Наблюдается при проникновении в кровоток достаточного количества воздуха (приблизительно 150 мл).

Этиология воздушной эмболии

1. Травматическая (По МКБ-10 - T79.0 - Воздушная эмболия (травматическая).
2. Хирургические вмешательства или травмы внутренней яремной вены. При повреждениях внутренней яремной вены отрицательное давление в грудной клетке приводит к засасыванию в нее воздуха. Этого не происходит при повреждениях других вен, потому что они отделяются клапанами от отрицательного давления в грудной полости.
3. Роды и аборты. (По МКБ-10: „..воздушная эмболия, осложняющая: . аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2) . беременность, роды и послеродовой период (O88.0)...“ Очень редко воздушная эмболия может возникнуть при родах или аборте, когда воздух может нагнетаться в разорванные плацентарные венозные синусы при сокращениях матки.
4. Эмболия при переливании крови, внутривенных инфузиях (капельницы), рентгенконтрастных ангиографических исследованиях. Воздушная эмболия происходит только при нарушении техники манипуляции.
5. При неадекватно проводимой ИВЛ в условиях гипербарической оксигенации.

Смертельная доза воздуха при воздушной эмболии

«...даже опыты на животных, где количество вводимого воздуха может точно измеряться, не привели исследователей к единому мнению о смертельной дозе воздуха.

Н.И. Пирогов (1852) показал, что при постепенном введении воздуха в сосудистую систему можно без особого вреда вводить большое количество его. Он вводил в вены собаки в течение 3-4 час. до десяти трехлитровых сифонов воздуха без смертельного исхода. В то же время небольшие количества воздуха, введенные внезапно, вызывали быструю смерть.

Аналогичные наблюдения приводит В.В. Пашутин (1881). Он демонстрировал на лекции собаку весом 9 кг, которой было введено в яремную вену непрерывной струей в течение 1,5 час. более 60 куб. см воздуха, причем у собаки не отмечалось каких-либо заметных расстройств. В другом опыте В.В. Пашутин демонстрировал быстрое наступление смерти у небольшой собаки при введении ей в яремную вену в течение нескольких секунд 50 куб. см воздуха.

Ф.Н. Ильин (1913) провел ряд экспериментов, в которых воздух с помощью специального устройства самотеком поступал в вены таза, при этом оказалось, что животные переносит введение больших количеств воздуха и в течение долгого времени. Собаки, которым вводилось очень большое количество воздуха, даже превышающее двойное количество всей массы крови, со скоростью до 60-70 куб. см в минуту, при давлении близком к нулю, продолжали жить без видимых болезненных симптомов. Опасность увеличивалась при введении воздуха под давлением. При введении воздуха собаке в v. cruralis, со средней скоростью 44 куб. см в 1 мин. понадобилось 660 куб. см, чтобы убить животное. В своих экспериментах Ф. Н. Ильин вводил собакам на протяжении длительного времени до 1500-2000 куб. см.

Г. Газельхорст (1924) указывает, что различные животные по-разному переносят воздушную эмболию. Кроликов он считает очень чувствительными и неподходящими для экспериментов по воздушной эмболии, в связи с чем производил свои опыты на собаках, считая что смертельная доза воздуха для человека и крупной собаки приблизительно одинакова. Если вводить собакам до 8,5 куб. см воздуха на 1 кг веса в течение небольшого промежутка времени, то животные, как правило, переживают возникающие расстройства циркуляции, которые постепенно стихают. Между тем, меньшие количества воздуха, введенные одновременно, вызывают смерть.

С.С. Соколов (1930) в экспериментах на собаках определил смертельную дозу воздуха в 10 куб. см на 1 кг веса. Дж.Б. Вольффе и Г.Б. Робертсон (Wolffe and Robertson, 1935) экспериментально установили, что летальная доза для кролика равна 0,5, а для собаки 15 куб. см на 1 кг веса. Что касается человека, то авторы считали, что то количество воздуха, которое случайно может попасть во время обычных венозных инъекций, не представляет опасности.

Ф.А. Юмагузина (1938) в опытах наблюдала смерть при введении 1 куб. см воздуха кролику весом в 1-1,5 кг. И. Пинес (Pines, 1939) вводил кошке до 2 л воздуха в течение продолжительного времени и не наблюдал смерти животного. Е.Ф. Никульченко (1945), в опытах на собаках по воздушной эмболии, наблюдал смерть при введении 5 мл воздуха на 1 кг веса. Эту дозу он считает смертельной.

Н.В. Попов (1950) указывает, что поступление в сосудистое русло 5-10 куб. см воздуха не ведет к каким-либо, тяжелым последствиям вследствие его растворения в крови. Несколько большее количество воздуха в 15-20 куб. см может повлечь за собой тяжелые расстройства и даже смерть.

