анонимно , Мужчина, 29 лет

Добрый день. Заключение после гастроскопии (дословно): Рефлюкс-эзофагит 1 степени. Недостаточность кардии. Дуоденогастральный рефлюкс. Антральный поверхностный гастрит. Заключение после УЗИ (дословно): Эхо-признаки гепатомегалии, диффузных изменений паренхимы печени по типу жировой инфильтрации, диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы. Один терапевт выписал Эманеру 1т/2р в день, Де-нол 2т/3р в день, Маалокс 3-4 пакетика в день за 30 мин до еды, диета N5, все вместе 1 месяц.Заключения после УЗИ еще не было на этот момент. Второй терапевт выписал Эманера 1т./2 р в день, Креон 10000 1т/3 раза в день и Мотилиум 10мг 1т/3 р в день. принимать в течение 1 месяца. Врач видел оба заключения. Про диету ни слова не сказал. Подскажите, пожалуйста, какой вариант лучше? очень хочу вылечиться, а не просто убрать симптомы. с 1 июня 2016 года принимаю различнеы таблетки: сначала фенибут 2 мес, рисперидон с сентября по январь, сертралин с сентября по март, пантогам декабрь-январь; карбамазепин с октября и леривон с января до 3 августа еще принимать.

Добрый день. Психиатрические препараты принимаете под контролем врача? Что вас конкретно беспокоило (жалобы), что вы выполнили ФГДС и УЗИ ОБП)? При таком диагнозе (по результатам ФГДС) обычно рекомендуют выполнить уреазный или кал на ДНК возбудителя, чтобы выяснить нет ли хеликобактерной инфекции и не нужны ли эрадикация. В этом случае, требуется курс ИПП+ антибиотики+ возможно, препараты висмута. Если хеликобактерной инфекции нет,то обычно требуются ИПП (та же ) плюс прокинетики (лучше не Мотилум, а Итомед, Итоприд), антациды (маалокс, ренни, альмагель), диета. По УЗИ ОБП есть диффузные изменения в печени по типу жировой инфильтрации (часто связано с , особенно жировыми отложениями в области живота, погрешностями в питании, вредностями) и изменения в паренхиме поджелудочной железы (что, вероятнее всего, связано с теми же причинами). Достоверно узнать - есть ли необходимость в ферментах (Креон) можно, выполнив анализ кала на панкреатическую эластазу.

анонимно

Добрый вечер. Спасибо за развернутый ответ! Психиатрические препараты принимаю под контролем врача, были панические атаки, уже гораздо лучше, 3 августа прекращаю пить таблетки. Для полной картины: 1 октября 2015 бросил курить (весил 81кг), в середине декабря во время занятий спортом первый раз почувствовал резкую боль в левом боку немного ниже сердца (уже весил ~88-89 кг). Боль через несколько дней прошла. После новогодних праздников весил уже 93кг. Боль в левом боку под ребрами появлялась примерно один раз в месяц в течение ~10 месяцев, длилась 1-3 дня, потом проходила (болело непостоянно и не сильно, ноющая, тупая боль). С января 2016 по май 2016 практически ежедневно выпивал (сухое вино, доходило до бутылки за вечер), поэтому думал что из-за алкоголя, к тому же боли прекратились после полугода трезвости (с 1 июня 2016 из-за приема таблеток не пью вообще). На данный момент никаких болей (в том числе во время занятий спортом) не испытываю. Изжогой никогда не страдал и не страдаю. Постоянный налет на языке, ежедневно чищу зубной щеткой и снова появляется. На данный момент вешу 101 кг. Были попытки похудеть: в декабре 2016 сбросил вес со 100кг до 94, к концу января 2017 весил уже 102кг. Появилась привычка много есть перед сном (мороженое, шоколадки и т.п.). В апреле снова решил худеть. Питался в основном вареной куриной грудкой с солью, пил мало воды. Примерно на 8 день такой диеты после очередного перекуса курицей произошел очень сильный выброс кислоты из желудка, запил водой как можно больше, стало легче, но курица как-будто застряла в горле, т.е. ощущение было как комок в горле. Коллега объяснил что при такой диете нужно наоборот очень много воды пить, хотя я перед диетой вычитал обратное на сайте какого-то фитнес-клуба. Вот с этого момента у меня после еды практически постоянно комок воздуха в горле, если чуть переедаю, то пища просто возвращается в горло с кислотой. Посоветовали пить Омез перед едой, помогало если не переедать, пил весь май и до середины июня по 1 таблетке до 4х раз в день, но проблемы не ушли, в итоге обратился в поликлинику. Меня насторожило что 1ый терапевт выписал Де-нол 6 таблеток в день и одновременно Маалокс за 30 мин до еды. В рецепте к Де-нолу написано что его следует принимать за 30 мин до еды и не смешивать при этом с другими препаратами и не более 4х таблеток в день. Также Маалокс снижает эффективность Де-нола, а Де-нол в свою очередь может увеличивать плазменные концентрации аллюминия. Получается в организм будет поступать большое кол-во алюминия и висмута, но таблетки при этом работать не будут. Или я слишком грубо делаю выводы? Ко 2му терапевту (прикреплен к нему) еще больше вопросов, я с трудом у него выпросил направления на УЗИ и ФГДС. В прошлом году когда у меня были приступы панических атак и я не знал что со мной происходит, терапевт меня направил на ежегодную диспансеризацию... Поэтому я к его рекомендациям отношусь настороженно. Пока что взял на заметку что нужно идти к третьему терапевту (оба терапевта в отпуске до августа) и просить направление на анализ кала на панкреатическую эластазу и уреазный дыхательный тест или кал на ДНК возбудителя. Извините, что так много текста)

