Обнаружили хламидии, врач назначил лечение

Циклоферон 10 ампул через день
Лидаза (смешивать с новокаином) тоже 10 уколов
Вильпрафен 500 3 пачки. 2 табл в день

курс расчитан на 23 дня уколы не каждый день а с определённой периодичностью.

Знающие люди, что скажете? Нормальный курс, или обратиться к другому врачу?

О недружественном союзе трихомонад и хламидий

Среди наиболее распространенных венерических заболеваний трихомониаз и хламидиоз занимают лидирующие позиции. Клинические проявления этих патологий во многом схожи, не особо отличаются и методы диагностики и лечения.

Основная опасность хламидиоза и трихомониаза – они негативно влияют на репродуктивную систему человека, поэтому следует знать методы профилактики, чтобы избежать заражения.

Взаимосвязь между трихомониазом и хламидиозом

Симптомы обеих патологий ярче проявляются у женщин, у мужчин чаще протекают в скрытой форме, без особых признаков, что затрудняет своевременное лечение.

Трихомониаз и хламидиоз – это одно и то же? Обе инфекции могут развиваться одновременно, поскольку хламидии и трихомонады часто обитают одновременно в теле человека.

Боль тянущего характера внизу живота, иногда в анальной области, резь при мочеиспускании, отечность наружных половых органов.

Повышение температуры, обильные выделения с примесями гноя, крови с резким запахом.

Сбои в менструальном цикле.

При запушенных формах заболевания развиваются цистит, пиелонефрит.

При осмотре врач может увидеть множество мелких кровоизлияний на шейке матки.

Зуд, дискомфорт в области половых органов, паху, боль может отдавать в спину, ногу, неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания.

Воспаление крайней плоти,

обильные выделения из уретры, чаще всего утром.

При ослабленном иммунитете повышается температура, при длительном заражении появляются выделения из уретры, ухудшается качество спермы, возникают проблемы с потенцией.

Признаки хламидиоза

Тянущая боль в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта.

Атипичные влагалищные выделения желтого, зеленого цвета, пенистого характера,

появление белого налета, язв на наружных половых органах.

Выделение большого количества слизи из уретры, иногда с гноем.

Жжение, рези при опорожнении мочевого пузыря из-за сильного воспаления мочеиспускательного канала.

Головка члена отекает, краснеет,

во время секса возникает сильная боль.

Общая слабость, субфебрильная температура.

Лечение комбинированной инфекции

При появлении неприятных симптомов необходимо посетить гинеколога, уролога или венеролога. Диагностика болезней, которые передаются половым путем, включает взятие мазка из влагалища, уретры, цервикального, мочеиспускательного канала, ПЦР, клинический анализ крови и мочи.

На основании полученных результатов врач подбирает препараты, которые смогут уничтожить все виды патогенных микроорганизмов.

Если своевременно не начать лечение, то у мужчин на фоне половых инфекций развиваются уретрит, простатит, снижается половое влечение, возможно бесплодие.

Воспалительный процесс охватывает яички, семенные пузырьки. У женщин трихомониаз и хламидиоз могут стать причиной спаек, неспособности к зачатию. Патогенные микроорганизмы могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды при беременности.

Как изгнать хламидий?

Для лечения хламидиоза используют антибактериальные препараты, чтобы терапия была эффективной, необходимо предварительно сделать анализы на чувствительность микроорганизмов к активному веществу лекарства.

Препаратом выбора при лечении хламидиоза часто становится средство Доксициклин из группы тетрациклиново. Несмотря на длительное применение этого лекарства, патогенные микроорганизмы не выработали к нему иммунитета. Схема приема – в I день по 200 мг утром и вечером, затем по 100 мг дважды в день.

Хорошо помогает справиться с хламидиями Азитромицин (Сумамед ) – в I день нужно принят по 500 мг лекарства утром и вечером, затем по 500 мг раз в сутки через день в течение недели.

Чем лечить хламидиоз:

• макролиды – Кларитромицин , Фромилид , по 500 мг дважды в день на протяжении 7 суток;
• рифамицины – Рифампицин ;
• фторхинолы – Ципрофлоксацин , Ципробай , Офлоксацин ;
• противомикозные препараты – Флюкостат , по 50 мг раз в день в течение недели;
• свечи – Гексикон , Вагилак , вводить анально или вагинально;
• средства для восстановления микрофлоры – Линекс , Хилак-форте ;
• местные препараты – Эритромициновая , Тетрациклиновая мазь.

Средняя продолжительность терапии хламидиоза – 1–2 недели. Дополнительно назначают иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

При лечении хламидиоза у беременных используют Эритромицин – по 500 мг раз в 6 часов на протяжении недели, или по 250 мг четырежды в день в течение 2 недель. Этот же препарат применяют и для лечения детей – дозировка составляет 50 мг/кг. Прием следует продолжать 10–14 дней.

При хроническом хламидиозе перед началом антибактериальной терапии предварительно проводят курс инъекций Полиоксидония или назначают Интерферон , чтобы укрепить иммунитет пациента.

Надежные способы избавиться от трихомонады

Основной препарат для лечения трихомониаза – Метронидазол и его производные. Лекарство выпускают в виде таблеток и вагинальных свечей, что позволяет эффективно лечить инфекцию у женщин и мужчин. Продолжительность лечения – 7–14 дней.

В качестве дополнительных препаратов используют Тинидазол , Орнидазол , Макмирор , антибиотики из тетрациклиновой группы.

Можно ли лечить венерические болезни народными средствами?

Методы нетрадиционной медицины не помогут избавиться от хламидий и трихомонад, но они способны усилить терапевтическое действие лекарственных средств, ускорить процесс выздоровления.

Один из эффективных методов борьбы с половыми инфекциями – спринцевание чесночной настойкой. Следует залить 500 мл спирта 50 измельченного чеснока, отправить в темное место на 14 суток, ежедневно встряхивать.

Получившуюся настойку процедить, перед процедурой разводить водой в соотношении 1:10. Для одного сеанса потребуется 300 мл раствора.

Хорошо помогает и сокотерапия – к 120 мл сока черной смородины добавить по 60 мл фреша из свеклы и клюквы. Пить напиток утром и вечером после еды на протяжении месяца. Такой метод лечения помогает укрепить иммунитет, эффективен при хронических инфекциях.

Профилактика ЗППП

Чтобы избежать заражения венерическими заболеваниями, необходимо внимательно относиться к выбору полового партнера, пользоваться барьерными средствами контрацепции, не пользоваться чужим бельем, мочалками, полотенцем.

Рассказ квалифицированного специалиста о лечении комбинированных ИППП:

Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены – основное правило предотвращения различных половых инфекций.

Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, заключается в регулярном посещении врача, партнерам следует сдать все необходимые анализы на этапе планирования беременности, чтобы избежать выкидыша, преждевременных родов, заражения плода.

Трихомониаз и хламидиоз – опасные венерические заболевания, которые негативно влияют на работу мочеполовой и репродуктивной системы, Можно ли вылечить болезни навсегда?

Альтернативное мнение. В гостях у доктора Комаровского акушер-гинеколог Сергей Бакшеев рассказывает о коммерческих диагнозах в гинекологии, среди которых называет хламидиоз:

При своевременной диагностике и правильной терапии избавиться от патологий без последствий и осложнений можно за 2 недели. Если запустить инфекционный процесс, то он перейдет в хроническую форму, потребуется длительное и не всегда успешное лечение.

Орнидазол: отзывы при лямблиозе

Для лечения бактериальных инфекций различной локализации (мочеполовая система, брюшная полость, верхние дыхательные пути) применяются препараты на основе такого действующего вещества как орнидазол, который совместим со многими другими лекарственными средствами. Это позволяет более эффективно проводить медикаментозную терапию, в случае тяжелых заболеваний.

Орнидазол – это нитроимидазоловая группа антибиотиков, которая имеет высокую активность к анаэробным бактериям, а так же к возбудителям протозойных инфекций. Он проникает практически во все жидкости и ткани организма и уже активен через три часа после однократного приема. Данное действующее вещество выводится в течении пяти дней, после первого приема.

Такой препарат как Орнидазол отзывы имеет положительные, хотя у него довольно большой спектр побочных эффектов. Поэтому больной обязан уведомить лечащего врача об имеющихся хронических заболеваниях, дабы скорректировать лечение.

Действующее вещество орнидазол

Данное лекарственное вещество применяется для антибактериальной и противопротозойной терапии, оказывая бактерицидный, а так же бактериостатический эффекты. При пероральном приеме практически на 95 % всасывается из пищеварительного тракта.

Благодаря довольно высокому проникновению орнидазола практически во все ткани и органы, это позволяет его назначать при патологических процессах любой локализации, которые возникли из-за протозойных, либо же анаэробных инфекций.

Самым популярным и дешевым препаратом, на основе вышеуказанного действующего вещества, является Орнидазол obl, который имеет массу аналогов, но они более дорогие.

Врачи назначают это лекарственное средство в борьбе с такими заболеваниями:

• инфекции мочеполовой системы;
• гнойно-воспалительные процессы малого таза у женщин;
• амебная дизентерия;
• лямблиоз;
• амебный абсцесс печени и мозга;
• профилактика инфекционных заражений при проведении операций.

Действие такого лекарственного средства нарушает процессы репликации и транскрипции ДНК, оказывает цитотоксическое действие, а так же разрушает процессы клеточного дыхания бактериальных микроорганизмов. Благодаря этому, достигается еще и бактериостатический эффект.

На основе орнидазола существует большое количество препаратов, которые могут быть дополнены другими действующими веществами, что расширяет их спектр действий. Для этого, ниже даны полные описания различных лекарственных сочетаний с орнидазолом, а так же других препаратов из фторхинолонового ряда.

Орнидазол офлоксацин

Существует группа препаратов, на основе действующих веществ – орнидазола и офлоксацина, например:

Такие препараты хорошо переносятся даже пожилой возрастной категорией и тяжелобольными. Они прекрасно подойдут для лечения именно смешанных инфекционных заболеваний, где требуются комбинированные антибактериальные средства, которые и нашли свое воплощение в вышеуказанных препаратах.

Офлоксацин довольно редко развивает резистентность к патогенным микроорганизмам. Его биодоступность после приема внутрь составляет около 98 % и полностью всасывается из пищеварительного тракта.

Офлоксацин был первым антибактериальным препаратом, который создан на основе фторхинола. В нынешнее время медикаменты, на основе фторхинола являются наиболее распространенными для лечения инфекционных заболеваний и гнойно-воспалительных процессов.

Данное действующее вещество охватывает грамотрицательные, а так же грамположительные аэробные и анаэробные микроорганизмы. Оно может проникать в ткани женских внутренних половых органов (матку, яичники, маточные трубы), что позволяет применение его в области гинекологических заболеваний.

Такие препараты, как Ифлокс, Полимик и их аналоги, можно применять в различных отраслях медицины, и в тех случаях, когда требуется мощное и эффективное антибактериальное средство.

В урологии, вышеуказанными препаратам лечат:

• хронический и острый пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• различные инфекции мочевыводящих путей и др.

Так же их назначают и для лечения болезней, передающихся половым путем, которые вызваны:

1. гонококками;
2. хламидиями и иными патогенными микроорганизмами.

Стоит отметить, что действующие вещества орнидазол и офлоксацин прекрасно дополняют друг друга в борьбе с различными инфекциями и позволяют врачам назначать его в качестве основной терапии.

При этом препараты на их основе отличаются низкой ценой.

Ципрофлоксацин орнидазол

Препараты, которые созданы на основе ципрофлоксацина и орнидазола, считаются комплексными антимикробными и противопротозойными средствами, которые имеют широкий спектр действия на инфекционные заболевания различной этиологии.

К таким препаратам относятся:

Они являются одинаковыми по составу (аналогами), и цена Орципола составит 155 руб., а его аналога Комбифлокса 650 руб.

Действующее вещество ципрофлоксацин относится ко второму поколению фторхинолона. Оно угнетает синтез бактериальных ДНК и ингибирует их, чем способствует морфологическому изменению в мембране и клеточной стенки вредоносной бактерии. Все это приводит к ее гибели.

Ципрофлоксацин воздействует на бактерии, как в состоянии роста, так и в состоянии покоя. Он имеет обширный спектр противомикробного действия и проникает практически во все ткани и жидкости организма.

Около половины препарата выводится с мочой, 20% с каловыми массами. Период полувыведения ципрофлоксацина составит от 3 до 5 часов. Если данное действующее вещество принимают люди преклонного возраста, или же с наличием заболеваний печени, то период полувыведения может затянуться до 8 часов.

Ципрофлоксацин орнидазол в совокупности хорошо борется с нижеперечисленными заболеваниями:

1. инфекции брюшной полости;
2. инфекции органов малого таза (матки, маточных труб, яичников);
3. гонорея, хламидиоз, простатит, цистит;
4. инфекции ЛОР органов (бронхит, пневмония и др.);
5. инфекции кожи, слизистых оболочек;
6. сепсис.

Такой препарат как Орципол (на основе ципрофлоксацина и орнидозола), назначается в послеоперационный период, для предотвращения развития инфекций.

Инструкция по применению довольно проста, но с ней нужно тщательно ознакомиться больному, ввиду того, что для разных заболеваний необходимы свои дозы препарата.

Инструкция по применению таблеток

Неизменным остается то, что таблетки следует применять внутрь за два часа до еды, либо же после. Их нельзя разжевывать и делить пополам. В среднем курс лечения колеблется от 5 до 7 дней.

Если медикаментозная терапия назначается в таблетках, то их нужно принимать по 1 шт. два раза в день. После исчезновения клинических симптомов, продолжить курс лечения еще на три дня.

В случае, когда лечащий врач не назначил дозировку, стоит придерживаться инструкции с такими суточными дозами: для взрослых, при инфекциях мочевыводящих путей и половых органов по 1 таблетке два раза в сутки, с равным промежутком времени. При цистите (до менопаузы), неосложненной гонореи по 1 таблетке однократно.

Для детей суточная доза рассчитывается согласно их массы тела, от 10 до 20 мг/кг, каждые 12 часов. Максимальная доза действующего вещества ципрофлоксацина не должна превышать 750мг в сутки.

Для людей преклонного возраста, то есть старше 65 лет, дозировка должна назначаться только врачом и быть максимально низкой.

1. детям, в возрасте до 15 лет;
2. беременным;
3. период лактации.

Только лечащий врач может назначить Орципол вышеперечисленным категориям людей, оценив соотношение риск-польза больного.

Метронидазол

Метродиназол является противомикробным, противопротозойным и противоязвенным препаратом.

Действующее вещество метродиназол взаимодействует с ДНК клетками вредоносных микроорганизмов, ингибируя их синтез нуклеиновых кислот, чем и вызывает гибель микроорганизмов.

Препараты, которые содержат метродиназол, представлены ниже, они могут вводиться в организм пероральным путем, местным, ректальным и внутривенным:

Препарат активен по отношению ко многим грамположительным бактериям, а так же к Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, облигатным анаэробным бактериям, таким как Bacteroides spp. (в том числе Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus,Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., и к Helicobacter pylori, которая способствует образованию язвы.

Метронидазол после приема внутрь хорошо всасывается в желудочно-кишечный тракт и проникает практически во все ткани и жидкости организма. Именно поэтому, его прием противопоказан в период лактации, ввиду выделения действующего вещества в грудное молоко. В течении восьми часов выводится около половины лекарства, из них 60% через мочу.

Спектр применения действующего вещества метродиназола довольно широкий. Его назначают при таких заболеваниях:

1. лямблиоз;
2. абсцессы печени;
3. инфекции органов малого таза;
4. инфекции брюшной полости;
5. профилактика инфекционных заражений в послеоперационный период.

Для больных, у которых наблюдаются проблемы с работой печени, нужно скорректировать режим дозировки препарата, путем его контроля в сыворотке крови.

Метронидазол при хламидиозе назначается довольно часто и считается одним из наиболее эффективных препаратов при данном заболевании, хотя в инструкции не указана эта болезнь. Все это обусловлено тем, что сам хламидиоз, зачастую, отягощен и другими инфекциями.

Обычно медикаментозная терапия дополняется препаратами на основе амоксицилина, благодаря чему у бактерий подавляется развитие резистентности к действующему веществу метродиназолу.

При его приеме возможно проявление таких побочных эффектов:

• вкус металла во рту;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• головная боль;
• аллергическая сыпь;
• бессонница, или же быстрая утомляемость.

Если один из этих факторов имеет место быть, то пациенту с диагнозом хламидиоз, необходимо уведомить лечащего врача.

Норфлоксацин

Данное действующее вещество тоже относится к фторхинолоновому ряду антибиотиков, и является антибактериальным средством широкого спектра действия. На его основе существует часто назначаемый препарат - Нолицин, который используется при таких заболеваниях:

1. хронические и острые инфекции мочеполовой системы;
2. гонореи;
3. рецидив мочевыводящих путей;
4. гастроэнтерит, бактериальной этиологии.

Нолицин отличается тем, что имеет сравнительно немного побочных действий: нарушение работы ЖКТ, аллергическая реакция, расстройство нервной системы, изменение формулы крови и мочи (обратимые) и нарушение сердечного ритма.

Такой препарат не назначается детям в возрасте до 15 лет, беременным и в лактационный период, так как главное действующее вещество всасывается практически во все ткани и жидкости, чем может нанести вред плоду. Метронидазол, как основной препарат из аналогов Орнидозола будет рассмотрен в видео в этой статье.

Орнидазол при лечении хламидий

Отзовитесь те, кому все же удалось вылечить хламидиоз. Такие люди существуют в жизни?

26.02.2009 00:00, Оля
Привет, я от хлама лечусь уже почти 3 года, врачей хочется убить! Мысли о суициде даже были и есть. Заразила своего парня, он так же лечится. Подскажи пожалуйста что делать?

04.03.2009 00:00, Рома
Люди подскажите,что для глаз при хламе хорошо помогает?

05.03.2009 00:00, eurika
привет!ты счастливый человек!я уже много лет не знаю что делать,руки опускаются,жить не хочется.если ты смог вылечиться,значит эта дрянь всё же излечима!!напиши мне,помоги советом!наташа

Чем лечиться трихомониаз и хламидиоз?

Инфекционные заболевания трихомониаз и хламидиоз очень похожи, но вместе с тем, имеют несколько разные клинические проявления и особенности терапии. О том, что представляют собой трихомониаз и хламидиоз, чем лечить их и будет рассказывать данная статья.

Характеристика заболеваний

Трихомониаз являет собой очень распространенное острое инфекционное заболевание. Основной путь заражения им – незащищенная половая связь (традиционный секс) с носителем инфекции. Что касается передачи болезни при оральном или анальном сексе, то это маловероятно.

Важно! Трихомониаз – это половая инфекция . По этой причине им нельзя заразиться через рукопожатие, пользование общей посудой или поцелуй.