П. Берг (Berg, 1951) приводит данные о смертельной дозе воздуха для животных различных видов и человека. В то время, как кролики погибают от 4 куб. см и даже меньшего количества воздуха, собаки переносят 20-200 куб. см, а лошади 4000-6000. Имеются наблюдения, что человек может перенести введение воздуха до 20 куб. см. С. П. Берг приводит данные ряда авторов: так, смертельная доза воздуха для человека по Фолькману (Volkmann) - 40, по Антону (Anthon) - 60, по Бергману (Bergmann) - даже 100 куб. см.

И.П. Давитая (1952) также приводит литературные данные о смертельной дозе воздуха для различных видов животных. Для собаки это до 80 куб. см, для кроликов 4-5, для лошади 4000, для человека от 400 до 6000 куб. см. При расчете на 1 кг веса для кроликов это 0,8-4, для кошки 5, для собаки от 5 до 7 мл. И.П. Давитая сообщает о случае, происшедшем в 1944 г. в одной из берлинских клиник. Инкурабильному больному раком желудка с целью «облегчения смерти» «врач» ввел в локтевую вену 300 мл воздуха и больной это перенес. Случай представляет собой пример «заботы» о человеке в условиях капиталистического общества и неблаговидную роль в этом «врачей». Очевидно, что смертельная доза воздуха, кроме ряда общих обстоятельств и закономерностей, определяется также и особенностями индивидуума.

И.В. Давыдовский (1954) указывает, что для человека максимальной безвредной дозой следует считать всего 15-20 куб. см воздуха. Расчет этот вытекает из того факта, что хирурги наблюдают иногда засасывание воздуха в шейные вены без особых последствий. Такое засасывание происходит в объеме 12-20 куб. см. Решающим для исхода эмболии, как считает И.В. Давыдовский, является не только количество воздуха и скорость его вхождения в вены, но и расстояние от места ранения сосуда до сердца. Ранения в районе верхней, полой вены более опасны, чем в области нижней полой вены, В. Феликс (1957) считает при воздушной эмболии смертельной дозой для человека количество воздуха в пределах 17-100, для собак до 370 куб. см...»

Диагностика воздушной эмболии на трупе

Макроскопические признаки воздушной эмболии

Венозная воздушная эмболия

• Расширение правой половины сердца при его осмотре, которая иногда представляется баллонообразно вздутой.
• Просвечивание пенистой, содержащей пузырьки воздуха, крови через стенку правого ушка
• Пузырьки воздуха видны через стенки нижней полой вены и легочных вен у корней легких (при попадании значительных объемов воздуха).
• Всплывание содержащего воздух сердца на поверхность воды при наливании воды в околосердечную сумку.
• Всплывание при погружении в воду изолированного сердца, т.е. сердца, которое после предварительной перевязки входящих и отходящих от него сосудов вместе с легкими извлекается из грудной полости или отсекается от органокомплекса.
• Наличие воздуха в полостях сердца (см. проба Сунцова).
• Наличию в полостях сердца кровяных сгустков, содержащих пузырьки воздуха. Если погрузить такой, содержащий пузырьки воздуха, кровяной сгусток в сосуд с водой, то он всплывает на поверхность (М.В. Лисакович, 1958).
• Выделение пенистой крови из нижней полой вены при ее вскрытии под водой, налитой в полость брюшины - проба Адрианова (А.Д. Адрианов, 1955).
• Стекание пенистой крови с поверхности разрезов печени (см. проба Григорьевой П.В.), почек и селезенки. (Таким образом, стекание пенистой крови с поверхности разреза печени, почек и селезенки может наблюдаться не только при венозной воздушной эмболии, но и при других причинах смерти. Это показывает, что данный признак нельзя считать специфическим для венозной воздушной эмболии; он имеет только вспомогательное значение.)

«...Имеются указания (Десятов, 1956, Лисакович, 1958), что при экспериментальной венозной воздушной эмболии отмечаются субэндокардиальные кровоизлияния и что они могут расцениваться как признак венозной воздушной эмболии. ...есть полное основание считать, что кровоизлияния под эндокардом не являются диагностическим признаком венозной воздушной эмболии. Во-первых, они могут вообще отсутствовать, как это было в наших экспериментах на животных, а во-вторых, они могут наблюдаться в связи с другими причинами, в частности, при кровопотерях, которые нередко сочетаются с воздушной эмболией...»

