Анализ определения скорости оседания эритроцитов широко применяют в педиатрии в качестве вспомогательного метода при диагностике заболеваний.

Для правильной трактовки этого показателя необходимо знать нормы СОЭ у детей грудного, младшего возраста и подростков.

Одноклассники

СОЭ – показатель, определяющий реологические свойства крови. Эта величина зависит от соотношения белков к жидкой ее части. Например, СОЭ понижается при увеличении количества альбуминов, которые оседают на эритроцитах и уменьшают их агрегацию (склеивание).

Повышение этой величины у взрослых и детей выше нормы наблюдается при увеличенном содержании глобулинов и фибриногена.

СОЭ является неспецифическим лабораторным показателем. Только на основании повышенного или пониженного результата поставить диагноз невозможно.

Иногда наблюдается нормальные показатели этого анализа даже при наличии онкологического заболевания. Увеличенное значение СОЭ может являться только косвенным признаком воспалительных или других патологических процессов (злокачественные опухоли, аутоиммунные болезни).

Нормальные значения у детей

Показатели СОЭ могут различаться по возрасту. Референсные значения представлены в нижерасположенной таблице.

У здорового ребенка показатель СОЭ должен быть нормальным и соответствовать значениям, приведенным в таблице.

Скорость оседания эритроцитов

У новорожденных

У новорожденного ребенка, по сравнению с результатами взрослого человека, СОЭ относительно невелика. В норме ее уровень составляет обычно 1 – 4 мм/ч. Иногда возможно повышение до 8 мм/ч.

В этот период при расшифровке анализа наблюдаются самые низкие результаты СОЭ.

У грудничков

У детей, находящихся на грудном вскармливании, уровень СОЭ не должен превышать 10-12 мм/ч. Этот результат у грудничков, так же как и у детей в другом возрасте, будет повышаться при любых воспалительных процессах. После выздоровления ребенка он будет медленно возвращаться к норме.

У годовалого ребенка

После достижения ребенком годовалого возраста показатель СОЭ постепенно приближается к норме взрослого человека. Обнаружение в анализах у детей повышенной скорости оседания эритроцитов всегда будет являться патологией.

Появление повышенного результата СОЭ у годовалого ребенка требует обследования у педиатра.

У подростков

В период полового созревания у подростков уровень скорости оседания эритроцитов должен быть нормальным.

Появление у детей повышенной СОЭ, которая сопровождается утомляемостью, слабостью, бледностью является, неблагоприятным симптомом. В этом случае необходимо обратиться к педиатру для выявления причины и назначения лечения.

Методы определения и расшифровки

Для этого используют два лабораторных метода:

• по Панченкову;

• по Вестергрену.

Рассматриваемый показатель измеряется в миллиметрах за час. Для анализа используют кровь, взятую натощак. В пробирку предварительно добавляют вещество, препятствующее свертыванию. Форменные элементы крови оседают вниз, а плазма поднимается кверху. Величина слоя плазмы, образовавшейся сверху осадка, и является тем, что называют СОЭ.

Определение СОЭ разными методами дают одинаковые результаты только лишь при нормальных значениях. При увеличении показателей выше нормы, их величина, определяемая по Вестергрену, будут выше таковой, измеренной по Панченкову.

По Вестергрену

Используют специальные автоматические анализаторы, вакуумные пробирки или проводят тест вручную. Существует несколько вариантов этого способа, в которых отличаются размеры пробирок, угол их установки в аппарат, позволяющий уменьшить время проведения анализа до 30 минут.

Метод Панченкова

Используют специальный аппарат и особый сосуд, которые представляет собой градуированный капилляр.

Проводится он по следующей методике:

1. Капилляр с кровью, смешанной с цитратом натрия располагают вертикально в штативе на один час.
2. Измеряют высоту слоя над осадком.

Это расстояние и показывает, сколько миллиметров будет величина СОЭ.

Анализ крови нужно сдавать натощак

Нормы СОЭ у здоровых женщин представлены в таблице.

У женщин может наблюдаться повышение результата СОЭ выше нормы во время беременности (30-50 мм/ч). Это не представляет опасности для ее организма или развития плода. После родов эта величина нормализуется.

Нормальные результаты СОЭ у мужчин отражены в таблице.

У мужчин эта величина в норме обычно на несколько единиц меньше, чем у женщин.

Увеличивается у детей и взрослых при следующих патологических состояниях:

• острые вирусные инфекции;
• обострение хронических болезней;
• злокачественные новообразования;
• аутоиммунные заболевания;
• патология крови и костного мозга: лейкозы, лимфомы, миелома;
• обширные ожоги, интоксикация, отравления;

При всех этих состояниях в крови увеличивается наличие белков острой фазы воспаления: антитрипсин, с-реактивный белок, церулоплазмин. Они связываются с красными клетками и повышают количество «тяжелых» эритроцитов. СОЭ становится больше нормы.

