Лонгидаза – это ферментное средство российского производства, которое находит своё применение в лечении урологических, гинекологических, пульмонологических, хирургических, ортопедических заболеваний.

Действующее вещество с активностью гиалуронидазы и азоксимера бромид комплексно влияют на спаечные и воспалительные процессы, препятствуют образованию фиброзной ткани в виде рубцов и бугров.

Фермент лонгидазы восстанавливает ткань, делает её более эластичной и подвижной, а также ускоряет заживление ран и гематом. Медикамент выполняет иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Препарат имеет следующие показания: спаечные процессы в органах, отвечающих за репродукцию, цистит, простатит, рубцы после операций, заболевания суставов, склеродермия, туберкулёз, склероз лёгких. Форма выпуска – свечи, порошок для внутреннего введения.

У лекарства отмечается высокая стоимость, цены начинаются с 1200 до 3600 рублей. Точные синонимы лонгидазы с аналогичным составом лекарства не выпускаются. Существуют дешёвые аналоги препарата от отечественного производителя, с гиалуронидазой в основе.

Аналоги российского производства

Украинские заменители

Среди лекарств украинского производства точных структурных аналогов или близких заменителей не найдено.

Ниже представлен список природных медикаментов, которые применяются для лечения не заживающих ран, при ожогах, для ускорения процесса рубцевания и рассасывания спаек.

• Масло из цветков календулы . Дешёвое и доступное лекарство, имеет широкую область применения.

  Сюда относят лечение воспалительных и инфекционных поражений на кожных покровах, таких как осложнения после ожогов, незаживающих ран; тампоны с маслом используют в лечении гинекологических воспалительных процессов. Средняя цена 30–60 рублей.

• Алоэ Экстракт . Раствором лечат трофические язвы, рубцовые изменения тканей внутри и наружно, бесплодие у женщин и мужчин, в составе комбинированной терапии при неврологических осложнениях после инсульта и др. заболевания.

  Средство противопоказано при беременности. Средняя цена 45–180 рублей.

Белорусские дженерики

Существует эффективный современный белорусский дженерик российской лидазы, под одноимённым названием. Таблица содержит краткую характеристику лекарства и примерные цены в отечественных аптеках.

Прочие иностранные аналоги

Приведённый ниже медикамент выступает как качественная замена на дешёвый импортный препарат, аналогичный лонгидазе.

• Гиалуронидаза . Ферментный медикамент, вызывающий распад гиалуроновой кислоты на глюкозамин и глюкуровую кислоту, что вызывает её разжижение.

  Препарат улучшает тканевую и сосудистую проходимость, снимает отёчность, вызывает рассасывание спаек и рубцов, облегчает подвижность суставов. Страна производитель – ЮАР. Средняя цена 320–520 рублей.

Лонгидаза, её отечественные и импортные синонимы должна назначаться лечащим врачом по строгим показаниям. Медикаменты улучшают всасываемость многих лекарственных средств и требуют повышенного контроля со стороны специалиста.

Обратите внимание, гиалуронидазу нельзя вводить в инфекционный очаг или вблизи от него, так как имеется риск локального распространения воспаления.

Препаратом с протеолитической пролонгированной активностью являются уколы и свечи «Лонгидаза». Инструкция по применению указывает, что лекарство обладает антиоксидантнымие, хелатирующими, иммуномодулирующими, противовоспалительными свойствами.

Формы выпуска и состав

1. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1500 МЕ и 3000 МЕ.
2. Свечи «Лонгидаза» для вагинального или ректального применения 3000 МЕ.

Препарат в виде суппозиториев для ректального или вагинального использования имеет в составе конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным водорастворимым носителем (полиоксидонием), а также дополнительные ингредиенты (какао масло).

В одном флаконе с порошком, предназначенным для приготовления раствора «Лонгидазы», содержится конъюгат гиалуронидазы с сополимером, а также вспомогательные ингредиенты (маннитол).

Уколы, свечи «Лонгидаза»: от чего помогает лекарство

Препарат назначают взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

Показания к применению:

В хирургии:

• контрактуры суставов, артриты, гематомы;
• длительно незаживающие раны;
• профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
• келоидные, гипертрофические, рубцы после пиодермии, травм, ожогов, операций;
• спаечная болезнь.

В гинекологии:

• хронический эндомиометрит;
• профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
• внутриматочные синехии;
• трубно-перитонеальное бесплодие;
• профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза).

