Современная медицина помогает людям избавиться от заболеваний, давно превратившихся в ежедневные мучения. Отдельные болезни не удаётся до конца вылечить, однако врач в состоянии обеспечить пациенту своеобразное облегчение. К примеру, заболевания, связанные с желудком, нередко воспринимаются организмом негативно. Язва желудка либо двенадцатиперстной кишки страшна невозможностью выздоровления даже при условии применения сильных медикаментов.

Указанное заболевание способно развиваться и находиться в «замороженном» состоянии достаточно долгий промежуток времени. Наличие болезни становится опасным для здоровья человека в момент, когда постоянный приём назначенных врачом лекарственных средств прекращается. Состояние слизистой оболочки становится критическим: толщина стенок истончается, и постепенно в тканях образуются дырочки.

Очевидным последствием становится проникновение желудочного сока в брюшной отдел, известно и худшее последствие. Речь идёт о заболевании, включающем осложнение – пенетрирующую язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Человеку, находящемуся в зоне риска, следует изучить заболевание. Во-первых, информированность поможет уберечь здоровье потенциального пациента. Во-вторых, неотягощённая язва намного легче переносится, чем пенетрирующая форма.

Язва проходит своеобразные этапы развития. На каждом происходят отличающиеся процессы. Знание стадий поможет медицинскому работнику и пациенту определить конкретный этап развития болезни, окажет благотворное влияние на назначение курса лечения с большими шансами оказаться правильным и эффективным.

Первая стадия

На первом этапе развития пенетрации человеку приходится столкнуться с последствиями заброшенного заболевания. Болезнь начинается с язвы, которая по различным причинам не показывалась врачам.

Во-первых, указанное заболевание – хронический воспалительный процесс, развитие болезни становится определяющим фактором, влияющим на организм. Во-вторых, пенетрация язвы желудка – последовательное соединение поражённого органа и проникновение болезни в соседние. Чем чаще человек с язвой посещает врача, тем меньше шанс получить пенетрацию.

В процессе становления язвы стенки поражённого органа начинают разрушаться. Аналогичный процесс происходит и с двенадцатиперстной кишкой, реагирующей болезненно. В организме человека происходят стрессовые изменения, «заставляющие» больные органы притягивать соседствующие. Процесс обратим, на первой стадии его можно попытаться остановить. Действовать приходится в экстренном порядке, означая необходимое хирургическое вмешательство.

Вторая стадия

Следующий этап разрушения характеризуется более глубоким проникновением органов в пространство друг друга. Если на первой стадии решительных действий не предпринимается, желудок не получает необходимой медикаментозной и врачебной поддержки, стенки органа рушатся окончательно. Однако о выходе язвы за пределы несущего органа говорить рано.

Заболевание остаётся в желудке, не влияет на примыкающие органы. Факт подтверждает нахождение пенетрируемого органа в покое: состояние не изменяется, стенки остаются в прежнем виде. На указанной стадии начинается сращение, которое в дальнейшем усиливается.

Третья стадия

На третьем этапе оставшиеся стенки желудка и кишки разрушаются. В отличие от второй стадии, язва уже выходит за пределы органа, начиная распространяться и на соседние.

Проникнуть язве глубже в окружающие элементы брюшной полости удаётся потому, что стенки соседних органов начинают терять привычную структуру: в отдельных местах появляются дырочки, позже – язвы. Источники заболевания – желудок и ДПК – сильно изменяются по внешнему признаку. Врач с помощью специального оборудования замечает сильную деформацию.

Четвёртая стадия

К сожалению, предыдущие стадии ведут к неизбежному финалу. Пенетрация завершается, язва распространяется на большую часть органов, находящихся в брюшной полости человеческого организма. В прилежащих органах постепенно образуются полости, в месте наблюдения непосредственного сращения тканей, появляется опухоль.

Симптомы заболевания

Описанные стадии развития пугают масштабами. Проявление заболевания отслеживается и по прочим явным признакам. Стадии пенетрации замечает исключительно врач, направляющий пациента на соответствующие обследования. Человек в состоянии заметить сигналы, посылаемые болеющим организмом.

1. Если при обычной язве боль временная, имеет определённый ритм, при пенетрации симптом многократно усиливается и теряет регулярность. Болевые ощущения увеличивают поле воздействия, отдаваясь в спину, грудь либо в указанные места одновременно. Интенсивность ощущений часто начинает зависеть от приёма пищи. Чем серьёзнее стадия разрушения клеток желудка, тем сильнее становится дискомфорт. Отдельные больные перестают питаться, получая временное облегчение. Но, голодая, организм не сможет бороться с заболеванием.
2. У больного появляется постоянное чувство тошноты, переходящее в рвоту. Врачи предупреждают: после того, как пациента вырвало, состояние не улучшится. Налицо характерный признак наличия в организме нарушений в работе пищеварительной системы.
3. У пациента постепенно начинаются регулярные кровотечения, наблюдается перфорация органов, приводящая к нарушению функционирования. Как правило, пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки сопровождается развитием панкреатита. Постепенно нарушается процесс переваривания пищи и эвакуации из желудка.

