Ноотропы - нейрометаболические стимуляторы, препараты для воздействия на высшие психические функции мозга.

Лучшие ноотропы, в отличие от психостимуляторов, вызывают повышение активности при стимулировании нервных клеток именно количественного, а не качественного характера. При этом наблюдаются следующие лечебные эффекты:

• седативный (успокаивающий);
• психостимулирующий;
• антидепрессивный;
• антиастенический (снижение и прекращение вялости и слабости);
• мнемотропный (улучшение обучаемости и памяти);
• противоэпилептический;
• адаптогенный;
• ноотропный (улучшение речи, внимания, мышления) и др.

Повышая концентрацию фермента аденилатциклазы , ноотропы активизируют его действие в нервных клетках.

Именно это вещество необходимо для синтеза клеткой АТФ - главного источника энергии при осуществлении биохимических и физиологических процессов.

По своему воздействию все ноотропы делятся на 3 группы:

1. Препараты, стимулирующие процессы метаболизма;
2. Лекарства, воздействующие положительно на сосудистую систему (вазотропные препараты);
3. Средства для стимуляции процессов памяти и обучения.

Препараты используются при лечении и профилактике ряда неврологических и психологических нарушений:

• ухудшение мыслительных способностей;
• снижение умственной и физической активности;
• воздействие токсических веществ на мозг;
• нейроинфекции (энцефалит, полиомиелит);
• старческое слабоумие;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• ишемический инсульт, энурез, заикание и т. д.

Лекарственные средства могут назначаться не только пациентам с вышеперечисленными заболеваниями, но и вполне здоровым людям, испытывающим повышенные нагрузки на психику и нервную систему .

Разобраться самому в списке самых популярных ноотропов достаточно сложно, поэтому лучше всего воспользоваться врачебной консультацией. Мы расскажем о нескольких препаратах, возглавляющих рейтинг ноотропных средств.

Ноотропил

Второе название препарата - Пирацетам , по наименованию действующего вещества. Выпускается в виде таблеток, сиропа (в том числе и для детей), капсул, растворов для инъекций.

Назначается при заболеваниях неврологической и психиатрической природы, используется в наркологии и педиатрии, для лечения серповидноклеточной анемии (в составе комбинированной терапии).

Противопоказан при нарушениях почечной функции, геморрагическом инсульте, непереносимости компонентов. При дозах выше 5 г/сут высока вероятность развития побочных эффектов.

Фенибут

Ноотропное средство с двойным воздействием:

1. стимулирует крововобращение и метаболизм;
2. оказывает седативное действие.

Активное вещество - гидрохлорид . Препарат выпускается в виде таблеток. Назначается при:

• Астенических и тревожно-невротических состояниях;
• Болезни Меньера, головокружениях, для профилактики укачивания;
• Заикании и тиках у детей;
• Для профилактики тревожных состояний.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость, недостаточность функции печени, периоды беременности и лактации. С осторожностью - при поражениях ЖКТ.

Главное действующее вещество - никотиноил-гаммааминомасляная кислота , препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Лекарственное средство обладает рядом лечебных воздействий:

• стимулирующее метаболизм;
• антигипоксическое;
• антиоксидантное;
• умеренно транквилизирующее;
• выборочно дезинтоксикационное (в отношении алкоголя).

Назначается для лечения следующих заболеваний или состояний:

• Ишемический инсульт головного мозга (на различных стадиях и разной степени тяжести);
• Вегето-сосудистая дистония;
• Астенические состояния;
• Черепно-мозговые травмы;
• В периоды реабилитации;
• В профилактических целях и т. д.

В числе главных противопоказаний : хронические и острые патологии почек, индивидуальная непереносимость компонентов, периоды беременности и грудного вскармливания.

Препарат относится к группе ноотропов , оказывает противотревожное, вегетостабилизирующее, нейропротекторное действие. В отличие от остальных препаратов этой группы, оказывает положительный эффект на все элементы памяти: обработку, хранение, извлечение данных.

Выпускается в виде таблеток, назначается для лечения:

• астенических состояний;
• энцефалопатии различного происхождения;
• последствий травм головного мозга.

Возможно применение препарата при заболеваниях, вызывающих нарушение когнитивных функций и снижение интеллекта.

Противопоказан в детском возрасте, во время беременности и лактации, при нарушении функций почек и печени, индивидуальной непереносимости, нарушенном усвоении лактозы и глюкозы.

Какой ноотроп выбрать?

При выборе лекарственного средства следует обратить внимание на следующие показатели:

1. эффективность и широта терапевтического спектра (показания к применению);
2. безопасность (список противопоказаний и побочных эффектов);
3. широта дозового диапазона (возможность использования различных схем терапии);
4. межлекарственное воздействие (возможность применения в монотерапии и комплексного лечения);
5. экономическая доступность.

Однако даже самые сильные ноотропы не смогут излечить заболевание, если будут применяться некорректно. Поэтому главным критерием выбора является рекомендация врача после обширной диагностики.

Источники

1. Титова, Н. В. Современный взгляд на ноотропную терапию / Н. В. Титова // Неврология. Психиатрия. 2007. — Т. 15, № 24.
2. Виленский, Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика, лечение Текст. /Б.С. Виленский. 2-е изд, доп. — СПб.: Фолиант, 2002. — 397с.
3. Hultsch, D. F., & Hertzog, C. (1989). A manual of twenty-five three-tiered structurally equivalent texts for use in aging research. Collaborative Research Group on Cognitive AgingTechnical Report No.2. University of Victoria and Georgia Institute of Technology.
4. Lachman, M. E. (1983). Perceptions of intellectual aging: Antecedent or consequence of intellectual functioning? Developmental Psychology, 19,482-498.
5. Фишер, Г. Д. Фармакология ноотропов / Г. Д. Фишер, К. А. Вустман, Э. С. Рудольф. -М., 1989.-С. 156.
6. James, L. E., Fogler, K. A., & Tauber, S. K. (2008). Recognition memory measures yield disproportionate effects of aging on learning face-name associations. Psychology and Aging,23(3), 657-664. doi: 10.1037/a0013008

Нервная система человека, недавно появившегося на свет, еще незрелая. Она будет совершенствоваться годами. Неудивительно, что заботливые родители пристально вглядываются в своего кроху - а нет ли у него каких-нибудь отклонений?

Малыш бывает беспокойным перед сном? Иногда дрожит подбородок, дергаются ручки, ножки, малыш обильно и часто срыгивает, отстает в развитии от сверстников? У карапуза задержка речевого развития или он не хочет садиться и ходить в среднестатистический срок? Все эти симптомы могут быть признаком как естественной для крох незрелости нервной системы, так и серьезного заболевания.

Когда вопрос встает, что называется, ребром, родителям и детским врачам некогда ждать, пройдут ли тревожные симптомы со временем.

Ведь чем старше ребенок, тем сложнее исправить отклонения, вызванные неврологическими патологиями. В этой ситуации детям назначают ноотропные препараты. Пугаться не стоит - по статистике, их выписывают каждому третьему малышу.

Что это такое?

Ноотропы – это нейрометаболические стимуляторы. Проще говоря, препараты, которые активно действуют на высшие психические функции мозга, улучшают кровообращение и работу нервной системы, стимулируют обменные процессы в нервных тканях. В международной классификации у ноотропных средств нет отдельной группы, их объединили с психостимуляторами. Но это также не повод для волнений.

Действие

Ноотропное действие основано на нескольких процессах. Они улучшают энергетическое состояние нервных клеток (нейронов), ускоряют процессы, протекающие в центральной нервной системе, насыщают мозг кислородом, укрепляют мембраны нервных клеток, увеличивают скорость импульсов в мозге. Как следствие, обменные процессы в мозге значительно улучшаются, «крепчает» память, «оживляется» восприятие. Позитивно ноотропы действуют и на механизмы мышления, увеличивают интеллектуальные способности. Именно за это ноотропы получили свое второе неофициальное имя - «стимуляторы познания».

Ноотропные препараты бывают различной классификации, всего их более 20 видов. Это более сотни названий.

Показания к применению

Ноотропные препараты детям назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

• Отставание в развитии психики ребенка,
• Задержка развития речи,
• Последствия внутриутробного страдания малыша, в ходе которого оказалась пораженной центральная нервная система,
• Травмы головы (сотрясения мозга, ЧМТ),
• Синдром дефицита внимания,
• Различные формы умственной отсталости ,

Кроме того, отдельные виды ноотропных препаратов, скорее всего, назначат при сильном заикании , нарушении сна у ребенка, расстройствах мочеиспускания, мигрени, сильных головокружениях. Ноотропы применяют для лечения гиперкинезов (это хаотичные судорожные случайно возникающие движения руками и ногами у детей), а также для профилактики укачивания. Кроме того, ноотропные препараты для лечения детей применяются в офтальмологии, токсикологии, травматологии.

