Область ограничена спереди, сверху и сзади височной линией, следующей от скулового отростка лобной кости к linea temporalis теменной кости и далее назад и вниз, заходя за ушную раковину; снизу она ограничена скуловой дугой, а на костной площадке височной области - подвисочным гребнем (crista infratemporalis), который отделяет височную ямку от подвисочной. Область распространяется на нижнюю часть теменной кости, чешую височной и большое крыло основной кости. Кожа области по направлению к скуловой дуге истончается, покрыта волосами.

Подкожная клетчатка выражена слабо. Описанные ранее соединительнотканные тяжи постепенно теряются по мере приближения к нижней границе области. Это дает возможность собирать кожу в складку и более свободно отсепаровывать ее при операциях. В подкожной клетчатке проходит поверхностная височная артерия (a. temporalis superficial). Основной ствол сосуда расположен на 0,5 см кпереди от козелка ушной раковины, где легко прощупывается пульсация артерии. Артерия, поднявшись на 1 -1,5 см выше скуловой дуги, делится на лобную и теменную ветви, обильно анастомозирует с другими сосудами свода черепа. Ход артерии повторяет одноименная вена, располагаясь позади нее (рис. 17).

Рис. 17. Сосуды и нервы лица. 1 - m. frontalis; 2 - а. и v. supraorbitalis; 3 - nn. frontalis; 4 - m. orbicularis oculi; 5 - а. и v. supratrochlearis; б - а. и v. angularis; 7 - rr. zygomatici n. facialis; 8 - m. quadratus labii superior; 9 - m. zygomaticus; 10 - проток и добавочная долька околоушной железы; 11 - m. buccinator; 12 - m. orbicularis oris и m. depressor iabbi inferior; 13 - m. depressor anguli oris; 14 - жировое тело щеки Биша; 15 - а. и v. facialis; 16 - rr. buccales n. facialis; 17 - m. platysma (частично срезана); 18 - r. marginalis mandibulae n. facialis; 19 - m. masseter; 20 - r. colli n. facialis; 21 - v. retromandibularis; 22 - околоушная слюнная железа; 23 - m. sternocleidomastoideus; 24 - n. auricularis magnus; 25- m. levator scapulae; 26 - m. trapezius; 27 - n. occipitalis minor; 28 - m. splenius capitis; 29 - a. transversa faciei; 30 - rr. temporales n. facialis; 31 - а. и v. occipitalis, n. occipitalis major; 32 - m. occipitalis; 33 - а. и v. temporalis superficialis; 34 - m. auricularis superior. A - схема расположения лимфатических узлов головы; 1 - затылочные узлы; 2 - задние ушные узлы; 3 - передние ушные узлы: 4 - узлы околоушной железы; 5 - щечные узлы; 6 - нижние ушные узлы: 7 - подбородочные узлы; 8 и 9 - подчелюстные узлы, передние и задние; 10 - глубокие шейные узлы.

Ушновисочный нерв (n. auriculotemporalis) проходит чаще позади сосудистого пучка. Он разветвляется преимущественно в коже заднего отдела височной области. Кожу переднего отдела области иннервирует скуловисочный нерв (n. zigomatico-temporalis), отходящий от скулового нерва.

Большая часть лимфатических путей области впадает в лимфатические узлы, лежащие перед ушной раковиной, и меньшая часть - позади нее.

Поверхностная фасция (fascia superficialis) тонким листком выстилает височную область, является продолжением сухожильного шлема свода черепа.

Собственная височная фасция (fascia temporalis propria) плотной пластинкой начинается от височной полукружной линии, т. е. от края прикрепления височной мышцы к кости. Опускаясь вниз, она расщепляется на две пластинки: поверхностная фиксируется к наружной, а глубокая - к внутренней поверхностям скуловой дуги. В результате этого над дугой листки фасции образуют замкнутое клетчаточное пространство.

Клиника описывает примеры ограниченных фасциальными листками абсцессов как осложнения остеомиелита скуловой дуги или нижней челюсти.