Описанные симптомы сопровождаются прочими признаками заболевания. Часто те носят второстепенный характер, оказываются незначительными.

Чем опасно указанное заболевание

Больных волнует вопрос, насколько опасно названное заболевание. К сожалению, ответ вполне очевиден.

Современная медицина может предложить лечение многих болезней. Подобное нельзя сказать о язве желудка и последующей пенетрации, указанная болезнь входит в число опаснейших. При отсутствии регулярного медицинского наблюдения и правильного лечения болеющий человек скоро сталкивается с развитием в организме и прочих процессов. К примеру, проникающий в соседние элементы брюшной полости желудок провоцирует рост опухоли. Подобные случаи редко заканчиваются положительными прогнозами.

Остаётся надеяться, что в скором времени исследования дадут результат, и страдающие пенетрацией получат шанс на полное либо частичное выздоровление.

Можно ли избавиться от пенетрации язвы

Лечение в консервативном варианте вряд ли возможно, обычным приёмом лекарственных средств не отделаться.

Известны методы, помогающие организму в борьбе с описанным недугом. Речь идёт о способах:

• хирургическое вмешательство;
• резекция желудка.

Для отдельных людей особой разницы в терминах нет, оба варианта могут считаться операцией. Разумно дать пояснение. На первой и второй стадии можно говорить о незначительном вмешательстве. Перед хирургом поставлена задача по аккуратному отделению органов, которое позволит предотвратить завершение процесса сращивания. На поздних стадиях о подобных мерах уже говорить нельзя, потребуются решительные действия. Речь идёт о полном или частичном удалении поражённого органа.

К сожалению, альтернативные методы лечения неизвестны. Легче предотвратить заболевание, чем потом заниматься лечением. Врачи настоятельно рекомендуют регулярно проходить специальные обследования, которые выявят болезнь на ранних стадиях.

Стадиями этого заболевания считают эрозию, период обострения и хроническую форму. Эрозия начинается с дефектов слизистой, продолжается кровоизлияниями и отмиранием ткани. После чего, возникает хроническая язва поджелудочной железы, затрагивающая глубокие слои органа. Она может проникать из органа в орган (процесс назвали пенетрацией), поражая обширные зоны, приводя к тяжелым последствиям.

Пенетрация опасна перевариванием органа, диагностика двенадцатиперстной и желудка, в которых прогрессирует отмирание клеток, не может показать состояние поджелудочной и печени. Становятся неэффективны анализы диастазы, амилазы, осадочные пробы, фракции белка, общий анализ крови и мочи. Ученые выявили прямую зависимость поражения пограничных органов при возникновении болезни в желудке и 12-и перстной.

Симптомы, которые имеют панкреатит и язва этого органа во многом схожи:

• боль – рецидивы могут отсутствовать годами (называются триадами Троицкого), сезонность и периодичность в остальное время четко выражены, делится на позднюю (полтора часа после еды), раннюю (полчаса после еды), натощак, ночная
• кровотечение – характерно в 10% случаев, развиваются дистрофические процессы
• изжога – ночная, натощак, возникает из-за высокой кислотности, снижением тонуса сфинктера (кардиального)

Отличия болезней железы в способе успокоения боли: панкреатит в период приступа охлаждают пузырем со льдом, вторую болезнь глушат грелкой, укладывая больного на правый бок с поджатыми ногами. Пенетрация язвы в поджелудочную железу из соседних органов добавляет в некоторых случаях металлический привкус, грудное жжение, саливацию и рвоту. Запоры и потеря веса сопровождается страхом приема пищи, снижением аппетита.

Диета при панкреатите и язве

Обычно, используется жесткая диета при язве и панкреатите (№5), состоящая из жидких блюд с протертыми ингредиентами: слизистый суп, паровое суфле, отвары шиповника и фруктов, протертые овощи. Отличием от питания при панкреатите является отсутствие хлеба и сухарей (полное), рыба и говядина, птица и кролик остаются в меню больного.

Все блюда недосаливают, диета скудная, на долгий срок не назначается никогда, необходима в моменты обострения, является частью лечения. Увеличенное содержание белков в диете при лечении панкреатита не опасно язвенникам, важно не использовать продукты, вызывающие брожение, газообразование, возбуждающие слизистую, требующие усиленного переваривания и выделения ферментов.

Язва – это заболевание, вследствие которого происходит язвенное повреждение в слизистой оболочки желудка. Оно относится к хроническим заболеваниям.

Страдают от язвы люди разного возраста, но в большинстве случаев в зоне риска находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Наблюдаются обострения весной и осенью.

