Язвенная болезнь - заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

• стрессы, тревога, депрессии. При этом возникает нарушение функций вегетативной нервной системы с преобладанием тонуса блуждающего нерва. Это, в свою очередь, вызывает спазм мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без полноценного питания и становится уязвимым к действию соляной кислоты: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва
• плохая наследственность;
• неправильное питание: употребление грубой и острой пищи. При этом повышается выработка соляной кислоты.
• злоупотребление алкоголем. Алкоголь усиливает агрессивные свойства желудочного сока и снижает защитные свойства слизистой оболочки.
• курение. Никотин усиливает выработку соляной кислоты, препятствует нормальному перевариванию пищи, повреждает стенку желудка, а также нарушает выработку факторов защиты слизистой желудка в поджелудочной железе.;
• бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Что происходит?

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

Как проявляется?

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью). Характерно, что боли при язвенной болезни уменьшаются или исчезают после приема пищи и антацидов (альмагель, маалокс).

Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода».

Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

Сегодня даже у детей часто болит живот, не говоря уже о взрослых, которые питаются неправильно, перекусывают на ходу. Как результат, многие слышат неутешительный диагноз «язвенная болезнь». Это опасное заболевание, и начинать лечить его следует как можно раньше. Поэтому давайте детально рассмотрим симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки.

Кто подвержен язве и к чему приводит такое заболевание?

Это очень распространенный недуг: одна десятая часть взрослого населения Земли страдает язвой. При этом среди заболевших в 5 раз больше мужчин, чем женщин. У представителей сильного пола она развивается в подавляющем большинстве случаев до 40 лет. Для женщин критическим в плане появления язвы является возраст с 55 лет, что связано с изменением гормонального фона.

Казалось бы, чем лучше питание, тем меньше шансов у человека заполучить язву. Но медицинская статистика опровергает такое предположение. Выяснилось, что на болезнь совершенно не влияют доходы. В обеспеченных семьях она встречается даже чаще.

Язву двенадцатиперстной кишки фиксируют в 3 раза чаще, чем такое же поражение желудка. По сути она является открытой раной (или влажным участком) на слизистой этих органов. Опасность ее состоит в том, что язва может переродиться в злокачественное образование или слизистая в месте поражения станет настолько тонкой, что прорвется. Тогда содержимое желудка или кишки окажется в брюшной полости, что повлечет за собой кровотечение и перитонит.

С чего начинается болезнь?

Если Вас беспокоит дискомфорт в животе, то следует внимательнее прислушаться к своему состоянию, так как симптомы язвы желудка на ранних стадиях не настолько красноречивы, чтобы заставить человека обратиться к гастроэнтерологу. Поэтому пациенты узнают о такой проблеме, когда процесс уже зашел достаточно далеко.

Первые признаки поражения желудка таковы:

• часто повторяющаяся изжога;
• периодически появляется тошнота, иногда она заканчивается рвотой;
• отрыжка с кислым привкусом и запахом тухлых яиц;
• тяжесть в желудке даже после легкого перекуса;
• нарушения стула - запор;
• боль в животе. Он чаще всего появляется через определенный промежуток времени (1-2 часа) после употребления пищи - «голодная боль». Отдает в левую сторону груди, поясницу.

Состояние больного то ухудшается (это случается в периоды межсезонья), то стабилизируется.

Не все оценивают опасность таких симптомов, тем более что поначалу они возникают не так часто и напоминают гастрит. Хотя если обнаружить язву еще на этом этапе и начать принимать меры, то прогноз будет вполне благоприятным.

Если испражнения становятся жидкими и в них появляется кровь, то следует немедленно обратиться в медучреждение.

Язва прогрессирует: какие новые симптомы появляются у больного?

Если человек не обратился к врачу и не прошел обследование при первых тревожных знаках болезни, то симптомы язвы желудка у взрослых продолжают прогрессировать. На следующих стадиях клиническая картина болезни выглядит так:

• резкие и внезапные приступы боли в животе. Во время них движения больного резко ограничиваются, он хватается за живот и инстинктивно подтягивает колени к груди. Его бросает в жар. Он бледнеет, губы приобретают синеватый оттенок;
• падает АД;
• сердцебиение обычно не меняется или немного замедляется;
• при пальпации области желудка боль обостряется;
• человек теряет вес при обычном режиме питания;
• постоянно беспокоит изжога;
• в кале появляется кровь.