Де-Нол – это лекарственный препарат, назначаемый при язве желудка или поражениях двенадцатиперстной кишки в периоде обострения, а также при лечении хронического гастрита, гастродуоденитов в острых стадиях и при функциональных диспепсических расстройствах.

Основным активным компонентом лекарства является висмута трикалия дицитрат, в каждой таблетке его количество составляет 304,6 мг, что в перерасчете на висмута оксид составляет 120 мг. Таблетки расфасованы в блистеры по восемь штук, которые упакованы в картонные коробки по 7 или 14 штук.

Производится в Нидерландах компанией «Астеллас» и его стоимость, как оригинального европейского препарата достаточно высока. Поэтому зачастую потребители выбирают отечественные аналоги Де-Нола либо импортные, но по более доступной цене.

Препараты содержащие висмут при гастритах и язвенной болезни желудка

Все препараты висмута, применяемые при лечении данных заболеваний, приводят к угнетению развития бактерии Helicobacter pylori, защищают пораженную область от раздражения желудочным соком путем создания пленки, увеличивают выделение защитной желудочной слизи, а также стимулируют кровоснабжение слизистой желудка и усиливают ее стойкость к влиянию соляной кислоты. Очень важный фактор - препараты содержащие висмут не вызывают изменений свойств желудочного сока.

Хеликобактер пилори обладает устойчивостью к некоторым антибиотикам, поэтому при терапии язвенной болезни вызванной этой бактерией их приходится назначать в комбинациях и достаточно высоких дозах, что приводит к появлению всевозможных побочных реакций, а нужный эффект при этом далеко не всегда достигается. Альтернативой в комбинированной борьбе с данной бактерией являются висмутсодержащие лекарственные средства, так как вместе с антибиотиками они подавляют хеликобактер и защищают стенки желудка.

Эти препараты почти не всасываются в системный кровоток, а, значит, оказывают незначительное влияние на весь организм целиком, что позволяет использовать их относительно длительное время (но не более 2-х месяцев подряд).

Содержащие висмута трикалия дицитрат аналоги ДеНола часто назначаются в составе четырехкомпонентной интенсивной антибактериальной терапии или для закрепления полученного результата, предотвращения рецидивов и ускорения регенерации поврежденной слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Они используются не только при лечении язв, но и при острых и хронических гастритах у взрослых людей и ребятишек с четырех лет. Длительность курса терапии, а также дозировку медикаментов рассчитывает лечащий врач для каждого больного индивидуально, в зависимости от течения процесса.

Среди наиболее известных и часто применяемых аналогов оригинального средства можно назвать Новобисмол, Вентрисол, Улькавис. Эти препараты по своим свойствам и терапевтическому действию не уступают Де-Нолу, но при этом имеют более низкую стоимость, благодаря чему многим пациентам доступен полный курс лечения, который обеспечивает достижение стойкого положительного результата.

