Три фактора определяют лечение кисты яичника при климаксе: результаты УЗИ, анализ крови на онкомаркер и интенсивность симптоматики.

Если киста не является раковой (по данным анализа на СА125), проводится ее мониторинг с повторными обследованиями каждые три-четыре месяца в течение одного года.

Если уровни CA125 повышены или киста растет (либо наблюдаются ее внешние изменения), а также у пациентки есть риск развития онкологии, настоятельно рекомендуется оперативное лечение – удаление кисты или всего яичника (овариэктомия) путем лапароскопии. Но при подозрении на злокачественный характер кисты чаще практикуется лапаротомия и общая абдоминальная гистерэктомия с двусторонним удалением придатков матки.

Также оперативное лечение может быть необходимо, когда киста вызывает постоянную боль или давление, или может привести к разрыву, а также, если размер образования превышает 5 см.

Следует иметь в виду, что киста яичника при климаксе не лечится с помощью гормональных средств (как это практикуется у более молодых женщин), а медикаментозных препаратов для «рассасывания» кист нет.

Поэтому лекарства могут ограничиться назначением системных энзимов, обладающих иммуностимулирующими, фибринолитическими и обезболивающими свойствами, в частности, препарата Вобэнзим. Данное средство выпускается в таблетках, которые принимаются внутрь по 5-10 штук (целиком) – трижды в день, за полчаса до еды, запивая стаканом воды. Среди его побочных действий отмечается возможность индивидуальной реакции в виде высыпаний на коже, в числе противопоказаний отмечена только пониженная свертываемость крови.

Народное лечение

Учитывая существующие риски злокачественности, врачи не рекомендуют применять какое-либо народное лечение кисты яичника в период климакса.

В качестве народных способов лечения данной патологии используется отвар перегородок грецкого ореха (в которых содержится значительное количество йода) и отвар листьев (содержащих эллаговую кислоту, активную против опухолей). Отвар перегородок готовится из расчета столовая ложка сырья на 250 мл воды (варить четверть часа и полчаса настаивать в закрытой посуде); пить по несколько глотков трижды в день. Также готовится и принимается отвар из свежих листьев грецкого ореха. При проблемах с желудков это средство лучше не применять.

Свекольный сок (из сырой свеклы) с соком алоэ (1:1) рекомендуют принимать один раз в день – перед завтраком.

Народное лечение касторовым маслом проводится таким образом. В несколько слоев складывается х/б ткань (чтобы она покрывала весь живот); на ткань выливается две столовые ложки касторового масла (чтобы масло распределилось равномерно, надо сложить ткань пополам, а затем развернуть). Лечь на большое полотенце, положить ткань с маслом живот, сверху накрыть п/э пленкой, а поверх – полотенцем. Сверху кладется горячая грелка, а затем нужно укутаться теплым одеялом. Держать 30 минут; повторять процедуру три раза в неделю в течение трех месяцев.

Лечение травами включает:

• отвар корня клопогона (Actaea racemosa, цимицифуги ветвистой): 10 г на 200 мл воды.
• помогает при гормональном дисбалансе настой из корней дягиля (Angelica Sinensis).
• настой и спиртовая настойка семян молочного чертополоха (расторопши пятнистой) – поддерживает гормональный баланс за счет улучшения работы печени. Настой готовят из расчета одной чайной ложки растолченных семян на 200 мл воды; принимать рекомендуется по 80-100 мл (утром и вечером).
• наземная часть тысячелистника (Achillea millefolium): столовая ложка заливается стаканом кипятка, варится 5-7 минут и настаивается под крышкой до комнатной температуры. Принимается по две столовые ложки трижды в день.

Гомеопатия

Общие гомеопатические препараты, которые предлагаются для лечения кист яичников: Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus и Belladonna (если киста вызывает боли).

При болезненности и отечности применяется Hamamelis (в виде горячих компрессов). Если имеется киста левого яичника при климаксе, врачи-гомеопаты рекомендуют такие средства, как Lachesis, Zincum, Graphites, Argentum metallicum (при ощущении распирания слева), а также Thuja.

Киста правого яичника в менопаузе является показанием для применения Podophyllum, Arsenicum, Colocynth. Дозировка и способ применения определяются индивидуально.

Содержимое

Появившаяся киста яичника в менопаузе должна насторожить. Большинство кистозных образований в области придатков являются доброкачественными, но их возникновение в период менопаузы является фактором риска для развития раковых опухолей. Встречаются такие новообразования приблизительно у 15% женщин старше 50 лет.

Кто попадает в группу риска

Образование кисты яичников в период менопаузы часто диагностируется у пациенток в возрасте около 50 лет. Высока вероятность появления этой проблемы у тех женщин, у которых климакс наступил раньше общепринятого срока.