За и против

Несмотря на свое довольно позитивное воздействие на организм, споры и научные дискуссии вокруг ноотропов не утихают. Широкое применение эти препараты нашли только в России и странах бывшего СНГ. Вероятно потому, что их начали использовать в нашей медицине еще в середине XX века. Европейские и американские врачи, к примеру, отказываются назначать ноотропы своим маленьким пациентам.

Причина в том, что эффективность и пользу ноотропных средств научно доказать пока не удалось. Хотя все согласны с тем, что особого вреда от них тоже нет. А какой тогда смысл лечить ноотропами всех и вся, если речь, конечно, не идет о перечне заболеваний, указанном выше? Такого мнения, в частности, придерживаются известные врачи Рошаль и Комаровский. Некоторые специалисты предлагают даже перевести ноотропные препараты из категории лекарственных средств в категорию биологически активных добавок.

Какие препараты может назначить врач?

• Главный и самый первый в истории ноотроп, «отец-основатель» всех остальных препаратов этого семейства, - Пирацетам . Большинству россиян и жителей стран бывшего СНГ он знаком и по другим названиям-синонимам: Ноотропил , Церебрил, Луцетам, Ойкамид и др.

Пирацетам синтезировали более полувека назад. Препарат благотворно влияет на мозг, стимулирует память, увеличивает способности к интеллектуальным нагрузкам и мотивирует к обучению, способствует концентрации внимания. Выпускается в капсулах, ампулах и в таблетках. Детям до года Пирацетам не рекомендуется. Кроме того, этот препарат не походит малышам с психомоторным возбуждением.

Среди побочных явлений от приема «Пирацетама» - бессонница, нарушение координации движений, раздражительность, спутанность сознания.

• Еще один очень популярный у российских педиатров препарат – Пантогам . Это ноотропное противосудорожное средство. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Его доктор может прописать вашему малышу с первых дней жизни.

  Лекарство улучшает состояние детей с различными формами ДЦП, шизофренией, аутизма. Кроме того, Пантогам помогает при недержании мочи, детских нервных тиках , синдроме гиперактивности и задержке речевого развития. Побочные действия сведены к минимуму, к сонливости и аллергической реакции на какой-либо компонент Пантогама.

• Пикамилон - расширяющий сосуды мозга ноотропный препарат, аналог Пирацетама. Помимо прочего, обладает психостимулирующим и легким транквилизирующим действием. Выпускается в ампулах для внутривенного и внутримышечного введения и в таблетках. Не рекомендуется детям до 3 лет.

  Нередко Пикамилон назначают чрезмерно тревожным, эмоционально-нестабильным детям. Кроме того, этот ноотроп принимают для повышения выносливости в условиях физических и психических перегрузок, например, спортсмены.

Среди побочных действий – головная боль, тошнота, кожный зуд. Препарат нельзя принимать ребенку, имеющему проблемы с почками.

• Фенибут - современный ноотроп, который достаточно часто назначают детям. Он стимулирует деятельность нервной системы, повышает умственную работоспособность, улучшает память, помогает школьникам справляться с перегрузками в процессе обучения. Эффект транквилизатора помогает снять тревогу, раздражительность, улучшить сон. Выпускается в таблетках и порошках. Этот препарат низкотоксичен, а потому его прописывают детям с 2 лет. Среди побочных явлений – головокружение, сонливость, тошнота.

• Пиритинол - ноотропное средство с незначительным седативным эффектом. Часто его советуют принимать при депрессивных состояниях, вегето - сосудистой дистонии, повышенной утомляемости, задержке психического развития. Подходит детям с 1 года. Имеет достаточно большой перечень побочных действий от тошноты до полимиозита, диспноэ и потери вкусовых ощущений.

• Циннаризин (синонимы Балциннарзин, Вертизин, Дизирон, Циннарон, Циризин) - это ноотроп, в инструкции по применению к которому сказано, что детям до 12 лет он не рекомендован. Однако многие врачи уже давно прописывают этот препарат малышам до года, и утверждают о положительном его воздействии. Впрочем, эффективность лекарства не была доказана, а вот побочные действия у пациентов фиксировали. У этого препарата они довольны серьезные: нарушения деятельности печени и почек, падение давления, головные боли. Выпускается Циннаризин в капсулах и таблетках.

• Семакс - один из любимых педиатрами ноотропных препаратов. Он выпускается в виде капель в нос, а потому применять его удобно даже самым маленьким пациентам. Семакс приходит на помощь в тех случаях, когда у детей наблюдается задержка речевого развития, нарушения сна, гипервозбудимость, капризность. Среди побочных явлений – головокружение, раздражение слизистой оболочки носа.

• Прекрасным вариантом может быть простейшая аминоуксусная кислота Глицин. Она обладает всеми достоинствами ноотропов, но лишена пугающих побочных явлений. Глицин назначают малышам любого возраста. Препарат регулирует процессы возбуждения и торможения. В результате у ребенка повышается внимание, существенно улучшается обучаемость, нормализуется ночной сон.

Перечислить все препараты ноотропного семейства практически невозможно, их очень много, к тому же фармацевтическая промышленность на месте не стоит, и почти каждый год представляет что-то новое. Искать новые формулы в ноотропных препаратах выгодно, ведь эти средства довольно востребованы и взрослыми, и детьми.

• Из «новинок» хочется отметить японский ноотроп Гаммалон. Стоимость этого препарата превышает стоимость его родоначальника Пирацетама более чем в 100 раз. Упаковка препарата из страны Восходящего Солнца стоит около 2500 рублей за упаковку (100 таблеток).

По отзывам в Интернете, он помогает даже детям с тяжелыми формами аутизма и детского церебрального паралича, облегчает их состояние. Но у ряда медиков Гаммалон вызывает сомнения. Дело в том, что даже поверхностный анализ инструкции по применению наблюдательным пациентам может подсказать, что в составе японского «чудо-лекарства» одна-единственная аминокислота - гамма-аминомасляная.

Ноотроп с таким же точным составом – Аминалон . Только стоит он всего 99 рублей. Практичный подход к вопросу подсказывает, что японский Гаммалон -просто удачный маркетинговый ход, тем более что и его эффективность и польза, как и у других ноотропных препаратов, научно доказана пока не была.

Вывод о диагностике в России

В России сложилась своеобразная практика диагностики. Врачи в поликлинике ради «перестраховки» могут поставить неврологический или даже психиатрический диагноз любому ребенку с повышенной возбудимостью, очень подвижному или тревожному. По большому счету, был бы человек, а диагноз найдется.

Врачей за это осуждать нельзя. Им так предписывает Минздрав. Ведь пропустить начинающееся заболевание еще страшнее. Родители начинают лечить малыша назначенными осторожным врачом ноотропными препаратами, не зная на самом деле, вредны ли они. При реально существующем заболевании ноотропы эффективны, но в случае врачебной «перестраховки» препарат здоровому ребенку не принесет ровным счетом ничего, кроме вероятных «побочек».

Нет у докторов и точных и единых критериев оценки поведения маленьких детей. Поэтому установить грань между обычным беспокойным ребенком и малышом с неврологическим заболеванием довольно сложно.

Несмотря на все методы диагностики, решение дилеммы «Норма или патология» ложится на плечи доктора и в конечном счете определятся только им. А это благодатная почва для врачебных ошибок и тех самых перестраховок «на всякий случай».

Главный принцип любого врача – «Не навреди», и испытывать на ребенке средства в поисках возможности получить наконец список препаратов с доказанной эффективностью, по меньшей мере недальновидно и неэтично. Пусть лучше статистику пополняют лабораторные животные.

Подробнее о ноотропах смотрите в следующем видео.

Не потеряйте. Подпишитесь и получите ссылку на статью себе на почту.

Стрессы – явление, присутствующее сегодня в жизни большинства из нас. Рутина, бесконечные дела и заботы, усталость и даже экологическая обстановка – все это воздействует на психику человека не самым положительным образом. же, как известно, далеко не безвредны – они истощают нашу нервную систему, становятся причиной различных нервных расстройств и психических заболеваний, отрицательно сказываются на всех системах организма и ухудшают физическое состояние.

