Микоплазменная инфекция верхних дыхательных путей у взрослых. Диагностика и лечение легочного микоплазмоза
Микоплазмы обладают небольшими размерами и располагаются только внутри зараженных клеток. Такое расположение защищает их от действия клеток иммунной системы и антител (микоплазмы «как бы прячутся» внутри клеток организма человека).Микоплазмы подвижны и при разрушении одной клетки способны быстро передвигаться в межклеточном пространстве к другим клеткам, чтобы заразить их. Микоплазмы способны прочно прикрепляться к оболочкам клеток, поэтому инфекция (микоплазмоз) возникает даже после проникновения в организм малого количества микробов. Попадая внутрь клеток эпителия дыхательных путей (клетки выстилающие поверхность трахеи, бронхов) микоплазмы начинают активно размножаться и практически сразу парализуют нормальную работу зараженных клеток. Наиболее удивительной и важной особенностью микоплазм, объясняющей хроническое течение микоплазмоза, является большое структурное сходство микоплазм с некоторыми компонентами нормальных тканей организма человека. Ввиду этого, иммунная система человека больного микоплазмозом, плохо распознает этих микробов, что позволяет им длительное время выживать в зараженных тканях. Кроме того, микоплазмы (так же как и хламидии) не чувствительны к большинству антибиотиков, чем объясняется сложность лечения микоплазменной инфекции.Симптомы и признаки легочного микоплазмоза Возбудителем легочного микоплазмоза является микоплазма пневмониэ (Mycoplasma pneumoniae ). Микоплазменная инфекция наиболее распространена среди детей дошкольного возраста и в детских коллективах способна вызывать очаги заболевания. Легочный микоплазмоз передается воздушно-капельным путем с капельками мокроты и слюны, которые выделяются больным человеком во время кашля, а также контактным путем, через вещи, зараженные мокротой и слюной больного (в детских коллективах это могут быть игрушки, общая жевательная резинка, еда). Легочный (респираторный) микоплазмоз может протекать в виде Микоплазменного бронхита или Микоплазменной пневмонии. Начальные симптомы микоплазмоза это – боли и першение в горле, сухое надоедливое покашливание, заложенность носа. У детей с микоплазмозом основным симптомом болезни может быть сухой надоедливый кашель (см.), возникающий на фоне незначительного повышения температуры . Родители часто путают симптомы микоплазмоза с симптомами легкой простуды и начинают самостоятельное лечение (отхаркивающие средства, противокашлевые микстуры антибиотики) которое, по очевидным причинам, остается безрезультатным. Микоплазменная пневмония (см. атипичная пневмония) развивается у детей, а также молодых взрослых, как осложнение микоплазменного бронхита. Течение микоплазменной пневмонии напоминает грипп : боль в горле, постепенное повышение температуры (до 39 С), сухой кашель, выраженная одышка (затрудненное дыхание), разбитость. Кашель при микоплазменной пневмонии нередко сопровождается выделением небольшого количества гнойной мокроты (иногда в мокроте могут присутствовать следы крови). На рентгене легких больных с микоплазменной пневмонией определяются расплывчатые тени, обозначающие рассеянные очаги воспаления легких. Течение микоплазменной пневмонии, в целом, благоприятное, однако в некоторых случаях, у ослабленных больных могут возникнуть осложнения (менингит , артрит , нефрит). Симптомы легочного микоплазмоза практически неотличимы от симптомов хламидийной инфекции дыхательных путей (легочный хламидиоз). Однако лечение обоих заболеваний практически одинаково, поэтому при подозрении на хламидийную или микоплазменную инфекцию дыхательных путей и при отсутствии возможности установить виновника болезни, можно пройти пробное лечение (см. ниже). У детей микоплазменная инфекция способна вызывать не только бронхит и пневмонию, но и синусит (например, гайморит), фарингит. Кроме дыхательных путей микоплазмы способны поражать мочеполовую систему, суставы (см. ). Как проводится диагностика микоплазмоза? В диагностике микоплазмоза используется два вида тестов:
Лечение легочного микоплазмоза Лечение микоплазмоза зависит от формы болезни. Перед началом лечения необходимо провести диагностику, так как лечение микоплазмоза значительно отличается от лечения обычного бактериального или вирусного бронхита. При легочном микоплазмозе лечение включает:
- Определение ДНК бактерий методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – это наиболее чувствительный и точный метод диагностики легочного микоплазмоза. Проведение ПЦР требует дорогостоящего оборудования, поэтому данный метод диагностики микоплазмоза может быть недоступным в некоторых диагностических центрах.
- Определение специфических антител выявляет следы иммунного ответа организма на микоплазменную инфекцию. У больных с микоплазмозом определяются антитела типа IgG и IgM. У больных перенесших микоплазмоз в прошлом определяются только антитела типа IgG (это значит, что больной перенес инфекцию и сейчас не болен).
Сегодня у некоторых людей нередко встречаются микоплазменные инфекции. Как правило, такое заболевание проявляется в двух клинических вариантах, а именно в бронхопневмонии и воспалении мочеполовых органов. Наиболее часто микоплазменная инфекция встречается у взрослых пациентов. В нашей статье вы можете выяснить более подробную информацию о таком заболевании.
Общая информация о возбудителе инфекции
Микоплазменные инфекции и их возбудители не выживают в условиях окружающей среды. Они погибают в течении получаса при комнатной температуре воздуха. Самый оптимальный температурный режим для их проживания - это 0 градусов по Цельсию. Именно по этой причине обострение заболевания происходит в холодное время года. В отличие от вирусных инфекций микоплазмы чувствительны к антибактериальным препаратам.
Микоплазма в организме ребенка
Возбудитель данного заболевания является микроорганизмом, который по строению и способу своего существования занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Микоплазменная инфекция у детей может проявляться в виде синусита, фарингита, бронхита и пневмонии. К основным симптомам можно отнести сухой кашель, повышение температуры тела, болезненные ощущения в горле и одышку. Кроме органов дыхания, микоплазма может поражать мочеполовую систему и суставы.
Микоплазменная инфекция у детей нередко переходит в пневмонию. По своим симптомам заболевание напоминает грипп. Инкубационный период при микоплазменной инфекции колеблется от нескольких дней до месяца. Родители достаточно часто путают симптомы такого заболевания с гриппом или ОРВИ и начинают самостоятельное лечение ребенка. По объективным причинам оно остается безрезультатным.
Микоплазменная пневмония развивается у детей вследствие обострения бронхита. К симптомам такого заболевания можно отнести высокую температуру, боль и дискомфорт в горле, затрудненное дыхание и слабость. Сухой кашель, который сопровождает микоплазменные инфекции, нередко ассоциируется с гнойными выделениями.
Микоплазменная пневмония у детей протекает без обострений. Лишь в некоторых случаях возникают осложнения, а именно артрит, менингит и нефрит. Симптоматика микоплазменной пневмонии достаточно трудно отличима от хламидийной инфекции дыхательных путей. Лечение двух этих заболеваний почти полностью совпадает.
У детей микоплазменные инфекции могут также вызвать синусит и фарингит. При осмотре специалист может диагностировать и сухие хрипы. Срок лечения колеблется от нескольких дней до месяца.
Острая микоплазменная инфекция возникает у детей на фоне ОРВИ. К симптомам можно отнести озноб, миалгию и повышенную температуру тела. После появления сухого кашля он постепенно усиливается и увлажняется. Со временем появляется незначительное количество гнойной мокроты. В некоторых случаях у ребенка присутствуют такие симптомы, как рвота, жидкий стул и тошнота. При осмотре у пациента наблюдаются бледные кожные покровы. Для того чтобы подтвердить диагноз, у ребенка берут на анализ кровь из вены.
На фоне ОРВИ у детей нередко развивается микоплазменная инфекция. Лечение напрямую зависит от формы заболевания. В первую очередь необходимо пройти диагностику. Это не случайно, ведь лечение микоплазмоза значительно отличается от бронхита. Детям, которые имеют легочный микоплазмоз, назначают антибиотики - доксициклин ("Видокцин", "Довицин", "Даксал") и фторхинолоны ("Ципрофлоксацин", "Норфлоксацин", "Левофлоксацин"), противокашлевые и отхаркивающие сиропы ("Лазолван", "Амбробене"), а также анальгетики и жаропонижающие средства ("Парацетамол", "Ибупрофен"). Пациентов с таким заболеванием изолируют до полного выздоровления.
Инфекция во время беременности
Группа микоплазм включает в себя более десяти подвидов. Однако только четыре из них могут вызвать серьезные заболевания в организме человека. Микоплазменная (уреаплазменная) инфекция наиболее часто встречается у сексуально активных или беременных женщин. Еще одним фактором для развития заболевания является прием гормональных контрацептивов. Это связано с повышением эстрогена в крови женщины. Основной путь передачи заболевания - половой.
Микоплазменная инфекция у женщин не имеет специфических симптомов. В некоторых случаях пациентки жалуются на дискомфорт при мочеиспускании или незначительные выделения. При отсутствии надлежащего лечения может развиваться воспаление, которое способно серьезно повлиять на репродуктивную функцию женщины. Как следствие - бесплодие и самопроизвольные выкидыши. Помимо этого у пациентки может наблюдаться цистит и уретрит.