В группу риска попадают пациентки, у которых в репродуктивном возрасте наблюдались такие проблемы:

• дисфункция яичников;
• частые инфекционные поражения органов мочеполовой системы;
• ациклические кровотечения;
• воспалительные заболевания репродуктивных органов.

При отсутствии беременностей и родов шанс столкнуться с кистами яичников в постменопаузе выше.

Причины развития кисты яичника при климаксе

Выявить точную причину, спровоцировавшую появление кистозного образования, сложно. Механизм возникновения кист на яичниках досконально еще не изучен. Среди основных факторов, способствующих их появлению, называют:

• гормональные сбои;
• перенесенные венерические заболевания;
• раннее наступление климакса;
• эндокринные заболевания (проблемы с корой надпочечников и щитовидной железой);
• бесплодие;
• эндометриоз;
• генитальный папилломатоз;
• воспаление придатков.

При наличии указанных факторов вероятность появления кист на яичниках в пожилом возрасте выше. Но функциональные новообразования у женщин в менопаузе возникнуть не могут, ведь они появляются только тогда, когда яичники работают. Из-за гормональных изменений в период менопаузы меняется структурное строение яичников, поэтому диагностировать у пациентки могут только эпителиальную кисту.

Симптомы образования в яичниках в менопаузе

Часто киста яичника у женщин после 50 лет обнаруживается случайно при очередном осмотре. У многих ее появление не вызывает никаких симптомов. При росте новообразования некоторые пациентки начинают ощущать дискомфорт в нижних участках живота. Боль может локализироваться с одной стороны.

При крупных кистах яичников у женщин, находящихся в периоде менопаузы, могут появиться такие симптомы:

• постоянные ноющие боли в области поясницы, малого таза;
• увеличение брюшной полости в объеме;
• учащение мочеиспусканий, нарушение процесса дефекации;
• появление выделений из половых путей с примесью крови.

Предупреждение! При физических нагрузках и половых актах у женщин с кистой яичника дискомфорт в тазовой области, общее недомогание могут усиливаться.

Яркая симптоматика возникает при разрыве кистозного образования или перекруте его ножки. При такой патологии появляется кинжальная боль, некоторые женщины даже теряют сознание от болевого шока. Врачи могут выявить внутреннее кровотечение по характерным признакам, к которым относят падение артериального давления, бледность кожных покровов.

Киста яичника в менопаузе: что делать

Пациенткам, у которых выявили кисту яичника после 60 лет, лечение назначается обязательно. Ведь эпителиальные новообразования самостоятельно не рассасываются. Для уточнения диагноза пациентке рекомендуют помимо обследования у гинеколога пройти трансвагинальное УЗИ, сдать анализы на гормоны и кровь на онкомаркеры. Наиболее информативным при кистозных опухолях на яичнике является маркер CA125.

При необходимости женщину отправляют на МРТ или КТ. С помощью указанных обследований можно уточнить вид опухолевидного образования и выявить его точное местоположение.

Делать аспирационную биопсию при выявлении кисты яичника после менопаузы не рекомендуют. Цитологическое исследование жидкости, находящейся в кисте, не дает возможности дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования. При проведении указанной процедуры существует высокий риск разрыва кистозной опухоли.

Решать, что делать, необходимо совместно с гинекологом. В зависимости от состояния женщины, вида и размера опухоли врач может рекомендовать удаление кистозного образования, овариэктомию или аднексэктомию. Если пациентка отказывается от хирургического вмешательства, то за опухолью необходимо наблюдать. Об онкологии будет свидетельствовать увеличение ее размеров. Также нужно регулярно проверять уровень онкомаркера CA125.

Лечение кисты яичника в менопаузе

Эпителиальные кисты, которые образовываются в менопаузе, врачи рекомендуют удалять. Часто в период менопаузы женщинам удаляют не только кистозную опухоль, врачи для предупреждения рецидивов делают овариэктомию либо аднексэктормию (вырезают яичники или все придатки).

Важно! Консервативное лечение будет неэффективным после наступления климакса, эпителиальные образования не исчезают под воздействием препаратов.

Если была выявлена киста яичника в пременопаузе, то яичники стараются сохранить. Органосохраняющую операцию проводят только в тех случаях, когда опухоли доброкачественные, процесс малигнизации не начался.

Хирургическое вмешательство

Врачи рекомендуют не тянуть с операцией, даже если была выявлена простая киста яичника в 50 лет. С возрастом у пациенток обостряются сопутствующие заболевания. Гипертония, эндокринные патологии, заболевания сердца могут стать препятствием для проведения хирургического вмешательства. Поэтому желательно удалить новообразования сразу после их обнаружения.

