Внутриматочная спираль – это средство контрацепции, устанавливаемое непосредственно в полость матки. Препарат механически мешает сперматозоидам пройти свой путь и встретиться с яйцеклеткой, а также препятствует имплантации плодного яйца, если зачатие все-таки произойдет. На сегодняшний день большой популярностью пользуются гормональные внутриматочные системы (Мирена). Такой контрацептив, помимо прочих эффектов, частично подавляет овуляцию, за счет чего значительно снижается вероятность наступления нежелательной беременности.

Итак, перед вами самые часто задаваемые вопросы о – все, что вы хотели узнать у доктора, но до сих пор не решались спросить.

Какая спираль лучше: гормональная или негормональная?

На сегодняшний день считаются гораздо более эффективным и надежным средством. Индекс Перля внутриматочной системы Мирена составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС он составляет до 3. Окончательный выбор спирали осуществляется вместе с лечащим врачом с учетом всех возможных показаний и противопоказаний.

Преимущества гормональных спиралей:

• Обеспечивают надежную защиту от нежелательной беременности (индекс Перля составляет менее 1, тогда как для медьсодержащих ВМС — до 3).
• Меняют менструальный цикл: месячные становятся скудными и малоболезненными. Возможно развитие аменореи, когда менструации совсем прекратятся. Это улучшает общее состояние женщины и снижает риск развития анемии.
• Обладают лечебным эффектом, применяются при некоторых гинекологических заболеваниях.

Плюсы негормональных спиралей:

• Не содержат в своем составе прогестерон, а значит, исключены нежелательные эффекты, связанные с его влиянием на организм.
• Стоят дешевле, чем гормональные внутриматочные системы.

Что такое Мирена?

Обладает ли внутриматочная спираль абортивным эффектом?

Основной механизм защиты от нежелательной беременности – препятствие движению сперматозоидов (и торможение овуляции для системы Мирена). Если зачатие все же произойдет, плодное яйцо, скорее всего, не сможет прикрепиться к истонченному эндометрию, и произойдет выкидыш на очень ранних сроках. При таком раскладе внутриматочную спираль можно считать абортивной системой, однако на практике подобный исход случается крайне редко. Эффективность ВМС достаточно высока, и в большинстве случаев зачатия ребенка не происходит.

Возможна ли беременность со спиралью?

Да, такое случается. В редких случаях такая беременность проходит благополучно, и женщине удается доносить ребенка до положенного срока. Будущая мама должна наблюдаться у гинеколога, контролировать состояние плода и отслеживать собственные ощущения. Довольно часто заканчивается выкидышем в первом триместре. Это утверждение справедливо как для Мирены, так и для негормональных ВМС.

Может ли быть внематочная беременность на фоне спирали?

Спираль, находящаяся в полости матки, увеличивает риск эктопической беременности. О расположении плодного яйца вне матки говорят такие симптомы:

• задержка менструации;
• боль внизу живота (как правило, на стороне пораженной трубы);
• кровянистые выделения из половых путей.

Выставить точный диагноз поможет УЗИ.

Чувствует ли партнер спираль во время секса?

При правильной установке внутриматочной спирали она никак не ощущается во время интимной близости. В редких случаях партнер может заметить усики ВМС. В этом случае нужно попасть на прием к врачу. Доктор аккуратно обрежет длинные усики, и проблема будет решена.

Как правильно проверять спираль?

После завершения менструации следует аккуратно ввести два пальца во влагалище и попытаться нащупать усики спирали. Тонкие нити находятся глубоко во влагалище, но обычно женщине удается обнаружить их внутри. Если усики не определяются, нужно обратиться к врачу.

Что делать, если усики спирали не прощупываются или не видны во влагалище?

Усики спирали должны быть доступны женщине для самостоятельного распознавания. Если усики невозможно нащупать пальцами, нужно срочно обратиться к врачу. На приеме доктор выяснит, на месте ли спираль и при необходимости поправит ее расположение в матке.

Кто должен ставить и удалять спираль?

