Кочнева И.С., Саруханов Г.М.

Каждая женщина по-своему уникальна, изумительна и прекрасна. Каждая, смотрясь в зеркало, хочет нравиться окружающим и себе и каждая, утром смотрясь в зеркало, задает вопрос: «Свет мой зеркальце, скажи. Я ль на свете всех милее…». И всякий раз она хочет услышать в ответ: «Да, ты прекрасна - спору нет…». И, конечно каждая женщина мечтает быть всегда молодой и привлекательной. Омоложение в общем и омоложение лица в частности становится целью. В погоне за молодостью большинство женщин прибегает к таким операциям, как подтяжка лица или блефаропластика , но при этом забывают об омоложении такой важной области как губы и околоротовая область, которые требуют не менее пристального внимания, чем остальная часть лица.

Но, прежде чем мы углубимся в описание методик и современных подходов к омоложению рта , на наш взгляд, необходимо определить его основные анатомические составляющие.

Рис. 1. Анатомия рта и околоротовой области

1. кожная часть верхней губы;
2. колонна фильтрума (два вертикальных валика над верхней губой);
3. бороздка фильтрума;
4. дуга купидона;
5. белый валик (white lip roll) тонкая полоска светлой кожи, окружающая снаружи красную кайму губ;
6. бугорок;
7. комиссура - место соединения губ в углах рта;
8. вермилион (красная кайма губ).

Рис. 2. Мышцы, окружающие ротовую область

Круговая мышца рта образована мышечными пучками, располагающимися в толще губ. Она начинается в области углов рта, где своими волокнами вплетается в кожу у комиссуры и окружает губы в виде сфинктера. Функция этой мышцы - закрывать рот, вытягивать губы вперед.

Мышца, опускающая угол рта или DAO (Musсulus Depressor Anguli Oris) берет свое начало и прикрепляется к костному краю нижней челюсти и заканчивается в коже комиссуры губ.

Подкожная мышца шеи (М. platizma) равномерным тонким слоем прикрывает всю переднюю поверхность шеи. М. platizma начинается от области ключиц, вплетается в поверхностные ткани области щек и на уровне углов рта (её латеральные пучки Lateral Platisma - LP). M. platizma может выступать как сильный депрессор нижней губы, то есть сильно опускать нижнюю губу. У некоторых людей с хорошо развитой подкожной мышцей шеи эта часть платизмы (LP) может быть хорошо видна при активных движениях во время жевания, глотания, во время разговора.

Важно различать действие DAO, которая тянет угол рта книзу (рис. 3а) (вертикальная тяга) и действие LP, волокна которой тянут угол рта кзади и вниз (задняя косая тяга) (рис. 3 а). Их действие дополняется сокращением мышцы опускающей нижнюю губу (m. depressor labii inferioris «DLI»). Двигательная иннервация DAO происходит от краевой ветви нижнечелюстного нерва marginalis mandibulae nervus M.M.N.), который проецируется в области складки «марионетки» (рис.2).

Рис. 3. а - действие мышцы DAO; б - действие латеральной части платизмы (LP).

ПРИЗНАКИ МОЛОДОГО РТА, КОТОРЫЕ ХИРУРГ УЧИТЫВАЕТ ПРИ ОМОЛОЖЕНИИ ГУБ

Рис. 4. а - схематичное изображение молодого рта; б - фото молодого рта; в - фото улыбки молодого рта.

• Слегка обнаженные верхние зубы.
• Нижние зубы полностью прикрыты нижней губой.
• Уголки рта немного приподняты.
• Кожная часть верхней и нижней губы гладкая без вертикальных морщин.
• Губы достаточно полные.
• Четкий белый валик (white lip roll) - это тонкая полоска светлой кожи, окружающая снаружи красную кайму губ или контур губ.
• Ярко выражены бороздки фильтрума - два вертикальных валика над верхней губой.
• Форма краев губ с художественно выраженными анатомичными изгибами.

При гармоничной улыбке верхние зубы обнажаются на 2/3. Нижняя губа только слегка обнажает нижние зубы.

ПРИЗНАКИ СТАРЕЮЩЕГО РТА

Рис. 5. Фото рта пожилого человека - а) с сомкнутыми губами; б) рот слегка приоткрыт.

• Верхняя губа становится непропорционально длинной и полностью прикрывает верхние резцы, происходит подворачивание красной каймы вовнутрь и ее визуальное уменьшение.
• Обнажаются нижние зубы (рис 5, б) при размыкании губ.
• Постепенное опущение уголков губ под действием одноименной мышцы (DAO) и появление борозд в углах рта (морщины «марионетки»).
• Появляется мелкая сеточка вертикальных морщин вокруг рта («кисетные морщины»).
• Губы теряют свой первоначальный объем, истончаются.
• Исчезает четкий контур или, так называемый белый валик.
• Происходит удлинение и уплощение фильтрума.

Все эти признаки связаны с потерей эластичности и истончением кожи, атрофией подкожной жировой клетчатки, снижением эластичности волокон круговой мышцы рта, и мышцы опускающей углы рта, частичной резорбцией костей лицевого черепа, альвеолярных отростков челюстей, дефектом прикуса вследствие потери зубов.

Исходя из вышеперечисленных признаков, и определяются принципы омоложения рта.

• Необходимо максимально поднять рот (лифтинг рта) для того чтобы прикрыть нижние резцы (подтяжка средней зоны лица, воздействие на подбородочную мышцу - ментопексия, резекция мышцы, опускающей нижнюю губу, резекция DAO , лифтинг слизистой рта).

• Сгладить кисетные морщинки и выровнять рельеф кожи вокруг рта (мезотерапия , биоревитализация , химический пилинг , лазерная шлифовка , инъекции ботулотоксина , контурная пластика или липофилинг губ).

• Подчеркнуть художественный контур губ - белые валики (использование гелей, на основе гиалуроновой кислоты , липофилинг контура губ, подтяжка нитями - GORE-TEX или коллагеновая нить AlloDerm, установка силиконовых имплантатов губ Permalip и др.)

• Восстановить утраченный с возрастом объем и упругость губ (очень важно не переборщить). Необходимо следить, чтобы не изменялась динамика рта и при этом оставалась индивидуальность каждой улыбки. Не должно быть никаких искажений зоны улыбки (например, использование филлеров или жира в большом количестве). Привести к балансу соотношение верхней и нижней губ по объему 1:1,6.

• Избегать наружных разрезов на губах, так как образовавшиеся рубцы впоследствии могут быть заметны и будут придавать губам неестественный вид.

Теперь рассмотрим каждый из пунктов более подробно.