Своевременное удаление снижает риск перерождения опухолей из доброкачественных в злокачественные. При отсутствии острых хирургических патологий в виде разрыва кисты или пекрута ее ножки, возможно проведение лапароскопической операции. Хирург получает доступ к яичникам через небольшие проколы в брюшной стенке. Через них в брюшную полость вводится видеокамера и специальные инструменты, с помощью которых удаляется кистозное новообразование.

При необходимости удалять придатки и матку проводят лапаротомическую операцию. Разрез внизу живота также делают, если в результате диагностики было выявлено, что у пациентки крупные новообразования. Лапаротомия становится единственно возможным видом операции, если появились признаки внутрибрюшного кровотечения.

Киста яичника: лечение без операции при климаксе

В случаях, когда проведение оперативного вмешательства противопоказано, врачи подбирают консервативную терапию. Но с ее помощью избавиться от жидкостных образований в яичниках в период менопаузы невозможно. Лечение направляется на укрепление защитных сил организма, предупреждение тромбообразования, избавление от воспалительных заболеваний. При появлении жалоб на боль врачи могут назначить анальгезирующие средства.

В терапевтических целях гинеколог может назначить Вобэнзим. Компоненты средства влияют на отеки невоспалительного и воспалительного происхождения, подавляют агрегацию тромбоцитов, уменьшают негативное влияние свободных радикалов. Препарат не избавит от кистозных образований, но он снижает действие факторов, которые могут спровоцировать рост опухоли или ее малигнизацию.

При воспалительных процессах назначают противовоспалительные средства, например, Индометацин. Популярностью пользуются тампоны с Димексидом. Часто гинекологи советуют женщинам помимо основного лечения употреблять поливитаминные комплексы.

Травы при кисте яичников при менопаузе

Методы народной медицины желательно использовать только по согласованию с лечащим врачом. При применении такой терапии важно постоянно контролировать состояние, чтобы вовремя заметить рост новообразования или выявить признаки его перерождения в злокачественную опухоль.

Под контролем медиков можно попробовать принимать смесь сока алоэ и сырой свеклы в комбинации 1:1. Пить свежеприготовленную смесь соков надо 1 раз в день натощак с утра.

Популярностью у женщин в менопаузе пользуется рецепт приготовления отвара из листьев или перегородок грецкого ореха. Для его приготовления необходимо взять 1 ст.л. листьев или перегородок, залить сухие компоненты стаканом кипятка и проварить 15 минут. Настаивать жидкость необходимо еще не менее получаса. Пьют отвар трижды в день по несколько глотков.

Заключение

Киста яичника в менопаузе должна насторожить. У женщин после наступления климакса возникает высокий риск того, что любая опухоль может из доброкачественной стать злокачественной. Поэтому при выявлении кист на яичниках гинекологи рекомендуют незамедлительно их удалять. При наличии противопоказаний к проведению операции назначают консервативную терапию. Узнать, почему опасны образования в районе придатков в период менопаузы, можно из видео:

Новообразования любой локализации у женщин после 60 лет являются существенным фактором риска развития онкологии. Киста яичника в пожилом возрасте требует внимательного и полноценного обследования - при минимальных подозрениях на опухолевый рост надо использовать хирургические методы лечения.

Удаление кист яичников даже самых больших размеров лапароскопическим способом.

Использование камеры с высоким разрешением позволяет очень точно увидеть границы кисты и удалить кисту исключительно в пределах здоровой ткани яичника. Что позволяет сохранить овариальный запас.

Факторы риска в перименопаузе

Климакс - это значительное уменьшение количества половых гормонов, вырабатываемых в яичниках. Помимо утраты репродуктивной функции, у женщин в постменопаузе резко изменяется эндокринный фон, поэтому функциональные кисты в яичниках не возникают. Отсутствие созревающих фолликулов и желтого тела объясняют невозможность появления фолликулярной или лютеиновой кисты. После нескольких лет отсутствия месячных любое опухолевидное образование в области придатков матки является реальным риском развития онкопатологии, особенно на фоне следующих предрасполагающих факторов:

• отсутствие у женщины беременностей и родов;
• наличие в анамнезе большого количества абортов;
• проводившиеся ранее операции на яичниках;
• наличие метаболического синдрома (ожирение, артериальная гипертензия);
• имеющаяся эндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников);
• опухоль в молочной железе;
• наличие в семье у близких родственниц рака яичников.

Выявленная киста яичника у пожилых женщин является основанием для проведения полноценного и углубленного обследования – нельзя отказываться от лечения и игнорировать советы врача.

