Лактостаз беспокоит многих женщин, проводящих вскармливание грудью, как сразу после родов, так и в последующие месяцы. Застой молока провоцируется усиленной лактацией, недостаточной активностью ребенка в питании, неверным подходом к кормлению и прочими причинами, но лечить такое состояние нужно сразу после обнаружения первых признаков. Ультразвук при лактостазе – одна из процедур, позволяющих за короткое время наладить отток молока, освободить закупоренные протоки, устранить боль и уплотнения в груди.

Сущность проблемы

Ультразвук назначается женщинам, которые столкнулись с отечностью и болезненностью молочных желез, вызванных лактостазом. Причин этого состояния может быть множество, от анатомических свойств организма до неправильного проведения грудного вскармливания. Вот основные из них:

• некачественное опорожнение желез ввиду неверного прикладывания ребенка – когда он захватывает только сосок, а не почти всю область ареолы (это чревато не только лактостазом, но и повреждением кожного покрова на сосках);
• однообразная поза при кормлении – при этом освобождаются не все доли груди, а в остальных начинается закупорка протоков;
• сон на животе, на боку без перемены положения, ношение тесного бюстгальтера, придерживание груди во время кормления двумя пальцами – все это способствует развитию застоя;
• травмы груди, общее или местное переохлаждение;
• переход с естественного вскармливания на искусственные смеси – при прежней лактации малыш высасывает меньше молока, провоцируя начало лактостаза;
• стрессы и отсутствие полноценного отдыха;
• сцеживание без необходимости при усиленной выработке молока – его становится еще больше, кроха не справляется с объемом жидкости, возникает застой.

Еще одной причиной застоя молока врачи считают кормление по расписанию, с интервалом в 3-4 часа. Матери, которые прикладывают кроху к груди по первому требованию, реже жалуются на признаки лактостаза, поскольку железы опорожняются у них качественно и регулярно.

Важно! Первые признаки застоя – болезненность в груди, появление отечности и уплотнений, которые можно прощупать сквозь кожу. Температура может оставаться в пределах нормальной, но в области молочных желез чувствуется, что кожные покровы горячие. Нельзя затягивать с началом терапии, поскольку спустя 2-3 суток лактостаз может перейти в гнойно-инфекционный мастит.

Расцеживание лактостаза ультразвуком – эффективная и безопасная процедура, благодаря которой можно в короткие сроки остановить развитие воспалительного процесса в груди, размягчить уплотнения, наладить отток молока и облегчить самочувствие кормящей мамы. При отсутствии противопоказаний УЗТ или ультразвуковая терапия при лактостазе обладает следующими преимуществами:

• улучшение кровоснабжения тканей в области застоя;
• устранение болевых ощущений;
• снятие отека;
• купирование воспалительного процесса и предупреждение его дальнейшего развития;
• избавление от спазмов.

Нужно знать! Действие ультразвуковых волн частотой 20-3000 кГц на молочные железы считается также бактерицидным, восстанавливающим и расслабляющим, оно не повреждает грудь, одновременно массирует и согревает ткани на 1 о С. Ультразвуковая волна разбивает уплотнение, а на повышение температуры организм реагирует улучшением обмена веществ.

В итоге быстро и безболезненно пациентка получает сразу три вида лечения – механическое, тепловое и физико-химическое. При этом функция восстановления запускается на клеточном уровне, обеспечивая снятие отечности, рассасывание уплотнений, устранение боли и застоя в протоках молочных желез.

Особенности проведения ультразвуковой процедуры

Лечение лактостаза с помощью ультразвука проводится на специальном аппарате. Он создает волны, которые проходят от датчика вглубь железистых тканей посредством геля – грудь прогревается, получая эффект микромассажа. Специалист делает легкие движения по кругу на поверхности груди, не затрагивая область соска и ареолы, время проведения сеанса составляет 10-15 минут. Интенсивность воздействия аппарата выбирается физиотерапевтом, она может быть непрерывной или импульсной, силы 0,2-0,4 Вт на квадратный сантиметр.