Существует несколько видов язвы. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно проводиться своевременно.

Симптомы

Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются таким образом: появление острой боли в области желудка, которая может отдавать в область поясницы.

Если есть язва желудка болезненные ощущения возникают в большинстве случаев после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки они появляются на «голодный» желудок или в ночное время суток.

Иногда возникает дополнительно тошнота, рвота или изжога. Очень часто при данном заболевании человек испытывает запоры.

При наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть кровотечение и кал черного цвета.

Существуют также так называемые «немая» язва. Она проходит в большинстве случаев имея определенные симптомы и выявляется на гораздо поздних сроках, когда появляется кровотечение.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки одинаковы для всех больных. Это постоянные интенсивные боли в области желудка. Они могут беспокоить больного на протяжении очень долгого времени.

Обострения наступают в весенне-осенний период. Боли при язве появляются из-за спазмов в желудке и раздражения стенки желудка, на которой есть язвы.

Они могут быть разной интенсивности, в зависимости от срока заболевания и степени поражения органа.

Причины появления язвы желудка

Самую важную роль в появлении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки играют стрессовые ситуации.

Именно они способствуют уменьшению защитных свойств организма, нарушение кровообращения и спазмам в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Неправильное питание приводит к тому, что соляная кислота не устраняет бактерии из пищи, а начинает повреждать стенки собственного желудка.

То есть проблема в работе внутренних органов заключается в том, что желудочный сок начинает оказывать неблагоприятное действие и возникает баланс между факторами агрессии и защитными свойствами желудка.

Другими причинами, которые приводят к язве желудка или двенадцатиперстной кишки являются:

1. Наличие вредных привычек.
2. Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Например, холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит.
3. Неправильное питание.
4. Если человек на протяжении долгого времени употреблял медикаментозные препараты. Особенно, если это препараты для разжижения крови. Язва желудка может возникать на фоне побочного действия от приема таблеток.
5. Наследственность.
6. Наличие бактерии Хеликобактер Пилори. Девять человек из десяти страдают от появления язвы двенадцатиперстной кишки по этой причине.

В медицине существует такой диагноз как симптоматические пептические язвы.

Они появляются вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, нарушение работы нервной системы, цирроз печени, ожоги, почечная недостаточность. Такое заболевание встречается очень редко.

Диагностика

Самым эффективным методом для того, чтобы проводилась диагностика - фиброгастродуоденоскопия.

При помощи визуального осмотра слизистой желудка можно определить наличие язвы желудка, а также взять соскоб со слизистой на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Необходимо сдать кровь на наличие бактерии Хеликобактер Пилори, уровень гемоглобина и лейкоцитов. Также диагностика заключается в определении уровня кислотности желудочного сока.

Только после этого врач может определить необходимое лечение.

Лечение

Для того чтобы лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать лекарственные препараты, принимать народные методы и соблюдать диету.

Медикаментозная терапия может состоять из таких препаратов:

1. Лекарства, которые являются блокаторами протонной помпы. Они необходимы для нормализации кислотности желудочного сока. Например, Омепразол, Ланзопразол.
2. Медикаменты, необходимые для защиты слизистой оболочки. Это может быть Пентоксил, Гастрофарм или облепиховое масло.
3. Препараты, которые способствуют нормализации желудочного сока для внутреннего применения: Фамотидин, Ранитидин.
4. Препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты для внешнего применения: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
5. Дополнительно рекомендовано употреблять антидепрессанты для устранения проблем с нервной системой и последствий стрессов.

После того, как острые признаки были устранены, необходимо уничтожить бактерии Хеликобактер Пилори.

Восстановительная терапия проходит в три фазы:

1. Препарат для устранения микробов: Метронидазол.
2. Антибиотики: Клатриромицин, Амоксициллин.
3. Медикаменты в основе Висмут. Например, Вис-Нол.

Необходимо принимать препараты курсом, длительностью в 2 недели. Но обязательно при приеме антибиотиков необходимо принимать йогурт или специальные бактерии для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Заживить язву желудка и двенадцатиперстной кишки можно при помощи лекарственных препаратов. Но очень важно не только принимать препараты, но и отказаться от вредных привычек.

Нельзя употреблять кофе, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, а также постараться исключить стресс из своей жизни.

Если заболевание не лечить в необходимое время, то возможны ухудшения со стоянием здоровья.

Например, стеноз желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение, образование на месте язвы сначала доброкачественной, а потом злокачественной опухоли.

Если на протяжении долгого времени симптомы наличия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не устраняются при помощи медикаментозных препаратов или процесс даже усугубляется, то может быть необходимость в стационаре.

Именно лечение под контролем врача или применение хирургического вмешательства для удаления участка желудка или двенадцатиперстной кишки, который был поражен.