ЛИФТИНГ РТА (STOMOPEXY)

Наиболее известным автором методик по омоложению рта и околоротовой области является американский пластический хирург Dr. W.Little. Он впервые предложил выполнять процедуру лифтинга рта через небольшие разрезы на слизистой оболочке. Данную операцию автор назвал стомопексией (Stomopexy). Понятие «стомопексия» включает в себя целый комплекс методов, выбор и объем которых зависит от степени выраженности возрастных изменений в области рта. Примечание: рисунки 6-10 из материалов статей и презентаций Dr. W.Little.

Рис. 6а. М-modiolus: группа мышц, поднимающих углы рта, 6б - вертикальная ритидэктомия

I - Глубокий срединный лифтинг (SMAS-пластика) приводит к поднятию углов рта и разглаживанию брылей за счет укорочения группы мышц, имеющих название modiolus (рис. 6а). Однако, при вертикальной ритидэктомии (подтяжке только кожи средней зоны лица без SMAS) углы рта приподнимаются лишь частично (рис. 6б). При любом варианте подтяжки лица лифтинг ротовой щели достигается опосредованно.

Рис. 7 Ментопексия

II - Воздействие на подбородочную мышцу (ментопексия): Dr. W.Little освобождает у основания подборочную мышцу и одновременно приподнимает блок мягких тканей при помощи специальной нити, проведенной через небольшой разрез слизистой рта в области нижних резцов. (рис. 7) После этой процедуры улучшается контур подбородка, который (вместо характерного старческого и заостренного подбородка) становится более округлым. Нижняя губа перемещается на более высокую позицию, что позволяет прикрыть уже видимые с возрастом нижние зубы.

Рис. 8 Резекция ДАО

III - Резекция (освобождение) мышцы, опускающей нижнюю губу (DLI-release): во время подъема подбородка, отслойка может быть продлена в любую сторону. Тем самым освобождается мышца, опускающая нижнюю губу (m. depressor labii inferioris). (рис.8) Этот маневр был впервые предложен французским пластическим хирургом Christian Marinetti в 1999 г.

Рис. 9 Лифтинг слизистой полости рта

IV - Лифтинг слизистой полости рта:Dr. Little обычно иссекает узкий треугольник слизистой полости рта выше и чуть латеральнее угла рта. При сшивании треугольника немного приподнимаются уголки рта (рис.9). Небольшие рубцы, которые остаются после этой процедуры находятся внутри рта на слизистой оболочке, и только стоматолог, при внимательном рассмотрении, может их разглядеть. Все разрезы ушиваются тонкой рассасывающейся нитью.

Рис. 10 Вспомогательный шов за комиссуру рта

V - Вспомогательный шов за комиссуру рта: проходит в виде петли в подкожном слое и крепится к глубоким плотным тканям у основания ноздри соответствующей стороны рта. Для этого используется специальная нерассасывающаяся нить (тиссулифт). (рис.10) Данная процедура используется редко, (по мнению автора, менее чем в 5% случаев).

VI - Резекцию DAO (m. Depressor Anguli Oris-мышца, опускающая углы рта) выполняется для адекватного поднятия углов рта. Dr. Little практически у всех своих пациентов сочетает подтяжку лица с пересечением мышцы, опускающей уголки рта. Процедура резекции DAO была впервые описана французским пластическим хирургом Claude LeLouarn (рисунки 11-13 из материалов статьи «Treatment of Depressor Anguli Oris Weakening With the Face Recurve Concept» Aesthetic Surg Journal 2006;26:60).

КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ РЕЗЕКЦИЯ DAO

Рис. 11 Предоперационная разметка

Предоперационная разметка производится в вертикальном положении пациента. Проекция мышцы, опускающей уголки рта, находится на 1 см латеральнее (кнаружи) и 1 см ниже комиссуры угла рта. Проводится горизонтальная линия в верхней четверти складки марионетки параллельно нижней губе. Под местной анестезией чрезкожно вводится инъекционная игла и наносится разметка будущего разреза на слизистой щеки (рис 11).

Рис. 12 Выделение волокон мышцы ДАО

Специальным инструментом раздвигаются горизонтальные волокна щечной мышцы. Затем доходим до более глубоких вертикальных волокон DАО (рис 12).

Рис. 13 а - выделение латерального края ДАО б - резекция мышцы ДАО

На этом этапе важно увидеть латеральный (наружный) край DАО (рис. 13а). Выделяется мышца, и, под контролем зрения, пересекается до уровня подкожно-жировой клетчатки (рис 13б). На слизистую накладывается несколько рассасывающихся швов.

Рис. 14 Липофилинг зоны депрессии после резекции ДАО

Очень важно по окончании процедуры заполнить область западения, образованную после разделения мышцы, собственным жиром (рис 14). Dr. Little показал, что однократная резекция DAO во время подтяжки лица дает стойкий долговременный эффект омоложения.

Рис. 15

Рис. 16

УЛУЧШЕНИЕ РЕЛЬЕФА И СТРУКТУРЫ КОЖИ ВОКРУГ РТА

Для того чтобы улучшить состояние кожи вокруг рта, убрать мелкую сеточку морщин необходимо применение различных косметологических методик. Улучшить состояние кожи вокруг губ можно различными способами, и только грамотный косметолог сможет выбрать именно ту методику, которая наиболее эффективна в каждом конкретном случае.

• Биоревитализация кожи и мезотерапия лица помогут качественно улучшить, омолодить состояние кожи вокруг рта. Обе эти методики оказывают глубокое и долговременное увлажняющее действие. В результате кожа разглаживается, наполняется влагой, становится бархатистой и приобретает здоровый цвет. И та и другая методика направлена на омоложение кожи: повышение тургора и эластичности, разглаживание мелких морщин, а так же увлажнение. Биоревитализация подразумевает использование гиалуроновой кислоты низкой концентрации и дает мгновенный, но менее стойкий эффект насыщения и омоложения. Результат мезотерапевтических коктейлей, содержащих витамины, микроэлементы, коллаген, эластин, коферменты и др., проявляется более медленно, однако дает более стойкие изменения, являясь так же профилактикой старения кожи.
• Омолаживающий эффект пилингов и инъекций Ботулотоксина связан с выравниванием рельефа кожи и разглаживанием морщин. Любые пилинги (физические (лазер или механическая шлифовка) и химические (гликолевый , желтый и многие другие) существенно влияют на состояние кожи вокруг рта: усиливают кровоснабжение,стимулируют обновление клеток, тем самым выравнивают рельеф, в результате чего сглаживаются мелкие морщинки, станут практически незаметными глубокие, а так же еще долгое время не будет появляться новых кисетных морщин. После пилинга кожа будет выглядеть ровной, гладкой, молодой. Инъекции Ботулотоксина, блокируя нервные окончания и выключая из активной мимики некоторые группы мышц лица, также помогут разгладить кисетные морщинки над верхней губой и приподнять уголки рта.
• Контурная пластика губ и глубоких морщин. Для получения более яркого эффекта омоложения необходимо наполнить губы, которые со временем утрачивают юношескую пухлость. Это возможно сделать с помощью филлеров гиалуроновой кислоты или липофилинга. (Описание этих методик подробнее будет изложено ниже).