Несмотря на это, небольшой риск передачи болезни есть при использовании чужого нижнего белья, применении влажной мочалки, полотенца и посещении бани. Обосновано это тем, что трихомонада способна активно проживать во влажной среде еще в течение нескольких часов.

В том случае, если заражение данным заболеванием произошло бытовым путем, то, как правило, человек даже не догадывается об этом и узнает при плановой диагностике. В большинстве случаев тогда инфекция уже приобретает хроническую форму.

После проникновения трихомонады в организм человека, начинается инкубационный период. Он длиться в течение 2-3 недель. В это время болезнетворные бактерии адаптируются к новой среде обитания, после чего начинают активно давать о себе знать.

В период инкубации бактерии больной не ощущает никаких признаков заболевания.

Что касается хламидиоза, то это также инфекционная патология, передающаяся половым путем . Характерно то, что возбудители данной инфекции - хламидии способны поражать не только половые органы (влагалище, шейку матки), но и также прямую кишку, уретру у мужчин и глаза.

Осторожно! Хламидиоз считается чрезвычайно распространенным заболеванием.

Согласно исследованиям, он наблюдается у 10 % людей до тридцати лет, которые ведут активную половую жизнь.

Больше всех данной инфекции подвержены те люди, которые часто меняют сексуальных партнеров и практикуют секс без барьерной контрацепции (презерватива) .

Следует знать, что наиболее часто заражение хламидиями происходит при интимной связи (традиционной это или анальной, не имеет особой разницы, так как вероятность передачи инфекции одинаково высокая в обоих случаях).

Помимо этого, хламидиоз также может передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении им половых путем. В таком состоянии у малыша высокий риск развития воспаления легких и глазных болезней.

Бытовой путь передачи такой инфекции не исключен, однако маловероятен. Обосновано это тем, что данные болезнетворные бактерии очень быстро погибают, когда оказываются вне организма человека.

Более того, для полноценного заражения нужно, чтобы в организм проникло большое количество активных хламидий. В противном случае, инфицирования не произойдет.

После того, как хламидии попадают в организм, начинается инкубационный период. До момента развития первых симптомов может пройти от одной до трех недель.

Симптомы трихомониаза

Проявления и общая симптоматика трихомониаза мало чем отличается от традиционных патологий мочеполовой системы. Более того, очень часто данную инфекцию путают с гонореей, поскольку признаки этих патологий тоже довольно похожие.

Справка! Очень большую роль в особенностях проявления трихомониаза играет форма его протекания. Таким образом, у человека может быть острая инфекция, хроническая и такое состояние как носительство, когда мужчина или женщина не болеют сами, однако могут заражать других людей.

Острый тип инфекции проявляется ярко выраженной симптоматикой.

У женщин при этом могут возникать следующие признаки:

У мужчин острая форма данного заболевания способна провоцировать такие симптомы:

• Слабость и боль при мочеиспускании.
• Понижение сексуального влечения и проблемы с простатой.
• Жжение при интимной связи.
• Появление неприятных выделений из уретры, которые чаще всего возникают утром.
• Лихорадка и повышение температуры тела бывает при ослабленном иммунитете, когда инфекции очень легко поразить организм.

При хронической форме протекания трихомониаз имеет те же признаки, что и при острой, однако они слабо выраженные и человек может даже не обращать на них внимания.

Как правило, выявляется хроническая форма такой болезни уже тогда, когда она начала вызывать опасные осложнения. Именно поэтому инфекционисты настоятельно рекомендуют регулярно сдавать профилактический анализ на трихомониаз, даже если человека, на первый взгляд, не беспокоят никакие признаки патологии.

В том случае, если человек является только носителем такой болезни, то его организму наноситься наименьший вред. Благодаря сильной иммунной системе он не будет страдать от последствий трихомониаза, однако в случае резкого снижения иммунитета, заболевание способно снова приобрести острую форму.

Симптомы и признаки хламидиоза

Хламидиоз (трихомониаз, симптомы его очень похожи на данное заболевание) отличается вялотекущим протеканием, поэтому большая часть больных узнают о том, что они заражены случайно.

Данная инфекция может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои признаки.

Во время острого протекания у мужчин могут развиваться следующие признаки болезни:

• Гиперемия мочеиспускательного канала и его сильное воспаление.
• Отек головки полового члена.
• Появление неприятных слизистых или гнойных выделений из уретры.
• Боль при мочеиспускании.
• Общее ухудшение самочувствия и повышения температуры.
• Слабость.

Внимание ! В запущенной форме хронический хламидиоз у мужчин не будет вызывать острых признаков, однако он способен провоцировать развитие простатита, проктита и уретрита.

У женщин хламидиоз в острой форме обычно проявляется следующими признаками:

• Дискомфорт при половом акте и боль во время мочеиспускания.
• Воспаление половых органов.
• Тянущая боль внизу живота.
• Появление выделений из влагалища, имеющих специфический характер.

Осторожно! Не вылеченный хламидиоз, как у мужчин, так и у женщин способен вызывать очень опасное осложнение в виде бесплодия.

Именно поэтому важно вовремя реагировать на его проявления и лечить данное заболевание.

Также следует отметить, что иногда такая инфекция долгое время может вообще никак не проявлять себя, то есть, протекать без симптоматики. По этой причине каждые полгода обоим половым партнерам нужно сдавать профилактический анализ.

Лечение хламидиоза

Лечение при выявлении хламидиоза во многом зависит от формы болезни, ее запущенности, симптоматики и наличия сопутствующих патологий у человека. Таким образом, терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Лечение хламидиоза направлено на подавление активности хламидий и предотвращение развития опасных осложнений.

При этом стоит помнить, что сами хламидии обладают высокой стойкостью к множеству препаратов, поэтому терапию обязательно должен контролировать врач и заменять лекарство другим, если оно будет не достаточно эффективным.

Для устранения хламидиоза можно применять следующие препараты:

1. Лекарственные средства Доксициклин и Азитромицин. Они чаще всего применяются для терапии при хламидиозе. Обычно, их назначают в комплексе и используют в течение нескольких недель.
2. Очень эффективными считаются антибиотики макролидового ряда (Рифампицин). Длительность их приема при острой инфекции должна быть не менее двух недель. В случае хронического заболевания принимать такие препараты человеку нужно курсами.
3. Для общей поддержки организма больному обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты.
4. Дополнительными средствами, которые могут назначаться при хламидиозе, являются: Кладиц, Метакиклин, Ломефлоксацин. Дозировка и способ приема подбирается отдельно для каждого больного.

Заниматься самолечением заболевания нельзя.

Важно! Второму половому партнеру рекомендуется тоже сдать анализ на хламидиоз и при необходимости провести лечение.

Лечение трихомониаза

Для лечения трихомониаза обычно применяются следующие препараты:

Схема приема данных препаратов и длительность лечения подбирается отдельного для каждого больного.

Также в качестве дополнения может проводиться местная и симптоматическая терапия.

Заключение

Хламидиоз и трихомониаз, лечение которых должен контролировать врач, требует максимальной выдержки и терпения от пациента, поскольку общая терапия нередко длительная и сложная.

Просмотр полной версии: Хламидиоз, схемы лечения

Доброй ночи уважаемые специалисты.
Давно проявлялось по «сезонам» обострения с выделениями. В конце мочеиспускания мутный белый осадок и жжение. В последний роковой год февраль 2017го. Была работа на высоте в мороз -15-25град. Весь день. Около 1.5мес. словил сильное обострение, и начал повторно пытаться вылечиться. Болезни этой уже около 10 лет. Что такое болят яйца или как говорят простата - раньше не знал. Да и вообще не думал что у меня уже хронический простатит. Стоял всегда исправно, и шпарил всех исправно)))
Так вот сдал мазок на иппп - чисто. После, Мазок на бак посев - чисто. После через три дня с провокацией мазок из уретры на пцр, на 6 возбудителей:
Хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады, гарднерелла и кандида.

Все чисто, кроме гарднереллы.
Назначили курс, как по мне слабый:

Азитромицин 500 три дня по 1т в день
Трихопол 500мг 2р в день 5 дней.
И орнидазол 5 дней дозировку не помню.
Так вот когда ел азитромицин попустило очень хорошо. Был здоров на 99% . На 5 день симптомы начали возвращаться. После прекращения курса через два дня обострение и выделения как хлопья:

Назначает доктор Итракон на 5 дней.
И тут после курса я ловлю сильнейшее обострение через три дня после окончания приема Итракона.

Выходило прямо молоко при мочеиспускании.
Анализы мочи на бак посев, высокие титры бактерий условнопатогенных:

Назначили уколы Цефтрактам 1.5грамма 2 в сутки 5 дней. От болей я уже чуть не вешался.
Потом перевели на таблетки супракс солютаб 10 дней. И после Левомак 500мг. 10 дней. (Тоже считаю мало) по инструкции при хп нужно есть его 28 дней. Скорее развили резистентность.

Боли в общем подутихли но левое яйцо поднывало. Пошел к венерологу и решил эмпирически бахнуть по трихомонадам.

Внутривенно метронидазол 5 дней один раз в день, параллельно с этим таблетки орнидазол стандартная дозировка, также параллельно азитромицин 500мг. 1 раз в день 6 дней по схеме 3-2-3 , то есть три дня пью, два пауза, и снова три дня пью. И параллельно пил 14 дней макмирор, но 14 не смог пропить, всего 11 дней.

После этого курса симптомы стихли нормально, но все равно проявлялись. Я решил спустя месяц сдать кровь на антитела методом ИФА.

Антитела к хламидиям огромные превышения пороговых значений. В десять раз lg G
. Может это значить что хламидии глубоко засели и они пцром уже не определяются? А только ИФА? Много где читал что так и есть с хламидиями, типа зараза эта еще та.

Кстати перед курсом противотрихомонадным начал пить цифран од 1000мг. По чувствительности, но он дал сильное обострение на третий день приема и было решено отменить, и принимать эмпирически.

Итак на данный момент болячки:
Хронический простатит
Киста придатка двухсторонняя.

Я думаю что это все после того первого слабого курса и итракона, который вызвал обострение.
И еще думаю что нужно было включать в курс иммуномодуляторы.
На данный момент назначили доксициклин (юнидокс солютаб) пью уже 11 дней первых два приема 200мг ударная доза, следующая по 100мг. Два раза в сутки и принимаю омник параллельно. Эти пол года постоянная хроническая усталость особенно проявляется после часа дня. Вечером уже ели ноги тащу домой. Работа не тяжелая у меня. Что стоит принимать при хламидиозе бисептол или левофлоксацин тот же? По чувствительности флоры подходит левофлоксацин по последнему анализу. Бисептол по отзывам многих спасал (тех кто переели уже все возможные таблетки).

Метод ИФА не применяется для диагностики хламидиоза.

Единственный достоверный способ диагностики хламидиоза - выявление ДНК или РНК хламидии в соскобе из уретры или осадке первой порции мочи методом ПЦР.

Я это хорошо знаю, сдавал два раза мазок из уретры с провокацией циклофероном.
Хочу сдать ПЦР в реальном времени с трехдневной провокацией. Скажите, эта лаба и этот пакет обседования хороший будет?

В АНДРОФЛОР входит:

ОБМ, Lactobacillus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp., Gardnerella vaginalis, Megasphaera spp. / Veilonella spp. / Dialister spp., Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp., Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Mycoplasma hominis, Atopobium cluster, Bacteroides spp. / Porphyromonas spp. / Prevotella spp., Anaerococcus spp., Peptostreptococcus spp. / Parvimonas spp., Eubacterium spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa / Ralstonia spp. / Burkholderia spp., Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp., Candida spp., Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis+ КВМ

Вроде список внушительный, и цена для нашего региона тоже))

Развитие хламидиоза

При неблагоприятных для них условиях эти инфекционные агенты «впадают в спячку». Но, как только иммунная функция организма ослабевает, хламидии начинают активно размножаться. Здоровые клетки гибнут, а количество новых хламидий неуклонно растет.

У мужчин

Среди инфицированных 50 % мужчин и 80 % женщин даже не подозревают о заболевании, поскольку у них хламидиоз протекает бессимптомно. Однако некоторые проявления могут быть обнаружены во время осмотра, в частности, уретрит у мужчин и уретрит и/или вагинит и /или цервицит у ­женщин.

У представителей обоих полов хламидиозу может ­сопутствовать:

• расстройство ­мочеиспускания;
• желтое слизисто-гнойное отделяемое из ­уретры.

Признаки хламидиоза у женщин (в 20 % ­случаев):

• выделениями из ­влагалища;
• аномальными вагинальными кровотечениями, в том числе после полового ­акта;
• диспареунией (болью во время полового ­акта);
• проктитом и/или выделениями из прямой кишки (при практикуемом анальном ­сексе);
• болью внизу живота (характеризуется небольшой интенсивностью с постепенным нарастанием по мере хронизации ­инфекции);
• лихорадкой (в случае развития ­ВЗОМТ).

У мужчин в 50 % случаев отмечаются следующие ­проявления:

• выделения из ­уретры;
• проктит и/или выделения из прямой кишки (при практикуемом анальном ­сексе);
• боли внизу ­живота;
• отек ­мошонки;
• лихорадка.

Венерические заболевания у мужчин – явление не редкое, особенно в половозрелом возрасте. Перечислять все возможные венерические патологии не имеет смысла в рамках одной беседы, но есть такая болезнь, которая ведет себя очень коварно.

В запущенной форме появляются множественные осложнения, а лечение требует не только своевременной диагностики, но и поэтапного подхода. Речь пойдет о хламидиозе.

А как только у организма подавляется иммунитете, спящая ранее хламидия, начинает активно изменять структуру живых клеток. Инкубационный период – от 2 недель до 4.

Выяснив, чем лечить хламидиоз у мужского населения, перейдем к перечню часто назначаемых препаратов. Дадим краткую характеристику эффективности каждого, но напомним – дозировку и название препарата определяет только врач.

Перечень препаратов довольно велик, каждый из них выполняет свою функцию и помогает достигнуть быстрых результатов в исцелении хламидиоза.

Азитромицин при хламидиозе

Доксициклин

Часто хламидиоз дает развитие другим, сопутствующим инфекциям, таким как трихомониаз и гарднереллез. Лекарственный препарат быстро всасывается в кровь и накапливается в ней. Концентрация, необходимая для гибели трихомонад, достигается быстро.

Тержинан

Во время протекания беременности фабрикат назначается лишь после трех месяцев. Проходя через плаценту, может вызвать внутриутробную смерть плода.

Перед использованием фабриката следует выдержать некоторую паузу в употреблении спиртного.

Лабораторная диагностика

Анализ крови на инфекцию

Хламидиоз часто маскируется под другие венерические инфекции. Хламидии обычно обнаруживают параллельно с микоплазмой, уреаплазмой, трихомонадами. Для исследования берут выделения из уретрального канала. Но, в связи со спецификой строения и жизнедеятельности хламидий, определение инфекции с помощью мазка не всегда дает положительный ответ.

Наиболее достоверные результаты дает ПЦР-диагностика. В данном случае для определения хламидиоза берут соскоб с половых органов. Достоверность теста: до 99%. Результат анализа известен спустя один или два дня после сдачи материала.

Вторым по достоверности исследованием считается метод определения антител к хламидиям. ИФА или иммуноферментный анализ крови. Достоинством этого исследования считается определения стадии заболевания: острой или хронической. Но проводится такой анализ лишь спустя минимум 20 дней после инфицирования. Достоверность теста: около 60%.

Третий метод исследования с достоверностью результатов до 70% - РИФ. Материал берут из канала уретры, окрашивают веществом, изучает под микроскопом. Анализ проводится очень быстро: не дольше часа. Но для исследования требуется много тканей, а инфекция должна быть в острой фазе: это существенный недостаток анализа. Иногда реакцию на вещество дают не хламидии, а стафилококки.

Для выявления инфекции применяется посев на хламидии с тестом на чувствительность к антибиотикам. Результативность анализа составляет от 70 до 90%.

Для точной диагностики хламидиоза всегда назначают несколько взаимоисключающих исследований.

Пути передачи хламидиоза

Через половой акт

Всемирная Организация Здравоохранения не зря проводит политику защищенного секса среди подростков. Случаи урогенитального хламидиоза все чаще фиксируют среди молодых людей от 14 до 18 лет. Большинство диагнозов приходится на возраст от 20 до 40 лет.

Основной путь передачи хламидиоза - половой контакт с инфицированным партнером (причем симптомы заболевания могут отсутствовать). Инфекция передается при любом виде сексуальных контактов, с вагинальными выделениями и зараженной спермой.

Несмотря на риск заражения бытовым путем, встречаются такие случаи очень редко. Хламидиоз не передается через воду, заразится в бане, бассейне невозможно. А через общую мочалку с больным человек вполне вероятно. Небольшая вероятность заражения существует через постельное и нижнее белье, гигиенические салфетки и средства личной гигиены.

Вероятность заражения с инфицированной партнершей составляет 50%.

От чего лечит Трихопол?

Тогда препаратами выбора являются азитромицин в дозировке 1 г однократно или доксициклин (по 100 г дважды в день на протяжении семи ­дней).

Эффективность препаратов первой линии при лечении неосложненного урогенитального хламидиоза составляет 97–98 %.
Азитромицин эффективен для лечения негонококкового уретрита, ассоциированного с C. trachomatis, микоплазмами и другими возбудителями. Двойная терапия азитромицином и доксициклином рекомендуется при одновременном инфицировании хламидиозом и ­гонореей.

Альтернативная схема лечения хламидийной инфекции, которая показана при непереносимости или неэффективности препаратов первой линии, включает эритромицин, или левофлоксацин, или офлоксацин на протяжении семи дней (рекомендации 2010 года Centers for Disease Control and Prevention - CDC). Европейские рекомендации 2010 года предлагают в качестве альтернативного препарата ­джозамицин.

Широкая доступность дженериков азитромицина, невысокая стоимость и высокий комплаенс (добровольное следование пациента предписанной схеме лечения) стали основанием для их массового применения. Для лечения хламидийной инфекции азитромицин считается экономически более выгодным, чем альтернативные препараты от хламидиоза, а также дает возможность полного контроля над применением однократной дозы.

Эритромицин менее эффективен, чем азитромицин и доксициклин, главным образом, из‑за частых желудочно-кишечных побочных эффектов, которые приводят к снижению комплаенса. Левофлоксацин и офлоксацин обладают сравнимой с азитромицином эффективностью, но более высокой стоимостью.

Другие фторхинолоны либо были признаны неэффективными при хламидийной инфекции, либо их применение пока недостаточно ­изучено.