После того, как была сделана операция, необходимо на протяжении долгого времени принимать препараты противоязвенные. Выписывают больного на 5 день, если нет осложнений.

Приблизительно такое же время он соблюдает постельный режим в рамках дома. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства возможно, если человек соблюдает диету.

Ее придерживаться необходимо на протяжении двух месяцев. В это время рекомендовано не злоупотреблять солью, большим количеством жидкости и быстро усваиваемых углеводов.

На второй и третий день после проведения операции по устранению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать минеральную воду негазированную и слабый зеленый чай.

По приезду домой человек может употреблять отвар шиповника, съедать 1 яйцо вареное, а также гречневую кашу или отварные овощи.

Спустя время необходимо употреблять котлеты из нежирного мяса или рыбы, приготовленной на пару.

Хлеб разрешено употреблять не раньше, чем через месяц после проведенной операции. Первое время запрещено употреблять мед, кофе, какао, мороженное.

Блюда, которые не подходят для употребления не могут быть приготовленные из: шпината, грибов, лука, капусты, чеснока, редиса.

В период обострения заболевания необходимо принимать лечение человека в стационаре. Назначается лечение на 2-3 недели, в это время необходимо избегать физические нагрузки и разные нервные потрясения.

Принимать еду необходимо в небольших количествах несколько раз в день. Дополнительно можно применять грязелечение, рефлексотерапию, УВЧ-терапия и лечение при помощи парафиновых аппликаций.

При острых болях необходимо принимать препараты для устранения спазмов.

Лечение народными средствами

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки требует к себе особого внимания. Вылечить ее необходимо полностью, а не только устранять симптомы.

Для этого желательно воспользоваться не только медикаментами, а и методами народной медицины. Они не имеют побочных эффектов и помогают устранить первые признаки заболевания.

• Необходимо взять стакан прополиса и настоять на полстакана чистого спирта (можно заменить водкой). Выдерживать желательно настойку на протяжении 72 часов. Употреблять рекомендовано по 20 капель перед каждым приемом пищи.
• Очень эффективным средством является применение отвара из тысячелистника обыкновенного. Необходимо взять 50 грамм травы и залить 200 граммами горячей кипяченой воды. Желательно поставить в темное место и оставить настаиваться на 60 минут. Употреблять желательно по 100 грамм перед едой. Этот отвар необходимо принимать, чтобы устранить симптомы, если есть язва.
• Необходимо соединить репчатый лук и воду. Пить за полчаса до употребления пищи при язве.
• Соединить 500 грамм сливочного масла и столько же меда. Оба ингредиенты должны быть в жидком состоянии. Отдельно необходимо измельчить стакан перегородок от грецких орехов при помощи блендера. Употреблять ее желательно полученную смесь на голодный желудок.
• Для профилактики возникновения язвы необходимо употреблять листья алоэ за полчаса до приема еды. Кусочек листочка необходимо хорошо пережевать, проглотить сок алоэ, а стенки листочка выплюнуть. Курс необходимо проводить на протяжении 3 месяцев или чтобы устранить признаки.
• Нужно взять клубни картофеля и при помощи блендера превратить в кашицу. Лечение происходит благодаря применению сока. Его принимать нужно перед завтраком и обедом.
• Очень хорошо для работы желудочно-кишечного тракта помогают семена льна. Их можно приобрести в аптеке или супермаркете. Они помогают устранить симптомы, обезболивают и мягко обволакивают стенки желудка.

Диета при наличии язвы

Какие продукты можно употреблять при наличии язвы? Например, можно употреблять в сутки не более 2 сваренных яиц. Их можно приготовить и на пару, и для приготовления других блюд.

Можно готовить блюда из круп и макаронных изделий. Это может быть каши, пюре, пудинги. Их готовить можно на пару ил просто в воде.

Из сладостей желательно отдать предпочтение спелым ягодам и фруктам, но только не кислые. Их можно употреблять в любом виде, запеченном, приготовленном на пару или в сыром виде.

Молочные продукты также можно принимать. Творог измельчить при помощи блендера до однородного состояния. Из напитков подойдет употребление чая с молоком или сладких соков.

Обогатить организм большим количеством микроэлементов можно при помощи отвара из шиповника.

Полностью исключить необходимо такие продукты питания:

• Жирные сорта мяса. Копчености.
• Рыба копченая или консервы.
• Из овощей нельзя употреблять белокочанную капусту, грибы, редьку, щавель, огурцы.
• Соусы томатные, рыбные, мясные, грибные. Также необходимо ограничить количество употребление хрена, перца и горчицы.
• Нельзя категорически употреблять газированные напитки, черный квас или кофе.
• Употребления свежего хлеба, особенно белого. Также нельзя кушать выпечку.

Полезное видео

Язвой желудка называют локальный дефект в слизистой оболочке, иногда с захватом подслизистого, мышечного и даже серозного слоев стенки. Симптомы язвы желудка беспокоят многих людей, и каждый должен о них знать, чтобы вовремя пройти обследование.