Новобисмол - российский аналог Де-Нола

56 или 112 табл. (Россия)

Данный препарат на основе висмута выпускается российской компанией «OBL». Он входит в группу вяжущих, обволакивающих и антацидных лекарств. Это противоязвенное средство, оказывающее бактерицидный эффект относительно микроорганизма Helicobacter pylori, а также обладающее противовоспалительным действием. Лекарство используется при зависимой от бактериальной инфекции язвы желудка и кишечника на острой стадии, хронических гастритах и острых гастродуоденитах, диспепсических расстройствах, синдроме раздраженного кишечника, сопровождающимся диареей.

Как полный аналог Новобисмол включает такое же количество главного действующего компонента (304,6 мг висмута трикалия дицитрата в каждой таблетке или 120 мг в переводе на висмута оксид). Но даже при аналогичном составе, в отличие от оригинального средства, он является препаратом рецептурного отпуска, что может говорить о присутствии каких-либо вспомогательных компонентов, либо о недостаточном количестве проведенных исследований.

Форма выпуска лекарства – таблетки, покрытые пленочной оболочкой, расфасованные в блистеры из металлизированной фольги по 8 штук. Блистеры упакованы вместе с аннотацией в картонные пачки по семь или четырнадцать штук (соответственно 56 или 112 таблеток в каждой упаковке).

Таблетки Новобисмол могут назначаться детям с четырех лет и взрослым. При этом в детской практике расчет дозировки ведется в соответствии с весом пациента (8 мг на 1 кг веса ребенка ежедневно). Курс терапии составляет от 1 до 2 месяцев, а на протяжении последующих восьми недель нельзя принимать другие лекарственные средства, в состав которых включен висмут.

При сравнении ценовой категории и определении, какое из средств дешевле Новобисмол или Де-Нол – получается, что аналогичное средство доступнее по стоимости, чем оригинальный препарат приблизительно в два раза, причем как в расфасовке по 56, так и по 112 таблеток.

Улькавис - аналог Де-Нола дешевле

28 табл. (Словения)

Данное лекарство, как и оригинал, относится к противоязвенным лечебным средствам и обладает бактерицидным воздействием в отношении Helicobacter pylori, а также имеет противовоспалительный эффект. Он снижает чувствительность слизистой оболочки ЖКТ к влиянию хлористоводородной кислоты, различных ферментов, а также пепсина или желчных кислот.

Улькавис - полный аналог лекарства ДеНол по количественному содержанию главного активного вещества. Одна таблетка содержит 303,03 мг висмута трикалия дицитрата, что равняется 120 мг оксида висмута.

Это препарат безрецептурного отпуска, он разрешается к использованию у детей с четырех лет, а также взрослых. При этом нужно помнить, что продолжительное применение в больших дозировках (более 2-ух месяцев) может приводить к развитию энцефалопатии из-за того, что в центральной нервной системе происходит накапливание висмута. Если же лечение осуществлять в рекомендуемых количествах, то концентрация активного вещества в плазме не превышает допустимой концентрации и никакой интоксикации не наблюдается.

При применении средства кал может приобретать темное окрашивание, а также наблюдается слабый темный налет на языке в результате образования висмута сульфида (впрочем, это свойственно всем висмут-содержащим препаратам, описанным в статье).

Выпускается препарат Улькавис в виде округлых, выпуклых с двух сторон таблеток в пленочной оболочке, окрашенных в белый или практически белый цвет, на каждой есть фаска. На поперечном срезе они представляют собой белую шершавую массу. Таблетки фасуются по 14 штук в блистеры из металлической фольги и комбинированного материала, которые упаковываются в пачки из картона по 2, 4 или 8 блистеров (упаковки по 28, 56, 112 таблеток соотвестсвенно).

Данное средство производится акционерным обществом «КРКА» в Словении , а расфасовывается и упаковывается на российском заводе ООО «КРКА-РУС» в Московской области.

Относительно Де-Нола таблетки Улькавис стоят приблизительно в два раза дешевле, но, как правило, это не значит, что они хуже по терапевтическому эффекту, чем оригинальный препарат. Производство таблеток осуществляется в Европе по общепринятым мировым стандартам и отвечает всем требованиям нормативных документов, а удешевление стоимости происходит за счет организации фасовки и упаковки на территории России.