„...Надо полагать, что отсутствие при артериальной воздушной эмболии специфических макроскопически различимых изменений в головном мозгу служит одной из причин тех затруднений, с которыми приходится сталкиваться при диагностике этого вида смерти. Макроскопически видимые изменения в головном мозгу, описываемые рядом авторов, по их собственному заявлению, неспецифичны для артериальной воздушной эмболии и могут встречаться при других причинах смерти. Сюда относятся, прежде всего, пузырьки воздуха в сосудах мягкой мозговой оболочки и кровоизлияния в веществе мозга...“

Гистологические признаки воздушной эмболии

„...Микроскопические данные скудны, но пренебрегать ими не следует. В сосудах легких выявляются ячеистые структуры. Важное диагностическое значение имеет установление под микроскопом аэротромбов , имеющих вид полостей, окруженных нитями фибрина и форменными элементами крови. Такие тромбы в сердце могут располагаться пристеночно, между мышечными перекладинами и под клапанами.

В печени, головном мозге и почках обнаруживается полнокровие и отек. В селезенке - малокровие красной пульпы, в легких ателектазы, отек, кровоизлияния, участки эмфиземы, разрыв межальвеолярных перегородок. Если от момента эмболии до смерти прошло 1-2 часа, то микроскопически в головном мозге выявляются мелкие кровоизлияния и очаги некроза, в других органах дистрофические процессы.“

Венозная воздушная эмболия

„...«Пенистая кровь» в сосудах легких была нами выявлена не только при утоплении, но и при других причинах смерти. Обнаружение признака «пенистой крови» в сосудах легких в случаях скоропостижности смерти заболеваниях сердечно-сосудистой системы и легких, при различного рода асфиксиях (в том числе утоплении), электротравме и других причинах смерти дает основание считать, что в механизме проникновения пузырьков воздуха в сосуды легких играет роль состояние легочном ткани и ее сосудов, в частности, проницаемость стенок сосудов легких и внутрилегочное давление, которые при указанных причинах смерти могут повышаться...“

Артериальная воздушная эмболия

• Воздушные эмболы при рассматривании сосудистых сплетений головного мозга под стереомикроскопом.
• Воздушные эмболы в сосудах глазного дна и в передней камере глаз под роговицей.

„На сосудистые сплетения накладываются у основания лигатуры из тонкой нити и затем за пределами этих лигатур производится их перерезка. Затем сосудистые сплетения с помощью пинцета и ножниц осторожно выделяются из полостей желудочков. Необходимо подчеркнуть, что на трупах людей изъятие сосудистых сплетений из полостей желудочков должно проводиться только после предварительной перевязки их у основания. Без этого, благодаря широкому просвету сосудов сплетения у человека, значительно большему, чем у животных, не исключена возможность попадания воздуха в сосуды сплетений при их повреждении во время изъятия. Наложение же на них лигатур предотвращает такую возможность...

После извлечения сосудистые сплетения помещаются на предметные стекла и рассматриваются на свет. При этом находящиеся в сосудах сплетения воздушные пузырьки хорошо различимы невооруженным глазом. Однако особенно хорошо и отчетливо эти пузырьки воздуха видны при исследовании сосудистых сплетений под микроскопом. Для изучения сосудистых сплетений, помещенных на предметные стекла, используется биологический микроскоп при обычном нижнем освещении препарата...

Наличие «пенистой крови» в сосудах головного мозга встречается не только при смерти от артериальной воздушной эмболии, но и при других причинах смерти, и признак этот не является специфическим для воздушной эмболии большого круга кровообращения...“

Источники

Публикации на тему воздушной эмболии

1. Бляхман С.Д. Воздушная эмболия при повреждении тупым и огнестрельным оружием Тезисы докладов к одиннадцатой расширенной конференции Ленинградского отделения ВНОСМ и К и научной сессии института судебной медицины МЗ СССР 27-30 июня 1961 г // Л., 1961, 59-61.
2. Жаркова Е.Б. Воздушная эмболия как осложнение при вливании в вены головы // Сборник трудов по судебной медицине и судебной химии Пермь, 1961, 107 - 109.
3. Монастырская В.И., Бляхман С.Д. Воздушная эмболия в судебно-медицинскай и прозекторской практике. Душанбе, 1963, 133 стр.
4. Бляхман С.Д. Воздушная эмболия при транспортной травме // Сборник трудов Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы и кафедры судебной медицины Таджикского госмединститута. Душанбе, 1963, 8, 121-124.
5. Бляхман С.Д. Воздушная эмболия при транспортной травме и пути ее выявления // Материалы 5 Всесоюзной научной конференции судебных медиков. М., <Медицина>. Л, 1969, 1, 84-86.
6. Абаев А.А. Ложная воздушная эмболия на трупах после взятия фибринолизной крови // Судебно-медицинская экспертиза. М., 1969, 2, 45-46.
7. Райхман В.И. Воздушная эмболия при лечебном пневмоперитонеуме // Здравоохранение Белоруссии. Минск, 1971, 1, 83.
8. Фигурнов В.А., Тороян И.А. Воздушная эмболия, как осложнение туберкулезного лимфаденита // Судебно-медицинская экспертиза. 1988. №4. С. 54.

