70. Первая помощь при болях в сердце.

При возникновении острой боли в области сердца больной должен: - немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь; - расстегнуть воротник, распустить ремень; - положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, или кусочек сахара с 6-7 каплями Вотчала, принять 30 капель...При возникновении острой боли в области сердца больной должен:

Немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь;- расстегнуть воротник, распустить ремень;- положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, или кусочек сахара с 6-7 каплями Вотчала, принять 30 капель валокордина или корвалола;- если после этого боль сохраняется в течение 5 мин, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык, попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «скорую».

Окружающие больного должны:

Не оставлять человека с болью в сердце одного;- обеспечить ему приток свежего воздуха;- если после приема названных лекарств боль не проходит, вызвать «скорую», а в условиях сельской местности немедленно послать за врачом или фельдшером;- в ожидании врача поставить больному 2 горчичника на область грудины, придать ему полулежачее положение и, если он в сознании, ноги опустить по щиколотки в таз с горячей водой;- если остановилось сердце и нарушилось дыхание, не дожидаясь врача, начинать проводить весь комплекс сердечно-легочной реанимации, включая закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.

Признаки остановки сердца: отсутствие пульса на сонной артерии; расширенные зрачки, не реагирующие на свет; отсутствие дыхания.

Сердечно-легочная реанимация (рис. 24)

Вначале делают 4 вдоха, затем, если оживляет один, то чередует 15 надавливаний на грудину - 2 вдоха; если оживляют двое, то чередуют 5 надавливаний на грудину - 1 вдох.

При надавливании на грудину она смещается по направлению к позвоночнику на 3-4 см.

Сердце при этом сжимается, и кровь из него поступает в артерии.

Пострадавший должен лежать на земле, на полу или доске. Мягкая поверхность «гасит» толчки на грудную клетку, и они не достигают цели.

Резкие ритмичные (но не слишком сильные) надавливания производят, не сгибая рук в локтях и помогая себе тяжестью туловища. После каждого толчка расслабляют руки, не отнимая их от грудины.

Встав сбоку, нащупайте нижний конец грудины, на два пальца выше положите нижнюю часть ладони, а сверху ладонь другой руки под прямым углом.

Пальцы кистей не должны касаться грудной клетки.

Запомните: надавливания на грудину производятся с частотой 60-80 раз в минуту, искусственное дыхание (вдох) делается способом «изо рта в рот» либо «изо рта в нос» (через сложенную вдвое марлю).

Сердечно-легочную реанимацию следует проводить в таком ритме до появления у пострадавшего самостоятельного дыхания и пульса или до прибытия «скорой».

71. Первая помощь при обмороке.

ОБМОРОК - внезапная потеря сознания на короткое время. Происходит обычно в результате острой недостаточности кровообращения, которая ведет к снижению кровоснабжения мозга. Недостаток обеспечения кислородом мозга возникает чаще всего при снижении артериального давления, сосудистых приступах, нарушениях ритма сердца. Обморок наблюдается иногда при длительном пребывании на ногах в положении стоя, при резком вставании из положения лежи (так называемый ортостатический О.), особенно у лиц, ослабленных или страдающих гипотонией, а также у больных, принимающих лекарства, снижающие артериальное давление. Чаще О. встречается у женщин.

Факторами , провоцирующими наступление обморока, являются нарушение режима питания, переутомление, тепловой или солнечный удар, злоупотребление алкоголем, инфекция, интоксикация, недавно перенесенные тяжелые заболевания, черепно-мозговая травма, нахождение в душном помещении. Обморок может возникнуть в результате волнения, испуга, при виде крови, от сильной боли при ударах и травмах.