Особенностями ультразвуковой терапии лактостаза является то, что действие волн на железу не ограничивается лишь временем процедуры. Ответные реакции организма протекают в несколько фаз:

1. Прямое воздействие на железистую ткань, сопровождающееся выделением тепла и началом химических реакций в клетках.
2. Фаза последующих четырех часов после ультразвукового воздействия – в кровь выделяются гормоны и полезные вещества, вызывающие активацию иммунитета, повышение защитных свойств лейкоцитов и уничтожение бактерий.
3. Фаза двенадцати часов – после процедуры ускоряется обмен веществ в клетках.
4. Завершающая фаза – приток крови к железам, усиленное снабжение тканей кислородом, активный углеводный и лимфатический обмен.

На заметку! После обработки ультразвуком грудь сразу становится мягкой и безболезненной, молоко с нее следует сцедить, поскольку кормить им кроху нельзя. Сделать это предлагается непосредственно в физиокабинете. Уже после 2-3 сеанса пациентки отмечают значительное улучшение состояния молочных желез, но полный курс терапии составляет 7-8 процедур ультразвука.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых врач может посчитать ультразвук вредной процедурой

Несмотря на то, что лечение лактостаза ультразвуком считается эффективной и абсолютно не вредной процедурой, есть ситуации, когда проводить такую терапию нельзя. Противопоказаниями являются следующие проблемы со здоровьем:

• заболевания центральной нервной системы – под воздействием ультразвуковых волн в районе сердца и грудной клетки могут проявиться нарушения в функционировании ЦНС;
• гормональные сбои, спровоцировавшие развитие мастопатии, фиброаденома, кисты молочных желез – все эти заболевания могут обостриться в результате лечения ультразвуком, вызвав процесс перерождения доброкачественных клеток в злокачественные;
• туберкулез легких;
• высокое артериальное давление;
• острый гнойно-инфекционный мастит, а также другие вирусные и бактериальные воспалительные процессы, протекающие в организме;
• патологии эндокринной системы, например, сахарный диабет;
• рак груди;
• беременность.

О противопоказаниях к лечению ультразвуком может подробнее рассказать специалист, знающий историю болезни конкретной пациентки. Прежде чем записаться на курс сеансов для устранения признаков лактостаза, женщина обязательно должна прийти на прием к физиотерапевту.

Физиотерапия, а в частности ультразвуковая терапия, используется для лечения многих заболеваний молочных желез. Ультразвук позволяет устранить уплотнения в теле человека, поэтому он так эффективен при лактостазе . Это заболевание, при котором в молочных протоках скапливается молоко и приводит к возникновению застойных процессов.

Ультразвук позволяет в короткий срок избавиться от уплотнений в груди и избежать развития мастита, который сопровождается сильными болями, повышением температуры тела и резким ухудшением самочувствия. Мастит может привести к некрозу тканей и возникновению сепсиса. Именно поэтому очень важно вовремя начать лечение лактостаза.

То, что должна сделать женщина при первых симптомах заболевания – это, в первую очередь, проконсультироваться с гинекологом или маммологом.

Суть процедуры

При лактостазе возникает застой молока, что вызывает неприятные и болезненные ощущения. Это приводит к отеку тканей и может стать причиной их воспаления.

Такое может случится, если:

• Молодая мама, из-за отсутствия опыта, не может правильно прикладывать ребенка к груди.
• Между кормлениями существуют большие перерывы, и ребенок при этом не высасывает все молоко.
• Женщина носит тесное белье, чем травмирует грудь или спит на животе, из-за чего происходит сдавливание молочных протоков.
• Ребенок не может брать грудь.

Физиотерапия позволяет быстро избавиться от болезненных ощущений и полностью безопасна для кормящей матери.

Ультразвук действует таким образом:

1. В молочных железах происходит разжижение молока.
2. Улучшается его отток.
3. Налаживается кровообращение.
4. Обладает противовоспалительным эффектом, что позволяет предупредить мастит.
5. Борется с трещинами и микротравмами в области сосков.

Лечение молочных желез представляет собой использование специального аппарата, излучающего ультравысокую частоту порядка до 3000 кГц. Процедуру должен проводить опытный профессионал.

Специалисты считают, что можно выделить несколько стадий воздействия ультразвука на организм:

• Первая стадия – это само воздействие, при котором наблюдается микроскопическая перестройка клеточных структур.
• Вторая стадия начинается через несколько часов после процедуры. Можно наблюдать повышение защитных функций лейкоцитов.
• Для третьего этапа характерно усиление обмена веществ в тканях.
• На последнем этапе усиливается обмен углеводов, улучшается кровообращение.