Под собственной фасцией расположен слой рыхлой клетчатки с жировыми включениями, переходящий за скуловой дугой в жировую клетчатку щеки.

Височная мышца (m. temporalis) начинается в виде раскрытого веера от височной линии на теменной кости. Направляясь под скуловую дугу, волокна мышцы собираются в пучок и заканчиваются сухожилием на верхушке и внутренней поверхности венечного отростка нижней челюсти. Фиксация сухожилия к отростку очень прочная, что делает отслойку его от кости сложной. При резекции челюсти хирурги предпочитают перекусывать венечный отросток, а не освобождать его от сухожилия мышцы.

В толще мышцы заканчиваются передняя и задняя глубокие височные артерии (аа. temporales profundae), отходящие от челюстной артерии. Одноименные вены повторяют ход артерий. Они впадают в крылонебное венозное сплетение. Сеть лимфатических сосудов вливается в глубокие лицевые лимфатические узлы. Мышца иннервируется передним и задним глубокими височными нервами (nn. temporales profundae), отходящими от третьей ветви тройничного нерва.

Под мышцей расположен слой рыхлой клетчатки, через который названные сосуды и нервы подходят к височной мышце. В этом тканевом слое могут самостоятельно развиваться воспалительные процессы.

Надкостница на большем протяжении области прочно сращена с костью, особенно в зоне фиксации височной мышцы к кости.

Костный слой лишь в верхних отделах построен по принципу свода черепа. В районе чешуи височной кости он теряет диплоэ, становится очень тонким. Здесь достаточно легкого удара, чтобы получить перелом костной пластинки, часто сопровождающейся разрывом a. meningea media.

Рис. 18. Височная область на фронтальном сечении.
1 - височная кость; 2 - клетчатка позади и впереди височной мышцы; 3 - височная мышца; 4 - надкостница; 5 - венечный отросток нижней челюсти; 6 - жевательная мышца: 7 - скуловая дуга; 8 - межфасциальная клетчатка; 9 - собственная фасция; 10 - поверхностная фасция; 11 - кожа.

Начало: от наружной сонной артерии на уровне шейки нижней челюсти;

Ход: в толще околоушной железы, затем под кожей между ушной раковиной и корнем скулового отростка (точка пальцевого прижатия);

Окончание: разделение на конечные ветви выше скуловой дуги

Ветви к околоушной железе;

Теменная ветвь – к теменной области кожи головы;

Лобная ветвь – к лобной области головы;

Поперечная артерия лица: отходит в толще околоушной железы ниже наружного слухового прохода, идет над протоком околоушной железы к боковой области лица;

Скулоглазничная артерия: отходит выше наружного слухового прохода, идет вдоль скуловой дуги между пластинками височной фасции к латеральному углу глазной щели, кровоснабжает кожу и подкожные образования в области скуловой кости и глазницы;

Средняя височная артерия – к височной мышце;

Анастомозы: затылочная артерия, надблоковая артерия, надглазничная артерия, лицевая артерия, подглазничная артерия, лобная артерия, слезная артерия, глубокие височные артерии

2. Верхнечелюстная артерия

Начало: в толще околоушной железы на уровне шейки нижней челюсти;

Части: нижнечелюстная, крыловидная, крыловидно-небная;

Окончание: крыловидно-небная ямка

А. Нижнечелюстная часть верхнечелюстной артерии

Расположение: кнутри от шейки нижней челюсти;

Глубокая ушная артерия – к наружному слуховому проходу;

Передняя барабанная артерия – к барабанной полости;

Нижняя альвеолярная артерия: проходит между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти, далее в канал нижней челюсти. На уровне 1-го премоляра делится на ветвь к резцам и подбородочную артерию, выходящую под кожу через подбородочное отверстие. Отдает ветви: челюстно-подъязычную ветвь (к челюстно-подъязычной и двубрюшной мышцам) и зубные ветви (к зубам, альвеолам и деснам). Ветвь к резцам кровоснабжает резцы, их альвеолы и десны, подбородочная артерия кровоснабжает кожу подбородочной области и нижнюю губу;

