Сегодня аллергии в разных формах наблюдаются у 80 % людей во всем мире. Они могут возникать по различным причинам, которые обязательно должны учитываться при назначении лечения. Одной из разновидностей аллергических реакций является холодовая крапивница, которая встречается в настоящее время у одного человека из тысячи. Поэтому о данном заболевании знает мало людей. Но важно понимать причины возникновения патологии, ее симптоматику и лечение. Эта аллергия возникает в качестве ответной реакции на воздействие пониженных температур на организм человека. Она развивается быстро, имеет вид крапивницы, которая через некоторое время обычно проходит самостоятельно.

Характеристика и описание проблемы

Холодовая крапивница возникает по причине повышенной чувствительности организма к воздействию холода, что проявляется в виде высыпаний (крапивницы) или красных пятен на открытых участках тела, сопровождающихся зудом и отечностью. Такая реакция возникает через несколько минут после воздействия низких температур. Высыпания появляются обычно на лице, верхних конечностях. На губах аллергическая сыпь образуется после употребления холодных напитков. Высыпания могут присутствовать несколько часов, а потом самостоятельно исчезать.

Патология развивается в результате нарушения реакции сосудов, которые располагаются в поверхностном слое кожного покрова. Низкие температуры провоцируют дегрануляцию тучных клеток, в результате чего выделятся гистамин и различные медиаторы.

В некоторых случаях появляются волдыри на коже, обычно это происходит при наличии иных заболеваний у человека, например, патологии щитовидной железы или красной волчанки. При наследственном заболевании негативные реакции на кожном покрове обычно возникают на воздействие ветра. В некоторых случаях заболевание сопровождается головными болями, увеличением кровяного давления и даже отеком Квинке (при сильном переохлаждении организма).

Заболевание чаще всего диагностируется у женщин (как у молодых, так и пожилых), а также у детей старше 5 лет. Чаще всего патология носит хроническую форму и практически не поддается терапии.

Разновидности патологии

В медицине принято выделять несколько видов данного заболевания:

1. Остро-хроническая патология. На открытых участках кожи появятся зуд, затем отечность и волдыри на коже. Потом образуются высыпания, красные пятна. В тяжелых случаях возможно появление озноба, боли в суставах и мышцах, слабости. Такая патология может наблюдаться от пары недель до нескольких месяцев.
2. Этот вид развивается в холодное время года (осень, зима), а также при воздействии на кожный покров холодной воды.
3. Семейная (наследственная) патология. Проявляется в виде что образуется через полчаса после воздействия холода. В медицине зафиксированы случаи, когда заболевание развивалось спустя 30 часов после действия холода. Высыпания при этом постоянно чешутся.
4. Рефлекторная холодовая крапивница. Ее появление обуславливается возникновением местной реакции на холод в виде сыпи вокруг того участка кожи, что был охлажден. В некоторых случаях такая реакция может возникнуть при переохлаждении всего организма.

Причины развития заболевания

Как известно, холодовая крапивница - это аллергия на холод. Но такое явление, как утверждают медики, является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другого недуга, имеющего соматический характер. Организм человека дает такую реакцию на холод из-за того, что он ослаблен наличием скрытого заболевания, причины которого не установлены. Некоторые медики склонны утверждать, что развитие аллергической реакции связано с продуцированием в организме криоглобулинов - особых белков, которые активируют гистамин, вызывающий аллергию. Этому также способствуют следующие провоцирующие факторы:

В большинстве случаев холодовая крапивница (фото прилагается) развивается у тех, кто имеет хронические инфекции в виде гайморита, бронхита, пиелонефрита, холецистита и так далее. Также часто имеет высокую чувствительность к холоду люди с дисбактериозом кишечника, нарушениями функциональности печени. У каждого человека степень чувствительности к холоду различна. У некоторых аллергия развивается при температуре воздуха -20 °C, у других - при -8 °C, а у третьих возможно проявление патологии даже при умывании холодной водой.

Симптомы и признаки патологии

Обычно симптомы холодовой крапивницы проявляются в виде высыпаний и красных пятен (крапивницы), которые становятся бледными при надавливании на них. Высыпания могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких месяцев в зависимости от формы заболевания. Чаще всего сыпь возникает на лице, руках, внутренней поверхности бедер и в области коленей. При обширном поражении возможно появление гипотензии и коллапса. В тяжелых случаях может развиться астма, отек внутренних органов, хроническая слабость и невроз. Кроме этого патология всегда сопровождается жжением кожных покровов, у человека постоянно чешется кожа.

Часто заболевание маскируется под ОРВИ, дерматит и простуду. При контакте с холодом у человека начинает болеть голова, мышцы шеи и лица, появляется тошнота. Такие явления могут возникать не только при воздействии минусовых температур воздуха, но и при употреблении холодных напитков и пищевых продуктов.

В редких случаях может развиться отек Квинке, анафилактический шок или отек гортани. Обычно такие явления происходят при длительном воздействии холода на людей с высокой чувствительностью к нему.