Помимо прочего, у людей, подверженных регулярным стрессам, заметно снижаются когнитивные способности, становится хуже память, возникают депрессии. Именно поэтому уже не одно десятилетие ученые стремятся находить и создавать новые и более эффективные средства, способные предупредить и минимизировать разрушительное воздействие стресса на человеческий организм. И сегодня все чаще можно услышать о ноотропах, которые предназначены специально для этого.

В этой статье мы расскажем о том, что такое ноотропы, как они воздействуют на организм, в чем их польза и вред, что говорят о них специалисты, а также приведем список этих препаратов и их краткие описания.

Что такое ноотропы?

По определению Всемирной организации здравоохранения, ноотропы – это средства, активизирующие и стимулирующие когнитивные процессы, улучшающие способности к обучению и память, повышающие устойчивость головного мозга к стрессам и воздействию различных травм, гипоксии и интоксикации.

В международной классификации лекарственных препаратов у ноотропов нет отдельного класса, поэтому они объединены в особую фармакотерапевтическую группу вместе с психостимуляторами. Кстати, вы наверняка знакомы с таким средством как пирацетам, а он, между прочим, является самым первым в мире ноотропом. Но давайте немного глубже коснемся истории этих препаратов.

Краткая история ноотропов и их классификация

Пирацетам, более известный сегодня под названием ноотропил, впервые синтезировал бельгийский фармаколог Корнелиу Джурджеа в 1963 году. Этот препарат позволял повысить работоспособность, не вызывая при этом побочных эффектов, свойственных психостимуляторам. В 1972 году Джурджеа ввел термин «ноотропы». Он стал обозначать им группу препаратов, которые , память и способность к обучению, помогали мозгу справляться с гипоксией (кислородным голоданием).

С тех пор создание ноотропов начало набирать обороты, и на сегодняшний день ученым удалось синтезировать свыше 10 ноотропных препаратов под общим названием рацетамы (некоторые из них уже зарегистрированы, а некоторые находятся на стадии клинических испытаний). Среди самых известных можно назвать пирацетам, изацетам, анирацетам и другие.

Всего же существует три больших класса ноотропов, различающихся по воздействию на организм:

• Препараты – стимуляторы метаболических процессов в нервных клетках
• Препараты, положительно воздействующие на сосуды
• Препараты – стимуляторы процессов обучения и памяти

Ниже мы приведем список и краткие характеристики самых распространенных ноотропов, а пока поговорим о механизмах их воздействия и оказываемых этими средствам эффектах.

Механизмы действия ноотропов

Все воздействие ноотропов основывается на нескольких процессах:

• Регулируется синтез фосфолипидов и белков в нервных клетках
• Активизируются пластические процессы в ЦНС через усиление синтеза РНК и белков
• Стабилизируется структура клеточных мембран
• Активизируются энергетические процессы в нейронах
• Оптимизируются процессы утилизации полисахаридов
• Активизируются процессы передачи нервных импульсов в ЦНС
• Угнетаются процессы образования свободных радикалов в клетках
• Снижается потребность нервных клеток в кислороде в условиях гипоксии

Действие ноотропов возбуждает особый фермент (аденилатциклазу) и повышает его концентрацию. Этот фермент нужен, что клетки стабильно производили самый главный источник энергии, необходимый для физиологических и биохимических процессов, – АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту).

В результате активизации всех вышеназванных механизмов человеческий организм начинает ощущать специфические эффекты. Их многообразие достаточно велико, благодаря чему ноотропы рекомендуются к применению специалистами разных направлений.

Эффекты от применения ноотропов

Использование ноотропов оказывает следующие эффекты:

• Психостимулирующий эффект
• Седативный (успокаивающий) эффект
• Противоэпилептический эффект (снижается вероятность приступов эпилепсии)
• Антистенический эффект (уменьшается чувство вялости и слабости)
• Мнемотропный эффект (улучшается память и повышается обучаемость)
• Антипаркинсонический эффект (снижается вероятность рецидивов болезни Паркинсона)
• Ноотропный эффект (улучшается мышление, внимание, речь и другие функции, связанные с активностью коры головного мозга)
• Вазовегетативный эффект (улучшается кровоснабжение головного мозга)
• Адаптогенный эффект (повышается способность организма к противостоянию вредному воздействию окружающей среды)
• Повышается ясность сознания и уровень бодрствования

Стоит заметить также, что ноотропные препараты воздействуют на нейромедиаторные системы мозга, благодаря чему в еще большей степени улучшаются мыслительные процессы, процессы восприятия, внимание, память, способность к обучению и интеллектуальные функции в целом. По утверждению специалистов, ноотропы не оказывают психомоторного возбуждения и фармакологического привыкания и не истощают физические возможности организма.

Возможно, вы уже задумались над тем, стоит ли вам применять ноотропы, и это вполне понятно. А чтобы ответить на этот вопрос, нужно обратиться к описанию препаратов. В любой инструкции по применению лекарств есть раздел «Показания к применению», и эти показания у большинства ноотропов будут совпадать.

Показания к применению ноотропов

• Мигрень
• Интоксикации
• Нейроинфекции
• Заикание
• Ишемический инсульт
• Черепно-мозговые травмы
• Расстройства мочеиспускания
• Гиперкинезы
• Кортикальная миоклония
• Сосудистая деменция
• Старческая деменция
• Вегето-сосудистая дистония
• Хроническая недостаточность сосудов головного мозга
• Неврозоподобные расстройства
• Последствия нарушения мозгового кровообращения
• Сниженная умственная работоспособность
• Сниженная концентрация внимания
• Нарушения памяти
• Различные виды депрессивных синдромов

В дополнение ко всему ноотропы могут применяться и для детей. Используются они в следующих случаях:

• Задержка психического развития
• Задержка развития речи
• Умственная отсталость
• Интеллектуальная заторможенность
• Нарушения памяти
• Синдром дефицита внимания
• Последствия поражения ЦНС во время родов
• Депрессия
• Повышенное стрессовое воздействие

Естественно, наряду с показаниями к применению, есть и противопоказания.

Противопоказания к применению ноотропов

Ноотропные препараты категорически запрещается принимать, если человек страдает:

• Индивидуальной гиперчувствительностью к действующему веществу и прочим компонентам ноотропного средства
• Хореей Геттингтона (дегенеративное заболевание ЦНС)
• Обострением геморрагического инсульта
• Тяжелым нарушением функции почек

Запрещается прием ноотропов и женщинам в период беременности и кормления, ведь это может серьезно нарушить процесс формирования плода, негативно сказаться на здоровье еще не родившегося ребенка и будущей матери. Однако это не единственный побочный эффект от применения ноотропов. И здесь есть смысл коротко сказать о потенциальном вреде этих препаратов.

Побочные эффекты от применения ноотропов

Перечисленные ниже побочные эффекты вряд ли проявятся все вместе, но знать о них нужно обязательно:

• Бессонница
• Слабость
• Гипервозбудимость
• Гипотензия (снижение артериального давления)
• Диспепсия (нарушения деятельности желудка)
• Тревога и беспокойство
• Учащенные приступы стенокардии
• Эозинофилия (повышения числа эозинофилов в крови, что может привести к поражению внутренних органов)
• Нефротоксичность или гепатотоксичность (токсическое воздействие на организм)
• Галлюцинации
• Нарушения в работе вестибулярного аппарата
• Эпилептические припадки и судороги
• Лихорадка
• Спутанность сознания
• Атаксия (полная или частичная потеря координации)
• Ощущение жара
• Гипермия (переполнение кровью сосудов) лица
• Двигательная расторможенность
• Тромбофлебит (воспалительный процесс в венозных стенках, сопровождающийся формированием тромбов)
• Высыпания на теле и лице
• Раздражительность
• Головная боль
• Сонливость

Если ноотропы принимают люди пожилого и старческого возраста, в некоторых случаях это может привести к усугублению коронарной недостаточности.

Несмотря на такое обилие побочных эффектов, возникают они в редких случаях, и происходит это по большей части, когда у человека есть индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов препарата.

Резюмируя, заметим, что отзывы о ноотропах есть как положительные, так и негативные. Часто действенность подобных препаратов не подтверждена долгосрочными рандомизированными плацебоконтролируемыми исследованиями. Зачастую справедливая критика звучит и в отношении использования подобных препаратов не по назначению, а для улучшения когнитивных функций, хотя изначально они предназначены для борьбы с мозговыми нарушениями.

Список популярных ноотропов

В приведенном списке мы кратко расскажем о самых популярных ноотропах, форме их выпуска и заявленном оказываемом воздействии. Информация приводится исключительно в ознакомительных целях, поэтому особенности употребления, противопоказания и период вывода из организма нужно узнавать у специалиста, как и консультироваться относительно приема.