Средняя менингеальная артерия: через остистое отверстие входит в полость черепа и разветвляется в твердой облочке мозга. Ветви: лобная ветвь, теменная ветвь, каменистая ветвь к тройничному узлу, анастомотическая ветвь со слезной артерией (участвует в кровоснабжении глазницы), верхняя барабанная артерия (к барабанной полости);

Анастомозы: нижняя губная артерия, подподбородочная артерия, слезная артерия, задняя ушная артерия

Б. Крыловидная часть верхнечелюстной артерии

Расположение: в подвисочной ямке между латеральной крыловидной и височной мышцами

Глубокие височные артерии – к височной мышце;

Жевательная артерия – к жевательной мышце и височно-нижнечелюстному суставу;

Задняя верхняя альвеолярная артерия – через задние верхние альвеолярные отверстия на бугре верхней челюсти проходит к корням моляров;

Щечная артерия – к щечной мышце и мягким тканям щеки;

Крыловидные ветви – к крыловидным мышцам;

Анастомозы: поверхностная височная артерия, лицевая артерия

В. Крыловидно-небная часть верхнечелюстной артерии

Расположение: в крыловидно-небной ямке

Подглазничная артерия: через нижнюю глазничную щель входит в глазницу, проходит в подглазничной борозде и канале, через подглазничное отверстие выходит на лицо в область клыковой ямки; ветви 2-го порядка: верхние передние альвеолярные артерии (к корням премоляров, клыков и резцов, альвеолам и деснам), глазничные ветви (к мышцам глазного яблока); анастомозирует с глазной, щечной и лицевой артериями;

Нисходящая небная артерия: через большой небный канал проходит к слизистой оболочке неба и десен; анастомозирует с восходящей небной артерией;

Клиновидно-небная артерия: через клиновидно-небное отверстие проходит в полость носа. Кровоснабжает боковую стенку полости носа, верхнечелюстную пазуху и перегородку носа. анастомозирует с восходящей глоточной артерией и ветвями нисходящей небной артерии;

Артерия крыловидного канала. Кровоснабжает слуховую трубу, слизистую оболочку барабанной полости и носовую часть глотки.

ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

Начало: от общей сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща в пределах сонного треугольника;

Окончание: на уровне малого крыла клиновидной кости разделением на мозговые ветви

Шейная часть – от места начала до наружного отверстия сонного канала;

Каменистая часть – располагается в сонном канале;

Пещеристая часть – проходит через пещеристый синус твердой оболочки головного мозга;

Мозговая часть – лежит на уровне зрительного канала

Глазная артерия : через зрительный канал направляется в глазницу. Группы ветвей глазной артерии:

• Ветви к глазному яблоку: центральная артерия сетчатки, передние и задние ресничные артерии;

  Ветви к вспомогательному аппарату глаза: мышечные ветви, слезная артерия, артерии век;

  Ветви к решетчатому лабиринту и полости носа: передняя и задняя решетчатые артерии;

  Ветви, выходящие на лицо – лобная артерия, дорсальная артерия носа (выходит на лицо через лобную вырезку глазницы, анастомозирует с угловой артерией), надглазничная артерия (проходит на лицо через надглазничную вырезку, кровоснабжает кожу лба и лобной области, анастомозирует с поверхностной височной артерией)

Передняя мозговая артерия кровоснабжает медиальную поверхность полушария головного мозга;

Средняя мозговая артерия кровоснабжает верхне-латеральную поверхность полушария головного мозга;

Задняя соединительная артерия анастомозирует с задней мозговой артерией (ветвью базилярной артерии)

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ

Начало: от плечеголовного ствола (правая подключичная артерия), от дуги аорты (левая подключичная артерия);

Окончание: на уровне наружного края 1-го ребра переходит в подмышечную артерию;

Ход: через верхнюю апертуру грудной клетки, огибая купол плевры, проходит в межлестничное пространство

Части: 1-й отдел (от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы); 2-й отдел (располагается в межлестничном пространстве); 3-й отдел (от выхода из межлестничного пространства до наружного края 1-го ребра);

Воспалительный процесс в стенках артерий, расположенных в области головы, шеи, плечевого пояса, из-за отложения в них иммунных комплексов назван болезнью Хортона. Чаще всего страдает височная, в основном поражаются крупные и средние сосуды бассейна сонной артерии. Нарушается кровоснабжение головного мозга, снижается зрение, больных беспокоит пульсирующая боль в висках. Лечение проводится длительно, используют кортикостероиды на протяжении не менее года.