Начинает проявляться патология с того, что у человека чешется кожа на руках, которая со временем становится сухой, покрывается трещинами и высыпаниями. У молодых женщин, которые носят в холодное время года тонкие колготы, высыпания проявляются с обратной стороны колен и на внутренней стороне бедер. После того, как появилась крапивница, начинает отекать лицо и конечности, появляется насморк, зуд в носу, першение в горле, конъюнктивит, слезотечение, дыхание затрудняется, появляется одышка.

У детей проявляется холодовая крапивница на лице, в частности на щеках. Кожа начинает краснеть, затем появляется жжение и сыпь в виде герпеса.

Нередко данная патология протекает на фоне других заболеваний, например, авитаминоза, ВСД, болезни щитовидной железы, дерматита, ринита. В этом случае болезнь будет протекать в более тяжелой форме.

Диагностика заболевания

Холодовая крапивница, фото которой предоставлено в данной статье, диагностируется аллергологом. Он изучает анамнез заболевания, проводит осмотр и опрос пациента. Дальше назначаются лабораторные анализы крови и мочи на уровень криоглобулина. Также врач может назначить такие методы обследования, как анализ кала на наличие глистов, ревмопробы, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, биопсия кожного покрова, а также тест на антитиреоидные антитела. Данные исследования проводятся для выявления причин развития патологии.

Холодовая крапивница: тест Дункана

Обязательно аллерголог проводит холодовый тест. Для этого на кожный покров конечности кладется кусочек льда на 3 минуты. Затем оценивается состояние кожи. При наличии холодовой реакции в виде сыпи говорят о крапивнице. Если на теле появилась незначительная сыпь, то пациент направляется к дерматологу на дополнительное обследование.

После проведения комплексного обследования, в ходе которого были выявлены причины заболевания, врач разрабатывает индивидуальную программу терапии.

Что нужно сделать в первую очередь?

Обычно лечение холодовой крапивницы назначается точно такое же, как и при любом другом виде аллергии. Главное, что нужно сделать - это устранить контакт с провоцирующим фактором, то есть холодом. В зимнее время года рекомендуется надевать одежду из натуральных тканей, избегать переохлаждения и длительного нахождения на улице. В случае переохлаждения рекомендуется принять горячую ванну или душ, максимально согреть конечности.

Медикаментозная терапия

Еще не изобретен такой препарат, который может полностью излечить данное заболевание. Терапия направлена на устранение только симптомов патологии. Врач может назначить следующие препараты от холодовой крапивницы:

1. Антигистаминные препараты с целью блокирования выделения гистамина и устранения симптомов болезни. Сюда относят такие лекарства, как «Кларитин», «Супрастин» или «Лоратадин».
2. Крема и мази для устранения дискомфорта на кожном покрове, снятия отечности и покраснения. К таким лекарствам относится «Фенистил».
3. Магний сульфат с целью снятия воспаления.
4. Бронходилятаторы в случае наличия спазма бронхов.
5. Иммунодепресанты, если наблюдается наследственная холодовая крапивница.
6. В запущенных и тяжелых случаях выписывают «Омализумаб» или «Ципрогептодин», которые действуют более целенаправленно.
7. Глюкокортикостероиды и плазмафорез для очищения крови от криоглобулинов.

Чтобы процесс лечения происходил эффективнее и быстрее врач рекомендует скорректировать питание, исключить из рациона цитрусовые, шоколад и копчености.

Нетрадиционное лечение

Средства народной медицины можно использовать после консультации с врачом. Самым эффективным средством в данном случае является хвойная ванна. Чтобы приготовить такую ванну, необходимо заварить ветки хвои и добавить их в воду. Ванну принимают около 20 минут, затем тело споласкивают чистой водой.

Также хороший эффект дают ягоды черники. Из них делают компрессы, которые прикладывают к пораженным участкам кожи для снятия воспаления и покраснения. Ягоды предварительно растирают, наносят на кожу и оборачивают полотенцем, компресс держат около 5 минут.

Для снятия зуда применяют травяную эмульсию. Для этого необходимо взять по одной ложке чистотела, лопуха и календулы, залить смесь растительным маслом и оставить на 12 часов. Готовой эмульсией смазывают пораженные участки 3 раза в день.

Для лечения детей часто используют мумие. Для этого 1 г разводят в 1 л кипятка. Данный раствор употребляют по 50 г в возрасте до 3 лет, и по 70 г в возрасте до 7 лет. Взрослые могут пить по 100 г лекарственного средства. Также можно таким средством смазывать пораженные участки тела, но в этом случае мумие разводят 100 мл кипятка.

Хорошо зарекомендовал себя сок лимонника. Этим соком протирают пораженные участки после того, как человек возвратился с улицы в теплое помещение. Это средство помогает устранить зуд и отечность. Также хорошо устраняет неприятные симптомы сок сельдерея. Его необходимо употреблять ежедневно в количестве половины чайной ложки 3 раза в день до еды.

Прогноз и профилактика

Обычно холодовая крапивница имеет благоприятные прогнозы. В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке или анафилактического шока, но это наблюдается крайне редко. Лечится заболевание в амбулаторных условиях, госпитализация возможна только в крайне тяжелых случаях.