Врачи заинтересовались возможностью переливания крови только в середине семнадцатого века, но различного рода инъекции, в том числе и в вену, проводились еще во времена Гиппократа, что было подробно описано в его многочисленных трудах на медицинскую тематику. Невзирая на примитивный уровень медицины в то время (по современным меркам), уже тогда эскулапы знали, что воздух в вене может стать причиной угрожающих последствий для здоровья, а иногда и смерти, но пока человечество не придумало более действенных средств введения медицинских препаратов и биологических жидкостей, чем ставшие привычными для всех уколы и капельница.

Такое положение вещей обусловлено доступностью капельниц и шприцов, их эффективностью, простотой использования и относительной безопасностью. Она не является абсолютной не из-за опечатки автора, а в силу ряда объективных факторов. Один из наиболее значимых – возможность проникновения воздуха в кровяное русло в процессе выполнения инъекции. Ни одно млекопитающее не может жить без кислорода, но его присутствие в вене и внутри кровяной системы человека может стать причиной очень серьезных осложнений, в том числе непоправимых. В этой статье речь пойдет о природе деструктивных процессов, вызванных попаданием воздуха в вену, их последствиях и профилактических мерах, призванных предупредить ситуацию.

Как воздушный пузырек может попасть в кровь

Каждый студент медицинского учебного заведения любого уровня аккредитации с первых курсов знает, что перед выполнением инъекции следует убедиться в отсутствии воздуха в игле, шприце или капельнице. Он должен вытесняться жидкостью перед ее введением в вену, в чем каждый медработник обязан убедиться перед началом процедуры. Игнорирование этого правила говорит об отсутствии квалификации у специалиста, либо о банальном человеческом факторе, по причине которого может допускаться потенциально фатальная ошибка. Воздух при инъекциях в вену может проникнуть внутрь только в силу вышеописанных факторов.

Последствия попадания воздуха

Ситуации, в которых воздух оказался в вене, в медицинской литературе называются эмболией. Они случаются крайне редко, но если имеют место, в организме может происходить следующее:

• Закупорка сосуда. Вероятность такого результата наиболее высока у людей, имеющих атеросклеротические бляшки и страдающих гипертонией. В обоих случаях проходимость сосудов снижена, что увеличивает вероятность закупорки
• Растяжение предсердий. Воздух, попавший в кровеносную систему и свободно добравшийся до миокарда, собирается в правом отделе миокарда, откуда он не имеет возможности свободно выйти. Если его количество довольно высоко, происходит растяжение мышечной ткани, что крайне негативно влияет на работу сердца, вызывая аритмию, пароксизмы и более серьезные дисфункции
• Летальный исход. Наступает при введении в вену запредельного объема воздуха (от двадцати кубиков). Вероятность его наступления сильно повышается у людей, имеющих сердечно-сосудистые недуги

Несмотря на то, что возможность проникновения воздуха в кровеносную систему при внутривенном уколе или постановке капельницы нельзя исключить полностью, медики уверяют, его объем не сможет нанести ощутимого вреда здоровому человеку. Опасными последствиями чреваты только сознательное введение внушительного количества воздуха или его случайное проникновение в ходе оперативного вмешательства, ранения, родов, в прочих внештатных ситуациях.

Признаки попадания воздуха в кровеносную систему

Если оплошность была допущена, это не всегда можно заметить визуально. Если же после инъекции появились следующие признаки, можно с большой долей вероятности предположить, что он попал туда:

• Болезненные ощущения в области груди. Имеют место, когда миокард испытывает недостаток поступления крови из-за препятствия в системе кровообращения в виде воздуха
• Шишки, синяки в месте прокола от капельницы. Признаки косвенные, но они довольно часто сопровождают завоздушивание
• Слабость, предобморочное состояние, помутнение сознания. Бывают, когда пузырек перекрывает вену, питающую головной мозг
• Набухшая вена, онемение конечностей (чаще руки). Такое состояние встречается, если пузырек не продвигается к сердечной мышце, а застрял у входа в более узкое кровяное русло (размер которого носит врожденный или приобретенный характер)
• Хрипы в груди, одышка, падение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия. Симптомы могут свидетельствовать о том, что воздух, пройдя по кровеносной системе, попал в миокард

Что делать, если воздух все же попал в вену

Если инцидент имел место в стационаре, медицинский персонал должен незамедлительно принять меры, призванные не допустить появление негативных последствий. К ним относятся:

• Гемостаз. Выполняется путем проведения оперативного вмешательства. Призван удалить воздух из системы хирургическим путем
• Кислородные ингаляции. Помогают растворить пузырек воздуха (или несколько пузырьков) в крови
• Воздействие физиологическим раствором. Ему подвергаются предположительно поврежденные сосуды
• Сеансы в барокамере. Способствуют нормализации кровяного давления, растворению воздуха внутри миокарда и в вене
• Аспирация воздуха. Если его местонахождение локализовано, воздух выкачивают из вены вместе с кровью
• Медикаментозная терапия. Пациенту показываются препараты, стимулирующие работу сердечно-сосудистой системы, нормализующие давление, пульс и размер вен, для введения может использоваться капельница
• Стероидные средства. Показываются в случаях отечности головного мозга, спровоцированной проникновением воздуха в кровь.