Причины появления язвы

Известно, что для язвы желудка основной причиной возникновения является нарушение соотношения агрессивных и защитных сил слизистой оболочки. К факторам агрессии относятся соляная кислота и пепсин, содержащиеся в желудочном соке. Им противостоят система простагландинов, бикарбонатный буфер, слизь и адекватное кровоснабжение. К нарушению равновесия этих систем могут привести:

• курение;
• частое употребление алкоголя;
• неправильное питание;
• лечение некоторыми средствами (противовоспалительные, гормональные);
• частые стрессы, тревожные состояния.

H. pylori является одной из причин язвенного поражения желудка.

Относительно недавно была обнаружена бактерия вызывающая язву желудка – Helicobacter pylori. Она снижает сопротивляемость слизистой оболочки к агрессивным факторам. Носителями хеликобактерной инфекции являются многие люди, но заболевания ЖКТ развиваются не у всех. Чаще всего язва желудка имеет несколько причин, то есть, в ее образовании участвует комбинация факторов. Например, неправильное питание и хеликобактерия, лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и курение или употребление алкоголя и т. д.

Редко причиной язвы становятся саркома, лейомиома, сахарный диабет, болезнь Крона, ВИЧ-инфекция, дифтерия, туберкулез, прорастание в стенку желудка опухолей из других органов, гастринома (гормонопродуцирующая опухоль поджелудочной железы).

Классификация желудочных язв

Различают несколько видов язв желудка.

1. По локализации: язвы субкардиального, кардиального отделов, тела желудка (на малой или большой кривизне), антрального и пилорического отделов.
2. По размеру: малые (до 5 мм), средние (5 – 10 мм), крупные (1,1-3 см), гигантские (более 3 см).
3. По течению: острые язвы желудка и хронические.
4. В зависимости от фазы (для хронических): обострение, неполная ремиссия, ремиссия.
5. В зависимости от наличия осложнений: неосложненные, осложненные.
6. По количеству: единичные (1-3) и множественные (от 4-х и больше).

Выделяют также особую форму – каллезную язву желудка. Она отличается тем, что края ее становятся плотными, ригидными, и дефект не может зарубцеваться даже при адекватной лекарственной терапии.

Осложнения

Среди осложнений особого внимания заслуживают кровотечение, пенетрация, малигнизация (злокачественное перерождение), стеноз желудка вследствие рубцовых изменений.

Симптомы язвенного поражения желудка

Главный симптом язвы желудка – боль в области эпигастрия. Она может быть тупой, ноющей или довольно резкой. Обычно болевой синдром проявляется после еды. Время его возникновения зависит от расположения дефекта. Если язва находится в кардиальном отделе, то живот начинает болеть сразу после еды, если в пилорическом – через 1-1,5 ч.

Если боль при язве желудка начинает мучить постоянно, теряет связь с приемом пищи и распространяется в другие отделы живота, это говорит о пенетрации. Чаще всего язва прорастает в прилежащую поджелудочную железу. Резкая внезапно возникшая «кинжальная» боль свидетельствует о другом грозном осложнении – прободении стенки желудка. Более подробно об этом можно прочитать в статье: Как самостоятельно распознать возникновение перфорации желудка?

К другим признакам язвы желудка относятся:

• тошнота;
• рвота, которая приносит облегчение;
• нарушения сна, раздражительность;
• анемия (при скрытых частых кровотечениях);
• отрыжка кислым;
• урежение сокращений сердца вследствие повышенного влияния парасимпатической нервной системы;
• похудание, особенно если больной сознательно голодает из-за страха боли или вызывает рвоту для облегчения.

Признаками кровотечения при язве желудка являются рвота в виде «кофейной гущи» и темный, почти черный стул.

Важно: если появились симптомы кровотечения, следует сразу же вызвать скорую помощь, так как это осложнение может угрожать жизни.

При длительном течении болезни могут появиться признаки стеноза (сужения) желудка в области дефекта. Больные в этом случае ощущают тяжесть в эпигастрии, отрыжку с неприятным запахом испорченной пищи, рвоту съеденным накануне. При обострении язвы желудка симптомы усиливаются. Это чаще бывает в осеннее и весеннее время.

Диагностика заболевания

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

Вконтакте

Пенетрация язвы представляет собой осложнение, при котором поражение распространяется на близлежащие органы, подобное наблюдается в 10% случаев. Данная патология встречается чаще у мужчин старше 40 лет.

Что это такое

Пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки развивается по причине усиления воспалительного процесса и некротических явлений при наличии в верхних отделах системы пищеварения хронической язвы. При этом поражению могут подвергнуться: малый сальник, печень, поджелудочная железа и желчный пузырь.

