сколько крови берут на донорство плазмы? Чаще людям нужна плазма или цельная кровь? и получил лучший ответ

Ответ от Александра[гуру]
Стандартная доза забираемой плазмы - 600 мл.
При Вашей комплекции, вероятнее всего, нисколько не возьмут. Минимальный вес для донора - 50 кг (и это для донора цельной крови, а к донорству плазмы в некоторых отделениях переливания допускают только доноров покрепче - с весом от 60-65 кг).

Ответ от 2 ответа [гуру]

Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: сколько крови берут на донорство плазмы? Чаще людям нужна плазма или цельная кровь?

Ответ от Doctor_112 [гуру]
нет, сдавать нельзя. минимальный вес донора - 50 кг по-моему. у нас в Чебоксарах по крайней мере.

Ответ от Ўленьк@ [гуру]
там вроде берут 300-400 грамм. Забор происходит так, кровь делится на 2 составляющие плазму и эритроциты. Последние возвращают вам обратно. Говорят. что кровь сдавать наоборот полезно. Это можно делать один раз в 2 недели.

Ответ от Катюшка [гуру]
Сливают из тебя 1л крови. Потом откручивают плазму (на центрифуге) и переливают её в отдельный пакет. Примерно 500мл.
Потом оставшуюся массу разбавляют физраствором и вливают опять в тебя.
У тебя объём крови остаётся такой же как и был. Взяли только белки.
Плазма нужна больным чаще чем кровь.
Плазму вливают каждому второму больному, а кровь только при кровотечениях.
Кровь можно сдавать один раз в два месяца (т. е. 6раз в год.) ,
а плазму раз в две недели (т. е. 24 раза в год.) .
Авитаминоз НЕ начнётся, волосы выпадать НЕ будут!
Я сдаю плазму уже 10 лет и ни чего...

Тромбоциты это небольшие компоненты крови, участвующие в процессах свертывания, они прикрепляются на оболочке стороне сосуда. Тромбоциты образуются в костном мозге.

Тромобоциты получают путем центрифугирования богатой тромбоцитами плазмы как чистой, так и взятой из цельной крови.

Тромбоциты также возможно получить от донора путем афарезиса. Во время этого процесса кровь из вены донора поступает в специальный аппарат, разделяющий кровь на составляющие ее компоненты, задерживает некоторые тромбоциты, а затем возвращает кровь обратно донору.

Одна порция отдельно собранных тромбоцитов содержит в шесть раз больше тромбоцитов, чем пакет цельной крови. Тромбоциты используют в лечении такого состояния, как тромобоцитопения, при котором количество тромобоцитов сильно снижается.

плазма

Плазма это жидкая часть крови - раствор, содержащий белки, соли, эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Плазма, состоящая на 92% из воды, составляет 55% объема крови. Плазма содержит альбумин (основной белок плазмы), фибриноген (белок, участвующий в свертывании) и глобулины (в том числе антитела). Плазма выполняет ряд функций, от поддержания постоянного уровня кровяного давления и объема крови, до функций свертывания и иммунитета. Плазма также выполняет функцию депо солей - натрия и калия, необходимых для поддержания pH (кислотно-основного состояния) крови, жизненно важного для правильного функционирования клеток. Плазму получают путем отделения жидкой части крови от ее форменных элементов.

Плазму замораживают сразу после получения, для сохранения факторов свертывания.

Производным плазмы является концентрат особых белков. Эти белки получают в результате процесса, известного как фракционирование. Компоненты обрабатывают специальными химическими детергентами, либо высокой температурой, с целью уничтожения патогенных вирусов, таких как вирусы гепатита B и C и ВИЧ.

лейкоциты и гранулоциты

лейкоциты

Белые клетки крови (лейкоциты) являются основной защитой организма от инфекций. Некоторые из них с кровотоком проникают во всех органы и ткани, уничтожая бактерии и вирусы, другие борются с другими патологическими процессами. Лейкоциты поддерживают иммунные функции организма, однако вне своей естественной среды они становятся бесполезными. Напротив, они даже могут содержать вирусы, подавляющие иммунитет пациента, которому переливают кровь. Попав в организм реципиента, лейкоциты могут вызвать ряд негативных реакций, поэтому, обычно, их отделяют от остальных компонентов крови. Большинство лейкоцитов продуцируется в костном мозге, примерно вдвое больше чем эритроцитов. Однако, в кровотоке их соотношение составляет 600 эритроцитов на 1 лейкоцит. Существует несколько типов лейкоцитов.