Частые варианты опухолей придатков в климаксе

У людей после 60 лет любые новообразования рассматриваются с точки зрения онконастороженности - врач, в первую очередь, должен исключить злокачественный характер кисты. У пожилых женщин чаще всего обнаруживают следующие варианты кистозных опухолей в яичниках:

• цистаденомы (доброкачественные серозные новообразования);
• пограничные кистомы (муцинозные, папиллярные, рецидивирующие);
• рак яичников (гормонопродуцирующий или бессимптомный).

Вне зависимости от величины и формы кисты надо максимально рано подтвердить или опровергнуть грозный диагноз, чтобы предотвратить печальный исход заболевания.

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Тактика лечения

Основа успешной терапии - вовремя выполненная операция. Выполнение максимально полного объема оперативного вмешательства может гарантировать женщине сохранение здоровья и жизни.

Всем женщинам после 60 лет надо регулярно посещать врача-гинеколога с профилактической целью. Даже если нет жалоб, необходимо 1 раз в год проходить обследование, чтобы своевременно выявить первые признаки кисты яичника и предотвратить развитие опасного заболевания.

Другие статьи по теме

Разрыв кистозного образования яичника характеризуется усиленными болевыми ощущениями и может возникнуть вследствие чрезмерных спортивных занятий или интенсивных движений при коитусе....

Возникновение кист на яичнике в менопаузальный период никогда не связано с функциональными изменениями органа. Поэтому они имеют высокий риск ракового перерождения и подлежат вырезанию....

Для того чтобы назначить правильное и адекватное лечение, врач необходимо установить причину образования кисты, которая в большинстве случаев связана с гормональными изменениями....

Выбор тактики врача по отношению к полостным образованиям в придатках полностью зависит от их размера. При незначительном диаметре яичника возможно наблюдение за развитием патологии....

Случается, что у женщин на плановом УЗИ при беременности обнаруживается киста, основанная из желтого тела. Это состояние может грозить серьезными осложнениями для вынашивания....

Любое новообразование, возникающее в органах, отвечающих за репродукцию, негативно воздействует на женское здоровье. Наиболее грозное осложнение - невозможность самостоятельного зачатия....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Органов брюшной полости
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

2015-05-11 18:18:25

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, в какой день цикла лучше делать УЗИ если я нахожусь на ЗГТ фемостон 2/10. Мне 34,на ЗГТ после неудачной операции по поводу кисты яичников уже 2 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Всё зависит от цели. Если просто осмотр и контроль, то УЗИ проводится вне менструации с учётом дня МЦ, т.е. учитывается 1-й день МЦ.

2014-09-24 09:10:07

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Мне 24 года. в марте 2014 г. сходила к кардиологу,чтобы проверить сердце, так как с детства кардиограмма показывала синусовую аритмию.делала ЭХО, выявили пролапс митрального клапана 1 степени и все. В 2011 году перенесла операцию, лапароскопию - удаление кисты яичника, в 2012 году попала на Север,на Чукотку, где мне при проверке сердца поставили еще холтер (до этого никогда не ставили),который показал экстрасистолию и блокаду 1 степени. Сказали,что нужно делать прижигание. по приезду на родину пошла еще раз к кардиологу, на сегодняшний день у меня на руках семь показаний холтера, экстрасистолия была 1600 ЖЭ, практически не менялись показания, я пила панангин, предуктал МВ,соталол, делали капельницы панангина. Блокада ушла.Месяц назад попала к другому врачу, который выписала мне пропанорм,омакор и магнерот.от пропанорма стало еще хуже, очень плохо переносила, сердце билось чаще, временами появлялась горечь во рту, но врач не отменила пропанорм,я пропила его месяц, экстрасистолы увеличились до 2600. Она отправила меня на ЭФИ, так как все анализы у меня в норме и причину экстрасистолии найти не могут,сказала сделать ЭФИ и лечиться у врача,который будет проводить данную процедуру. Скажите,пожалуйста, на сколько опасна ЖЭ, стоит ли вообще принимать те лекарства,которые мне выписывали?не хочу делать ЭФИ, так как боюсь,что будет еще хуже. до проверки сердца чувствовала себя замечательно, после всех лекарств по ощущениям стало все хуже. я уже не знаю,что делать,чувствую себя подопытным кроликом,над которым ставят эксперименты,назначая разные препараты и процедуры. Сейчас я планирую беременность,но в связи с проблемами с сердцем не знаю,как мне быть. Беременность необходима для решения проблем по части гинекологии.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Ирина, добрый день! Чаще всего экстрасистолия в таком количестве в лечении не нуждается вообще, особенно если больной ее не ощущает. Для любой медицинской процедуры, особенно инвазивной, как ЭФИ, есть свои показания. С такой экстрасистолией я бы ЭФИ не проводил. Экстрасистолия также не является противопоказанием к беременности. Будьте здоровы!