КОРРЕКЦИЯ КОНТУРА ГУБ

Для того чтобы губы выглядели более выразительно, американскими пластическими хирургами предложена процедура «парижские губы». Суть ее заключается в том, что необходимо подчеркнуть контур или белый валик губ, который с возрастом уплощается, теряет свою выразительность. Усилить контур губ можно при помощи филлеров на основе гиалуроновой кислоты (Ювидерм Ультра, Рестилайн , Суржидерм и др.). Гель вводится в проблемную зону, с учетом пожеланий пациента. Некоторые предпочитают усилить зону дуги купидона, другие хотят выделить боковые отделы верхней губы. В определенных случаях показано усиление колонок фильтрума. При этом воссоздается натуральный контур губ, восстанавливается их естественная молодость. К сожалению, процедуру нужно будет повторять 1 раз в год.

Для создания ровного и четкого контура губ, помимо инъекционных методов, можно использовать и хирургические методы коррекции: в частности, синтетическую нить GORE-TEX или коллагеновую -AlloDerm. Проведение нитей обеспечивает стойкий долгосрочный результат. К примеру, нить «AlloDerm» в течение нескольких месяцев замещается собственным коллагеном без потери объема. В последние годы в США для восстановления контура и объема губ широко используют силиконовый имплантат Permalip.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ОБЪЕМА ГУБ

Кроме сглаживания контура, с возрастом губы теряют свой первоначальный объем, истончаются. Восстановление объема губ можно выполнить при помощи гелей на основе гиалуроновой кислоты или липофилинга. Контурная пластика губ гиалуроновой кислотой дает мгновенный эффект увеличения, однако не очень стойкий - максимум на 1 год.

Рис. 18 Схема липофилинга губ

Инъекции собственного жира для увеличения губ и глубоких морщин характеризуются 2-3 недельным послеоперационным отеком. При этом более естественной формой, консистенцией, красивым, ярким цветом губ, а так же постоянным результатом. Важно отметить, что при выполнении липофилинга губы не должны принять форму трубочки. Жир нужно вводить по определенным правилам. Верхнюю губу необходимо заполнять по контуру и в виде шариков центральной части и по бокам от нее. Нижнюю - строго по контуру и по обе стороны от центральной линии в виде «шариков» (рис. 18). Не будем также забывать о мелких морщинках вокруг рта. Их также необходимо заполнить собственным жиром.

Многие пациентки изначально увеличивают губы (заполняют морщины) филлерами гиалуроновой кислоты и если эффект нравится, закрепляют его, выполняя липофилинг .

Все вышеперечисленные процедуры нужно выполнять таким образом, чтобы не изменялась динамика рта, оставалась индивидуальность каждой улыбки (рис.19). Не должно быть никаких искажений зоны улыбки (например, вследствие использования филлеров или жира в большом количестве).

Рис. 19. Омоложение рта. Пациентка «до и после» резекции DAO, липофиллинга губ, интрадермального заполнения жиром кисетных морщин, носогубных борозд и морщин «марионетки».

Помимо заполнения стабильное увеличение объема губ обеспечивает V-Y пластика губ . V-Y хейлопластика способствует увеличению объема и высоты красного участка губы, за счет «выворота» внутренней (влажной) поверхности губы наружу. Во время операции хейлопластика на внутренней поверхности слизистой верхней или нижней губы наносят несколько V - образных разрезов, которые затем ушивают рассасывающейся нитью в виде Y. Такая манипуляция "выталкивает" губы наружу и придает им объем (рис. 20).

Рис. 20. Схема проведения операции V-Y пластики.

Рис. 21. Фото пациентки С. 27 лет «до и после» операции V-Y пластики верхней губы.

С возрастом губы не только теряют свой объем, но и удлиняется кожная часть верхней губы. При этом для омоложения показано удаление узкой полоски кожи прямо под основанием носа в виде волнистой ленты, сужающейся по краям, напоминающей по рисунку рога буйвола. За что эта методика и получила в английском языке название «булхорн » (bull’s-horn - бычьи рога). После иссечения кожи края раны сшиваются. Спустя 3-6 месяцев послеоперационный рубец бледнеет и становится практически незаметным. В результате операции поднимается и немного «выворачивается» красная кайма губ, верхняя губа становится шире, немного обнажаются верхние зубы (рис. 22).

Рис. 22. Схема проведения операции «Булхорн».

Нитевые подвески (lip suspension) показаны пациентам, которые хотят лишь слегка приподнять верхнюю губу, немного уменьшить расстояние кожной части верхней губы, подчеркнуть колонки фильтрума. Через мини-разрезы внутри носа проводятся нити по специальной методике, и приподнимается верхняя губа (рис. 23).

Рис. 23. Схема проведения процедуры «Lip suspension».

Рис. 24. Пациентка Д, 32 лет. Фото «до и после» V-Y пластики и процедуры нитевой подвески (lip suspension) верхней губы с целью укорочения ее кожной части.

В этой части нашей статьи были подробно рассмотрены технические аспекты выполнения тех или иных процедур, касающихся омоложения рта и околоротовой области. Однако для выбора наиболее оптимального метода коррекции возрастных изменений необходимо иметь теоретическое представление о причинах, механизмах и этапах их возникновения. На сегодняшний день, наиболее значимый вклад в развитие теории старения лица и, соответственно, омоложения внесли концепции B. Mendelson (пространства, связки, резорбция костей лицевого черепа), S. Coleman (липоатрофия лица) и другие. Однако, на наш взгляд, наиболее полно механизмы старения и методы коррекции возрастных изменений околоротовой области отражает концепция Claude LeLouarn под названием «Face Recurve» или «Восстановление лица». Именно об этом пойдет речь во второй части нашей статьи.

КОНЦЕПЦИЯ «FACE RECURVE» В ОМОЛОЖЕНИИ ОКОЛОРОТОВОЙ ОБЛАСТИ

В 2006 году известные французские пластические хирурги Claude LeLouarn и Jacqees Buis разработали свою оригинальную концепцию «Восстановление лица» («Face Recurve»). В основу разработки этой революционной концепции легли новые представления о механизмах, принципах, этапах старения лица, на основании чего был радикально изменен подход к омоложению лица и околоротовой области в частности. По мнению Claude LeLouarn и Jacqees Buis формирование клинических признаков возрастного лица проходит в 2 стадии (этапы): 1 стадия - «кожная» (поверхностная) и 2 стадия - «структуральная» (глубокая) (рис. 25).