«Пирацетам»

Другие названия: «Ноотропил», «Биотропил», «Луцетам».

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь или раствор для инъекций (внутривенных или внутримышечных).

Воздействие:

• Улучшение кровообращения и метаболических процессов в головном мозге
• Повышение устойчивости тканей головного мозга к воздействию токсинов и гипоксии
• Улучшение памяти и интегративной деятельности мозга
• Повышение способности к обучению

«Прамирацетам»

Другие названия: «Прамистар».

Воздействие:

• Улучшение способности к обучению
• Улучшение памяти
• Улучшение умственной деятельности

«Винпоцетин»

Другие названия: «Вицеброл», «Нейровин», «Кавинтон».

Воздействие:

• Улучшение микроциркуляции крови в головном мозге
• Усиление мозгового кровотока

«Фенибут»

Другие названия: «Нообут», «Ноофен», «Бифрен».

Форма выпуска: капсулы, таблетки или растворимый порошок для приема внутрь.

Воздействие:

• и концентрации
• Повышение физической и умственной работоспособности
• Стимуляция процессов, участвующих в обучении
• Устранение страхов и тревожных состояний
• Снятие психоэмоционального напряжения
• Уменьшение проявлений астении

«Пантогам»

Другие названия: гопантеновая кислота.

Формы выпуска: таблетки для приема внутрь.

Воздействие:

• Снижение двигательной возбудимости
• Нормализация поведенческих реакций
• Повышение работоспособности
• Активизация умственной деятельности

«Пиритинол»

Другие названия: «Энцефабол».

Форма выпуска: таблетки или суспензия для приема внутрь.

Воздействие:

• Защита головного мозга от воздействия вредных веществ
• Стабилизация мембран нейронов
• Уменьшение количества свободных радикалов
• Улучшение поведенческих и когнитивных функций

«Глицин»

Другие названия: «Глицисед».

Форма выпуска: таблетки для рассасывания под языком.

Воздействие:

• Улучшение обмена веществ в тканях мозга и мышцах
• Успокаивающее воздействие
• Улучшение мозговой активности

«Церебролизин»

Форма выпуска: раствор для инъекций.

Воздействие:

• Улучшение работы нервных клеток
• Стимуляция механизмов защиты мозга
• Восстановление оптимальной работы мозга
• Профилактика болезни Альцгеймера, инсультов

«Актовегин»

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь или раствор для инъекций.

Воздействие:

• Повышение устойчивости головного мозга к гипоксии
• Ускорение процессов утилизации глюкозы
• Восстановление функций мозга после черепно-мозговых травм, геморрагического инсульта

«Гексобендин»

Другие названия: «Инстенон».

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь или раствор для инъекций.

Воздействие:

• Стимуляция обменных процессов в головном мозге и миокарде
• Улучшение мозгового и венечного кровообращения
• Снятие мышечных спазмов

«Фенотропил»

Форма выпуска: таблетки для приема внутрь.

Воздействие:

• Улучшение мозговой деятельности
• Снятие мышечных спазмов

«Семакс»

Форма выпуска: назальные капли.

Воздействие:

• Стимулирование мозговой активности
• Улучшение памяти и концентрации
• Усиление интеллектуальных функций
• Усиление защитных механизмов мозга

Помимо перечисленных препаратов есть также комбинированные. Они содержат в себе два и более ноотропных компонентов, которые либо схожи по воздействию, либо усиливают эффект друг от друга. К этой категории относятся: «Олатропил», «Тиоцетам», «Эвриза», «Цинатропил», «Фезам», «Омарон», «Ноозом», «Нейро-норм», «Гамалете B6» и другие.

Что касается ноотропов для детей, то здесь можно привести два списка.

Есть ноотропы со стимулирующим действием:

• «Когитум»
• «Пикамилон»
• «Пирацетам»
• «Гаммалон»

Есть ноотропы с седативным действием:

• «Фенибут»
• «Кортексин»
• «Пантогам»
• «Пиритинол»

Естественно, это далеко не все средства, и при желании можно найти еще не один десяток. Многие ноотропы для детей выпускаются в форме сладких сиропов и суспензий, но есть и обычные таблетки. Некоторые из них допускается давать детям уже в первые годы жизни.

Как заявлено производителями, подобные препараты благоприятно сказываются на мозговом кровообращении, двигательных функциях, умственном, психическом и физическом состоянии, а также помогают выводить из детского организма токсины и вредные вещества, служат средством, дополнительно применяющимся для профилактики и других отклонений.

Но помните: не важно, планируете вы применять ноотропы сами или давать их своему ребенку – подходите к этому с умом.

Предостережение

Никакие лекарственные средства ни в коем случае нельзя принимать бездумно, ведь даже самые безопасные препараты могут привести к нежелательным последствиям. Так что будьте внимательны и предельно ответственны, и применяйте ноотропы только после консультации со специалистом. Таковыми чаще всего выступают неврологи, но иногда обращаются и к психиатрам. В некоторых случаях прописать ноотроп может педиатр, нейрохирург, офтальмолог или кардиолог.

И в заключение предлагаем вам познакомиться с мнением врача о ноотропах. Будьте здоровы и пусть ваш без применения сторонних препаратов!

Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

В медицине существуют лекарственные препараты, которые выполняют конкретную функцию (например, уничтожают микробов, понижают артериальное давление, уменьшают секрецию жидкости в просвет кишечника). Но есть целая группа средств, которые позволяют улучшить такие функции организма, которые с трудом поддаются точной статистике и измерению. Речь идёт о так называемых высших психических функциях. Такие понятия как психическая деятельность, способность к обучению, устойчивость мозга к вредным воздействиям - являются многогранными и сложными.

Именно поэтому препараты для улучшения высшей нервной деятельности так неоднозначно оцениваются мировой медицинской общественностью. Нет сомнения, что ряд этих лекарств позволяют улучшить метаболизм нейронов, усвояемость ими глюкозы, улучшить состояние их клеточных мембран, уменьшить их потребность в кислороде. Считается, что ноотропные препараты (ноотропы) способны улучшить процесс обучения и память, придают ясность сознания и «цепкость вниманию», позволяют уменьшать истощаемость нервной системы и увеличить время способности к активной работе.

Также ноотропные препараты позволяют увеличить активность внимания и мышления, улучшить речь. В некоторых случаях они активизируют и оказывают антидепрессивное действие, а некоторые из этих средств, напротив, успокаивают, уменьшают раздражительность, и способствуют снижению судорожной активности головного мозга.

Такое многогранное и широкое поле деятельности для ноотропных лекарств позволило их назначать в отечественной медицине при самых разных заболеваниях и состояниях. Это деменция и паркинсонизм, последствия нейроинфекций и черепно-мозговой травмы, снижение концентрации внимания и утомляемость у здоровых людей в период сессии напряженной учебы, хронический алкоголизм и неврозы. Наконец, ноотропные таблетки принимаются для улучшения качества сна, и просто для профилактики в виду предстоящих активных умственных нагрузок.

Ноотропы очень широко применяются также и в педиатрической практике. В нашей стране они являются лекарствами первого ряда, и входят в обзор средств, которыми лечат задержку речевого и психического развития, последствия перинатальной травмы, применяются в комплексной терапии при лечении ДЦП и при лечении легких форм умственной отсталости.

С точки зрения западной, доказательной медицины, которая требует количественного подсчета эффективности, на практике всё обстоит далеко не так просто, но об этом мы расскажем в конце нашего обзора. А сейчас Вашему вниманию будут представлены самые популярные и продаваемые в России ноотропные лекарственные средства, которые, преимущественно, выпускаются в таблетках.

Обзор ноотропных препаратов

Пирацетам (Луцетам, Ноотропил, Мемотропил)

Открывает обзор таблеток для улучшения умственных способностей самый известный из старых ноотропов, а именно Пирацетам. Как свидетельствует официальная инструкция по применению, Пирацетам показан почти при 50 различных диагнозах и состояниях, начиная от умственной отсталости и инфаркта мозга, и заканчивая просто старостью и сосудистой деменцией, такой объем сам по себе является сомнительным. По своей химической структуре Пирацетам является производным гамма-аминомасляной кислоты.

Можно считать, что Пирацетам применяется в России практически при любых проблемах, связанных с высшей нервной деятельностью, а противопоказан он только при гиперчувствительности, при хорее Гентингтона, и у детей до 3 лет. Ограничением к применению для этого ноотропного средства можно считать внутримозговое кровоизлияние или геморрагический инсульт в анамнезе, прием антикоагулянтов и хроническая почечная недостаточность.