С целью профилактики необходимо не допускать переохлаждения организма. Открытые участки кожи рекомендуется смазывать кремом от холода и всегда перед выходом на улицу. Не рекомендуется носить синтетическую и шерстяную одежду, так как она провоцирует развитие заболевания. Если заболевание начало проявляться, необходимо покинуть улицу, разогреть конечности, принять горячую ванну.

Врачи рекомендуют проводить закаливание организма в летнее время. При этом температуру воды необходимо снижать постепенно. Также важно правильно питаться. В рацион нужно ввести те продукты, что содержать витамин Е. Не рекомендуется употреблять в пищу холодные продукты и воду. В летнее время купаться в водоемах можно только возле берега.

Медики не рекомендуют злоупотреблять антигистаминными средствами, так как может выработаться иммунитет к данной группе препаратов. Рекомендуется после первого года использования таких медикаментов употреблять их в минимальной дозировке 1 раз в 7 дней.

Придерживаясь всех правил и рекомендаций можно значительно снизить риск развития холодовой крапивницы. Те, кто знает о предрасположенности своего организма к подобному заболеванию, может предупредить его развитие. При проявлении первых симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение, так как только врач может назначить эффективное и действенное лечение, которое поможет быстро избавиться от сыпи и покраснений на коже.

В зимнее время и ветреную погоду у многих людей на лице и теле могут возникать характерные красные пятна, сопровождающиеся зудом. Именно так выглядит холодовая крапивница, вызывающая мгновенную физическую реакцию организма на изменения внешней среды. В данном случае в роли раздражителей выступают температурные изменения, а также механические воздействия (например, нахождение долгое время в одной позе без движения во время поездки на автомобиле). Легко ли определить данное заболевание? Как его лечить медикаментозно и народными методами?

Холодовая аллергия как она есть

Холодовая крапивница или аллергия представляет собой реакцию организма на сырость, холод, мороз, холодную воду. Данному заболеванию чаще всего подвержены люди с высокой чувствительностью кожи, а также склонностью к аллергическим реакциям. Свое название это неприятное явление получило за счет зудящих красных пятен, идентичных тем, которые возникают при контакте незащищенных участков кожи с крапивой. Интересно, что такие следы на коже возникают не только на ногах, руках, лице и туловище, но и даже на губах (при употреблении чрезмерно холодных напитков).

Холодовая крапивница в большинстве случаев характеризуется появлением белесоватых или розово-красных высыпаний. На ощупь они плотные и слегка припухшие. Могут появиться и исчезнуть всего за пару часов, не оставив и следа.

Чем может усложняться крапивница и почему?

Крапивница может усложняться и другими заболеваниями, например, красной волчанкой, болезнями щитовидной железы и желчного пузыря. Соответственно, такая разновидность недуга может проходить с иными симптомами и определенными осложнениями. В такой ситуации заболевание может появляться сразу после контакта с раздражителями и длится 2-3 дня. Чаще всего холодовая крапивница считается приобретенным недугом. Но встречаются и врожденные виды данного заболевания. В этом случае помимо зуда она сопровождается своеобразным жжением. Иногда возникает шелушение и отечность.

Безобидна ли крапивница и чего опасаться заболевшим?

Однако, несмотря на простую на первый взгляд форму заболевания, крапивница не является такой уже безобидной. Это означает, что при первых симптомах следует сразу же обращаться к врачу. О том, какие имеет холодовая крапивница симптомы, мы расскажем далее. В запущенных случаях заболевание приводит к отеку Квинке, сопровождающемуся значительным увеличением в размере части лица.

Какие виды крапивницы бывают?

Крапивница холодовая (фото прилагается) бывает нескольких видов, каждый из которых сопровождается своими особенностями. Например, для острой формы заболевания свойственно высыпание мелких пятен на лице, кистях рук и реже на других участках тела. Начинается сильный зуд пораженных участков кожи, а также появляются припухлости и волдыри при интенсивном расчесывании. В запущенных случаях выражается в виде озноба, появления общей мышечной слабости, болевых ощущений в суставах, учащенного сердцебиения и т. д. Длительность обострения этой формы составляет 2-3 недели и более.

Встречается рецидивирующая форма болезни, связанная с сезонностью. Например, обострения у больных начинают возникать в осенне-зимний период, а также ранней весной. Покраснения и зуд на коже возникают, как правило, при контакте с ледяной водой.

Бывает также рефлекторная крапивница, характеризующаяся возникновением сыпи вокруг участка кожи, имеющего непосредственный контакт с холодом (например, куском льда). Другие же участки тела не поражаются. Также встречают следующие формы заболевания:

• семейную (редкая, наследственная крапивница);
• холодовую эритему (появляются эритемы с ярко выраженными болевыми ощущениями);
• холодовой дерматит (возникает шелушение, а также отеки);
• холодовой ринит (сопровождается заложенностью носа, но только на холоде);
• холодовой конъюнктивит (появляются рези в глазах и слезоотделение на улице);
• механическую (возникает при длительном ношении браслетов, часов, колец).

Каковы причины возникновения крапивницы?