2013-03-26 08:05:05

Спрашивает Алена :

Добрый день!!! Подскажите пожалуйста,у моей мамы обнаружили кисту яичника ей (47 лет),достаточно больших размеров 11 см. Начали проводить обследование и дали направление в онкологию. Но кроме как взять анализы крови и мочи и анализы онко маркеров,больше ничего не взяли и после осмотра врача сказали надо вырезать полностью все (матку,яичники). Скажите пожалуйста какие анализы желательно и даже точнее необходимо еще сдать для более точной диагностики,т.к после осмотра еще у нескольких врачей обнаружилось что киста блуждающая и она то на левом то на правом яичнике???? И какие методы ее удаления,кроме вырезания ВСЕГО???Спасибо большое.

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Если киста блуждающая, то это значит, что киста имеет ножку с сосудами и в любой момент может произойти перекрут кисты на ножке. Если не хотите операции в срочном порядке, по скорой помощи решите вопрос о госпитализации в стационар. 11см - это большой размер кисты и какой бы объем Вам не рекомендовался - его нужно выполнять. Обратитесь в онкодиспансер - это все таки областной центр, где можно пройти обследование в полном объеме. Я не могу Вам его весь описать - я не смотрела данную пациентку, иногда объем исследований начинает меняться по ходу того, что находим. Ставим диагноз киста яичника, а дообследовав в онкодиспансере нашли опухоль в желудке.... И лечение и дальнейшее обследование полностью изменилось. Не упускайте времени, нужно обследование в пределах онкодиспансера.

2012-08-07 11:19:11

Спрашивает Линара :

Здраствуйте!!!Мне 29 лет,1 ребенок, были проблемы с щитовидной,постоянно обследуюсь,эндометриоз,в 2008 г удаляли эндометриозную кист яичника, в 2005 году была диффузная мастопатия,пролечилась и вот до не давного времени груди не беспокоили..кормила кстати ребенка путем мцеживания,тк ребенок не взял грудь-неправильные втянутые соски...1,5 месяца наЗад с началом месячных появились боли в правой груди-грудь стала больше,распирало так,как будто молоко прибывает... Побежала на узи,результат диффУзная мастопатия,увеличенные под мышечные лимфоузлы..пошла к маммологу-он меня вообще обнадежил прописал циклоденон-цикл у меня постоянный,но мажущие выделения после месячных и разрешил поехать в тУрцию и загорать((в Турции я все же по большей части скрывала грудь в тени или одеждой...боли стали меньше,но однажды встав перед зеркалом я отчетливо увидела в груди шарик,болезненный на ощупь,потом постепенно он исчез..груди ныли,но не были уже такими тяжелыми..начались следующие месячные-и опять дикая боль,но уже с локализацией в верхнем квадранте,не в самой груди а ближе к шее,на ребрах даже бы я сказала,и уплотнение там же..пошла я к др маммологу-она мне сходу сказала,что мне надо делать пункцию,а там посмотрим,и сказала,что у меня как минимум киста и очень удивилась результатам узи.результат пункции-мастопатия, врач сказала у вас диффузная мастопатия и прописала тот же циклоденон,и делать компресс с димексидом..через 2 дня у меня повысилась температура до 37"4,появилась одышка,боль стала еще больше в том же месте,при каждом движении туловища или руки боль усиливалась:.невозможно было разогнуться...появились комки в горле,я так поняла щитовидка начала шалить..появились боли в другой груди,подмышками..вообщем очень тяжко было..целыми днями валялась на кровати,сил не было ни на что...как стало полегче я пошла к 3 врачу-он мне сказал что это у меня добро качественная опухоль и надо наверное удалять...но на 2 месяца прописала фарестон и эссенциале..и вообще она меня сильно напугала..одновременно я сейчас пью препараты противовоспалительные-мовалис,делаю никотинку и витамины,тк у меня еще артрит и остехондроз(((вообщем боли никуда не уходят,хотя я еще к тому же мажу прожестожель и делаю соляные повязки..капустный лист днем ставлю...вообщем не помогает...может мне все же сдать гормоны??врачи мне говорят,что это пустая трата денег??и если да-то какие??и принимать ли мне фарестон??тк одна врач говорит что у меня киста а др что опухоль??или это одно и тоже??я понять не могу??и почему узи ничего не обнаружили??если последние два врача находят???волбщем я не знаю куда мне уже идти,тк лучших врачей своего города я уже посетила..но и они толком мне ничего внятного не сказали...