Вводить и извлекать внутриматочную спираль должен только врач акушер-гинеколог. Самостоятельное введение или удаление ВМС запрещено!

Введение внутриматочной спирали проводится в первые дни цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, и контрацептив легко проходит в полость матки. Удаление ВМС проводится спустя 5 лет или более (зависит от типа спирали). При развитии осложнений контрацептив может быть извлечен в любое время непосредственно на приеме у врача.

Можно ли ставить спираль нерожавшим женщинам?

Женщинам, не испытавшим радость материнства, внутриматочная спираль не ставится. Исключение составляет Мирена. Гормональная система может быть установлена только с лечебной целью и по строгим показаниям, когда иные методы неэффективны или недоступны. Дело в том, что внутриматочная спираль закономерно приводит к развитию асептического воспаления, что крайне нежелательно перед первой беременностью.

Можно ли ставить гормональную спираль Мирена при сахарном диабете?

Да, это возможно. Сахарный диабет не является противопоказанием к установке спирали. Перед использованием ВМС нелишним будет получить консультацию эндокринолога и пройти необходимое обследование.

Можно ли ставить спираль при миоме матки?

Внутриматочная система может быть установлена при субсерозной опухоли или интерстициальной миоме, полностью расположенной в мышечном слое. В случае субмукозного узла, деформирующего полость матки, показано его предварительное удаление. Перед установкой ВМС необходимо пройти УЗИ и другие обследования. обычно вводится гормональная система Мирена.

Можно ли ставить Мирену при субмукозной миоме?

Субмукозная, или подслизистая миома располагается близко к эндометрию или даже выходит в полость матки. При такой локализации узла спираль не ставится. Установка Мирены возможна после удаления миомы.

На какой срок вводится спираль и что будет, если не извлечь ее вовремя?

Внутриматочная спираль обычно ставится сроком на 5 лет. По истечении этого времени нужно обязательно извлечь ВМС, иначе возможно развитие осложнений:

• воспаление матки и придатков;
• поражение шейки матки;
• бесплодие.

При длительном нахождении в полости матки спираль может врасти в стенки органа, и избавиться от ВМС можно будет только хирургическим путем.

Длительное использование Мирены также не рекомендуется. По истечении срока действия гормон левоноргестрел прекращает выделяться, и контрацептивный эффект заканчивается. Возможно наступление нежелательной беременности. Все остальные риски, связанные с длительным использованием спирали, также сохраняются.

Можно ли использовать внутриматочную спираль для экстренной контрацепции?

Да, это возможно. ВМС вводится в течение 5 дней после незащищенного полового акта по стандартной схеме. Поскольку установки спирали требует полного обследования пациентки, этот метод не нашел широкого применения. В качестве посткоитальных препаратов применяются .

ВМС в качестве экстренного контрацептива не используется:

• у нерожавших женщин;
• при воспалительных заболеваниях органов таза;
• при незащищенном половом акте с высоким риском заражения ИППП.

Можно ли ставить спираль Мирена кормящей маме (при лактации)?

Да, это возможно. Спираль не влияет на лактацию, гормон левоноргестрел не проникает в грудное молоко. Выбранный метод контрацепции не опасен для ребенка. Перед установкой спирали необходима консультация врача.

Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов, кесарева сечения, аборта?

Срок установки спирали или гормональной системы Мирена:

• После – через 6 недель.
• После кесарева сечения – через 3-6 месяцев.
• После аборта – в день прерывания беременности.

На какой день цикла ставится внутриматочная спираль?

ВМС вводится на 5-7 день менструального цикла. В это время шейка матки слегка приоткрыта, что облегчает введение спирали. Ко всему прочему, в этот период минимален риск нежелательной беременности.

Больно ли ставить внутриматочную спираль?

При введении ВМС могут быть незначительные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение получаса. Специального лечения не требуется. Если боли сохраняются или усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Больно ли удалять внутриматочную спираль?