NB! В период беременности применение фторхинолонов противопоказано. Препараты выбора - азитромицин 1 г однократно или амоксициллин по 500 мг три раза в день в течение 7 дней. Последнему отдается предпочтение как более безопасному. Согласно Европейским рекомендациям 2010 года, эритромицин во время беременности для лечения хламидийной инфекции не ­применяется.

По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.

Тинидазол (фазижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу.

Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС.

Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.

Солкотриховак - 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно. При наличии показаний рекомендуется назначать патогенетическую и местную терапию. К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.

При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение. Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.

Метронидазол - вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.

Атрикан (тенонитрозол) - по 250 мг два раза в день 4 дня.

Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола.

Подготовка иммунной системы к лекарственным препаратам;

Макролиды – антибиотики нового поколения;

Нарушена работа почек и печени;

Таблетки азитромицин при хламидиозе можно назначать с противомикробными средствами и пробиотиками.

После восстановления 5-нитрогруппа вступает в контакт с макромолекулой клетки микроорганизмов, замедляя, а затем предотвращая выделение их нуклеиновых кислот, служащими хранителями наследственности. Разрушение цепочки макромолекулы ведет к гибели аэробных микроорганизмов.

Практикуется для устранения различных бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, эпидермиса, половых органов, суставов, центральной нервной системы.

Лекарство оказывает действие на аэробные облигатные микроорганизмы, способные развиваться в кислородной среде и без нее, грамположительные. В месте с тем, фабрикат не уничтожает некоторые виды этих бактерий, являясь так же нейтральным к части грибков, вирусов.

Средство увеличивает порог симбилитивности злокачественных опухолей перед проведением облучения, вызывает негативную реакцию организма на присутствие алкоголя, влияет на восстановительные процессы.

При хроническом рецидивирующем хламидиозе есть необходимость назначения иммуномодуляторов. В лечении венерических инфекций средствам, стимулирующим защитные силы организма, отводится ключевая роль. Препараты вводятся внутримышечно на протяжении курса антибиотикотерапии.

Лечение хламидии

Флуконазол

Нистатин

Итраконазол

Натамицин

Простатит

Простатит. На фоне хламидиоза воспаляется предстательная железа, мочеиспускание затруднительно, появляются боли в паху и пояснице, водянистые выделения. Простата становится чувствительной к прикосновениям, болезненной, неоднородной структуры.

Эпидимит. Воспаление придатков яичка. Характеризируется высокой температурой и увеличением придатка в объеме. Воспалительный процесс нарушает сперматогенез и приводит к бесплодию. Часто встречается параллельно с орхитом (воспаление яичка).

Синдром Рейтера. Одновременное поражение кожных покровов, суставов и слизистой оболочки глаз.

Как лечить хламидиоз? Терапия неосложненной инфекции

Хламидийная инфекция на фоне воспалительных заболеваний верхних половых путей (ВЗМОТ), в частности, сальпингита и эндометрита, особенно опасна из‑за потенциальных осложнений. Некорректная терапия в таких случаях может стать причиной сепсиса, бесплодия и хронической тазовой ­боли.

ВЗОМТ можно лечить в амбулаторных условиях, за исключением случаев тяжелого течения. Согласно рекомендациям CDC от 2010 года, препаратами выбора являются пероральный офлоксацин или левофлоксацин как в качестве монотерапии, так и в комбинации с метронидазолом. Курс лечения составляет две ­недели.

Альтернативная схема лечения включает парентеральное однократное введение цефалоспоринов второго или третьего поколения, после чего следует курс двухнедельной терапии доксициклином в комбинации с метронидазолом (или без ­него).

Схема лечения трихомониаза. Препараты при трихомониазе

Выбор антибиотика

лечение проходят оба партнера

на время лечения запрещаются сексуальные отношения

обязателен прием противогрибковых препаратов

курс лечения: не менее двух-трех недель

Вибрамицин

Клацид

Клабакс

Юнидокс Солютаб

Хемомицин

Сумамед

Экомед

Спирамицин

Ципролет

Цефтриаксон

Амоксиклав

Кларитромицин

Хороший эффект дает пульс-терапия антибиотиками: неделя лечения, неделя перерыв, всего 3 цикла. Сегодня лучшим антибиотиком от хламидиоза считаются препараты на основе Доксициклина.

При назначении антибиотиков обязательно учитывается симптоматика заболевания, острая и хроническая стадия процесса, а также время заражения. Для профилактики сопутствующих венерических инфекций пациенту назначается Метронидазол или Трихопол.

Хронический хламидиоз невозможно вылечить без назначения иммуномодулирующих средств на фоне антибиотикотерапии.

Применение препарата трихопол

Неизменным остается то, что таблетки следует применять внутрь за два часа до еды, либо же после. Их нельзя разжевывать и делить пополам. В среднем курс лечения колеблется от 5 до 7 дней.

Если медикаментозная терапия назначается в таблетках, то их нужно принимать по 1 шт. два раза в день. После исчезновения клинических симптомов, продолжить курс лечения еще на три дня.

В случае, когда лечащий врач не назначил дозировку, стоит придерживаться инструкции с такими суточными дозами: для взрослых, при инфекциях мочевыводящих путей и половых органов по 1 таблетке два раза в сутки, с равным промежутком времени. При цистите (до менопаузы), неосложненной гонореи по 1 таблетке однократно.

Для детей суточная доза рассчитывается согласно их массы тела, от 10 до 20 мг/кг, каждые 12 часов. Максимальная доза действующего вещества ципрофлоксацина не должна превышать 750мг в сутки.

Для людей преклонного возраста, то есть старше 65 лет, дозировка должна назначаться только врачом и быть максимально низкой.

Орципол противопоказан:

1. детям, в возрасте до 15 лет;
2. беременным;
3. период лактации.

Только лечащий врач может назначить Орципол вышеперечисленным категориям людей, оценив соотношение риск-польза больного.

Симптомами острого бактериального простатита могут быть повышенная температура тела, озноб, общее недомогание, боль и ломота в теле. Предстательная железа увеличенная и очень болезненная. У некоторых пациентов с этим нарушением наблюдается тахикардия Тахикардия - организм на пределе? и пониженное артериальное давление.

Трихопол и другие препараты на основе метронидазола чаще всего используются для лечения хронического бактериального простатита Бактериальный простатит - может быть острым и хроническим.

Курс лечения продолжается не менее шести недель, а иногда он может длиться несколько месяцев. Одновременно с трихополом пациенту могут рекомендовать те или иные средства для облегчения симптомов хронического простатита Хронический простатит – каждый мужчина должен знать его признаки.

например, противовоспалительные препараты, мышечные релаксанты (они ослабляют спазмы мышц тазовой области), а также теплые ванны, которые неплохо снимают боль у пациентов с простатитом.

Трихопол при демодекозе

Демодекоз - это кожное заболевание, возбудителем которого является железница угревая, или угревой клещ.

Он обитает на коже многих людей, но приводит к развитию инфекции, как правило, у тех, чья иммунная система по какой-либо причине ослаблена. Для лечения демодекоза, наряду со средствами для наружного применения может использоваться трихопол.

Обычно его рекомендуют принимать дважды в день на протяжении десяти дней; за это время симптомы демодекоза должны полностью исчезнуть. Если вы подозреваете, что инфекцию не удалось вылечить полностью, поговорите об этом с врачом.

Трихопол от хламидиоза

В настоящее время трихопол не является средством первого выбора при лечении этого заболевания. Обычно пациентам назначают прием 100 г доксициклина перорально дважды в день, на протяжении семи дней, либо единовременный прием одного грамма азитромицина.

Эффективность обоих способов лечения приблизительно одинакова, хотя преимуществом терапии с использованием азитромицина является то, что пациент может принять его в кабинете врача, и у него точно не будет такой проблемы, как пропущенный прием лекарства.

В случае, если симптомы болезни сохранились или появились вновь через некоторое время после окончания курса лечения, врач может назначить единовременный прием двух граммов трихопола или другого препарата с метронидазолом.

После этого пациент должен принимать по 500 мг эритромицина четыре раза в день на протяжение семи дней. Для того, чтобы избежать распространения болезни и повторного заражения, пациенты должны, как минимум, в течение семи дней после начала курса лечения воздерживаться от секса.

В большинстве случаев хламидиоз удается вылечить доксициклином или азитромицином, и принимать трихопол нет необходимости.

Трихопол после аборта

Всем женщинам, перенесшим аборт, назначают прием антибиотиков. Для чего это нужно? Антибиотики помогают предотвратить развитие инфекций после аборта.

Если в матку, маточные трубы или другие органы попадут бактерии и начнут размножаться, это может привести к тяжелым последствиям, в том числе, к необходимости удаления некоторых репродуктивных органов, и даже к смерти пациентки.

Чтобы избежать этого, необходимо принимать антибиотики в точности так, как рекомендовал врач. Обычно трихопол после выскабливания принимают еще в больнице.

После этого женщине может быть назначен прием тетрациклина, доксициклина, амоксициллина, ампициллина или других антибиотиков.

В течение 24 часов после приема метронидазола категорически запрещается употреблять алкоголь. Сочетание алкоголя и этого препарата может вызвать сильную тошноту и рвоту, а также привести к ряду серьезных проблем со здоровьем.

Хотя антибиотики в большинстве случаев очень эффективно предотвращают бактериальные инфекции, в течение нескольких дней после аборте женщине необходимо очень внимательно следить за своим самочувствием.

При появлении таких симптомов, как резкое повышение температуры тела, сильное недомогание, озноб, сильное влагалищное кровотечение Влагалищное кровотечение - если месячные возвращаются, когда их не ждали.

головокружение, предобморочное состояние, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как используются вагинальные таблетки трихопол? Вагинальные таблетки с метронидазолом применяют для лечения бактериального вагиноза и вагинита, иногда - в сочетании с другими лекарственными препаратами.

Если у пациентки диагностирован вагинит, ей рекомендуется использовать одну вагинальную таблетку трихопол в день. Длительность курса лечения составляет семь дней. Бактериальный вагиноз с помощью таких таблеток обычно лечат на протяжение десяти дней. Перед тем, как вводить таблетку во влагалище, ее следует слегка намочить чистой водой - так она абсорбируется быстрее.

Вагинальные таблетки трихопол могут вызывать такие побочные эффекты, как жжение, зуд, болезненные ощущения во влагалище, частые позывы к мочеиспусканию, обильные белые выделения из влагалища, боль в животе, тошнота, понос или запор, головные боли, плохой аппетит.

Кроме этого, во время занятий сексом партнер пациентки может ощутить зуд или слабое жжение на коже пениса; чтобы устранить этот симптом, обычно бывает достаточно принять душ.

Трихопол от прыщей

Трихопол может назначаться пациентам, у которых прыщи и/или угревая сыпь вызваны бактериями, которые можно уничтожать при помощи метронидазола. Обычно рекомендуется пероральный прием этого препарата, но иногда используется и так называемая болтушка с трихополом, то есть, наружное средство для лечения прыщей, которое готовят в домашних условиях. Есть несколько рецептов приготовления такой болтушки.

Чтобы приготовить самую простую болтушку, вам потребуется четыре таблетки трихопола и четверть литра этилового спирта. Разотрите таблетки в порошок, смешайте их со спиртом в стеклянной емкости, и закройте ее крышкой.

Через три дня болтушку можно использовать. Ее наносят на прыщи ватным шариком или диском один-два раза в день.

Используйте болтушку осторожно, стараясь, чтобы она не попадала на участки кожи, на которых нет угрей и прыщей. Она может вызвать легкое раздражение, зуд, покраснение, сухость, шелушение и ощущение стянутости кожи.

Эти побочные эффекты проходят вскоре после окончания лечения.

Чтобы приготовить другую болтушку, вам потребуется по четыре таблетки трихопола и левометицина. Их толкут в мелкий порошок, смешивают с этиловым спиртом (не больше одного стакана), и дают постоять три дня. Эта болтушка используется также, как и предыдущая.

Перед тем, как пользоваться такими средствами, нужно обязательно проконсультироваться с дерматологом.

Трихопол при кормлении

Поскольку значительная часть трихопола выделяется с грудным молоком, женщинам, которые кормят грудью, принимать его не рекомендуется. Воздействие метронидазола на грудных детей изучено недостаточно хорошо, но есть веские основание полагать, что этот препарат может приводить к серьезным последствиям для здоровья малыша.

Если кормящей женщине по какой-либо причине необходимо принимать трихопол, грудное вскармливание следует приостановить.

Выпускается в: раствор для в/в введения, таблетках и свечах.

Таблетки

Таблетки белого цвета по 250 мг, предназначены для приема внутрь. Рабочим веществом является метронидазол массой 250 мг. Дополнительно содержит картофельный крахмал, желатин, крахмальную патоку. Применяется перорально дозировкой 250 мг два раза в день после еды. Курс лечения продолжается не более 10 дней.

Вагинальные таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, продолговатые с закругленными концами, выпускаются дозировкой 500 мг, в упаковках по 1 блистеру - 10 свечей. Рабочим веществом является метронидазол массой 500 мг.

Дополнительными компонентами служат кросповидон, повидон, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза. Последний компонент снижает не только массу тела, но и содержание сахара и жирных кислот в крови, что облегчает применение больным сахарным диабетом.

Диоксид коллоидный безводный так же является наполнителем вагинальных таблеток.

Перед использованием свечу необходимо предварительно смочить в кипяченой воде для лучшего введения. Рекомендуется использовать одну свечу в сутки перед сном, продолжительностью терапии не более 10 дней. Нежелательно применять препарат больше указанного времени, и не чаще чем 3 раза в год.

Аннотация лечебного фабриката не изобилует множеством противопоказаний. Это, прежде всего, дети до 6 лет, беременные с 3-месячным сроком и кормящие матери. Перед использованием препарата врача следует посетить больным с нарушенной нервной системой, эпилептикам, поражением почек и печени. Особенное внимание нужно уделить людям с аллергией и пониженным содержанием лейкоцитов.

Побочные действия

Используемый повсеместно трихопол от чего лечит все-таки может принести головокружение, нарушение координации движений, походки, обострение некоторых грибковых патологий.

Длительное применение средства вызывает снижение слуха.

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заражение простейшими вида Chlamydia Trachomatis.

Возбудитель может длительное находиться в организме, не вызывая выраженных или специфических признаков острой или хронической инфекции.

Поскольку хламидии способны провоцировать воспалительные процессы в малом тазу и в перспективе ухудшать репродуктивное здоровье, рутинному обследованию должны подвергаться все женщины, не имеющие постоянного полового партнёра, а также в скором времени планирующие беременность.

Персистенция хламидий в женском организме не всегда сопровождается яркой клинической картиной, однако заподозрить инфицирование можно при наличии следующих симптомов:

• тянущая, ноющая боль внизу живота;
• нефизиологичные прозрачные выделения вне зависимости от дня цикла;
• болезненный половой акт;
• нарушение процесса мочеиспускания.

Если осложнён акушерский анамнез (выкидышем, неразвивающейся беременностью или бесплодием) или зафиксирован воспалительный процесс мочеполовой системы (аднексит, цервицит, эндометрит, уретрит), также в обязательном порядке следует проконсультироваться со специалистом.

При подозрении на хламидийную инфекцию женщина должна обратиться к врачу-гинекологу для назначения специфического метода диагностики.

Стандартный мазок на чистоту не способен с достаточной эффективностью подтвердить или опровергнуть наличие данного возбудителя.

Оптимальным считается комбинация методов ПЦР и бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам.

При подтверждении инфекции врач-гинеколог назначает соответствующее лечение в виде подходящей данной пациентке антибиотикотерапии.

Для устранения хламидиоза назначается курс подходящего антибиотика обоим половым партнёрам, где важным условием выступает защищённый половой акт на период до полного излечения.

Параллельно для подавления сопутствующей анаэробной инфекции принимается противомикробное средство, чаще всего - на основе метронидазола или других нитроимидазолов при подтвержденной резистентности к первому веществу.

Для лечения хламидий применяются антибиотики группы макролидов и тетрациклинов, поскольку они обладают максимальной способностью поражать внутриклеточные микроорганизмы и любые формы простейших - как в их активном состоянии, так и в латентной фазе.

Решающим в выборе антибиотика выступают не столько его свойства, сколько индивидуальная чувствительность хламидий конкретного пациента к действующему веществу.

Данный вид микроорганизмов самостоятельно не может синтезировать энергию, они полностью зависимы от клетки-хозяина. Именно эта особенность хламидий и обусловливает основной путь передачи инфекции – половой (в редких случаях – гематогенный, контактно-бытовой).

Распространенность хламидиоза у мужчин составляет до 4%, при этом до 30% уретритов связано именно с хламидийной инфекцией. Однако, за медицинской помощью обращаются лишь люди с выраженной симптоматикой, что приводит к увеличению числа больных и инфицированных людей.

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с «непроверенным партнером».
2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Клинические симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

1. Зуд в уретре.
2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
4. Частые позывы к мочеиспусканию.
5. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
6. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
7. Боль в мошонке, прямой кишке.
8. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
9. Возможна триада Рейтера: уретрит, конъюнктивит и артрит. Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
10. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов («Азитромицин», «Кларитромицин», «Джозамицин», «Мидекамицин») и тетрациклинов («Доксициклин»).

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желанного результата. По данным исследований рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
2. Удлинение времени приема препаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
3. Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов («Нистатин», «Леворин», «Кетоконазол»), а также эубиотиков («Линекс»).

Учитывая выше изложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат «Азитромицин» («Сумамед»).

Преимущества препарата «Азитромицин»:

1. Удобная схема лечения – однократный прием 1 г «Азитромицина».
2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
4. «Азитромицин» долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
5. Низкий процент побочных эффектов.
6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Так, если Вы тщательно выбираете препарат и думаете над тем, как эффективней вылечить хламидиоз у мужчины, лучше всего подойдет препарат «Азитромицин» («Сумамед») – антибиотик, полностью отвечающий требованиям при лечении хламидиоза.

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

1. Непрерывный прием «Доксициклина» по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
3. Прием «Азитромицина» по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

1. Эубиотиков («Линекс», «Бифиформ»)
2. Противокандидозных препаратов («Нистатин», «Флуконазол»).
3. Иммуномодуляторов («Полиоксдоний», «Интерферон-Альфа»).

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях имеются еще и отдаленные последствия:

1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень «коварной», так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо «маскируется» в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы «защищенного» полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Уважаемые посетителя сайта СпросиВрача! Наш сервис осуществляет платные и бесплатные онлайн консультации врачей. Вы можете задать вопрос врачу по интересующей Вас проблеме. Не занимайтесь самолечением - обратитесь к грамотному специалисту и решите Ваш вопрос немедленно!

Перечень препаратов довольно велик, каждый из них выполняет свою функцию и помогает достигнуть быстрых результатов в исцелении хламидиоза.