Если воздух проник в вену дома, следует незамедлительно обратиться к квалифицированным специалистам, вызвав скорую помощь. До ее приезда нужно снять капельницу и принять удобное положение. Если имеет место вздутие вены, имеет смысл перетянуть ее, чтобы не допустить попадание воздуха в миокард.

Профилактические меры

В медицинской литературе вены классифицируются как кровеносные сосуды, обеспечивающие транспортное сообщение для кровотока от всех жизненно важных органов к миокарду. Их важность для организма невозможно переоценить. Чтобы не дать капельнице возможности повредить их и причинить вред организму, допустив попадание воздуха в сосуды, необходимо придерживаться простых правил при выполнении любого рода инъекций в вену:

• Использовать только исправные шприцы и системы. Качественные приспособления не допустят того, чтобы воздух несанкционированно попал в сосуды
• Идентифицировать и соблюдать сроки годности медицинских принадлежностей. Использовать просроченную капельницу или шприц недопустимо
• Тщательно удалять воздух из шприца. Проверять капельницу нужно не менее скрупулезно. Перед тем, как игла окажется в вене, выпустите немного лекарства наружу. Жидкость вытеснит пузырьки

Доверять установку капельниц следует только квалифицированным профессионалам, идеально, если процедура будет выполняться в условиях стационара. Если такой возможности нет, следуйте рекомендациям, приведенным выше и удаляйте воздух из медприспособлений до того, как катетер или игла окажутся в вене. Так Вы убережете сосуды от повреждений, но и предупредите негативные последствия.

На всех препаратах, предназначенных для внутривенных введений, указывают, что необходимо набрать всё содержимое ампулы до последней капли и перед введением шприца надо при помощи поршня выпустить весь воздух. Что это - банальная экономичность или имеется обоснованное врачебное объяснение? Попытаемся разобраться, что будет, если в вену вколоть воздух.

Так ли уж важно количество препарата в шприце?

Количество лекарственного средства действительно имеет огромное значение. При малых дозах, даже несколько капель могут повлиять на терапевтический эффект. Если речь идёт о регулярных инъекциях, в течение недели или даже месяца, количество недополученного пациентом препарата резко повышается.

Не забывайте, что плотность содержимого ампулы может отличаться от плотности воды , особенно это касается препаратов на масляной основе.

Даже несколько капель могут составлять существенную часть от всей вводимой дозы. Не получив должного эффекта из-за такой элементарной оплошности, лечащий врач может заменить лекарство более мощным. Конечно же, это будет ошибкой, расплачиваться за неё придётся пациенту. Поэтому в его организм должно поступить назначенное лекарство в чётко указанной дозе, ни миллиграммом больше или меньше.

Воздух в венах - 5 последствий.

А может ли попасть в сосуды что-то ещё, тот же самый воздух? Рассмотрим основные последствия , от нахождения в наших венах и артериях пузырьков воздуха:

1. Развитие воздушной или газовой эмболии.
2. Закупорка сосудов малого диаметра.
3. Поражение суставов и мышц.
4. Паралич.
5. Смерть.

По большому счёту воздух представляет собой смесь газов. Попадая в жидкую среду, в нашем случае в кровь, газ превращается в пузырьки . Чем больший объём поступил, тем больше в диаметре будут образовавшиеся воздушные пузыри. Ещё немного анатомии - кровь течёт по всем сосудам, доставляя к ним обогащённую кислородом и питательными веществами кровь. Вы можете возразить, мол, вот же он - кислород в крови. И ничего, никто от этого ещё не умер за десятки и сотни тысяч лет.

Но есть один важный момент, в наше кровеносное русло кислород поступает в растворенном виде из лёгких. Образование никаких пузырьков даже теоретически невозможно, когда речь идёт о дыхании. Фактически, попавший в вену воздух представляет такую же опасность, как и образовавшийся тромб .

Реальная угроза для жизни.

Кто-то может не поверить, что плотный сгусток крови и обыкновенный воздух могут привести к одинаковому эффекту, но это действительно так. Неважно из чего состоит тромб, главное, что он способен перемещаться по сосудам и закупоривать их. Хоть сама кровеносная система и довольно сложная, но специфических знаний для понимания последствий эмболии не понадобится.