Признаки обморока: появляются головокружение со звоном в ушах, чувство пустоты в голове, резкая слабость, зевота, потемнение в глазах, холодный пот, дурнота, тошнота, онемение конечностей, усиление деятельности кишечника. Кожа становится бледной, пульс слабым, нитевидным, артериальное давление снижается. Глаза сначала блуждают, затем закрываются, наступает кратковременная потеря сознания (до 10 с), больной падает. Затем сознание постепенно восстанавливается, глаза открываются, нормализуется дыхание и сердечная деятельность. Некоторое время после обморока остаются головная боль, слабость, недомогание.

Первая помощь. Если больной не потерял сознание, ему надо предложить сесть, наклониться и низко опустить голову для улучшения кровотока и поступления кислорода к мозгу.

Если больной потерял сознание, его укладывают на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами. Необходимо расстегнуть воротник и пояс, обрызгать лицо водой и растереть его полотенцем, смоченным в холодной воде, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, одеколона, уксуса. В душном помещении хорошо открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха. Если обморочное состояние не проходит, больного укладывают в постель, обкладывают грелками, дают сердечные и успокаивающие лекарства.

Многие из нас хотя бы однажды сталкивались с неприятными ощущениями, уходящими в грудину, или болью слева, там, где сердце. Это ощущение может быть разным – от колющего и давящего до жгучего и пронизывающего, может «гнездиться» в одной точке и «гулять» по всей груди. Словом, разбираться в истинных причинах проблемы нужно только в кабинете у врача. Однако часто бывает так, что медицинская помощь требуется незамедлительно. Почему это происходит, как отличить острый приступ от вялотекущей формы, и чем помочь больному до приезда скорой?

Почему сердце болит?

Болеть сердце может по разным причинам, которые условно делятся на две внушительные группы: имеющие отношение к сердцу и нет.

Сердечные причины

Главной кардиологической причиной, безусловно, считается . В этом случае кровяной сгусток блокирует циркуляцию крови по артериям. Этот серьезный «дефект» становится причиной болезненных ощущений в грудине. Боль давящая, сжимающая, продолжается долго (до получаса). Часто предынфарктная боль «отзывается» (отдает) в спине, уходит в шею, нижнюю часть лица, плечевой пояс и руки (в основном, в левую). Среди сопутствующих симптомов также приступы одышки и тошноты, холодный пот.

Второе место среди опасных причин болей в сердце считают стенокардию. Чем старше человек, тем больше в сердечных капиллярах образуется жировых бляшек. Тех самых, которые ограничивают кровоток в сердечной мышце. Во время физической активности это становится особенно заметно, боль усиливается. Пациенты описывают стенокардию, как давящую грудную боль. Такие ощущения возникают не только во время активных нагрузок, но и в стрессовой ситуации. Боль кратковременная, приступ длится всего минуту. В спокойном состоянии не беспокоит.

К другим причинам, способным вызвать болезненные ощущения, относят перикардит (воспалительный процесс в сердечной сорочке). Чаще всего этот недуг вызывает вирусная инфекция. По ощущениям у больного возникает острая, колющая боль вкупе с лихорадкой и недомоганием.

Более редкий диагноз – расслоение аорты. Боль вызвана тем, что кровь давит на артерию изнутри, происходит отделение внутреннего слоя. В итоге получается резкая, внезапная и интенсивная боль в грудине. Этот диагноз может быть следствием травмы или приступа .

Не сердечные причины

Как ни странно, болеть в области сердца может при банальной . Все из-за кислого сока, попадающего в полость пищевода. Это жгучее ощущение в грудине часто сопровождают отрыжка и кислый вкус во рту.

Боль в груди во время приступа изжоги обычно появляется после еды и продолжается довольно долго. Подобная симптоматика усиливается во время наклонов или в лежачем положении. Уменьшить неприятные ощущения можно, если принять антациды.

Беспричинный приступообразный страх вкупе с болезненными ощущениями в грудине, холодным и обильным потом, частым сердцебиением и дыханием могут говорить о том, что панические атаки – самый вероятный диагноз.

Острой и ограниченной болью в груди, которая становится сильнее во время и кашля, можно охарактеризовать плеврит и другие легочные болезни. Неприятные ощущения появляются из-за воспалительных процессов в мембране («ткани», выстилающей грудную клетку и легкие внутри). Этот процесс часто является спутником пневмонии.