Развитие заболевания при беременности может стать причиной преждевременных родов, многоводия и воспаления стенок плода. Микоплазменные инфекции отрицательно влияют на развитие ребенка. Как следствие, может наблюдаться поражение глаз, печени, почек, кожи и нервной системы плода. Микоплазменные заболевания могут стать причиной пороков развития ребенка. Они действуют на генетическом уровне. Стоит отметить, что нарушения во время беременности возможны только в том случае, если у женщины прогрессируют микоплазменные заболевания.
При наличии воспалительных процессов у беременной женщины на фоне развития микоплазменных инфекций необходимо в срочном порядке пройти обследование и начать лечение. Требуется также определить уровень чувствительности к антибиотикам. Благодаря этому можно подобрать наиболее эффективное и безопасное для плода лечение.
У беременных женщин, которые вели активную сексуальную жизнь, нередко встречается микоплазменная инфекция. Лечение включает в себя антибактериальные препараты (см. выше), а также те лекарства, которые повышают иммунитет ("Циклоферон", "Тимоген"). Как правило, в обследовании нуждается и половой партнер пациентки. Контрольные анализы можно сдать спустя месяц после начатого лечения. Половой контакт исключается до полного выздоровления.
Респираторная инфекция
Микоплазменная респираторная инфекция - это острое заболевание верхних дыхательных путей. Нередко у пациентов наблюдается пневмония. - человек, который является носителем инфекции или находится в стадии обострения. Передача микроорганизмов осуществляется через воздух. Возможно заражение через бытовые предметы. Стоит отметить, что люди с синдромом Дауна наиболее подвержены заболеванию.
Микоплазменная инфекция дыхательных путей респираторного типа - это достаточно распространенное заболевание. Наиболее часто оно развивается в холодное время года. Инфекции подвержены люди, которые часто находятся в больших коллективах. Развитие заболевания протекает достаточно медленно. Нередко наблюдается сочетание микоплазменной и вирусной инфекции.
Дыхательная микоплазменная инфекция требует полной изоляции от здоровых людей. Инкубационный период может составлять от недели до месяца, в зависимости от тяжести заболевания. Респираторная инфекция иногда протекает под видом ОРВИ или пневмонии. У взрослых пациентов наблюдаются следующие симптомы:
1. Незначительный озноб.
2. Слабость.
3. Резкая головная боль.
У детей с респираторными инфекциями может наблюдаться сухой кашель, насморк и болезненные ощущения в горле.
Отличить микоплазменные респираторные заболевания от ОРВИ и гриппа по общей симптоматике невозможно. Необходимо пройти целый ряд исследований. В случае если микоплазменная инфекция подтвердится, необходимо сдать анализы на наличие ВИЧ. Это не случайно, ведь такое заболевание нередко развивается на фоне иммунодефицита.
Запущенная стадия микоплазменной респираторной инфекции может привести к иным заболеваниям, таким как плеврит, миокардит и энцефалит. Для лечения данного заболевания используют этиотропную терапию и антибиотики. Длительность курса приема препаратов напрямую зависит от их эффективности на организм того или иного пациента. Лекарственных средств для профилактики данного заболевания не существует.
Хламидийная инфекция. Пневмония и конъюнктивит у новорожденных
Хламидийно-микоплазменная инфекция - это распространенное заболевание Оно отличается отсутствием клинических симптомов. Хламидийно-микоплазменная инфекция может привести к развитию гипотрофии, желтухи и кардиопатии. Инфицирование ребенка происходит при родах. Риск развития хламидийно-микоплазменных заболеваний напрямую зависит от метода родоразрешения и длительности безводного режима.
В некоторых случаях у новорожденного может наблюдаться другие инфекции, которые образовались на фоне хламидийно-микоплазменного заболевания. В таких случаях состояние ребенка диагностируется как тяжелое.
Конъюнктивит - это одно из самых распространенных заболеваний, которые возникают на фоне осложнения хламидийно-микоплазменной инфекции. Первые признаки могут наблюдаться сразу после рождения, спустя трое суток или через несколько недель. К клиническим проявлениям можно отнести образование слизистых и гнойных выделений из обоих глаз. Диагностировать заболевание может только специалист, имея результаты исследования. К осложнениям конъюнктивита можно отнести резкое снижение зрения, которое достаточно часто не поддается лечению.
Хламидийно-микоплазменная инфекция может стать причиной развития Первые признаки заболевания появляются спустя как минимум две недели после родов. К ним можно отнести кашель, дыхательную недостаточность, гипотрофию, интоксикацию и токсическую кардиопатию.
Нередко хламидийно-микоплазменная инфекция может спровоцировать поражение печени, а именно фетальный гепатит. Заболевание становится причиной развития тканевых пороков.
Инфекция хламидийно-микоплазменного типа. Поражение ЦНС у новорожденного
Нередко инфекция хламидийно-микоплазменного типа может стать причиной расстройств С первых дней жизни у таких детей наблюдается гипотрофия. Данное заболевание вызывает трудности при диагностировании. Это не случайно, ведь присутствующие симптомы нередко принимают за последствия перенесенной гипоксии плода. Для установления диагноза необходимо провести исследование образцов спинномозговой жидкости.
Хламидийно-микоплазменная инфекция. Гастроэнтеропатия у новорожденных
Гастроэнтеропатия - это редчайшая форма хламидийной инфекции у новорожденного. Встречается она нечасто. Проявляется в виде кишечного синдрома и конъюнктивита. Такое заболевание может стать причиной кишечной непроходимости. При подозрении на гастроэнтеропатию ребенок нуждается в целом ряде исследований. В первую очередь необходимо взять на анализы кровь новорожденного. В дальнейшем она будет направлена на ПЦР-диагностику.
При наличии инфекции у матери беременность протекает сложно. Нередко может быть диагностирована возможность самопроизвольного выкидыша.
Микоплазмоз у мужчин
Микоплазменная инфекция у мужчин встречается реже, чем у женщин. Последствием такого заболевания является бесплодие. Известны также случаи, когда инфекция поражает почки и вызывает в них воспалительные процессы.
Развитие инфекции у мужчин может стать причиной уретрита. Такое заболевание характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Первые признаки уретрита - это выделения из половых каналов и боль или жжение при мочеиспускании. Стоит отметить, может встречаться не только у мужчин, но и у женщин.
Причиной уретрита является половая инфекция. Нередко по утрам пациент может наблюдать выделения зеленого оттенка из мочеиспускательного канала. У мужчин первые признаки заболевания проходят более ощутимо, чем у женщин. В случае если вы заметили у себя первые признаки уретрита, необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Нередко у пациента отсутствуют симптомы. В таком случае заболевание может быть диагностировано только при наличии результатов анализов.
Микоплазменная инфекция у кошек
Не только у людей, но и у кошек встречается микоплазменная инфекция. Симптомы такого заболевания должны быть известны каждому владельцу животного. С ними вы можете ознакомиться в нашей статье.
Микоплазмоз - это заболевание, которое поражает весь организм животного. Наиболее часто он встречается у самок. К симптоматике микоплазменной инфекции у кошек можно отнести чихание, кашель и выделения из носа. Первые признаки нередко путают с обычной простудой. Именно по этой причине при наличии вышеописанных симптомов необходимо в обязательном порядке обращаться к ветеринару.
Лечение микоплазменной инфекции у кошек осуществляется на протяжении длительного времени. Для того чтобы избавиться от заболевания за короткий срок, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.
Подводим итоги
Микоплазменная инфекция встречается не только у людей всех возрастных категорий, но и у животных. При отсутствии надлежащего лечения у пациентов могут развиваться осложнения. Как правило, при наличии инфекции больного изолируют от здоровых людей. Инкубационный период зависит от тяжести заболевания у того или иного пациента. При наличии первых признаков заболевания необходимо в срочном порядке обращаться к специалисту. Будьте здоровы!
Микоплазмоз – это заболевание органов дыхания микробной этиологии. Провоцирует заболевание микроорганизм из группы микоплазм. Это небольшие по размеру микроорганизмы, жизненный цикл которых протекает внутри клеток пораженного организма. Наряду с органами дыхания, микоплазмы могут также поражать суставы, органы мочевыделения и воспроизводства. Заражение микоплазмой может протекать в виде воспаления легких. бронхов, придаточных пазух носа, фарингита. Главные признаки микоплазмоза это: непродуктивный непроходящий кашель. небольшое увеличение температуры тела, одышка. першение или боль в глотке. Заболевание достаточно часто перетекает в воспаление легких, которое по признакам походит на грипп. Терапия микоплазмоза осуществляется антибиотиками – макролидами. фторхинолонами . тетрациклинами.
Что это за микроорганизмы и каков их жизненный цикл?
Микоплазмы – это вид микробов, населяющих эпителиальные ткани органов дыхания. Также как хламидии, микоплазмы не обладают ни крепкими клеточными мембранами, ни возможностями создавать энергию. В связи с этим для того, чтобы микоплазма могла существовать, ей нужна энергия и питательные вещества из тканей человеческого тела. Возможность провоцировать недуги связана с такими способностями этих микробов:
Они достаточно малы и находятся исключительно внутри клеток. Поэтому они совершенно недоступны для иммунных телец, а также антител (в клетках они «прячутся» от любых атак ).
Они очень быстро двигаются и если клетка, в которой жили микоплазмы, погибла, очень скоро передвигаются к другим клеткам и разрушают их.