Вентрисол - импортный аналог Де-Нола

Вентрисол - это еще один аналог препарата Де-Нол из подгруппы гастропротекторных средств. Он также содержит висмута трикалия дицитрат в концентрации 120 мг на таблетку.

По фармакологическому эффекту он является противоязвенным лекарством и назначается при язвенных поражениях желудка и кишечника, а также при воспалительных явлениях в слизистой оболочке, спровоцированных бактерией Helicobacter pylori. Препарат действует избирательно и обволакивает пораженные участки слизистой оболочки и соединяется с белками, которые выделяет ткань, лишенная эпителиальных клеток, в нерастворимые комплексы. Они устойчивы к механическим воздействиям и хорошо закрепляются на дне эрозии. Происходит ее заполнение висмуто-белковым комплексом, при этом ее стенки и дно защищаются от раздражения соляной кислотой и пепсином, и начинается регенерация.

Форма выпуска Вентрисола – таблетки в пленочной оболочке, расфасованные в блистеры из металлической фольги по 16 штук. По два блистера помещаются в коробки из картона вместе с инструкцией по использованию. Препарат выпускается в Польше компанией «Glaxo Wellcome Poznan» на Познаньском фармацевтическом заводе.

Однозначно сказать что лучше - Вентрисол или Де-Нол нельзя. Это лекарства аналогичного эффекта и состава, оба производятся в соответствии с европейскими стандартами качества и имеют доказанную и проверенную многими пациентами эффективность при терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов и дуоденитов. Ограничения к применению и побочные реакции от этих лекарственных препаратов также сходны, поэтому выбор тех или иных таблеток во многом зависит от предпочтений самих потребителей.

Эскейп - российский дженерик Де-Нола (обновлено)

40 табл. (Россия)

Новый препарат российской фармплощадки (Отисифарм). «Эскейп» аналогичен импортному конкуренту как по действующему веществу, форме (таблетки), так и по дозировкам в 120 мг. Единственное отличие - в малой упаковке по 40 таблеток, а не 56 как у Де-Нола. Большая упаковка Эскейпа точно также вмещает 112 шт. Оба варианта примерно в полтора раза дешевле оригинала, что для дженериков не является слишком уж большой разницей, цена почти не отличается от Новобисмола.

Кому противопоказаны препараты висмута?

Общими противопоказаниями являются: возраст до 4 лет; беременность или грудное вскармливание; тяжелая почечная недостаточность; индивидуальная непереносимость основных и вспомогательных компонентов таблеток.

Важно знать, что в процессе лечения как таблетками Де-Нол, так и Новобисмолом, Вентрисолом или Улькависом нельзя использовать другие медикаменты с висмутом, а также за полчаса до и после приема не принимать другие медикаменты, еду и напитки . Также нужно обращать внимание на то, что эти средства снижают усвоение тетрациклина, а их эффективность зависит от действия антацидных лекарств (нейтрализующих кислоту), поэтому их следует применять за полчаса до или после приема.

Внимание! Каждый, кто страдает от этого недуга должен понимать, что на данный момент не существует универсального средства от гастрита. В зависимости от особенностей организма разным людям могут помочь разные препараты.

Многие пренебрегают приемом врачей и начинают принимать лекарственные препараты самостоятельно. А это в свою очередь может поспособствовать клиническому ухудшению протекания заболевания и к значительному усложнению постановки диагноза.

Гастрит без должного лечения может развиться до язвы желудка. Следовательно, очень важно, чтобы лечение назначал опытный врач-гастроэнтеролог.

К списку наиболее эффективных препаратов относят следующие лекарственные средства:

• Смекта при гастрите – окажет быструю помощь при изжоге и незначительных расстройствах;
• Альмагель А – это лекарство обладает минимальным набором побочных эффектов и может приниматься даже людьми с повышенным риском возникновения аллергии;
• Гастфин и Энтеросгель – обладают высокой эффективностью и позволяют в течение короткого промежутка времени восстановить баланс;
• Мезим при гастрите – позволит быстро справится с тяжестью и вздутием. Снимает легкую боль и дискомфорт в области живота;
• Маалокс при гастрите – за счет особой формулы этот препарат обволакивает стенки желудка и защищает его от негативного влияния кислот;
• Активированный уголь – улучшает функциональность желудка, выводит шлаки;
• Но-шпа – этот лекарственный препарат должен находится в аптечке любого человека. В первую очередь, Но-Шпа обладает отличными антисептическими свойствами, а также может в кратчайшее время снизить болевые симптомы любой сложности.