Болезненные ощущения могут отзываться в руках и межлопаточной области. Боль может усиливаться и ослабевать, если изменяется положение туловища, а также во время поворота головы, во время движений руками. Диагноз подтверждается с помощью МРТ отделов позвоночника.

Виновником болей в груди может стать и эмболия легочной артерии. Это заболевание часто сопровождают:

• приступы одышки;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная тревожность;
• обмороки.

Сама боль внезапная, резкая. Усиливается во время глубокого дыхания или кашля.

Болезни мышц (приступы фибромиалгии). Боль в грудине постоянная, ноющая.

Поврежденные ребра или ущемленные нервы. Боль сильная (в зависимости от тяжести травмы), становится сильнее при осмотре (пальпации).

При опоясывающем лишае также возможны боли в районе сердца. Эту инфекцию вызывает герпес, который поражает нервные окончания. Боль локализуется слева или «опоясывает» грудную клетку. К сожалению, даже вылечив болезнь, люди еще долгое время преодолевают ее последствия – длительные боли и высокую чувствительность кожи.

Патологии желчного и поджелудочной железы – еще одна возможная причина болезненных ощущений, которые легко перепутать с болью в сердце. Симптоматика холецистита и панкреатита характеризуется, в том числе, болями, отдающими в район «самой главной мышцы».

Как помочь при болях в сердце?

Первая помощь при заключается в:

• если приступ случился во время физических нагрузок, нужно сразу прервать тренировку, труд и прочее, посадить больного в удобную, расслабленную позу, ноги должны быть опущены вниз;
• обеспечьте приток свежего воздуха (откройте окно, расстегните одежду);
• вызовите «скорую»;
• дайте больному дозу нитроминта, одну таблетку или одну таблетку нитроглицерина (под язык). Если нужно – повторить процедуру можно до трех раз.

Через три — пять минут, если болезненные ощущения не стихают:

• дайте больному по таблетке аспирина и/или четыре таблетки клопидогреля;
• стоит учитывать то, что понижает давление, в результате вызывает резкую слабость, потливость, тошноту, бледность кожи и головную боль, поэтому крайне не рекомендуется пить разом две — три таблетки («чтоб наверняка»);
• не оставляйте больного самого;
• если сердце остановилось и человек перестал дышать, не ждите приезда доктора, а действуйте. Симптомы: пульс не прощупывается, зрачки расширены и не реагируют на свет, человек не дышит. Начинайте реанимацию самостоятельно! Для этого нужно сделать массаж сердца и искусственное дыхание.

Помощь при боли в сердце с остановкой дыхания

Реанимирующие действия должны заключаться в следующем:

• Пострадавшего опускают в лежачее положение на землю, пол или доску (поверхность не должна быть мягкой, чтобы действия оказали нужный эффект).
• Надавливания должны быть резкими, активными: сделав толчок, нужно расслабить руки, без отрыва от грудной клетки, руки должны лежать в нижнем конце грудной клетки. Двумя пальцами выше – нижняя часть ладони. Над ней – вторая ладонь, угол расположения – прямой. Четыре вдоха, пятнадцать надавливающих движений на грудь, снова два вдоха.
• Если действуют два человека, скорая помощь при боли в сердце должна проводиться так: пять раз надавить на грудь, один вдох и т.д.
• Надавливать следует по шестьдесят — восемьдесят раз ежеминутно.

Как это работает: во время давления на грудь она смещается на три – четыре сантиметра по направлению к позвонкам. Сердечная мышца при этом начинает сжиматься, а кровь – следовать к артериям.

Реанимацию необходимо проводить до того, как больной начнет дышать сам, или пока не приедет машина скорой помощи. Напоминаем: скорую помощь при боли в сердце следует вызывать незамедлительно, пока ситуация не стала критичной. Это может спасти жизнь.