Исходя из такой реакции организма на ультразвук, можно считать, что его применение при лактостазе более чем уместно.

Сколько придется делать процедур, зависит от степени развития заболевания. Лечение необходимо проходить каждый день. Обычно женщине необходимо сделать 5-8 процедур. Один сеанс длится всего 15 минут. После его завершения женщина должна сцедить грудное молоко. Это будет очень легко, так как ультразвук освобождает молочные пути. Для кормления ребенка это молоко использовать нельзя.

Никакого дискомфорта лечение не вызывает. Специальный прибор позволяет нежно воздействовать на грудь, создавая эффект приятного массажа, при котором женщина ощущает только расслабляющее приятное тепло.

Больно может быть при сцеживании после процедуры. Но её интенсивность намного ниже. Её не сравнить с тем, что женщина чувствует, пытаясь расцедиться дома, не прибегая к лечению.

Ультразвук при лактостазе активно применяется во всем мире. Он позволяет быстро улучшить состояние молочных желез. Не нужно делать много процедур, чтобы наступило облечение. Самочувствие улучшается уже через два-три сеанса.

Что делать при первых признаках лактостаза?

Физиотерапия назначается в запущенных случаях, когда есть угроза развития мастита.

Чтобы избежать такого состояния молочных желез необходимо:

1. Следить за техникой кормления: ребенок должен правильно захватывать грудь, к больной груди его нужно прикладывать чаще.
2. В процессе кормления необходимо делать массаж груди, чтобы полностью освободить ее от молока.
3. Слишком часто сцеживаться нельзя, иначе молока будет прибывать больше, и состояние молочных желез еще больше ухудшится.
4. Перед кормлением на грудь нужно положить теплую пеленку. Это нужно делать для того, чтобы улучшился отток молока.
5. Сцеживаясь, нужно стараться как можно больше освободить от молока области уплотнения молочных желез.

Если самостоятельно исправить ситуацию не удалось, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. В больнице назначат необходимые медикаменты, физиотерапию и помогут сцедить больную грудь.

Кому не подходит лечение

Несмотря на, несомненно, положительное влияние на организм, ультразвук можно использовать не всем.

Такое лечение противопоказано тем, кто:

1. Страдает различными заболеваниями нервной системы.
2. При злокачественных опухолях.
3. При мастопатии. Лечение ультразвуком в этом случае может привести к формированию раковых клеток.
4. Страдающим фиброаденомой молочных желез.

Если такие проблемы со здоровьем отсутствуют, ультразвук станет настоящим спасением при застое молока.

Специалистами доказано, что использование ультразвука абсолютно безопасно, поэтому сколько бы процедур женщине не пришлось пройти, она может не бояться, что это негативно отразится на дальнейшем её состоянии.

Ультразвуковые волны превращают застоявшиеся массы молока в эмульсию, чем улучшают отток. Это позволяет за короткий промежуток времени избавиться от симптомов лактостаза. Именно поэтому лечение ультразвуком является самым лучшим решением этой проблемы.

Кормление грудью - безусловно важный процесс как для ребенка, так и для матери. При этом, не всегда лактация протекает беспроблемно. Часто проблемы возникают у женщин, впервые ставших мамами - из-за недостатка опыта возникают осложнения: застой молока в протоках молочных желёз (он же лактостаз) или воспаление молочной железы (мастит). На данный момент существуют пути решения этих проблем с помощью таких видов физиотерапии как ультразвук, дарсонваль и других.

Ультразвук при лактостазе

Применение ультразвука - один из наиболее распространенных методов лечения застоя молока. Эту процедуру проводит специалист - физиотерапевт с помощью специального прибора. Грудь, в которой произошел застой, смазывают каким-либо средством (чаще всего вазелиновым маслом) и массируют аппаратом в течении, примерно, 10 минут. При этом движения должны быть плавными, кругообразными, ни в коем случае не давящими. Массируется только область груди вокруг соска и ореолы.

После применения ультразвука, застойную грудь необходимо полностью сцедить, причем кормить малыша этим молоком запрещается.