Рис. 25. Этапы старения лица (Claude LeLouarn).

1 стадия - «кожное старение» включает в себя изменения, которые со временем происходят на внешней «оболочке» тела человека, то есть на коже. Это проявляется в потере эластичности, упругости кожи, ее истончении, расширении пор, появлении пигментных пятен или наоборот, участков депигментации, мелких морщин и пр.

2 стадия - «структуральное старение» затрагивает более глубокие слои: жировую ткань (липоатрофия), мышечно-фасциальную систему, костную ткань (резорбция). Клинически это проявляется в виде уплощения средней зоны лица, углубления носослезных (темные круги под глазами) и носогубных борозд, складок скорби, появлении мешков под глазами (жировых «грыж»), брылей и пр. А дальнейшее прогрессирование этого процесса приводит к провисанию тканей лица (птозу).

Согласно концепции «Face Recurve» старение лица развивается главным образом под действием постоянного сокращения определенных мимических мышц. Эти мышцы изначально имеют изогнутую форму и у молодых людей располагаются на глубокой жировой прослойке. Со временем мимические мышцы выпрямляются и укорачиваются. (рис 26). Эти изменения в форме мимических мышц Claude LeLouarn и Jacqees Buis подтвердили рентгенологическими исследованиями.

Рис. 26. а)мышца молодого человека (имеет изогнутую форму), б) мышца с возрастом укорачивается и выпрямляется (Claude LeLouarn).

Под действием сокращения мышцы, лежащий под ней жир выталкивается более поверхностно. Таким образом, образуются борозды (под ними залегает «натянутая», выпрямленная мышца), окруженные избытком жира по периферии. Именно так образуются круги под глазами, неровности скул, складки «скорби» и отвислость щек, а также вертикальные складки на шее (рис. 27, 28).

Рис. 27. а) мышцы лица в расслабленном состоянии б) мышцы лица при сокращении. Зеленой стрелкой указано направление сокращения мышцы, синими стрелочками - направление выталкивания глубокого жира кнаружи от мышечных волокон (Claude LeLouarn).

Рис. 28. а) круговая мышца глаза и скуловые мышцы в расслабленном состоянии; б) те же мышцы при сокращении (лежащий под ними жир выталкивается кнаружи); в) синие стрелочки - направление выталкивания жира при сокращении мышечных волокон: выбухают жировые «грыжи» нижних век, усугубляется носослезная борозда, усиливаются неровности контура скул (Claude LeLouarn).

По мнению авторов, в процессе старения кожи лица гравитация имеет лишь второстепенное значение в тех зонах, которые наиболее подвержены многократному сокращению мимических мышц. Некоторые пучки этих мышц являются своеобразными возрастными маркерами (знаками) и отвечают за образование, например, складки марионетки (аналогичное название - «складки скорби»), медиальные волокна мышцы шеи (m.platizma), носогубная складка и т.д. (рис. 29).

Рис. 29. Возрастные «маркеры» - обозначены желтым цветом (пояснение в тексте) (Claude LeLouarn).

На молодом лице мимические мышцы удлиненой, изогнутой формы и в покое расслаблены (рис. 30а). Лишь при напряжении этих мышц можно увидеть признаки будущих маркеров старения (рис.30в). В процессе старения возрастные маркеры (глубокая носогубная складка, складки скорби, медильные тяжи шеи и пр.) четко определяются даже при отсутствии мимики (рис. 30б).

Рис. 30. а) 20 лет овал лица в покое, б) 60 лет овал лица в покое, в) 20 лет овал лица при напряжении мимических мышц.

На основании своих выводов Claude LeLouarn и Jacqees Buis разработали технологию «Восстановление лица» (Face Recurve), которая подразумевает своевременное воздействие на некоторые группы мимических мышц, а также на коррекцию глубокой жировой прослойки. Помимо нового подхода к омоложению лица авторы предложили целый комплекс новых косметологических и хирургических процедур, направленный на профилактику и коррекцию возрастных изменений лица. Французские хирурги впервые предложили некий алгоритм действий в зависимости от возраста и состояния лица пациента. Согласно концепции старения лица этот алгоритм разделен на несколько этапов, каждому из которых соответствует определенный комплекс профилактических и лечебных мероприятий, направленных на омоложение.

(С полной версией концепции Claude LeLouarn и соавторов любознательные читатели могут ознакомиться на соответствующих авторских сайтах).

В зависимости от возраста, Claude LeLouarn и Jacqees Buis предлагают разделить «старение лица» на несколько этапов и соответственно этому «делению» проводить профилактические и лечебные мероприятия по омоложению.

ЭТАПЫ ОМОЛОЖЕНИЯ ОКОЛОРОТОВОЙ ОБЛАСТИ

Рис. 31. Модель 20 -25 лет профилактический этап омоложения лица

А. Профилактический этап омоложения лица - «Toxin recurving». В возрасте 20-25 лет введение Ботулотоксина предупреждает постепенное повышение тонуса мышц в состоянии покоя и задерживает появление признаков старения. Точно выверенные дозы инъекций ботулинического токсина вводятся в мышцу DAO. Введение препарата должно быть как можно ближе к двигательному нерву этой мышцы. В случае если инъекция производится на 5 мм далее проекции нерва, эффективность снижается на 50% (рис. 32 а,б).

Рис. 37. Модель старше 50 лет - III этап старения.

Восстановление лица с помощью лифтинга - Face Recurve Lift. У пациентов 50 лет и старше лечение включает в себя подтяжку и иссечение избытков кожи лица с резекцией DAO и липофилингом (рис. 38).

Рис. 38. Подтяжка лица и шеи (Face Recurve Lift). Голубым цветом обозначена зона отслойки кожи, голубая изогнутая линия - границы разреза кожи, желтым - обозначены «возрастные маркеры лица», красные линии - точки пересечения волокон мышц, участвующих в формировании носогубной складки, морщин скорби, брылей, «тяжа» медиальной части платизмы. Розовый крестик - горизонтальная пликация латеральной части платизмы (для коррекции выбухания подчелюстных желез) (Claude LeLouarn).

В статье использованы материалы из публикаций и презентаций Dr. W.Little, Claude LeLouarn, а также авторские схемы и фотографии из собственного архива.

Кажется, как много необходимо приложить усилий для достижения одной цели - омоложение рта. К счастью, каждый из описанных выше методов является простым и быстрым в исполнении, все разрезы и рубцы остаются невидимыми. И нужно совсем немного времени, чтобы показать насколько улучшится, омолодится рот и околоротовая область, уйдут глубокие и мелкие заломы, губам вернется былая наполненность и соблазнительность. И самое главное - все эти изменения будут выглядеть абсолютно естественно. Важно отметить, что все вышеописанные методики омоложения рта и околоротовой области могут быть использованы для бьютификации лица - улучшение формы, объема губ и околоротовой области в любом возрасте.