Ускоренная СОЭ, выявленная на фоне острых патологий или обострения имеющихся заболеваний, является ожидаемым результатом. При повышении этого показателя без сопутствующих клинических проявлений требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Заключение

1. Увеличение СОЭ у ребенка требует консультации педиатра для выявления причины.
2. Уровень СОЭ имеет ограниченное диагностическое значение. Его изменение зависит не только от наличия воспалительного процесса.
3. Нормальные результаты СОЭ у детей любого возраста не всегда свидетельствует об отсутствии патологии. Интерпретировать результат анализа нужно только в совокупности с другими показателями крови и инструментальными методами обследования.

Клинический анализ крови позволяет оценить общее состояние ребенка, выявить воспалительные процессы на ранних этапах. Тест отражает показатели форменных элементов. Их повышение или понижение указывает на наличие какой-то патологии. О том, что в организме идет воспалительный процесс, говорит высокое значение СОЭ. Чем выше показатель, тем сильнее воспаление. Но чтобы понять, какие значения считаются высокими, необходимо знать норму СОЭ у ребенка в 2 года или в том возрасте, в котором проводится исследование. Помимо возраста на показатели влияет и пол.

Что такое СОЭ?

Определение скорости оседания эритроцитов - это лабораторный тест, дающий информацию о степени агрегации эритроцитов. Анализ позволяет выявить воспалительные, аутоиммунные, инфекционные и опухолевые процессы. Тест не является специфическим - с помощью него невозможно выявить источник воспаления. Анализ относится к ориентировочным дифференциально-диагностическим тестам. Результаты применяют для диагностики и прогнозирования воспалительных заболеваний фактически во всех областях медицины.

Определяют либо «ручным» методом (по Панченкову) либо с помощью автоматических анализаторов. Технология проведения тестов разная, что, естественно, сказывается на результатах. Так, например, норма СОЭ у ребенка 2 года по Панченкову будет несколько отличаться от показателей капиллярной фотометрии. Судить о результатах нужно, опираясь на референтные значения.

Как проводят анализ у детей?

Выбор методики проведения теста не зависит от возраста пациента. Решающую роль играет оснащенность лаборатории. В медицинской практике используют 2 метода определения СОЭ - по Панченкову и по Вестергрену. Автоматические анализаторы выполняют тест по схожему с методом Вестергрена принципу. Только подсчет осуществляет машина, которая может одновременно сделать несколько десятков тестов.

• Метод Панченкова. Определение СОЭ проводится с помощью специального капилляра, градуированного на 100 делений. В него набирают антикоагулянт (обычно раствор цитрата натрия 5 %) до метки «Р» и переносят его на смотровое окно. В капилляр 2 раза набирают кровь и выдувают ее на часовое стекло (смотровое окно). Кровь перемешивают с антикоагулянтом и снова набирают в капилляр. Его устанавливают строго вертикально в специальный штатив. Через час подсчитывают «вручную» количество осевших эритроцитов.
• Метод Вестергрена признан медицинским сообществом как оптимальный и применяется во всех странах. Способ наиболее чувствительный к повышению СОЭ, поэтому и результаты значений будут более точными. Для проведения теста берут кровь и смешивают с 3,8 % цитратом натрия в пропорции 4:1. Анализ выполняют в специальной пробирке с просветом 2,4-2,5 мм и градуировкой в 200 мм. Подсчет эритроцитов проводят в мм за час.

После проведения анализа крови норма СОЭ у детей зависит от метода выполнения теста. Если родители сомневаются в результатах, они вправе выбрать лабораторию и способ выполнения исследования самостоятельно.

В каких случаях врач назначает исследование

По установленным нормам, у детей анализы СОЭ проводятся до года планово. У малышей без наследственных патологий тест выполняют в профилактических целях. У детей с врожденными заболеваниями исследование позволяет выявить изменения и дает возможность назначить своевременную терапию или откорректировать применяемую.

У детей в 2 года анализ выполняют с целью выявления инфекций, острых и хронических воспалительных процессов. Несмотря на то, что тест является дифференциально-диагностическим, он относится к высокочувствительным. Педиатр может его назначить при подозрении на возникновение бактериальных инфекций: синусита, ангины, тонзиллита, пневмонии. Если у ребенка вирусное заболевание, показатель СОЭ остается неизменным. Это позволяет с точностью определить, какого именно типа инфекция.

Анализ позволяет выявить хронические воспаления, даже при слабых симптомах или их отсутствии. Если у ребенка онкологическое заболевание, исследование назначают для оценки и прогнозирования эффективности лечения.

Как правильно подготовить ребенка к обследованию?

Чтобы наиболее точно определить отклонение от нормы СОЭ у детей в 2 года (девочки или мальчика), необходимо правильно подготовиться. Правила подготовки несложные и практически не влияют на привычный ребенку образ жизни.