Удаление ВМС из матки — это несколько неприятный, но совсем не болезненный процесс. Процедура занимает несколько минут и не причиняет дискомфорта женщине. Обезболивание не требуется. После извлечения спирали могут ощущаться умеренные тянущие боли внизу живота, которые проходят в течение суток.

Как меняется менструальный цикл после введения спирали?

После установки медьсодержащих ВМС может несколько увеличиться объем выделений во время менструации. И напротив, использование гормональной системы Мирена снижает интенсивность кровотечения. Возможно наступление аменореи – полного отсутствия менструаций, и это вариант нормы.

Можно ли пользоваться тампонами, если стоит спираль?

В первый месяц после установки ВМС лучше использовать гигиенические прокладки. В дальнейшем можно без опаски вводить тампоны во время менструации. Спираль находится в матке, тампон — во влагалище, и эти два девайса не соприкасаются. Даже если тампон задевает усики контрацептива, ничем опасным это женщине не грозит.

Что делать, если на фоне спирали (Мирены) не пришли месячные?

При использовании системы Мирена у части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие менструаций в течение длительного времени. Это нормально, и после извлечения спирали менструальный цикл восстановится. Лечение не требуется.

В определенных случаях отсутствие менструации может указывать на беременность. Рекомендуется сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Можно ли заниматься спортом с ВМС?

Да, внутриматочная спираль не мешает физическим нагрузкам, тренировкам в спортзале, посещению бассейна и занятиям спортом. Ограничения накладываются только в первый месяц после установки ВМС. В этот период рекомендуется воздержаться от физических нагрузок. В дальнейшем можно вести привычный образ жизни без ограничений.

Может ли внутриматочная контрацепция привести к раку?

На сегодняшний день нет никаких данных за то, что ВМС (в том числе Мирена) провоцирует развитие злокачественных опухолей матки или придатков. При уже имеющихся новообразованиях репродуктивных органов спираль не ставится.

Совместима ли Мирена с другими лекарственными средствами?

Известно, что некоторые препараты (антибиотики, аспирин) снижают контрацептивный эффект ВМС. Необходима консультация лечащего врача. Если требуется длительный курс приема потенциально опасного препарата, рекомендуется во время лечения дополнительно использовать презервативы или спермициды.

Нужно ли делать перерыв в использовании внутриматочной спирали?

При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний перерыв не делается. Новую спираль можно ввести в день извлечения предыдущей. По показаниям врач может порекомендовать сделать перерыв (например, при развитии воспалительных процессов в матке или во влагалище).

Когда можно заниматься сексом после установки внутриматочной спирали?

В первые семь дней рекомендуется воздержаться от интимной близости или использовать презерватив. Незащищенный контакт в этот время может привести к нежеланной беременности. В дальнейшем нет никаких ограничений на половую жизнь.

Сколько стоит установить спираль?

Стоимость внутриматочной спирали составляет от 500 до 10 тысяч рублей (для Мирены).

Вконтакте

Внутриматочная спираль (ВМС), несмотря на изобилие других различных контрацептивов, остается надежным средством контрацепции, что подтверждают многочисленные ее поклонницы, проживающие в разных уголках мира. Многие женщины волнуются, что после установки ВМС могут возникать осложнения и побочные действия. Давайте поговорим о них более подробно.

Что дает установка ВМС

Многообразие ВМС позволяет сделать индивидуальный выбор.

ВМС изготавливаются из различных материалов, имеют различную форму, но суть их применения одна: не допустить наступления нежелательной беременности.

Принцип действия основан на препятствии закреплению оплодотворенного плодного яйца, помимо этого есть ряд внутриматочных спиралей, которые содержат гормональный препарат, способный изменять гормональный фон женщины.

Под действием гормона уменьшается толщина и функциональная способность эндометрия, повышается вязкость шеечной слизи, что является защитным барьером от сперматозоидов.

В ряде случаев, после извлечения спирали из матки, фертильная функция восстанавливается достаточно быстро, поэтому данный способ контрацепции не теряет своей популярности и остается наиболее безопасным для сохранения репродуктивного здоровья женщины.

Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 5 лет, потом необходимо сделать перерыв, чтобы предотвратить необратимые последствия. Длительность службы ВМС зависит от расходного материала, из которого она изготовлена, поставщика и множества других моментов. Месячные сразу после удаления ВМС с гормональным компонентом должны восстановится в течение 12 месяцев.

Конечно, женщину беспокоит вопрос: «Насколько эффективны внутриматочные спирали?»
Эффективность механизма действия ВМС близка к 100%, и надо заметить, что это достаточно высокий показатель, ведь применение способом контрацепции презервативов дает 88% эффективности, а при приеме оральных контрацептивов 97%.

Нерожавшим женщинам , из-за вероятности развития вторичного бесплодия, лучше выбрать иной способ контрацепции.

Виды внутриматочных спиралей

Чтобы определиться с выбором, какая внутриматочная спираль лучше, представительнице прекрасного пола стоит узнать обо всех характеристиках и параметрах этого контрацептивного средства, оценить недостатки и достоинства.

Самые часто устанавливаемые спирали Нова Т, Юнона Био, Мультилоад и Мирена.

Нова Т . Само название подчеркивает ее форму, которая напоминает букву Т. Связано это с анатомическими особенностями строения матки. Изготовлена ВМС из современного пластика и оплетена медью.

Медь оказывает губительное действие на сперматозоиды.

К недостаткам контрацептивного средства относят:

Возможность проявления индивидуальных реакций гиперчувствительности,
риск развития воспалительной патологии со стороны мочеполовой системы,
вероятность кровотечений, сукровичные выделения после введения ВМС.

Спирали Юнона Био бывают разных форм. Юнона Био Т изготовлена из современного медицинского пластика, и специальной нити, которая контролирует размещение спирали в полости матки и позволяет извлечь ее без особого труда.

Юнона Био Супер дополнительно обработана прополисом и антибактериальным составом, что позволяет предотвратить развитие инфекционной патологии.

Спираль Юнона Био с серебром , из-за известных бактерицидных свойств серебра, может долговременно находиться в маточной полости, сроком до 7 лет. ВМС в форме кольца со стержнем, в состав которого входят серебро и медь, срок службы внутриматочного контрацептива от 3,5 до 7 лет. Стержень позволяет при необходимости удалить ВМС из матки.

Мультилоад и Мультилоад ВМС – спирали в форме овала с мягкими выступами, которые помогают фиксации в полости матки, что практически исключает риск выпадения. Срок службы 5 лет.

Мирена спираль Т-образной формы, извлекается легко из-за специально предусмотренного для этой цели кольца. Дополнительно имеет емкость с гормональным веществом – левоноргестрелом, который выделяется в полость матки равными порциями. Высокое контрацептивное действие спирали объясняется комбинацией гормонального препарата и механического действия самой спирали. К недостаткам Мирены относят ее высокую стоимость и развитие приблизительно в 22 % случаев аменореи (отсутствие менструаций).

Так что ответить на вопрос, какая же спираль лучше, не представляется возможным, в каждом случае это решается индивидуально, оценив все особенности женщины, после консультации с врачом.

Побочные эффекты и вероятные осложнения от ВМС

Каждая представительница женского пола должна быть осведомлена о возможных неблагоприятных последствиях и побочных действий ВМС.

Побочные действия ВМС после установки

Нерегулярность менструального цикла.

Увеличение выделений из влагалища, возможно с неприятным запахом.

Появление межменструальных кровянистых выделений. После введения ВМС могут быть выделения, похожие на месячные.

Болезненные ощущения внизу живота.

Повышенный риск развития внематочной беременности.

Риск развития бесплодия, так как после выбора методом контрацепции ВМС, в ряде случаев, трудно забеременеть.

Беременность после удаления ВМС наступает, как правило, в течение года, но некоторые женщины беременеют в 1-2 цикл месячных сразу после удаления спирали, у 30% женщин беременность наступает через 3 месяца.