Боли в области сердца могут развиться внезапно. Они всегда носят особый характер и настораживают. Боль в сердце может быть острой и сильной. Зачастую сердечные боли начинаются как приступ, причиной которого могут выступать большая физическая перегрузка, сильное нервное напряжение, яркие психоэмоциональные переживания, боли в середине грудной клетки могут также вызываться и некоторыми серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, такими как ишемическая болезнь сердца. Здесь мы и рассмотрим наиболее опасные причины острых болевых ощущений в области груди, что при этом делать и как оказать самому себе либо другому человеку доврачебную неотложную помощь.

Боль в сердце начинается с чувства сдавливания за грудиной, потом появляется острая режущая боль, отдающая под левую лопатку и в левое плечо. Боль постепенно усиливается, и больному кажется, что в грудь положили раскаленное железо. Больной бледен, его охватывает слабость и страх , что это все - конец, смерть. Но проходит 10-15 минут, и боли постепенно успокаиваются, остается лишь слабость и чувство усталости. Такая боль характерна для стенокардии. Если же боль не прекращается даже после приема сильных лекарств - надо подозревать развитие инфаркта миокарда.

Что делать: первая помощь - таблетки, капли, средства

При появлении болей в области сердца, прежде всего, заставьте себя не суетиться и не пугаться, потому что ваше волнение только усилит боль. Затем нужно сесть (но не ложиться, потому что при переходе в горизонтальное положение кровь устремляется в верхнюю половину тела и это создает дополнительную нагрузку для сердца) и опустить ноги в горячую воду с горчицей. Дышать нужно стараться ровно и глубоко, слегка задерживаясь на вдохе.

Из лекарственных препаратов нужно сначала положить под язык таблетку валидола (глотать валидол нельзя, так как в этом случае он не подействует). Если валидола нет, то можно выпить до 40 капель Корвалола или Валокордина (зарубежный аналог корвалола), валерианы с ментолом, или, в крайнем случае, возьмите в рот немного коньяка или водки, подержите их 3-5 минут и выплюньте.

Если принятые вами меры оказались неэффективными - воспользуйтесь нитроглицерином (под язык). Если приступы стенокардии повторяются у вас часто, то нитроглицерин нужно постоянно носить при себе (после приема нитроглицерина часто начинает болеть голова, но это явление кратковременное и его не нужно бояться).

Такой же эффект, как и нитроглицерин, оказывают сорбит, сустак, нитранол, нитросорбит, но, в отличие от нитроглицерина, они начинают действовать через 10-15 минут, поэтому для снятия приступа они не годятся.

При болях в области сердца можно воспользоваться сильными растираниями (Эфкамон, Бом‑бенге, пчелиный яд) и втирать их в места наиболее сильных болей.

Боли в области сердца часто появляются у гипертоников и держатся до 1-2 часов. Больные не связывают эти боли с повышенным давлением и часто пытаются снять их при помощи Корвалола, Валидола, Нитроглицерина, что почти никогда не удается. В этом случае нужно срочно выпить быстродействующее лекарство и снизить давление, после чего боли пройдут сами по себе. К сожалению, об этом часто забывают и врачи. Каждый гипертоник должен иметь аппарат для измерения давления и при сердечных болях, в первую очередь измерять артериальное давление. Если оно высокое, положить под язык половину таблетки (но не больше) Клофелина или 1 таблетку коринфара. После этого боли обычно проходят через 10-15 минут.

В любом случае при сердечных болях обязательно нужно вызвать «Скорую помощь» или обратиться в ближайшее лечебное учреждение.

Видео по теме

Что делать при боли в сердце

Кирилл Барбухатти - главный кардиохирург Краснодарского края. Профессор, доктор медицинских наук, заведует кафедрой кардиохирургии и кардиологии в Кубанском государственном медуниверситете. Учился и работал в Санкт-Петербурге, с 2002 заведует кардиохирургическим отделением в Краевой клинической больнице №1 в Краснодаре. В 2009 году награжден премией им. В. И. Бураковского «За разработку и внедрение современных технологий в сердечно-сосудистую хирургию Краснодарского края». В 2010 году Барбухатти стал обладателем премии «Призвание года» за проведение уникальной операции по спасению пациента. В 2013 удостоен звания «Герой Труда Кубани».