• Кровь для анализа берут натощак. Малышу можно дать с утра немного воды. Еда на ужин должна быть легкой (каша, йогурт).
• Если ребенок пьет какие-нибудь медикаменты, об этом необходимо сообщить педиатру. На достоверность результатов также может повлиять прием витаминов группы А.
• Накануне следует исключить слишком активные игры.
• В лаборатории могут отказать в проведении исследования, если ему предшествовали физиотерапевтические процедуры. В день сдачи теста от них лучше вообще отказаться.
• Если ребенок капризничает, его необходимо успокоить. Постараться не допустить, чтобы малыш плакал.

Результаты анализа обычно готовы через час после сдачи. Их можно забрать в лаборатории или заранее обговорить возможность того, чтобы их отослали на электронную почту.

Норма СОЭ у детей по возрасту

На показатели оказывают влияние многие причины. Один из факторов - количество эритроцитов, их морфологические и физико-химические особенности. Однако при большинстве патологий физические характеристики красных телец кардинально не меняются, поэтому данный фактор не является решающим.

Измеряется скорость оседания эритроцитов в миллиметрах плазмы, которая отслаивается в течение часа (мм/ч). Норма СОЭ у детей по возрасту:

• Новорожденные от 3 до 7 дней - не более 1.
• Для детей от недели до шести месяцев нормальными значениями считаются 2-5.
• С 6 месяцев до 1 года - 4-10.
• У детей в возрасте от года до 5 лет нормальными являются показатели 5-11.
• 5-14 лет: девочки - 5-13, мальчики 4-12.
• 14-18 лет: девочки - 2-15, мальчики - 1-10.

Что влияет на показатель СОЭ у детей

Оседание красных телец происходит в плазме крови, ее белковый состав значимым образом отражается на скорости процесса оседания. Эритроциты оседают из-за того, что их удельная плотность превышает плотность жидкости, в которой они находятся.

Известно, что высокое содержание в плазме фибриногена, глобулинов приводит к увеличению СОЭ. Таким образом, факторы, влияющие на увеличение в крови грубодисперсных белков, влияют и на скорость опускания на дно эритроцитов. Условия, при которых у ребенка СОЭ выше нормы:

• Нервно-психическое напряжение.
• Чрезмерная физическая активность.
• Наличие в рационе железосодержащих продуктов.
• Количество жидкости, потребляемое ребенком.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Прорезывание зубов.

СОЭ выше нормы у ребенка что значит?

Тест не является специфическим. Его результаты рассматриваются в комплексе с другими исследованиями. Показатели в пределах нормы не означают, что у ребенка нет патологии. Помимо скорости отслаивания красных телец педиатр оценивает показатели лейкоцитов, содержание гемоглобинов и только на совокупности результатов делает выводы.

В норме СОЭ у детей в 2 года мальчиков и девочек - 5-11 мм/ч. Более высокие показатели указывают на наличие в организме ребенка патологического процесса. Причины повышения значений делят на несколько групп:

• Воспалительные процессы в острой или хронической форме.
• Инфекционные заболевания бактериальной этиологии.
• Опухолевые патологии.

Увеличенное значение СОЭ у детей бывает при следующих заболеваниях:

• Бактериальные инфекции: тонзиллит, синусит.
• Аутоиммунные патологии.
• Аллергические заболевания.
• Малокровие (анемия, в возрасте 2 лет чаще всего железодефицитная).
• Некроз сердечной мышцы.
• Сахарный диабет.
• Нефротический синдром.
• Заболевания печени.
• Воспаление желчного пузыря.
• Опухолевые заболевания лимфатической и кроветворной ткани.

Высокий показатель СОЭ наблюдается после перенесенных заболеваний, операций, после травм и ожогов. Также необходимо учитывать наличие врожденных заболеваний и прием лекарственных средств. Даже предварительное заключение не ставится сразу, а только после прохождения полного обследования, основываясь на результатах специфических анализов.

Что влияет на понижение показателей?

Норма СОЭ у детей 2 лет - 5-11 мм/час. Более низкие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе организма. Обычно снижение показателей не имеет клинической зависимости и не учитывается доктором при диагностике и прогнозировании заболевания. Однако педиатр может назначить повторное обследование, и, если картина останется прежней, это повод для выяснения причины низких показателей.

Чаще всего СОЭ снижается из-за изменения вязкости крови. Это происходит по причине недостаточного потребления жидкости ребенком. Также может быть нарушен электролитный баланс. Факторов, влияющих на подобные расстройство, несколько: недостаток в организме калия или его плохая биодоступность, патологии почек. К другим причинам понижения СОЭ относят:

• Увеличение гемоконцентрации.
• Хронический гемобластоз.
• Недостаточность всех форменных элементов крови.
• Серповидо-клеточная анемия.
• Наследственная мембранопатия эритроцитов.
• Сердечная или дыхательная недостаточность.
• Расстройства функциональности печени.
• Длительная диарея.
• Некоторые виды вирусных заболеваний.