Эти таблетки от хламидиоза принимаются однократно, и являются эффективными макролитами. Лучший результат они дадут в начале заболевания, препарат скапливается в пораженных клетках, убивая хламидии. Правда, он плохо сочетается с другими препаратами, прием которых необходим для восстановления микрофлоры. Азитромицин при хламидиозе назначают с опаской, если:

• Нарушена работа почек и печени;
• Есть аллергическая реакция на макролиды.

Таблетки азитромицин при хламидиозе можно назначать с противомикробными средствами и пробиотиками.

Доксициклин

Он из группы тетрациклиновых антибиотиков. Проникая внутрь микроорганизма, в данном случае хламидии, препарат тормозит его развитие, но не влияет на грибковую или вирусную инфекцию, которой обычно сопровождается хламидиоз. Поэтому доксициклин при хламидиозе всегда назначают в комбинации с другими антибиотиками (например, с тем же азитромицином). Лекарственная форма – капсулы или порошок для внутривенных инъекций.

Метронидазол

Часто хламидиоз дает развитие другим, сопутствующим инфекциям, таким как трихомониаз и гарднереллез. Лекарственный препарат быстро всасывается в кровь и накапливается в ней. Концентрация, необходимая для гибели трихомонад, достигается быстро.

Трихопол

Лекарства и методы лечения при хламидиозе

Инфекционные заболевания трихомониаз и хламидиоз очень похожи, но вместе с тем, имеют несколько разные клинические проявления и особенности терапии. О том, что представляют собой трихомониаз и хламидиоз, чем лечить их и будет рассказывать данная статья.

Трихомониаз являет собой очень распространенное острое инфекционное заболевание. Основной путь заражения им – незащищенная половая связь (традиционный секс) с носителем инфекции. Что касается передачи болезни при оральном или анальном сексе, то это маловероятно.

Важно! Трихомониаз – это половая инфекция. По этой причине им нельзя заразиться через рукопожатие, пользование общей посудой или поцелуй.

Несмотря на это, небольшой риск передачи болезни есть при использовании чужого нижнего белья, применении влажной мочалки, полотенца и посещении бани. Обосновано это тем, что трихомонада способна активно проживать во влажной среде еще в течение нескольких часов.

В том случае, если заражение данным заболеванием произошло бытовым путем, то, как правило, человек даже не догадывается об этом и узнает при плановой диагностике. В большинстве случаев тогда инфекция уже приобретает хроническую форму.

После проникновения трихомонады в организм человека, начинается инкубационный период. Он длиться в течение 2-3 недель. В это время болезнетворные бактерии адаптируются к новой среде обитания, после чего начинают активно давать о себе знать.

В период инкубации бактерии больной не ощущает никаких признаков заболевания.

Что касается хламидиоза, то это также инфекционная патология, передающаяся половым путем. Характерно то, что возбудители данной инфекции - хламидии способны поражать не только половые органы (влагалище, шейку матки), но и также прямую кишку, уретру у мужчин и глаза.

Осторожно! Хламидиоз считается чрезвычайно распространенным заболеванием.

Согласно исследованиям, он наблюдается у 10 % людей до тридцати лет, которые ведут активную половую жизнь.

Больше всех данной инфекции подвержены те люди, которые часто меняют сексуальных партнеров и практикуют секс без барьерной контрацепции (презерватива).

Следует знать, что наиболее часто заражение хламидиями происходит при интимной связи (традиционной это или анальной, не имеет особой разницы, так как вероятность передачи инфекции одинаково высокая в обоих случаях).

Помимо этого, хламидиоз также может передаваться от матери к новорожденному ребенку при прохождении им половых путем. В таком состоянии у малыша высокий риск развития воспаления легких и глазных болезней.

Бытовой путь передачи такой инфекции не исключен, однако маловероятен. Обосновано это тем, что данные болезнетворные бактерии очень быстро погибают, когда оказываются вне организма человека.

Более того, для полноценного заражения нужно, чтобы в организм проникло большое количество активных хламидий. В противном случае, инфицирования не произойдет.

После того, как хламидии попадают в организм, начинается инкубационный период. До момента развития первых симптомов может пройти от одной до трех недель.

Проявления и общая симптоматика трихомониаза мало чем отличается от традиционных патологий мочеполовой системы. Более того, очень часто данную инфекцию путают с гонореей, поскольку признаки этих патологий тоже довольно похожие.

Справка! Очень большую роль в особенностях проявления трихомониаза играет форма его протекания. Таким образом, у человека может быть острая инфекция, хроническая и такое состояние как носительство, когда мужчина или женщина не болеют сами, однако могут заражать других людей.

Острый тип инфекции проявляется ярко выраженной симптоматикой.

У мужчин острая форма данного заболевания способна провоцировать такие симптомы:

• Слабость и боль при мочеиспускании.
• Понижение сексуального влечения и проблемы с простатой.
• Жжение при интимной связи.
• Появление неприятных выделений из уретры, которые чаще всего возникают утром.
• Лихорадка и повышение температуры тела бывает при ослабленном иммунитете, когда инфекции очень легко поразить организм.

При хронической форме протекания трихомониаз имеет те же признаки, что и при острой, однако они слабо выраженные и человек может даже не обращать на них внимания.

Как правило, выявляется хроническая форма такой болезни уже тогда, когда она начала вызывать опасные осложнения. Именно поэтому инфекционисты настоятельно рекомендуют регулярно сдавать профилактический анализ на трихомониаз, даже если человека, на первый взгляд, не беспокоят никакие признаки патологии.

В том случае, если человек является только носителем такой болезни, то его организму наноситься наименьший вред. Благодаря сильной иммунной системе он не будет страдать от последствий трихомониаза, однако в случае резкого снижения иммунитета, заболевание способно снова приобрести острую форму.

Хламидиоз (трихомониаз, симптомы его очень похожи на данное заболевание) отличается вялотекущим протеканием, поэтому большая часть больных узнают о том, что они заражены случайно.

Данная инфекция может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет свои признаки.

Во время острого протекания у мужчин могут развиваться следующие признаки болезни:

• Гиперемия мочеиспускательного канала и его сильное воспаление.
• Отек головки полового члена.
• Появление неприятных слизистых или гнойных выделений из уретры.
• Боль при мочеиспускании.
• Общее ухудшение самочувствия и повышения температуры.
• Слабость.

Внимание! В запущенной форме хронический хламидиоз у мужчин не будет вызывать острых признаков, однако он способен провоцировать развитие простатита, проктита и уретрита.

У женщин хламидиоз в острой форме обычно проявляется следующими признаками:

• Дискомфорт при половом акте и боль во время мочеиспускания.
• Воспаление половых органов.
• Тянущая боль внизу живота.
• Появление выделений из влагалища, имеющих специфический характер.

Осторожно! Не вылеченный хламидиоз, как у мужчин, так и у женщин способен вызывать очень опасное осложнение в виде бесплодия.

Именно поэтому важно вовремя реагировать на его проявления и лечить данное заболевание.

Также следует отметить, что иногда такая инфекция долгое время может вообще никак не проявлять себя, то есть, протекать без симптоматики. По этой причине каждые полгода обоим половым партнерам нужно сдавать профилактический анализ.

Лечение хламидиоза

Лечение при выявлении хламидиоза во многом зависит от формы болезни, ее запущенности, симптоматики и наличия сопутствующих патологий у человека. Таким образом, терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Лечение хламидиоза направлено на подавление активности хламидий и предотвращение развития опасных осложнений.

При этом стоит помнить, что сами хламидии обладают высокой стойкостью к множеству препаратов, поэтому терапию обязательно должен контролировать врач и заменять лекарство другим, если оно будет не достаточно эффективным.

Для устранения хламидиоза можно применять следующие препараты:

1. Лекарственные средства Доксициклин и Азитромицин. Они чаще всего применяются для терапии при хламидиозе. Обычно, их назначают в комплексе и используют в течение нескольких недель.
2. Очень эффективными считаются антибиотики макролидового ряда (Рифампицин). Длительность их приема при острой инфекции должна быть не менее двух недель. В случае хронического заболевания принимать такие препараты человеку нужно курсами.
3. Для общей поддержки организма больному обязательно назначаются иммуномодулирующие препараты.
4. Дополнительными средствами, которые могут назначаться при хламидиозе, являются: Кладиц, Метакиклин, Ломефлоксацин. Дозировка и способ приема подбирается отдельно для каждого больного.

Заниматься самолечением заболевания нельзя.

Лечение трихомониаза

Схема приема данных препаратов и длительность лечения подбирается отдельного для каждого больного.

Также в качестве дополнения может проводиться местная и симптоматическая терапия.

Заключение

Хламидиоз и трихомониаз, лечение которых должен контролировать врач, требует максимальной выдержки и терпения от пациента, поскольку общая терапия нередко длительная и сложная.

Тема лечения хламидиоза довольно важна, так как распространение и осложнения инфекции могут существенно влиять на здоровье мужчин и женщин. В статье рассмотрены применяемые лекарства при хламидиозе и их действие на организм.

Что это за болезнь?

Это заболевание, которое относится к инфекционным. Возбудителем данной патологии является такой микроорганизм, как хламидия. Распространённость инфекции довольно высока. Чаще всего её выявляют у женщин и мужчин в молодом возрасте.

При проникновении в организм они располагаются в нём внутриклеточно, что обеспечивает своеобразную защиту от действия всевозможных лекарственных препаратов, вследствие чего для лечения хламидиоза правильный выбор медикаментов, в частности антибиотиков, очень важен. Также патологическое действие возбудителя основано на запуске комплекса воспалительных реакций в области поражённых клеток организма, что также объясняет применение антибиотиков.

Болезнь развивается чаще всего после полового контакта с инфицированным. Также можно заболеть и при орально-генитальных контактах, когда через некоторое время наблюдается развитие воспалительных реакций в области глаз, задней стенки глотки.

Возможен вариант заболевания в результате несоблюдения гигиенического ухода после полового и других видов контактов.

Для хламидиоза характерно его выявление не только у взрослых мужчин и женщин, но и, к сожалению, у детей, даже новорожденных. Такой вариант возможен при заболевании самой беременной женщины и последующем заражении её ребёнка в процессе родов. Также установлено, что возбудитель способен проникать от больной будущей мамы к ребёнку через плацентарный орган.

Основные признаки

• Форма выпуска и состав
• Цена и аналоги
• Фармакологическое действие
• Показания Метронидазола
• Для взрослых
• Даётся ли Метронидазол детям при лямблиозе?
• Противопоказания и побочные эффекты
• Орнидазол или Метронидазол - что лучше при лямблиозе?
• Отзывы

Лечение хламидиоза у женщин: особенности терапии и самые популярные препараты

Основные признаки

Важно подчеркнуть, что наличие своевременной терапии позволяет сократить и длительность приёма лекарства, если, разумеется, нет распространения заболевания на соседние органы.

Схемы лечения

Главные препараты для лечения хламидиоза – это Антибактериальные. Их назначают для того, чтобы справиться с источником заболевания хламидиоза, который, как было уже отмечено, имеет сродство к клеткам организма человека и обитает внутри них.

Стоит отметить, что не все препараты из антибиотиков назначают для лечения. Для лечения хламидиоза необходимы такие лекарства, которые могут проникнуть через клеточную стенку и воздействовать на обитающий внутри микроб.

Если врач рекомендует Доксициклин, то его стоит принимать по 1 таблетке два раза в сутки на протяжении одной недели, максимально 10 дней. Если для лечения заболевания рекомендуют Азитромицин, то его кратность приёма составляет 1 раз в неделю в дозе 1 грамм на протяжении 3 недель. Данная схема лечения хламидиоза характерна при сочетанном поражении органов малого таза. Курс лечения болезни при поражении только верхних его отделов можно ограничить лишь 1 граммом однократно.

В качестве альтернативного лечения заболевания назначают такие препараты из группы антибиотиков, как Эритромицин, Рокситромицин и Офлоксацин. Все эти лекарства нужно принимать на протяжении 10 дней. Иногда для терапии заболевания назначают курс лечения, который состоит из приёма Джозамицина по полграмма на протяжении 7 дней три раза в сутки.

Если есть осложнения, то назначают эти альтернативные препараты антибиотиков на 14 дней либо 20 дней.

Для терапии беременных также важно назначение антибиотиков. Однако не все препараты разрешены для приёма при беременности. Схема лечения хламидиоза в таком случае состоит из приёма или Спирамицина, или Джозамицина, или Амоксициллина. Иногда назначают такие препараты для лечения, как Эритромицин и Азитромицин.

Спирамицин принимают 7-10 дней. Джозамицин назначают на 7 дней три раза в день полграмма. Азитромицин назначают лишь 1 раз 1.0 грамм. Амоксициллин назначают 7 дней по три раза в сутки через восемь часов полграмма. Если для лечения выбирают Эритромицин, то его надо пить 7 дней, но тогда четыре раза в сутки и по полграмма через шесть часов.

Все препараты для лечения эффективны, но чаще назначают Спирамицин.

Все эти лекарства для терапии надо принимать после 14 недель беременности. В таком периоде уже сформированы органы будущего ребёнка и приём антибиотиков относительно безопасен.

Для лечения детей отдаётся выбор в пользу таких антибиотиков, как Азитромицин, Джозамицин и Эритромицин.

Джозамицин применяют 10 дней через восемь часов, рассчитывая на массу тела ребёнка. Азитромицин используют для лечения либо 1 раз 1 грамм лекарства либо по грамму однократно в течение трёх дней. Эритромицин применяют 14 дней через шесть часов, основываясь также на массе тела.

Проведение лечения хламидиоза – это очень важный и необходимый момент для сохранения здоровья. И после того, как были сделаны все анализы, и врач подтвердил предполагаемый диагноз заболевания, не стоит откладывать приём лекарства.

Почему процесс терапии хламидиоза так нужен? Почему нужно принимать все назначаемые препараты? Ведь порою болезнь никак себя не беспокоит. Зачем в таком случае необходимо её лечить и пить курсы антибиотиков?

Наличие хламидиоза является коварным состоянием организма. Для этого заболевания, которое может никак и не проявляться, типичны неприятные осложнения и последствия.

Если курс лечения для хламидиоза не назначен, то высока вероятность формирования у женщин такого заболевания, как цервицит, эндометрит, у мужчин - простатит, орхит. Стоит напомнить и о таком осложнении хламидиоза, как сальпингит, сальпингоофорит. Также не стоит забывать и о таком осложнении, как пельвиоперитонит, которое проявляется температурой и скоплением серозного выпота.

Любой врач вам может сказать об ещё одном неприятном последствии отсутствия лечения хламидиоза – это бесплодие. Бесплодие может быть не только в результате развития спаек, склеротических процессов, но и даже можно порою выявить гормональный его тип.

Какова схема лечения хламидиоза, когда врач и анализы выявляют осложнения инфекции?

Для терапии такого типа хламидиоза также назначают схемы приёма антибиотиков. Наиболее часто врач порекомендует такие лекарства, как Доксициклин либо Азитромицин. Время лечения инфекции будет составлять от двух недель. Если у пациента выявлена непереносимость этих антибиотиков, то их заменяют на Джозамицин или Офлоксацин. Также можно принимать Эритромицин.

Иногда назначают Азитромицин внутривенно. Данный метод является довольно эффективным способом лечения хламидиоза. Нередко для усиления действия врач может добавить и приём такого лекарства, как Метронидазол на семь дней по 250 мг.

Как они могут повлиять на течение лечения хламидиоза?

Дело в том, что у женщин и у мужчин после заражения данной болезнью неизменно будет страдать иммунитет. Персистирование инфекции в организме пациента приводит к его ослаблению и невозможности активно бороться с ней. А данные препараты способны активировать все защитные силы и помочь победить болезнь. Наиболее часто врач назначает такие препараты, как Имунофан, Циклоферон, Полиоксидоний и другие.

Рекомендуется для терапии хламидиоза применять эти препараты не после основного лечения, а за несколько дней до начала приёма антибиотиков. Это обеспечит усиление иммунитета, которое очень необходимо для борьбы с инфекцией.

Также в терапии патологии, как у мужчин, так и у женщин, после основного курса лечения рекомендуются витаминно-минеральные комплексы. Хорошим свойством обладают Антиоксиданты в виде витамина Е и С.

Если проведённые анализы указывают на нарушения со стороны печени, то рекомендовано принимать такие препараты, как Гепатопротекторы. Широко популярны такие, как Карсил, Эссенциале.

Таким образом, полный курс терапии патологии включает в себя следующие препараты:

1. Иммуномодулирующие средства, способствующие укреплению защитных сил организма и направленные на борьбу с инфекцией
2. Антибактериальные медикаменты, которые назначают после курса Иммуномодуляторов. Если выявлено осложнённое течение болезни, то рекомендуется 2 вида антибиотиков
3. Параллельный приём Гепатопротекторов, витаминов и антиоксидантов, которые благотворно влияют на течение лечения и также укрепляют организм
4. Хорошим помощником для восстановления микрофлоры после проведённой терапии является группа медикаментов, принадлежащих к Пробиотикам. Эта группа является хорошей питательной средой для роста нормальной микрофлоры кишечника после проведенного лечения хламидиоза.

Как мы знаем, для выявления верного диагноза необходимо сдать соответствующие анализы. Время, которое должно обязательно пройти с момента окончания лечения, оценивается в один месяц. То есть повторно проходить лабораторное исследование раньше не имеет никакого смысла и полученные результаты могут быть неверными.

Также важным считается уменьшение и полное исчезновение всех беспокоящих симптомов воспаления, всех признаков, что проявлялись у пациентов и привели к врачу на приём.

Очень важно пройти полный курс приёма лекарств, употреблять их ровно столько количество дней, сколько рекомендует доктор. На время лечения желательно исключить все половые контакты либо непременно пользоваться барьерными средствами защиты, в виде презервативов.

Также не менее важно, если у одного из партнёров выявлен хламидиоз, то курс терапии необходимо проходить обоим, во избежание повторного заражения.

Если спустя даже один месяц после лечения вы сдаёте анализы, а результаты указывают всё равно на наличие хламидийной инфекции в организме, то не нужно паниковать. Необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором, и, если это нужно, то пройти дополнительные методы обследования и повторный курс терапии.

Схемы лечения

Актуальность применения Метронидазола

Препарат Метронидазол представляет собой высокоактивный антимикробный препарат, обладающий широким спектром активности для лечения заболеваний, которые вызваны анаэробными патогенными бактериями, а также некоторыми инфекционными патологиями, вызываемыми простейшими (при лямблиозе, трихомониазе и др.). Показания для лечения Метронидазолом есть при брюшнополостных патологиях, женских болезнях, для стоматологии и в других областях.