Холодовая крапивница (лечение данного заболевания необходимо проводить своевременно) предположительно возникает вследствие чрезмерной выработки у человека белков криоглобулинов. Они, в свою очередь, активируют выработку гистамина, вызывающего проявление аллергических реакций. И, конечно, дополнительное масло в огонь добавляет холод, слабый иммунитет, наличие простудных и вирусных заболеваний (включая гинекологические у женщин, заболевания горла у мужчин и детей).

Каковы симптомы заболевания у взрослых?

Чаще всего возникает крапивница от холода. Однако иногда ее симптомы можно спутать с элементарной усталостью, ОРВИ, ОРЗ и прочими заболеваниями. Например, выйдя на холод, взрослый человек может почувствовать головную боль, сведение шейных и лицевых мышц. У вас могут появиться сдавливающие в области затылка и лба болевые ощущения, тошнота и легкое головокружение. Далее вы сможете ощутить зуд на верхней стороне рук. Впоследствии кожа на них становится сухой, начинает зудеть, затем грубеет, покрывается трещинками и пятнышками разных размеров.

Реже появляется шелушение под коленкой, внутренней поверхности бедер (данное проявление характерно для женщин, злоупотребляющих ношением тонких капроновых колгот в холодную пору года), а также возникает припухлость ног, лица и рук.

Симптомы у детей: какие они?

Холодовая крапивница у детей проявляется покраснениями в области щек, носогубной складки и подбородка. После появления пятнышек с размером в 0,5-1,5 см у малышей возникает жжение и зуд, вследствие чего он старается растереть и почесать новообразовавшиеся воспаления. У взрослых и у детей заболевание может сопровождаться появлением насморка, першения в горле и конъюнктивита.

Появляется крапивница от холода и резкого перепада температуры. Она может осложняться и другими аллергическими реакциями у ребенка. Например, это может быть:

• аллергический ринит;
• пищевая аллергия;
• атопический дерматит (особенно тяжело проходит у грудных детей);
• авитаминоз.

Часто крапивница может возникать, как осложнение после перенесенного ребенком ОРВИ и прочих инфекционных болезней.

Холодовая крапивница: лечение медикаментами

Лечение крапивницы происходит по тому же принципу, как это выполняется при аллергии. Так, пациенту рекомендуется избегать холодного воздуха и воды, не переохлаждаться. При выходе на улицу стоит надевать вещи из натуральных тканей, закрывать нижнюю часть лица, руки и шею. В качестве лечебных препаратов больным необходимо употреблять преимущественно антигистаминные средства, коими являются препараты «Тавегил», «Супрастин» и «Кларитин».

Однако здесь стоит учитывать и тот факт, что многие из этих лекарств обладают действием, аналогичным снотворному. Поэтому их не рекомендуется употреблять при вождении автомобиля. Такими неприятными побочными явлениями не обладают препараты: «Цетрин», «Эриус», «Зиртек», а также «Зодак». Если же эти препараты не помогают избавиться от последствий крапивницы, обычно прописывают глюкокортикоидные препараты по типу «Дипроспана», «Целестона» и «Преднизолона». При возникновении отеков Квинке также назначают препарат «Эпинефрин», мази.

Если на коже возникает сильное высыпание, то целесообразно применять таблетки «Теофилин» и «Папаверин».

Можно ли избавиться от крапивницы народными методами?

Помимо медикаментозного лечения, предусматривает холодовая крапивница лечение народными средствами. Например, избавить от данного недуга вам поможет обыкновенный зеленый укроп с грядки, а точнее, его сок. Чтобы сделать лекарство, нужно предварительно вымыть укроп; перекрутить его через мясорубку; отделить мякоть от сока; смочить кусочек ткани и через каждые 30 минут протирать покраснения. Главный плюс этого рецепта - возможность снять зуд с кожи.

Подобным же способом можно делать компрессы из лугового клевера. Прикладывать смоченную в соке или отваре ткань на воспаленные места и держать по полчаса. Затем снова смачивать. Для улучшения эффекта рекомендуется сделать отвар из крапивы (трава заливается кипятком, оставляется на 30 минут, процеживается) и пить его по 2-3 стакана в день. Снять зуд также можно, принимая 15-20-минутные ванны из заранее приготовленной травы багульника (достаточно 1 л отвара).

Внимание! Используя народные методы и травы для лечения крапивницы, обратите внимание на свою реакцию и противопоказания. В идеале необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

В заключение скажем, что крапивница - это не приговор. Ее можно и нужно лечить. Главное, все делать вовремя!

Аллергические реакции в тех или иных формах проявляются у 80% населения земного шара. Природа их возникновения может быть разной, но устранение причины и симптомов обязательны для каждого случая. Одна из разновидностей аллергии — холодовая крапивница, по сравнению с другими видами аллергий встречается нечасто, примерно один случай из тысячи. Именно поэтому о ней мало знают и мало говорят. Тем не менее важно понимать, почему возникает болезнь, какими симптомами сопровождается и как лечить холодовую крапивницу.

Что такое холодовая крапивница?