Секс после введения или удаления ВМС возможен через 10 дней, если нет воспалительных последствий.

При низкой квалификации гинеколога и неправильно подобранной ВМС возможно развитие инфекционных осложнений органов малого таза, перфорация (сквозное ранение стенки матки), выпадение ВМС самопроизвольное.

На что обратить внимание перед установкой

Несмотря на то, что ВМС является надежным способом предохранения от нежелательной беременности, на возможность заразиться инфекцией, передающейся половым путем, спираль не влияет.

Это значит, что при случайных половых связях необходимо пользоваться презервативами, чтобы избежать венерических заболеваний, так как сама по себе, ВМС секс безопасным не делает.
Недопустимы какие-либо самостоятельные манипуляции со спиралью.

После родов ВМС установить лучше после возобновления нормального менструального цикла, на 2-5 сутки от момента появления кровяных выделений.

Сама процедура введения внутриматочной спирали практически безболезненна, после введения ВМС допускаются незначительные тянущие боли внизу живота и необильные кровянистые выделения из влагалища.

После введения внутриматочной спирали для профилактики развития инфекционной патологии необходимо провести противовоспалительное лечение. Коротким курсом обоснован прием антибактериального препарата широкого спектра действия, например, из группы левофлоксацинов .

Незначительные тянущие боли внизу живота после введения ВМС (как во время месячных) позволит купировать нестероидное противовоспалительное средство - свечи Дикловит. Курс приема - 5 дней трансректально.

Установка ВМС является вмешательством в естество женщины, а значит, может присоединиться дисбиоз влагалища, поэтому к превентивной терапии добавляют противогрибковый препарат, например 150 мг Флюкостата однократно.

Что является поводом для обращения к гинекологу

Женщине необходимо внимательно относится к своему здоровью и при первых неблагоприятных признаках проконсультироваться с врачом.

Что должно насторожить :

Повышение температурной реакции, боли внизу живота.

Мажущиеся кровянистые выделения после введения ВМС.

Выделения из влагалища иного свойства, чем обычно.

Задержка начала менструации более чем на 2-3 недели.

Помимо этого, необходимо контролировать длину нитей во влагалище, они должны быть всегда на примерно одинаковом уровне, если вы заметили иное – это может означать, что контрацептивное средство мигрировало глубоко в полость матки, что является веским поводом для осмотра у гинеколога.

Если после установи ВМС болит живот или имеются обильные кровянистые выделения, тошнота, разлитые боли в районе малого таза, то необходима консультация врача.

Противопоказания к выбору ВМС в качестве контрацептива

Внутриматочная спираль не подходит вам, если есть, такие патологические состояния, как:

Патология развития матки в анамнезе, врожденная или приобретенная, например двурогая матка.

Опухолевая патология эндометрия.

Подозрение на беременность.

Хронические воспалительные заболевания женских половых органов.

Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Венерическое заболевание.

Маточное кровотечение невыясненного генеза.

Женщины, которые выбрали внутриматочную спираль в качестве контрацептива, имеют повышенный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза и другой патологии. Поэтому 2 раза в год обязательно посещать гинеколога и сдавать анализы мочи, крови, мазок на цитологию, проходить УЗИ матки с придатками.

Внутриматочная контрацепция - метод предохранения от беременности с помощью устройств, введенных в матку, называемых внутриматочными средствами (ВМС). В обиходе эти средства иногда именуются “спирали”.

В настоящее время существуют следующие типы ВМС:

• Содержащие медь: Copper T 380A, Nova T, Multiload 375
• Выделяющие гормоны (прогестиновые): Progestasert, LevoNova

Механизм действия медьсодержащих ВМС:

До наступления оплодотворения ВМС, введенная в полость матки, действует следующим образом:

• Уменьшает активность и выживаемость сперматозоидов.
• Уменьшает срок жизнеспособности яйцеклетки.
• Делает слизь шейки матки более губительной для сперматозоидов.
• Препятствуют процессу оплодотворения, нарушают передвижение яйцеклетки по маточным трубам.