📌 Читайте в этой статье

Причины развития гигантоклеточного артериита

Заболевание имеет аутоиммунную природу. Подтверждением этого является обнаружение в эластической оболочке артерий иммунных комплексов, а также нарастание титра антител к гликопротеинам.

Провоцирующими факторами могут быть:

• герпетическая инфекция,
• грипп,
• гепатит,
• туберкулез.

При исследовании тканей пораженного сосуда нередко обнаруживают антиген вирусного гепатита и антитела к нему. Имеются данные о носительстве генов, наличие которых повышает риск возникновения височного артериита, поэтому диагностируют семейные случаи синдрома Хортона.

Самое большое число заболевших отмечается среди жителей Скандинавских стран и Северной Америки. Обычно возраст пациентов превышает 55 лет, женщины болеют чаще мужчин.

Проявления артериита возникают после перенесенной инфекции, болезнь начинается остро, с повышенной температуры, сильной боли в висках с одной или обеих сторон. Больные жалуются на пульсацию в области головы, усиливающуюся по ночам, постоянно нарастающую на протяжении месяца.

Головная боль сопровождается онемением и болезненностью кожи лица и волосистой части, затруднением при жевании, нарушением сна, резкой слабостью, болями в мышцах и крупных суставах. Аппетит отсутствует, пациенты стремительно теряют вес тела. При поражении артерий головного мозга наблюдаются признаки ишемического инсульта: нарушение речи, односторонние парезы или параличи. В редких случаях может возникнуть .

Дефицит кровоснабжения зрительного нерва приводит к нейропатии. На протяжении нескольких месяцев прогрессирует падение зрения, без адекватного лечения возможна полная слепота. При типичном течении артериита отмечаются такие признаки:

• отсутствие четких контуров предметов,
• приступообразное снижение остроты зрения.

Смотрите на видео о височном артериите:

Диагностика височной артерии

Для постановки диагноза учитывается пожилой возраст больных, данные осмотра (отечность и покраснение кожи лица, болезненные узелки на волосистой части головы, плотные и извитые височные артерии, опущение века). При исследовании пульса на височной артерии его наполнение низкое или он отсутствует полностью.

Для уточнения степени активности процесса проводится исследование крови. Выявляют такие признаки:

• анемия со сниженным цветовым показателем (до 0,8);
• высокое содержание лейкоцитов;
• СОЭ ускорена до 50 мм/ч;
• снижение уровня альбуминов и повышение иммуноглобулинов.

Окулист при осмотре глазного дна обнаруживает признаки ишемии глазного нерва, снижение остроты зрения. Показаны также УЗИ сосудов шеи и головы, компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография.

В старости человека поджидают многие заболевания, и темпоральный артериит - не исключение. Болезнь Хортона (второе название темпорального артериита) носит схожие симптомы с другими патологиями, поэтому выявить и лечить ее непросто.