Кроме того, применяется он не только как средство с антибактериальными свойствами. Востребован он и как вспомогательное лекарство, улучшающее эффективность лучевого лечения. Он применяется как эффективное радиосенсибилизирующее средство. Обладая способностью легкого проникновения и внедрения в ткани и клетки организма человека, он поступает в опухоль, сенсибилизируя её клетки, вследствие чего увеличивается их чувствительность к лучевому лечению.

Широкие показания для применения Метронидазола в гинекологии.

1. Он рекомендован для терапии эндометрита, который развивается после родов. Его часто принимают параллельно с аминогликозидами. При тяжёлом, запущенном эндометрите, а также для терапии инфицированного аборта рекомендуются схемы Метронидазола с фторхинолонами.
2. Актуален препарат и в схемах терапии послеродовых септических осложнений, с формированием перитонитов, которые развиваются после операции кесарева сечения.
3. Вагинозы бактериальной природы – это также прямые показания к терапии Метронидазолом. Причиной их является нарушение физиологического равновесия между представителями нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища. Такое может произойти при любых патологических состояниях в организме, приводящих к снижению иммунитета. В результате чего увеличивается объём условно-патогенной микрофлоры при уменьшение нормальной. Так, например, диагностируется размножение и увеличение числа условно-патогенной Gardnerellaspp. Уменьшение её количества после антибактериальной терапии говорит о нормализации общей микрофлоры влагалища.

Метронидазол широко применяется при лечении дисбактериоза влагалища (бактериальный вагиноз)

Принимается Метронидазол по показаниям в гинекологии, как таблетками, так и внутривенно, а также в свечах для вагинального применения.

Таблетки Метронидазола при лечении от многих глистов не эффективны. Он не работают в отношении таких глистов, как аскариды, цепни, острицы и прочие. Однако, таблетки Метронидазола показывают высокую эффективность при борьбе с представителями простейших глистов, то есть при амебиазе, трихомониазе, лямблиозе, балантидиазе.

Как правило, при лечении от простейших и глистов принимают таблетки и капсулы. Показания к внутривенному введению Метронидазола от одноклеточных и глистов возникают крайне редко, только при тяжёлых состояниях.

При заражении трихомониазом Метронидазол показан как при лечении, так и для профилактики заражения. Существует несколько схем избавления от простейших этим препаратом. На сегодняшний день он остаётся самым популярным. Однако почти у 5% из всех больных обнаружено, что трихомонады не чувствительными к этому препарату.

При амебиазе таблетки Метронидазола эффективно применяются в схемах лечения от взрослых простейших, но малоэффективно лечение данным препаратом, если имеет место цистоносительство.

Лечит он балантидиоз в составе комплексной терапии.

При хламидиозе таблетки Метронидазола могут применяться в комплексе с другими препаратами. Против хламидий, как таковых, Метронидазол не активен, однако он может назначаться при хламидиозе с целью подавления сопутствующей флоры, которая может активироваться при нарушении ее равновесия, провоцируемого простейшими.

Выпускается лекарство в виде таблеток плоской формы

Бесполезный при необходимости непосредственного воздействия на хламидий и глистов, Метронидазол при лямблиозе является основным компонентом комплексного лечения.

Применяются две схемы лечения им при лямблиозе:

• по 0,5 г трижды в сутки на 5 дней;
• 0,5 г на протяжении 10 дней.

Дозировка для детей рассчитывается с учётом массы тела: 5 мг/кг массы тела трижды в сутки.

Метронидазол применяется и для стоматологии. Назначаются таблетки монотерапией или как компонент комплексной антибиотикотерапии, например, с Амоксициллином. Применяются они широко при лечении смешанных (аэробных и анаэробных) инфекциях в стоматологии. Например, могут назначаться эти препараты вместе или в виде монолечения в стоматологии при воспалительных и гнойных поражениях пародонта.

Самым распространенным препаратом группы имидазола в стоматологии является метронидазол

В хирургической стоматологии челюстно-лицевой области в качестве лечения и профилактики послеоперационных осложнений также активно применяется Метронидазол как препарат с широким спектром противомикробной активности.

Метронидазол является одним из препаратов терапии при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с целью избавления одного из главных его виновников Н. pylori.

Лечение этих патологий ЖКТ требует всегда комплексного подхода. Монотерапия каким-либо антибиотиком не эффективна. Существует несколько схем терапии. Наиболее эффективным являются комплекс Метронидазола с Кларитромицином. Актуальны также сочетания Метронидазола с макролидами или b–лактамами (ампициллин).Ингибиторы протонного насоса обязательны для всех схем.

Псевдомембранозный колит. Метронидазол активен к Clostridiumdifficile. Поэтому широко применяется при лечении псевдомембранозного и некротического колита. Он работает бактерицидно.

Успешно применяется Метронидазол и местно: мазями, кремами, гелями. Показания к применению таких форм: гнойные очаги на коже, вялотекущие ранах.

Метронидазол, чаще всего, переносится без осложнений. Но побочные явления иногда имеют место. Они похожи на таковые у других антибиотиков.

Это неприятный привкус металла во рту, головная боль, нарушение координации движений. Чаще всего больные жалуются на то, что тошнит. Иногда тошнит без последующей рвоты. Но при правильном применении препарата, как правило, не тошнит и осложнения ЖКТ редки. Тошнит, как правило, при несоблюдении рекомендаций применения, когда он принимается дольше рекомендованного времени или в больших дозировках. Но в редких случаях больные жалуются, что тошнит с первого дня применения препарата.

Метронидазол – антибактериальный и антипротозойный препарат

При передозировке Метронидазола возможны депрессивные состояния, судороги, лейкопения, нейтропения, фотодерматит, жалобы на то, что тошнит. При применении интравагинально возможно ощущение жжения, учащение мочеиспускания. Моча при лечении им может потемнеть за счёт выделения метаболитов.

Выведение Метронидазола на 60–80% проводится почками. Вследствие чего, тяжелая недостаточность почек исключает его назначение.

Метронидазол тормозит образование специфического фермента организма человека, функция которого заключается в расщеплении алкоголя. Вследствие чего он несовместим с применением алкоголем.

Преимущества препарата – эффективность его при персональном назначении, наличие у него формы для внутривенных введений, эффект при кратких лечебных курсах, биодоступность, легкое поступление в ткани и клетки организма человека, тканевые концентрации.

Данный препарат не уничтожает глистов. Если он и назначается, то, как правило, для борьбы с патогенной микрофлорой, которая может активизироваться при нарушении физиологического равновесия между нормальной и условно-патогенной флорой, чего можно ожидать при инвазии глистов. Непосредственно же против глистов применяются специальные препараты.

Удачное сочетание Метронидазола с фторхинолонами. Они сходны по основным фармакокинетическим свойствам. Их совместная эффективность позволяет охватывать большой спектр патогенной Флоры. Если Метронидазол активен против анаэробной флоры, то фторхинолоны одни из лучших в воздействии на бактерий аэробов. Такое сочетание эффективно и при патологиях органов брюшной полости, и для стоматологии.

Метронидазол в свечах и цена на них

Половая система женщины очень восприимчива к любым переохлаждениям, гормональным сбоям, отсутствиям должной гигиены, беспорядочным половым связям. Из-за этих неблагоприятных факторов развивается молочница, страдает микрофлора влагалища. Чтобы вернуть здоровье потребуется не только употребление таблеток, но и препаратов местного использования.

К ним относятся различные гели, таблетки, растворы. Наиболее популярными являются свечи Метронидазол, в инструкции по применению подробно описано, по каким показаниям их нужно использовать, длительность терапии и возможные побочные реакции. Отзывы пациенток доказывают их эффективность в борьбе с грибковыми и бактериальными инфекциями.

Метронидазол – это противомикробное и противопротозойное лекарственное средство, производное пятого нитроимидазола. Активное вещество разрушает клетки микроорганизмов, что приводит к их быстрой гибели.

К данному препарату не чувствительны факультативные и аэробные микроорганизмы, окажет влияние лишь при одновременном применении антибактериальных таблеток. Делает опухоль восприимчивой к облучению, запускает процесс регенерации поврежденных клеток.

В настоящее время существует множество заболеваний, которые широко распространены в современном мире и приобрели характер эпидемий. Хламидиоз — одно из таких заболеваний. Для борьбы с хламидиями используются различные препараты, чаще всего — антибиотики. Азитромицин — один из них. Из этой статьи вы узнаете схему лечения хламидиоза азитромицином.

Эпидемиология хламидиоза

Хламидийная инфекция в структуре всех ИППП занимает одно из лидирующих мест. Ежегодно в мире регистрируют около 90 млн новых заболеваний. В России ежегодно заболевают урогенитальным хламидиозом свыше 1,5 млн человек (учёт заболеваемости ведут с 1993 г.). Наиболее часто болеют хламидиозом мужчины и женщины в сексуально активном возрасте (20–40 лет), увеличился рост заболеваемости среди подростков 13–17 лет. Частота инфицирования беременных женщин колеблется от 10 до 40%, а при осложнённом гинекологическом анамнезе (сальпингоофориты, ТПБ, невынашивание) - от 49 до 63%. Источник инфекции - лица с манифестным или бессимптомным течением урогенитального хламидиоза.

Пути передачи хламидийной инфекции.

• Контактный: ♦половой; ♦неполовой (бытовой, возможно - семейный).
• Вертикальный: ♦антенатальный; ♦интранатальный.

Классификация хламидиозов

По остроте течения выделяют:

• свежий хламидиоз (неосложнённый хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта);
• хронический хламидиоз (длительно текущий, рецидивирующий, персистирующий хламидиоз верхних отделов мочеполового тракта, включая органы малого таза).

По топографии поражения выделяют:

• хламидийное поражение нижнего отдела мочеполовых путей (уретрит, бартолинит, эндоцервицит, вагинит);
• восходящую хламидийную инфекцию (эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит, перигепатит).

Этиология и патогенез хламидиозов

Хламидии имеют уникальный жизненный цикл развития. Он представлен двумя клеточными формами: высокоинфекционными, не проявляющими метаболической активности элементарными тельцами и репродуктивными внутриклеточными ретикулярными тельцами. Внутриклеточный цикл развития хламидий (переход элементарных телец в ретикулярные тельца и обратно) занимает 24–72 ч. Затем поражённая клетка разрушается и в межклеточные пространства попадает множество новообразованных элементарных телец, способных инфицировать новые клетки. Инкубационный период варьирует от 5–7 дней до 3–6 нед, в среднем 21 день.

Хламидии неустойчивы во внешней среде, чувствительны к действию высокой температуры и быстро инактивируются при высушивании. Высокочувствительны к 70 % этанолу, 2 % лизолу, 0,05 % нитрату серебра, 0,1 % калия йодату, 0,5 % калия перманганату, 25 % перекиси водорода, 2 % хлорамину, УФ-лучам.

Гуморальный иммунный ответ характеризуется выработкой специфических IgM, IgG, IgA. IgM можно обнаружить в сосудистом русле уже через 48 часов после заражения.Только через 4-8 недель после заражения определяются антитела класса IgG. Локально образуются секреторный IgA. Выработка антител, а также фагоцитоз макрофагами возможны только тогда, когда хламидии находятся в стадии элементарных телец (ЭТ) в межклеточном пространстве. Поэтому при персистенции хламидии внутри клетки в стадии РТ количество антител IgG в крови обычно небольшое.

Хроническое течение хламидиоза характеризируется наличием IgA и IgG. Невысокие, постоянно существующие титры IgG антител указывает на давно перенесенную хламидийную инфекцию.

Наиболее частые клинические формы хламидиоза: острый уретральный синдром, бартолинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, конъюнктивит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит. Грозным осложнением хламидиоза является бесплодие.

Бессимптомную хламидийную инфекцию отмечают в зависимости от локализации с частотой до 60–80%. Ввиду общности путей передачи возбудителей при ИППП хламидиям часто сопутствуют другие бактерии и вирусы (гонококки, трихомонады, мико, уреаплазмы, ВПГ, ЦМВ, вирус папилломы человека), которые в ассоциации усиливают патогенность каждого микроорганизма и его устойчивость к лечению.

В патогенезе хламидийной инфекции выделяют следующие стадии:

• инфицирование;
• формирование первичного очага инфекции;
• прогрессирование воспалительного процесса с множественными поражениями эпителиальных клеток и появление клинических симптомов заболевания;
• функциональные и органические изменения в различных органах и системах на фоне развивающихся иммунопатологических реакций.

Скрининг и первичная консультация при хламидиозе

Скрининг проводят методами ПЦР и иммуноферментного анализа. Обследованию подлежат:

• лица, вступавшие в половой контакт с больными урогенитальным хламидиозом;
• лица, проходящие обследование на другие ИППП;
• женщины со слизисто—гнойными выделениями из цервикального канала, симптомами аднексита, бесплодием, невынашиванием;
• новорождённые от матерей, перенёсших хламидийную инфекцию во время беременности;
• мужчины со слизистогнойными выделениями из уретры, симптомами дизурии.

Профилактические мероприятия должны пропагандировать здоровый сексуальный образ жизни, информировать население о путях заражения, ранних и поздних клинических проявлениях инфекции и способах их профилактики (безопасный секс).

Диагностика хламидиоза

Диагностика урогенитального хламидиоза основана на оценке эпидемиологического анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного обследования. Отмечают высокий риск инфицирования у людей с многочисленными и случайными сексуальными связями.

Клинические проявления урогенитального хламидиоза достаточно широки: от отсутствия специфических симптомов до развития манифестных форм заболевания. Причём бессимптомное течение болезни не исключает восходящего инфицирования полости матки и её придатков. Клиническую картину хламидийной инфекции определяют вирулентность возбудителя, длительность персистенции хламидий, локализация поражений и состояние иммунной системы человека.

Возможны следующие варианты поражения нижнего отдела мочеполовых путей:

• уретрит (чаще у детей и мужчин);
• парауретрит;
• бартолинит;
• эндоцервицит;
• вагинит.

Пути распространения восходящей инфекции:

• каналикулярный (через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на брюшину и органы брюшной полости);
• гематогенный (экстрагенитальные очаги; например глотка, суставные сумки);
• лимфогенный (по лимфатическим капиллярам);
• сперматозоидами;
• через ВМК.

Клинические формы восходящей хламидийной инфекции:

• сальпингит и сальпингоофорит (наиболее часто имеют подострое, стёртое длительное течение без склонности к ухудшению);
• эндометрит (редко острый, чаще хронический);
• бесплодие (иногда это единственная жалоба пациентки).

Осложнения хламидиоза

• эктопическая беременность;
• полная или частичная непроходимость маточных труб;
• спаечный процесс в малом тазу;
• синдром хронических тазовых болей;
• невынашивание беременности;
• перигепатит;
• болезнь Рейтера (цервицит, артрит, конъюнктивит).

Медикаментозное лечение хламидиоза

• азитромицин, внутрь 1 г однократно при неосложнённой форме, при осложнённой - 500 мг 2 раза в сутки 7–10 дней;
• доксициклин, внутрь 100 мг 2 раза в сутки 7 дней;
• джозамицин, внутрь 500 мг 3 раза в сутки 7 дней;
• кларитромицин, внутрь 250 мг 2 раза в сутки 7 дней;
• рокситромицин, внутрь 150 мг 2 раза в сутки 7 дней;
• офлоксацин, внутрь 200 мг 2 раза в сутки 7 дней.

При осложнённой форме урогенитального хламидиоза применяют те же препараты, но длительность лечения составляет не менее 14–21 дней.

Альтернативные схемы лечения хламидиоза:

• эритромицин, внутрь 250 мг 4 раза в сутки 14 дней;
• ломефлоксацин, 400 мг 1 раз в сутки 7–10 дней.

С целью профилактики кандидоза при антибактериальной терапии хламидиоза целесообразно назначение антимикотических препаратов: нистатин, натамицин, флуконазол, итраконазол. При сочетанном инфицировании C. trachomatis, трихомонадами, уреа, микоплазмами, анаэробной микрофлорой (в патогенной концентрации) в схему лечения с самого начала следует включать протистоцидные препараты: метронидазол внутрь 500 мг 2 раза в сутки 7 дней.

Патогенетически оправдано при рецидивирующем хроническом хламидиозе применение иммуномодуляторов, поскольку они нормализуют иммунный статус и участвуют в элиминации хламидий путём непосредственного ингибирования их репликации и транскрипции:

• меглумина акридонацетат, 12,5% раствора 2 мл внутримышечно через день от 5 до 10 инъекций;
• оксодигидроакридинилацетат натрия (неовир ©), 250 мг внутривенно на 1 мл 0,5% раствора прокаина ежедневно 10 инъекций;
• ИФН альфа2, по 1 свече вагинально на ночь ежедневно 10 дней. Используют препараты ферментов: вобэнзим©, химотрипсин.

Преимущества Азитромицина, как антибиотика при хламидиозе и дозировка

Азитромицин (подкласс азалидов) практически совершил революцию в лечении хламидийной инфекции. Это один из наиболее широко изученных антибиотиков при хламидиозе, его эффективность достигает 96% .

• Азитромицин особенно эффективен при хроническом персистирующем генитальном хламидиозе.
• Преимуществом Азитромицина является то, что он работает после приема разовой дозы. Но больному придется ждать семь дней после завершения лечения, прежде чем можно будет снова заниматься сексом.
• Азитромицин рекомендуется в качестве терапии первой линии при генитальной хламидийной инфекции во время беременности. Существует доказательство безопасности и эффективности препарата для беременных женщин.
• Кроме того последние исследования позволяют предположить, что Азитромицин с его иммуномодулирующим действием, может быть предпочтительнее чем Доксициклин для лечения рецидивирующей инфекции Ch. trachomatis связанной с бесплодием.
• Азитромицин принимается по 1 г перорально в однократной дозе. Либо по 500 мг в одной дозе в 1 день, затем 250 мг раз в день в течение двух дней.

При вялотекущих формах заболевания врачи обычно назначают комплексное стационарное лечение: антибиотики в сочетании с иммунотерапией. Его продолжительность определяет врач, исходя из общего состояния пациента и степени запущенности заболевания.

Азитромицин при уретритах нехламидийной этиологии

Азитромицин проявляет высокую активность не только в отношении хламидии, но и других инфекций, которые могут передаваться при сексуальных контактах: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae и Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis в большинстве случаев резистентна к азитромицину.

Азитромицин активен также и в отношении грамположительной (St. aureus, St. epidermidis, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, различных видов стрептококков, за исключением штаммов, резистентных к макролидам, и энтерококков) и грамотрицательной флоры (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis и др). Эти микроорганизмы также могут быть обнаружены в мочеполовых путях, но их роль в возникновении уретрита не доказана.