гранулоциты

Гранулоциты – это один из нескольких видов лейкоцитов, которые используются в терапии специфических заболеваний. Гранулоциты и моноциты защищают организм от инфекций, они окружают и уничтожают бактерии и вирусы, лимфоциты содействуют им. Гранулоциты получают путем афареза. Гранулоциты применяют для лечения инфекций, нечувствительных к антибиотикам.

Цельная кровь состоит из клеточного и бесклеточного компонентов. Клеточный компонент включает в себя эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Бесклеточные компоненты крови включают в себя альбумин, плазменную фракцию белка (ПФБ), свежезамороженную плазму (СЗП), криопреципитат и другие растворенные в плазме факторы свертывания. Переливание отдельных компонентов крови предпочтительно (в сравнении с трансфузией цельной крови) при коррекции специфического физиологического дефицита; к тому же оно экономичнее.

Врачу ОНП чаще всего приходится прибегать к переливанию эритроцитарной массы; значительно реже используются концентраты свежезамороженных факторов свертывания крови, тромбоцитарная масса, альбумин и ПБФ. Трансфузия цельной крови в настоящее время применяется редко, обычно только у детей младенческого возраста.

Переливание всех компонентов крови, кроме химически и термически обработанных (альбумин, ПБФ), сопряжено с риском заражения гепатитом. При трансфузии возможна передача и других инфекционных заболеваний, включая СПИД. Потенциальными осложнениями трансфузии являются реакции несовместимости и изоиммунизации, а также аллергические и токсические реакции.

Цельная кровь

Даже цельная кровь в момент ее введения уже не является действительно цельной. Уже через сутки после ее хранения в растворе цитрат-фосфат-декстрозы (ЦФД) или цитрат-фосфат-декстроза-аденина (ЦФДА) при 4"С в ней отсутствуют функционируюшие гранулоциты; остается лишь 50 % функциональной активности тромбоцитов и VIII фактора свертывания. После 72-часового хранения цельной крови активность обоих компонентов становится ничтожной.

Длительное хранение замороженной крови приводит к потере 50 % активности фактора V на 3--5-й день и к повышению сродства гемоглобина к кислороду на 4--6-й день при одновременном уменьшении жизнеспособности эритроцитов, а также их способности к деформированию. Примерно на 5-й день хранения возрастает концентрация водородных ионов, аммиака и калия, что способствует микроагрегации тромбоцитов и фибрина, а также быстрому скоплению лейкоцитов. Пригодность депонированных продуктов крови стандартно оценивается по наличию, по крайней мере, 70 % жизнеспособных эритроцитов через 24 ч после трансфузии. Этот стандарт удовлетворяется при хранении крови с ЦФД-буфером не более 21 дня, а с ЦФДА-1 -- не более 35 дней. Уменьшение способности эритроцитов видоизменять свою форму ограничивает возможность их прохождения через тканевые капилляры, а повышение их сродства к кислороду способствует уменьшению оксигенации тканей. Эти последние эффекты исчезают через 24--48 ч после возвращения эритроцитов в более "естественную" среду циркуляторного русла. Недостатки переливания цельной крови включают следующее: ограничение концентрации лабильных факторов свертывания; избыточное накопление побочных продуктов метаболизма; перегрузку объемом; загрязнение вирусами или бактериями; антигенные воздействия. В тех случаях, когда необходимо замещение объема и массы эритроцитов, обычно вполне достаточно введения концентратов эритроцитов и кристаллоидных растворов. Однако при массивной трансфузии лучше использовать (если позволяют возможности) свежую цельную кровь; дополнительную пользу в таких случаях может принести и гемоаутотрансфузия.

1. Цельная кровь

а. Состав. Одна доза цельной крови содержит 450 мл донорской крови с гематокритом около 40%. При хранении функции лейкоцитов, тромбоцитов и белков плазмы утрачиваются, поэтому цельная кровь используется только для восполнения ОЦК.

б. Показания

1) Свежая цельная кровь , не замороженная, взятая не ранее чем за 6 ч до применения, показана при сепсисе новорожденных с нейтропенией. Каждые 12-24 ч проводят обменные переливания с двукратным замещением ОЦК. Для предотвращения реакции «трансплантат против хозяина» кровь облучают.

2) Цельная кровь, восстановленная из эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы и тромбоцитарной массы, применяется при остром значительном снижении ОЦК (например, при травме) и обменных переливаниях (например, при гипербилирубинемии).

2. Эритроцитарная масса

а. Состав. Одна доза эритроцитарной массы имеет объем 200-250 мл с гематокритом 60-80%; содержание лейкоцитов и плазмы варьирует.

б. Показания

1) Эритроцитарную массу широко применяют в лечении большинства форм острой и хронической анемии.