1. Поверхностная височная артерия, atemporalis superficialis. Одна или две конечные ветви наружной сонной артерии. Вместе с ушно-височным нервом идут спереди от ушной раковины. Рис. А, Б.
2. Ветвь околоушной железы, ramus parotideus. Кровоснабжает одноименную железу. Рис. А.
3. Поперечная артерия лица, a. transversa faciei (facialis). Проходит ниже скуловой дуги под фасцией околоушной железы в направлении щеки. Рис. А.
4. Передние ушные ветви, rami auriculares anteriores. Многочисленные ветви к ушной раковине и наружному слуховому проходу. Рис. А.
5. Скулоглазничная артерия, azygomati-coorbitalis. Проходит выше скуловой дуги к латеральному краю глазницы. Рис. А.
6. Средняя височная артерия, a. temporalis media. Отходит выше скуловой дуги и кровоснабжает одноименную мышцу. Рис. А.
7. Лобная ветвь, ramus frontalis. Передняя ветвь поверхностной височной артерии. Анастомозирует с одноименным сосудом противоположной стороны, надглазничной и надблоковой артериями (ветви внутренней сонной артерии). Рис. А.
8. Теменная ветвь, ramus parietalis. Задняя ветвь поверхностной височной артерии. Анастомозирует с одноименной ветвью противоположной стороны, задней ушной и затылочной артериями. Рис. А.
9. Верхнечелюстная артерия, a. maxillaris. Крупная конечная ветвь наружной сонной артерии. Начинается ниже височно-нижнечелюстного сустава, проходит с наружной или внутренней стороны от латеральной крыловидной мышцы и разветвляется в крыловидно-небной ямке. Рис. А, Б.
10. Глубокая ушная артерия, aauricularis profunda. Идет назад и вверх к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке. Рис. Б.
11. Передняя барабанная артерия, a. tympanica anterior. В сопровождении chorda tympani через каменисто-барабанную щель заходит в барабанную полость. Рис. Б.
12. Нижняя альвеолярная артерия, a alveolaris inferior. Проходит между медиальной крыловидной мышцей и ветвью нижней челюсти. В canalis mandibulae продолжается до подбородочного отверстия. Рис. Б.
13. Зубные ветви, rami demotes. Направляются к корням зубов. Рис. Б. 13а Околозубные ветви, rami peridentales.
14. Челюстно-подъязычная ветвь, ramus mylohyoideus. Начинается перед отверстием нижней челюсти и с n.mylohioideus лежит в одноименной борозде. Анастомозирует с a.submentalis. Рис. Б.
15. Подбородочная ветвь, ramus mentalis. Конечная ветвь нижней альвеолярной артерии. Кровоснабжает подбородок. Рис. Б.
16. Средняя менингеальная артерия, а. теningea media. Проходит медиально от т. pterygoideus lat и через остистое отверстие заходит в среднюю черепную ямку, где разветвляется на конечные ветви. Рис. Б, В.
17. Добавочная ветвь, ramus accessorius. Начинается от средней менингеальной или верхнечелюстной артерии и кровоснабжает слуховую трубу, крыловидные мышцы. Проникает в череп через овальное отверстие и разветвляется в твердой оболочке вокруг ganglion mgeminale.
18. Каменистая ветвь, ramus petrosus. Начинается от средней менингеальной артерии в полости черепа. Через расщелину канала большого каменистого нерва анастомозирует с шилососцевидной артерией. Рис. В.
19. Верхняя барабанная артерия, a. tympanica superior. Лежит рядом с каменистой ветвью и вместе с n.petrosus minor проникает в барабанную полость. Рис. В.
20. Лобная ветвь, ramus frontalis. Крупная конечная ветвь средней менингеальной артерии. Внутри черепа лежит в костной борозде или канале у края малых крыльев клиновидной кости. Рис. В.
21. Теменная ветвь, ramus parietalis. Кровоснабжает заднюю часть твердой оболочки в области свода черепа. Рис. В.
22. Глазничная ветвь, ramus orbitalis. Проходит через верхнюю глазничную щель к слезной железе. Рис. В.
23. Анастомотическая ветвь [[со слезной артерией]], ramus anastomoricus []. Рис. В. 23а Крыловидноменингеальная артерия, apterygomeningea. Начинается от верхнечелюстной или средней менингеальной артерий и через овальное отверстие заходит в череп. Кровоснабжает мышцу, напрягающую небную занавеску, крыловидные мышцы, слуховую трубу, твердую оболочку головного мозга и тройничный узел.
24. Жевательная артерия, a. masseterica. Проходит над вырезкой нижней челюсти и кровоснабжает одноименную мышцу. Рис. Б.
25. Передняя глубокая височная артерия, а temporalis profunda anterior. Идет вверх и вступает в височную мышцу. Рис. Б. 25а Задняя височная артерия, a. temporalis profundae anterior.
26. Крыловидные ветви, rami pterygoidei. Кровоснабжают крыловидные мышцы. Рис. Б.
27. Щечная артерия, a. buccalis. Проходит по щечной мышце вперед и вниз. Кровоснабжает щеку и десну. Рис. Б.
28. Задняя верхняя альвеолярная артерия, a. alveolaris superior posterior. Ее ветви заходят в альвеолярные каналы и кровоснабжают верхние моляры, десну и слизистую оболочку верхнечелюстной пазухи. Рис. Б.
29. Зубные ветви, rami dentales. Направляются к корням моляров верхней челюсти. Рис. Б. 29а Околозубные ветви, rami peridentales.