Они очень крепко цепляются за мембраны клеток, в связи с этим заболевание развивается уже после попадания небольшого числа возбудителей.
Проникая в ткани слизистой оболочки органов дыхания (бронхов, трахей ), эти микроорганизмы очень быстро увеличивают популяцию и мгновенно прекращают деятельность пораженных клеток.
Самым интересным и важным фактом в биологии этих возбудителей является то, что они очень похожи на некоторые клетки здоровых человеческих тканей. Поэтому иммунитет не всегда может обнаружить микоплазмы, в связи с чем они довольно длительно время не вызывают иммунного ответа пораженного организма.
Они резистентны к подавляющему большинству антибиотиков, поэтому терапия заболевания достаточно сложна.
Признаки и симптомы легочного микоплазмоза
Легочный микоплазмоз провоцирует микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae ). Микроорганизм этот чаще всего поражает малышей, посещающих детские сады. Поэтому иногда заболевание развивается у целой группы детей.
Заболевание распространяется воздушно-капельным способом (частички слюны, выделяемые зараженным человеком, вдыхаются здоровыми ), контактным методом с предметами, игрушками, едой, конфетами.
Легочный микоплазмоз проходит в форме воспаления бронхов или воспаления легких. Первичные проявления заболевания – боль в глотке, постоянное покашливание, забитость носа. У маленьких пациентов главным признаком заболевания является постоянный непродуктивный кашель, который сочетается с небольшим увеличением температуры тела. Мамы и папы нередко считают это обычным острым респираторным заболеванием и пытаются давать ребенку препараты, применяемые при ОРЗ. Но никакие препараты от кашля обычно не помогают.
Микоплазменная пневмония появляется у малышей и людей, не достигших зрелого возраста, в качестве осложнения воспаления бронхов, вызванного микоплазмой. Симптомы заболевания очень похожи на грипп: увеличение температуры до 39 градусов, одышка, непродуктивный кашель, плохое самочувствие. Кашель часто протекает с эвакуацией из органов дыхания малого объема слизи гнойного вида и даже с примесью крови. Рентгеновский снимок показывает размазанные тени, которые указывают на множественные воспаленные ткани.
Чаще всего заболевание проходит без особых осложнений, но иногда могут развиться такие осложнения как артрит. менингит. нефрит .
Признаки легочного микоплазмоза почти невозможно отличить от таковых при хламидийной инфекции. Но терапия этих форм также весьма схожа. В связи с этим, если на консультации пульмонолога нет возможности точно определить возбудителя, назначается пробная терапия.
У малышей микоплазма может спровоцировать не только воспаление бронхов или легких, но и воспаление придаточных пазух носа, фарингит. Также микроорганизмы поселяются в слизистой мочеполовых органов, в суставах.
Как определяется микоплазмоз?
При определении заболевания применяется два вида анализов:
Терапия легочного микоплазмоза
Терапию назначают с учетом формы недуга. До того, как прописать препараты, врач проводит тщательную диагностику заболевания. Ведь терапия микоплазмоза совершенно не походит на терапию обычного воспаления бронхов или легких.
Назначают при микоплазмозе:
Терапия легочного микоплазмоза проводится исключительно под руководством врача. Поэтому до начала приема каких-либо лекарств нужно поговорить с доктором.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Микоплазмоз. Симптомы. Диагностика. Лечение
Микоплазмоз – это инфекционный недуг, провоцируемый микробами из группы микоплазма . Существует ряд разновидностей этого микроорганизма, которые провоцируют заболевания органов дыхания, а также органов мочевыведения и воспроизводства. Микоплазмоз может развиваться в респираторной форме или в урогенитальной. Проявления данных форм микоплазмоза различны, поэтому в данной статье будут рассмотрены обе формы заболевания.
Респираторная или легочная форма заболевания
Легочная форма микоплазмоза – это заразный недуг, поражающий органы дыхания. Провоцирует респираторную форму микроорганизм, называемый микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumonia ), а также ряд иных разновидностей микоплазмы, которые встречаются реже. Пневмоплазма (иное название возбудителя ) провоцирует определенные изменения в клетках легких, влекущие их деструкцию, а еще провоцирует мощный аутоиммунный ответ, в результате которого организм начинает сам уничтожать собственные ткани.
Как диагностируется легочный микоплазмоз?
Распространяются микроорганизмы из тела больного человека. Пациент является источником инфекции еще полторы недели с момента появления симптоматики. Однако если недуг протекает с долговременным увеличением температуры тела (что характерно для хронического процесса ), время инфекционной опасности больного может продлиться до тринадцати недель!
Необходимо сказать, что человек может быть совершенно резистентен по отношению к микоплазме. Это качество передается по наследству. После того, как человек переболеет микоплазмозом, иммунитет у него удерживается на протяжении пяти — десяти лет. Скрытый период в формировании респираторной формы микоплазмоза включает от семи до четырнадцати суток.
Каковы проявления легочного микоплазмоза?
Первые проявления – это увеличение температуры тела до тридцати восьми градусов (недолговременное ), жжение в глотке, кашель. повышенная активность потовых желез, забитость носа, гиперемия слизистых глотки и ротовой полости. В связи с тем, что заболевание охватывает ткани поэтапно, при проникновении инфекции в бронхи наблюдается непродуктивный тяжелый кашель, в некоторых случаях сопровождаемый выделением малого количества слизи. Если заболевание не лечить на этой стадии, развивается микоплазменная (атипичная ) пневмония. В общем, проявления легочного микоплазмоза очень похожи на проявления гриппа. но течение заболевания очень длительное. Если при гриппе признаки развиваются на протяжении суток — двух и за семь дней проходят, то при микоплазмозе признаки проявляются друг за другом и достаточно долго.
При респираторной форме заболевания стихание симптомов также происходит постепенно на протяжении трех — четырех недель, а в некоторых случаях даже до двух – трех месяцев. У подростков перетекание острой формы заболевания в хроническую нередко вызывает формирование бронхоэктазов (неизлечимое расширение просвета бронхов ), а также пневмосклероза (образование конгломератов соединительных волокон ).
Какие способы применяют для определения респираторного микоплазмоза?
Какова терапия респираторного микоплазмоза?
Самыми действенными средствами для терапии респираторной формы микоплазмоза являются лекарства из группы макролидов. Самым широко используемым из них является лекарство макропен.
Препарат этот применяется при терапии легочного микоплазмоза у пациентов зрелого возраста, но разрешено использовать его и при терапии детей с восьми лет. Обычно лекарство не вызывает у пациентов побочные эффекты.
Препарат не назначается пациентам, страдающим сложными недугами печени (цирроз. гепатит) и пациентам с нарушением функции почек.
Маленьким пациентам, весящим от тридцати килограммов, дозировка макропена составляет четыреста миллиграммов трижды в сутки. Существует макропен в виде сиропа, что значительно облегчает его применение.
В терапии микоплазмоза легочной формы применяют и препараты группы тетрациклинов (наиболее часто используемый препарат – доксициклин ). Лекарства из этой группы наиболее действенны, если заболевание вызвано сразу несколькими видами патогенной микрофлоры (микоплазма пневомнии+пиогенный стрептококк ). Количество препарата назначается из расчета четыре миллиграмма на один килограмм массы тела в первые сутки, далее по два миллиграмма на килограмм массы тела. Количество дней приема назначает только доктор.
Урогенитальный (мочеполовой) микоплазмоз
Урогенитальный или мочеполовой микоплазмоз – это заболевание инфекционной природы, которое заключается в воспалении органов мочевыделения и воспроизводства. Провоцирует заболевание микробы группы микоплазмачея – микоплазма уреалитикус или микоплазма хоминис .
Каким образом распространяется инфекция?
Распространителем микоплазмы является зараженное лицо либо носитель микроорганизма. Длительность эпидемиологической опасности больного врачам на сегодняшний день неизвестна. Распространяется микоплазма половым путем в период незащищенного совокупления.
Не исключено также заражение плода от матери, так как инфекция может проникать через плаценту и во время родов.
У представителей сильного пола возбудитель обычно локализуется в мочеиспускательном канале, а у женщин на слизистой влагалища.
После излечения от микоплазмоза у организма практически не вырабатывается иммунитет, поэтому вылечившись однажды, можно заразиться еще неограниченное количество раз (этому способствует ослабление защитных механизмов ).
Скрытый период при этой форме микоплазмоза насчитывает три — пять недель.
Каким образом протекает заболевание?
Только в пятнадцати процентах заболевания наблюдается классическая картина. При подавляющем же числе заболеваний микоплазмоз сочетается с гонококком . хламидиями или иными возбудителями. В связи с этим проявления заболевания обычно смешаны.
У представительниц слабого пола заболевание может вообще не вызывать никаких симптомов, поэтому терапевтические меры нередко запаздывают и заболевание перетекает в хронику. У представителей сильного пола также может развиться скрытая форма заболевания.
Больные, страдающие урогенитальным микоплазмозом, испытывают истечение специфической слизи из влагалища или уретры. Окраска слизи варьирует от желтоватой до бесцветной. Нередко истечения слизи сочетаются с болью или жжением во время выделения мочи или во время совокупления. Пациенты страдают от зуда в уретре. Иногда обнаруживаются гиперемия выхода уретры, зуд в заднем проходе и боль в паху.