Снижение показателей может наблюдаться на фоне приема кортикостероидов или плазмозамещающих препаратов («Альбумин»).

Лечение отклонений от нормы

Исследование выполняется в рамках клинического анализа крови. Тест не является специфическим и обычно назначается при первичном обследовании для мониторинга течения патологии. При постановке диагноза педиатр или другой специалист учитывает не только норму СОЭ у ребенка в 2 года, но и остальные результаты ОАК.

Значение является своеобразным маркером различных патологических процессов. Если показатели превышают норму, следует пройти как можно раньше полное обследование, назначенное врачом. По его результатам будет определена адекватная терапия. Заниматься самостоятельным лечением крайне опасно для здоровья, а иногда и жизни малыша. Даже прием витаминных комплексов должен осуществляться по показаниям и назначению педиатра или другого специалиста.

Профилактические мероприятия

Чтобы у ребенка в 2 года норма СОЭ не превышалась и не снижалась, следует придерживаться простых правил:

• Правильное питание. Дети должны получать все необходимые макро- и микроэлементы, достаточное количество белков, углеводов, жиров.
• Ребенок должен чаще гулять на улице.
• Активное умственное и физическое развитие.
• В 2 года малыш должен самостоятельно выполнять все элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после прогулки чистить зубы.
• Если ребенок часто болеет, имеет смысл отдать его в спортивную секцию.
• Родители должны проводить все плановые обследования.

Заключение

Тест на СОЭ является базовым. Он помогает врачу понять, в каком направлении искать источник заболевания. Анализ помогает заподозрить патологию даже при внешнем нормальном самочувствии ребенка. Отклонения от нормы показателей должны не пугать родителей, а быть поводом лучше заботиться о ребенке, о его психическом и физическом здоровье.

Какая норма СОЭ у детей 3 лет считается допустимой?Эти показатели должны знать родители, ведь повышенный уровень может указывать на серьезные патологические процессы.

Важным показателем общего анализа крови считается быстрота оседания эритроцитов. С помощью этих данных определяется состояние здоровья у детей и взрослых. Обычно при наличии воспалительного очага параметры СОЭ увеличены. Поэтому важно знать, какая величина считается нормой в анализе у ребенка, а при какой необходимо провести дополнительное исследование, чтобы выявить основание её повышения.

Допустимые показатели у детей

Регулярная сдача крови позволяет за короткий период установить общее состояние организма. Нередко многие родители задумываются, что означают результаты анализов, в особенности показания скорости оседания эритроцитов, ведь на них обращают внимание при постановке диагноза.

Уровень СОЭ у взрослых и детей отличаются друг от друга. Хоть каждый ребенок и индивидуален, но существуют допустимые параметры, на которые ссылаются врачи. Значительное отклонение от них является поводом для назначения дополнительного обследования.

Как правило, на показатель влияют пол ребенка и его возраст. Поэтому при расшифровке результатов анализов учитывают и эти данные.Важное значение имеют размер и состояние лейкоцитов, вязкость и состав крови. Сопоставив все результаты, врач точно скажет – имеется ли заболевание у ребенка, или такое явление является физиологическим процессом.

Нормативы СОЭ у детей разных возрастов:

1. Новорожденные до месяца – 2-4 мм/ч.
2. Малыши с одного месяца до года – 3-10 мм/ч.
3. Дети от 12 месяцев до 5 лет – 5-11 мм/ч.
4. У девочек с 6 до 14 лет – 5-13 мм/ч.
5. У мальчиков 6-14 лет – 4-12 мм/ч.
6. Девушки с 14 лет – 2-15 мм/ч.
7. Юноши с 14 лет – 1-10 мм/ч.

У новорожденных скорость оседания эритроцитов очень низкая, так как у них еще не урегулирован обмен веществ(обычно до года параметры расширяются).Начиная с подросткового периода параметры СОЭ у девушек и юношей различны. Поэтому при постановке диагноза учитываются все данные, которые могли воздействовать на результаты.

Нередко родители задают вопросы: «Какая возможная норма СОЭ у ребенка в 3 года?» Показатели не должны превышать 5-11 мм/ч. Но это не значит, что величина 12-13 мм/ч является отклонением от нормы. Допускается увеличение на несколько единиц, при этом оценивают состояние ребенка. Если он ведет себя как обычно, не имеет жалоб, то повышенное СОЭ не является аномалией.

Также необходимо знать, что после перенесенного вирусного заболевания уровень скорости эритроцитов остается повышенным на протяжении нескольких недель или месяцев. Это объясняется тем, что восстановление параметров крови происходит в медленном темпе.