Основным симптомом холодовой крапивницы является красная сыпь по телу

Крапивница от холода проявляется красной сыпью на теле, чуть выступающей над поверхностью кожи, а на пораженном месте ощущается зуд. Её признаки мало отличаются от классической крапивницы. Но есть существенное отличие: причиной высыпаний служат низкие температуры, воздействующие на кожу. Как правило, температура ниже 4 градусов — это уже опасность. Проведенные исследования показывают, что заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины. Чаще ею болеют люди молодого и зрелого возраста, а также дети старше пяти лет. В большинстве случаев недуг приобретает хроническую форму и с трудом поддается лечению. Первые проявления высыпаний начинают появляться через 5 -15 минут после воздействия холода.

Причиной появления и обострения болезни выступают не только холодные потоки воздуха, но и холодная еда, вода, напитки, контакт с холодными предметами. При этом важна не конкретная температура среды, а диапазон перепада температур. Подтверждением тому служат случаи, когда в палате с комфортной температурой больному вводят внутривенно холодный раствор инъекции и у него возникают симптомы холодовой крапивницы. Или недуг настигает при купании в озерах тропического климата. В этом случае температура окружающей среды и воды различается, и именно этот диапазон активирует развитие аллергического процесса.

Заболевание может протекать самостоятельно, в этом случае назначают традиционную систему лечения. Но бывают случаи, когда холодовая крапивница выступает сопутствующим недугом другой болезни. Такая ситуация считается тяжелой и требует немедленного лечения, поскольку существует угроза осложнений, вплоть до летального исхода.

Патогенез

Гистопатология крапивницы заключается в нарушении реакции поверхностных сосудов и отеке мягких тканей. Воздействие низких температур приводит к дегрануляции тучных клеток, провоцируется выделение различных медиаторов и гистамина. Отсюда следует, что тучные клетки — это своего рода мишень для холода, потому что при его воздействии значительно снижается порог чувствительности вышеупомянутых клеток. Немаловажную роль играет нарушение текучести цитоплазматических мембран в тучных клетках, поскольку именно они определяют пороговый стимул, чтобы иммунокомпетентные клетки начали работать.

Симптомы

Симптомы холодовой крапивницы

Признаки холодовой крапивницы проявляются как обычная аллергическая реакция. Появиться они могут на любом участке тела, но поскольку в большинстве своем тучные клетки локализуются на шее и лице, то чаще и активнее всего патология проявляется именно в этих местах. Но есть отличительные факторы, присущие только этому виду заболевания.

1. Покраснения и зуд могут возникнуть только на тех участках, которые подверглись воздействию холода.
2. Отеки языка или горла, если имел место контакт с холодной пищей или напитками.
3. Поражение пальцев или всей кисти, если руки контактировали с предметами низкой температуры.
4. Попытка согреть пораженные места усугубляет состояние кожи.

Лечение кожной аллергии

• повышенную температуру тела и озноб;
• насморк, заложенность носа;
• першение в горле;
• сводит мышцы на лице, шее;
• покраснения и шелушения кожных покровов, сыпь;
• головную боль;
• встречаются случаи тошноты.

К сожалению, могут быть и более серьёзные реакции организма на холод. Они появляются в трети случаев заболевания и без медицинской помощи здесь не обойтись.

1. Анафилактический шок характеризуется распространением отека по телу и конечностям. При этом учащается сердцебиение, возможен обморок.
2. Отек гортани или языка мешает свободному дыханию.
3. Отек Квинке характеризуется отеком слизистых оболочек и подкожной клетчатки. Может быть нарушено дыхание, мочеиспускание, пищеварение, функция мозга.

Анафилактический шок является серьезной реакцией организма на холод и требует немедленной медицинской помощи

Виды крапивницы от холода

Как и любое заболевание, холодовая крапивница протекает в разных формах. Болезнь может быть острой и хронической. В первом случае признаки недуга исчезают за пару недель, а во втором случае аллергия может мучить своего обладателя годами. Острая форма реакции на холод возникает резко и проходит остро. Там, где кожа контактировала с холодом, появляется отек, а после этого возникают красные пятна, похожие на следы от крапивы. Зуд и дискомфорт сопровождают болезнь с самых первых проявлений. Если повысилась температура тела больного, то можно говорить о тяжелом течении недуга.

Острая реакция на холод проходит также быстро, как и появляется

Кроме того, реакцию можно разделить на типы, в зависимости от характера проявлений.

1. Рецидивирующий тип беспокоит больного сезонно. Обострения начинаются с первыми холодами и продолжаются до прихода тепла. В теплое время года аллергия никак себя не проявляет.
2. Семейная разновидность болезни спровоцирована генами, передающимися по наследству. Выражается этот тип жжением и покраснением пораженной области, которая недавно контактировала с холодом. У больного поднимается температура, бьет озноб, отмечается боль в суставах. Встречается этот вид редко, но все же такие случаи зарегистрированы.
3. Рефлекторный тип возникает как ответ организма на холод. Проявления распространены по всему телу, а та поверхность кожи, которая контактировала с низкими температурами, остается чистой от высыпаний.
4. Дерматит также может выступать видом холодовой крапивницы. При этом, после контакта с холодом может отекать все тело, на коже появляются шелушения, высыпания, присутствует сильный зуд.
5. Эритема часто является реакцией на холод. При таком виде болезни пораженные участки краснеют и болят, что не характерно для других видов недуга.
6. Конъюнктивит может возникнуть из-за морозов. Как только больной выходит на холод, у него начинается обильное слезотечение, в глазах ощущается дискомфорт в виде рези и негативных реакций на свет.
7. Больные нередко сталкиваются с ринитом, как результатом холодовой крапивницы. При холоде и ветре начинает закладывать нос. Это происходит только при контакте с морозным воздухом, но как только человек возвращается в помещение с комфортной температурой — аллергия проходит.