Количество процедур зависит от степени застоя, но проводить более семи сеансов запрещено, а менее трёх не эффективно. Оптимальное число физиопроцедур - пять сеансов. Чаще всего лечение ультразвуком проводится в стационаре по направлению из женской консультации, а пройти комплекс процедур в частных клиниках могут только жители мегаполисов. Цена варьируется от 950 до трёх с половиной тысяч рублей.

Данная методика очень популярна, эффективна и безболезненна. Однако и здесь существует ряд противопоказаний. Кроме того, нельзя пользоваться данной процедурой при мастопатии, фиброаденоматозе, злокачественных новообразованиях, а также различных поражениях нервной системы. Не применяется ультразвук в запущенных формах лактостаза, переросших в мастит. Чтобы исключить вероятность мастита, перед началом сеансов ультразвука необходимо проконсультироваться с врачом.

С лактостазом автор этих строк сталкивалась три раза в период установления лактации. И каждый раз проходила лечение ультразвуком. Это действительно хорошее средство, помогающее устранить застой молока. Рецидив случался либо из-за того, что было недостаточное количество процедур, либо автор забывала сцеживаться и вновь получала застой.

Лечение витафоном

Для лечения лактостаза успешно применяется микромассаж с помощью медицинского аппарата «Витафон», изобретённого в начале 90-х годов прошлого века российским биофизиком Вячеславом Фёдоровым. Эту процедуру можно применять самостоятельно в домашних условиях при наличии прибора. Цена на эти аппараты варьируется от четырех с половиной до пятнадцати тысяч.
Аппараты витафон используются для повышения иммунитета, активизации восстановительных процессов в организме, усиления капиллярного крово- и лимфотока, а также восстановления обмена веществ

Витафон устанавливается на область почек и на грудь, на 4 см выше соска. Использовать аппарат необходимо 5 минут, 4 раза в день. Количество процедур строго не ограничивается. Необходимо продолжать использовать прибор до исчезновения признаков застоя и два дня после. Направленное действие микровибраций улучшает проводимость протоков и каналов молочных желёз, благодаря чему облегчается задача по сцеживанию застойных явлений в груди.

Противопоказаниями являются: злокачественные новообразования, выраженный атеросклероз, тромбофлебит, острые инфекционные заболевания и высокая температура тела. Кроме того, нельзя пользоваться аппаратом во время беременности, т.е. при дородовом мастите. Мастит успешно лечится витафоном, если отсутствует гнойное воспаление, т.е. при серозной форме. В этом случае время воздействия увеличивается согласно инструкции.

Если у кого застаивается молоко - Витафон очень хорошо помогает. Никак не могла расцедить после лактостаза, и ребенок не мог рассосать, очень туго молоко шло. Вспомнила про витафон - ультразвуковой аппарат для домашнего пользования. Подержала его 5 мин всего 1 раз на больной груди и стала сцеживать - молоко полилось.

Оксана

https://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/8255110/

Магнитотерапия

При лактостазе так же используется методика магнитотерапии - направления физиотерапии, основанного на лечении с помощью магнитного поля. Эти процедуры проходят как в физиотерапевтическом кабинете, так и на дому с помощью специальных аппаратов таких как: Алмаг, АМНП-01, Магнитер АМТ-02, Маг-30. Цена на эти приборы начинается от двух с половиной тысяч рублей.
Использование Алмаг при застоях молока вызывает целый спектр положительных изменений, которые предотвращают развитие мастита и восстанавливают нормальный ток грудного молока

Количество процедур и время воздействия на грудь зависит от прибора. Например, Алмаг применяют от 7–8 до 20 минут, постепенно увеличивая время, 1 раз в течении 5–6 дней. Курс можно повторить после трёхдневного перерыва.

Один из плюсов использования магнитотерапии заключается в том, что воздействие магнитного поля не изменяет характеристики молока. Поэтому после использования прибора можно смело кормить малыша той грудью, на которую было направленно воздействие.

Применение магнитотерапии - это достаточно эффективное решение проблемы лактостаза, поскольку импульсное магнитное поле активизирует восстановительные и противовоспалительные процессы.

Противопоказаниями для этой терапии являются гипотония, нарушения свёртываемости крови, острые инфекционные заболевания. Как и в случае с витафоном, мастит можно лечить магнитотерапией только в том случае, если он не перешел в острую форму - отсутствуют нагноения.