В случае оплодотворения яйцеклетки наступлению беременности препятствуют процессу имплантации (внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки).
ВМС нарушают необходимые для имплантации процессы в слизистой оболочке матки.

Механизм действия гормональных ВМС:

• Увеличивают плотность шеечной слизи, препятствуют проникновению сперматозоидов в матку.
• Подавляют за счет гормонального компонента, процессы созревания и выхода яйцеклетки из яичника.

Преимущества метода:

• высокая эффективность (98%).
• Контрацептивный эффект наступает сразу же после введения.
• длительность действия (в зависимости от вида ВМС).
• можно использовать во время кормления грудью.
• обратимость метода (возможность забеременеть сразу после удаления).

Недостатки метода:

• В первые 24-48 часов после введения ВМС могут появиться схваткообразные боли внизу живота из-за сокращения матки в ответ на раздражение инородным телом, каким по сути является спираль.
• Увеличивается риск развития воспалительных заболеваний внутренних половых органов.
• В первые месяцы после введения могут возникать нарушения менструального цикла (мажущие кровянистые выделения до и после менструации, боли во время менструации, увеличение кровопотери).
• Иногда, возможна спонтанная экспульсия (выпадение) ВМС.
• Редко (меньше 1/1000 случаев) случается перфорация (повреждение) матки во время введения ВМС.
• Увеличивается риск возникновения внематочной беременности, вследствие нарушения движения маточных труб.

Кто может использовать ВМС:

• женщины, желающие иметь высокоэффективную, долгосрочную защиту от беременности;
• кормящие матери, нуждающиеся в контрацепции;
• женщины после родов не кормящие грудью;
• женщины после аборта, без признаков инфекции;
• женщины подверженные низкому риску заражения ЗППП (заболеваниями передающимися половым путем), имеющие одного полового партнера;
• женщины, которые не хотят или не могут использовать гормональные методы;

Кто не должен использовать ВМС:

• беременные женщины (установленная или подозреваемая беременность);
• женщины с неутонченными кровотечениями из влагалища;
• женщины с инфекцией половых путей;
• женщины с врожденными аномалиями матки или доброкачественными опухолями (фибромиома), которые значительно деформируют ее полость;
• женщины с болезнью клапанов сердца в активной фазе;
• женщины, имеющие онкологические процессы половых органов;
• женщины подверженные риску заражения ЗППП (имеющие более одного полового партнера)

Когда вводятся внутриматочные средства:

1. в любой день менструального цикла, если есть твердая уверенность в отсутствии беременности.
2. с 1 по 7 день менструального цикла.
3. после родов (сразу после родов; в первые 48 часов или спустя 4-6 недель; спустя 6 месяцев).
4. после аборта сразу или в течение 7 дней

Введение ВМС выполняется только врачом в стерильных условиях после зондирования матки. ВМС вводится в полость матки с помощью специального проводника, который затем извлекается.

Какие исследования нужно пройти перед введением ВМС?

• Мазки из влагалища, шейки матки, наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Гинекологическое исследование
• УЗИ органов малого таза.

Как скоро после введения ВМС можно возобновить половую жизнь?

Не ранее чем через 10-14 дней.

Как и когда удаляется ВМС?

Удаление ВМС производится: по истечении срока их использования, или в случае развития острых или обострения хронических воспалительных заболеваний половых органов, нарушениях менструального цикла ВМС удаляется досрочно. Извлекается спираль путем подтягивания за усики (нити ВМС), выходящие из канала шейки матки.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Мы с мужем уже 3 месяца пытаемса забеременеть, но увы.У меня уже есть ребенок от первого брака.Ему уже 8 лет.Тепер когда ми хотим второго ничего не получаетса.После родов мне прижыгали ерозию и я три года носила спираль.