Болит сердце: причины и симптомы

Я врач. Рассказываю про распространённую проблему - боли в области сердца. Очень часто они вызываются как раз не сердечными причинами, а другими. Консультация врача.

3 обманчивых боли в сердце. Что болит в груди

Источник

1. Видео по теме.
2. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. - М.: Изд-во Эксмо, 2012.

Согласно опубликованным медицинским исследованиям, количество людей страдающих различными сердечно-сосудистыми заболеваниями увеличивается год от года. В настоящее время уже не является редкостью больное сердце даже у совсем молодых людей. Внезапная боль может появиться в любое время, при любой обстановке. Человек начинает паниковать, что еще больше усугубляет его состояние.

Поэтому каждый должен знать как помочь себе или другому человеку до приезда врача. Своевременные, правильные действия очень часто помогают спасти жизнь больного.

Как проявляются боли в сердце, первая помощь при сердечном приступе, как оказывается? Поговорим на www.сайт об этом:

Боли в сердце – первая помощь

Рассмотрим симптомы распространенных сердечных патологий, выясним, что можно предпринять до приезда скорой помощи:

Приступ стенокардии

Боль появляется за грудиной. Она всегда носит тупой характер, никогда не бывает острой. Бывает сжимающей или сдавливающей, может быть режущей. Отдает в левую руку, левую челюсть, область лопаток, шеи. Чаще всего приступ возникает после эмоционального перенапряжения. Может появиться во время еды, часто появляется ночью. Сопровождается нехваткой воздуха, ощущением страха смерти.

Первая помощь : следует немедленно лечь, взять под язык вылидол или . Обычно после действия таблетки состояние быстро нормализуется. Если улучшения нет, повторите прием нитроглицерина. Если наблюдается частый пульс, примите таблетку . Обязательно вызовите скорую, чтобы предотвратить развитие инфаркта.

Инфаркт миокарда

Это опасное состояние характеризуется внезапной давящей или жгучей болью в области сердца, которая отдает в левую область спины, груди. У больного учащается дыхание, возникает страх скорой смерти. Болезненные ощущения сильные, резкие. Они становятся сильнее от каждого движения. Боли не исчезают после приема обычных сердечных препаратов.

Первая помощь : немедленно вызовите неотложку для принятия экстренных мер и госпитализации в стационар. До прибытия бригады необходимо лечь в постель, принять нитроглицерин или анальгин, смазать грудь в области сердца нитроглицериновой мазью. Ни в кем случае нельзя курить!

Невроз сердца

Обычно приступ возникает на фоне сильных волнений, нервных переживаний. Боль носит колющий, ноющий характер, ощущается в верхней части сердечной мышцы. Ощущается повышенным сердцебиением, головокружением. Нередко от невроза сердца страдают молодые люди, часто болеющие ангинами, гайморитом, а также иными инфекционными заболеваниями.

Первая помощь : при приступе, нужно прилечь или сесть в глубокое кресло. Примите корвалол (25-30 кап). Перед сном полезно принять успокоительное средство со снотворным эффектом. Противопоказаны алкоголь и курение.

Миокардит

Болезненные ощущения напоминают приступ стенокардии. Они носят ноющий, давящий характер, отдают в левую сторону грудины и шеи, левое плечо. Боли обычно длительные, непрерывные, становятся сильнее при физическом напряжении. Ощущается удушье, одышка, болезненность суставов. Приступ может сопровождаться отеками, чаще всего возникает ночью. Прием нитроглицерина часто бывает неэффективным.