Применяется этот ноотроп в таблетках внутрь, а также внутримышечно. Выпускается Пирацетам в капсулах по 400 мг, расфасовки самые разные - от 10 капсул до 200. В начале лечения назначают по 2 капсулы 3 раза в день перед едой, затем постепенно снижают дозу вдвое, до одной таблетки три раза в день. Ориентироваться следует на суточную дозу, не превышающую 160 мг на килограмм массы тела. Производит Пирацетам очень большое количество отечественных и зарубежных компаний, и самые дешевые таблетки можно приобрести уже за 30 руб., 20 капсул

Достоинства и недостатки

К недостаткам ноотропа Пирацетам можно отнести тот факт, (но очень важный), что после долгих лет его применения в США Управление по контролю над качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA) вычеркнуло его из списка лекарств и понизило статус до биологически активных добавок, за отсутствием доказательной эффективности. К достоинствам ноотропа можно отнести хорошую переносимость, удобство формы выпуска, недорогую стоимость, и наличие практически в каждой российской аптеке, что не гарантирует ничего в плане эффективности.

Фенотропил (Фонтурацетам, Карфедон)

Фенотропил – так же «рекордсмен» по показаниям: официальная инструкция перечисляет около 60 состояний и диагнозов. Оказывается, это ноотропное средство применяется при ожирении и при деменции, при шизофрении при алкоголизме, при депрессии и при болезни Паркинсона, при эпилепсии и даже при рассеянном склерозе, судорогах, внутричерепных травмах и в связи с проблемами, связанными с адаптацией к изменению образа жизни. Иными словами, если врач посоветовал вам бросить пить и курить, то это уже будет показания к назначению Фенотропила. Само по себе это лекарство, по заявлению производителя, оказывает противосудорожное, ноотропное, антиастеническое и нейромодулирующее действие, и принимать его нужно после еды в дозе от 100 до 250 мг. Взрослым и здоровым людям в целях профилактики - нужно 100 или 200 мг утром. Это средство не рекомендуется принимать после 15:00 в связи с его активизирующим действием и возможным ухудшением сна. Таблетки по 100 мг, производит ноотроп отечественная компания Валента Фармацевтика.

Достоинства и недостатки

Пожалуй, к достоинствам ноотропных таблеток следует отнести его недостаток - кратковременный бодрящий эффект, но этот эффект как раз и стал причиной того что Фенотропил запрещен антидопинговым комитетом. В отечественной практике этот ноотроп применяется сравнительно широко, а вот в развитых странах Европы и в США он неизвестен и не используется. Рекомендаций по его применению у официальной всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) не существует, так же, как и серьезной доказательной базы.

Энцефабол, или пиритинол, является своеобразным ноотропным лекарством, который содержит производное витамина B6. Как известно, собственно витамин B6, или пиридоксин, который выпускается в форме гидрохлорида, вместе с тиамином, или витамином B1, и цианокобаламином, или витамином В12 составляют группу нейротропных витаминов, и широко используются в клинической практике. Энцефабол показан, по заявлению производителя, при различных формах деменции, умственной отсталости, нарушениях памяти, внимания и ориентировки, при последствиях черепно-мозговых травм.

Ноотропное лекарство выпускается в таблетках по 100 мг и виде суспензии для приема внутрь. Принимать взрослым нужно по 2 таблетки или 2 чайной ложки трижды в день, а новорождённым можно его назначать уже с 3 дня после рождения, по 1 мл в день. По заявлению производителя, терапевтический успех достигается спустя месяц, а оптимальный эффект - через 3 месяца. Производит этот ноотроп австрийская компания Merck, и стоит этот препарат около 800 руб. за одну упаковку суспензии в 200 мл.

Достоинства и недостатки

К отрицательным сторонам Энцефабола относится отсутствие доказательной базы по каждому из заявленных показаний, или хотя бы серьёзное исследование по одному из них с высоким уровнем достоверности, и, пожалуй, индивидуальная непереносимость. К положительным сторонам ноотропа – редкое развитие этой непереносимости.

Глицин поистине является всенародно любимым и дешевым препаратом. Его применяют под язык или рассасывают перед сном, его назначают детям и взрослым для улучшения памяти, работоспособности, его выписывают в больших количествах пациентам после инсульта. С точки зрения биохимии, глицин, или гликокол, представляет собой самую простую аминокислоту, входящую в состав практически любого белка, в том числе и в состав многих белков нашего организма. Также глицин является нейромедиатором, или переносчиком определенных сигналов внутри головного мозга.

Эта всенародная любовь (хороший спрос) подтолкнул очень многих производителей на комбинацию глицина в комплексе с магнием, с витамином B6, с витамином C, и так далее. Обычно эти таблетки принимают для снятия напряжения, облегчения засыпания, и принимается они подъязычно для рассасывания, в таблетках или в виде порошка после того как таблетку измельчили. Взрослым он показан по одной - две таблетки непосредственно перед засыпанием, а при других расстройствах нервной системы инструкция предписывает определенный режим дозировки. Самый дешевый отечественный глицин можно купить, начиная от 19 руб. за 50 таблеток.

Достоинства и недостатки

Недостаток у всех ноотропов один, но исключительно важный: нет доказательств, что они эффективны. Да, глицин является нейромедиатором. Но дело в том, что нейромедиатор, чтобы регулировать тонкие отношения в центральной нервной системе, должен в ней и вырабатываться, как ацетилхолин, норадреналин, серотонин. Не будет никакой пользы, если медиатор в больших количествах будет поступать из кишечника вместе с пищей в мозг в количествах, в сотни раз превышающих нужную концентрацию, или всасываться в подъязычные сосуды. Существует гематоэнцефалический барьер, который запрещает проносить в «святая святых» организма, его командную рубку и управляющий аппарат всё, что всосалось из желудка без разбора. Именно поэтому глицин, который вводится через рот, практически не попадает в центральную нервную систему и как медиатор там не работает, и современных доказательных исследований по нему нет. Иными словами, биологические эффекты и химические (в пробирке) от глицина есть, а лечебные – незаметны и не доказаны.

Положительным, и, безусловно, достойным эффектом от этих таблеток – это иногда быстрое наступление спокойного, физиологического сна у тех впечатлительных субъектов, которые свято верят в лечебную силу глицина. Поэтому глицин вполне может являться этаким недорогим и действенным плацебо, или пустышкой, вся сила которого основана на вере пациента.

Семакс представляет собой уже не одну аминокислоту, а целых 7 аминокислотных остатков, синтезированных в одну короткую цепочку. Производят лекарство в виде капель в нос, в концентрации 0, 1, или 1%. Это синтетическая белковая последовательность повторяет один из фрагментов адренокортикотропного гормона, но лишенный при этом гормональной активности. По заявлению производителя, этот препарат также обладает ноотропным, антиоксидантным, и церебропротективным действием, и вследствие оригинального механизма всасывания может использоваться в офтальмологии, при этом уже через 4 минуты средство проникает в структуры центральной нервной системы, и терапевтическое действие даже при однократном введении продолжается сутки. Производители установили различные режим дозировки. Так, при поражении зрительного нерва средства закапывают по три капли в каждый носовой ход трижды в сутки, а для профилактики стрессов - по одной капли в каждый носовой ход дважды в сутки.

Производители рекомендуют употреблять капли при всём спектре когнитивных расстройств, последствиях инсульта, энцефалопатии, для профилактики психического утомления, усиления адаптационных возможностей. К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость, беременность и лактацию, психозы и судороги, а также возраст до 5 лет. Этот ноотропный препарат производится отечественным ЗАО Пептоген, и стоит недешево - в дозировке 0,1% от 350 руб.; а в дозировке 1% - за 3 мл придется отдать уже 1750 руб.

Достоинства и недостатки

Недостатком Семакса является отсутствие внятного механизма действия, свойственного всем ноотропам, рандомизированных клинических исследований, и полная неизвестность его в странах Западной Европы и США, и молчание по поводу Семакса всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). На этом фоне достаточно сомнительной является цена почти в 2000 руб. за большую дозировку, но несколько успокаивает тот факт, что у Семакса практически отсутствуют симптомы передозировки и лекарственного взаимодействия, и навредить он вряд ли сможет.