2) Удаление лейкоцитов с помощью фильтра необходимо при многочисленных переливаниях для снижения риска сенсибилизации к лейкоцитарным антигенам, а также риска передачи цитомегаловируса.

3) Эритроциты, отмытые в физиологическом растворе, применяют, когда желательно удалить белки плазмы.

4) Замороженная деглицеринизированная эритроцитарная масса со сниженным содержанием лейкоцитов и плазмы показана при пожизненных переливаниях и потребности в совместимой по многим эритроцитарным антигенам крови (например, при серповидноклеточной анемии).

в. Дозы

1) Обычная скорость переливания - 10 мл/кг/ч.

2) В случае объемной перегрузки дозу разделяют и вводят по 5-10 мл/кг в течение 4-6 ч. Иногда назначают диуретики.

3) Если на фоне объемной перегрузки нужна быстрая коррекция, используют частичное обменное переливание крови. Кровь удаляют небольшими порциями и восполняют равными объемами эритроцитарной массы. При массивных переливаниях применяют обменное переливание с использованием сепаратора клеток.

3. Свежезамороженная плазма

а. Состав. Одна доза свежезамороженной плазмы имеет объем 250 мл и содержит факторы свертывания, альбумин и антитела.

б. Показания. Свежезамороженную плазму вводят для восполнения дефицита факторов свертывания при кровотечении и удлинении ПВ и АЧТВ. Из-за побочных эффектов свежезамороженную плазму не используют для восполнения ОЦК.

в. Дозы

1) Доза 10 мл/кг увеличивает свертывающую активность примерно на 20%. Может потребоваться многократное введение.

2) Если на фоне объемной перегрузки требуется массивное переливание, показано обменное переливание с использованием плазмы.

3) При массивных или быстрых переливаниях необходимо тщательно следить за ЧСС, АД, частотой дыхания, температурой тела и уровнем свободного кальция во избежание цитратной интоксикации.

4. Криопреципитат

а. Состав. Одна доза криопреципитата содержит приблизительно 300 мг фибриногена, 80-100 ед фактора VIII и 75 ед фактора XIII в 10-20 мл плазмы.

б. Показания

1) Кровотечение в сочетании с гипофибриногенемией (уровень фибриногена меньше 100 мг%).

2) Гемофилия A и болезнь фон Виллебранда.

3) Дефицит фактора XIII.

4) Кровотечение вследствие уремии.

в. Дозы. Введение 0,3 дозы/кг криопреципитата повышает уровень фибриногена на 200 мг%. Иногда требуется многократное введение.

5. Тромбоцитарная масса

а. Состав. Одна доза тромбоцитарной массы содержит 5,5 ґ 10 10 тромбоцитов; число лейкоцитов и объем плазмы варьируют. В пластиковом мешке содержится 6-8 доз препарата, полученного от одного донора.

б. Показания

1) Кровотечение при тромбоцитопении. Цель - увеличить число тромбоцитов до уровня, при котором кровотечение останавливается, обычно до 50 000-100 000 мкл –1 . При угрожающих жизни состояниях (внутричерепное кровоизлияние, массивное кровотечение, кровотечение при хирургическом вмешательстве) число тромбоцитов поддерживают на уровне выше 100 000 мкл –1 .

2) Профилактика кровотечений при тромбоцитопении. Риск кровотечения возрастает, когда число тромбоцитов меньше 20 000 мкл –1 . Поэтому при тяжелой тромбоцитопении профилактически назначают переливания тромбоцитарной массы. Исключение составляет аутоиммунная и другие тромбоцитопении, вызванные антителами. Профилактические переливания при хронических заболеваниях, таких, как апластическая анемия, опасны из-за высокого риска осложнений.

3) Тромбоцитопатии

а) При вторичных тромбоцитопатиях переливания тромбоцитарной массы часто неэффективны, если не устранено основное заболевание.

б) При врожденных тромбоцитопатиях кровотечение, как правило, можно остановить с помощью переливаний тромбоцитарной массы. Эффективность терапии оценивают по клинической картине и уменьшению времени кровотечения.

4) При многочисленных переливаниях используют тромбоцитарную массу, полученную от одного донора. С помощью фильтра из нее удаляют лейкоциты, чтобы уменьшить риск сенсибилизации к лейкоцитарным антигенам.

5) Тромбоциты, отмытые в физиологическом растворе, используют, когда требуется удалить белки плазмы, например материнские антитела.

в. Дозы

1) Введение 0,1 дозы/кг тромбоцитарной массы обычно повышает число тромбоцитов на 30 000-50 000 мкл –1 .

2) Если разрушение тромбоцитов продолжается, требуются повторные или более высокие дозы.