Открытая язва проявляется так:

• невыносимая боль слева или в зоне эпигастрия;
• сильная рвота желчью (в ней может присутствовать кровь);
• учащение пульса.

Если произошло прободение язвы, при котором стенки желудка полностью разъедаются, то у человека возникают следующие симптомы:

• боль продолжает нарастать и охватывает все тело;
• через несколько часов она снижается или совсем проходит;
• держится повышенная температура;
• больного мучает сухость во рту;
• живот пучит;
• пульс учащается;
• возникают запоры и метеоризм (газы скапливаются справа от диафрагмы);
• болевой синдром возобновляется, к нему присоединяется сильная тахикардия, расстройство стула, стремительное ухудшение состояния. Без срочной госпитализации возможен летальный исход.

Как проявляет себя язва двенадцатиперстной кишки?

Больной может длительное время не догадываться, что у него в 12-перстной кишке образовалась эрозия. Бывает, что она ведет себя тихо, вообще отсутствуют какие-либо признаки язвы 12 перстной кишки. Симптомы такой патологии очень сильно напоминают язвенное поражение желудка, поэтому без обследования распознать, где обосновалась болезнь, проблематично.

Читайте также:

Обычно пациент жалуется на:

• острую боль ниже грудной клетки, ближе к правой стороне, несколько выше пупка. Она становится сильнее на пустой желудок и «утихомиривается» после насыщения. Для такой язвы характерны ночные боли, когда соляная кислота скапливается в пищеварительном тракте. Хуже всего больной чувствует себя осенью и весной;
• резь в животе, которая ощущается в области спины и под лопаткой;
• изжогу. Она развивается через 2 ч. после еды;
• вздутие;
• отрыжку кишечным соком и желудочным содержимым (или «пустую»);
• тошноту и периодическую рвоту;
• трудности с дефекацией;
• чувство неполного опорожнения кишечника после похода в туалет.

Как врач увидит проблему?

Сегодня установить наличие и расположение язвы можно очень точно. Для этого проводится фиброгастродуоденоскопия. С помощью современной оптической техники специалист осмотрит всю слизистую от пищевода и до 12-перстной кишки. Эта процедура позволит также взять ткани на цитологию и определить интенсивность заживления.

Одним из методов диагностики является рентген с применением бариевой взвеси. Кроме того, больному будет назначен анализ кала на выявление бактерии Хеликобактер Пилори. Обследование включает анализы крови и мочи. Они дают возможность выявить воспаление, анемию и присутствие скрытой крови в кале.

Лечение и необходимость операции

Где бы ни расположилась язва, лечение будет таким:

• устранение боли;
• нормализация кислотности;
• препараты для заживления эрозии;
• антибиотики, уничтожающие Хеликобактерию;
• лекарства для укрепления иммунитета.

Очень важно придерживаться диеты, не нервничать и отказаться от пагубных пристрастий.

Рубцевание занимает примерно три месяца. В зависимости от состояния язвы меняется и стратегия лечения.

Если медикаментозная терапия не приносит положительных результатов или обострения становятся слишком частыми, а также в случае прободения, не обойтись без хирургической операции. Если описать ее кратко, то она выглядит так: врач иссекает поврежденный участок и соединяет ткани желудка.

О мерах профилактики

Чтобы в Вашей карточке не появилась запись «язвенная болезнь», всегда следите за состоянием здоровья, правильно лечите простудные заболевания, не курите и не употребляйте алкоголь, ешьте полезные продукты, не принимайте лекарств без назначения врача. Если у кого-то из членов семьи выявлена Helicobacter pilori, строго соблюдайте личную гигиену, ограничьте тесные контакты с носителем бактерии.

Язва 12-перстной кишки - распространенное заболевание, характеризующееся возникновением дефекта в стенке. Возникает обособленно или вместе с язвой желудка. Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки похожи на признаки поражения желудка, но имеется и своя специфика. Людям, страдающим время от времени от болей в животе, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Самостоятельно болезнь не пройдет. Она приобретает хроническое течение и проявляется в самое неподходящее время. Осложнения не леченой язвы 12-перстной кишки приходится устранять очень длительно, возможно хирургическим путем.