Рекомендации по применению азитромицина при хламидийной инфекции

Для лечения больных хламидийной инфекцией нижних отделов урогенитального тракта все вышеназванные руководства в качестве метода выбора рекомендуют однократный прием азитромицина в дозе 1,0 грамм, за 1 ч до еды или через 2 ч после, если препарат используется в капсулах, или независимо от приема пищи при приеме таблеток. Другим препаратом выбора является доксициклин, который назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

К недостаткам азитромицина в сравнении с доксициклином можно было бы отнести более высокую стоимость азитромицина. Однако согласно результатам фармакоэкономических исследований, проведенных CDC, более высокая стоимость азитромицина в сравнении с доксициклином компенсируется снижением затрат, связанных с лечением ВЗОМТ, эктопической беременности и бесплодия, возникающими из-за неадекватной терапии, связанной с несоблюдением назначенной схемы лечения, что значительно чаще встречается при назначении доксициклина.

К преимуществам азитромицина перед доксициклином, помимо более высокой комплаентности лечения, относятся лучшая переносимость, а также возможность применения у подростков.

Многие годы достоверных данных о выделении штаммов C. trachomatis, устойчивых к макролидам, не было. Первое достоверное сообщение о выделении от 3 пациентов штаммов C. trachomatis, в отношении которых МПК азитромицина была выше 4,0 мкг/л было опубликовано в 2000 г. (Somani J. et al, 2000). Кроме устойчивости к азитромицину, у выделенных штаммов была выявлена также устойчивость к доксициклину и офлоксацину. Механизмы устойчивости С. trachomatis к макролидам пока не изучены, а ее выявление связано со значительными методическими трудностями.

При этом может наблюдаться перекрестная устойчивость к другим макролидам. Пока редкие сообщения об антибиотикорезистентности хламидий к азитромицину клинического значения не имеют и не привели к изменению существующих рекомендаций по лечению этим антибиотиком хламидийной инфекции.

Препараты от последствий хламидиоза и его лечения для мужчин и женщин

Один из негативных эффектов антибактериальных препаратов от хламидиоза для мужчин и женщин заключается в том, что они не являются избирательными в выборе микроорганизмов для «ликвидации». В ходе лечения хорошие бактериальные колонии в кишечнике гибнут вместе с «вредителями».

Это приводит к:

• ослаблению иммунной функции;
• гормональному дисбалансу;
• кожному зуду;
• бессоннице;
• и даже расстройствам настроения, таким как необъяснимое беспокойство.

Поэтому после терапии хламидиоза важно немедленно принять меры, чтобы восстановить здоровье кишечника.

Для этой цели врачи назначают:

• Пребиотики - сложные углеводы (инулин, лактулоза), являющиеся активатором роста полезных микроорганизмов, находящихся в кишечнике.
• Препараты с пребиотиками. Они содержат полезные микроорганизмы, которые заселяют толстую кишку и выполняют функции по производству некоторых витаминов (например В12), помогают переваривать пищу и снижать уровень холестерина, а также нейтрализуют токсины, которые образуются в процессе пищеварения. И это лишь часть их полезной работы.

Для восстановления и укрепления иммунитета после хламидийной инфекции применяются:

• поливитамины;
• растительные иммуностимуляторы;
• медикаменты из лекарственной группы интерфероны (например, «Виферон»).

Системная энзимотерапия с использованием препаратов «Вобэнзим», «Флогэнзим» и «Вобэ-мугос Е» оказывает воздействие на организм в целом, позволяя «отловить» свободные радикалы и благотворно повлиять на составляющие иммунной системы на клеточном и молекулярном уровне.

Заключение

Таким образом, уникальные фармакокинетические характеристики азитромицина - продолжительный период полувыведения, высокий уровень всасывания и устойчивость в кислой среде, способность этого антибиотика транспортироваться лейкоцитами к месту воспаления, высокая и продолжительная концентрация в тканях, возможность проникновения внутрь клетки, а также простые схемы применения, высокая клиническая эффективность и комплаентность лечения, низкая токсичность сохраняют позицию азитромицина как основного препарата при лечении хламидийных уретритов у мужчин и другой патологии, связанной с хламидийной инфекцией.

Источники:

• www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
• http://impotencija.net/hlamidioz/antibiotiki/
• https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/

Что лучше: Метронидазол или Трихопол?

Описание Метронидазола

Метронидазол является непатентованным торговым названием противомикробного лекарственного средства. Такие препараты одни из самых популярных в терапевтической практике. Благодаря им упрощается лечение инфекционных заболеваний, вызванных различными болезнетворными микроорганизмами. Для усиления эффективности назначается комплекс препаратов, дополняющих друг друга.

На основе метронидазола изготавливают средства для лечения:

Этот препарат оказывает губительное воздействие на возбудителей различных заболеваний, встраиваясь в ДНК их клеток. Метронидазол благодаря своей эффективности получил массу положительных отзывов.

Часто Метронидазол назначают в послеоперационном периоде для предотвращения развития осложнений. Препарат хорошо переносится организмом.

Его нельзя использовать при беременности и во время лактации, так как он попадает через плаценту к плоду, а также проникает в грудное молоко. Метронидазол выводится из организма через почки, из-за чего возможно окрашивание мочи в темный цвет. Полураспад его длится на протяжении 7-8 часов. При проблемах с почками и печенью этот период увеличивается.

Использовать Метронидазол для лечения любых заболеваний нельзя дольше 10 дней, а также не повторять курс чаще 3 раз на протяжении года. Дозировка подбирается индивидуально на основании клинической картины.

Что выбрать: Метронидазол или жеТрихопол?

Метронидазол относится к противомикробному средству, получившему много хороших отзывов. Он прекрасно борется с простейшими микроорганизмами и глистами. Вещество представляет собой кристаллический порошок белого или зеленого оттенка. Он не растворяется в спирте и воде. В оригинальном виде средство изготавливается во Франции.

Трипохол содержит в себе, в качестве действующего вещества, тот же метронидазол. То есть эти препараты имеют одинаковое действие, отличается только название, терапевтической разницы между ними нет. Выпускают их в таблетках одинаковой дозировкой – 250 мг. Также они изготавливаются в форме вагинальных свечей.

Трихопол производится в Польше и также имеет много положительных отзывов. Он стоит дороже отечественной формы Метронидазола.

Оба препарата хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте, а максимальная их концентрация достигается через 1-2 часа после приема. Если применять их вместе с пищей, то это время может доходить до 3 часов. Действующее вещество препаратов равномерно распространяется по организму, поэтому попадает во все жидкости (слюна, вагинальные выделения, желчь).

Побочные действия Метронидазола (Трихопола)

У этих препаратов могут проявляться одни и те же побочные эффекты:

Редко может возникать лекарственный панкреатит, который проходит после отмены препарата. К редким неврологическим расстройствам относятся проблемы со сном, появление галлюцинаций и судороги.

По отзывам, снизить вероятность проявления побочных реакций можно исключением на время лечения из рациона жареных и острых продуктов, а также консервации. Кроме этого, следует достаточно много пить. Принимать таблетки лучше после еды, запивая большим количеством воды.

Также следует исключить на время лечения алкоголь, литиевые препараты, барбитураты, циметидин и миорелаксанты. С осторожностью нужно принимать Метронидазол или Трихопол при вождении автомобиля.

При передозировке страдает нервная система, снижается иммунитет. Могут возникать головные боли и нарушение координации движений.

Противопоказания при приеме Трихопола и Метронидазола

Кроме периода лактации и беременности эти препараты нельзя применять в следующих случаях:

• при анемии с неустановленной причиной возникновения;
• при заболеваниях нервной системы;
• при болезнях почек и печени.

Запрещены препараты на основе метронидазола и детям.

При выборе препарата окончательное решение необходимо оставить врачу. Пациент должен соблюдать его рекомендации и не нужно самостоятельно проводить замену, даже если у лекарств одно и то же действующее вещество. Это поможет избежать негативных проявлений препарата, а также ускорит излечение.

Как действует Метронидазол - отзывы пациентов

Лечение лямблиоза Метронидазолом

• Форма выпуска и состав
• Цена и аналоги
• Фармакологическое действие
• Показания Метронидазола
• Для взрослых
• Даётся ли Метронидазол детям при лямблиозе?
• Противопоказания и побочные эффекты
• Орнидазол или Метронидазол - что лучше при лямблиозе?

Поддержать. Карта Сбербанк VISA

Хламидиоз. Схемы лечения, которые реально помогли.

Ребята хочу с вами поделится своей историей.у меня обнаружили хламидиоз летом 2016 после неудачных попыток забеременеть, заразил бывший парень, хламидиоз у меня был минимум 1 год. а максимум года 4. мне 23 года, и для меня это было просто шоком. вообщем участковый гинеколог в моей ЖК назначил мне курс лечения, которое было безуспешным, анализы вновь через месяц подтвердили хламидии. я не знала что делать, больно было в туалет хоть, зуд ит.д. начала востанавливать организм и готовится к повторному лечению. Я сменила врача, чему очень рада.Сдала антибиотикограмму, НО. мой врач почему то назначил мне антибиотики которые УСТОЙЧИВЫ к моей болячке. хм. ну ладно думаю я, это врач ему видней..

1) ОФОР (включает 200 мг офлоксацина и 500 мг орнидазола) (5 дней)

2) потом ЭРИТРОМИЦИН 10 ДНЕЙ (с перекрытием 1 день)

3) плюс поддерживание для печени КАРСИЛ,

4) для желудка ЛИНЕКС,

5) для лучшего проникновения атибиотика внутрь клетки (тк хламидия живет внутри клетки) мне выписали препарат СЕРАТА,

6) плюс я пила витамин *****,

7) и свечи на ночь БЕТАДИН (они идут с йодом, против инфекций), вроде всё.

Мне врач такую схему прописал:

1) Ликопид 10 мг - 1 таблетка утром 10 дней

2) с 5 дня приёма ликопида Авелокс 400 мг по 1 таблетке в день 12 дней или Таваник 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней (я принимала авелокс)

3) Клион 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней

4) свечи Бетадин по 1й свече на ночь во влагалище 14 дней

5) сразу после авелокса или таваника - Клацид СР по 1 таблетке в день 10 дней

6) флюкостат 150 мг по одной капсуле 3 раза с промежутками через 3 дня

7) Вобензим 3 драже 2 раза в день

8) после окончания применения свечей Бетадин - свечи Гексикон по 1 свече на ночь во влагалище 10 дней.

Так как у меня сильный иммунитет, то я пропустила "прелюдию" с ликопидом и сразу перешла к приёму антибиотиков, а также я не стала принимать флюкостат и вобензим. Вместо этого принимала Наринэ для поддержания микрофлоры кишечника, и параллельно с приемом Клацида принимала шрот расторопши для поддержания печени. Анализы ПЦР сдавала через месяц после лечения и контрольный через полгода, - всё отрицательно.

Кололи пирогенал - поднялась температура, увеличились лимфоузлы, воспалился придаток яичка, вообще состояние как при ангине, хотя температуры нет.

1. Читал, что инкубационный период трихомонад 1-4 недели. Читал тут, что куча народу не сразу ее находят и потом долго с ней мучаются. Может у меня просто ее еще не обнаружили?

2. Читал, кажется даже здесь на форуме, что хламидии могут жить внутри трихомонад, и что дескать нужно сначала лечить трихомонады, а уж затем хламидии, что дескать вылежить хламидии с живыми трихомонадами - нереально.

3. Метронидазол не лечит хламидию, и тем самым не переведет ее в пассивную Л-форму, устойчивую к антибиотикам?

4. Может пусть меня протравят на трихомонаду - все-таки самая распространенная зараза?

Метронидазол при хламидиозе, борьба с хламидиями

Очень часто, если врач назначил метронидазол при хламидиозе для лечения больного, то у другого специалиста такое назначение может вызвать удивление. Связано это с тем, что в инструкции препарата не указана эффективность борьбы с хламидиями метронидазола. Но если посмотреть, то становится понятно, что название данного лекарственного средства является синонимом к препаратам карнидазол, флюнидазол, розамет, протамет, новонидазол, медазол, камезол, апонитронидозол, проталит, нидозол, зоацид, вагимид, тривазол, триком, трикоцет, трихекс, трихазол, метрогил, метронил, гинефвлафир, филмет, флегил, энтизол, эфлоран, клонт, атривил, орвагил, клион, гинальгин, флагил и трихопол. То есть, у всех этих препаратов одно и то же действующее вещество, а вот коммерческие названия разные. Да и если заглянуть в инструкции этих лекарств, то назначение больному хламидиями метронидазола, становится оправданным.

Помимо этого, стоит учитывать частоту обнаружения комбинированных инфекций хламидиоза с гарднереллой и прочими заболеваниями, применение против которых данного противомикробного и противопротозойного препарата является абсолютно оправданным по инструкции, а врач просто не сказал больному обо всей обнаруженной вирусной картине, заострив внимание на главной проблеме.

Часто метронидазол при хламидиозе назначают в сочетании с амоксициллином, что позволяет двум препаратам не только усиливать действие один другого, но и создаёт условия, при которых у бактерий подавляется развитие резистентности к метронидазолу. А именно быстрая адаптация хламидий к применяемому лечению является основной проблемой в борьбе с инфекцией, которая диктует необходимость использования схем лечения, включающих препараты разных групп.

Стоит взять во внимание, что приём метронидазола при хламидиозе, может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых запоры, вкус металла во рту, диарея, потеря аппетита, рвота, кишечные колики, тошнота, панкреатит, стоматит, глоссит, нарушения координации, головокружения, атаксия, депрессия, бессонница, гипервозбудимость, судороги, галлюцинации, головная боль, сыпь, лихорадка, тромбофлебит или лейкопения. Если больной наблюдает у себя в процессе лечения хламидий что-то из перечисленных побочных явлений, ему следует незамедлительно уведомить про это своего лечащего врача для коррекции схемы лечения.

Лекарства и методы лечения при хламидиозе

Тема лечения хламидиоза довольно важна, так как распространение и осложнения инфекции могут существенно влиять на здоровье мужчин и женщин. В статье рассмотрены применяемые лекарства при хламидиозе и их действие на организм.

Что это за болезнь?

Это заболевание, которое относится к инфекционным. Возбудителем данной патологии является такой микроорганизм, как хламидия. Распространённость инфекции довольно высока. Чаще всего её выявляют у женщин и мужчин в молодом возрасте.

При проникновении в организм они располагаются в нём внутриклеточно, что обеспечивает своеобразную защиту от действия всевозможных лекарственных препаратов, вследствие чего для лечения хламидиоза правильный выбор медикаментов, в частности антибиотиков, очень важен. Также патологическое действие возбудителя основано на запуске комплекса воспалительных реакций в области поражённых клеток организма, что также объясняет применение антибиотиков.

Болезнь развивается чаще всего после полового контакта с инфицированным. Также можно заболеть и при орально-генитальных контактах, когда через некоторое время наблюдается развитие воспалительных реакций в области глаз, задней стенки глотки.

Возможен вариант заболевания в результате несоблюдения гигиенического ухода после полового и других видов контактов.

Для хламидиоза характерно его выявление не только у взрослых мужчин и женщин, но и, к сожалению, у детей, даже новорожденных. Такой вариант возможен при заболевании самой беременной женщины и последующем заражении её ребёнка в процессе родов. Также установлено, что возбудитель способен проникать от больной будущей мамы к ребёнку через плацентарный орган.

Основные признаки

Сразу важно подчеркнуть, для хламидиоза практически в 75 % у женщин типично бессимптомное течение, которое никак не проявляется, и пациентка может узнать о своей болезни, лишь сдав специальные анализы.

Что важно, у мужской половины населения для данного заболевания типично также бессимптомное течение, которое наблюдается всё же несколько реже.

Однако можно выделить некоторые основные симптомы или состояние, которое будет сопровождать течение хламидиоза. Но помним, что сразу сказать по этим признакам, что это именно он, будет неверно, можно лишь предполагать.

Главными признаками хламидиоза у мужчин считаются проявления уретрита, а у женщин – цервицита. Выраженность данных признаков во многом будет зависеть от активности протекающего воспаления, которое, как правило, всегда сопровождается наличием выделений слизистого характера.

Если лечения нет, то болезнь, безусловно, в большинстве случаев будет постепенно прогрессировать, приводя к формированию всевозможных осложнений.

Важно подчеркнуть, что наличие своевременной терапии позволяет сократить и длительность приёма лекарства, если, разумеется, нет распространения заболевания на соседние органы.

Схемы лечения

Главные препараты для лечения хламидиоза – это Антибактериальные. Их назначают для того, чтобы справиться с источником заболевания хламидиоза, который, как было уже отмечено, имеет сродство к клеткам организма человека и обитает внутри них.

Стоит отметить, что не все препараты из антибиотиков назначают для лечения. Для лечения хламидиоза необходимы такие лекарства, которые могут проникнуть через клеточную стенку и воздействовать на обитающий внутри микроб.

Если врач рекомендует Доксициклин, то его стоит принимать по 1 таблетке два раза в сутки на протяжении одной недели, максимально 10 дней. Если для лечения заболевания рекомендуют Азитромицин, то его кратность приёма составляет 1 раз в неделю в дозе 1 грамм на протяжении 3 недель. Данная схема лечения хламидиоза характерна при сочетанном поражении органов малого таза. Курс лечения болезни при поражении только верхних его отделов можно ограничить лишь 1 граммом однократно.

В качестве альтернативного лечения заболевания назначают такие препараты из группы антибиотиков, как Эритромицин, Рокситромицин и Офлоксацин. Все эти лекарства нужно принимать на протяжении 10 дней. Иногда для терапии заболевания назначают курс лечения, который состоит из приёма Джозамицина по полграмма на протяжении 7 дней три раза в сутки.

Если есть осложнения, то назначают эти альтернативные препараты антибиотиков на 14 дней либо 20 дней.

Лечение беременных и детей

Для терапии беременных также важно назначение антибиотиков. Однако не все препараты разрешены для приёма при беременности. Схема лечения хламидиоза в таком случае состоит из приёма или Спирамицина, или Джозамицина, или Амоксициллина. Иногда назначают такие препараты для лечения, как Эритромицин и Азитромицин.

Спирамицин принимают 7-10 дней. Джозамицин назначают на 7 дней три раза в день полграмма. Азитромицин назначают лишь 1 раз 1.0 грамм. Амоксициллин назначают 7 дней по три раза в сутки через восемь часов полграмма. Если для лечения выбирают Эритромицин, то его надо пить 7 дней, но тогда четыре раза в сутки и по полграмма через шесть часов.

Все препараты для лечения эффективны, но чаще назначают Спирамицин.

Все эти лекарства для терапии надо принимать после 14 недель беременности. В таком периоде уже сформированы органы будущего ребёнка и приём антибиотиков относительно безопасен.

Для лечения детей отдаётся выбор в пользу таких антибиотиков, как Азитромицин, Джозамицин и Эритромицин.