Ноотроп Церебролизин представляет собой биологический препарат, то есть целый комплекс белковоподобных пептидов, которые получают из головного мозга свиней. Вообще, убеждение, что ноотропные препараты из головного мозга животных помогают головному мозгу человека, является аналогом древних верований о том, что съеденный тобой сильный противник сделает тебя таким же сильным. В отечественной практике Церебролизин также назначается при различных видах нарушений мозгового кровообращения, при последствиях инсульта, при умственной отсталости, деменции, при последствиях черепно-мозговых травм.

Выпускается Церебролизин в ампулах, наиболее популярные дозировка 5 мл, в одной упаковке пять ампул. Производит Церебролизин в некоторых случаях иностранные компании, но по заказу российского производителя и для отечественного рынка. Стоимость одной упаковки Церебролизина начинается от 915 руб.

Немного о цене вопроса: производитель рекомендует оптимальный курс введения ноотропного препарата в виде ежедневных инъекций или инфузий, и длительность курса обычно в среднем составляет 2 недели. При этом однократные дозы, которые рекомендуются, при внутримышечном введении не должны превышать 5 мл, при внутривенном введении болюсом, то есть сразу - 10 мл, и путём постановки внутривенной инфузии медленно капельно - до 50 мл в день, например при инсульте, и при последствиях травм головного мозга. Таким образом, пациенту ежедневно даже после легкого сотрясения головного мозга никто не запретит прокапать препарата на 1800 руб., если брать максимальную суточную дозу (при цене одной ампулы в 5 мл минимум 180 руб.). Таким образом, за курс лечения в течение двух недель ежедневных капельниц можно заплатить 27000 руб.

Достоинства и недостатки

Как обычно, высококачественных клинических исследований с высоким уровнем доказательности, которые приняты для введения лекарственных препаратов в действие в западных странах у Церебролизина нет. Тем не менее, он всюду в нашей стране назначается и успешно рекламируется. Вообще, все биологические препараты, полученных из других существ, которые вводятся, в том числе и внутривенно, в развитых странах или вообще запрещены к ввозу в страну или однозначно запрещены к применению, поскольку могут переносить прионные инфекции. Но даже без этого в 2010 году было доказано, что Церебролизин неэффективен даже в высоких дозах для лечения инсульта. Является ли назначение этого ноотропного препарата выгодным в буквальном смысле для назначившего врача, в данном случае остается открытым. Но с уверенностью можно утверждать, что в нашей стране такие случаи не являются редкостью.

Особо про Кортексин сказать нечего, кроме вытяжки из свиных мозгов в Церебролизин добавили еще и фракцию от крупного рогатого скота, и расширили показаниями для детей (до 20 кг массы, то есть, практически с рождения). Производитель наделяет этот ноотропный препарат способностью улучшать функции головного мозга, защищать нейроны от поражения, повышать их выживаемость и устойчивость к состоянию стресса, активировать их функцию, и многими другими полезными свойствами. В показаниях Кортексин рекомендуется к применению в комплексной терапии, то есть вместе с какими-либо другими средствами. Производитель, видимо, имеет основания не доверять своему ноотропному препарату, поскольку в монотерапии, то есть если он только один применяется, есть большой риск того, что эффекта может не быть, и это будет сразу видно.

Этот ноотроп противопоказано только в случае индивидуальной непереносимости, а также при беременности и кормлении грудью. Производитель ссылается на отсутствие данных клинических исследований для беременных и кормящих. Но, видимо, они и не нужны: Кортексин и так пользуется спросом.

Производителем Кортексина является отечественная компания Герофарм, и минимальная дозировка в 5 мг во флаконе обойдётся вам в 540 руб. за 10 флаконов. При этом разовая доза, например, при инсульте, составляет 2 флакона 2 раза в сутки в течение 10 дней, или 4 упаковки.

Достоинства и недостатки

Большим недостатком этого ноотпропа является нежелание производителей препарата подвергать его фармакокинетическому исследованию, что является рутинным, но при этом оказывается, производитель прекрасно знает, как этот препарат действует – это значительное достоинство. Вот две цитаты из официальной инструкции: «состав препарата не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов». И вторая цитата: «Механизм действия препарата Кортексин® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием…..». Вопрос: если производитель не может определить, какие компоненты находятся в ноотропном препарате, как же они смогли сделать вывод о его прекрасной эффективности? И как весь остальной мир пока не готов применять это чудо на практике?

Мексидол (мексиприм)

Этот ноотропный препарат содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, то есть единственное химическое вещество, которое относится к группе антиоксидантов. Также как и остальные ноотропы, этот препарат показан к применению при перегрузках и умственных перенапряжении, при тревоге и когнитивных нарушениях, при неврозах, при хроническом алкоголизме и токсическая энцефалопатия, при поражении сосудов головного мозга, в том числе у пожилых людей, а также при черепно-мозговой травме и ее последствиях.

В каждой таблетке Мексидола содержится 125 мг действующего вещества, и применяться он должен по 1 - 2 таблетки трижды в сутки, максимально можно применять не более 6 таблеток, а курс лечения составляет в среднем 3-4 недели. В случае купирования алкогольного абстинентного синдрома вполне достаточно 7 дней. Производит Мексидол отечественная компания ЗиО-здоровье, и одна упаковка в 50 таблеток обойдется в 360 руб.

Достоинства и недостатки

Недостаток всё тот же, а именно - никаких серьёзных данных с позиций доказательной медицины. Это, конечно, вовсе не значит, что исследований вообще не было. Конечно, они были, но пациентов всегда было мало, ошибок при исследованиях было много, никакой рандомизации и ослепленности. Ослепленность - необходимое условие объективности исследования: слепое исследование – это когда пациент не знает, дают ли ему исследуемое лекарство или плацебо, «пустышку» для сравнения. Двойное слепое – это когда даже врач не знает, пустышку он назначает или заявленный в исследование препарат. Любое правильное исследование стоит денег, включая страхование пациентов, и в результате достоверность и ценность этих исследований по Мексидолу весьма сомнительна. Что касается других данных, то ноотропный препарат может влиять на способность управлять транспортными средствами, и в период лечения лучше отказаться от вождения автотранспорта, а при передозировке или в максимальной дозе возможно развитие сонливости.

Цитофлавин представляет собой комплексный ноотропный препарат, который в своем составе содержит инозин, витамины - никотинамид и рибофлавин, и янтарную кислоту. Фармакологические он относится к комбинации метаболических препаратов, и показан при последствиях инсульта, при атеросклерозе, неврастении, цереброваскулярной патологии. При этом янтарная кислота помогает оптимизировать энергетический обмен в клетке, никотинамид и рибофлавин необходимы для клеточного дыхания и стимуляции синтеза АТФ, а инозин является предшественником высоэнергетического соединения - АТФ, которое является донором внутриклеточной энергии.

Принимать ноотропный препарат следует по 2 таблетки дважды в день утром и вечером, но не позже шести вечера, продолжительность курса - 25 дней. Случаев передозировки установлено не было, побочные действия могут проявляться в виде головной боли, или легкого дискомфорта в животе, а также в виде аллергических реакций. Противопоказан препарат у беременных и кормящих мам в связи с недостаточными исследованиями. Производит Цитофлавин отечественная компания Полисан, и упаковка в 50 таблеток обойдется в 360 руб.

Достоинства и недостатки

Из недостатков ноотропного препарата следует отметить, что по существу, ноотропом он не является, поскольку это комбинированное средство из витаминов и энергетических метаболитов. Цитофлавин является достаточно хорошо переносимым препаратом, как и у прочих ноотропов, достоверной доказательной базы он также не имеет, но субъективно многие пациенты, особенно пожилого возраста, отмечают улучшение после парентерального приема цитофлавина. Относится ли это к эффекту самовнушения, или это действительно помогает ноотропный препарат - пока неизвестно.

Пантогам, или гопантеновая кислота, по международной классификации относятся к психостимуляторам, и к ноотропным препаратам. Применять его, по мнению производителя, следует по очень многим показаниям, кроме стандартных психических и неврологических диагнозов, у этой кислоты даже в показаниях существуют «ограничения деятельности, вызванное снижением трудоспособности». Подобная слишком широкая трактовка показаний к применению (и, конечно, в пользу средства) не может не вызвать удивление.

Каждая таблетка содержит 250 мг гопантенат кальция, и принимать рекомендуется взрослым не более 3 г, или 6 таблеток в сутки, детям также не более 3G в сутки. В отдельных случаях длительность курса лечения может составлять 6 месяцев, а через перерыв в 6 месяцев возможен повторный такой курс. Мы не будем перечислять В этом обзоре все подробные дозировки Пантогама, скажем только, что кроме таблеток 250 и 500 мг, препарат выпускается в сиропе, которое содержит 100 мг действующего вещества на 1 мл. Производит это лекарство отечественное компания Пик Фарма. Приобрести бутылочку сиропа массой 100 миллиграмм можно за 340 руб., а упаковку таблеток максимальные дозировки 0,5 г количеством 50 штук за 470 руб.