Главные признаки

Болевой синдром имеет свои особенности:

• боли возникают натощак, через два часа после еды, ночью;
• если немного поесть, наступает облегчение (связывается кислота желудочного сока);
• «сезонность» или обострение весной и осенью более характерна для болезни желудка, но встречается и при поражении 12-перстной кишки;
• локализуются в верхней части живота, отдают в область пупка, в правое подреберье, в поясницу (следствие перехода воспаления на желчный пузырь, поджелудочную железу).

Тошнота и рвота на высоте болей облегчают состояние больного, в хронических случаях их вызывают сами пациенты, не дожидаясь другой помощи.

Запоры и вздутие живота, как показатель общего нарушения пищеварения, имеются у половины пациентов: сбои механизма расщепления и усвоения необходимых веществ из пищи в верхних отделах приводит к поступлению недостаточно обработанных пищевых частиц в нижние отделы кишечника. Недостаток ферментативной активности нарушает целостность, вызывает воспаление всего кишечника.

Изменения в луковице 12-перстной кишки вызывает чувство «распирания желудка» на фоне болей.

«Зеркальная» язва, расположенная в нисходящем и восходящем отделе проявляется болями в левом подреберье или в эпигастрии слева.

Такие симптомы как изжога и отрыжка могут быть первыми признаками неблагополучия в пищеварительном тракте. Они появляются не у всех пациентов. Связаны с обратным забросом кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Иногда предшествуют периоду болей.

Для язвы, расположенной в луковице 12-перстной кишки (отдел, непосредственно соприкасающийся с желудком), характерно чувство голода по ночам и спустя немного времени после еды.

Из-за плохого усвоения пищи и болей к признакам язвенной болезни добавляется похудение пациента, бледность (связана с анемией).

Неврологическая симптоматика: повышенная усталость, раздражительность, бессонница.

При осмотре врачом обнаруживается обложенный язык, запах изо рта, болезненность живота в подложечной области и вокруг пупка, вздутие.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки протекает с периодами обострения (от 7–8 дней до нескольких недель) и ремиссии. Отсутствие своевременного лечения способствует возникновению осложнений. Они могут проявиться как в период обострения, так и вне его. Нежелательными последствиями могут быть:

• Кровотечение - сосуды, питающие кровью слизистую кишки, при воспалении расширяют свою сеть, если ферменты пищеварительного сока разъедают стенку сосуда, то возникает кровоточивость из язвы. Проведение анализа кала на скрытую кровь позволяет вовремя обнаружить симптом. При повреждении крупного сосуда кровотечение становится массивным, сопровождается рвотой коричневым содержимым (кровь изменяет цвет при контакте с кислотой желудка), «черным» жидким стулом. Больной «язвенник» становится бледным, на лбу появляется холодный пот, жалуется на головокружение, нарастание слабости. Необходимо срочно обратиться в «Скорую помощь». Состояние угрожает жизни. Наблюдение и лечение пациента будет проводиться в хирургическом отделении стационара. Возможно потребуется операция.
• Перфорация - разрыв стенки кишки, проникновение содержимого в брюшную полость. Для этого осложнения характерны острые сильнейшие боли в животе, напряжение брюшных мышц. Боли могут стихнуть через несколько часов. Возникнет период «мнимого благополучия». Действительно человек чувствует облегчение. Но в это время нарастают проявления перитонита (воспаления брюшины). Чем позже обратился больной за медицинской помощью, тем хуже прогноз.
• Пенетрация - тоже разрыв, но содержимое проникает в соседний орган (чаще всего в поджелудочную железу) и последствия развиваются быстро и необратимо. Боли, как симптом, менее интенсивны, типичного напряжения мышц живота может и не быть.

Рубцовые изменения, деформация, сужение пилоро-дуоденальной зоны и привратника желудка - нарастают постепенно после каждого обострения. Сначала они не имеют никаких проявлений. Но при сильном сужении резко затрудняется процесс перехода пищи из желудка в кишечник. Появляются симптомы: рвота застойной пищей, отрыжка тухлым содержимым, похудение, анемия (малокровие), если больного слегка потрясти, то проявляется характерный шум, напоминающий плеск воды.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо не только изучить признаки язвы двенадцатиперстной кишки, но и провести дополнительное обследование.

Во многих случаях язва желудка, также как и патология двенадцатиперстной кишки в начальной стадии развития может не иметь ярких проявлений. Как правило, такое заболевание развивается на фоне разных форм гастритов, которые своевременно не подвергались медикаментозному лечению.