Особенность пенетрирующей язвы заключается в том, что при ее развитии происходит разъедание стенок желудка и проникновение язвы в соседние органы. В результате данного процесса происходит спаивание органов по причине образования сращений из фиброзных тканей.

В медицинской практике чаще всего наблюдается проникновение язвы в поджелудочную железу (70%). Если говорить о классификации язвенной болезни ВОЗ, то пенетрация в данном случае входит в число осложнений после кровотечения и перфорации.

Стадии и причины патологического процесса

1. На начальном этапе у пациентов наблюдается лишь частичное изъязвление толщи стенок обозначенных органов. При этом происходит неплотное спаивание расположенных рядом тканей.
2. Далее язвенная патология осложняется тем, что происходит все более сильное расплавление стенок органов, пораженных патологическим процессом. На этих участках между органами образуются плотные спайки. Если процесс разрушения продолжится, то ткани этих спаек образуют отверстие.
3. На следующем этапе происходит полное разрушение ткани внутри язвы. Язвенный процесс распространяется на соседние органы, в результате чего на их поверхности можно увидеть появление первичных поверхностных дефектов. На этой стадии пенетрации происходит трансформация здоровых тканей и их уплотнение. В результате наблюдается выраженная деформация обозначенных органов.
4. На соседнем органе формируется глубокая язва, вокруг которой образуется воспалительная опухоль.

Для того чтобы язвенная болезнь осложнилась, необходимы следующие условия:

1. Небольшой размер язвы и поражение всех слоев стенок органов. В сформированной полости аккумулируется незначительный объем желудочного сока, благодаря чему происходит непрерывное развитие воспалительного процесса.
2. Формирование спаек. В данном случае пораженный патологическим процессом орган довольно плотно соединяется с локализованным по соседству.

Признаки патологического процесса

Если говорить о симптомах патологического процесса, то они весьма разнообразны, обусловлены степенью развития осложнения и зависят от того органа, который был поражен патологией.

Тем не менее существует некая типичная симптоматика, которая дает возможность лечащему врачу поставить верный диагноз:

• наблюдается более тяжелое течение заболевания;
• эпигастральные болезненные ощущения приобретают хроническую форму, при этом увеличивается их интенсивность;
• связь между приемом пищи и возникновением боли исчезает;
• становятся неэффективными обезболивающие препараты и антациды;
• происходит усиление болевого синдрома в ночное время суток;
• тошнота приобретает более интенсивный характер, а рвота не позволяет почувствовать облегчение;
• начинают проявляться симптомы воспалительного процесса, включая повышение температуры, состояние слабости и лейкоцитоз.

В случае проникновения язвы в ткани поджелудочной железы болезненные ощущения иррадиируют в область спины либо приобретают так называемый опоясывающий характер.

Когда пенетрация переходит в кишечник, формируется свищ, через который содержимое кишки может попасть в желудок. В результате у пациента открывается рвота с примесями продуктов дефекации, пища в непереваренном виде выходит со стулом, а отрыжка приобретает характерный запах кала.

Диагностика развивающихся осложнений

Для того чтобы поставить правильный диагноз, лечащему врачу потребуется собрать анамнез пациента, получить результаты лабораторных, эндоскопических и рентгенологических исследований. У пациентов с пенетрацией язвы отмечаются такие изменения в анализе крови, как регулярный лейкоцитоз в умеренной степени и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Указанному заболеванию свойственно присутствие биохимических маркеров воспаления печени и вторичного воспаления поджелудочной железы.

Не менее важное значение в диагностике отводится и осмотру пациента в условиях тугого заполнения, в результате которого можно увидеть:

1. Выраженную деформацию и фиксированность начальных отрезков 12-перстной кишки. Характерным симптомом пенетрации язвы является втяжение органа на участке поражения. По причине отечности тканей, обильного выделения слизи и образования тромбов из сгустков крови очаги поражения могут казаться меньше, чем они есть на самом деле.
2. При пенетрирующих желудочных язвах в ходе исследований выявляется ограниченная подвижность органа.

Рентгенологическое исследование пациента позволяет определить признаки язвенной патологии и направление пенетрации. Эндоскопия органа дает возможность получить изображение пораженного участка. Для того чтобы исключить злокачественный характер патологического процесса, пациенту назначают биопсию.

Лечение заболевания

Пациентам с диагностированной пенетрацией язвы показано хирургическое вмешательство. Однако до того, как будет проведена операция, назначается курс интенсивной подготовки, который включает:

• терапию, направленную на устранение воспалительного процесса;
• прием противоязвенных препаратов;
• корректирование нарушений в гомеостазе.

Подобное хирургическое вмешательство опасно для здоровья пациента. В ходе проводимой операции выполняется резекция 2/3 желудка.

Пенетрация язвы является необратимым процессом и характеризуется нарушениями метаболического характера в структуре тканей, вследствие проникания в них. В связи с тем, что заболевание является очень сложным, его самолечение противопоказано. Необходимо комплексное обследование таких пациентов и проведение терапии с помощью профильных специалистов.