Инструкции пациентке:

1. Обязательно придите на осмотр к врачу по окончание первой после введения ВМС менструации.
2. В течение первого после введения месяца несколько раз проверяйте нити спирали, особенно после менструации.
3. По происшествии первого месяца вам следует проверять нити после менструации, если вы испытали:
   • Схваткообразные боли в нижней части живота.
   • Кровянистые выделения между менструациями или после полового акта.
   • Боль после полового акта.

Признаки, при которых следует срочно обратиться к врачу:

1. Задержка менструации с признаками беременности (тошнота, рвота, болезненность молочных желез).
2. Боли в нижней части живота, обильные бели из половых путей, повышение температуры тела (эти симптомы указывают на возможную инфекцию внутренних половых органов).
3. Нити спирали отсутствуют или при проверке вы нащупали пластмассовый кончик ВМС.
4. Вы или ваш партнер стали вести половую жизнь с более чем одним партнером (врач назначит метод контрацепции защищающий от ЗППП).

Как скоро восстанавливается детородная функция?

Эта функция и не нарушается. После извлечения спирали беременность наступает у 30% женщин через месяц, у 60%- в течение 3 месяцев, у 90%- в течение года. Если вы планируете беременность удалить ВМС нужно за 3-4 месяца да зачатия.

Cм. также - Характеристика некоторых широко используемых ВМС.

Севостьянова Оксана Сергеевна

Внутриматочные спирали являются эффективным средством предотвращения нежелательной беременности, но, как и другие методы контрацепции, имеют ряд возможных побочных эффектов и осложнений.

Побочные эффекты

Проявление побочных эффектов, как правило, связано с видом используемой внутриматочной спирали. Возникают не часто и наиболее проявляются в первые три месяца, после чего, в большинстве случаев, полностью исчезают. Поговорим подробнее о медьсодержащей спирали внутриматочной. Побочные эффекты таковы:

Обильные и продолжительные менструации;

Боли внизу живота.

При использовании медьсодержащих спиралей в первые месяцы возможны обильные продолжительные менструации, обычно они не требуют специальной медицинской помощи и проходят сами, однако следует обязательно обратиться к доктору, так как данные симптомы могут говорить об осложнениях (внематочной беременности, перфорации матки, прервавшейся беременности и др.). Боли внизу живота, похожие на схватки, чаще появляются у нерожавших (не беременевших) до установки спирали женщин. При сильных болях следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие осложнений (инфекции, перфорацию матки и др.). Итак, если вы установили спираль внутриматочную, побочные эффекты могут быть такими:

Отсутствие менструации;

Кровянистые выделения, не связанные с месячными;

Огрубение и болевые ощущения грудей;

Угревая сыпь;

Головная боль;

Тошнота и рвота;

Боль в спине;

Снижение полового влечения;

Раздражительность, депрессия.

Часто отсутствие менструации (аменорея) - это естественная реакция организма на гормональную терапию, не влияющая на репродуктивную функцию и общее состояние здоровья. После извлечения гормональной спирали менструальный цикл полностью восстанавливается. Однако при появлении аменореи все-таки нужно обратиться к доктору для исключения возможной беременности (в том числе внематочной). В норме возможны нарушения цикла и появление небольших кровянистых выделений после установки спирали, которые проходят через несколько недель и не требуют лечения. Если мажущие выделения наблюдаются в не зависимости от месячных на протяжении длительного времени, следует обратиться к врачу для исключения патологии.

Угри, набухание груди, головная боль, тошнота, боли в груди и нарушенное эмоциональное состояние могут быть следствием плохой переносимости гормональных препаратов. Если эти возможные симптомы не проходят в течение трех месяцев целесообразно удалить спираль и воспользоваться другими способами контрацепции.

Осложнения

Осложнения появляются редко, возникают по следующим причинам:

Использование спирали женщинами, относящимися к группе риска (следует учитывать относительные противопоказания);

Установка спирали неопытным врачом;

Некачественная спираль.

Все осложнения принято квалифицировать по моменту их появления:

Появившиеся во время установки спирали (перфорация матки, разрыв шейки матки, вазовагальная реакция);

Связанные с наличием спирали (тошнота, рвота, боли внизу живота, частое болезненное мочеиспускание, гнойные выделения, возможно отторжение и выпадение спирали);

Связанные с извлечением спирали (внематочная беременность, бесплодие, хронические боли в тазе).