Первая помощь : необходимо лечь, принять Кордиамин (20-25 кап). Можно принять таблетку Кофеина. Обязательно вызовите врача. До его приезда постельный режим обязателен. Не следование ему повышает риск возникновения хронической сердечной недостаточности.

Сердечная астма

Так называют внезапный . Развивается вследствие различных тяжелых заболеваний сердца, сосудов. Например, сердечная астма возникает на фоне пороков сердца, атеросклероза аорты и сосудов, гипертонии и др. При приступе могут возникать боли в сердце, больной испытывает тревогу, сильный страх смерти. Сердечная астма очень тяжелое, опасное состояние. Требует быстрой помощи врача.

Первая помощь : При появлении признаков удушья, немедленно вызовите неотложную
помощь. До приезда медиков сядьте в глубокое кресло или оставайтесь в постели, приняв полулежачее положение. Примите валидол, а лучше нитроглицерин (таблетку под язык). Расстегните одежду, обеспечьте приток свежего воздуха.

Опустите стопы в таз, наполненной теплой водой. Перетяните жгутом (не слишком сильно) область ног выше коленей. Можно использовать для этого капроновый чулок. Таким образом вы сможете снизить приток крови к области сердца, облегчив на него нагрузку. Следите, чтобы не были пережаты артерии, а только вены, и то не сильно. В противном случае состояние может только ухудшиться.

Боли в сердце может настигнуть человека в любое время, любом месте: на улице, на работе, дома, днем или ночью. При первых признаках следует отложить все дела, сесть или прилечь, постараться успокоиться, не паниковать.

Расстегните застежки на одежде, ослабьте ремни, галстук, расстегните воротник. Откройте окно или дверь, обеспечьте приток воздуха в помещение. Примите сердечный препарат: Валидол или Нитроглицерин. Либо выпейте 30 капель Корвалола или Валокордина. Обязательно вызовите скорую помощь. Доктор решит вопрос о необходимости госпитализации, проведет необходимые лечебные мероприятия. Будьте здоровы!

Боль в области сердца может быть проявлением недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы вследствие сужения или длительного спазма сосудов сердца. Подобное происходит при приступе стенокардии (грудной жабы). Боль в этом случае локализуется за грудиной или слева от нее, отдает в левое плечо, руку, лопатку. Боль имеет давящий, сжимающий характер, сопровождается страхом смерти, слабостью, обильным потоотделением. Длительность болевого синдрома от нескольких минут до нескольких часов. Пациент с приступом боли в области сердца нуждается в неотложной помощи и тщательном наблюдении и уходе в момент болевого приступа и после него.

Первая помощь при болях в области сердца:

1. Придать пациенту удобное положение, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую дыхание одежду;

2. Определить пульс, измерить артериальное давление;

3. Дать больному таблетку валидола под язык;

4. Если эффект валидола незначителен и приступ продолжается, дать больному таблетку нитроглицерина под язык. Предупредите, что иногда нитроглицерин вызывает головную боль, бояться которой не следует;

5. Позаботиться о вызове врача;

6. Поставить горчичник на область сердца, приложить грелки к ногам и рукам больного;

7. При продолжающемся приступе боли и неэффективности повторного приема нитроглицерина через 5-10 минут показана экстренная консультация врача и экстренная госпитализация, так как возрастает вероятность того, что, болевой приступ вызван развивающимся острым инфарктом миокарда;

8. Обеспечить больному строгий постельный режим;

9. Обеспечить контроль за частотой дыхания, пульсом, артериальным давлением, при возможности налодить ингаляции увлажненного кислорода.

ОДЫШКА

Одышка при нарушении функции сердечно-сосудистой системы обусловлена раздражением дыхательного центра головного мозга избытком углекислого газа в крови. Избыток углекислоты является следствием застоя венозной крови в малом круге кровообращения, что, в свою очередь, зависит от Снижения минутного объема кровообращения (неспособности сердца перекачивать необходимый объем крови в минуту). Появление одышки при физической нагрузке наряду с сердцебиением рассматривается как один из первых признаков развивающейся сердечной недостаточности. Недостаточное количество кислорода в крови в сочетании с замедлением тока крови и венозным застоем обуславливает развитие цианоза – синюшности кожи. Острый приступ одышки, возникающий вследствие нарушения работы сердца, называется сердечной астмой .