Чтобы определить наличие/отсутствие развития воспалительного процесса после лечения, рекомендуется сдать платный анализ на С-реактивный белок. Он даст более точные показатели.

Отклонение от нормы

В некоторых случаях могут быть выявлены отклонения от нормы, что это значит? При таких обстоятельствах обращают внимание на величину показателя. Если он повышен на 10 единиц, то в организме ребенка развивается серьезное заболевание, т.е. лечение может продлиться около двух-трех недель. Иногда на значение влияют некоторые причины, которые могли воздействовать на эритроциты.

К ним относят:

• употребление чрезмерно жирной пищи;
• беспрерывный прием лекарственных препаратов;
• эмоциональное перенапряжение;
• вакцинация против гепатита;
• ожирение;
• анемия.

При оценке результатов анализов помимо СОЭ необходимо учитывать и другие значения. Если они в норме, то беспокоиться не стоит.

К примеру, высокий уровень лимфоцитов может свидетельствовать о наличии вируса в организме ребенка, если увеличены нейтрофилы – то причиной является бактериальная инфекция. Без учета всех данных поставить правильный анализ затруднительно.

Также оседание эритроцитов может меняться, если у ребенка прорезываются зубы или вместе с питанием он не получает необходимых витаминов и микроэлементов. Увеличить уровень СОЭ у ребенка 3-х лет может пониженный гемоглобин или проведение вакцинации.

Неправильное питание, а именно злоупотребление жирной и вредной пищей, шоколада, прием медикаментов искажают результаты. Также увеличиться СОЭ может при сильном плаче ребенка или эмоциональном стрессе.

Сильно повышенные показатели обычно указывают на патологический процесс в организме:

• обострение хронического заболевания;
• механическая травма;
• отравление токсинами;
• аллергическая реакция;
• нарушение работы иммунной системы.

Иногда у детей все время наблюдается повышенное СОЭ, это является индивидуальной особенностью организма. При этом у ребенка физическое состояние хорошее. В этом случае, никакого лечения не требуется, а при ухудшении самочувствия проводят другие исследования.

В редких случаях скорость оседания эритроцитов бывает понижена, это указывает на плохую работу кровеносной системы.

Причинами такого явления могут быть:

1. Тяжелая интоксикация.
2. Обезвоживание организма.
3. Диарея.
4. Вирусный гепатит.
5. Сердечно-сосудистая недостаточность.
6. Проблемы кровообращения.

Специальной терапии от повышенного или пониженного показателя не существует. В первую очередь, выясняют причину увеличения и при необходимости выписывают лечение. Поэтому важно правильно поставить диагноз и назначить соответствующие меры, чтобы устранить признаки болезни.

Правила сдачи анализа

Чтобы показатель СОЭ соответствовал действительности, нужно знать инструкцию сдачи анализа крови:

• его сдают натощак;
• желательно, чтобы последнее употребление пищи было 8 часов до момента сдачи крови;
• за день до забора крови ограничивают употребление жирной, соленой и острой пищи;
• ребенку не рекомендуется плакать и нервничать;
• за 1-2 дня не дают лекарственные средства и витамины группы А.

Плотный завтрак или выпитый сладкий чай с утра влияют на результаты, поэтому сдачу крови назначают утром до завтрака.

Нормальный показатель СОЭ может быть неверным, если недавно проводился рентген или физиотерапевтические процедуры. Поэтому сдачу анализа нужно отложить на определенное время.

Ложный положительный анализ может показывать увеличенные данные при следующих обстоятельствах:

1. Прием витамина группы А.
2. Лишний вес.
3. Почечная недостаточность
4. Прививка против гепатита В.

Поэтому необходимо сдать вторичный анализ через некоторое время, исключив все возможные факторы, которые могут воздействовать на результат. И если в повторном лабораторном исследовании будет увеличенное СОЭ, то следует провести дополнительные исследования, чтобы выявить патологические процессы.

Для того чтобы предупредить развитие серьезных заболеваний у ребенка до пятилетнего возраста,советуют сдавать анализ крови не менее двух раз в год. При наличии значительных отклонений– выяснять их причину и проводить соответствующее лечение. Здоровье ребенка только в руках его родителей!

Норма СОЭ у детей (скорость оседания эритроцитов) является показателем общего анализа крови, отражающим состояние здоровья. При наличии воспалительного процесса в организме СОЭ повышается.

Что означает СОЭ

Одним из важных показателей общего анализа крови является скорость осаждения эритроцитов (СОЭ) в течение одного часа. Раньше его называли РОЭ (реакция осаждения эритроцитов). В зарубежной литературе он обозначен, как Complete Blood Count (CBC), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Westergren ESR.