1. Поверхностная височная артерия , а. temporalis superficialis , является продолжением ствола наружной сонной артерии, проходит вверх впереди ушной раковины (частично прикрыта на уровне ее козелка задней частью околоушной железы) в височную область, где над скуловой дугой у живого человека прощупывается ее пульсация. На уровне надглазничного края лобной кости поверхностная височная артерия делится на лобную ветвь , г. frontalis, и теменную ветвь , r. parietalis, питающие надчерепную мышцу, кожу лба и темени и анастомозирующие с ветвями затылочной артерии. От поверхностной височной артерии отходит ряд ветвей: 1) под скуловой дугой - ветви околоушной железы , rr. parotidei, к одноименной слюнной железе; 2) располагающаяся между скуловой дугой и околоушным протоком поперечная артерия лица , а. transversa faciei, к мимическим мышцам и коже щечной и подглазничной областей; 3) передние ушные ветви , rr. auriculares anteriores, к ушной раковине и наружному слуховому проходу, где они анастомозируют с ветвями задней ушной артерии; 4) над скуловой дугой - скулоглазничная артерия , а. zygomaticoorbitalis, к латеральному углу глазницы, кровоснабжает круговую мышцу глаза; 5) средняя височная артерия , а. temporalis media, к височной мышце.

2. Верхнечелюстная артерия , а. maxillaris , - также конечная ветвь наружной сонной артерии, но более крупная, чем поверхностная височная артерия. Начальная часть артерии прикрыта с латеральной стороны ветвью нижней челюсти. Артерия доходит (на уровне латеральной крыловидной мышцы) до подвисочной и далее до крыловидно-небной ямки, где распадается на свои конечные ветви. Соответственно топографии верхнечелюстной артерии в ней выделяют три отдела: челюстной, крыловидный и крыловидно-небный.

От верхнечелюстной артерии в пределах ее челюстного отдела отходят: 1) глубокая ушная артерия, а. auriculdris profunda, к височно-нижнечелюстному суставу, наружному слуховому проходу и барабанной перепонке; 2) передняя барабанная артерия , а. tympdnica anterior, которая через каменисто-барабанную щель височной кости следует к слизистой оболочке барабанной полости; 3) относительно крупная нижняя альвеолярная артерия , а. alveolaris inferior, вступающая в канал нижней челюсти и отдающая на своем пути зубные ветви , rr. dentales. Эта артерия покидает канал через подбородочное отверстие как подбородочная артерия , а. mentalis, которая ветвится в мимических мышцах и в коже подбородка. До входа в канал от нижней альвеолярной артерии ответвляется тонкая челюстно-подъязычная ветьвь, r. mylohyoideus, к одноименной мышце и переднему брюшку двубрюшной мышцы; 4) средняя менингеальная артерия , а. meningea, - наиболее значительная из всех артерий, питающих твердую оболочку о мозга. Проникает в полость черепа через остистое отверстие большого крыла клиновидной кости, отдает там верхнюю барабанную артерию , а. tympanica superior, к слизистой оболочке барабанной полости, лобную и теменную ветви , rr. frontarietalits , к твердой оболочке головного мозга. До входа в остистое отверстие от средней менингеальной артерии отходит менингеальная добавочная ветвь , г. meningeus accessorius (r. accessories), которая вначале, до входа в полость черепа, кровотснабжает крыловидные мышцы и слуховую трубу, а затем, пройдя через овальное отверстие внутрь черепа, посылает ветви к твердой оболочке головного мозга и к тройничному узлу.