Джозамицин применяют 10 дней через восемь часов, рассчитывая на массу тела ребёнка. Азитромицин используют для лечения либо 1 раз 1 грамм лекарства либо по грамму однократно в течение трёх дней. Эритромицин применяют 14 дней через шесть часов, основываясь также на массе тела.

Возможные осложнения и варианты их терапии

Проведение лечения хламидиоза – это очень важный и необходимый момент для сохранения здоровья. И после того, как были сделаны все анализы, и врач подтвердил предполагаемый диагноз заболевания, не стоит откладывать приём лекарства.

Почему процесс терапии хламидиоза так нужен? Почему нужно принимать все назначаемые препараты? Ведь порою болезнь никак себя не беспокоит. Зачем в таком случае необходимо её лечить и пить курсы антибиотиков?

Наличие хламидиоза является коварным состоянием организма. Для этого заболевания, которое может никак и не проявляться, типичны неприятные осложнения и последствия.

Если курс лечения для хламидиоза не назначен, то высока вероятность формирования у женщин такого заболевания, как цервицит, эндометрит, у мужчин - простатит, орхит. Стоит напомнить и о таком осложнении хламидиоза, как сальпингит, сальпингоофорит. Также не стоит забывать и о таком осложнении, как пельвиоперитонит, которое проявляется температурой и скоплением серозного выпота.

Любой врач вам может сказать об ещё одном неприятном последствии отсутствия лечения хламидиоза – это бесплодие. Бесплодие может быть не только в результате развития спаек, склеротических процессов, но и даже можно порою выявить гормональный его тип.

Какова схема лечения хламидиоза, когда врач и анализы выявляют осложнения инфекции?

Для терапии такого типа хламидиоза также назначают схемы приёма антибиотиков. Наиболее часто врач порекомендует такие лекарства, как Доксициклин либо Азитромицин. Время лечения инфекции будет составлять от двух недель. Если у пациента выявлена непереносимость этих антибиотиков, то их заменяют на Джозамицин или Офлоксацин. Также можно принимать Эритромицин.

Иногда назначают Азитромицин внутривенно. Данный метод является довольно эффективным способом лечения хламидиоза. Нередко для усиления действия врач может добавить и приём такого лекарства, как Метронидазол на семь дней по 250 мг.

Какими препаратами лечат хламидиоз?

Как они могут повлиять на течение лечения хламидиоза?

Дело в том, что у женщин и у мужчин после заражения данной болезнью неизменно будет страдать иммунитет. Персистирование инфекции в организме пациента приводит к его ослаблению и невозможности активно бороться с ней. А данные препараты способны активировать все защитные силы и помочь победить болезнь. Наиболее часто врач назначает такие препараты, как Имунофан, Циклоферон, Полиоксидоний и другие.

Рекомендуется для терапии хламидиоза применять эти препараты не после основного лечения, а за несколько дней до начала приёма антибиотиков. Это обеспечит усиление иммунитета, которое очень необходимо для борьбы с инфекцией.

Также в терапии патологии, как у мужчин, так и у женщин, после основного курса лечения рекомендуются витаминно-минеральные комплексы. Хорошим свойством обладают Антиоксиданты в виде витамина Е и С.

Если проведённые анализы указывают на нарушения со стороны печени, то рекомендовано принимать такие препараты, как Гепатопротекторы. Широко популярны такие, как Карсил, Эссенциале.

Таким образом, полный курс терапии патологии включает в себя следующие препараты:

1. Иммуномодулирующие средства, способствующие укреплению защитных сил организма и направленные на борьбу с инфекцией
2. Антибактериальные медикаменты, которые назначают после курса Иммуномодуляторов. Если выявлено осложнённое течение болезни, то рекомендуется 2 вида антибиотиков
3. Параллельный приём Гепатопротекторов, витаминов и антиоксидантов, которые благотворно влияют на течение лечения и также укрепляют организм
4. Хорошим помощником для восстановления микрофлоры после проведённой терапии является группа медикаментов, принадлежащих к Пробиотикам. Эта группа является хорошей питательной средой для роста нормальной микрофлоры кишечника после проведенного лечения хламидиоза.

Как узнать, что лечение прошло эффективно

Как мы знаем, для выявления верного диагноза необходимо сдать соответствующие анализы. Время, которое должно обязательно пройти с момента окончания лечения, оценивается в один месяц. То есть повторно проходить лабораторное исследование раньше не имеет никакого смысла и полученные результаты могут быть неверными.

Также важным считается уменьшение и полное исчезновение всех беспокоящих симптомов воспаления, всех признаков, что проявлялись у пациентов и привели к врачу на приём.

Очень важно пройти полный курс приёма лекарств, употреблять их ровно столько количество дней, сколько рекомендует доктор. На время лечения желательно исключить все половые контакты либо непременно пользоваться барьерными средствами защиты, в виде презервативов.

Также не менее важно, если у одного из партнёров выявлен хламидиоз, то курс терапии необходимо проходить обоим, во избежание повторного заражения.

Если спустя даже один месяц после лечения вы сдаёте анализы, а результаты указывают всё равно на наличие хламидийной инфекции в организме, то не нужно паниковать. Необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором, и, если это нужно, то пройти дополнительные методы обследования и повторный курс терапии.

Можно ли вылечить хламидиоз метронидазолом

Лечение хламидиоза метронидазолом

Здравствуйте! Мне назначили следующее лечение при хламидиях: сумамед по 1 табл в неделю в течении 3 недель; Метронидазол по 1 т 3 р в день; Карсил по 1 т 2 р в день; Свечи Ливарол. Не совсем понятно, для чего назначен метронидазол при хламидиях? Кроме них, ничего не найдено в анализах. Очень желудок болит от таблеток.. Нужно ли принимать метронидазол? Для чего такое атомное лечение?

Уважаемая Татьяна! Действительно, метронидазол не показан для лечения урогенитального хламидиоза (возможно, что врач не сообщил обо всех установленных диагнозах). Согласно современным стандартам (российским и западным), для лечения неосложнённого урогенитального хламидиоза (воспалении нижнего отдела мочеполовой системы) достаточно принять 1 грамм азитромицина (2 таблетки препарата Сумамед) всего один раз.

Здравствуйте. Заразился хламидиозом как выяснилось 3 года назад, только недавно сдал анализы, подтвердилось - хламидии и уреплазма. Врач выписал такую схему лечения: Юнидокс Солютаб 2 таблетки в день на протяжении 15 дней, флуконазол на 7 и 14 дни лечения, уколы Циклоферона 10 ампул по 2 мл. На 1,2,4,6,8,11,14,17,20,23 дни.

Девушке моей гинеколог выписал больше антибиотиков.

Поэтому мучает вопрос: достаточно ли мне будет одного Юнидокса для лечения 3 - летнего хламидиоза?

Уважаемая Константин! Длительность инфицирования не влияет на количество назначаемых антибиотиков. Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010) и Centers for Disease Control and Prevention, 2010 (www.cdc.go v), для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик (например, доксициклин - "Юнидокс Солютаб"). Для профилактики нарушения микрофлоры кишечника можно принимать капсулы "Энтерол".

Лечение: гарднерелла, кандида, микоплазма и уреаплазма

Здравствуйте! Я сдала анализы, и у меня обнаружены: ПЦР Гарднерелла (gardnerella vaginalis), ПЦР - Кандида альбиканс, ПЦР - Микоплазма гоминис, ПЦР - Уреаплазма парвум. Как можно быстро и эффективно вылечить все это?

Уважаемая Анна! Само по себе выявление перечисленных микроорганизмов ПЦР-методом при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспаления мочеполовых органов не является показанием к назначению лечения.

Добрый день! Сдал анализы ПЦР методом, выявили хламидии, из 16 видов ИППП положительный только этот, врач назначил курс Юнидокс Солютаб 1т 2 раза в день, в течении 10 дней, попутно Циклоферон 1 кубик в течении 10 дней, после этого Вильпрафен 1т 2 раза в день, в течении 5 дней! Заразился дней 18 назад, сомнений не вызывает, так что похоже сейчас болезнь в острой форме, т.к есть слабые выделения по утрам и лёгкий зуд в уретре.

Вопрос, насколько эффективна данная схема? Врач так же советовал сделать лазерное облучение крови. Нужно ли это вообще?

Уважаемый Максим! Согласно современным стандартам (CDC.gov , Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов, 2010), для лечения урогенитального хламидиоза достаточно принимать только один антибиотик. Микробиологическая эффективность антибиотикотерапии составляет более 95%.

Лечение хламидии, уреаплазмы и.

Методом ПЦР была выявлена хламидия трахоматис, уреоплазма уреалитикум(Парвум+Т960), Гарднерелла вагинальная, кандида альбиканс!

Подскажите, какое лечение стоит применить, чтобы не так дорого было, и подскажите, для партнера лечение этих же заболеваний! У партнера они не в острой форме.

Уважаемая Лилия! Лечение назначается на очном консультативном приёме, на котором пациент в письменной форме даёт согласие на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (статья 20 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Добрый день! Мне поставили диагноз хламидиоз, и назначили 3 антибиотика: Цефорал Солютаб (я уже пропила), еще Вильпрафен Солютаб и Юнидокс Солютаб (оба по 10 дней курс). Мне кажется, что 3 антибиотика это слишком. Супругу назначили азитромицин 14 дней и Вильпрафен Солютаб 14 дней. Что вы можете посоветовать?

Уважаемая Екатерина! Действительно, приём нескольких антибиотиков может нанести сильный вред здоровью. Препарат Цефорал Солютаб не показан для лечения хламидиоза. Согласно современным стандартам, из перечисленных препаратов для излечения инфекции, вызванной C. trachomatis, достаточно приёма таблеток Юнидокс Солютаб в течение 7 дней (микробиологическая эффективность 98%) или принять азитромицин 1 грамм однократно (микробиологическая эффективность 97%).

Контроль излеченности хламидиоза у мужчины

Здравствуйте. Зимой пролечился от хламидиоза. В мае сдал анализ методом ИФА результат IgG 1/5 слабо положительный. Может ли быть данное результатом неэффективного лечения? Есть ли необходимость сдать анализ методом ПЦР? При отрицательном ПЦР можно ли считать отсутствие хламидиоза или сдать через месяц еще раз ИФА? Заранее спасибо.

Уважаемый Антон! Контроль излеченности урогенитального хламидиоза не проводится ИФА крови, а может осуществляться через 2 недели культуральным исследованием или ПЦР-методом через 4-5 недель после окончания лечения антибиотиком.

Здравствуйте! Я лечилась от трихомониаза 2 раза. Первый раз пролечилась, вроде все было хорошо. Лейкоцитов много было. Я не придала этому значения. Но через месяц все началось снова. Ходила к иммунологу, они совместно с венерологом назначили лечение. Я пропила все таблетки. Но после того как лечение закончилось, а симптомы опять появились, зуд, выделения. Сдала мазок. Лейкоциты - сплошь. Трихомонад не обнаружили. Могут ли трихомонады опять появиться? Получается у меня острое воспаление, после антибиотиков. Что мне делать? Как уменьшить число лейкоцитов? Может нужны какие-то витамины?

Уважаемая Мариана! Для лечения трихомониаза нет никакой необходимости обращаться к иммуннологу – даже рецидивирующий трихомониаз не является проявлением нарушений в иммунной системе, лечение же иммунотропными препаратами может привести к возникновению неизлечимых аутоиммунных заболеваний. Для контроля излеченности трихомониаза лучше провести ещё бакпосев (микроскопия мазка является недостаточно чувствительным методом выявления трихомонад). Обратитесь к дерматовенерологу для выявления причины воспалительного процесса.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Мы с мужем до брака оба болели хламидиозом, были пролечены (назначены метронидазол, юнидокс, иммуномакс в уколах, всякие пробиотики и гепатопротекторы, плюс местное лечение, ставили гепон в шейку матки). Вроде бы излечились, в течение 3-х лет ничего не беспокоило, потом вновь были обнаружены хламидии. Лечили опять (циклоферон, сафоцид по 1г. в течение 3 недель однократно, вобэнзим, пирогенал по схеме, также пробиотики и прочее). Сдавали контрольные анализы через 3,5 месяца. Все было отрицательно. В течение года ничего не беспокоило, наступила долгожданная беременность, но плод замер на 7,5 неделях. Пошли вновь сдавать все анализы. У меня метод ПЦР выявил хламидии, антител в крови нет никаких, у мужа в КВД (каким методом не говорят) опять же обнаружили хламидии. Ему уже назначают лавомакс, юнидокс, микофлюкан, леволет, лорнизол, бион-3, вита прост свечи, спеман какой-то и обязательно массаж простаты за 5000, хотя по узи признаков простатита нет. Может быть эту болезнь нельзя вылечить? И действенна ли эта схема лечения или просто очередное вымогание денег?

Уважаемая Вилена! РОДВ рекомендует проводить исследование на хламидии 2-мя методами, один из которых должен быть ПЦР. Для устранения хламидий достаточно приёма только одного антибактериального препарата. Если оказывается неэффективным один антибактериальный препарат, то обычно назначают другой. Препаратами первого выбора для лечения урогенитального хламидиоза являются доксициклин (например, таб. "Юнидокс Солютаб") или азитромицин (например, таб. "Сумамед" внутрь 1 грамм однократно), микробиологическая эффективность которых составляет 97% и 98% соответственно (Lau CY, Qureshi AK. Azithromycin versus doxycycline for genital chlamydial infections: a meta-analysis of randomized clinical trials. Sex Transm Dis 2002;29:497–502). Остальные перечисленные Вами препараты с целью лечения хламидиоза применять бесполезно.

Урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихомониаз

Клиника, диагностика, лечение Каковы особенности современного течения урогенитального хламидиоза и трихомониаза? Какова тактика ведения этих заболеваний? Хламидийная инфекция может вызывать воспаление органов малого таза Урогенита

Клиника, диагностика, лечение

Каковы особенности современного течения урогенитального хламидиоза и трихомониаза?

Какова тактика ведения этих заболеваний?

Урогенитальный хламидиоз является одной из серьезных медико-социальных проблем. Указанная инфекция получила широкое распространение в различных странах мира, причем число инфицированных постоянно растет.

В последнее время появляется все больше данных о возможности существования латентных или персистирующих форм хламидий как при моделировании in vitro, так и в организме больного in vivo.

Клиника урогенитального хламидиоза

В настоящее время отечественные специалисты не пришли к единому мнению относительно классификации хламидиоза. Часть из них пользуются классификацией, аналогичной той, которая принята для гонореи, другие произвольной, в соответствии с локализацией очагов поражения или характером течения инфекции. Целесообразно при постановке диагноза использовать термин «урогенитальный хламидиоз», что позволяет идентифицировать хламидиоз среди заболеваний, передаваемых половым путем.

Клиническая картина заболеваний мочеполовых органов, обусловленных хламидиями, отличается от гонококковой инфекции главным образом меньшей остротой воспалительного процесса, большой частотой осложнений и устойчивостью по отношению к терапии. Для женщин хламидиоз представляет наибольшую опасность, т. к. он вызывает не только серьезную патологию нижнего отдела мочеполовой системы, но и нередко сопровождается развитием восходящей диссеминированной инфекции, возникновением тазовых воспалительных заболеваний, развитием бесплодия, инфицированием новорожденных. Чаще всего и прежде всего хламидиями инфицируется шейка матки, откуда, как из резервуара, процесс распространяется в мочеиспускательный канал, матку и фаллопиевы трубы, во внутренние органы. Инкубационный период при хламидиозе колеблется в пределахдней.

Особенностью клинического течения воспалительного процесса при хламидиозе мочеполовых органов является асимптомное и малосимптомное течение, многоочаговость: уретриты, эпидидимиты, оофориты, простатит, вульвовагиниты, проктиты, кольпиты, цервициты, эндоцервициты, сальпингиты, параметриты, септические состояния. Острая форма хламидиоза с обильными выделениями, выраженной гиперемией слизистых оболочек, с дизурическими расстройствами и выраженными болевыми ощущениями встречается редко даже у мужчин, а у женщин лишь в исключительных случаях. Значительно чаще наблюдаются подострые и торпидные формы. У мужчин, больных хламидиозом, при осмотре обнаруживается умеренная гиперемия и отечность губок мочеиспускательного канала, иногда и крайней плоти полового члена, слизисто-гнойное отделяемое. У женщин хламидиоз проявляется усилением болей, могут отмечаться боли внизу живота и в крестце во время и после полового акта, болезненность при мочеиспускании. Заболевание чаще протекает без субъективных ощущений и с минимальными клиническими проявлениями или без них.

Симптоматика хламидийных заболеваний у детей более выражена и, в зависимости от давности воспалительного процесса, проявляется в виде вульвовагинита, уретрита, цервицита. Болеют чаще девочки, особенно в старшем возрасте, когда заражение происходит половым путем. Наряду с диффузной гиперемией вульвы и прилегающих участков кожного покрова отмечается отек наружных половых органов, мацерация их в результате обильных, жидких серо-зеленого цвета выделений. При поражении мочеиспускательного канала губки гиперемированы, отечны, покрыты отделяемым серого цвета, возможно учащенное и болезненное мочеиспускание.

У беременных, больных хламидиозом, чаще наблюдаются осложнения: срочные роды, преждевременные роды, неразвивающаяся беременность, спонтанный выкидыш. Принято считать, что новорожденный в 40-50% случаев приобретает хламидийную инфекцию во время родов вследствие инфицирования патологическим материалом при прохождении через родовые пути больной хламидиозом матери (хламидии выделяли у новорожденных детей из конъюнктивы, носоглотки, среднего уха, трахеи, легких, прямой кишки и влагалища), однако возможно также проникновение инфекции в околоплодные воды и внутриутробное заражение плода.

Методы лабораторной диагностики урогенитальных хламидиозов

Основные принципы диагностики хламидийной инфекции те же, что и при другой бактериальной патологии. Тестовые процедуры включают в себя следующее:

• Прямую визуализацию агента в клинических образцах при окраске (бактериоскопический метод). Бактериоскопические исследования предполагают выявление морфологических структур хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
• Определение специфических хламидийных антигенов в клинических образцах. Бактериоскопические исследования предполагают выявление антигенов хламидий в пораженных клетках (клиническом материале). В рутинной лабораторной практике можно использовать как прямой (ПИФ), так и непрямой иммуннофлюоресцентный метод (НИФ). Первый метод предполагает обработку препарата непосредственно специфическими моно- или поликлональными антителами, меченными флюоресцеином. При использовании второго метода препарат обрабатывается сначала сывороткой, содержащей немеченые антихламидийные антитела, а затем антивидовой флюоресцирующей сывороткой.
• Непосредственную изоляцию из тканей больного (бактериологический метод). Бактериологические исследования предполагают выявление хламидий в пораженных клетках (клиническом материале).
• Серологические тесты, при которых определяются антитела.