Омепразол

Лекарственное средство Омепразол является ингибитором протонной помпы. Это лекарственное средство направлено на подавление выработки соляной кислоты желудком. Всея механика воздействия сводится к тому, что при использовании этого медикамента происходит активация фермента, направленного на нормальную работу ионов водородной группы. В конечном итоге это вызовет блокировку заключительного этапа выработки кислоты.

Также из-за применения Омепразола можно будет наблюдать понижение уровня секреции, стимулированной и базально. Причем это совершенно не зависит от природы их раздражителя. Препарат начинает действовать практически мгновенно. Эффект от его использования длится на протяжении суток.

Де-нол

Де-нол относят к медикаментам антибактериальной группе. Зачастую его применяют для лечения язвенной болезни, но и при гастрите он также поможет.

Препарат обладает обволакивающим эффектом. За счет этого слизистая оболочка стенки желудка покрывается защитной пленкой.

Принимают Де-нол либо в комплексе с другими препаратами или одну таблетку выпивают за полчаса до приема пищи. Длительность курса лечения следует обговорить с лечащим врачом. Читайте особенности диеты при гастрите желудка .

Уколы

При данном заболевании в некоторых случаях врачи рекомендуют пройти курс инъекций. Уколы делают два раза в сутки. Зачастую в качестве лекарственного препарата используют Мелоксикам. Он весьма эффективен и имеет сравнительно доступную цену.

Чем лечить разные виды?

В зависимости от формы заболевания необходимо прибегать к определенной схеме лечения. Так, при эрозивном гастрите используют такие лекарственные препараты, как Мотилиум (за двадцать минут до приема пищи), Церукал и Реглан.

А вот в случае с развитием гастрита с повышенным уровнем кислотности потребуется использовать лекарственные средства, направленные на понижение уровня кислоты и на сокращение ее выработки. Для этого используют Гастерин, Маалокс и Фосфалюмгель.

Профилактика

Несомненно, что самая лучшая защита от болезни — это ее профилактика. Именно по этой причине многие специалисты утверждают, что лучшим вариантом медикаментозной профилактики является использование таких лекарственных средств, как:

• Альмагель;
• Гастал;
• Но-шпа.

Само собой, что без правильного медикаментозного лечения излечить гастрит достаточно проблематично. Особенно это касается тех, кто вынужден регулярно нарушать режим питания из-за работы и частых командировок. Ведь именно несвоевременный прием пищи приводит к развитию данного заболевания. Ознакомиться с самыми эффективными народными средствами при лечении гастрита .

Так что после того, как врач диагностирует гастрит, больному придется придерживаться определенных правил, чтобы не попасть в дальнейшем на стационарное лечение:

• Между приемами пищи должен быть промежуток не более, чем три часа;
• Обязательно рацион питания должен включать жидкую пищу;
• Стоит отказаться от копченостей и маринадов;
• Нужно употреблять большое количество жидкости.

Видео

Смотрите на видео-ролик о препаратах для лечения гастрита:

Не стоит пропускать приемы лекарственных препаратов. Только в комплексе можно добиться положительного результата.

Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)

Фармакологическая группа

Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью "gbr 152" с одной стороны и рисунком квадрата с другой.
8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.

Состав препарата

Основное действующее вещество : висмут трикалия дицитрат 304,6 мг
Дополнительные вещества :

• крахмал кукурузный
• повидон К30
• калия полиакрилат
• магния стеарат
• полиэтиленгликоль 6000
• гидроксипропилметилцеллюлоза

Краткое описание
Препарат усиливает защиту слизистой оболочки желудка и способствует её восстановлению после повреждений. Особенность Де-нола в его антимикробном действии против специфической бактерии вызывающей гастриты и язвенную болезнь (Helicobacter pylori). В сочетании с другими антибактериальными препаратами достигается высокая степень очищения организма от данного микроорганизма (до 95%), что определяет хороший эффект в лечении гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении де-нола хеликобактерии не вырабатывают устойчивость к препарату.