Если терапия заболевания не проводится, возбудитель переходит на внутренние органы воспроизводства и нарушает состояние маточных труб, матки, яичников, яичек у мужчин и семяпротоков. Если уже начались подобные изменения, мужчины жалуются на боль в мошонке, промежности, прямой кишке. У женщин же наблюдаются боли в паху и в области нижней части спины.
Иногда микоплазма поражает суставы и вызывает артрит или слизистую оболочку глаз и вызывает конъюнктивит.
Есть данные о том, что этот возбудитель самостоятельно или вместе с иными видами болезнетворных микробов может нарушать выработку крови, подавляет иммунитет, а также провоцирует аутоиммунные процессы (сбой в работе иммунитета, при котором защитные тельца нападают на ткани своего же организма ).
Какие способы диагностики применяются для обнаружения урогенитального микоплазмоза?
В определении данного заболевания применяются такие способы диагностики:
Более детально каждый из этих способов уже рассмотрен чуть выше.
Терапия урогенитального микоплазмоза
Потому что заболевание обычно проходит без особых признаков, на консультацию гинеколога или уролога пациенты приходят уже тогда, когда заболевание перетекло в хронику или дало осложнения.
Терапия урогенитального микоплазмоза осуществляется методами, подавляющими и уничтожающими инфекцию.
Терапевтические меры назначаются строго индивидуально, на их выбор влияют сложность клинической картины, течение недуга, присутствие иных заболеваний или осложнений.
В качестве основных мер с инфекцией используются антибиотики из группы тетрациклинов (метациклин. тетрациклин, доксициклин ), азалиды (джозамицин, эритромицин, азитромицин ), а также фторхинолонов (пефлоксацин, офлоксацин ).
Если кроме микоплазмы пациент поражен иными видами инфекции, кроме антибиотика назначают средства для уничтожения этих инфекций (противогрибковые, метронидазол ). Терапия обязательно контролируется врачом, контроль осуществляется довольно долго.
Ряд лекарственных средств и дозировки, которые применяются в терапии урогенитальных инфекций:
Наименование лекарства
Микоплазмоз легочный
Микоплазмоз дыхательных путей у взрослых и детей
Что такое микоплазмы и как они размножаются?
Микоплазмы обладают небольшими размерами и располагаются только внутри зараженных клеток. Такое расположение защищает их от действия клеток иммунной системы и антител (микоплазмы «как бы прячутся» внутри клеток организма человека).
Микоплазмы подвижны и при разрушении одной клетки способны быстро передвигаться в межклеточном пространстве к другим клеткам, чтобы заразить их.
Микоплазмы способны прочно прикрепляться к оболочкам клеток, поэтому инфекция (микоплазмоз) возникает даже после проникновения в организм малого количества микробов.
Попадая внутрь клеток эпителия дыхательных путей (клетки выстилающие поверхность трахеи, бронхов) микоплазмы начинают активно размножаться и практически сразу парализуют нормальную работу зараженных клеток.
Наиболее удивительной и важной особенностью микоплазм, объясняющей хроническое течение микоплазмоза, является большое структурное сходство микоплазм с некоторыми компонентами нормальных тканей организма человека. Ввиду этого, иммунная система человека больного микоплазмозом, плохо распознает этих микробов, что позволяет им длительное время выживать в зараженных тканях.
Кроме того, микоплазмы (так же как и хламидии) не чувствительны к большинству антибиотиков, чем объясняется сложность лечения микоплазменной инфекции.
Симптомы и признаки легочного микоплазмоза
Возбудителем легочного микоплазмоза является микоплазма пневмониэ (Mycoplasma pneumoniae). Микоплазменная инфекция наиболее распространена среди детей дошкольного возраста и в детских коллективах способна вызывать очаги заболевания.
Легочный микоплазмоз передается воздушно-капельным путем с капельками мокроты и слюны, которые выделяются больным человеком во время кашля, а также контактным путем, через вещи, зараженные мокротой и слюной больного (в детских коллективах это могут быть игрушки, общая жевательная резинка, еда).
Легочный (респираторный) микоплазмоз может протекать в виде Микоплазменного бронхита или Микоплазменной пневмонии.
Начальные симптомы микоплазмоза это – боли и першение в горле, сухое надоедливое покашливание, заложенность носа. У детей с микоплазмозом основным симптомом болезни может быть сухой надоедливый кашель (см.Все что нужно знать о кашле и его лечении), возникающий на фоне незначительного повышения температуры. Родители часто путают симптомы микоплазмоза с симптомами легкой простуды и начинают самостоятельное лечение (отхаркивающие средства, противокашлевые микстуры антибиотики) которое, по очевидным причинам, остается безрезультатным.
Микоплазменная пневмония (см. атипичная пневмония) развивается у детей, а также молодых взрослых, как осложнение микоплазменного бронхита. Течение микоплазменной пневмонии напоминает грипп: боль в горле, постепенное повышение температуры (до 39 С), сухой кашель, выраженная одышка (затрудненное дыхание), разбитость. Кашель при микоплазменной пневмонии нередко сопровождается выделением небольшого количества гнойной мокроты (иногда в мокроте могут присутствовать следы крови). На рентгене легких больных с микоплазменной пневмонией определяются расплывчатые тени, обозначающие рассеянные очаги воспаления легких.
Течение микоплазменной пневмонии, в целом, благоприятное, однако в некоторых случаях, у ослабленных больных могут возникнуть осложнения (менингит, артрит, нефрит).
Симптомы легочного микоплазмоза практически неотличимы от симптомов хламидийной инфекции дыхательных путей (легочный хламидиоз). Однако лечение обоих заболеваний практически одинаково, поэтому при подозрении на хламидийную или микоплазменную инфекцию дыхательных путей и при отсутствии возможности установить виновника болезни, можно пройти пробное лечение (см. ниже).
У детей микоплазменная инфекция способна вызывать не только бронхит и пневмонию, но и синусит (например, гайморит), фарингит. Кроме дыхательных путей микоплазмы способны поражать мочеполовую систему, суставы (см. микоплазмоз).
Как проводится диагностика микоплазмоза?
В диагностике микоплазмоза используется два вида тестов:
Определение ДНК бактерий методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – это наиболее чувствительный и точный метод диагностики легочного микоплазмоза. Проведение ПЦР требует дорогостоящего оборудования, поэтому данный метод диагностики микоплазмоза может быть недоступным в некоторых диагностических центрах.
Определение специфических антител выявляет следы иммунного ответа организма на микоплазменную инфекцию. У больных с микоплазмозом определяются антитела типа IgG и IgM. У больных перенесших микоплазмоз в прошлом определяются только антитела типа IgG (это значит, что больной перенес инфекцию и сейчас не болен).
Лечение легочного микоплазмоза
Лечение микоплазмоза зависит от формы болезни. Перед началом лечения необходимо провести диагностику, так как лечение микоплазмоза значительно отличается от лечения обычного бактериального или вирусного бронхита. При легочном микоплазмозе лечение включает:
Курс антибиотиков: один из препаратов из группы макролидов (например, Эритромицин 500 мг/день для взрослых и 50мг/кг/день для детей – 5-6 дней), тетрациклина, фторхинолонов.
Противокашлевые средства могут использоваться только в начале болезни (первые 1-2 дня) для облегчения сухого мучительного кашля.
Отхаркивающие средства при легочном микоплазмозе назначаются преимущественно в случае микоплазменной пневмонии или для облегчения кашля в последующие дни лечения бронхита.
Лечение легочного микоплазмоза нельзя проводить самостоятельно. Перед началом лечения нужно проконсультироваться у специалиста.
Микоплазмоз. Симптомы. Диагностика. Лечение.
Микоплазмоз – это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются микроорганизмы из семейства Микоплазма. Различные представители этого семейства способны вызывать специфические поражения дыхательных путей и органов мочеполовой системы. Микоплазмоз бывает урогенитальным и респираторным. Так как симптоматика заболевания при этих формах различна, есть необходимость остановиться на каждом в отдельности.
Респираторный (легочной) микоплазмоз – инфекционное заболевание дыхательных путей человека. Возбудителем легочного микоплазмоза является микроб микоплазма пневмоние (Mycoplasma pneumonia) и некоторые другие (более редкие) представители рода микоплазм. Пневмоплазма (как ещё называют микоплазму пневмоние) вызывает характерные реакции тканях лёгких, что приводит к их разрушению, а кроме того вызывает аутоиммунную реакцию (нападение иммунной системы организма на собственные клетки).
Как передается легочный микоплазмоз?
Источником микоплазмы является больной микоплазмозом человек. Больной способен выделять возбудителя в течении 10 дней с момента заболевания, но если болезнь сопровождается длительным повышением температуры (хроническое течение болезни), то период выделения микоплазм может удлиниться до 13 недель.
Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, то есть такой же, как и при многих других инфекционных заболеваний дыхательной системы.
Также возможен контакто-бытовой путь передачи (через предметы обихода, игрушки, рукопожатие). Передача инфекции контактно-бытовым путем наблюдается преимущественно в детских коллективах.
Важно отметить, что восприимчивость к микоплазме определяется генетически, то есть разные люди имеют разную восприимчивость к микоплазмам, а постинфекционный иммунитет способен сохраняться в течение 5-10 лет.
Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микроба в организм до проявления симптомов болезни) в развитии легочного микоплазмоза длится в среднем 7-14 дней.
Каковы симптомы респираторныго микоплазмоза?