> Все статьи > Новые публикации > Уход за лицом > Омоложение губ

Текст: Мария Бондарева, врач-дерматолог-косметолог

С возрастом уменьшается объем и размывается контур губ, появляются носогубные складки, а также кисетные и губоподбородочные морщины. Самые распространенные и естественные причины этого - наследственные факторы, фотостарение и курение. В некоторых источниках кисетные морщины так и называют: «морщины курильщика».

В восстановлении и омоложении пери-оральной области применяются следующие методы эстетической медицины:

Контурная пластика;
. ботулинотерапия;
. тредлифтинг;
. аппаратные методы;
. пилинги;
. биоревитализация.

Методы омоложения околоротовой зоны можно классифицировать по выраженности возрастных изменений:

Коррекция поверхностных морщин: инъекции ботулотоксина, неаблятивное омоложение и фракционный термолиз, поверхностное введение филлеров на основе гиалуроновой кислоты.

Коррекция умеренно выраженных морщин: фракционный термолиз, введение филлеров в средние и глубокие слои дермы.

Коррекция глубоких морщин: аблятивная лазерная шлифовка и введение инъекционных имплантов.

Изменение формы и увеличение объема губ: введение филлеров в средние и глубокие слои дермы.

Чтобы правильно выбрать технику коррекции периоральной зоны, и в первую очередь - губ, необходимо провести оценку этой зоны по установленным критериям. Для оценки соотношения высоты верхней и нижней губы используется правило золотого сечения: 1:1,6. Это идеальная пропорция, от которой можно отталкиваться. Но для более натурального результата коррекции имеет смысл взглянуть на фотографии пациента, сделанные 10-15 лет назад, - чтобы не изменить черт лица. Для оценки лица в профиль используется линия Риккетса, которая соединяет кончик но-са с наиболее выступающей частью подбородка.
При гармоничном лице верхняя губа отстоит от этой линии на четыре миллиметра, а нижняя - на два. Рельеф нижней трети лица в профиль должен представлять собой ряд мягких завитков. В анфас оценивается положение комиссур губ: они не должны пересекать вертикальных линий, проведенных через середину зрачков. Также следует обратить внимание на опущение уголков губ, наличие десневой улыбки и профиль подбородка.

Увеличение объема губ, с одной стороны, может использоваться для гармонизации молодого лица, а с другой - как процедура восстановления утраченных объемов при коррекции возрастных изменений. Кроме того, посредством инъекционных методов корректируется форма губ, делается акцент на определенных участках. Таким способом можно улучшить боковой профиль губ, восстановить пропорции верхней и нижней губы, а также поработать с длиной. Несмотря на призрачность этого момента, акцент на центральной части способен сделать длинный рот визуально более коротким, а распределение филлера равномерно в центральной и латеральной частях - зрительно удлинит губы.

Поскольку возможности контурной пластики в работе с формой и объемом губ велики, в определенные промежутки времени меняется «мода на губы». Но сегодня косметология использует комплексные методы и переросла в осмысленный подход к воссозданию естественного результата. Коррекция губ стала более деликатной и менее заметной. Именно так можно работать с возрастными изменениями, не меняя черт лица, а возвращая внешний вид пациента «на несколько лет назад».

Более молодым пациентам, как правило, показана только контурная пластика губ. Для коррекции полноты губ, пропорций, выступания верхней губы относительно нижней и естественного выворота нижней губы филлер на основе гиалуроновой кислоты вводится в глубокие слои дермы, по границе между сухой и влажной частями красной каймы губ.

Для усиления выворота нижней губы филлер вводится непосредственно в край ее красной каймы.

При незначительной толщине губ имеет смысл сделать незначительный выворот, но вводить филлер надо крайне осторожно, чтобы не получить форму утиного клюва.

У пациентов более старшего возраста коррекция формы губ преследует цель не только восстановления объема и формирования контура, но и устранения вертикальных кисетных морщин. Решить эту задачу позволяет введение филлера по краю красной каймы губ. При незначительном количестве вертикальных морщин над верхней губой и возможности их растяжения получаются удовлетворительные результаты, если вводить неплотный филлер непосредственно в эти морщины: от красной каймы губ вертикально вверх, линейно-ретро-градной техникой.

Широко известна техника «парижские губы». Она заключается в том, что игла вводится со стороны белого валика в направлении ротовой щели, под углом 45 градусов, параллельно поверхности кожи. Препарат вводится на обратном ходу иглы, делаются частые вколы, расстояние между ними - два-три миллиметра.

Морщины марионетки

Что касается губоподбородочных морщин, которые также называют морщинами марионетками, то здесь применяются различные методики омоложения и способы введения препарата.

Ботулинотерапия эффективна как монопроцедура в молодом возрасте, при высокой активности мышц, опускающих углы рта. Эти мышцы, с учетом повышенного тонуса платизмы - подкожной мышцы шеи, тянут уголки губ вниз, что придает лицу усталый, недовольный вид. Деликатное расслаб-
ление этих мышц способно восстановить положение углов рта и используется в методиках омоложения.

Контурная пластика морщин марионеток подключается уже на этапе потери объема и смещения жировых компартментов, проявлений гравитационного птоза - и может быть выполнена либо изолированно, либо в сочетании с применением ботулотоксина, если выявлена повышенная активность мышц-депрессоров. Методом контурной пластики создается подушка для поддержания углов рта и заполняются сами морщины марионетки.

Один из основных способов инъецирования - введение филлера веерно в глубокие слои дермы и подкожную жировую клетчатку, снизу вверх, по направлению к углам рта. Второй вариант - введение препарата крест-накрест: так создается более плотная сетка, которая приподнимает углы рта и заполняет морщины марионетки. Их можно заполнить и с помощью канюли, каковая вводится с латеральной части подбородка (введение филлера в этом случае атравматично). Данный метод предназначен для пациентов, не имеющих времени на реабилитацию и склонных к образованию гематом после инъекций.

Однако для следующего этапа омоложения - приподнятия углов рта - все равно требуется работа иглой. При этом ее вводят у края нижней губы, отступив на четыре-пять миллиметров от угла рта к срединной линии, практически параллельно поверхности кожи, затем огибают угол рта и заканчивают введение иглы в точке, расположенной на пять миллиметров латеральнее верхней губы. Филлер вводится на обратном ходу иглы, очень медленно. Введение минимальных болюсов непосредственно в комиссуры губ также обеспечивает подъем углов рта.