Фармакологическое действие

Защита слизистой желудка (гастропротекция).

1. Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
2. Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
3. Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
4. Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.

Противомикробное действие

Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:

1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.

Всасывание и выведение

При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.

Показания к применению

• язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки

Язва – это локальный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки образующийся под действием бактерий Helicobacter pylori, соляной кислоты, ферментов, желчи.

• острый, хронический гастрит и гастродуоденит . Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
• функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
• синдром раздраженного кишечника (СРК) , протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.

Противопоказания к применению

• беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
• период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
• тяжелые нарушения функции почек
• аллергические реакции к компонентам препарата
• одновременный прием других препаратов содержащих висмут

Инструкция по применению

Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет

Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.

Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель . После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится, но возможны:

• тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала - приобретает черный цвет.
• аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
• большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.

Симптомы передозировки

Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.

Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии - снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.

Особые указания

• Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
• Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
• В период лечения не превышать установленные дозы
• Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
• Во время лечения не употреблять алкоголь.

Аналоги

Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.

Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.

Сукральфат (Вентер) - основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:

Мизопростол - синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка - расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.

Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка, увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.

Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 - 25 °C.
Срок годности – 4 года.

Цена

• Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570 р .
• Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.

Производитель

• Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
• Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия

Патология пищеварительного тракта - одна из распространенных проблем среди человечества. От гастритов и язвенной болезни страдают в основном люди среднего возраста. Патологии вызваны различными факторами агрессии. Они воздействуют снаружи и изнутри, и при снижении защитных сил организма возникает воспалительный процесс. Для лечения такого состояния существует специальная схема, и подобрать ее можно для каждого индивидуально. В основном комбинируют несколько препаратов. Нужно знать, как принимать "Фосфалюгель" и "Де-нол" вместе, так как они считаются основными в борьбе с болезнью.

Эти препараты принимаются отдельно или в сочетании, что усиливает лечебный эффект. Прежде чем понять их работу, необходимо разобраться, как они действуют каждый сам по себе и комплексно. Как принимать "Фосфалюгель" и "Де-нол" вместе, можно ознакомиться в аннотации, прилагаемой к препаратам.

Показания к назначению медикамента "Де-нол"

Существует определенный ряд показаний к назначению лекарственного средства при поражении пищеварительного тракта. К таковым относят:

• язвы слизистой желудка и кишечника;
• гастрит в обострении с различной кислотностью;
• изжогу;
• диспепсическое состояние;
• диспепсию, не связанную с язвой;
• рефлюкс-гастрит;
• функциональные поражения пищеварительного тракта.

Курс лечения для каждого пациента индивидуальный. Разрешается сочетать средства "Де-нол" и "Фосфалюгель" (препараты и схема устанавливаются в зависимости от показаний, степени поражения пищеварительного тракта).

Применение лекарства "Де-нол" в отдельности от других средств

Препарат относят к вяжущим медикаментам. составляет основу в лечении заболеваний пищеварительного тракта. "Де-нол" создает защитную пленку от соляной кислоты и других агрессивных факторов. Его выпускают в таблетках, которые принимаются внутрь. При и язвы средство проявляет высокий уровень эффективности. "Де-нол" применяется для Пациенты с функциональным диспепсическим состоянием принимают лекарственное средство, показывающее хороший результат в отношении болезни.

• иерсинии;
• ротовирусы;
• клостридии;
• кишечную палочку;
• шигеллу.

Препарат создает определенный барьер не только на пути бактерий, но и защиту от проникновения токсических веществ. Они могут поступать в организм извне в виде лекарственных препаратов (цитостатические вещества и нестероидные противовоспалительные средства), алкогольных напитков.

Правила приема лекарства "Де-нол"

Люди старше 12 лет могут принимать медикамент не чаще 4 раз в сутки по 1 таблетке. Запивать ее нужно только водой. Препарат принимается за 30 минут до еды и перед сном. В исключительных случаях, которые связаны с состоянием пациента, гастроэнтеролог назначает по 2 таблетки лекарства "Де-нол" одновременно. Детям прописывают индивидуальную дозировку.