Отвечает Якубчик Наталия Николаевна :

Приветствую вас, Линара. Вы не сказали, как давно вы кормите и кормите(сцеживаетесь) ли на данный момент? Если прекратили кормить, то как давно и каким образом? В вашей ситуации нужно остановиться на основном докторе, который привлечет или порекомендует консультацию смежного специалиста. Можно начать с эндокринолога либо гинеколога-эндокринолога. "Комки" в горле, боли в груди и в подмышечных впадинах, температура, одышка, утомляемость могут быть признаком инфекции. Киста и опухоль - это принципиально разные образования. Достаточно сложно оценивать ситуацию по переписке, тем более, что вы утомлены происходящим. Мудрости вам и здоровья!

2012-06-14 18:42:33

Спрашивает Ольга :

Здравствуйте,мне 2 года назад удалили эндометриоидную кисту яичника,после операции сказали,что оставили от яичника маленький кусок,сейчас есть подозрение на кисту на втором яичнике. Подскажите пожалуйста,если удалят второй яичник то я не смогу иметь детей и для чего кусок яичника оставили?

Отвечает :

Здравствуйте, Ольга! Резекция яичника была выполнена с целью минимизации последствий операции для состояния Вашего гормонального фона. После удаления второго яичника (на остатках первого яичника) самостоятельно забеременеть и выносить беременность Вы вряд ли сможете. Подробная информация о методах лечения кисты яичников находится в статье на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

2012-03-25 05:28:30

Спрашивает Оля :

Добрый день!Прошу помощь по следующему вопросу. Мне 28 лет. При росте 175 см вес составляет 73-75 кг.При том, что лишние 6 кг я набрала за 3 месяца два года тому назад. И не смотря на любые попытки похудеть не могу. Вес не увеличивается, но и не худею.Излишний вес заметен. За последние 1,5 года тревожит ком в горле. В начале сама думала, что нервный ком. Но исключив из жизни все тревожащие моменты - ком остался. Я начала наблюдать за собой.Вскашливаю с области кома, чувство инородного тела. Осипший голос, волосы вялые, ломкие несмотря на всяческий уход за ними, ногти ломаются. Длительное время наблюдалась повышенная темп тела - 37 -37,3. Наблюдается дрожь в руках. Рассеянность, вялость, чувство притуплённости работы мозга, боль в суставах, особенно в пальцах рук.Недавно прошла курс лечения у гастроэнтеролога. Проверяла горло у ЛОРа. ЛОР никаких изменений не обнаружил при осмотре горла.Отправили сделать УЗИ и сдать анализы на гормоны. УЗИ показало уменьшение щитовидных желез. В одной доле видны кисты, вторая доля в узле.Результаты анализа крови следующие:
АТТГ - 21,29 мЕ/мл
ТТГ - 1,24 мкМЕ/мл
Т4 св. - 1,45 нг/дл
Т3 св. - 3,47 пг/мл
По анализам подсказали, что они в рамках нормы.Подскажите пожалуйста, раз анализы сильно не изменены от нормы, и ЛОР также отрицает любым видоизменений в горле, то в чём же причина инородного тела в горле, лишнего веса?Ещё хочу заметить, что киста была обнаружена также в яичниках. После трёх лет она исчезла. Год тому назад прошла лапаротомию яичниковой беременности.Что-то в организме не так, но никто не может помочь разобраться.

Отвечает Власова Ольга Владимировна :

Здравствуйте Оля! Я Вас наверно огорчу,но с щитовидной железой все нормально и поэтому связать чувство кома в горле и проблемы с весом не могу.Описанные Вами симптомы встречаются при патологии пищевода,анемиях,заболеваниях соединительной ткани,поэтому вам придется еще показаться гематологу и ревматологу.

2011-12-11 20:49:49

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Можно ли делать лапараскопию кисты яичника после излеченного туберкулеза? на сегодняшний день прошло уже 2 года. Не являются ли кальцинаты в легких противопоказанием? Спасибо за ответ.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Кальцинаты в легких не являются противопоказанием к проведению лапароскопии по поводу кисты яичника. Берегите здоровье!

2011-08-16 12:28:17

Спрашивает Анна :

Здраствуйте,подскажите пожалуйста.В 2007 году у меня была внематочная беремяность,осталась одна труба.После этого лечилась у врача гениколога три года.Поставил диагноз киста яичников.В 2010 году была еще одна операция по удалению кисты.лапароскапия.Врач сказал,что при операции они смотрели мне вторую трубу пробывали востановить.Назначили при выпески на пятый месяц сделать процедуру ГСГ,но я не ездила.Подскажите пожалуйста,можно сейчас сдать ГСГ после одного года,и смогу я заберемянить естественным путем...