Достоинства и недостатки

Выше уже говорилось, что недостатком всех ноотропов является как минимум отсутствие доказательной базы, Именно поэтому они не применяются в развитых странах Европы, в Израиле и в США. Но у ноотропного препарата Пантогам ситуация гораздо хуже. Этот препарат запрещён в Японии ещё в начале 1990-х годов, поскольку было доказано, что именно приём гопантеновой кислоты привел к ряду смертельных осложнений, которые протекали с так называемым синдромом Рея (энцефалопатия и поражение печени у детей и подростков, обычно после назначения ацетилсалициловой кислоты). Чтобы не быть голословным, приводим ссылки на научные работы (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2063999 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826551 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3379435).

Заключение, или счастливая судьба ноотропов в России

Можно было бы привести ещё целый ряд таблеток, и подробно расписать в рейтинге такие препараты, как Пикамилон, Фенибут, Фезам, Глиатилин, Аминалон, Кавинтон, Цераксон, которые позиционированы как средство с ноотропным действием. Но этого мы делать не будем, потому что начнем повторяться.

Так, Пикамилон также в Соединённых Штатах Америки не только был признан фальсифицированным ноотропным препаратом, но даже исключён из списка биологически активных добавок. Исследователи из FDA просто проанализировали таблетки, в которых действующего вещества было в разном количестве, а в одной из таблеток его вообще не было обнаружено. Такие фальсификаты очень строго караются законом за рубежом, а вот какой состав таблеток в Российской Федерации, и какими машинами пользуются на фармацевтических заводах, чтобы обеспечить равномерное содержание действующего вещества в каждой таблетке, этой информация мы не знаем, и даже не задумываемся.

Это информация, которая позволяет призадуматься читателю, вовсе не является «ложкой дегтя в бочке меда». Не случайно перечень ноотропов озаглавлен не «лучшие» препараты, а «популярные» препараты. И это большая разница. Если есть лучший ноотропный препарат, то это означает, что есть и худший, то есть от одного лекарство эффект есть, а другого эффекта меньше всего, это можно доказать по законам математики и медицинской статистики, ведь мерилом является эффективность.

Что касается ноотропных препаратов, то именно у них черезвычайно большой перечень показаний, которые иногда занимают десятки диагнозов. Поистине, в мутной воде можно поймать много рыбы. Если мы сравним это с серьезными препаратами, например для снижения холестерина или уменьшения артериального давления, ты мы увидим, что вполне хватит одного - двух показаний к применению, например, гипертоническая болезнь и сердечная недостаточность. Как было показано в обзоре, производители притягивают за уши даже такие диагнозы, которые не являются показателями болезни организма, например, «нарушение адаптации при изменении образа жизни».

Страны, которые являются мировыми лидерами, стараются избавляться от тех препаратов, действие которых нельзя доказать, так же, как и от нечестно нажитых и «отмытых» денег. Обеспеченные богатые россияне едут лечиться в Германию, Швейцарию, в Израиль и в США. И никто из них с тревогой не думает о том, что там им не будут назначать Кортексин, Церебролизин, или Пикамилон. В Соединённых Штатах Америки, например, нет ни одного одобренного международными рекомендациями лекарства для улучшения интеллектуально мнестических, или когнитивных функций, причём как у больных, так и у здоровых людей. В развитых странах ноотропные средства вообще нигде не зарегистрированы в качестве лекарств, поскольку они не прошли проверку доказательной эффективностью.

Конечно, лучше всего дать ноотропный препарат пациенту, как волшебное средство для стимуляции работы мозга, чем рассказывать ему нудные и скучные советы о том, как здоровый образ жизни, нормализация веса, отказ от курения и алкоголя, здоровый сон, и спорт сделают его здоровым. Люди прекрасно понимают и чувствуют, что именно такие нелекарственные способы являются действенными, и, самое главное, доказанными в многочисленных международных исследованиях, не только для профилактики, но и для лечения многих неврологических заболеваний. Но человек устроен так, что он хочет всё и сразу, с минимальной затратой своих сил. Поэтому, прежде чем прислушиваться к советам отечественного специалиста и бежать покупать Кортексин, Пирацетам или Фенибут, подумайте несколько раз, нужно ли это вашему здоровью. Помните, что обеспеченный англичанин или американец никогда этого не станет делать, а немецкий врач или специалист из США, где профессия врача является престижной и высокооплачиваемой, никогда не будет назначать пациенту ноотропы, поскольку они клинически неэффективны.

*Рейтинг популярности основывается на анализе данных спроса сервиса wordstat.yandex.ru.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Городские люди не успевают заботиться о своём здоровье. Быстрый ритм жизни заставляет работать на износ и отдыхать при редкой возможности. Витамины, которые считаются панацеей, на самом деле не помогают адаптироваться к высоким требованиям мегаполиса.

Человеку часто нужна помощь в противостоянии стрессовым факторам, ускорении мозговой деятельности и сохранении психоэмоционального равновесия. Препараты из группы ноотропов, в этом случае, становятся незаменимыми и помогают избежать негативных последствий из-за нервного напряжения.

Что такое ноотропы

Ноотропы – это группа лекарств, которые оказывают положительное влияние на мозговую активность и когнитивные функции. Благодаря способности улучшать обменные процессы в нервной ткани, эти препараты усиливают высшую интегративную деятельность, а также повышают умственные способности.

В организме человека физиологически вырабатываются особые вещества, которые называют нейромедиаторами. Их роль заключается в обеспечении протекания химических реакций, которые необходимы для правильной работы органов. Такие соединения есть и в головном мозге. Они участвуют в передаче нервных импульсов, а при их дефиците возникают разнообразные нарушения. Лекарственные препараты из группы ноотропов по химической структуре похожи на некоторые нейромедиаторы, поэтому способны выполнять те же функции, устраняя их дефицит при патологических состояниях.

Нервная система и головной мозг работают в усиленном ритме, если человек находится в состоянии стресса, переживаний или в условиях повышенной психологической нагрузки. При этом возникает более высокая потребность в некоторых химических веществах и активация дополнительных возможностей организма. Помочь справиться с неблагоприятными факторами и усилить защитные свойства клеток способны ноотропные препараты.

Механизм действия заключается в повышении утилизации глюкозы, что приводит к увеличенному образованию энергии и полноценному функционированию клеток. Ноотропы влияют на биосинтез белков и нуклеиновых кислот, что улучшает структуру тканей, а также ускоряет процесс регенерации.

Важным фармакологическим эффектом является антиоксидантный – устраняя свободные радикалы, медикаменты данной группы стабилизируют мембраны клеток и повышают устойчивость к неблагоприятным факторам. Полноценное питание нервной ткани приводит к восстановлению структуры и функций клеток. После применения ноотропов лучше переносятся условия гипоксии, нормализуется кровообращение и обменные процессы.

Преимущество препаратов этой группы – отсутствие токсичности и опасных побочных эффектов. Ноотропы применяются в условиях существующего стресса, а также для подготовки к нему (например, во время экзаменов или отчётов), как защитное средство для клеток головного мозга.

Однако несмотря на результаты лечения и широкий опыт использования, некоторые врачи считают, что ноотропные средства – это препараты с не доказанной эффективностью. Исследования этой группы лекарств продолжаются, так как возможности их применения и потребность в подобных медикаментах довольно большая.

Показания к применению

Список состояний, при которых ноотропные препараты эффективны, следующий:

• Снижение умственной или физической работоспособности.
• Нейроинфекция.
• Ухудшение памяти или внимания.
• Ишемический инсульт.
• Воздействие токсических веществ.
• Старческое слабоумие.
• Нарушение церебрального кровообращения.
• Посттравматический период.
• Энцефалопатия.
• Абстинентный синдром, в том числе алкогольный.

Обнадёживающие результаты лечения при повреждениях ткани головного мозга различного происхождения объясняются широким спектром фармакологических эффектов этой группы препаратов:

• Улучшение метаболических процессов коркового слоя, положительное влияние на суждения человека, речь, мышление.
• Избавление от угнетённого состояния или усталости.
• Антиастеническое действие проявляется устранением вялости, физической и психологической слабости.
• Адаптогенный эффект заключается в усилении защитных свойств и повышении устойчивости к неблагоприятным факторам.
• Увеличение способности к обучению, улучшение памяти.
• Снижение раздражительности и эмоциональной возбудимости.