Как образуется и проявляется язва двенадцатиперстной кишки?

Язвенная патология, локализирующаяся в желудке и в 12-ти перстной кишке, сопровождается воспалительным процессом, при котором на слизистой образуются характерные ранки. С таким заболеванием сталкиваются люди разных возрастных групп, но в последние годы оно диагностируется даже у детей.

Стоит отметить, что у мужской половины населения язвенная патология развивается чаще, чем у женщин, минимум в 2 раза. Это связано с тем, что мужчины меньше времени уделяют своему здоровью, злоупотребляют вредной пищей, имеют пагубные пристрастия.

Образуется язвенная патология следующим образом :

1. В пищеварительных процессах принимают активное участие два главных компонента: пепсин и соляная кислота. Когда ЖКТ функционирует нормально, то у людей не возникает никаких проблем.
2. Когда происходит дисбаланс между соляной кислотой и другими веществами, стенки желудка подвергаются воздействию провоцирующих факторов. Защитная слизь не в состоянии противостоять раздражителям, в результате чего образуются язвенные очаги.
3. При нехватке пепсина, активизация которого происходит только при выделении достаточного количества соляной кислоты, нарушаются пищеварительные процессы. Со временем изменяется состав желудочного сока, который становится не в состоянии должным образом переваривать пищу. Начинаются застойные и гнилостные явления, которые провоцируют развитие воспалительных процессов. Формируются такие патологии как гастриты, эрозивные повреждения слизистой, являющиеся предвестниками язвенной болезни.

Язвенная патология, локализирующаяся в желудке и 12-ти перстной кишке, проявляется следующим образом :

• у человека появляется тошнота, изжога;
• развивается болевой синдром;
• полностью или частично пропадает аппетит;
• упадок сил.

Если люди выявят у себя такие признаки, им следует обратиться в медицинское учреждение дл консультации и комплексной диагностики, которая поможет выявить язвенную болезнь.

Симптомы, появляющиеся при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Сильные ноющие, кинжальные, пронизывающие боли при обостренной язве желудка и двенадцатиперстной кишки являются основным симптомом этой формы патологии.

Также данное заболевание может иметь следующие клинические признаки :

• тошнота, которую может сменять рвотный рефлекс;
• вздутие живота, метеоризм;
• отрыжка (кислая);
• слабость во всем теле;
• стремительная потеря веса;
• повышенная утомляемость;
• болевой синдром, который иррадиирует в область сердца (пациенты начинают принимать сердечные препараты, которые не приносят облегчения);
• тяжесть в желудке после приема пищи;
• сильная изжога, которая не проходит после еды (может провоцировать рвоту);
• нарушение процессов дефекации;
• болевые ощущения, иррадиирующие в спину;
• изменение цвета кожных покровов и слизистых
• при скрытом кровотечении появляется головокружение, усталость, одышка, каловые массы становятся черными, острая боль в области живота.

Причины развития

Язвенная патология, локализирующаяся в желудке и 12-ти перстной кишке, чаще всего развивается на фоне дисбаланса, который происходит в составе желудочного сока.

Спровоцировать возникновение болезни могут и другие факторы :

• бесконтрольный прием медицинских препаратов или продолжительная терапия, при которой пациент вынужден принимать гормональные или противовоспалительные (нестероидные) лекарственные средства;
• проникновение в организм человека болезнетворной бактерии хеликобактер, жизненный цикл которой может происходить только в кислой среде;
• стрессовые ситуации и постоянное психо-эмоциональное напряжение;
• вредные условия труда, в частности работа в ночную смену;
• нарушение сна и отсутствие полноценного отдыха;
• нервные расстройства;
• перенесенные заболевания вирусной и инфекционной этиологии;
• механическое, химическое или термическое повреждение слизистой желудка и 12-ти перстной кишки;
• злоупотребление алкоголесодержащими напитками, а также курение;
• плохая наследственность;
• неправильное питание, а также употребление горячих и холодных блюд и напитков;
• гормональный дисбаланс;
• длительное голодание;
• депрессия (затяжная), неврозы;
• наличие сопутствующих заболеваний, например, панкреатита;
• регулярное употребление кофе, сладкой газировки, энергетиков и т. д.