2011-05-30 12:26:16

Спрашивает Алиса :

Здравствуйте. Очень нужден совет. Мне 24 года. Менструация началась в 14 лет. Беременностей и абортов не было.
Последняя менструация началась 02.04.2011. Была 4 дня. Ранее задержки менструации были, но последнbt месяцев 9 все было хорошо - месячные приходили в срок (30-31 день). С 18 мая я начала себя чувствовать странно - сонливость, быстрая утомляемость, плаксивость, увеличился аппетит. Тест на берменность дал отрицательный результат. 24 мая обратилась к гинекологу. Было подозрение на беременность малого срока, для уточнения была направлена на УЗИ. Но УЗИ установило, что плодного яйца в матке нет, а есть киста левого яичника. Результаты УЗИ: длина матки - 50мм, п.з.р - 44мм, ширина - 46мм, шейка - 34х26мм без видимой паталогии, контруы четки, ровные, структура однородная, М-эхо - 12,6мм, полость матки не расширена, не деформирована. Эндометрий не соответствует сроку менструального цикла, форма линейная, овальная, контуры ровные, четки. Правый яичник - 36х20х22мм, мелкофолликулярного строения, в одной полости до 6 фолликулов, max d - 19мм. Левый яичник - 68х39х43мм с анэхогенным полостным образованием, с четкой эхогенной капсулой, неоднородной. Также в выписке под вопросом стоит эндометриозная киста яичника.
После УЗИ врач посоветовала подождать начала менструации и сделать повторное УЗИ. Однако толком ничего не объяснила.
Будьте добры объясните, пожалуйста, результаты УЗИ. Если диагноз подтвердится, то может ли это привести к бесплодию? Очень бы хотела ребенка.
Также читала, что эндометриозная киста питается менструальной кровью. И что если забеременеть, то киста рассосется. Так ли это?

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрій день. К сожалению,УЗИ не всегда может достоверно идентифицировать вид кисты яичника. Врач УЗД,производивший исследование,предположил у Вас наличие эндометриоидной кисты,которую желательно удалить лапароскопически до планирования беременности, но он не может исключить фолликулярную кисту, которая рассасывается сама после менструации,поэтому предложил повторить УЗИ после менструации. Вам необходимо сдать кровь на СА-125-гормон,повышающийся прежде всего при раке яичника. Я не рекомендую своим пациенткам беременеть с кистой яичника:при определённых обстоятельствах возможен перекрут кисты или её разрыв, т.е. может понадобиться оперативное вмешательство,нежелательное при беременности. Пролечитесь,а затем беременейте.

Популярные статьи на тему: киста яичника после 50 лет

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

В последние годы в связи со значительной распространенностью медицинских абортов и высокой материнской и младенческой смертностью все большее значение придается сохранению репродуктивного здоровья женщин. Низкий уровень сексуальной культуры, повышенная..

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Киста яичника в менопаузе – это новообразование, которое встречается достаточно часто. Формирование кистозных опухолей у женщин в климактерическом периоде связано с гормональными нарушениями, вызванными снижением активности придатков. В большинстве случаев они отличаются доброкачественной природой, однако, существует риск развития злокачественного процесса. Поэтому к любому новообразованию в органах половой системы женщинам после 50 лет следует относиться с особой осторожностью.

Кисты в период менопаузы

По мнению большинства ученых, киста яичника при климаксе появляется из-за того, что в организме женщины снижается выработка некоторых гормонов. Изменение пропорции половых гормонов приводит к тому, что ткани всех органов, отвечающих за работу репродуктивной системы, инволюционируют. Работоспособность яичников в пременопаузе существенно снижается, а в их структуре возможно формирование кистозных тел. Функциональные кисты яичников в этот период образоваться не могут. Дело в том, что после наступления климакса в придатках прекращается рост и развитие яйцеклеток. Поэтому для появления новообразования функционального типа нет никаких предпосылок и условий.

Чаще всего у женщин к 50 годам развиваются такие кистозные образования:

• серозные цистаденомы, встречающиеся почти у 60 процентов пациенток;
• папиллярные виды серозных цистаденом, поражающие 13 процентов больных;
• цистаденомы муцинозного типа, развивающиеся в 11 процентах случаев;
• эндометриоидные кисты, наблюдающиеся лишь у трех процентов женщин.

Определить причину формирования кисты яичников в постменопаузе достоверно достаточно сложно. Однако ученым удалось выделить факторы, повышающие риск развития кистозных новообразований доброкачественного и злокачественного характера в придатках. К ним относятся:

• наступление менопаузы в раннем возрасте;
• возраст, приближающийся к 50 годам;
• нарушенная функция придатков;
• отсутствие беременностей;
• подозрения на миому матки;
• наличие частых воспалительных заболеваний половой системы;
• кровяные выделения в период постменопаузы.