В пределах крыловидного отдела от верхнечелюстной артерии отходят ветви, питающие жевательные мышцы: 1) жевательная артерия, а. masseterica, к одноименной мышце; 2) височная глубокая [передняя ] и (височная задняя) артерии , а. temporalis profunda (anterior) и (а. temporalis posterior), уходящие в толщу височной мышцы; 3) крыловидные ветви , rr. pterygoidei, к одноименным мышцам; 4) щечная артерия , а. buccalis, к щечной мышце и к слизистой оболочке щеки; 5) задняя верхняя альвеолярная артерия , а. alveolaris superior posterior, которая через одноименные отверстия в бугре верхней челюсти проникает в верхнечелюстную пазуху и кровоснабжает ее слизистую оболочку, а ее зубные ветви , rr. dentales,- зубы и десны верхней челюсти.

От третьего - крыловидно-небного - отдела верхнечелюстной артерии отходят три конечные ветви: 1) подглазничная артерия , a. infraorbitalis, которая проходит в глазницу через нижнюю щель, где отдает ветви к нижним прямой и косой мышцам глаза. Затем через подглазничное отверстие эта артерия через одноименный канал на лицо и кровоснабжает мимические мышцы, расположенные в толще верхней губы, в области носа и нижнего века, и покрывающую их кожу. Здесь подглазничная артерия анастомозирует с ветвями лицевой и поверхностной височной артерий. В по.глазничном канале от подглазничной артерии отходят передние верхние альвеолярные артерии , аa. alveolares superiores anteriores, отдающие зубные ветви , rr. dentales, к зубам верхней челюсти; 2) нисходящая небная артерия , а. palatina descendens, - тонкий сосуд, который, отдав в начале артерию крыловидного канала , а. canalis pterygoidei, к верхней части глотки и слуховой трубе и пройдя через большой небный канал, кровоснабжает твердое и мягкое небо (aa. palatinae major et minores), анастомозирует с ветвями восходящей небной артерии; 3) клиновидно-небная артерия , а. sphenopalatina, проходит через одноименное отверстие в полость носа и отдает латеральные задние носовые артерии , aa. nasales pasteriores laterals, и задние перегородочные ветви, rr. septales pasteriores, к слизистой оболочке носа.

Внутренняя сонная артерия , а. carotis interna, кровоснабжает мозг и орган зрения. Начальный отдел артерии - ее шейная часть, pars cervicalis, располагается латерально и сзади, а затем медиально от наружной сонной артерии. Между глоткой и внутренней яремной веной артерия поднимается вертикально вверх (не отдавая ветвей) к наружному отверстию сонного канала. Позади и медиально от нее расположены симпатический ствол и блуждающий нерв, впереди и латерально - подъязычный нерв, выше - языкоглоточный нерв. В сонном канале находится каменистая часть, pars petrosa, внутренней сонной артерии, которая образует изгиб и отдает в барабанную полость тонкие сонно-барабанные артерии, аа. caroticotympanicae. По выходе из канала внутренняя сонная артерия делает изгиб кверху и ложится в короткую одноименную борозду клиновидной кости, а затем пещеристая часть, pars cavernosа, артерии проходит через пещеристую пазуху твердой оболочки головного мозга. На уровне зрительного канала мозговая часть, pars cerebralis, артерии делает еще один изгиб, обращенный выпуклостью вперед, отдает глазную артерию и у внутреннего края переднего наклоненного отростка делится на свои конечные ветви - переднюю и среднюю мозговые артерии.