В дерматовенерологии:

• профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
• ограниченная склеродермия.

В урологии:

• профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
• болезнь Пейрони;
• интерстициальный цистит;
• стриктуры уретры и мочеточников;
• начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• хронический простатит.

Для чего «Лонгидаза» назначается в пульмонологии и фтизиатрии:

• плеврит;
• туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
• сидероз;
• фиброзирующий альвеолит;
• интерстициальная пневмония;
• пневмофиброз.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, дерматовенерологии, гинекологии, хирургии и пульмонологии.

Фармакологические свойства

Препарат «Лонгидаза», инструкция по применению поясняет это, оказывает ферментное и протеолитическое (расщепление пептидной связи между аминокислотами в белках) действие. Медикамент обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.

Применение препарата обеспечивает повышение эластичности соединительной ткани, уменьшение спаечных процессов, увеличение объема движений в суставах, уплощение рубцов и уменьшение отечности тканей. Отмечается, что лекарственное средство не обладает канцерогенным (увеличение частоты возникновения злокачественных опухолей), аллергизирующим, тератогенным (нарушение эмбрионального развития) и мутагенным (возникновение мутаций) действием.

Препарат «Лонгидаза» улучшает иммунитет, сопротивляемость организма к инфекциям и уменьшает воспалительные процессы (особенно в острой фазе). После введения препарата, его вещества достаточно быстро всасываются в организм, их максимальная концентрация отмечается спустя 25 минут. Кроме этого отмечается быстрота его распределения.

Инструкция по применению

«Лонгидаза» в уколах

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора для в/м, п/к или внутрикожного (в/к) введения. Непосредственно перед инъекцией к содержимому ампулы или флакона следует добавить 1,5-2 мл 0,5% или 0,25% раствора прокаина, 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций.

Готовый раствор для парентерального введения не подлежит хранению. Способ применения и режим дозирования врач устанавливают индивидуально на основании клинических показаний, тяжести течения заболевания и возраста пациента.

П/к «Лонгидазу» вводят под рубцово-измененные ткани или вблизи места поражения. Рекомендованное дозирование: по 3000 МЕ 1 раз в сутки через каждые 3-10 дней; учитывая тяжесть заболевания, назначают от 5 до 15 инъекций.

При необходимости повторного курса лечения его следует проводить через 2-3 месяца.

После стандартного курса терапии заболеваний, осложненных тяжелой хронической формой продуктивного процесса в соединительной ткани, больному назначают поддерживающую дозу 3000 МЕ в сутки с интервалом между инъекциями 10-14 дней.

• Ограниченная склеродермия различной локализации и формы: в/м – по 3000-4500 МЕ в сутки через каждые 3 дня, курс – 5-15 инъекций; продолжительность курса и доза подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации болезни, ее клинического течения и стадии, а также переносимости препарата.
• Органы малого таза: в/м – по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курс – 5-15 инъекций.
• Келоидные, гипертрофические рубцы после ожогов, пиодермии, операций: в/м – по 3000 МЕ (в 1-2 мл раствора) в сутки с интервалом между инъекциями 3-5 дней, курс – не более 10 инъекций и/или п/к (или в/к) – 1-2 раза в неделю, курс 5-10 инъекций.
• Контрактуры суставов, артрит, гематомы: в/м – по 3000 МЕ в сутки через каждые 3-7 дней, общий курс – 7-15 инъекций.
• Повышение биодоступности диагностических и лекарственных средств (антибиотики, анестетики, химиопрепараты): по 1500 МЕ 1 раз в 3 дня, курс – не более 10 инъекций.
• Долго незаживающие раны: в/м – по 1500-3000 МЕ в сутки через каждые 5 дней, курс лечения – 5-7 инъекций.
• Спаечная болезнь: в/м – по 3000 МЕ в сутки через 3-5 дней, курс лечения 7-15 инъекций.
• Органы дыхания: в/м – по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курс лечения 10 инъекций; затем возможно лечение в течение 3-12 месяцев в той же дозе с интервалом между инъекциями 10-14 дней.

Свечи для ректального или вагинального введения

Суппозитории предназначены для ректального или интравагинального введения 1 раз в сутки перед сном. Интравагинально суппозитории вводят во влагалище в положении лежа. При ректальном назначении суппозитории следует применять после предварительного очищения кишечника.

Общий курс лечения – 10-20 суппозиториев. Назначение и частота введения зависят от тяжести, стадии и продолжительности болезни.

• Поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней, продолжительность – 3-4 месяца.
• Пульмонология и фтизиатрия: по 1 суппозиторию 1 раз в 2-4 дня, курс – 10-20 ведений.
• Урология: по 1 суппозиторию 1 раз в 2 дня – 10 введений, затем с интервалом ведения в 2-3 дня – 10 введений, общий курс лечения – 20 введений.
• Дерматовенерология: по 1 суппозиторию через 1-2 дня, курс – 10-15 введений.
• Хирургия: по 1 суппозиторию 1 раз в 2-3 дня, курс – 10 введений.
• Гинекология (ректально или интравагинально): по 1 суппозиторию 1 раз в 2 дня – 10 введений (при необходимости возможно назначение поддерживающей терапии).

Проведение повторного курса возможно через 3 месяца и позже.

У больных с почечной недостаточностью кратность назначения лиофилизата или суппозиториев не должна превышать 1 раза в 7 дней.

Противопоказания

По инструкции Longidaza не применяется при следующих патологиях и состояниях:

• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• злокачественные опухоли;
• высокая чувствительность к средствам на основе гиалуронидазы;
• кровохарканье, легочное кровотечение;
• недавно произошедшее кровоизлияние в Стекловидное тело;
• почечная недостаточность;
• острые инфекционные болезни.

Побочные эффекты

Перед началом лечения препаратом необходимо сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных препаратах, прием которых вы уже осуществляете на данный момент. «Лонгидаза» может стать причиной появления таких побочных действий, как аллергические реакции. В этом случае необходимо немедленно прекратить применение данного препарата.

Использование препарата противопоказано во время беременности и при грудном вскармливании. В некоторых случаях после введения препарата отмечается болезненность участка кожного покрова, при этом может появиться отек, покраснение и зуд. Обычно реакции на использование препарата угасают в течение 48 – 72 часов.

Какие у лекарства «Лонгидаза» аналоги

Полные аналоги по активному элементу:

1. Лидаза.
2. Ронидаза.
3. Лидаза-М.

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Лонгидаза» в аптеках (Москва) — 1730 рублей за 10 свечей, 2040 рублей за 5 флаконов лиофилизата для приготовления раствора для инъекций 3000 МЕ. В Киеве препарат стоит 1300 гривен, в Казахстане — 13000 тенге за 10 суппозиториев. В Минске аптеки предлагают только аналог «Лонгидазы» — лиофилизат Лидаза-белмед по цене 5,4 -7,4 бел. рублей. Для покупки необходим рецепт.

Инструкция по применению препарата Лонгидаза® суппозитории вагинальные и ректальные 3000 ME

Регистрационный номер: ЛСР-002940/07

Торговое наименование: Лонгидаза®

Международное непатентованное наименование: Бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidasum azoximerum)

Химическое наименование: конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида

Лекарственная форма: суппозитории вагинальные и ректальные

Состав на один суппозиторий:

Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) – 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: масло какао – до получения суппозитория массой 1,3 г

Описание: суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Фармакотерапевтическая группа: ферментное средство

Код АТХ: V03AX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА

Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли - альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час.

Период полураспределения - около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками.

Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.

Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90 %.

Показания к применению

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы
• легочное кровотечение и кровохарканье
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело
• злокачественные новообразования

• острая почечная недостаточность
• детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют)
• беременность и период грудного вскармливания

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

С осторожностью применять чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.

Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.

в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 суппозиторию через 2-4 дня 10-20 введений

в хирургии: по 1 суппозиторию через 2-3 дня 10 введений

в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия

Побочное действие

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень частые ≥ 10 %; частые ≥ 1 % и

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.

Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям.
Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.

• При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза®.
• При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств.
• При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу.
• Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
• В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
• При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Инструкция по применению препарата Лонгидаза® суппозитории вагинальные и ректальные 3000 ME

Регистрационный номер: ЛСР-002940/07

Торговое наименование: Лонгидаза®

Международное непатентованное наименование: Бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidasum azoximerum)

Химическое наименование: конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида

Лекарственная форма: суппозитории вагинальные и ректальные

Состав на один суппозиторий:

Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) – 3000 МЕ

Вспомогательное вещество: масло какао – до получения суппозитория массой 1,3 г

Описание: суппозитории торпедообразной формы, светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом масла какао, допускается мраморность окрашивания.