Методы определения

Основными методами определения являются: метод Вестергрена (Westergren) и Панченкова. Расшифровка результатов анализов, полученных с помощью любого из этих методов, является верной. Метод Вестергрена одобрен Международным Комитетом стандартизации исследований крови.

Перед определением этого показателя к венозной крови добавляют антикоагулянт (цитрат натрия), вещество, препятствующее свёртыванию крови. Кровь остаётся жидкой, представляющей плазму крови, в которой плавают клетки крови: эритроциты, и .

Кровь оставляют на час, и спустя это время измеряют высоту прозрачного слоя, т.е. плазмы, которая находится над осевшими клетками крови. Эта величина в мм/час и является СОЭ. В настоящее время во многих медицинских учреждениях для определения показателя используются приборы-автоматы.

Как проводится анализ

Анализ крови СОЭ, и его норма у детей зависит от возраста и состояния их здоровья. Он отражает баланс между факторами, повышающими осаждение эритроцитов (например, фибриноген) и отрицательно заряженными эритроцитами. При повышении в плазме крови фибриногена, иммуноглобулинов и других белков эритроциты агрегируют с образованием комплексов, осаждение которых под действием тяжести ускоряется.

Изменение величины СОЭ может наблюдаться уже до появления симптомов болезни, либо в отсутствии какого-либо заболевания, так как она является очень чувствительным ко многим изменениям в организме.

Анализ не проводят после физиотерапевтических процедур, рентгена, длительного плача ребёнка и плотного завтрака. Его проводят утром натощак, при этом ребёнок должен быть спокоен.

СОЭ в крови у детей

Таблица - Нормальные показатели СОЭ у детей

У новорожденных детей скорость осаждения эритроцитов низкая, потому что у них ещё понижен обмен веществ. СОЭ в крови у детей до года увеличивается, так как зависит от активации метаболических процессов в организме ребёнка. Пик показателя наблюдается с 27 по 32 день после рождения, затем наблюдается его понижение.

У подростков этот анализ может зависеть не только от возраста, но и от пола. Например, у мальчиков 14 лет скорость оседания эритроцитов может быть 2-11 мм/час, а у девочек этого же возраста - 2-14 мм/час. Однако, эти различия несущественны.

У детей повышенное значение СОЭ может быть результатом:

• гиповитаминоза;
• стресса (длительный плач);
• приёма лекарства (парацетамол);
• синдрома повышенного СОЭ.

При синдроме повышенного СОЭ необходимо несколько раз в течение года сделать анализ крови с определением этого показателя. Если нет симптомов заболевания у ребёнка, он хорошо себя чувствует, а скорость осаждения эритроцитов остаётся повышенной, тогда педиатр может порекомендовать, дополнительно, сделать анализ на С-реактивный белок.

Повышенное значение

Высокое СОЭ у ребёнка могут спровоцировать следующие причины.

• Гиперпротеинемия . Так называют повышенное содержание общего белка в крови. В начальном периоде заболевания, который часто называют «острой фазой», белковый состав плазмы крови начинает изменяться. Болезнь - это всегда стресс для организма ребёнка, поэтому, повышается содержание С-реактивного белка, гаптоглобина, криоглобулина, гамма-глобулинов и др. Это приводит к повышению вязкости крови, поэтому замедляется скорость осаждения эритроцитов, и увеличивается СОЭ.
• Незрелые эритроциты . Другой причиной может быть появление незрелых форм эритроцитов. Обычно, показатель уже повышается через 24-30 часов после начала болезни, для которой характерно наличие очага воспаления. Длительное воспаление повышает содержание иммуноглобулинов и фибриногена.

Возможные заболевания

Причиной повышения СОЭ в крови у детей могут быть следующие заболевания.

Кроме этого при многих патологиях скорость осаждения эритроцитов также может быть повышенной:

• анемия;
• миеломная болезнь;
• лейкоз;
• лимфома;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• гемоглобинопатии;
• аутоиммунные болезни (волчанка).

Некоторое время после выздоровления ребёнка значение СОЭ иногда остаётся повышенным (1-3 месяца). При онкологических заболеваниях оно является высоким длительное время.

Ложный положительный анализ

Существуют случаи, когда некоторые факторы вызывают длительный подъём этого показателя. Например, повышенное значение может быть при:

• анемии;
• приёме витамина А (ретинола);
• ожирении;
• почечной недостаточности;
• вакцинации против гепатита В;
• гиперхолестеринемии;
• гиперпротеинемии.

Если ребёнок выглядит здоровым, у него нет жалоб и каких-либо симптомов болезни, а СОЭ повышена у ребёнка, тогда педиатр может назначить дополнительные методы обследования миндалин, лимфатических узлов, селезёнки, сердца, почек, ЭКГ, рентген лёгких, анализы крови для определения содержания общего белка, иммуноглобулинов, количества тромбоцитов и ретикулоцитов.