Может иметь развитие в виде осложнений. Пенетрация язвы – один из вариантов последствий язвенного процесса.

Описание заболевания

Нарушение целостности стенки двенадцатиперстной кишки или желудка открывает начало образования язвы. Если язва продолжает углубляться и захватывает разрушением все более новые слои стенки органа, то в дальнейшем продолжением ситуации может быть:

• – это открытие язвы в полость
• или пенетрация – открытие язвы в близлежащий орган.

Ситуация, когда язва в своем развитии проникает в тело органа, который находится по соседству, происходит благодаря склонности организма человека к спаечным процессам. Это явление дает возможность более близкого и фиксированного контакта органа, пораженного язвой, с соседним органом.

Язва в основном органе развивается внутрь стенки из-за сопровождающего это явление воспалительного процесса. Когда язва становится сквозной, воспалительный процесс проектируется на стенку соседствующего органа в месте выхода язвы за пределы тканей основного органа.

Обычно развитие такого механизма – выход язвы в другой орган, возможно при небольшой площади язвы основного органа. Если диаметр язвы более 1.5 см, то количество выходящего через нее желудочного сока не способствует постепенному созданию язвы соседнего органа. В таком случае происходит прободение язвы, которое часто сопровождается шоком.

Язва желудка может пенетрировать:

• в малый сальник
• или в поджелудочную железу.

Язва двенадцатиперстной кишки могут проникать в такие органы:

• толстую кишку,
• поджелудочную железу,
• печень,
• желчные пути.

Причины

Возможность развития язвенного процесса в основном органе в направлении переноса проблемы на соседний орган появляется в результате влияния таких факторов:

• Наличие язвы в двенадцатиперстной кишке или в стенке желудка.
• Площадь язвы небольшая – диаметр в пределах 1.5 см.
• Организм больного имеет склонность к спаечным процессам.

Стадии

Появление пенетрирующей язвы проходит три этапа:

• Язва находится в двенадцатиперстной кишке или желудке и пребывает в периоде распространения вглубь стенки органа.
• Между органом с язвой и соседним органом происходит фиксация их взаимного близкого расположения через спаечный процесс.
• Распространение воспалительного процесса на проекцию будущей язвы на теле соседнего органа с развитием самой язвы в его стенке.

Симптомы пенетрации язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

При выходе язвы в другой соседствующий орган проявляются следующие признаки:

• наблюдаются некоторые болезненные симптомы, характерные для того случая, в какой орган выходит язвенный процесс:
  • язва пенетрирует в малый сальник — происходит иррадиация боли в ключицу или в правое плечо;
  • в поджелудочную железу – часто появляется боль в спине, может ощущаться в пояснице: отдавать в одну из сторон или быть опоясывающей;
  • в область толстой кишки – иррадиация болезненных симптомов происходит в зону пупка;
  • при пенетрации язв, расположенных в верхнем отделе желудка, боль может проектироваться на область сердца;
• органы, куда пенетрировала язва, сигналят появлением симптомов, характерных для их поражения:
  • при пенетрации язвы в печень появляются симптомы острого гепатита,
  • то же в кишечник – признаки колита или дуоденита,
  • то же в желчные пути – симптомы острого холангита,
  • то же в поджелудочную железу – признаки острого панкреатита;
• появляются общие симптомы:
  • боль, которая раньше появлялась в эпигастральной области в связи с приемом пищи или имела свой суточный ритм, изменила характер и стала постоянной и по силе проявления интенсивной;
  • наблюдается повышение температуры без видимой причины,
  • брюшные мышцы пребывают в напряжении,
  • изменяется анализ периферической крови – показывает на присутствие воспалительного процесса.

Диагностика

Болезнь проявляет себя не очень четко, симптомы похожи на многие другие заболевания, поэтому диагностика проводится комплексная.

В обязательные мероприятия по диагностике входят такие действия:

• Специалист составляет анамнез больного по его жалобам и наблюдениям.
• Исследуются клинические проявления болезни, анализируется информация о том, в какие зоны происходит иррадиация боли.
• В обследование входит сдача больным клинических анализов.
• Проводится рентгеноскопия желудка.
• Обязательным мероприятием для установления точного диагноза является проведение фиброгастроскопии.

Лечение пенетрации язвы желудка

Язвы, состояние которых находится в пределах первой и второй стадии, подлежат консервативному лечению. Курс проводится в условиях стационара.

Больному назначают:

• препараты, приводящие в норму моторику желудка;
• антациды,
• диету, направленную на исчезновение провокаций для язвенных процессов,
• в некоторых случаях рекомендуются препараты регенерирующего действия.

В связи с тем, что пенетрирующая язва представляет опасность для здоровья человека, результаты лечения отслеживаются при помощи рентгенологического оборудования.