Дополнительные методы омоложения периоральной зоны у возрастных пациентов - срединные пилинги или абляционная шлифовка кожи до введения филлеров, а также применение ботулотоксина для ослабления сократительной способности мышц, опускающих углы рта, и, частично, круговой мышцы рта, для разглаживания кисетных морщин.

Выбор филлеров для инъекционной пластики периоральной зоны.

Здесь используются филлеры на основе высокоочищенной гиалуроновой кислоты. Ввиду анатомических особенностей губ филлер вводят непосредственно в средние и глубокие слои дермы или подкожно. Для оптимальной коррекции губ филлер должен быть достаточно пластичным, чтобы обеспечивать естественный результат, и упругим, чтобы поддерживать объем. Периоральные морщины корректируются более мягкими препаратами, поскольку толщина кожи и подкожной жировой клетчатки здесь небольшая, а плотный филлер трудно будет контурировать. Для губоподбородочных складок можно выбирать более плотные филлеры, способные длительно сохранять свою форму.

НРАВИТСЯ ЭТА СТАТЬЯ?

Профи

Личный рост Многие женщины мечтают отрастить длинные волосы. О том, почему волосы не растут и как этому противостоять, рассказывают наши эксперты.Лифтинг-арсенал Наши эксперты помогут косметологам не запутаться во всем многообразии предлагаемых лифтинг-новинок и процедур.ЛИКИ ЛЮБВИ: свадебный макияж Для творцов индустрии красоты наступает всплеск «свадебной активности». Рассмотрим самые актуальные тренды, без которых не создать по-настоящему модный свадебный макияж 2016 года. Лечение постакне Как удалить рубцовую ткань приблизительно до уровня, где начинают действовать механизмы восстановления кожной ткани.Лечение постакне Лечение втянутых рубцов постакне Лечение или макияж? Крем Blemish Balm (Blemish Base), более известный как крем BB, несомненно, стал хитом ушедшего года. В чем секрет?Летние проблемы стоп Очень жаль, что многие клиенты салонов красоты вспоминают о педикюре только тогда, когда наступает теплая пора. И напрасно. Ноги требуют внимания и о ухода в любое время года.Лентиго Лентиго, для косметологов вовсе не проблема, а поле для экспериментов и в арсенале специалистов с каждым днем появляется всё больше и больше средств.Крем от стресса Как защитить кожу от разрушительного влияния стресса? Об этом нам расскажут ведущие косметологи марок профессиональной косметики.Красной нитью Бороться с проявлениями купероза – косметическими дефектами – косметологам помогут специальные методики и средства. Расспроcим коллег о проверенных и новых способах решения проблемы. Косметика Будущего Пептиды – новый класс соединений, который стали использовать в косметологии относительно недавно. Изучим вопрос более глубоко.Кожа курильщика Не нужно быть косметологом, чтобы понимать, что кожа под воздействием никотина меняется, и не в лучшую сторону. А о том, что должен знать косметолог, чтобы помочь клиенту-курильщику, поговорим в этой статье.Клонирование: полное восстановление волос Профессиональная косметика превращает прямые волосы в кудри и наоборот, блондинок делает брюнетками, брюнеток – блондинками, тонким волосам дарит шикарный объем. Есть одно «но» – такие эксперименты влияют на структуру волос не самым лучшим образом. Кератолитики В этой статье речь пойдет об одном из заключительных этапов в процедуре аппаратного маникюра – удалении кутикулы с помощью размягчителей.Кератиновый комплекс Последнее время в прессе появляются публикации, которые подвергают жесткой критике салонную процедуру кератинового выпрямления волос. В этом материале мы предоставим факты, которые помогут вам составить целостное представление о процедуре.

Губы наравне с глазами являются самой яркой и привлекательной частью лица. Неудивительно, что в последние годы именно пухлые, сочные, яркие губы считаются эталоном красоты. К каким только уловкам не прибегают модницы - например, прибегают к инъекциям филлеров или татуажу, чтобы сделать губки максимально объемными. Но эта область нуждается и в особенном уходе, который необходим ей каждый день. А владея некоторыми секретами, можно обойтись и без болезненных и травматичных процедур.

Зачем нужна особая косметика для губ

Кожа губ тонкая и чувствительная, в ней нет потовых и сальных желез, она сильно страдает от негативного действия окружающей среды: мороза, солнца, ветра. При этом именно рот и окружающая область может служить индикатором нехватки витаминов и микроэлементов. Если кожа губ интенсивно шелушится, образуются микротрещинки, имеет смысл проконсультироваться с врачом для выявления истинной причины этих явлений.

Однако ежедневный уход за губами в домашних условиях - залог их неувядающей красоты и привлекательности. Тщательно выбирайте средства: отличным решением станет профессиональная косметика для губ, которая содержит натуральные масла, витамины и увлажняющие компоненты.

Уход за губами: «золотые правила»

• Регулярно очищайте кожу губ - для удаления макияжа подойдет то же молочко, что и для глаз. А 1-2 раза в неделю делайте специальный пилинг, чтобы устранить шелушение и улучшить дыхание кожи.
• Весной и летом не забывайте о защите от солнца - используйте бальзамы с SPF-фактором.
• Откажитесь от агрессивных массажей зубными щетками, которые так популярны в интернете. Это может растянуть губы и спровоцировать образование морщин.
• Бросайте курить - это пристрастие заметно ухудшает состояние, истончает и без того тонкую кожу, что приводит к образованию морщин и снижению яркости губ.
• Выбирайте качественную декоративную косметику, от нее напрямую зависит красота улыбки. Дешевая помада даст кратковременный эффект «украшения» губ, но оставит кожу без влаги.
• Включите бальзамы в свой дневной и ночной уход, а маски - в еженедельный.
• Не прибегайте к болезненным инъекциям филлеров - они могут повлечь за собой неприятные последствия, которые будет очень сложно исправить. Существуют отличные кремы и помады для увеличения губ, эффект от них временный, но и риска никакого!

Ежедневный ритуал: какие бывают средства по уходу за губами

Итак, очевидно, что уход за кожей губ должен отличаться от заботы об остальном лице, но при этом быть регулярным. Как же сочетать все средства, чтобы не тратить на это много времени и получать отличный результат?

Утром:
защитный бальзам

Перед макияжем:
крем для увеличения объема губ

Вечером:
очищение молочком +
восстанавливающий бальзам

2 раза в неделю:
скраб +
маска для губ

Скраб для губ: зачем он нужен

Кожа губ, как и других частей тела, постоянно обновляется. Ороговевшие чешуйки зачастую остаются на поверхности, вызывая шелушение кожи и ухудшая ее внешний вид. На таких губках и помада или блеск долго не держатся - скатываются и забиваются в микротрещинки. Вот чтобы всего этого избежать и вернуть кожу идеальный вид нужны скрабы. Не надо мучать нежную кожу, используя зубные щетки или пилинги для лица. Используйте специально разработанные препараты для области губ, например, нежный скраб для губ Christian Breton. Диатомовый ил и рисовый крахмал бережно отшелушивают кожу и не травмируют ее, а входящий в состав растительный комплекс обеспечивает всесторонний уход.