В результате многих исследований было выяснено, что чаще всего воздушный пузырь обнаруживают в правой половине сердца - предсердии или

Желудочке. Ещё одним излюбленным местом распространения воздуха являются сосуды лёгких.
В обоих вариантах исход только один - внезапная смерть .

Стоит задуматься о защите от проникновения воздуха в свой организм, учитывая тот факт, что все исследования проводились патологоанатомами, на уже мёртвых людях.

Несоответствие теории и практики

Так что, выходит, любой неправильно выполненный укол может закончиться смертью? На практике всё менее трагично и пугающе, чем в теории . Всех медицинских работников на профильных кафедрах учат тому, что воздух в шприце действительно может убить пациента. Но так уж выходит, что за многие годы практики ошибаются все, отправляя вместе с лекарством в вену пациента и солидное количество воздуха. Рассеянность, забывчивость, а иногда и преступное желание проверить. Что же мы получаем в итоге, труп на больничной койке и жалобы во все возможные инстанции? А вот и нет, такие пациенты прекрасно себя чувствуют и даже не замечают последствий. В сети можно найти много комментариев от медсестёр, что после случайного введения нескольких «кубиков» воздуха человек не испытал абсолютно никаких ощущений и это не имело последствий для организма.

Конечно же, это не значит, что необходимо пробовать и вводить воздух, что можно халатно относиться к своим сестринским обязанностям и не оставлять в шприце только лекарственное средство. Помните ещё, что организм каждого индивидуален и последствия могут серьёзно отличаться. Кто-то может говорить, что такие инъекции веселят или обеспечивают «заряд бодрости». На самом деле организм не получает никакой существенной подпитки от такого количество воздуха, чтобы это серьёзно повлияло на нервную систему. Поэтому не воспринимайте всерьез такого рода глупые шутки и попытки взять вас «на слабо».

Некоторые моменты, способные привести к воздушной эмболии

Но в чём же дело, почему такая красивая теория так плохо сходится с практикой?

1. Количество воздуха.
2. Расположение вен.
3. Давление в них.

Дело в том, что все перечисленные ужасные исходы чаще всего встречаются при поражении вен шеи и после беременности. Отдельно можно рассмотреть и последствия операций на открытом сердце, но такие ошибки случаются крайне редко. А вот после рождения вены матки, её внутренней поверхности - могут зиять. В таком случае роженица имеет все шансы резко повысить содержание воздуха в своей крови, со всеми перечисленными печальными последствиями. А вот в венах шеи и головы давление отрицательное, они прямо засасывают воздух.

Учитывая близкое расположение головного мозга и сердца, смерть может наступить мгновенно .

Большое значение имеет и место инъекции, если вы вводите лекарство в районе локтевой ямки - это одно. А вот если пришлось катетеризировать шейные или подключичные сосуды - дело обстоит несколько иначе. Осторожность необходимо соблюдать и после введения лекарственных средств, ведь вводя иглу, мы нарушаем целостность кожи. Пусть даже диаметр отверстия не больше миллиметра, но при отрицательном давлении атмосферный воздух будет всасываться в кровоток с поразительной скоростью. А в отдельных случаях слишком много его и не потребуется.

Что будет, если в вену вколоть воздух? Да ничего ужасного, теперь вы это знаете. Конечно, зависит от количества воздуха. Но перестраховка никогда не бывает лишней. Лучше уделить больше внимания здоровью того, кому вы будете делать внутривенную инъекцию.

Видео на тему воздуха в венах

Что будет, если воздух попал в вену? Такой вопрос довольно часто возникает у тех, кому была неправильно сделана инъекция. И это неспроста, ведь во многих фильмах и детективных романах такой способ часто применяют безжалостные убийцы по отношению к своим жертвам. И наблюдая за тем, как отрицательный герой берет большой шприц, поднимает поршень, закачивает воздух в вену и заложник умирает, в памяти зрителя невольно задерживается информация о том, что такой укол является смертельным.

Что будет, если воздух попал в вену?

В медицинской практике процесс проникновения воздуха в какую-либо артерию, а также последующее перекрытие тока крови, идущего к мозгу или сердцу, именуют воздушной эмболией. Именно такого патологического состояния опасаются те, кому был случайно сделан укол воздухом в вену. Следует отметить, что действительно это может оказаться смертельной ситуацией, так как пузырь, попавший в вену, начинает постепенно перемещаться вдоль артерии, а затем попадает в систему самых мелких сосудов, которые в дальнейшем сужаются до капилляров. В таком месте воздух быстро останавливает ток крови, поступающий в какую-либо жизненноважную область организма.

Инфаркт или инсульт?

