Средство выпускается в виде:

• раствор для инфузий 1.5 %; бутылка (бутыль) стеклянная 400 мл коробка (коробочка);
• раствор для инфузий 1.5 %; бутылка (бутыль) стеклянная 200 мл коробка (коробочка);
• раствор для инфузий 1.5 %; контейнер полимерный 250 мл;
• раствор для инфузий 1.5 %; контейнер полимерный 500 мл;
• раствор для инфузий 1.5 %; бутылка (бутыль) стеклянная 100 мл коробка (коробочка).

В состав препарата входят:

Среди вспомогательных средств отмечают натрия гидроксид - 1,788 г, вода д/и - до 1 л.

Фармакологическое действие

Препарат с дезинтоксикационным действием для парентерального применения. Обладает антигипоксическим и антиоксидантным действием, оказывая положительный эффект на аэробные процессы в клетке, уменьшая продукцию свободных радикалов и восстанавливая энергетический потенциал клеток.

Препарат активизирует ферментативные процессы цикла Кребса и способствует утилизации жирных кислот и глюкозы клетками, нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови. Обладает умеренным диуретическим действием.

Стоит знать! Единственный возможный способ использования препарата Реамберин – капельница.

Это фармакологическое средство относится к комплексным лекарствам с большим количеством лечебных свойств:

• дезинтоксикационный эффект;
• противогипоксическое действие;
• антиоксидантное действие;
• нефро-, кардио- и гепатопротекторный эффект;
• ингибирование перекисного окисления жиров в условиях гипоксии или ишемии тканей;
• стимуляция антиоксидантной ферментной защиты;
• стабилизацият мембраны клеток мозга, печени, почек, сердца;
• повышение компенсаторных возможностей гликолиза;
• стимуляция регенерации клеток печени;
• активизация репаративных процессов при инфаркте сердечной мышцы;
• диуретический эффект.

Все эти функции делают сферу применения лекарства очень широкой, она включает различные виды интоксикации организма, болезни печени, почек, сердца, внутренние инфекции.

Показания к применению

Реамберин применяют у взрослых и детей с 1 года в качестве антигипоксического и дезинтоксикационного средства при острых эндогенных и экзогенных интоксикациях различной этиологии.

Препарат назначают при необходимость детоксикации:

• ранний период после травматичных операций;
• выраженная кровопотеря;
• наркоз;
• острая дыхательная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• ишемически-гипоксические поражения жизненно-важных органов;
• интоксикации любой этиологии, включая эндогенную интоксикацию;
• нарушения кровообращения;
• отравления ксенобиотическими веществами.

Эффективным является препарат, как терапия холестаза, токсических гепатитов, затяжных форм гепатитов вирусной этиологии с желтушным синдромом (как компонент комплексного лечения). В целом, Реамберин используется для лечения любых заболеваний печени, в том числе при псориазе, гельминтозе.

Противопоказания

Препарат противопоказан к применению в следующих случаях:

• состояние после черепно-мозговой травмы, сопровождающееся отеком головного мозга;
• выраженные нарушения функции почек;
• беременность;
• лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применения и дозы

Скорость введения препарата и доза определяются в соответствии с состоянием пациента. Продолжительность курса введения препарата зависит от степени тяжести состояния пациента, но не более 11 дней.

Стоит знать! Реамберин вводят в/в капельно со скоростью не более 90 кап./мин.

Для взрослых

Для взрослых максимальная суточная доза раствора – 2 литра. Обычная дозировка для взрослых составляет 400-800 мл в сутки.

При тяжелых состояниях (шок, интоксикация, гипоксия) лечение дополняют инфузионной терапией, при необходимости - кровезаменителями.

При гепатитах вирусной этиологии взрослым рекомендуется 200-400 мл в сутки в течение от 2 до 10 суток. При этом регулярно проводят исследование сыворотки крови с определением ферментов цитолиза гепатоцитов.

При псориазе Реамберин применяется длительно – на протяжении 10-14 дней необходимо использовать по 400 мл лекарства. Рекомендуется проходить несколько таких курсов в год с перерывом в 3-4 месяца между ними.

Для детей

Детям старше 1 года препарат вводится из расчета 10 мл/кг массы тела один раз в сутки со скоростью не более 60 капель в минуту (3 мл/мин).

Для беременных и в период лактации

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Побочные действия и передозировка

Среди побочных реакций отмечают такие:

• металлический привкус в полости рта;
• аллергические реакции (зуд, жжение, крапивница);
• покраснение верхней половины тела и ощущение жары в случае быстрого введения (временное побочное действие);
• одышка, тахикардия, кашель;
• резкое снижение или повышение артериального давления;
• Головокружение, тошнота, рвота;
• судороги, отеки;
• анафилактический шок.

При чрезмерном употреблении средства, могут проявиться негативные явления, выраженные в виде резкого снижения артериального давления. Дабы устранить последствия, нужно прекратить прием препарата и провести надлежащее лечение.

Особые указания

Ввиду активации препаратом аэробных процессов в организме возможно защелачивание крови и мочи. При изменении цвета раствора или наличии осадка применение препарата недопустимо.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Хорошо сочетается с антибиотиками, водорастворимыми витаминами, раствором глюкозы.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 0° до 25°C. Допускается замораживание препарата. Срок годности - 3 года.

Важно! При изменении цвета раствора или наличии осадка применение препарата недопустимо.

Аналоги и цена

Существует ряд иных растворов для капельниц, которые производят схожий эффект:

1. Глюксил
   Среди действующих компонентов средства калия хлорид, магния хлорид, кальция хлорид, натрия хлорид, глюкоза, ксилит и натрия ацетат. Медикамент обладает более обширным перечнем показаний к применению, Глюксил используется для нормализации кислотно-щелочного баланса при шоковых состояниях, при ожогах и интоксикациях, при длительно протекающих гнойных поражениях, псориазе, при нарушениях печени, а также различных инфекционных поражениях.
2. Ксилат
   Список активных веществ Ксилата включает в себя калия хлорид, ксилит, магния хлорид, кальция хлорид, натрия хлорид и натрия ацетат. Применяется только при терапии в стационаре. Беременность и лактация являются противопоказаниями к применению средства. Медикамент Ксилат, как и Реамберин, используется в целях уменьшения интоксикации, но имеет также и перечень иных показаний, таких, как улучшения микроциркуляции, для восполнения дефицита углеводов, возникающего при сахарном диабете и иных других патологиях элиминации глюкозы, при травматическом, гемолитическом, операционном и ожоговом шоке и в некоторых других случаях.
3. Меглумина кальция сукцитат
   Это средство относится к прямым аналогам Реамберина. Используется данный препарат при интоксикациях и обладает аналогичными Реамберину свойствами. Не используется в период беременности и лактации.

Стоимость Реамберина составляет в среднем 650 рублей. Цены колеблются от 131 до 4298 рублей.