Методы серологической диагностики хламидиоза основаны на определении специфических антител в сыворотке крови, а также в секретах лиц, больных или имеющих хламидиоз в анамнезе. Интерпретацию результатов серологического обследования следует проводить в совокупности с анализом клинико-эпидемиологических данных, а также с учетом особенностей использованного серологического теста.

Для серодиагностики в настоящее время наиболее часто используют иммуноферментный анализ (ИФА на наличие антител). Общий принцип ИФА-дигностики следующий: антиген фиксируется на твердой поверхности, обрабатывается испытуемой сывороткой, а затем антивидовым иммуноглобулином, связанным с ферментом, визуализирующимся после добавления субстрата. Достоинством метода является возможность автоматического учета результатов и выявления классов антител - IgG, IgA, IgM. Учитывая низкую иммуногенность «урогенитальных штаммов» хламидий и возможность присутствия антител после ранее перенесенной хламидийной инфекции, необходимо исследовать несколько проб сыворотки в динамике заболевания с интервалом в 2–3 недели.

Общеупотребительным методом серодиагностики является реакция непрямой иммунофлюоресценции для выявления антител (НИФ). При проведении НИФ используются фиксированные очищенные антигены хламидий, нанесенные в виде точек на стекло. Нанесенная сыворотка больных реагирует с антигенами различных серотипов, после чего обрабатывается антивидовой люминесцирующей сывороткой. Тест чувствителен, во многих случаях дает информацию о серотипе хламидий; целесообразно его применение при эпидемиологических исследованиях.

• Определение специфических хламидийных генов в клинических образцах.

Методы амплификации нуклеиновых кислот

Методы ДНК диагностики основаны на комплементарном взаимодействии нуклеиновых кислот, которое позволяет с высокой точностью идентифицировать последовательность нуклеотидов в генах искомого микроорганизма. Из многочисленных модификаций данного метода следует выделить полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и лигазную цепную реакцию как получившие наибольшее распространение.

Лечение урогенитального хламидиоза

Терапия заболеваний органов мочеполового тракта, вызванных хламидиями, основана на применении лекарственных препаратов, активных в отношении этого микроорганизма. В то же время следует учитывать и биологические особенности хламидий. Они обладают не только высоким тропизмом к эпителиальным клеткам очагов поражения, но и персистируют в особых мембраноограниченных зонах эпителия, что является предпосылкой для переживания возбудителями периода лекарственной терапии. С этим могут быть связаны неудачи в лечении, а также возможность перехода заболевания в асимптомное и латентное состояние. Поэтому в ходе лечения используются не только этиотропные, но и патогенетические средства. Все лица, у которых обнаружены хламидии, независимо от выраженности клинической картины подлежат лечению, целесообразно также лечение их половых партнеров. Во всех случаях терапия этой инфекции, вне зависимости от применяемой методики, предполагает профилактику развития кандидоза, в том числе применение на протяжении всего курса терапии нистатина и леворина в суточной дозе 2 млн. ЕД или низорала по 0,2 г дважды в день или пимафуцина по 0,2 г дважды в день.

Этиотропным действием по отношению к хламидийной инфекции обладают препараты тетрациклинового ряда, антибиотики-макролиды, рифампицин, джозамицин, а также фторхинолоны. Для этиотропной терапии используются курсы лечения продолжительностью от 7 до 14 дней. При неосложненной инфекции у мужчин и женщин лечение следует назначать с применением антибиотика. При вялотекущих торпидных формах инфекции лечение, как правило, должно быть комплексным. При лечении таких больных в стационаре назначению антибиотика должны предшествовать иммунотерапия и местное лечение. В амбулаторных условиях в целях предотвращения распространения инфекции антибиотик назначается одновременно с иммунотерапией (полиоксидоний или циклоферон) с последующим проведением местного лечения. При лечении беременных женщин назначают эритромицин по 0,5 г внутрь после еды через каждые 6 ч в течение 7 дней.

Препаратами первого выбора являются азитромицин и доксициклин. Высокая эффективность доксициклина при хламидийной инфекции и его низкая стоимость сохраняет за ним приоритет при лечении урогенитального хламидиоза.

Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Больным неосложненными формами хламидиоза препарат назначается внутрь: первый прием 0,2 г, затем через каждые 12 часов по 0,1 г. Курс лечения 7-14 дней, всего на курс 1,5-3,0 г. Удачное сочетание химической формулы (моногидрат) и лекарственной формы (солютаб) делает препарат юнидокс солютаб наиболее безопасным, а лечение с его помощью отличается наиболее высокой комплаентностью среди всех известных доксициклинов.

Азитромицин (сумамед). При неосложненном хламидиозе назначается однократно 1,0 г препарата. При вялом течении рекомендуется следующая схема приема сумамеда: 1-й день 1,0 г однократно, 2-3-й дни по 0,5 г, 4-7-й дни по 0,25 г, всего 3,0 г.

Метациклин (рондомицин). При острых и неосложненных формах назначается внутрь после еды в дозе 600 мг (первый прием), затем по 300 мг через каждые 8 ч в течение 7 дней, на курс лечения 6,6 г. При остальных формах курс лечения удлиняется до 10 дней.

Клацид (кларитромицин). При неосложненных формах хламидиоза назначается по 250 мг дважды в день в течение 7 дней, при хронической -дней по 400 мг один раз в сутки.

Пефлоксацин (абактал). При свежем неосложненном хламидиозе назначают внутрь по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней. При хроническом - в течениедней.

Ломефлоксацин (максаквин). При свежей неосложненной форме хламидиоза рекомендуется по 600 мг один раз в сутки в течение 7 дней, при хроническом - в течениедней.

Ципрофлоксацин (ципробай, сифлокс). При неосложненных и осложненных формах хламидиоза назначают внутрь в течение 10 дней, первый прием 500 мг, последующие через 12 часов по 250 мг; на курс 5,0 г.

Джозамицин (вильпрафен). При неосложненном хламидиозе назначают внутрь в течение 7 дней по 500 мг через каждые 12 ч; на курс 7,0 г.

Лечение детей проводят теми же препаратами, учитывая противопоказания, в дозах, определяемых в соответствии с возрастом; чаще используются местные процедуры: сидячие ванны из настоя цветов ромашки или шалфея (одна столовая ложка на один стакан кипятка), или раствора марганцовокислого калия два раза в день, или спринцевания теми же настоями и растворами, а также общеукрепляющее лечение.

У больных урогенитальным хламидиозом, особенно при длительном, рецидивирующем его течении, повторном или нерациональном использовании антимикробных препаратов, выявляются нарушения микробиоценоза кишечника, что в свою очередь негативно воздействует на течение физиологических процессов и реактивность организма.

Установление диагноза кишечного дисбактериоза основывается на результатах бактериологических исследований фекалий в совокупности с клиническими проявлениям, после чего проводится медикаментозная коррекция дисбактериоза.

Трихомониаз

Урогенитальный трихомониаз - широко распространенное инфекционное воспалительное заболевание, передаваемое половым путем, вызывается простейшим Trichomonas vaginalis.

Урогенитальные трихомонады бывают трех форм: грушевидной, амебоидной и почкующейся; последняя встречается реже других. Основной считается грушевидная форма, а остальные представляют собой промежуточные стадии жизненного цикла трихомонады, вне человеческого организма малоустойчивы. Обязательным условием их жизнеспособности является наличие влаги, при высушивании они быстро погибают. Эти простейшие неустойчивы также ко многим другим факторам окружающий среды: повышение температуры более 40°С, прямые солнечные лучи, изменение осмотического давления, воздействие антисептических средств и т. п.

Мочеполовой трихомониаз является многоочаговым заболеванием, при котором урогенитальные трихомонады могут локализоваться во всех мочеполовых органах.

Урогенитальные трихомонады, попавшие на слизистую оболочку уретры во время полового акта, держатся в первыеч на поверхности ладьевидной ямки, выстланной плоским эпителием. Размножаясь, они стелются, как плющ, по поверхности, но не проникают в щели плоского эпителия. В ответ на внедрившуюся инфекцию появляется активная гиперемия, которая выражается в припухлости и покраснении губок наружного отверстия уретры, а субъективно больной ощущает зуд и легкое щекотание. По мере размножения и распространения урогенитальных трихомонад вдоль слизистой оболочки уретры они достигают мест, выстланных цилиндрическим эпителием, примерно черезч. С вовлечением в воспалительный процесс цилиндрического эпителия происходит просачивание через стенки сосудов серозной жидкости, которая разрыхляет связь между эпителиальными клетками и соединительной тканью. Нарушается нормальное состояние сосудистых стенок, начинается обильная миграция лейкоцитов с инфильтрацией ими верхних слоев подэпителиальной ткани.

Под влиянием урогенитальных трихомонад эпителий уретры травмируется, дегенерирует; нарушается взаимная связь между клетками и их питание, эпителий слущивается вплоть до образования эрозий и язв. Последние возникают за счет воздействия протеолитических ферментов простейших на эпителиальные клетки и подэпителиальную ткань. Слизистая оболочка уретры припухает, утолщается, теряет свою эластичность, легко кровоточит.

Полости желез и выводных протоков наполняются лейкоцитами и размножающимися урогенитальными трихомонадами.

При отсутствии лечения через 3-4 недели воспалительные явления начинают стихать, выделения прекращаются или же наблюдаются только по утрам, после обильного употребления алкоголя или полового акта. Происходит метаплазия эпителиального покрова слизистой оболочки уретры: вместо дегенерированного слущивающегося цилиндрического эпителия образуется многослойный плоский.

Клиника

Клиническое течение трихомониаза не отличается от такового при воспалительных заболеваниях мочеполовых органов другой этиологии и часто напоминает гонорею.

О длительности инкубационного периода трихомониаза нет единого мнения. В доступной нам литературе приводятся разные данные: от 3 дней до 3-4 недель и даже 55 дней.

Большое практическое значение приобретает вопрос о классификации трихомониаза. С целью назначения правильного лечения в основу классификации, как и при гонорее, положена интенсивность реакции организма на внедрение урогенитальных трихомонад, отражением которой является клиническое проявление болезни. С этой точки зрения целесообразно различать следующие формы трихомониаза.

• Свежий трихомониаз: а) острый; б) подострый; в) торпидный;
• Хронический;
• Трихомонадоносительство.

К свежим формам трихомониаза следует относить случаи с давностью заболевания до 2 месяцев с выраженными и умеренно выраженными воспалительными процессами мочеполовой сферы человека. К хроническим формам трихомониаза относят вялотекущие случаи заболевания (более 2 месяцев или если сроки начала заболевания неизвестны). К трихомонадоносительству следует отнести случаи, когда воспалительные реакции в организме отсутствуют, но при половой близости урогенитальные трихомонады передаются здоровым лицам, вызывая у них типичную клиническую картину заболевания.

Трихомониаз следует классифицировать и по локализации воспалительных явлений.

Основными очагами поражения при урогенитальном трихомониазе являются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище и уретра у женщин. У женщин в воспалительный процесс могут вовлекаться большие вестибулярные и парауретральные железы, шейка матки. Трихомонады обнаруживаются в полости матки, в сактосальпинксах, кистах яичников. Имеются сообщения о связи урогенитального трихомониаза с осложнениями беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.). Клиническая картина неосложненного урогенитального трихомониаза у женщин характеризуется наличием воспалительного процесса во влагалище и влагалищной части шейки матки. В дальнейшем может присоединиться вестибулит, парауретрит, эндоцервицит, эндометрит и др., что рассматривается как осложненное течение заболевания.

У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез.

Может развиваться восходящая инфекция мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит). Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Клиническая картина трихомонадных простатитов, везикулитов, эпидидимитов отличается от таковой гонорейной этиологии, протекающей, как правило, более бурно. При затяжном течении возможно образование одиночных или множественных стриктур уретры. У девочек урогенитальный трихомониаз протекает с поражением вульвы и влагалища.

Лабораторная диагностика

Диагноз урогенитального трихомониаза устанавливается при обязательном обнаружении Т.vaginalis путем лабораторного исследования. Для лабораторной диагностики трихомониаза применяются скопические методы и культуральное исследование. Из-за общности путей заражения урогенитальный трихомониаз нередко сочетается с другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, в связи с чем больных следует подвергать соответствующему обследованию. В случае сопутствующих урогенитальных инфекций (ассоциаций) их лечение проводится одновременно.

Наиболее широко распространенным, но недостаточно чувствительным методом при лабораторной диагностике трихомониаза является микроскопическое изучение нативных или окрашенных препаратов. При исследовании нативного препарата патологический материал помещают в каплю теплого изотонического раствора хлорида натрия на предметном стекле, тщательно перемешивают, накрывают покровным стеклом и немедленно исследуют в микроскопе с объективом 40. Лучшие результаты дает просмотр нативного препарата в микроскопе с темнопольным конденсором, т. к. при этом обнаруживаются единичные и слабоподвижные особи в скоплениях клеточных элементов за счет хорошо видимого движения жгутиков. В нативном препарате для трихомонад характерна овальная или округлая форма, наличие жгутиков и толчкообразные движения простейших.

При исследовании нативных препаратов следует помнить о возможности нахождения в моче жгутиковых простейших семейства бодонидов. В отличие от трихомонад они обладают меньшим размером и имеют лишь два жгутика, что обусловливает их быстрое поступательное движение по прямой. К ошибкам в распознавании трихомонад может привести и наличие в препарате лейкоцитов в сочетании с большим числом хорошо подвижных палочек, прикрепляющихся к ним.

С целью обнаружения влагалищных трихомонад в окрашенных препаратах используют многочисленные методы окраски, в частности метиленовым синим, генцианом фиолетовым, по способам Грама, Романовского-Гимза, Лейшмана-Романовского и др. Широкое применение метиленового синего обусловлено тем, что его используют и для окраски мазков на гонококк. Изучение окрашенных мазков позволяет определить морфологию возбудителя, мазки не требуют немедленного исследования, что особенно важно при массовом обследовании на трихомониаз. Однако возможны диагностические ошибки, поскольку эпителиальные клетки могут быть приняты за трихомонады.

Культуральный метод диагностики трихомониаза является более достоверным и чувствительным по сравнению с микроскопическим исследованием. В большей степени его эффективность зависит от качества используемых питательных сред. В состав предложенных сред с высокими ростовыми свойствами входят мясо-пептонный бульон (МПБ), препараты печени, минеральные соли, сахара, сыворотка крови человека или животных, соляно-кислый цистеин и другие ингредиенты.

Лечение

Мочеполовой трихомониаз протекает часто как смешанная протозойно-бактериальная болезнь с вовлечением в воспалительный процесс многих органов мочеполового тракта. Ввиду этого при лечении данного заболевания целесообразно использовать комплексную терапию. Помимо протистоцидных препаратов применяют антибиотики, иммунотерапию, витаминотерапию, биогенные стимуляторы и др. Широко используется и местное лечение: промывание и инстилляции уретры, ванночки и протирания влагалища у женщин и т. п. Диспансерное наблюдение у женщин, перенесших трихомониаз, должно проводиться в течение не менее двух менструальных циклов. Если источник заболевания трихомониазом неизвестен, динамическое врачебное наблюдение за лицами, болевшими урогенитальным трихомониазом, производится в течение 6 месяцев с ежемесячными анализами крови на классические серологические реакции. Этот срок необходим для профилактики и своевременного выявления сифилиса ввиду того, что препараты, применяемые при лечении трихомониаза, обладают и трепонемоцидным действием.

Основными препаратами для лечения трихомониаза являются:

Метронидазол (трихопол, флагил, клион). Обладает выраженным действием в отношении урогенитальных трихомонад. Важной особенностью этого средства является его активность при приеме внутрь; препарат быстро всасывается и накапливается в крови в концентрациях, губительных для трихомонад. Метронидазол широко применяют для лечения острого и хронического трихомониаза у мужчин и женщин. Препарат выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г и в форме влагалищных свечей и таблеток по 0,5 г.

Первая схема приема препарата: в 1-й день по 2 таблетки (0,5 г) три раза в день с интервалом 8 ч. Затем суточная доза уменьшается ежедневно на 1 таблетку с этим же интервалом. На курс общая доза - 3,75 г в течение 6 дней. По второй схеме назначают по 0,25 г два раза в день с интервалом 12 ч; эта схема предусматривает дополнительное введение по 1 вагинальной свече или таблетке, содержащей 0,5 г метронидазола. Препарат применяют в течение 10 дней внутрь и местно. При необходимости курс лечения повторяют через месяц.

Тинидазол (фасижин, триконидазол и др.). По структуре и действию близок к метронидазолу. Назначают внутрь в таблетках по 0,5 г. Схема приема тинидазола: 1) однократно в дозе 2 г (4 таблетки); 2) по 0,5 г каждые 15 мин в течение 1 ч. Противопоказания те же, что и для метронидазола: 1-й триместр беременности и период кормления грудью ребенка, нарушения кроветворения, активные заболевания ЦНС. Во время лечения нельзя принимать спиртные напитки. До и во время лечения необходимо производить анализы крови.

Клиндамицин - перорально по 300 мг два раза в день.

Солкотриховак - 0,5 мл внутримышечно, три инъекции с интервалом в 2 недели, затем через год 0,5 мл однократно.

К установлению критериев излеченности мочеполового трихомониаза npиступают через 7-10 дней после завершения лечения с помощью микроскопического и культурального методов исследования.

Местное лечение. При свежих неосложненных трихомонадных поражениях нет необходимости в местном лечении, т. к. для ликвидации воспалительных явлений достаточно общего. При торпидно протекающих свежих воспалительных процессах и хронических формах трихомониаза назначается местное лечение.

Местнодействующие препараты применяются одновременно с протистоцидными препаратами общего действия.

Метронидазол - вагинальные шарики (таблетки) по 0,5 г назначаются один раз в сутки интравагинально в течение 6 дней.

Орнидазол - вагинальные таблетки по 0,5 г вводятся во влагалище однократно в течение 3-6 дней.

Гиналгин - 1 таблетка интравагинально в течение 10 дней.

Клиндамицин - 2%-ный вагинальный крем применяется ежедневно в течение 4 дней подряд.

Клион Д (метронидазол) - вагинальные таблетки по 0,1 5 дней.

Атрикан (тенонитрозол) - по 250 мг два раза в день 4 дня.

Для местного лечения применяют также инстилляции уретры 0,25-0,5%-ным раствором нитрата серебра через день 2%-ным раствором протаргола или 1%-ным раствором колларгола.

Лечение беременных. Лечение осуществляется метронидазолом (исключая 1-й триместр беременности) в дозе 2,0 г перорально однократно.

Лечение детей. Метронидазол назначают детям в возрасте от 1 до 5 лет перорально по 1/3 таблетки, содержащей 250 мг, два-три раза в сутки; 6-10 лет - по 0,125 г два раза сутки;лет - по 0,25 г два раза в сутки в течение 7 дней.