Первая помощь при одышке:

1. Успокоить пациента;

2. Усадить его в удобное положение;

3. Лежащего перевести в полусидячее положение;

4. Обеспечить доступ свежего воздуха;

5. Освободить от стесняющей одежды;

6. При необходимости наладить ингаляции увлажненного кислорода;

7. Позаботиться о вызове врача.

ОТЕКИ

Отеки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы возникают вследствие недостаточности работы сердца, переполнения вен большого круга кровообращения, повышения в них давления крови, выхода жидкой части крови из сосудов в межклеточное пространство. У больных увеличивается печень, появляются отеки подкожной клетчатки нижних конечностей, водянка полостей (брюшной, плевральной). Развитию отеков предшествует период задержки жидкости, который проявляется уменьшением количества выделяемой мочи и нарастанием массы тела, что определяется при ежедневном взвешивании.

Принципы ухода при отеках:

1. Обеспечить соблюдение нестрогого постельного режима, обеспечить психологический покой.

2. При отеках защитные свойства кожи резко снижаются. Возможно появление трещин, развитие опрелостей, пролежней, которые могут стать входными воротами инфекции. Пациент нуждается в удобной, ровной постели без рубцов и швов.

3. Необходимо ежесуточно измерять количество выпитой жидкости и выделенной мочи.

4. Застой крови в органах брюшной полости влечет за собой нарушение их функций. Это может проявляться снижением аппетита, тошнотой, рвотой, чувством распирания в верхних отделах живота. Соблюдение диеты и режима питания, своевременное опорожнение кишечника улучшает самочувствие больного.

ИНФАРКТ МИОКАРДА

Инфаркт миокарда – это глубокое повреждение сердечной мышцы в результате резкого сужения или закрытия просвета одной из коронарных артерий. Нередко инфаркту предшествуют симптомы поражения сердца – боли за грудиной или в левой половине груди, одышка, сердцебиение; инфаркт может развиться на фоне полного благополучия, особенно у лиц молодого возраста. Основной симптом инфаркта миокарда – приступ сильной продолжительной (до нескольких часов) боли за грудиной или в левой половине груди, часто отдающей в правое плечо или правую лопатку. Боль не купируется при приеме нитроглицерина.

При подозрении на инфаркт миокарда необходима срочная госпитализация в кардиологическое отделение. Транспортировка больного с подозрением на инфаркт миокарда только в горизонтальном положении. Вопрос о транспортабельности больного решает врач.

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Хроническая сердечная недостаточность развивается в результате длительной перегрузки сердца. Сердечная недостаточность часто сочетается с нарушениями ритма сердца. Следствием хронической сердечной недостаточности является венозный застой, как в большом, так и в малом кругах кровообращения, приводящий к увеличению печени, развитию отеков, одышки, скоплению жидкости в брюшной и плевральных полостях.

Принципы ухода при сердечной недостаточности:

1. Соблюдение постельного режима. Положение в постели с приподнятым головным концом.

2. Соблюдение диеты (10,10а) и режима питания. Ограничение приема жидкости, поваренной соли; употребление пищи богатой кальцием, молочной пищи.

3. Регулярно проводить контроль пульса, артериального давления, дыхания, цвета кожи. Контролировать динамику отеков.

ПОВЫШЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Повышением артериального давления могут сопровождаться различные заболевания как сердечно сосудистой системы, так и других органов и систем (вторичная артериальная гипертензия). Чаще всего повышение артериального давления является проявлением гипертонической болезни. Заболевание обычно длится многие годы с периодами ухудшения и улучшения. Длительное течение гипертонической болезни приводит к нарушению функций сердца, почек, головного мозга.