Бальзамы для ухода за губами

Это жизненно необходимое средство для красоты и здоровья губ, которое должно быть в каждой косметичке! В этой нише корейская косметика для губ успешно конкурирует с американскими аналогами. Прелесть бальзамов в том, что они быстро увлажняют и смягчают, устраняют микроповреждения и делают губки незабываемо прекрасными.

Средства для увеличения объема губ вместо уколов

На пике популярности - увеличение губ с помощью инъекций. У этого метода масса поклонников, но и рисков хватает. При некачественно проведенной процедуре можно получить неприятные побочные эффекты вплоть до некроза тканей. Согласитесь, проще не рисковать, а добиться похожих результатов с помощью косметики. Да, конечно, «утиных» губ помадой не получить, но так ли уж это красиво? Зато негативных реакций от кремов и помад для увеличения губ нет.

Как это работает?

• Средства для увеличения объема содержат в составе растительные компоненты, стимулирующие приток крови к губам, и они припухают. Такими свойствами обладают ментол и экстракт красного перца.
• Для долговременного увеличения, которое всё заметнее с каждым использованием, используются молекулы Pal-GHK и гиалуроновые микросферы. Эти компоненты накапливают и удерживают воду, что приводит к видимому созданию объема, схожему с филлерами.
• Визуальный эффект достигается включением светоотражающих частиц в формулу средства. За счет блеска губки выглядят более пухлыми и чувственными.

Маски для губ

Кожа губ нуждается и в интенсивном уходе. Регулярное использование масок для губ позволяет обеспечить коже глубокое увлажнение, уменьшить количество и глубину морщин, вернуть интенсивный натуральный цвет, который тускнеет с годами. Есть мнение, что косметика для глаз и губ часто похожа по составу, и это объясняет, почему для губ делают такие же нежные патчи на основе коллагена и гиалуроновой кислоты. Всего за 15-20 минут такая маска может восстановить поврежденную кожу, устранить шелушение и вернуть привлекательность самой сексуальной части лица.

Хотите получить максимальный эффект? Тогда проводите процедуры последовательно: сначала скраб, затем маска, а финально наносите любимый бальзам. И тогда привлекательность ваших губ будет очевидна всем.

В первую очередь, это специальная гимнастика. Упражнения просты и довольно эффективны при ежедневном выполнении:

1. Сделайте движение губами, аналогичное тому, словно вы сдувайте пух с одуванчика или задуваете огонь свечи. Удерживайте положение не менее полминуты.
2. Возьмите яблоко (можно и другой предмет) и поместите его выше себя, словно оно на ветке. Теперь потянитесь к нему губами. Вот так задержитесь секунд на 10.
3. Раздвиньте указательный и средний палец, словно показываете цифру «2» — сделать это надо на обеих руках. Эти две своеобразные рогатки соедините вокруг губ, как будто обхватив их пальцами. Теперь выпятите губы (морщиться они не должны). Держите подольше. Это ещё и профилактика носогубных складочек.

Как ещё бороться с возрастным изменением области губ?

Есть две главные проблемы, которые выдают возраст человека, взглянув на его губы – это морщины в области рта и потеря объема.

В первом случае не нужно спешить бороться с морщинами с помощью инъекционной коррекции. Сначала надо испробовать другие способы.

Это методики, ускоряющие регенерацию кожи: все разновидности химических глубоких чисток данной области лица, увлажнение, массаж, питательные маски, а также аппаратные методики – а именно, лазерное, радиоволновое воздействие. И, наконец, когда все перечисленные способы не принесли желаемого результата, можно приступить к инъекционным препаратам.

Во втором варианте надо решить проблему восполнения объема губ. При этом применяют инъекционную корректировку.

Неплохой эффект получают после инъекций собственным жиром. В этом случае большая часть женщин хотят обладать полными красивыми губами, как у известных зарубежных актрис. А получают в конце результат, который их не совсем удовлетворяет.

Значит, выбор способа коррекции каймы губ, бесспорно, останется за врачом.

Словом, своими или чужими усилиями можно вновь сделать губы прекрасными, чем визуально лишить себя нескольких лет. Приятно, да? И вполне осуществимо.

Мимические морщинки на лице причиняют дискомфорт женщинам даже в 25-30 лет, а после 40 они становятся настоящей проблемой. Чаще всего барышни обеспокоены появлением дефектов в области глаз.

Однако нередко волноваться приходится и о проблеме морщин вокруг губ, избавиться от которых так же непросто в домашних условиях. Но при должных усилиях и применении необходимых препаратов, натуральных рецептов, можно получить неплохой результат.

Причины появления мимических морщин

Ни один человек не может защититься от образования мимических морщин вокруг глаз и губ, так как эти части лица отличаются особой подвижностью. Улыбка, напряжение, злость, смех, увлеченность работой, слезы – всё это отражается на женском и мужском лице. Каждый год морщинки становятся глубже и размножаются.

Но есть факторы, которые значительно усиливают интенсивность появления морщин вокруг рта, избавиться от которых в домашних условиях становится сложно:

• Постоянное движение зоны вокруг губ – из-за длительных разговоров, частых улыбок. В этой зоне лица очень мало подкожного жира, а эпидермис очень тонкий.
• Время – фактор, с которым не может справиться никто. С возрастом выработка коллагена сокращается.
• Неправильное расположение головы во сне – на боку или прямо лицом в подушку.
• Слишком быстрое похудение, а также курение – привычка стимулирует напряжение мышц ротовой области.
• Солнце и другие неприятные факторы природы – ветер, мороз, жара негативно сказываются на состоянии кожи.
• Отсутствие или неправильный уход.
• Удаление зубов – отсутствие передних и коренных зубов приводит к обвисанию кожи.
• Генетическая предрасположенность и хронические болезни.
• Плохой тонус эпидермиса.
• Слишком активная мимика.
• Перестройка гормонального фона.

Чтобы убрать морщины вокруг рта в условиях дома в короткий срок, нужно оказать максимальную поддержку своему организму. А для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

Выбор крема для повседневного ухода за кожей лица должен также основываться на базовых принципах.

Правильная косметика для лица

Избавиться от надоедливых морщин около губ в домашних условиях без применения качественных препаратов невозможно. Качественный крем должен содержать пептиды, антиоксиданты и витамины. Вместе они борются с признаками старения, выводят вредные вещества, разглаживают морщины и увлажняют кожу.

Важно пользоваться хорошим бальзамом для губ, если хотите избавиться от морщин вокруг рта.