СОЭ помогает выявить определённые данные о состоянии здоровья ребёнка только в сочетании с другими показателями крови, и, если требуется, то с дополнительными методами обследования.

Когда полное обследование не выявляет какой-либо причины повышения скорости оседания эритроцитов, тогда педиатр может сделать вывод об индивидуальных особенностях организма. Иногда СОЭ бывает повышенным при нормальных всех остальных показателях крови. В таком случае, необходимо через некоторое время повторить анализ, чтобы убедиться, что ребёнок здоров.

Необходимо ли лечение, чтобы нормализовать СОЭ

Обычно показатель приходит в норму после выздоровления. Лечение определяет педиатр, назначая специальные лекарственные средства, которые необходимы для выздоровления (антибиотики, противовирусные препараты, антигистаминные и др.)

Если повышение показателя вызвано причиной, не связанной с инфекционным заболеванием либо очагом воспаления, тогда доктор назначит другие методы его коррекции.

Между активностью патологического процесса и уровнем СОЭ существует прямая корреляция, чем сильнее и обширнее воспалительный процесс, тем выше показатель. При лёгкой степени болезни показатель быстрее нормализуется, чем при тяжёлой. Поэтому его значение отражает успешность проведённого лечения.

При долговременном повышении скорости осаждения эритроцитов доктор может рекомендовать сделать анализ крови на С-реактивный белок (С-reactive protein, CPR), который является чувствительным показателем воспалительного процесса.

Пониженное значение

В некоторых случаях пониженное значение показателя может быть меньше установленной возрастной нормы ребёнка. Чаще всего при этом состоянии наблюдается увеличение количества эритроцитов в крови по разным причинам:

Понижение скорости осаждения эритроцитов бывает реже, тем не менее, через некоторое время необходимо анализ повторить. Норма СОЭ в крови у детей свидетельствует о том, что ребёнок здоров, поэтому профилактический осмотр и анализ крови помогут определить его состояние.

Заключение

СОЭ является неспецифическим актуальным анализом крови, отражающим состояние здоровья ребёнка. Его повышение чаще всего свидетельствует о наличии очага воспаления, а величина показателя отражает активность патологического процесса.

Распечатать

Если у ребенка недомогание без видимых причин, врач обязательно проверит уровень СОЭ в крови - это индикатор наличия скрытых воспалительных процессов.

Получая результат анализа на руки, родители не всегда могут расшифровать его результат правильно. О чем говорит значение СОЭ – важно разобраться, чтобы вовремя принять меры.

О чем говорит повышенное содержание СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови у ребенка, что это значит и каковы причины, как понизить высокий уровень?

Скорость оседания эритроцитов

Полное медицинское название амбулаторного термина – скорость оседания эритроцитов . Оно полностью отражает суть теста, замеряющего быстроту красных телец под воздействием антикоагулянтов.

В пробирке они разделяются на два видимых слоя . Затраченное на это время и есть искомая скорость в мм/час.

Аналогичный процесс происходит в организме. Эритроциты оседают на стенки сосудов в процессе агломерации за определенный промежуток времени.

Показатель СОЭ не относится к специфическим , но он очень чувствителен к малейшим физиологическим изменениям – начальному развитию различных патологий до проявления четкой клинической картины.

Скорость эритроцитов помогает врачам диагностировать некоторые состояния :

Как сдать анализ

Забор крови делают из пальца на пустой желудок (минимум 8-9 часов после последнего приема). За пару дней до похода в лабораторию лучше исключить из привычного рациона жирные и жареные блюда.

Перед диагностикой ребенок должен быть спокоен. Если он принимает какие-то медикаменты, обязательно сообщите информацию врачу.

Анализ не проводится сразу после ректального обследования, сеансов физиотерапии, рентгенографии. Они могут завысить показатель.

Забрав кровь, лаборант поместит ее в пробирку. Под воздействием гравитации красные тельца начнут стремительно оседать. Для определения их скорости используются два метода:

Метод Панченкова – биологическая жидкость помещается на стекло, расположенное вертикально.

Метод Вестергана – воссоздаются условия, схожие с процессами организма человека (для этого берется венозная кровь).

В идеале оба результата должны совпадать . Но второй способ считается более информативным. Если он дал завышенный показатель – повторная сдача не требуется за исключением лабораторных ошибок.

В оснащенных современным оборудованием лабораториях используют автоматические счетчики для подсчета СОЭ . Процесс полностью исключает человеческий фактор - это сводит вероятность ошибки к минимуму.

Норма до года и старше

Существуют физиологические пределы СОЭ . У каждой группы пациентов они свои:

• новорожденные малыши – 0,2-2,8 мм/час;
• 1 месяц – 2-5 мм/час;
• 6-12 месяцев – 3-10 мм/час;
• от 1 года до 5 лет – 5-11 мм/час;
• 6-14 лет – 4-12 мм/час;
• старше 14 лет – 1-10 мм/час (юноши), 2-15 мм/час (девушки).