Методы диагностики кист в менопаузе

Так как кистозные образования чаще всего протекают бессимптомно, найти их удается только в ходе гинекологического осмотра. У большинства пациенток в менопаузе подобные патологии исчезают самопроизвольно, не требуя лечения. Однако некоторые виды опухолей под влиянием различных факторов разрастаются до крупных размеров или обретают злокачественную природу. В данном случае может потребоваться хирургическое вмешательство или медикаментозное лечение. В ходе диагностики очень важно правильно определить тип опухоли, ее характер, а также вероятность перерастания доброкачественного образования в злокачественное. Именно это определит дальнейшую тактику лечения.

Важно! Все исследования менопаузальных новообразований должны выполняться с максимальной тщательностью. В этот период женщины наиболее подвержены риску развития злокачественных опухолей.

Многие женщины, задают врачам вопрос, что делать с кистами яичников в период менопаузы. Классического ответа на него для всех женин не существует. Прежде чем определиться с тем, поможет ли лечение без операции или потребуется хирургическое вмешательство, врач должен назначить пациентке сдачу анализов крови на онкомаркер СА-125 и гормональный фон. Их результаты укажут на наличие или отсутствие раковых клеток. Стоит помнить, что анализ на антиген СА-125 нередко оказывается неинформативным. Его показатели бывают повышенными при некоторых разновидностях доброкачественных образований, а также при опухолях, не затрагивающих яичники. Однако в большинстве случаев у женщин с овариальной кистой в менопаузе этот онокомаркер указывает на малигнизацию новообразования.

Иногда для постановки диагноза требуется выполнение диагностической лапароскопии. После извлечения кистозного тела производится гистологической анализ содержимого капсулы. Это позволяет поставить наиболее точный диагноз. Также находить подобные патологии помогает МРТ и КТ. Большинство врачей отдает предпочтение трансвагинальным методам исследования пациенток в период менопаузы, хотя трансабдоминальные способы обследования тоже дают точные результаты. Метод аспирационной биопсии в ходе диагностики используется редко. Он не предоставляет возможности точно отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Кроме того, существует риск разрыва кистозной капсулы при заборе материала для цитологического исследования.

Симптомы менопаузальных кист

В период климакса чаще всего кистозные опухоли никак не отображаются на самочувствии женщины. Так как симптомы патологии отсутствуют, многие пациентки даже не подозревают о ее наличии. Первые признаки заболевания могут проявиться не через один год после формирования новообразования. В большинстве случаев женщина обращается к врачу только при разрастании опухоли до крупных размеров. Иногда подобные образования вызывают дискомфорт в области малого таза. Симптомы кистоза при климаксе могут проявляться в:

• периодических или постоянных болях в нижней части живота;
• тянущей боли в пояснице или малом тазу;
• ощущении вздутия живота;
• частых позывах к мочеиспусканию, вызванных давлением кисты на мочевой пузырь.

Методы лечения

Кисты яичников в менопаузу лечение могут иметь разное. Так как лечиться пациенткам с таким заболеванием гормональными препаратами во время климакса не всегда можно, назначается оперативное удаление. Кроме того, в большинстве случаев устранить патологию только медикаментами не удается. Хирургическое решение проблемы требуется и по той причине, что во время климакса существенно повышается риск перерастания доброкачественного новообразования в злокачественное. Так как репродуктивная функция женщинам после наступления менопаузы уже не требуется, кистозное тело часто удаляется вместе придатками.

Данная операция называется овариэктомией. Чтобы избежать развития рака, возможно полное удаление женских половых органов. Подобные методы нередко используются с профилактической целью. Устранить кисту яичника можно двумя методами: лапароскопическим и лапаротомическим. Окончательно определиться с методами лечения помогают такие факторы:

• размеры новообразования и его разновидность;
• состояние здоровья женщины;
• вероятность появления осложнений.

Если решено прибегнуть к операции, после удаления пациентка обязательно должна пройти восстановительный период. Иногда для улучшения самочувствия требуется медикаментозная терапия, однако, в большинстве случаев достаточно избегать больших нагрузок и наладить работу кишечника.

Обратите внимание: Далеко не все кистозные образования придатков в менопаузальный период нуждаются в удалении. Если кисты имеют небольшие размеры и не склонны к осложнениям или малигнизации, их лечение может вовсе не потребоваться.

Каждой женщине стоит помнить, что после начала менопаузы существенно повышаются риски развития злокачественных опухолей в придатках. Поэтому рекомендуется хотя бы раз в год посещать лечащего гинеколога. Если обнаружено какое-либо кистозное тело, врачи рекомендуют время от времени следить за его состоянием, чтобы своевременно выявить наличие признаков рака. Чтобы избежать подобных патологий, многие специалисты советуют женщинам, вступившим в период климакса, овариэктомию. Оперативное лечение требуется не всем женщинам. Некоторые посменопаузальные новообразования с однокамерной структурой и тонкими стенками вовсе не связаны с раковыми процессами, поэтому в их устранении нет необходимости.