3) Если лечение неэффективно, для выявления причины через 10-60 мин после переливания подсчитывают число тромбоцитов.

6. Альбумин

а. Состав. Применяют 5% или 25% раствор очищенного альбумина.

б. Показания

1) Восполнение ОЦК.

2) Гипопротеинемия.

в. Дозы

1) Обычная доза - 10 мл/кг 5% раствора или 2,5 мл/кг 25% раствора.

2) В нормальных условиях только около 40% препарата остается в сосудистом русле. Для предотвращения отеков 25% раствор альбумина применяют в сочетании с диуретиками.

7. Лейкоцитарная масса

а. Состав. Одна доза лейкоцитарной массы содержит приблизительно 5 ґ 10 10 лейкоцитов; число эритроцитов, тромбоцитов и объем плазмы варьируют.

б. Показания

1) Тяжелая нейтропения (число нейтрофилов меньше 500 мкл –1), сопровождающаяся угрожающими жизни инфекциями (особенно если они вызваны грамотрицательной или грибковой микрофлорой), если быстрое восстановление костномозгового кроветворения маловероятно.

2) Сепсис новорожденных с тяжелой нейтропенией.

в. Дозы

1) У новорожденных - низкие дозы (10 мл/кг) или обменное переливание свежей цельной крови с двукратным замещением ОЦК.

2) У детей старше 1 мес - 0,5-1 доза.

3) У подростков - 1 доза.

4) Переливание повторяют каждые 12-24 ч, пока число нейтрофилов не превысит 500 мкл –1 .

5) Для предупреждения реакции «трансплантат против хозяина» переливаемые лейкоциты облучают.

Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997

Цельная (консервированная) кровь - это неоднородная полидисперсная жидкость с взвешенными форменными элементами.

Одна единица консервированной крови, как правило, содержит 63 мл консерванта и 450 мл донорской крови. При этом, у донора сверх этого отдельно забирают около 30-40 мл, чтобы позже провести обследования в специальных лабораториях и определить группу крови и резус-принадлежность, биохимические показатели, а также маркеры вируса иммунодефицита (ВИЧ), гепатита В и С, сифилиса.

Процедура донации цельной крови занимает не более 15 минут, но общее время, которое вам придется у нас провести - 1 час 10 мин.

Для забора крови и переработки ее на компоненты используются исключительно одноразовые стерильные системы, что позволяет полностью исключить заражение донора.

Современная медицина не использует для лечения больных цельную кровь. Каждую дозу крови разделяют на компоненты - эритроцитную взвесь и плазму - для обеспечения наиболее целесообразного и эффективного лечения. Пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. Таким образом, кровь одного донора может помочь нескольким пациентам.

Эритроцитарную взвесь переливают вскоре после кроводачи. Причина заключается в том, что эритроциты донорской крови при положительных температурах (+2-+6 °C) могут сохраняться в течение ограниченного периода времени. Потеря функциональной активности клетками крови происходит к концу третьей недели хранения в результате истощения содержания ферментов и коферментов, ответственных за поддержание метаболических процессов.

Плазма крови при соблюдении необходимых условий может храниться 36 месяцев. В то же время, если в крови донора присутствуют опасные вирусы, они обнаруживаются именно в плазме.

И чтобы дополнительно снизить вероятность заражения больного через переливание крови, донорскую плазму на полгода отправляют в карантин .

В результате плазма будет перелита нуждающимся в ней людям только после того, как сдавший ее донор вновь придет в НМИЦ гематологии и сдаст цельную кровь, один из компонентов крови или же просто анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты. Именно поэтому повторный визит доноров цельной крови очень важен.

Однако довольно часто в случае наличия больных с редкой группой крови, редким фенотипом, в экстремальных или плановых ситуациях, может возникать потребность в донорской крови и ее компонентах. В трансфузиологической службе НМИЦ гематологии постоянно поддерживается неснижаемый запас компонентов крови. При необходимости резервы немедленно обеспечат потребность для лечения весьма большого количества пострадавших. Именно резерв - ранее заготовленные и криоконсервированные (замороженные) эритроциты и плазма от регулярных доноров, протестированные в полном объёме и готовые к переливанию - расходуется в первую очередь.

Способ долгосрочного хранения эритроцитов (при –80 °C) позволяет создать резерв редких групп крови, обеспечить готовность НМИЦ гематологии к чрезвычайным ситуациям.

В настоящий момент криоконсервирование эритроцитов донорской крови необходимо рассматривать как возможность карантинизации этих компонентов, что в свою очередь, обеспечивает большую безопасность трансфузионной терапии.