Чтобы выявить язвенную патологию гастроэнтерологи в первую очередь проводят личный осмотр пациентов. Они в обязательном порядке выясняют, какой они ведут образ жизни, есть ли у них вредные привычки, в каких условиях работают. Личный осмотр предусматривает пальпирование брюшной полости, во время которого специалисты определяют место локализации болевых ощущений.

После сбора анамнеза гастроэнтеролог может поставить предварительный диагноз, для подтверждения которого назначается комплекс инструментальных и лабораторных исследований :

• больными сдается кровь, каловые массы, моча;
• проводится гастроскопия;
• выполняется обследование желудка и 12-ти перстной кишки посредством эндоскопа;
• выполняется биопсия;
• проводятся экспресс-тесты и т. д.

После того как гастроэнтерологом были изучены симптомы и проведена диагностика, лечение назначается исходя из следующих факторов :

• возрастная категория больного;
• наличие у него параллельных заболеваний;
• степень тяжести патологии;
• размер очага и т. д.

При медикаментозной терапии язвы ДПК и желудка главная задача специалиста заключается в устранении причин развития патологии. Пациенту рекомендуется диета, стол которой напрямую зависит от формы заболевания, сложности его течения и общего самочувствия больного. При наличии показаний проводится хирургическое лечение, во время которого может быть проведена как резекция, так и ваготомия.

Что касается лекарственных препаратов, то такой категории пациентов могут назначаться :

• лекарства, способные подавлять активную выработку соляной кислоты;
• препараты, действие которых направлено на создание защитной пленки на слизистой желудка и 12-ти перстной кишки;
• антациды и антибиотики прописываются в том случае, если заболевание было спровоцировано болезнетворной бактерией хеликобактер;
• при болевом синдроме назначаются спазмолитики;
• ферменты, способные нормализовать пищеварительные процессы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• препараты на основе висмута;
• ингибиторы протонной помпы (например, Рабепразол, Эзомепразол, Омепразол) и т. д.

Если больные не будут придерживаться плавильного питания, то ни одно применяемое лекарственное средство не принесет ожидаемого эффекта. Именно поэтому сразу после выявления у них язвенной патологии, нужно сесть на лечебную диету.

На протяжении длительного времени больным придется соблюдать рекомендации специалистов :

• категорически запрещается кушать жареные, соленые, жирные, острые и копченые блюда;
• исключается из повседневной жизни алкоголь, сладкая газировка, энергетики, кофе;
• запрещены мучные и кондитерские изделия;
• пациенты должны питаться не реже 5 раз в день;
• в ежедневном рационе таких больных должны быть молочные продукты (обезжиренные), овощи, в которых содержится клетчатка;
• можно кушать слизистые каши и супы-пюре;
• порции должны быть маленькими;
• запрещено кушать горячие блюда (они не должны быть сильно холодными) и т. д.

Больные, которые имеют язвенную патологию, локализирующуюся в желудке и 12-ти перстной кишке, должны в процессе комплексного лечения пройти курс физиопроцедур. Им настоятельно рекомендуется ежедневно находиться на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.

Какие могут быть осложнения?

Если своевременно не начать лечить заболевание, то могут развиться очень серьезные и опасные для жизни осложнения :

1. Чаще всего такая категория больных сталкивается с кровотечением, которое открывается из язв. Оно начинается из-за того, что под воздействием агрессивного желудочного сока происходит разъедание стенок артерий, которые проходят через язвенное дно. Кровотечение может быть скрытым или интенсивным. Если у больного открывается сильное кровотечение, то может начаться рвота (в рвотных массах выявляются прожилки и сгустки крови), консистенция которой напоминает кофейную гущу. Также может изменяться цвет и структура каловых масс, которые становятся черного цвета и напоминают деготь.
2. Стеноз привратника, пилостеноз. Происходит закупорка выходного отверстия, из-за чего желудок как бы разделяется на несколько частей. В результате, в области закупоренного отверстия начинается воспалительный процесс. Пища не может продвигаться из желудка в кишечник. Заподозрить такое осложнение можно по характерной симптоматике: вздутие живота, отрыжка, которая появляется сразу после еды, распирание в желудке, рвотный рефлекс, тошнота. Такой категории больных необходима экстренная хирургическая помощь.
3. Рецидив язвенной патологии. Спровоцировать обострение заболевания могут следующие факторы: прием лекарственных препаратов, например, аспирина, курение, употребление алкоголесодержащих напитков, вредная пища.
4. Перфорация (прободение) язвы. Если очаг поражения становится очень глубоким, то может произойти прорыв в стенке 12-ти перстной кишки или желудка. В результате содержимое этих органов будет проникать в брюшную полость, начнется воспалительный процесс, интоксикация и перитонит. Таким пациентам показано экстренное хирургическое вмешательство, так как ситуация может завершиться летальным исходом.
5. Злокачественное новообразование. Рак желудка может спровоцировать болезнетворная бактерия хеликобактер. Этот патогенный микроорганизм в процессе жизнедеятельности выделяет большое количество токсинов и канцерогенов, которые и запускают эти необратимые процессы. Стоит отметить, что злокачественные новообразования в 12-ти перстной кишке развиваются крайне редко.