Первые симптомы респираторного микоплазмоза – это кратковременное повышение температуры до 38°С, кашель. першение в горле, заложенность носа и повышенная потливость. Покраснение слизистой оболочки рта и глотки. Так как развитие заболевания постепенное, то при вовлечении в процесс бронхов появляется сухой изнуряющий кашель иногда со скудной мокротой. Дальнейшее развитие болезни приводит к возникновению микоплазменной пневмонии (см. Атипичная пневмония). В целом, симптомы легочного микоплазмоза напоминают симптомы гриппа, однако в отличие от гриппа. при котором все симптомы болезни развиваются в течение 1-2 дней и исчезают в течение недели, при микоплазмозе, как уже было сказано, наблюдается постепенно и длительное развитие симптомов.
Для респираторного микоплазмоза характерен постепенный регресс симптомов болезни – в течение 3-4 недель, иногда до 2-3 месяцев. У молодых людей переход микоплазмоза в хроническую форму может стать причиной развития бронхоэктазов (необратимое расширение бронхов) или пневмосклероза (разрастание рубцовой соединительной ткани в лёгких).
Какие методы используют для диагностики респираторного микоплазмоза?
Как лечится респираторный микоплазмоз?
Наиболее эффективными препаратами для лечения респираторного микоплазмоза считаются препараты группы макролидов. Наиболее известным препаратом из этой группы является Макропен.
Макропен используется в лечении легочного микоплазмоза у взрослых, однако может использоваться и в лечении микоплазмоза у детей старше 8-и лет. Как правило, препарат хорошо переносится больными.
Макропен противопоказан больным с тяжёлыми заболеваниями печени (гепатит. цирроз), а также больным с почечной недостаточностью.
Детям с массой тела более 30-ти кг Макропен назначают по 400 мг 3 раза в день. Для удобства применения препарат выпускается в форме суспензии для приёма внутрь.
В лечении легочного микоплазмоза также используются антибиотики тетрациклинового ряда (распространённый представитель – Доксициклин). Антибиотики из этой группы особенно эффективны при ассоциации нескольких возбудителей, например, микоплазма пневмоние + пиогенный стрептококк или микоплазма пневмоние + стрептококк пневмоние. Доза Доксициклина рассчитывается как 4мг/кг веса в первый день с последующим снижением дозы до 2 мг/кг веса. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Урогенитальный (мочеполовой) микоплазмоз – инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалительным поражением органов мочеполовой системы. Возбудителями микоплазмоза половых органов являются представители семейства Микоплазмачея – микоплазма хоминис и микоплазма уреалитикум (уреаплазма).
Как происходит заражение урогенитальным микоплазмозом?
Источником микоплазмы (уреаплазмы) является больной человек или носитель инфекции. Период заразности до настоящего времени не достаточно изучен. Путь передачи инфекции отличается от такового при легочной форме: урогенитальный микоплазмоз относят к заболеваниям передающимся половым путём (ЗППП). так как основной путь передачи инфекции половой (во время незащищенного полового акта).
Возможна передача инфекции от матери плоду через плаценту (трансплацентарный путь передачи), а также при прохождении ребенка через родовые пути матери во время родов.
У мужчин микоплазмы и уреаплазмы чаще поражают уретру (мочеиспускательны канал), а у женщин – влагалище.
Постинфекционный иммунитет очень слабый, то есть, излечившись от микоплазмы можно заразиться и заболеть снова (особенно при снижении иммунитета).
Инкубационный период при урогенитальном микоплазмозе составляет 3-5 недель.
Как проявляется урогенитальный микоплазмоз?
Микоплазмоз «в чистом» виде встречается лишь в 12-18% случаев. В большинстве случаев (85-90%) микоплазменная инфекция ассоциируется с другими микробами (например, с хламидиями. гонококковой инфекцией), поэтому симптомы болезни носят смешанный характер.
Урогенитальный микоплазмоз у женщин нередко протекает бессимптомно, что способствует запаздыванию лечения и переходу болезни в хроническую форму.
Так же как и у женщин, у мужчин микоплазмоз нередко протекает бессимптомно.
Пациенты с урогенитальным микоплазмозом жалуются на выделения из уретры (у мужчин) или из влагалища (у женщин). Эти выделения могут быть белого, жёлтого цвета или вовсе прозрачные. Часто выделения сопровождаются жжением и болезненностью при мочеиспускании и иногда при половом акте. Больные ощущают зуд в мочеиспускательном канале. Может наблюдаться отек и покраснение выходного отверстия уретры, а также боли внизу живота, зуд и боли в области анального отверстия.
При отсутствии лечения микоплазмоз поражает внутренние половые органы (матку, маточные трубы, яичники у женщин и семявыводящие протоки и яички у мужчин). В подобных случаях у мужчин появляются боли в мошонке, прямой кишке, в области промежности, а женщин беспокоят поясничные боли и боли внизу живота.
В некоторых случаях микоплазмоз сочетается с поражением суставов (артрит), конъюнктивитом (воспаление наружной прозрачной оболочки глаза).
Существуют сведения о том, что микоплазма, особенно в сочетании с другими видами урогенитальный инфекции, отрицательно влияет на кроветворение, снижает иммунитет и вызывает аутоиммунные реакции (нарушение распознавания чужеродных агентов и направление защитных функций организма против собственных органов и тканей).
Какие методы диагностики используют для выявления урогенитального микоплазмоза?
В диагностике урогенитального микоплазмоза используются следующие методы диагностики:
Подробнее о данных методах диагностики читайте в разделе Респираторный микоплазмоз (см. выше).
Лечение урогенитального микоплазмоза
Вследствие того, что микоплазмоз протекает бессимптомно, к врачу, как правило, обращаются уже после появления осложнений или после перехода болезни в хроническую форму.
Лечение урогенитального микоплазмоза включает средства, воздействующие на возбудителя болезни (убивающие инфекцию).
Лечение для каждого больного подбирается индивидуально в зависимости от формы заболевания, его тяжести, наличия сопутствующих болезней или осложнений.
Для борьбы урогенитальной инфекцией (микоплазма, уреаплазма) в современной медицинской практике эффективно применяются антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин), макролидов и азалидов (Эритромицин, Рокситроми. Джозамицин, Азитромицин и др.) и фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин).
В случаях смешанной инфекции описанные препараты комбинируют с другими противомикробными средствами (Метронидазол, противогрибковые препараты).
Данное лечение должно проходить под строгим диспансерным наблюдением, длительным и комплексным.
Некоторые препараты и их дозы, используемые в лечении урогенитальной инфекции:
Как проявляются симптомы микоплазмы хоминис, гениталиум, пневмония: признаки мипоплазмоза
Вызвать определенные болезненные проявления микоплазмоз, как и уреаплазмоз. может только под воздействием провоцирующих факторов, например, плазмы хоминис и гениталиум, агрессивно покажут себя на фоне пониженного иммунитета, хламидиоза, бактериального вагиноза, беспорядочных половых связей.
Микоплазма и уреаплазма: симптомы, признаки и пути инфицирования типами хоминис и гениталиум
Инфицирование может произойти разными способами: передаться от больной матери ребенку при прохождении им родовых путей, посредством полового контакта, и, крайне редко, контактно-бытовым способом. Заражение микроорганизмом пневмония происходит посредством вдыхания инфекции. Однако наличие инфекций гениталиум и хоминис в организме — у 60% населения является допустимым, при условии, что количество колониеобразующих микроорганизмов остается в пределах допустимой нормы. Эта норма находится в пределах 100 единиц как для плазмы хоминис, так и для плазмы гениталиум.
В больших городах заболевания, спровоцированные типом пневмония, постоянно наблюдаются на протяжении всех четырех сезонов. Каждые несколько лет возникают вполне предсказуемые эпидемии, характерными признаками которых являются соответствующие инфекционные заболевания. Пневмония передается через воздух и вдыхаемую пыль, но в отличие от обычного ОРЗ, ее инфекционный потенциал гораздо меньше. Лечение подбирается индивидуально, антибиотиками пенициллиновой группы.
Микоплазма пневмония - симптомы и признаки заболевания у обоих полов будут идентичными:
Уреаплазмоз и микоплазмоз: симптомы и лечение
Поскольку сами по себе данные заболевания не имеют стандартных клинических симптомов, то диагностировать и лечить пациента необходимо по проявлениям вызываемых ими осложнений, например, по признакам уретрита, простатита или вагинита. А значит, диагноз должен быть поставлен на основании результатов лабораторных исследований. В современной практике симптомы микоплазмы гениталиум, хоминис, и пневмония диагностируются по признакам следующими методами:
Долгое время симптомы микоплазмы лечили антибиотическими препаратами на основе тетрациклина, а именно доксициклином и аналоговыми препаратами. Длительность такого лечения составляет не менее недели, при стандартном назначении дозировки. Но все чаще плазмы хоминис, гениталиум и пневмония оказываются резистентны к лечению этими видами антибиотиков. Не реагирует на лечение тетрациклином и уреаплазменная инфекция. Теперь при первых микоплазмы признаках назначают схемы лечения на основе как офлоксацина, джозамицина и азитромицина. Если перечисленные антибиотики не дают положительного результата - следует провести повторный бактериологический посев и определить резистентность обнаруженного штамма. Если симптомы плазмоза проявились на фоне сниженного иммунитета, то болезнь, скорее всего, оперативно выкажет признаки острой или хронической стадии. В этом случае в схему лечения врач включит иммуномодуляторы последнего поколения, которые значительно увеличат естественные силы организма в борьбе с микроорганизмами.