При лактостазе пользовалась народными средствами и алмаг прикладывала. Он помог больше всего

Alenanta

http://forum.omskmama.ru/viewtopic.php?p=10285046

Метод фонофореза

Фонофорезом называют метод комбинированного метода физиотерапевтического лечения, который сочетает ультразвуковое и медикаментозное воздействие. Он заключается в том, что при применении ультразвука вместо геля наносится лечебное вещество. Чаще всего используют гидрокортизон, лиотон-гель. Таким образом, количество процедур, время их проведения и противопоказания остаются такими же, как и при обычных процедурах с ультразвуком, описанных выше.

Эффективность данного метода остается спорной. Так, исследование, проведённое в 1996 году, показало неэффективность ультразвука для доставки гидрокортизона вглубь тканей.

https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A4%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%B7

Еще один полезный медицинский прибор, помогающий устранить застой молока - дарсонваль. Он действует на основе импульсного переменного тока малой силы, но высокой частоты и мощности.
Применение дарсонваля помогает разбить уплотнения в груди и тем самым освободить отток грудного молока

Дарсонваль используется при лактостазе контактным способом, с помощью грибовидной насадки. Предварительно необходимо наложить на сосок и ареолу 2 слоя марли для защиты. Время контакта электрода - 10 минут при минимальной или средней мощности. Курс терапии - от десяти до пятнадцати процедур.

Физиотерапия с помощью дарсонваля - отличный способ борьбы с лактостазом. Рассасывание застойных очагов в груди происходит за счет воздействия нескольких факторов: механического, теплового и физического. Цена на дарсонваль начинается от двух с половиной тысяч рублей.

Как и в случае с другими видами физиопроцедур, дарсонваль нельзя применять при острой, гнойной форме мастита, фиброаденоме молочной железы, мастопатии, злокачественных опухолях груди, заболеваниях центральной нервной системы.

У меня дома аппарат дарсонваль. Постоянные лактостазы - я только им и спасаюсь. Хорошо помогает рассасывать застои

Евгения

https://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/896666

Лактостаз и мастит - есть ли разница?

В целом, можно сказать что для лечения мастита применяют те же процедуры, что и при лактостазе, но только если он является лактационным, неинфицированным и не перешел в острую форму. На запущенной стадии лактационного мастита применять физиотерапию рискованно, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия при лактостазе и серозном мастите очень эффективна при своевременно начатом лечении. Лечебные методики такого рода обеспечивают быстрое и безболезненное устранение застоев в груди, к тому же они совершенно безвредны для кормящей матери и малыша. Физиопроцедуры оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время их проведения женщина чувствует себя комфортно и совсем не ощущает боли.

Период лактации у кормящих женщин зачастую сопровождается таким заболеванием, как лактостаз молочной железы. Развитие болезни может быть связано с различными факторами: спазмы протоков, переохлаждение, неправильное прикладывание ребенка или отказ от кормления. Ультразвук при лактостазе является эффективной физиотерапевтической процедурой, улучшающей кровообращение и процесс оттока молока из груди. Лечение болезни должно проводиться своевременно, чтобы не спровоцировать появление воспалительных процессов.

Лактостаз

Заболевание лактостаз возникает у кормящих мам вследствие закупорки выводящих каналов прибывающим молоком. В большинстве случаев болезнь проявляется уплотнением в молочных железах, сопровождается неприятными и болезненными ощущениями. Недостаточное опорожнение молочных желез провоцирует повышенное давление в просвете протоков, а также внутри долей, что и становится причиной отека ткани в данном участке груди, а в последующем приводит к воспалению. В случае если молоко длительное время не выводится из молочной железы, оно начинает всасываться обратно и приобретает некие пирогенные качества, способствующие повышению температуры организма. Этот синдром назван «молочной лихорадкой». Лактостаз появляется вследствие ряда причин, среди которых:

• повышенная выработка грудного молока;
• нарушенный отток из молочной железы;
• неправильный режим кормлений;
• травмы и ушибы груди;
• плоский сосок или трещины на соске;
• тесная одежда, сдавливающая грудьж;
• физические нагрузки.

Повышенная выработка молока обычно происходит в начале лактационного становления, так как у многих первородящих женщин выводящие протоки более узкие и не разработанные. Болевые ощущения не исчезают и после сцеживания.