Слишком «шустрые» эритроциты не всегда указывают на воспалительные процессы . Для определения точного диагноза требуется сделать другие амбулаторные тесты крови и пройти обследование.

В развитых странах уровень СОЭ уже не рассматривают в качестве индикатора наличия воспалительных процессов, так как слишком много факторов, провоцирующих ложноположительный или отрицательный результат.

Его заменили показателем СРП - С-креативный протеин , отражающий реакцию организма на патологические состояния (различные инфекции, воспаления, туберкулез, гепатит, травмы).

Причины повышения

Если в детском организме имеется воспалительный очаг , то изменения коснутся также других параметров крови. Острые инфекции сопровождаются прочими характерными симптомами.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка также может указывать на диагнозы неинфекционного характера:

Если причиной повышенного СОЭ в крови у детей является все-таки воспалительный процесс, то даже по выздоровлению после болезни показатель будет выше нормы в течение 6 недель.

Если есть сомнения в победе над диагнозом, придется пересдавать анализ несколько раз .

Медики ведут свою статистику повышения СОЭ при различных состояниях у детей. Высокий показатель уровня СОЭ в крови ребенка может иметь следующие причины:

• инфекционные заболевания – 40%;
• онкологические болезни крови, системных органов – 23%;
• красная волчанка, ревматизм – 17%;
• патологии почек – 3%;
• прочие диагнозы (лор-заболевания, анемия, желчнокаменная болезнь) – 8%.

Важные факторы

Почему еще может быть повышен СОЭ в крови у ребенка? Иногда подъем связан с физиологическими особенностями малыша .

Если тщательное обследование не выявило никаких патологий и признаков воспаления, родителям можно успокоиться – это тот самый случай.

Существуют факторы, дающие ложноположительный или ложноотрицательный результат :

• снижение гемоглобина;
• прием некоторых витаминов;
• снижение эритроцитов;
• прививки против гепатитов;
• ожирение.

Если состояние ребенка не вызывает беспокойства, а анализ все равно показал увеличенное СОЭ в крови у ребенка, то причина - в других факторах.

Это может быть :

• лабораторная ошибка;
• страх ребенка анализами;
• влияние стресса;
• прием некоторых медикаментов;
• дефицит витаминов;
• прорезывание зубов;
• обилие острых и жирных блюд в повседневном рационе.

У маленьких детей показатель СОЭ может скакать - это характерно для возраста от 27 дней до 2 лет. Это скорее норма, чем патология.

У девочек на скорость эритроцитов влияет время суток , причина – в гормонах. Например, утренний анализ покажет, что уровень СОЭ в норме, а обеденный – его повышение.

При синдроме ускоренной СОЭ показатель долго не опускается ниже 60 мм/час. Диагноз требует тщательного обследования организма. Если патологий не выявлено, то такое состояние не требует отдельного лечения.

Когда нужно идти к врачу

Вы получили результаты анализов на руки и обнаружили, что уровень СОЭ у ребенка немного выше нормы, но ребенок полон сил. Тогда не стоит беспокоиться, просто пересдайте тест позже.

Если же скорость эритроцитов превышает норму на 10 пунктов , нужно отправляться к врачу. Это признак инфекционного очага.

Уровень скорости телец от 30 до 50 мм/час сигнализирует об острой стадии заболевания, которое требует немедленного и длительного лечения.

Педиатр выявляет первопричину увеличения СОЭ в крови у ребенка, на основании точного диагноза назначается терапия.

Если причина в воспалении, то не избежать приема антибиотиков и противовирусных препаратов.

Как понизить уровень

Действенного способа для снижения нет . Нужно выявить причину повышения этого показателя и устранить ее. Тем более, неразумно задаваться таким вопросом, если речь идет о здоровье ребенка.

Не стоит заниматься самолечением, давая антибиотики и противовоспалительные БАДы без консультации врача. Это может ухудшить состояние малыша, нанести вред его здоровью.

Медикаментозное лечение провоцирующих повышение СОЭ диагнозов можно дополнить рецептами нетрадиционной медицины:

• противовоспалительные травяные отвары (ромашка, медуница, мать-и-мачеха, липа) – принимать несколько ложек в день;
• природные антибактериальные продукты (мед, цитрусовые фрукты);
• отвар сырой свеклы – пить по 50 мл утром до завтрака.

Повышение уровня СОЭ не должно пугать родителей . Чаще всего это признак незначительных физиологических изменений в детском организме.

Все же вероятность серьезной патологии нельзя исключать. Если вы получили тревожный результат, пройдите необходимые обследования.

Скорость кровяных телец относится к значимым показателям , поэтому не стоит его игнорировать.