Самостоятельное лечение при симптомах и признаках патогенов плазмы и уреаплазмоза - абсолютно не эффективно. Такой подбор препаратов может только навредить, пропорционально усилив проявления штаммов гениталиум и хоминис, многие из которых необратимы или представляют угрозу для жизни.
Респираторный микоплазмоз
Причины респираторного микоплазмоза
Причиной респираторного микоплазмоза считается микоплазма. Источником распространения инфекции является больной человек. Пациент, страдающий микоплазмозом, выделяет микроорганизмы на протяжении 10 дней с момента начала заболевания, при хроническом течении патологического процесса носитель инфекции может представлять опасность для окружающих в течение 13 недель.
Микоплазмы попадают в организм человека воздушно-капельным путем, для детских коллективов характерен контактно-бытовой путь передачи инфекции.
Восприимчивость к возбудителю заболевания зависит от генетических особенностей человека, а приобретенный после перенесенного заболевания иммунитет может сохраняться от пяти до десяти лет. Инкубационный период при микоплазмозе длится от одной до двух недель.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
Симптомы легочного микоплазмоза
К числу первых симптомов респираторного микоплазмоза относят повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия на непродолжительное время, кашель, неприятные ощущения в горле (першение), насморк и обильное потоотделение. На слизистой полости рта и глотки отмечается покраснение. При дальнейшем развитии заболевания воспалительный процесс опускается в бронхи и становится причиной сухого мучительного кашля со скудным выделением мокроты. В запущенных случаях на фоне респираторного микоплазмоза развивается атипичная пневмония. По своей симптоматике легочный микоплазмоз имеет много общего с симптомами гриппа, но, в отличие от гриппа, для микоплазмоза характерно постепенное развитие симптомов и длительное течение болезни.
Респираторный микоплазмоз сопровождается регрессом симптомов, который продолжается на протяжение одного-трех месяцев. У молодых пациентов хронический микоплазмоз может служить причиной необратимого расширения бронхов или появления рубцов в легких из-за разрастания соединительной ткани.
Лечение респираторного микоплазмоза
Для лечения респираторного микоплазмоза чаще всего применяются антибиотики из группы макролидов, самым популярным препаратом считается «Макропен». Его рекомендуют взрослым пациентам и детям от восьми лет и старше. Препарат в большинстве случаев хорошо переносится. «Макропен» противопоказан при тяжелом поражении печени и больным, страдающим почечной недостаточностью.
Кроме того, для лечения респираторного микоплазмоза врачом могут быть назначены противомикробные средства тетрациклинового ряда, которые наиболее эффективны при наличии сразу нескольких возбудителей инфекционного процесса.
Микоплазма пневмония у детей: симптомы, диагностика, лечение
Очень часто инфекция прогрессирует в пневмонию, которая по своему течению схожа с гриппом. Основой терапии являются антибиотики из группы тетрациклина, фторхинолонов, макролидов.
Микоплазма пневмония, уреалитикум и хоминис у детей
Всего выделено 12 видов микоплазм, но патогенными для человека являются только три: пневмония, хоминис и уреалитикум. Первый вид, как понятно из названия, поражает дыхательные пути, а второй и третий – мочеполовую систему, провоцируя уретрит, вагинит, цервицит.
Микробы локализуются только внутри зараженных клеток, что защищает их от воздействия иммунной системы и антител. Они обладают высокой подвижностью, быстро перемещаются в межклеточном пространстве, чтобы заразить здоровые клетки.
Инфекция развивается даже при попадании в организм совсем незначительного количества микробов. Поражая клетки эпителия дыхательных путей, микробы активно размножаются, что влияет на нормальную работу органов. Кроме того, микоплазмы, как и хламидии, обладают высокой устойчивостью к антибиотикам, поэтому лечение порой очень сложное.
Симптомы и признаки наличия микоплазмы у детей
Инфекция очень распространена среди малышей дошкольного возраста. В коллективах она способна провоцировать очаги заболевания. Легочный (респираторный) микоплазмоз вызван микоплазмой пневмонией.
Заражение происходит воздушно-капельным путем, то есть через слюну, мокроты, выделяющиеся больным человеком при кашле. Кроме того, заражение может произойти через вещи, на которых имеются перечисленные вещества (игрушки, посуда, еда). Респираторный микоплазмоз может протекать как бронхит или пневмония.
Первичные симптомы: першение и боль в горле, кашель (сухой, частый), заложенность носа, незначительное повышение температуры. Родители могут принять данный тип инфекций за обычное респираторное заболевание и начать самолечение, используя отхаркивающие, противокашлевые микстуры, но лечение будет безрезультатным.
При прогрессировании инфекции возникает атипичная пневмония, симптомы которой похожи с обычной формой. Температура повышается до 38-39°, наблюдается общее недомогание, головная боль, кашель. При отсутствии лечения температура поднимается еще выше, дыхание учащается и затрудняется. Хламидии и микоплазмы имеют схожую симптоматику. При этом лечение при наличии этих микробов тоже не сильно отличается. Иногда при невозможности установить микроб, вызвавший инфекцию, проводят пробное лечение.
Часто атипичное воспаление легких возникает как осложнение микоплазменного бронхита. При этом кашель хоть и сухой, но иногда выделяется незначительное количество гнойной мокроты, могут наблюдаться вкрапления крови. Данное состояние на рентгеновском снимке выглядит как расплывчатые тени. Они обозначают рассеянные очаги воспаления легких.
Практически во всех случаях заболевания миклоплазма пневмония у детей успешно выводится из организма, течение и исход болезни благоприятен, но у малышей с ослабленным иммунитетом могут возникнуть осложнения, например, нефрит, менингит. У малышей микоплазмы могут спровоцировать гайморит, фарингит, а другие формы микроорганизма – мочеполовую систему.
Хламидии и микоплазмы: диагностика у детей
В процессе определения возбудителя заболевания применяют два вида тестов:
- Определение специфических антител. Метод позволяет обнаружить следы иммунного ответа организма на вторжение инфекции. У больных микоплазмозом имеются антитела IgG и IgM. У тех, кто уже переболел, остаются только антитела IgG, что значит, человека перенес инфекцию, но сейчас здоров;
- Определение ДНК бактерий методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Стоит отметить, что данный анализ на сегодняшний день является самым точным и чувствительным методом диагностики, и это касается не только микоплазмоза, но и многих других инфекций. Однако ПЦР-анализ проводят не во всех медучреждениях из-за отсутствия подходящего оборудования.
Особенностью воспаления легких, вызванного микоплазмами, является несоответствие физикальных параметров рентгенологическим признакам, а также отсутствие результатов при лечении цефалоспоринами и пенициллинами.
Также могут назначить следующие анализы на микоплазму и другие возбудители у детей: бактериологический посев мокроты, ИФА, РСК, РИФ, смыв из носоглотки на питательную среду, радиоиммунное исследование. Стоит отметить, что рентгенологические изменения будут присутствовать еще на протяжении 4-6 недель.
Наличие хламидий в организме определяют с помощью ИФА, микроскопического, культурального исследования, анализа на биологические среды. Самое большое диагностическое значение имеет определение титра антител.
Как лечить микоплазму пневмонию и хламидийную форму у детей
Как правило, все мероприятия, направленные на устранение заболевания, проводятся в условиях стационара. Обязательно госпитализируют больных с крупозной пневмонией, осложнившейся острой формой, тяжелым течением с выраженной интоксикацией организма, тяжелыми сопутствующими патологиями, при невозможности получить надлежащее амбулаторное лечение. Дома можно лечить только заболевания, протекающие в легкой форме, однако детей чаще всего госпитализируют.
За больным ребенком нужно правильно ухаживать: поместить его в просторное помещение, которое хорошо освещается; обеспечить качественную вентиляцию; часто проветривать комнату, ведь свежий воздух положительно сказывается на сне, а также улучшает функции дыхательной системы; тщательно ухаживать за ротовой полостью.
Лечение не обходится без обильного питья. Это может быть минеральная или кипяченая вода, немного подкисленная лимонным соком, натуральные фруктовые соки, витаминные настои (пр. отвар шиповника), клюквенный морс и т. п. Кормить ребенка старшего возраста необходимо разнообразно, используя продукты, которые легко усваиваются. В дальнейшем питание должно быть сбалансированным: включать необходимое растущему организму количество белков, углеводов, жиров, а также полезных веществ (витамины, минералы).
Лечение микоплазмы пневмонии и других видов микроба у детей обязательно включает антибактериальные препараты. Это могут быть макролиды (пр. Эритромицин), тетрациклины или фторхинолоны. Также в первые дни заболевания нужны противокашлевые средства. Препараты этой группы облегчают сухой назойливый кашель. В дальнейшем их заменяют отхаркивающими средствами.
Обязательно в курс лечения включают физиотерапию. При выраженной лихорадке и интоксикации к ней не прибегают, используя лишь банки, спиртово-масляные компрессы и горчичники.
Врач обязательно назначает ингаляции. Такие процедуры улучшают дренажную и вентиляционную функцию бронхов, а также могут быть использованы в противовоспалительных целях. В домашних условиях, как правило, используют в этих целях отвары трав (зверобой, ромашка). Ингаляции очень полезных при лечении любых простудных заболеваний, сопровождающихся поражением дыхательных путей.