Наносить его нужно, слегка выходя за границы, касаясь глубоких морщин. Средство само впитается, смывать его не следует.

Специальные препараты от морщин

Быстро убрать морщины в уголках губ в домашних условиях помогут специальные средства:

• «Эстье Лаудер» выпускает специальный корректор для мимических морщин Perfectionist CP+R. Он продается в тубе с удобным аппликатором, что позволяет точечно наносить его на проблемные зоны. Инновационный состав отлично корректирует морщины вокруг губ.
• FromVanessa Liqiuskin – еще одно замечательное средство, которое расслабляет мышцы и помогает избавиться от морщин вокруг губ в домашних условиях.
• TriumphTechnologies создало средство для корректировки мимических морщин с экстрактом черной икры «Кавар Моистуризинг».

Есть и другие производители, которые создают неплохие препараты для устранения морщин вокруг губ. Следует выбирать максимально качественный состав без минеральных масел, химии, ПЭГ и других вредных добавок.

Важность тонизирующих процедур

Качественно убрать мимические морщины у рта в домашних условиях можно только в рамках комплексного подхода. А в него обязательно должны входит тонизирующие процедуры:

Не обошлось в комплексном уходе за кожей вокруг рта для избавления от морщин в домашних условиях и без правильной гимнастики.

Эффективные упражнения от морщин

Специальная гимнастика поможет быстро убрать морщины вокруг губ в домашних условиях.

Уже на 2-3 неделе будут заметны приятные результаты, если делать упражнения каждый день и не лениться.

Дополнительно представленный комплекс подтягивает подбородок, убирает щеки и борется с самыми сложными морщинами над верхней губой – кисетными. Следует приготовиться к тому, что максимальный результат от гимнастики наступает только на 3-5 месяц применения:

• Втягивайте губы, словно произносите «у», пальцы нужно прижать к губам. Теперь постарайтесь преодолеть ртом нажим, используя мышцы носогубной части. Выдохните ртом, не меняя положения. Повторяют упражнение минимум 8 раз.
• Теперь нужно растянуть уголки рта, не раскрывая зубы. Нижнюю губу опускают без использования рук так, чтобы открылась десна. Можно почувствовать, как хорошо напрягаются мышцы челюсти под подбородком.
• Теперь нужно вытянуть верхнюю губу, не двигая челюстью. Напрягаются при упражнении мышцы верхней части, но не нижней. Повторите 10 раз.

Применение народных средств

Помогут убрать морщины вокруг губ в домашних условиях различные скрабы и маски, приготовленные из натуральных ингредиентов. Самые эффективные из них – клубника, мёд, алоэ и огурец. Эти продукты прекрасно подтягивают и увлажняют эпидермис, защищают от появления новых морщин над внешней губой:

• Маска из мёда, молока, овсянки и гороха. Около 2 ч. л. хлопьев измельчают вместе с 1 ч. л. молотого гороха, добавляют 1 ч. л. сухого молока и столько же меда. Наносят вокруг рта и оставляют до высыхания. Удалять нужно влажным спонжем.
• Мёд и сок алоэ. Листья алоэ перемалывают в блендере и соединяют с 1 частью мёда. Наносят на 10 минут от уголков к верхней губе, смывают прохладной водой.

• Глина, яйца и эфирное масло. Смешивают 1 взбитое яйцо с 2 ст. л. синей глины, добавляют 5 капель эфирного масла грейпфрута, смазывают зону вокруг губ.
• Оливковое масло в чистом виде поможет бороться с морщинами. Просто нанесите его с помощью тампона вокруг рта. Смывать не нужно.
• Используйте маску из облепихового масла, жидкого витамина Е. Наносите на полчаса 2 раза в неделю.
• Возьмите белок, взбейте и нанесите в чистом виде вокруг рта.
• Хороший спелый помидор в измельченном виде можно наложить вокруг рта и смыть через 30 минут.
• Из 1 ст. л. дрожжей, 1 ч. л. сметаны готовят маску. Когда дрожжи начнут пениться, наносят вокруг губ. Держат 15 минут.

• Жирная сметана, сок моркови и мякоть грейпфрута в равных частях смешивают и наносят на лицо, смывают через 20 минут.
• Смешивают 1 часть меда, желток и жирную сметану. Держат 30 минут на коже вокруг рта.

А еще можно приготовить отличный домашний крем, чтобы избавиться от глубоких морщин вокруг губ. Для него нужно взять: 2 ч. л. желатина, по ¼ ч. л. квасцов, ланолина, бензиновой настойки и камфары, их можно купить в аптеке. Также потребуется 5 капель эфира нероли и 1 ложечка глицерина.

В 2 ст. л. воды растапливают квасцы, добавляют желатин и масло. Когда желатин набухнет, вливают глицерин и начинают нагревать, не допуская кипения. Когда желатин растворится, добавляют остальные продукты и мешают до загустения, сняв с плиты. Если смесь не становится достаточно густой, взбивают специальной мешалкой для яиц. Хранят в холодильнике и используют каждый день.

Чистые масла от морщин

Избавиться от морщин вокруг губ в домашних условиях поможет и чистое масло. Кроме оливкового жира можно использовать другие сорта:

• Камфарное масло устраняет не только морщины, но и рубцы, прыщи, расширенные поры;
• Льняное масло стимулирует заживление, снимает воспаления и выводит вредные вещества;
• Масло ростков пшеницы очень богато витамином E и замедляет процессы старения эпидермиса.

Если вы хотите, чтобы борьба с морщинами вокруг губ в домашних условиях была максимально эффективной, а результат сохранился навсегда, помните важные правила:

1. Первые морщины – это не повод для сильных переживаний. Это всего лишь естественный процесс. А вот стресс от нервного напряжения может ухудшить ситуацию и спровоцирует развитие более сильных морщин!
2. Если вы неправильно питаетесь, ведете плохой образ жизни и злоупотребляете курением, алкоголем, то никакие способы борьбы с морщинами не будут эффективны.
3. Для профилактики появления неприятных мимических морщин вокруг рта нужно пользоваться защитными средствами. В жаркое время года – применять бальзам и крем с SPF-фильтром.
4. Только ежедневное использование косметики, регулярное применение масок и других продуктов для борьбы с морщинами даст необходимый эффект.
5. Для профилактики принимайте простой рыбий жир в капсулах. Не следует акцентировать внимание на дорогих пищевых добавках с Омега-3 жирными кислотами. Они редко бывают эффективнее обычного жира.

Также не следует слишком сильно напрягать мышцы лица и постоянно смеяться или, наоборот, плакать. Постоянно надутые губы лишь ускоряют процесс образования морщин вокруг них. То же самое касается популярных поз для селфи с губками «уточками».