Показания к назначению медикамента "Фосфалюгель"

Спектр показаний для применения препарата очень схожий с тем, когда необходимо использовать "Де-нол". Поэтому их можно сочетать в схеме при таких патологиях, как:

• язвенная болезнь;
• диафрагмальные грыжи;
• диспепсия различного происхождения;
• рефлюкс-эзофагит;
• диарея, не имеющая отношения к язвенному заболеванию пищеварительного тракта.

Прежде чем начинать лечиться, необходимо ознакомиться с аннотацией, чтобы знать, как принимать "Де-нол" с "Фосфалюгелем". Дозировка и кратность приема устанавливается в зависимости от показаний и тяжести состояния больного.

Использование препарата "Фосфалюгель" отдельно от других средств

Лекарственный препарат выпускается в виде геля. Основными действующими веществами в борьбе с воспалительным процессом пищеварительного тракта являются:

• агар-агар;
• алюминия фосфат;
• сорбитол;
• пектин.

Благодаря адсорбирующей, обволакивающей способности препарат защищает слизистую оболочку от агрессивного влияния соляной кислоты. Хронический гастрит "Де-нол", "Фосфалюгель" лечат по определенной схеме в зависимости от возраста и степени тяжести состояния.

Препарат обладает свойством уменьшать действие пепсина и связывать желчные кислоты. "Фосфалюгель" высоко эффективен при синдроме раздраженного кишечника и Адсорбирующие свойства лекарства позволяют избавляться от вредных микроорганизмов, вызывающих бродильные процессы в пищеварительном тракте. Токсические вещества, поступающие в организм, быстро нейтрализуются основными компонентами, что защищает чувствительную слизистую оболочку от воздействия агрессивных факторов.

Препарат следует принимать в чистом виде или разведенным водой комнатной температуры. Взрослым и детям показан прием нескольких пакетиков средства в течение суток в зависимости от степени тяжести состояния.

При язвенном поражении слизистой оболочки желудка и кишечника пакетик лекарства необходимо принять через час после еды. При функциональных расстройствах ЖКТ " Фосфалюгель" принимается утром, днем и вечером.

Правила приема медикаментов

При заболеваниях пищеварительной системы и наличии показаний гастроэнтеролог расскажет, как принимать "Фосфалюгель" и "Де-нол" вместе. Пить их следует отдельно от других препаратов, входящих в схему лечения. Средства "Де-нол" и "Фосфалюгель" совместимость имеют хорошую, и поэтому их разрешается принимать с разницей в несколько часов. Первый обычно назначается за полчаса до еды, а второй нужно пить после приема пищи, но спустя 1,5-2 часа. Они взаимодействуют на таком уровне, что не снижают и не усиливают эффективность в присутствии друг друга.

Побочные эффекты

Лекарственные средства имеют широкий спектр показаний при патологии желудочно-кишечного тракта в фазе обострения. Как и любой другой препарат, они могут вызывать побочные действия. В число таких входит:

• аллергическая реакция при непереносимости определенных компонентов;
• "Фосфалюгель" способен провоцировать запор, а "Де-нол" - диарею;
• тошнота или рвота.

В связи с перечисленными состояниями принимать средства самостоятельно нельзя. Предварительно необходима консультация специалиста и сбор необходимой информации, которая позволит предотвратить развитие перечисленных состояний. Чтобы избежать развития осложнений, следует предварительно ознакомиться с инструкцией, в которой указано, как принимать "Фосфалюгель" и "Омепразол" при гастрите, язве и других патологиях.

Противопоказания к использованию препаратов

Существуют определенные состояния, когда временно или совсем не рекомендуется лечиться медикаментами "Де-нол" и "Фосфалюгель" как в монотерапии, так и в комплексе. В число таковых входят следующие состояния:

• хроническая почечная недостаточность, протекающая в тяжелой степени тяжести;
• непереносимость определенных веществ, составляющих основу препарата или относящихся в число дополнительных;
• сахарный диабет.

Перечисленные состояния не всегда являются абсолютным ограничением для приема лекарственных препаратов. Чтобы выяснить этот вопрос, необходима консультация со специалистом.