Причины

Ослабленный иммунитет может стать причиной развития аллергии

Очевидно, что холодовая крапивница возникает от холода. Многолетняя работа исследователей по выявлению причин дала свои результаты, но 100%-ного источника болезни не выявлено. Считается, что это не один раздражитель, а совокупность. Известно, что есть обстоятельства, провоцирующие развитие недуга:

• наличие пищевой аллергии;
• ослабленная иммунная система. Она может ослабнуть в результате перенесенных болезней, операций, после приема сильнодействующих препаратов;
• глистные инвазии;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность;
• хронические болезни;
• воспалительные процессы.

Симптомы и лечение холодового дерматита

На фоне вышеупомянутых факторов холодовая крапивница возникает намного чаще, чем при их отсутствии. Любое из перечисленных состояний может спровоцировать появление недуга или его обострение.

Диагностика

Наличие заболевания можно выявить самостоятельно, в домашних условиях. Исследование называется «Дункан – тест». Для его проведения вам понадобится кубик льда и 15 минут свободного времени. Лед нужно приложить к месту, где кожа наиболее чувствительная (к примеру, внутренний сгиб локтя или запястье) и подержать 10-15 минут. Если после теста возникло покраснение, появился бугорок, то реакцию можно считать положительной. Аллергия есть. В этом случае нужно обратиться к врачу.

Выявить наличие холодовой аллергии можно в домашних условиях с помощью кусочка льда

В условиях медицинского учреждения проводят лабораторные исследования, подтверждающие факт наличия заболевания. Важный критерий оценки — повышенный белок криоглобулин. Когда происходит обострение, количество этого белка резко увеличивается, в стадии ремиссии — уменьшается, но все равно превышает допустимую норму.

Чтобы иметь представление о состоянии здоровья пациента и возможных причинах болезни, назначают следующие обследования:

• анализ крови (биохимический, клинический);
• анализ кала на глистные инвазии;
• проводят забор мочи;
• ревмопробы;
• УЗИ брюшины;
• биопсия кожи;
• рентген;
• скрининг антитиреоидных антител (для женщин и тех, у кого в роду имеются аутоиммунные заболевания).

Обратите внимание! Выше представлен полный список возможных исследований, но врач может назначить только некоторые из них в случае, если имеется конкретное представление о возможной причине.

Анализ крови является обязательным при определении наличия холодовой аллергии

Как лечить холодовую крапивницу

Медикаментозное лечение

Еще не изобрели лекарственное средство, способное полностью вылечить это заболевание. Поэтому терапия имеет симптоматический и патогенетический характер. Проще говоря, лечение холодовой крапивницы заключается в ликвидации симптомов и угнетении механизма патологии.

1. Антигистаминные средства (Фексофенадин, Супрастин, Кларитин, Дезлоратадин). Эти препараты помогут избавиться от симптомов недуга благодаря блокированию выделения клеток гистамина.
2. Препараты для местного применения. Крема и мази (Фенистил, Фторокорт, Гистан) помогут снизить дискомфортные ощущения на коже, снимут отек и покраснение. Но эффективность их ниже, чем при приеме таблеток.
3. Для снятия воспаления назначают магний сульфат.
4. Дополнительные препараты, такие как Ципрогептодин действуют более целенаправленно. Кроме блокировки выработки гистамина, он снижает нервные импульсы, благодаря чему симптомы не развиваются дальше. «Омализумаб» (средство против аллергической астмы) способен помочь, когда вышеперечисленные препараты не помогли.

Магния сульфат поможет снять воспаление

Если случай тяжелый или запущенный, назначают более серьезные препараты, способные очищать кровь больного от криоглобулина. Часто используются бронходилятаторы. Если наблюдается аутоиммунная составляющая, назначают Циклоспорин (иммунодепрессант).

Для скорейшего выздоровления нужно скорректировать питание в холодное время года. Не употребляйте аллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, копчености). Включите в рацион продукты, содержащие витамин F, натуральные масла, морскую рыбу. Пейте больше чистой воды. Не выходите без повода на холод, а если уж выходите, то утепляйтесь. Шея, руки, лицо должны быть максимально закрыты.

Народные средства

Хвойные ванны эффективны при аллергии

Если болезнь выражена слабо, можно использовать народные рецепты. Самыми эффективными считаются:

1. Хвойные ванны. Для этого заварите ветки вместе с иголками и добавьте в воду. Принимайте ванну 15-20 минут и ополосните тело чистой водой. Концентрация состава значения не имеет.
2. Компрессы из ягод черники прикладывают на пораженные участки кожи, чтобы облегчить состояние. Для этого их нужно хорошенько растереть, приложить к коже и обернуть полотенцем. 5-10 минут компресса вполне достаточно.
3. Хорошо снимает зуд эмульсия из трав. Возьмите по одной столовой ложке сухого чистотела, календулы и лопуха. Залейте смесь оливковым или растительным маслом и оставьте на ночь. На следующий день можно смазывать этой эмульсией пораженную кожу 2-3 раза в сутки.