Фармакотерапевтическая группа: ферментное средство

Код АТХ: V03AX

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

ФАРМАКОДИНАМИКА

Лонгидаза® обладает гиалуронидазной (ферментативной) активностью пролонгированного действия, хелатирующими, антиоксидантными, иммуномодулирующими и умеренно выраженными противовоспалительными свойствами.

Пролонгирование действия фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем (азоксимер). Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли - альфа), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.

Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин и др.). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса. Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза® не обладает мутагенным, эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действием.

Препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций.

Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Экспериментальное изучение фармакокинетики позволило установить, что при ректальном введении препарат Лонгидаза® характеризуется высокой скоростью распределения в организме, хорошо всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 1 час.

Период полураспределения - около 0,5 часа, период полуэлиминации от 42 до 84 часов. Выводится преимущественно почками.

Препарат проникает во все органы и ткани, в том числе проходит через гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры. Установлено отсутствие тканевой кумуляции.

Биодоступность препарата Лонгидаза® при ректальном введении высокая: около 90 %.

Показания к применению

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани, в том числе и на фоне воспалительного процесса:

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы
• легочное кровотечение и кровохарканье
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело
• злокачественные новообразования

• острая почечная недостаточность
• детский возраст до 12 лет (результаты клинических исследований отсутствуют)
• беременность и период грудного вскармливания

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ

С осторожностью применять чаще 1 раза в неделю у больных с хронической почечной недостаточностью, легочными кровотечениями в анамнезе.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания (клинический опыт применения отсутствует).

Подросткам от 12 до 18 лет суппозитории вводятся только ректально.

Взрослым и подросткам старше 12 лет ректально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Взрослым вагинально: по 1 суппозиторию 1 раз в сутки (на ночь) суппозиторий вводится во влагалище в положении лежа.

Схема введения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания: Лонгидаза® назначается через день или с перерывами в 2-3 дня.

в пульмонологии и фтизиатрии: по 1 суппозиторию через 2-4 дня 10-20 введений

в хирургии: по 1 суппозиторию через 2-3 дня 10 введений

в гинекологии: ректально или вагинально по 1 суппозиторию через 2 дня 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия

Побочное действие

Частота нежелательных реакций представлена по следующей классификации: очень частые ≥ 10 %; частые ≥ 1 % и

Очень редко: местные реакции в виде покраснения, отека, зуда перианальной зоны, вагинального зуда в связи с индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Препарат Лонгидаза® можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При назначении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) следует учитывать возможность увеличения биодоступности и усиления их действия.

При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность препарата Лонгидаза®.

Не следует применять препарат Лонгидаза® одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

При приеме препарата неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям.
Если у вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.

• При развитии аллергической реакции прервать использование препарата Лонгидаза®.
• При применении на фоне обострения очагов инфекции для предупреждения распространения инфекции необходимо назначать под прикрытием антимикробных средств.
• При появлении побочных реакций, а также при появлении побочной реакции, не упомянутой в инструкции медицинского применения необходимо обратиться к лечащему врачу.
• Не использовать препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета суппозитория).
• В случае пропуска введения очередной дозы препарата далее применять в обычном режиме (не вводить удвоенную дозу).
• При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Суппозитории Лонгидаза – лекарственное средство довольно обширного круга эффективности. Данный медикамент используется в качестве противовоспалительного лекарства и иммуномодулятора.

– это медикамент, имеющий белкирастворяющую активность. Грубо говоря, он способствует расщеплению продуктов местного воспаления, которые имеют протеидное происхождение.

Такая работа обеспечивается присутствием активного компонента лекарственного препарата - искусственно продуцируемой гибридной молекулы растворяющих ферментов.

Для чего назначают свечи Лонгидаза?

Данный фармакологический продукт производится в виде раствора для парентерального введения, и в виде суппозиториев, или свечек с ректальным введением.

В женской, репродуктивной медицине более приемлема суппозиториальная лекарственная форма, поскольку подобное использование дает возможность ферментам лекарства попадать как можно быстрее и ближе к воспаленному месту и месту формированию срастания.

Суппозитории Лонгидаза снабжены формулой активного действия и по этой причине обладают пролонгированным эффектом.

В препарате решающим компонентом является - фермент гиалуронидазы , который обеспечивает эффект борьбы с воспалением, а также помогает выводу вредных веществ и лишней жидкости из всех тканей тела человека.

Свечи осуществляют свою терапевтическую деятельность только относительно поврежденные ткани, делает мягче и способствует их расщеплению лишь касательно свежих шрамов, никоим образом не влияя на здоровую ткань.