Наиболее распространенными осложнениями являются:

Инфекции;

Кровотечение;

Интенсивные боли;

Отторжение спирали.

Получить консультацию, провести точную диагностику, качественно установить внутриматочную спираль или воспользоваться другим видом медицинских услуг вы можете, посетив наш медицинский центр в Москве.

При использовании внутриматочной спирали может возникать ряд осложнений, о которых необходимо знать при выборе такого вида контрацепции.

Самопроизвольное изгнание спирали

Необходимо помнить, что внутриматочная спираль может самопроизвольно изгоняться из полости матки. Чаще всего такая ситуация возникает в первый год применения при использовании медь-содержащих спиралей.

Кроме того, первые три месяца, особенно периоды менструации, являются наиболее опасными в плане изгнания спирали. На частоту данного осложнения влияет множество факторов: возраст женщины, наличие родов в анамнезе, время введения и модель контрацептива.

Признаками изгнания спирали являются схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения вне менструаций или при половом контакте, удлинение нитей, ощущение спирали во влагалище.

Маточная беременность

Ни один способ контрацепции не даёт стопроцентной гарантии

Ни один из существующих контрацептивов полностью не исключает возможность беременности. Маточная беременность может возникнуть при не диагностированном смещении или удалении спирали из полости матки. Это говорит о том, что после установлении спирали нужно быть очень внимательной к своему состоянию. При каких-либо неприятных ощущениях в интимной зоне необходимо обратиться к врачу. Также при «подозрении» на беременность, правильным решением является провести тест и прийти на прием к гинекологу.

При подтверждении диагноза маточной беременности спираль удаляют. Беременность желательно прервать. По статистическим данным, более половины беременностей, наступивших на фоне спирали, заканчиваются самопроизвольными выкидышами, преждевременными родами, также высок риск инфекции. Отмечены случаи развития аномалий плода, различных повреждений.

Однако выбор и принятие решение о судьбе данного малыша всегда зависит от самой женщины.

Внематочная беременность

Риск внематочной беременности гораздо выше, чем при других видах контрацепции. Это связано с тем, что установка спирали несколько изменяет перистальтику маточных труб. Также отмечена тенденция, что чем дольше женщина использует спираль, тем выше вероятность возникновения внематочной беременности.

Самым частым осложнением при использовании спирали является внематочная беременность. Данное состояние требует экстренной хирургической помощи.

Воспалительные заболевания репродуктивных органов

Воспалительные заболевания являются одним из самых частых осложнений при использовании спирали. Это могут быть как «свежие» инфекции, так и обострение хронических заболеваний.

При диагностике такого заболевания спираль, как правило, удаляют и проводят курс специфического лечения. Использовать внутриматочную контрацепцию снова можно через 6-12 месяцев.

Маточные кровотечения

На фоне использования спирали менструальные кровотечения могут стать обильными и приобретать характер массивных. Это связано с дополнительной травматизацией эндометрия и особенностей организма женщины. Регулярные сильные кровотечения могут привести к развитию анемии. Поэтому об изменениях характера менструации необходимо сообщить своему гинекологу. По результатам анализов крови (гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов) принимается решение о пролонгировании такого способа контрацепции.

Длительные и обильные менструации приводят к анемизации организма женщины. Это состояние является показанием для досрочного удаления спирали.

Боль

Если боли длятся более чем 2-3 месяца, это повод обратиться к врачу

Появление болевых ощущений может быть связано с повышением тонуса матки. Если боль появляется сразу после введения или в течение первых 2-3 менструаций, то вполне достаточно принять 1-2 таблетки аспирина. Этот препарат влияет на синтез ряда гормонов, что приводит к снижению сократительной активности матки. Более длительные болевые ощущения могут указывать на погрешности при введении спирали, что требует консультации гинеколога.