В противовоспалительных целях применяют электрофорез лидазы, кальция хлорида, гепарина, калия йодида. При бронхоспастическом синдроме может быть порекомендован электрофорез платифиллина, эуфиллина, магния сульфата, а при кашле и боли – процедура с дикаином или новокаином.
В период разрешения заболевания допускаются озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации. С больными детьми обязательно нужно заниматься ЛФК. Специальные комплексы упражнений улучшат подвижность грудной клетки, кровоснабжение, циркуляцию кислорода, вентиляцию и дренажную функцию бронхов. ЛФК, как правило, назначается спустя 2-3 после снижения температуры. В остром периоде заболевания рекомендуется выполнять специальные дыхательные упражнения, которые помогут вывести мокроты.
На всех этапах болезни родители должны делать массаж грудной клетки. Процедура улучшает микроциркуляцию крови в легких, способствует рассасыванию очагов воспаления. Однако характер массажа зависит от степени интоксикации, выраженности симптомов и температуры тела.
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Острый бронхит, вызванный mycoplasma pneumoniae (J20.0)
Пульмонология
Общая информация
Краткое описание
Бронхит острый
- диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева (слизистой оболочки бронхов).
Микоплазмы лишены прочной клеточной стенки и собственного аппарата для синтеза энергии, поэтому для жизни и размножения микоплазмы используют ресурсы зараженных ими клеток.
Способность микоплазм вызывать болезнь объясняется следующими феноменами:
1. Обладают небольшими размерами и располагаются только внутри зараженных клеток, что защищает их от действия клеток иммунной системы и антител.
2. Подвижны и при разрушении одной клетки способны быстро передвигаться в межклеточном пространстве к другим клеткам, чтобы заразить их.
3. Способны прочно прикрепляться к оболочкам клеток, поэтому инфекция (микоплазмоз) возникает даже при проникновении в организм малого количества микробов.
4. Попадая внутрь клеток эпителия дыхательных путей (клетки выстилающие поверхность трахеи, бронхов), микоплазмы начинают активно размножаться и практически сразу парализуют нормальную работу зараженных клеток.
5. Важная особенность микоплазм, обуславливающая хроническое течение микоплазмоза, заключается в большом структурном сходстве микоплазм с некоторыми компонентами нормальных тканей организма человека. Поэтому иммунная система человека плохо распознает этих микробов, что позволяет им длительное время выживать в зараженных тканях.
6. Не чувствительны к большинству антибиотиков, что вызывает сложности при лечении микоплазменной инфекции.
Эпидемиология
Среди заболеваний респираторного тракта от 4,9 до 67% случаев приходится на долю микоплазменной инфекции. У детей раннего возраста и лиц с ослабленным иммунитетом старше 65 лет наблюдается более высокий уровень заболеваемости.
Микоплазменная этиология бронхита у детей может составлять от 25 до 40% (наиболее высока в первый год жизни и после 10 лет). У взрослых уровень инфицирования микоплазмами находится в пределах 2-6%. M.pneumoniae является инфекцией, часто встречающейся у пациентов в возрасте от 16 до 40 лет.
Микоплазменные бронхиты нередко приобретают затяжное (до 4-8 недель) или рецидивирующее течение.
В случае остро развившегося кашля продолжительностью более 5 дней, M. рneumoniae, как верифицированный возбудитель возникшей инфекции дыхательных путей, был документирован менее чем в 1% случаев.
По данным серологической диагностики (доказанная M. рneumoniae-инфекция) количество пациентов, заболевших острым бронхитом, значительно превышает количество пациентов с микоплазменной внебольничной бронхопневмонией.
Факторы и группы риска
К развитию острого бронхита предрасполагают следующие факторы:
- климатические и погодные условия;
- неблагоприятные условия труда и проживания (переохлаждения, сырость, сквозняки) или наоборот чрезмерно сухой, горячий, загрязненный воздух;
- курение;
- алкоголизм;
- хроническая очаговая инфекция в назофарингеальной области;
- грипп и другие ОРВИ, острая пневмония в анамнезе;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, аллергический конъюктивит);
- нарушение носового дыхания;
- иммунодефицитные состояния;
- деформация грудной клетки;
- рефлюкс-эзофагитРефлюкс-эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное гастроэзофагеальным рефлюксом; проявляется загрудинными болями, изжогой.
;
- пожилой или детский возраст;
- застойные изменения в легких при правожелудочковой недостаточности;
- генетическая (наследственная) предрасположенность к заболеваниям органов дыхания.
Клиническая картина
Cимптомы, течение
При микоплазменной этиологии острого бронхита в дебюте заболевания может отмечаться наличие респираторного синдрома при нормальной или субфебрильной температуре.
Продолжительность инкубационного периода составляет от 3 до 14 дней, в некоторых случаях она удлиняется до 21 дня.
При иммунодефицитных состояниях (например, ВИЧ-инфекции) заболевание может развиться как клинически манифестная инфекция с поражением органов дыхания, вызванная ранее находившимся в организме возбудителем. Микоплазменная респираторная инфекция клинически может протекать в виде различных вариантов ОРВИ и пневмонии.
Микоплазменные острые респираторные заболевания могут проявляться в виде фарингита, ринофарингита, ларингофарингита и бронхита со свойственными им симптомами.
У взрослых наблюдаются умеренные общетоксические явления: субфебрильная или нормальная температура, познабливание и ломота в теле, недомогание и небольшая слабость, головная боль. У детей токсикоз обычно более выражен.
Больные жалуются на сухой кашель (иногда сильный и мучительный), боли в горле и насморк.
При осмотре можно отметить конъюнктивит, инъекцию сосудов склер, небольшое увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, гиперемию и иногда зернистость слизистой оболочки ротоглотки. В легких - жесткое дыхание и сухие хрипы.
Выздоровление наступает через несколько дней, иногда затягиваясь до 2 нед.
Диагностика
Диагностическим признаки микоплазменного бронхита:
Возраст дошкольный и старше;
Высокая температура без выраженного токсикоза;
Обилие крепитирующих хрипов (как при бронхиолите у грудных детей);
Асимметрия хрипов;
Неяркий "сухой" катар верхних дыхательных путей;
Локальное усиление бронхо-сосудистого рисунка на рентгенограмме;
- гиперемия конъюнктив ("сухой конъюнктивит").
Лабораторная диагностика
Диагностика микоплазменной инфекции на практике проводится, например, с помощью реактивов “МикропневмоСкрин” (для M.pneumoniae). Положительными считаются титры антител IgG1:200, IgM1:800.
По клиническим симптомам определяются уровень поражения респираторной системы, острота и тяжесть заболевания, а также эффективность его лечения. Знание клиники заболевания необходимо для правильной интерпретации результатов серологических исследований, в частности при дифференциальной диагностике процессов реинфицирования и обострения хронической инфекции.
Дифференциальный диагноз
Проводится с бронхитами другой этиологии. См. также "Острый бронхит" - J20.
Осложнения
- ателектазы;
- пневмония;
- дыхательная недостаточность;
- экссудативный плеврит;
- миокардит;
- энцефалит;
- менингоэнцефалит.
Лечение за рубежом
Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США
Получить консультацию по медтуризму
Лечение
Этиотропная терапия
Препараты первого ряда макролиды: кларитромицин, рокситромицин, спирамицин, азитромицин, доксициклин. Успешно применяются респираторные фторхинолоны: моксифлоксацин, левофлоксацин, которые являются антибактериальными препаратами широкого спектра и хорошо подавляют внутриклеточных возбудителей.
При малой эффективности препаратов первого ряда целесообразно использовать амоксициллин/клавуланат или цефалоспорины II-III поколений.
При лечении острого бронхита, как правило, антибиотики принимают перорально.
Для детей
Российскими исследованиями были выделены наиболее эффективные (84,6-95,5%) для лечения антибактериальные препараты и определена оптимальная продолжительность лечения (антибиотики следует назначать в зависимости от остроты и тяжести инфицирования на срок от 5 до 10 дней):
Кларитромицин внутрь 7,5-15 мг/кг/сут. в 2 приема;
- джозамицин внутрь 30-50 мг/кг/сут. в 3 приема;
- рокситромицин внутрь 5-8 мг/кг/сут. в 2 приема;
- азитромицин внутрь 10 мг/кг/сут. в 1прием;
- мидекамицин внутрь 30-50 мг/кг/сут. в 2-3 приема;
- клиндамицин внутрь 10-25 мг/кг/сут. в 3 приема или внутривенно, внутримышечно 20-40 мг/кг/сут. (не более 3 г/сут.).
При наличии инфицированных родственников, риск развития обострений заболевания через 1-3 месяца после выписки из стационара значительно увеличивается. Поэтому в случае выявления инфекции у ребенка необходимо также обследование и лечение его ближайшего окружения.
Общие принципы для возрастных групп
Лечение респираторных заболеваний без учета этиологии приводит к кратковременному эффекту, увеличивает риск развития осложнений и способствует формированию рецидивирующего и хронического течения болезни.
Определенное значение имеет местное антибактериальное лечение , заключающееся в создании максимальной концентрации лечебного препарата непосредственно на слизистой дыхательных путей. Один из таких препаратов - фюзафюнжин, активного в отношении микоплазмы, грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, легионеллы. Важная особенность препарата - отсутствие резистентности микроорганизмов к нему, в том числе перекрестной.