Так что будет, если воздух попал в вену? По утверждению врачей, от перекрытия артерии воздухом пострадавший человек может действительно умереть. В этом случае речь идет о сердечной эмболии, которая вызывает довольно опасную для жизни воздушную коронарную пробку или так называемый инфаркт. Аналогичным образом эмболия в мозге вызывает инсульт. Однако стоит отметить, что случайное попадание воздуха в вену в 99% не вызывает летального исхода. Почему? На этот вопрос вы сможете найти исчерпывающий ответ чуть ниже.

Правила введения укола

Что будет, если воздух попал в вену? Этот вопрос возникает у людей не только из-за фильмов и детективных романов, но и вследствие того, что медицинские сестры перед инъекцией стараются тщательно выдавить из шприца или капельницы все имеющиеся там пузырьки. Такая осторожность работников поликлиник невольно наталкивает пациента на мысль о том, что если ввести воздух в вену, то непременно случится что-то очень страшное. Однако это не так. Просто подобные процедуры обязательны для любых видов инъекций. Во-первых, если не убрать все пузырьки, то будет довольно проблематично ввести препарат быстро и безболезненно. Во-вторых, если воздух все же попал, то в первые минуты пациент будет действительно ощущать «местный» дискомфорт, называя укол «больным». Но как показывает практика, такие неприятные симптомы пропадают через некоторое время.

Именно по этим причинам медсестры стараются делать внутривенные, подкожные или по всем правилам. Ведь мало кому понравится «больной» укол, после которого ногу или прочие части тела.

Кубик воздуха в вену: смертельно или нет?

Если вы заметили, что во время укола небольшие пузырьки воздуха попали в ваш кровоток, то не стоит сразу же впадать в панику - летального исхода в такой ситуации точно не будет. Более того, переживать по этому поводу имеет смысл лишь в том случае, если была неправильно сделана исключительно так как воздух, попавший в мышечную ткань или под кожу, практически тут же растворяется в клетках, не оставляя после себя никаких последствий, разве что непродолжительный дискомфорт в месте укола.

Что касается внутривенной инъекции, то здесь все зависит от размера самого пузырька. Если пустить воздух в вену совсем немного, то он тут же рассосется в клетках тела, как и в случае с внутримышечным или Именно поэтому случайное попадание маленьких пузырьков в организм никак не отразятся на здоровье пациента.

Какая доза воздуха при уколе опасна для жизни?

Как было сказано выше, во время обычной инъекции в организм может случайно попасть лишь минимум воздушных пузырьков, которые никак не повлияют на самочувствие человека. Что касается возможного летального исходя, то для этого надо очень постараться. Ведь по утверждению специалистов, возникнет лишь в том случае, если в вену ввести, как минимум 200 мл пузырьков. Только в этом случае они не сумеют рассосаться должным образом, чем вполне могут вызвать инсульт или инфаркт.

Куда особенно опасно вводить воздух?

Чуть выше мы рассказали вам о том, что попадание воздуха в организм во время внутримышечной или ничем не угрожает жизни человека. Более того, если был введен шприц с воздухом в вену, то это тоже не смертельно. И это никак не связано с количеством пузырьков. Ведь не наступит из-за случайного попадания воздуха в какую-либо из мелких вен. В связи с этим авторам бестселлеров целесообразно писать о безжалостном убийстве жертв при помощи больших шприцов и уколов в главную артерию. Ведь только так у пациента вскоре может вполне случиться инсульт или инфаркт.

Какие следы остаются?

Возвращаясь к детективным романам, следует отметить, что довольно часто представленный способ убийства выбирается исходя из того, что в дальнейшем судмедэксперты не смогут выявить истинную причину смерти человека. Но это такой же миф, как и летальный исход от одного небольшого «воздушного» укола. Дело в том, что любой специалист способен практически сразу же определить недавнюю инъекцию, тем более если она была сделана только воздухом. Ведь после смерти человека место укола становится очень темным, а вокруг него появляется светлый ореол. Что касается обычной неправильно сделанной инъекции, то в этом случае пациенты могут в дальнейшем наблюдать у себя небольшие синяки, а также шишечки или гнойнички. Как правило, гематомы в месте укола довольно быстро рассасываются сами. Но если по каким-либо причинам этого не произошло, и человек начинает ощущать боли, у него повышается температура и т. д., то следует тут же обратиться к врачу, так как вполне вероятно, что в ранку попала серьезная инфекция.

Как правильно удаляется воздух?

Правила по введению укола для всех одинаковы. Именно поэтому абсолютно каждый медицинский работник обязан перед инъекцией устранять воздух из медицинского приспособления. А как именно это делается, рассмотрим чуть далее.

В каких случаях может еще возникнуть воздушная эмболия?