Согласно итогам проведенных исследований и большого количества отзывов, Лонгидаза, становится результативной в начальные 7 дней использования после:

• Хирургических манипуляций;
• Повреждений различной степени тяжести;
• Болезней в малом тазу.

Лечебные эффекты

— свечи для ректального либо интравагинального введения, весьма полезны в реабилитационно-восстановительном сроке в роли предупреждающего мероприятия против вероятных осложнений, которые могут возникать после всяческого рода хирургических манипуляций.

Харакатеристика препарата:

1. Данный фармакологический продукт принадлежит к группе лекарственных препаратов, обладающих свойством катализировать осуществление трансформации белков до аминокислот и пептидов.
2. Суппозиториям свойственен долгодействующий эффект, дающий возможность ослабления острого проявления воспаления, нормализации продуцирования медиаторов, и кроме того свечи могут увеличивать защитные силы человеческого тела против множества патогенов.
3. Лекарство временно повышает проницаемость внешней оболочки клеток, таким образом положительно влияя на мобильность жидкой субстанции между клетками. В восстановлении тканей детородных органов женщины, результативность данных свечей подтверждена.

Положительные эффекты от приема

В арсенале фармакологического продукта Лонгидаза существует множество позитивных качеств:

• Он активен по аналогии антиоксиданта.
• Совместно с его использованием, становится сильнее и локальная защитная реакция организма;
• Лекарственное средство имеет в характеристике явно проявляющийся эффект устранения воспалительного процесса.
• Вещества, включенные в состав данного медикамента, делают лучше микроциркуляцию субстанции межклеточного соединения.
• Лонгидаза выводит все вредные продукты из органов и тканей человеческого организма.
• Лекарство сводит к нулю спаечные явления, которые локализовались в органах мочеполовой системы.

Кроме того, данному препарату свойственно:

• оптимизирование проницаемости структур;
• увеличение трофики;
• избавление от синяков;
• понижение отечности тканей;
• повышение гибкости и тонуса тканей;
• устранение срастаний и контрактур;
• позитивное влияние на суставную подвижность;
• угнетение роста соединительной ткани в рубцовых уплотнениях.

Состав препарата

Лекарственное средство весьма действенно благодаря своему составу.

Его активными включениями являются такие вещества как:

1. азоксимера бромид;
2. гиалуронидаза;
3. в качестве дополнительного компонента- масло какао для суппозиториев или диуретик маннитол для порошкообразного средства.

Лекарственно-фармакологическая группа: медикамент с протеолитической(растворяющей белок клеток) деятельностью.

Принцип действия

Свечи имеют ферментативной протеинорастворяющей (гиалуронидазной) характеристикой длительного действия, иммуностимулирующими, оздоравливающими, антиоксидантными и противовоспалительными качествами.

Данный препарат:

Лонгидаза не характеризуется антигенными свойствами, митогенной, поликлональной работой, не становится причиной аллергического проявления, мутагенного, негативно влияющего на эмбрион, тератогенного и канцерогенного действия.

Показания к применению

Всегда вслед за повреждением тканей как внешних, и внутренних, тело человека стремиться к тому чтобы привести состояние поврежденного места в норму, путем ускоренного роста клеток тканей.

Благодаря этому на кожном покрове после царапин или других минитравм появляются шрамы - возникает новая прослойка дермы, она сжимается и грубеет, закрывая место раны.

Аналогичен этот процесс и для внутренней слизистой органов, которая в ответ на механические нарушения целостности активирует рост клеток. Подобные шрамы внутри брюшной полости и именуются спайками.

Появление структур может быть как незаметным, нужным исключительно для заживления раны на каком-либо определенном органе, так и с выраженным патологическим влиянием.

При подобном спаечном отклонении, соседствующие органы “спаиваются» друг к другу. Данное явление может сопряжено болезненным ощущением, поскольку в норме внутренние органы человека должны обладать собственной подвижностью для функционирования и нормального состояния.