Инструкция по применению большинства ноотропных препаратов разрешает их безрецептурный отпуск из аптек. Во время стрессового периода или умственного истощения каждый может принимать их самостоятельно по указанной производителем схеме.

Противопоказания

Для здорового человека ноотропные средства безопасны. Но людям с заболеваниями нужно быть осторожными, так как рассматриваемая группа препаратов имеет противопоказания:

• Геморрагический инсульт.
• Индивидуальная непереносимость компонента лекарства.
• Наследственные дегенеративные заболевания ЦНС.
• Почечная недостаточность.
• Период беременности.
• Артериальная гипотензия.

Перед началом лечения следует изучить инструкцию к конкретному средству, которое пациенту назначил врач.

Какой купить препарат

Учитывая, что большинство из лекарств группы психостимуляторов и ноотропов продаётся без рецепта, возникает необходимость понимать отличия и критерии выбора:

• Если препарат выбирается без помощи врача, пациенту следует сначала прочитать содержание инструкции. Решение принимается по действующему веществу, показаниям, схеме приёма или указанным ограничениям.
• После этого больной должен решить, какая форма выпуска лекарства подходит в конкретной ситуации. Например, детям удобнее давать средство в жидком виде, поэтому многие производители предлагают сиропы или порошки ноотропов. Взрослым пациентам подходят капсулы или таблетки.
• На основе одного действующего вещества в аптеке могут предложить несколько торговых названий. Чтобы принять окончательное решение, нужно обратить внимание на цену, схему приёма и компанию-производителя.

Несмотря на безрецептурный отпуск, заниматься самолечением всё же не рекомендуется. Перед началом приёма любого лекарственного препарата лучше получить консультацию врача или посоветоваться с провизором.

Ноотропы: список препаратов

Ниже представлен список препаратов из группы ноотропов, которые заслужили положительные отзывы со стороны пациентов и доверие врачей.

В качестве основного действующего вещества используется синтетический аналог натурального нейромедиатора – гамма-аминомасляной кислоты. Препарат влияет на процессы торможения в головном мозге, а также регулирует обмен веществ центральной нервной системы. Действует как антиоксидант и антитоксическое средство.

Глицин способен улучшать настроение, повышать умственную активность, снижать негативные вегетососудистые проявления, защищать клетки от токсического эффекта алкоголя или неблагоприятного влияния стресса.

Лекарство имеет высокий профиль безопасности, редко вызывает побочные реакции и разрешён к применению детям с трёх лет. Представляет собой дешёвое плюс эффективное средство, которое каждый пациент может купить в аптеке без рецепта.

Пирацетам

Главный компонент – производная гамма-аминомасляной кислоты, которая вырабатывается организмом человека. Это ноотропное средство улучшает когнитивные функции головного мозга. Для пациента это проявляется повышением концентрации внимания, более качественным запоминанием и высокой способностью к обучению.

Положительные эффекты достигаются благодаря уменьшению патологического возбуждения в головном мозге, усилению метаболизма нервных клеток, нормализации микроциркуляции. Препарат производится в форме капсул и таблеток, используется только для лечения взрослых.

Выпускается в нескольких дозировках. Главный активный компонент – пирацетам. Фармакологическое действие подобно двум описанным ранее медикаментам. Не применяется у детей. Выбор пациентов часто останавливается в пользу этого препарата из-за бельгийского качества.

Средство со свойствами ноотропов, однако, относится к группе лекарств, предназначенных для лечения алкогольной зависимости. Содержит два активных компонента – витамин пиридоксин и треонин. Второй из них регулирует процессы тканевого обмена (клетки быстро восстанавливаются, а тяга пациента к алкоголю уменьшается).

Первое действующее вещество (витамин) также выполняет важные функции: стимулирует окислительно-восстановительные реакции, дыхание и энергетический обмен клеток. Медикамент назначается для лечения алкоголизма, а также для купирования абстинентного синдрома. Во втором случае таблетку лучше принимать под язык, тогда положительный эффект наступит уже через 20 минут.

Выпускается в форме капсул. Представляет собой комбинированное средство на основе циннаризина с пирацетамом. По отдельности они проявляют ноотропные свойства и улучшают микроциркуляцию головного мозга, а при сочетании усиливают действие друг друга.

Терапевтический эффект начинается уже через час после начала приёма, однако, для достижения стабильного результата врачи назначают препарат курсом. Кроме воздействия на нервные клетки, Комбитропил положительно влияет на реологические свойства крови. Он защищает эритроциты от разрушения, снижает вязкость и улучшает кровоток.

Ноотроп на основе синтетической производной гамма-аминомасляной кислоты. По составу отличается от других препаратов этой группы, при этом проявляет схожие фармакологические эффекты. Кроме психоэмоциональных расстройств также назначается в комплексной терапии мигрени, аутизма, алкоголизма и даже урологических заболеваний. Эффективен при депрессиях и других состояниях, которые сопровождаются тревогой. Разрешён к применению с трёх лет. В большинстве случаев переносится хорошо и не вызывает побочных эффектов.

Уникальный ноотроп, который выпускается в форме назальных капель. Содержит смесь аминокислот, необходимых для лечения поражений головного мозга. Назначается в посттравматическом периоде, при нейрохирургических операциях, невротических расстройствах. Оказывает хороший положительный эффект при использовании в условиях стресса или психоэмоциональных перегрузок. Кроме повышения адаптационных свойств нервной системы, препарат нашёл применение в офтальмологии (невриты) и педиатрии (аутизм). Способ эксплуатации капель подробно описывает инструкция.

Лекарство положительно влияет на нервную систему. Показания к применению очень широкие – от травматических повреждений головного мозга до функциональных нарушений и абстинентного синдрома. Благодаря парентеральной форме выпуска часто назначается при острых состояниях (интоксикации, воспалительные процессы, нарушения мозгового кровообращения).

Ноотропы последнего поколения

Применение детям

В последнее время детские неврологи стали чаще назначать ноотропы. Доктора разных областей медицины, особенно педиатры, не всегда согласны с такими решениями и сомневаются в обоснованности подобных рецептов.

Существуют прямые показания, по которым ноотропы любого поколения нужно использовать в детском возрасте. На практике часто случается так, что препараты выписываются по другим причинам. Например, гиперактивность малыша, запаздывание в речи или первых шагах не всегда свидетельствуют о нарушении развития. Из-за высокого профиля безопасности ноотропов, отдельные врачи всё же предпочитают назначать эти препараты, что не соответствует инструкции и официальным протоколам лечения.

Когда лекарства действительно необходимы, выбор действующего вещества и конкретной дозировки делает врач. Препараты, которые разрешено использовать у детей, имеют дополнительную форму выпуска, например, сироп или порошок. Диагнозы, при которых ноотропы показаны для детского возраста:

• Энцефалопатия.
• Церебрастения.
• Последствия нейроинфекции.
• Умственная отсталость.
• Задержка речи.

Препараты, которые разрешены к применению в педиатрии:

• Глицин. Содержит вещество, которое синтезируется организмом естественным путём, поэтому препарат очень популярен. Крайне редко вызывает побочные реакции. Несмотря на данные в инструкции, назначается некоторыми врачами даже маленьким детям с коррекцией суточной дозы.
• Пантогам. На фармацевтическом рынке известен как детский ноотроп. Доступен в форме сиропа для малышей и таблеток для пациентов постарше. Эффективно устраняет симптомы, вызванные вегетативными нарушениями.
• Когитум. Выпускается в ампулах. Представляет собой безопасное и нетоксичное средство.
• Пикамилон. Используется с трёх лет при астенических состояниях, задержке умственного развития.

Список лекарств постоянно расширяется, а фармацевтические компании успешно работают над созданием новых средств, которые отличаются высоким качеством, эффективностью и безопасностью.

Заключение врача

Ноотропы имеют широкую область применения. Фармакологические свойства представителей данной группы незаменимы при травматических повреждениях головного мозга, функциональных расстройствах, вызванных цереброваскулярными патологиями. Кроме этого, препараты назначаются детям с задержкой развития, взрослым в периоды сильных психоэмоциональных нагрузок и пожилым людям для улучшения работы нервной системы.

Ноотропы проявляют хорошую совместимость с лекарствами других групп и редко вызывают побочные эффекты. Взрослые могут безопасно их принимать вместе с поливитаминными комплексами 1 или 2 раза в год для поддержания здоровья организма.