Довольно часто с таким патологическим состоянием, которое угрожает жизни человека, сталкиваются водолазы. Происходит это в таких ситуациях, когда у профессионального дайвера заканчивается воздух на большой глубине, и он пытается быстро всплыть на поверхность, при это задержав дыхание. В этом случае воздух, находящийся в легких, начинает расширяться вследствие уменьшения давления. В результате такого явления происходит быстрое и довольно сильное наполнение внутренних органов дыхания пузырьками, что в конце концов может привести к моментальному разрыву маленьких мешочков, называемых альвеолами. После этого воздух постепенно поступает во все кровеносные сосуды, что в итоге и приводит к воздушной эмболии, то есть инсульту или инфаркту.

Как избежать?

Что сделать, чтобы огородить себя от таких смертельных случайностей? В ситуации с водолазами следует соблюдать все правила по подъему на поверхность воды. Что касается медицины, то здесь требуется обязательно заранее удалять все воздушные пузырьки из шприцов, капельниц и прочих аппаратов.

Пузырек воздуха, попавший в вену, может вызвать ее закупорку. Такое состояние называют воздушная эмболия . При каких обстоятельствах оно может возникнуть, какую опасность представляет для жизни и здоровья человека?

Воздух в вену способен проникнуть только при условии ее пункции - прокола. Соответственно, подобное может случиться при выполнении таких манипуляций, как внутривенное введение лекарств при помощи шприца или капельницы. Очень многие пациенты во время таких процедур опасаются попадания воздуха в венозные сосуды и их тревога имеет веские основания. Это обусловлено тем, что пузырек воздуха перекрывает просвет канала, тем самым нарушая процесс микроциркуляции крови. То есть имеет место развитие эмболии. Высокий риск тяжелых осложнений и даже летального исхода возникает при закупорке крупных артерий.

Возможные последствия

Считается, что если воздух попал в вену, то это приведет к летальному исходу. Правда ли это? Да, такое вполне вероятно, но только при условии проникания его большого объема - не менее 20 кубиков. Непреднамеренно при внутривенном введении лекарства такого произойти не может. Если даже в шприце с препаратом и присутствовали пузырьки воздуха, то его количества недостаточно для того, чтобы вызвать опасные для жизни последствия. Небольшие пробки довольно быстро растворяются под давлением крови и процесс ее циркуляции сразу
восстанавливается.

В случае развития воздушной эмболии риск развития смертельного исхода не высок и прогноз будет благоприятным, при условии своевременного оказания медицинской помощи.

Осложнениями состояния могут стать такие явления:

• парез - временное онемение участка тела, к которому стала плохо поступать кровь из-за закупорки питающего сосуда пузырьком воздуха;
• образование уплотнения и синева в месте выполнения прокола;
• головокружение;
• общее недомогание;
• кратковременные обмороки.

Введение в вену 20 куб.см. воздуха способно спровоцировать кислородное голодание головного мозга или сердечной мышцы, что в свою очередь приведет к развитию инфаркта либо инсульта.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возрастает риск наступления смерти пострадавшего. Опасность летального исхода увеличивается, если воздух в вену попал во время проведения тяжелого хирургического вмешательства, в процессе осложненной родовой деятельности, а также при серьезных ранениях и травмах, которые сопровождаются повреждением крупных кровеносных сосудов.

Воздушная эмболия может спровоцировать смерть в том случае, когда компенсаторные возможности организма недостаточны, а врачебная помощь была предоставлена несвоевременно.

Воздух в вене не всегда приводит к ее закупорке. Пузырьки могут двигаться по системе кровотока, проникая в более мелкие сосуды и капилляры. При этом, они либо растворяются, либо перекрывают их просвет, что практически не отражается на общем самочувствии человека. Выраженная симптоматика имеет место только при попадании большого объема воздуха в крупные значимые кровеносные каналы.

Уколы и капельницы

В процессе введения инъекций есть вероятность попадания пузырьков воздуха в вену.

Чтобы избежать этого медсестры перед выполнением укола стряхивают содержимое шприца и выпускают из него немного лекарства. Таким образом, вместе с препаратом выходит и набравшийся воздух. Это делается не только для того, чтобы избежать опасных последствий, но и с целью снижения болезненности самого укола. Ведь когда в вену проникает пузырек воздуха, то это вызывает у пациента очень неприятные ощущения, а также образование гематомы в области прокола. При постановке капельниц вероятность того, что попадет воздух в вену, практически нулевая, так как из системы также выпускаются все пузырьки.

Заключение

Чтобы не допустить нежелательных осложнений после введения инъекций, нужно обращаться за помощью только в специализированные медицинские учреждения, где манипуляции выполняются квалифицированным медперсоналом. Не рекомендуется проводить процедуру самостоятельно или доверять ее лицам, не обладающим необходимыми навыками.