Причины возникновения язвы 12-перстной кишки и симптомы во многом схожи с проявлениями аналогичного заболевания с локализацией в желудке. Так почти у всех больных при обострении заболевания появляются такие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки как раздражительность, усталость, плохое самочувствие, серый налёт на языке, изменение кулинарных предпочтений и незначительное повышение температуры.

Язва 12-перстной кишки - симптомы:

Главный симптом язвы 12-ти перстной кишки — боли

Боли характерны более чем для 80% пациентов в период обострения. В основном это боли, которые возникают спустя 2 часа после последнего приёма пищи (особенно в ночное время). Эти боли ослабевают почти сразу после рвоты с кислым содержимым, что является ещё одной характерной особенностью язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Симптомы эти связаны с тем, что после приёма пищи у человека начинает вырабатываться желудочный сок, который, попадая в двенадцатиперстную кишку, вместе с продуктами питания раздражает её оболочку. Это и есть отличительная черта, которая позволяет врачу предварительно дифференцировать локализацию проблемы. При аналогичном заболевании желудка больных, наоборот, беспокоят голодные боли, когда желудочный сок разъедает оболочку желудка вместо продуктов питания и рвота, появившаяся на пике этих болей, приносит больному облегчение. Эти боли стихают сразу после приёма пищи.

Обычно эти боли отдают в правую ключицу, нижний грудной и поясничный сегменты, при сочетании язвенной болезни кишечника и желудка боль может отдавать в правую руку, спину, правое подреберье или область эпигастрия.

Кровотечение как симптом язвы двенадцатиперстной кишки

Что же касается других симптомов язвы двенадцатиперстной кишки, таких как кровотечения или прободение, то они характерны для запущенных случаев, когда больному долгое время не оказывалась квалифицированная медицинская помощь.

Начало внутренних кровотечений происходит, когда бактерия или желудочный сок разъели стенку кишечника и добрались до его кровеносных сосудов. В этом случае возникающее внутреннее кровотечение можно определить либо по следам крови в каловых массах или в виде хронической рвоты кровью. В особо тяжёлых случаях может наблюдаться обильная кровавая рвота с последующей потерей сознания как следствие снижения АД.

Что же касается прободения, то в таком случае чаще всего происходит сужение привратника и прорастание язвы в окружающие органы, что будет сопровождаться сильными болями и рвотой, не приносящей никакого облегчения.

Если прободение произошло, но не было прорастания язвы в другие органы, то кожные покровы больного должны побелеть, а сам он будет находиться в полуобморочном состоянии. Через несколько часов боли стихают, но из-за развития инфекции в брюшине поднимается температура тела.

Ещё одной характерной особенностью данного заболевания является рецидивирующий характер болезни, при котором периоды обострения чередуются с ремиссией. При этом обострения обычно имеют сезонный характер или возникают после травмы. Причиной обострений могут стать также тяжёлые физические нагрузки, эмоциональные переживания, стрессы. Злостное нарушение, предписанного врачом режима питания, сводит на нет все попытки врача помочь больному.

Как вы видите, при язве двенадцатиперстной кишки симптомы могут быть весьма разнообразны, поэтому клинические проявления заболевания необходимо обязательно соотносить с другими результатами обследования, в том числе и ФГС с биопсией.

Что же касается самодиагностики, то, не имея достаточного медицинского опыта и возможности прохождения обследования, очень легко совершить ошибку. И даже если диагноз будет верным, то подобрать адекватное лечение , не обладая всеми необходимыми для этого сведениями, невозможно.