Пенетрирующие язвы, которые уже достигли третьей стадии в своем патологическом развитии, рекомендуется лечить оперативным путем. Такое же назначение получают пациенты с язвами начальных стадий, если консервативные методы не приносят ожидаемого положительного результата.

Применяются такие виды операций:

• ваготомия,
• резекция,
• дренирующая операция.

Прогноз

На ранних стадиях болезни организм можно поддерживать в пределах нормы при своевременном лечении и соблюдении диеты. На более поздних этапах требуется оперативное вмешательство и внимательное отношение к своему здоровью, чтобы не допустить осложнений.

К негативным последствиям относятся такие явления:

• перфорация язвы,

При своевременном лечении 99 больных из 100 излечиваются и ведут нормальный образ жизни.

Если не обращаться за врачебной помощью или допустить развитие осложнений, то прогноз неблагоприятный.

Пенетрация язвы — проникновение язвы желудка или ДПК в прилежащие органы.

Распространенность. Пенетрация язв наблюдается у 10-15 % больных язвенной болезнью, чаще у муж­чин в возрасте 40 лет с длительным язвенным анамнезом.

Причины пенетрации язвы: возникновение пенетрации связано с прогрессированием воспалительно-некротического процесса в хронической каллезной язве.

Патоморфологические изменения, развивающиеся в брюшной полости при пенетрации язвы, и ее клиническая симптоматика зависят от стадии проникновения язвы в стенку желудка и двенадцатиперстной кишки или в прилежащие органы. Выделяют четыре стадии развития пенетрации язвы.

В первой стадии пенетрации язвы в результате прогрессирования хроническо­го воспалительно-некротического процесса в язве происхо­дит частичное разрушение стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Снаружи к области язвы рыхло припаиваются прилежа­щие органы.

Во второй стадии пенетрации язвы наблюдается глубокое разрушение всех слоев стенки несущего органа. Однако за его пределы язвенный процесс еще не выходит. Дефект в стенке пенетрируемого органа отсутствует. Между ним и несущим язву желудком или двена­дцатиперстной кишкой образуются плотные сращения. При их разрушении в стенке желудка образуется сквозной дефект.

Третья стадия (поверхностной пенетрации) характеризуется полным разрушением всех слоев стенки желудка. Язва распространяется на соседние органы с образованием в них небольшого поверхностного плоского дефекта. Структура тканей пенетрируемых органов, расположенных в окружности дна язвы, нарушается. Они уплот­няются, склерозируются. Желудок или двенадцатиперстная киш­ка значительно деформируются.

В четвертой стадии в прилежащем органе или тканях обра­зуются глубокие полости. В месте пенетрации формируется воспалительная опухоль,

Симптомы пенетрации язвы

У больных с пенетрирующей язвой исчезает суточный ритм, изменяется интенсивность и ир­радиация боли. Она становится более постоянной, длительной. иррадиирует в спину, грудь, плечо или приобретает опоя­сывающий характер. Интенсивность боли не зависит от приемов пищи. Светлые промежутки между болевыми приступами отсут­ствуют. Рвота редко приносит облегчение. Однако при голодании боль несколько уменьшается. Болевой синдром с трудом поддается консервативному лечению. Часто отмечаются субфебрили­тет и лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, повышение СОЭ.

Течение пенетрирующих язв осложняется профузным крово­течением из аррозивных сосудов прилежащих органов, перфора­цией, нарушением функции органов с развитием острого пан­креатита, острого холецистита. Нередко воспалительный ин­фильтрат сдавливает выходной отдел желудка или двенадцати­перстную кишку, что приводит к нарушенной эвакуации пищи из желудка. Пенетрация язв в полый орган вызывает образо­вание патологической фистулы.

Диагностика пенетрации язвы

Обращают внимание на жалобы, анам­нез. При объективном осмотре выявляются дорзальные болевые точки: Боаса, Опенховского, Гербста. Решающая роль в по­становке диагноза принадлежит фиброгастроскопии (глубокая язва) или рентгенологическому исследованию желудка и двена­дцатиперстной кишки (глубокая ниша, ее двуслойность; быстрое попадание контраста в толстую кишку, заброс в желчные пути — признаки сформировавшейся фистулы).

Лечение пенетрации язвы

Пенетрирующие язвы 1-2 стадии плохо поддаются консервативному лечению. При третьей-четвертой стадиях пенетрации язвы не заживают. Единственно ра­дикальным методом лечения пенетрирующих язв является опе­рация. Больным с пенетрирующими язвами первого-второго ти­пов по Джонсону показана

Читайте также...

• В чем заключается смысл жизни
• Алан элфорд - боги нового тысячелетия Предубежденность монотеистического мышления
• Характеристика кремния физические свойства
• Сонник к чему снятся роды мальчика