Профилактика

Чтобы избежать неприятных симптомов, больной должен следить за тем, чтобы тело находилось в тепле. Существуют правила, соблюдение которых сведет к минимуму проявления аллергии:

• нельзя умываться, мыть руки в холодной воде;
• не трогать холодные предметы, если руки не защищены перчатками;
• прохладная или холодная вода в душе быть не должна. Рекомендуется проводить водные процедуры только теплой водой;
• исключить закаливание зимой (можно начинать это делать только в теплое время года и чуть теплой водой). Закаливание хорошо тренирует организм, только в этом случае нужно начинать проводить процедуры летом, постепенно снижая температуру воды;
• перед выходом на улицу в мороз, не используйте для умывания и мытья рук мыло. Оно пересушивает кожу, снижает защитный барьер;
• исключить холодную пищу и напитки (даже в теплое время года);
• зимой тепло одеваться, поддевая под низ одежду из натуральных тканей. Запомните, что изделия из синтетики и шерсти лишь усугубляют ситуацию;
• не допускать общее переохлаждение организма;
• за 30-40 минут до выхода на улицу используйте специальные защитные кремы;
• купаться в водоеме только возле берега, поскольку если вдруг возникнет отек, это поможет выйти на берег и вовремя принять меры.

Да, жизнь с диагнозом холодовой крапивницы немного усложняется, но выполняя профилактические меры можно снизить риск возникновения симптомов. Тот, кто знает о специфике своей болезни, может предотвратить неприятные последствия. Если тревожные симптомы все же появились, нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку эффективные лечебные мероприятия не возможны без наблюдения специалиста.

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один - инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) - заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

1. Приобретенная ХК
   • первичная (контактная, идиопатическая)
   • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых , и т. д.).
2. Атипичная ХК
   • системная приобретенная ХК
   • замедленная ХК
   • локальная ХК
   • холодовая эритема
   • холод-зависимый дермографизм
   • холод-индуцированная холинергическая крапивница
3. Наследственная ХК
   • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
     семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
     синдром Макла - Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
     хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease - CINCA/NOMID)
   • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Патогенез

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

• типичные уртикарные высыпания,
• округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
• возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
• зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже - вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли , снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота , рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется - вследствие риска развития системных реакций - проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи .

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод - Н1‑антигистаминные препараты второго поколения . При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении - обычно после прогулки по холоду - забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях - при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания - показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Заподозрить у себя эту форму крапивницы можно, если наблюдаются следующие симптомы после воздействия холода:

• бронхоспазм, тяжёлое дыхание, хрипота;
• высыпания на кожных покровах;
• выделение слёз и насморк, проходящий в тепле;
• отёкают открытые участки кожи;
• частое сердцебиение, боль в брюшной полости, аритмия.

Внимание! Холодовая крапивница начинает проявляться приступами кашля, одышкой и кожными высыпаниями.

Заболевание часто выражается заложенностью носа, и в его проходах будет ощущаться сильный зуд. Глаза подвергаются конъюнктивиту, который вызывает поток слёз. Низкая температура влияет на бронхи, которые провоцируют одышку. А сильный кашель со временем может вызвать развитие бронхиальной астмы.

Холодовая крапивница бывает нескольких видов, у которых есть определённые признаки.

1. Хроническая.

   При этом виде заболевания отмечается сильный зуд обнажённых участков кожного покрова, но иногда и всего тела. В этих местах кожа отекает, и возникают волдыри. Если заболевание протекает в тяжёлой форме, появляется озноб, болезненные ощущения в мышцах и учащается сердцебиение. Обострение проявляется в холодный сезон года и продолжается несколько недель.

2. Рефлекторная.

   Типичная реакция на воздействие холода. Проявляется красноватой сыпью, которая окружает охлаждённый участок кожного покрова.

3. Рецидивирующая форма.

   Этой крапивница сезонная, но холодная вода вызывает обострение круглый год.

4. Семейная крапивница.

   Встречается очень редко. Причиной является генетическая предрасположенность. Появляется озноб, болят суставы. Имеется редкая форма болезни, при которой сыпь появляется спустя сутки. Её часто путают с проявлением идиопатической крапивницы.

5. Холодовая эритема.

   Поражение кожи сопровождается болезненностью.

6. Холодовой дерматит.

   Возникает шелушение кожи и нестерпимый зуд. При острой форме отекает всё тело.

7. Холодовой ринит. Нос закладывает только на холоде. Симптомы пропадают в тёплом помещении.

Внимание! Не следует путать эти симптомы с признаками природной защиты организма, которые исчезают в тепле.

Причины возникновения

Точные причины нетипичной реакции организма на воздействие холода ещё не установлены. Имеется теория, что заболевание развивается из-за дефекта белков. Холод воздействует на аминокислоты, которые склеиваются.

Получившийся комок иммунная система воспринимает чужеродным антигеном. Развивается конфликт, который проявляется неожиданной кожной реакцией. Имеется и другая теория, в которой склеиваются тромбоциты, но проявления такие же.