Назначают при:

• Мужские органы:
  • воспаление простаты в хронике;
  • интерстициальное воспаление мочевого пузыря либо мочевыводящих протоков;
  • структуры уретры и мочеточников;
  • патология Пейрони;
  • стартовый период доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • предупреждение формирования рубцов и спаек после хирургических манипуляций на уретре.
• Женские органы:
  • недопущение и терапия спаечного явления (спайки это по своей сути, бесцветные плeнoчки, кoтopыe сращивают вместе внешние границы больной и здopoвoй ткани. По истечении времени в месте данного сращивания формируется уплотненный pyбeц)
• В мочеполовой сфере:
  • при воспалительных поражениях в хронике внутренних репродуктивных органов;
  • предупреждение и терапия спаечного явления в мочеполовой сфере после гинекологических вмешательств (включая. искусственные абортов, пережитые ранее хирургические манипуляции на органах мочеполовой сферы);
  • срастание тканей в полости матки;
  • яйцеводно-перитонеальное бесплодие;
  • воспаление внутреннего мышечного и слизистого слоя матки в хронической форме.
• В дерматовенерологии:
  • ограниченная склеродермия;
  • предупреждение патологического нарастания тканей при усугублении заболеваний, которые распространяются при половом контакте.
• В хирургии:
  • недопущение и терапия спаечного явления после хирургических манипуляций на органах брюшного пространства;
  • спаечное отклонение;
  • келоидные, в виде расслоения, шрамы после пиодермии, повреждений, ожогов, хирургии;
  • контрактуры суставов, артриты, поддермальные кровоизлияния от механического воздействия, долго неисцелимые травмы и нарушения целостности кожного покрова.
• В пульмонологии и фтизиатрии:
  • пневмонарастание ткани;
  • наличие железа внутри тканей легких;
  • туберкулез(хронический туберкулез, который сопровождают возникновение полостей, окруженных наростом сморщенной ткани легких, и кроме того дистрофическими мутациями поверхности легких;
  • инфильтративный туберкулез в виде новообразования, отделенного двухпластной капсулой от ткани легкого);
  • интерстициальная пневмония;
  • нарастающее диффузное обостренное воспаление альвеол и строма легочной ткани, часто сопряженное с появлением диффузного сморщивания и прогрессирующей недостаточности дыхательной функции;
  • плеврит.
• В целях повышения биодоступности противовоспалительного лечения в заболеваниях по мужской и по женской части, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

Противопоказания

Медицинских противопоказаний для применения Лонгидазы не так много, в основном они таковы:

С крайней осмотрительностью и не чаще 1 раза в 7 дней использовать больным с недостаточной работой почек в хронике, кровоизлияниями в легких в анамнезе.

Возможные побочные эффекты

Побочные проявления могут быть следующими:

Применение в гинекологии

В медицине женского здоровья весьма нередко применяются вагинальные суппозитории Лонгидаза. Подобная практика обеспечивает возможность действующему компоненту средства как можно глубже проникать к тканям, в том месте где существует локализация вocпaлeния и формирования спаек.

В общем числе показаний для применения в гинекологии, следует особо отметить следующие:

Схема лечения по инструкции, относительно женских отклонений:

• ректально или интавагинально по 1 свече через 2 суток 10 применений, затем если требуется показан курс вспомогательного лечения.
• Если потребуется становится возможной практика дублирующего лечения путем введения суппозиториев Лонгидаза не ранее, чем по истечении 3 месяцев, либо продолжительное поддерживающее лечение по 1 свече, единократно в сутки, неделю, длительностью 3-4 мес.

Взаимодействие с другими лекарствами

Данный медикамент дает возможность параллельной терапии с:

• антибиотиками,
• антивирусными,
• препаратами против грибкового поражения,
• антигистаминными лекарствами,
• медикаментами устраняющими сжимание бронхов и причины его возникновения,
• группой терапевтических препаратов, эффект которых состоит в том, чтобы тормозить или подавлять процессы деления и роста клеток при заболеваниях на соединительной ткани,
• медикаментами блокирующими и подавляющими переход новых защитных клеток организма к локализации воспаления или угнетающими агрессивный иммунный ответ.

При объединенном использовании увеличивает биодоступность применяемого лекарства, обеспечивает скорость возникновения обезболивающего эффекта при введении местных болеутоляющих.

Особые указания

Аналоги свечей Лонгидаза

К лекарствам, объединенным одним действующим веществом, можно отнести:

• Лидаза;
• Лидаза (для парентерального введения);
• Лидаза-М;
• Ронидаза.
• Такое средство, как Полиоксидоний, также вполне вероятно, может быть аналогом, однако в качестве предупреждения спаечных отклонений он не используется.

Лидаза-М

Полиоксидоний

Цена

Цена может меняться в зависимости от региона. Стоимость медикамента варьируется в районе от 1300 до 1600 рублей за упаковку.