Препаратов для специфической профилактики нет.
Информация
Источники и литература
- Справочник по пульмонологии/под ред. Чучалина А.Г., Ильковича М.М., М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009
- "Acute Bronchitis" William J. Hueston, Arch G. Mainous III, American Family Physician journal, 1998 Mar 15; 57(6):1270-1276
- "Acute bronchitis" Graham Worrall, Canadian Family Physician journal, 2008 February; 54(2): 238–239
- "Противокашлевая терапия: рациональный выбор"Самсыгина Г.А., журнал "В мире лекарств", №2, 1999
- http://rsmu.ru/8633.html
- "Бронхиты и бронхиолиты. Острые обструктивные состояния дыхательных путей у детей" Научно-информационный материал, Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова, 2011 -
- http://guideline.gov
- "Management of uncomplicated acute bronchitis in adults", Southfield (MI): Michigan Quality Improvement Consortium, 2010 May -
Внимание!
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения "MedElement (МедЭлемент)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта" являются исключительно информационно-справочными ресурсами. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Респираторный микоплазмоз – это заболевание дыхательной системы, имеющее инфекционное происхождение и воспалительный характер течения. На сегодняшний день учеными был обнаружен целый ряд патогенных форм Микоплазмы. Наиболее изученный и часто встречаемый это вид Mycoplasma pneumoniae.
Согласно статистическим данным респираторный микоплазмоз это довольно распространенное заболевание, которое может наблюдаться у людей всех возрастов. Примерно 1/10 часть от всех простудных заболеваний вызывается именно этим патогенным организмом. В период сезонных вспышек респираторных заболеваний этот показатель может повышаться до 1/2. Заболевание поражает людей всех возрастов, но было отмечено, что дети и подростки более подвержены развитию респираторной инфекции. У детей в возрасте до 14 лет микоплазма встречается в 1/3 случаев, а у подростков и взрослых до 23 лет в 1/5.
UM. pneumoniae является мелкой бактерией, не имеющей клеточной оболочки, и характеризующейся вариабельностью формы. По Грамму окрашивается отрицательно, по энергетическому обмену относится к факультативно-анаэробным микроорганизмам. Функцию оболочки заменяет сложная клеточная мембрана. Характерной особенностью цитоплазмы считается отсутствие возможности синтезировать стерины. Данные химические соединения являются одной из составляющих цитоплазматической мембраны. Чтобы восполнить этот недостаток микоплазмам необходимо добывать стерины из организма инфицированного носителя. Особенности строения и поддержания целостности защитной оболочки обуславливают низкую выживаемость микоплазмы в окружающей среде.
Эпидемиология
Путь передачи микроорганизма – воздушно-капельный, а главный источник инфекции – это болеющие люди. Наиболее опасный период для распространения инфекции это манифестная и субклиническая стадия течения. Носительство микоплазмы признается не всеми учеными, т. к. не было проведено достаточно достоверных исследований, позволяющих дать однозначный ответ на этот вопрос.
Несмотря на воздушно-капельный путь передачи инфицирование должно проходить только при тесном контакте. Связано это с низкой жизнестойкостью бактерии за переделами макроорганизма. В связи с этим отмечаются преимущественно коллективные очаги инфекции (школа, интернат, казармы). Помимо того, было зафиксировано несколько случаев развития внутригоспитальной инфекции. Установлено что предпочтительной локализации инфекции не существует. Она встречается повсеместно и преимущественно в странах с умеренным климатом. Фиксируется подъём заболеваемости каждые 5-8 лет.
Интересный факт. У 7-11% младенцев врачи диагностируют врожденный микоплазмоз.
Респираторная микоплазма способна поражать людей всех возрастов, однако, было отмечено преимущественное инфицирование детей школьного возраста и подростков. Манифестный тип течения микоплазмоза также преимущественно наблюдался у данных возрастных категорий. У детей дошкольного возраста легочный микоплазмоз встречается редко, но после 5 лет частота инфекционных поражений начинает расти. Инкубационная стадия способна варьировать по длительности, но как правило, составляет 1-4 недели. Болеющие могут распространять возбудитель в окружающую среду уже на 5 день после инфицирования.
Патогенез
Микоплазма попадает в организм хозяина через слизистые оболочки верхних отделов респираторного тракта. Данная предрасположенность обусловлена строением антигенов, расположенных на поверхности бактерии. Антигены содержат в себе особые молекулы – адгезины, которые обеспечивают связывание с клетками слизистой по типу «ключ-замок». В совокупности к этому, микоплазма синтезирует специальные ферменты, повреждающие эпителий. В дальнейшем подобные реакции ведут к нарушению целостности межклеточных связей и к снижению продукции мукоцилиарного секрета. В итоге возникает необратимое повреждение и гибель эпителиоцита.
В большинстве случаев микоплазмоз дыхательных путей ограничивается верхними отделами респираторного тракта, однако, воспаление может возникать и в паренхиме легких. Микоплазменная пневмония – это достаточно распространенное явление особенно у часто болеющих детей с признаками иммунодепрессии. Во время гистологического анализа тканей легкого в альвеолах обнаруживаются признаки дистрофии и метаплазии эпителия. Помимо того, фиксируется утолщение межальвеолярных перегородок.
Читайте также по теме
Какие симптомы и лечение микоплазмоза у женщин
Клиника
Симптомы респираторного микоплазмоза зависят от типа течения и индивидуальных особенностей макроорганизма. Манифестный тип заболевания проявляется у детей в виде острого воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Основным признаком заболевания в этом случае является воспаление слизистой глотки (фарингит). Намного реже встречаются различные синуситы, риниты и ларингиты, но они также могут существовать в общей клинической симптоматике. Необходимо сказать, что симптомы микоплазменного фарингита ничем не выделяются от фарингита, имеющего другую этиологию.
Типичные симптомы при развитии респираторного микоплазмоза:
- Кашель;
- Насморк;
- Чихание;
- Осиплость голоса;
- Першение в горле;
- Боль при глотании;
- Сыпь.
Заболевание характеризуется острым началом, сопровождаемым повышением температуры до 37-38 О С. Дети в таком случае испытывают общую слабость, недомогание, вялость и повышенную усталость. Вследствие интоксикации организма может развиваться головная боль, и болезненность суставов. После развития фарингита у больных отмечается першение в горле, боль при глотании, кашель, заложенность носа и насморк.
Кашель появляется через пару дней от появления первых симптомов заболевания. Мокрота при этом отделяется плохо, а сам кашель имеет приступообразный характер. Данный признак легочной формы микоплазмоза может сохраняться еще долгое время после окончания заболевания, как минимум в течение 2-х недель. У детей старшего возраста кашель продуктивный и при этом в легких выслушиваются влажные хрипы, имеющие рассеянную локализацию. В ходе рентгенографического метода исследования в паренхиме легких обнаруживаются очаги инфильтрации.
В большинстве случаев поражение респираторного тракта ограничивается бронхитом, однако, при сезонном скачке заболеваемости наблюдается преимущественное инфильтративное поражение легких по типу пневмонии. Во время клинических исследований было выяснено, что во время подобных вспышек инфекции микоплазма высеивается у половины детей, страдающих от пневмонии.
Особенность микоплазменной пневмонии заключается в слабой выраженности общей интоксикации организма. Это один из немногочисленных признаков, позволяющих провести дифференциальную диагностику с другими этиологическими возбудителями.
Гораздо реже у инфицированных пациентов встречается такие симптомы, как конъюнктивит, боль в ушах и сыпь. Температура, как правило, снижается на 5 день заболевания, но небольшой субфебрилитет остаётся в течение недели. Катаральные явления должны начать регрессировать к десятому дню инфекции, но выделение микоплазмы будет продолжаться в течение нескольких недель. Папулезная сыпь встречается примерно в одном случае из десяти.
Типичное течение заболевания – нетяжелое, гладкое и без развития осложнений. У ослабленных детей с выраженным иммунодефицитом, тяжелой соматической патологией может развиваться дыхательная недостаточность.
Лабораторная диагностика
Как уже было сказано, диагностировать респираторный микоплазмоз основываясь лишь на клинических признаках заболевания невозможно. Чтобы поставить достоверный диагноз необходимо назначить пациенту ряд лабораторных исследований. Стандартное исследование с помощью светового микроскопа в этом случае будет малоэффективно ввиду небольших размеров возбудителя. Культивирование микоплазмы на специальной питательной среде занимает длительный промежуток времени до 1,5 месяца. За эти сроки респираторный микоплазмоз уже должен полностью разрешиться. Эти два метода не должны использоваться диагностике микоплазменной инфекции.
В настоящий момент наиболее действенными диагностическими методиками являются реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и полимеразно-цепная реакция (ПЦР). РИФ позволяет обнаружить чужеродные антигены в крови, в то время как ПЦР фиксирует наличие чужеродной ДНК в организме. Чувствительность у ПЦР значительно выше чем у РИФ.
Весьма эффективен в обнаружении признаков возбудителя иммуноферментный анализ (ИФА). Данный метод выявляет специфические иммуноглобулины класса М к микоплазме. Эти антитела свидетельствуют об острой стадии заболевания. Необходимо сказать, что ИФА может давать ложноположительный результат, если возникнет перекрестная реакция с микоплазмой другого вида.