Холодовая крапивница является проявлением какого-либо заболевания.

Не исключено, что ими могут быть:

• инфекции;
• аутоиммунные патологии;
• нарушения пищеварительной системы;
• лимфосаркома;
• ветряная оспа.

Любые соматические болезни могут спровоцировать этот вид крапивницы.

Диагностические мероприятия

Ещё до первого визита к врачу, нужно соблюдать элементарные правила для облегчения проявления симптомов:

• не следует расчёсывать поражённые места и смазывать их масляным кремом;
• необходимо избегать воздействия холода;
• ограничить контакт с любыми раздражителями;
• при зуде использовать только антигистаминные средства.

Диагностирование холодовой крапивницы нельзя назвать сложным.

Проводятся следующие мероприятия:

1. осмотр и анализ анамнеза.
2. Лабораторные анализы.
3. В случае необходимости назначаются аппаратные исследования и рентген.

Также используются специфические тесты.

• Дункан-тест. Накладывается лёд на предплечье. Но следует честно признать, что тест не всегда точен. У большинства больных с наследственной крапивницей отрицательный результат.
• Пациент находится 10 минут в холодном помещении обнажённым.
• Модифицированный тест. Заключается в погружении предплечья в охлаждённую воду.

Справка! Присутствие холодовой крапивницы подтвердит появление сыпи и отёка в местах, которые подверглись холодной стимуляции.

Фото

Холодовая крапивница на фото:

Особенности лечения

Когда проявляется холодовая крапивница, то первая помощь ограничивается тепловыми компрессами. Но людям с предрасположенностью к этому заболеванию всегда нужно иметь при себе: Кларитин, Цетиризин, Цетрин, Ксизал (естественно, один из препаратов).

Желательно также использовать защитный крем «Барьердерм».

Нужно помнить, что не любое покраснение кожи указывает на болезнь. Это бывает естественной реакцией на воздействие холода. Следует знать отличия, чтобы не навредить организму приёмом ненужных лекарств.

Только медикаментами устранить заболевание невозможно. Лечение обязано быть направлено на подавление причины.

Кстати, больному следует сообщить о лекарствах, которые ему противопоказаны:

1. аспирин.
2. Препараты с кодеином, который содержится во многих обезболивающих средствах.
3. Ингибиторы АПФ. Препараты этой группы вызывают ангионевротический отёк.

В основном назначают антигистаминные средства:

• антигистаминные препараты противодействуют гистамину. Пользуются популярностью Дезлоратадин и Фексофенадин, которые применяются один раз в сутки до полного исчезновения сыпи.
• Могут применяться противоаллергические кремы.
• Ципрогептадин. Смягчает симптомы, воздействуя на нервные импульсы.
• Омализумаб. Лечит астму, но полезен и в борьбе с холодовой крапивницей.
• Доксепин. В основном устраняет депрессию, но также смягчает симптомы данной крапивницы.

Но иногда нужна более серьёзная терапия и в сложных случаях применяются:

• антагонисты – Аколат, Сингуляр.
• Циклоспорин – применяют при наличии в патологии аутоиммунного компонента.
• Преднизолон – при сочетании холодовой крапивницы с другим заболеванием.

Важно! Лечение проводится обычно амбулаторно и трудностей не представляет. Но если эффект от приёма медикаментов отсутствует, то дерматолог настаивает на госпитализации.

Лечение народными средствами

Не нужно игнорировать народные рецепты. Многие проверены временем и отлично доказали свою эффективность.

Вот некоторые, которые можно использовать:

1. самое простое, это приложить тёплый влажный компресс на поражённое место и подержать 10 минут.
2. Прекрасно помогает сок алоэ. Нужно выдавить сок из листочка растения на марлю и приложить к болезненным участкам. Продолжительность – не больше 15 минут.
3. Следует много пить зелёного чая. Этот природный антиоксидант успешно справляется с холодовой крапивницей. Перед тем, как выйти на улицу зимой, выпейте горячего зелёного чая.
4. Как ни странно, но бороться с крапивницей помогает сама крапива. Листья растения залить кипятком, настоять несколько дней и пить такой чай перед отходом ко сну.
5. Можно также настоять корешки малины и пить напиток два месяца перед сном. Если возиться с приготовлением настоев не хочется, то можно просто употреблять малиновое варенье. Оно отлично предотвращает холодовую крапивницу.

Диета

Пациентам с таким диагнозом следует придерживаться специальной низкогистаминной диеты. Её основными принципами являются:

• исключение продуктов с избытком гистамина;
• забыть о ферментированной пище;
• избегать продуктов с пищевыми красителями.

Из рациона следует удалить: морепродукты, молоко, консервы, помидоры, пиво.

Важно! Но следует учесть, если через месяц улучшения не наступило, то от диеты можно отказаться.

К сожалению, лекарства, избавляющего полностью от холодовой крапивницы, ещё не существует. Но с заболеванием можно успешно бороться, так как разработаны специальные препараты и меры профилактики. В целях предотвращения развития такого вида крапивницы, желательно заняться закаливанием.
Смотрим видео