При первых проявлениях заболевания необходимо приступить к его лечению, иначе есть риск перехода в мастит молочной железы.

Способы лечения

Для борьбы с лактостазом женщинам в первую очередь рекомендуют снизить прием жидкости для обеспечения более плавного притока грудного молока, почаще прикладывать ребенка к больной груди. Если застой молока значительный, то внутримышечно вводят окситоцин, что способствует сокращению протоков.

Если эти методы не помогают или малоэффективны, то назначается лечение ультразвуком. Этот метод позволяет проникать в очаг уплотнения, не причиняя вреда мягким тканям и воздействовать на застоявшееся молоко посредством его разбивания и микромассажа. При этом в тканях, находящихся под воздействием ультразвука, происходит повышение метаболизма вследствие выделения температуры.

Лечение ультразвуком обычно подразумевает колебания до 3000 кГц частотой с определенным дозированием воздействия. При помощи ультразвуковых волн достигается тепловой, механический и физико-химический эффекты. Этот метод представляет собой некий раздражитель, способный запустить естественные механизмы защиты организма, вследствие чего происходит скорая регенерация тканей и исчезновение отеков.

Описание терапии

Врачи часто назначают женщинам с жалобами на лактостаз физиотерапевтические процедуры, среди которых широко практикуется электрофорез с использованием лекарственных трав и ультразвуковая терапия. Ультразвуком обычно лечат застойные уплотнения, которые разбиваются на мелкие частицы под воздействием ультразвуковых волн. Ввиду того, что лактостаз представляет собой закупорку выводящих каналов и застой молока в молочных железах, его лечение требует применения ультразвуковой терапии. Ультразвук на микроскопическом уровне воздействует на уплотненные участки молочной железы, разжижает и превращает застоявшуюся молочную массу в эмульсию.

Лечение ультразвуком является наилучшей профилактикой других заболеваний груди, в том числе и мастита, благодаря своим противовоспалительным свойствам. Процедура способствует повышению температуры в груди и обладает массажным эффектом. Терапия проводится с помощью специального аппарата, которым врач осторожно обрабатывает грудь круговыми движениями, не затрагивая область соска. К положительным качествам данной терапии можно отнести отсутствие дискомфортных или болевых ощущений у женщины во время процедуры. Длительность процедуры занимает 15 минут, а полное лечение длится до 8 ежедневных процедур или 3 суток по 3 сеанса в день.

Лечение ультразвуком является безопасной процедурой, одобренной ведущими специалистами и широко применяющейся по всему миру. После ультразвуковой терапии достаточно быстро исчезают такие признаки, сопутствующие заболеванию лактостаз, как расширение вен, болезненные ощущения, ультразвук борется с трещинами и другими травмами соска, одновременно проводя профилактику мастита и других заболеваний молочной железы. Поэтому данная терапия является наилучшим решением в лечении лактостаза.

Лактостазом называют застой грудного молока в протоках молочной железы кормящей мамы. Это состояние может возникнуть на любом этапе грудного вскармливания – и сразу после рождения малыша, и через год; может возникнуть однократно, а может периодически повторяться хоть каждый месяц. Лактостаз не только причиняет существенный дискомфорт женщине, но также может нести угрозу грудному вскармливанию, а осложняясь, и здоровью молодой мамы. В состав комплексного лечения лактостаза входят и физиотерапевтические методики. О том, почему возникает застой молока в груди, каковы клинические проявления этого состояния, а также о методах его лечения, включая физиотерапию, и пойдет речь в нашей статье.

Почему возникает лактостаз, механизмы его развития

Существует целый ряд причин, по которым возникает это состояние.

В первую очередь, это неправильное прикладывание ребенка к груди. В норме малыш находится лицом к молочной железе мамы, его голова и туловище расположены в одной плоскости, рот закрывает большую часть ареолы, нижняя губа вывернута. Мама во время правильного прикладывания не чувствует боли (за исключением первых этапов вскармливания) и замечает, как ребенок ритмично сглатывает молоко. При неправильном прикладывании грудь опустошается не полностью, а лишь частично – какие-то доли лучше, а какие-то хуже или вовсе не опустошаются. Молоко в протоках этих долей застаивается – образуется лактостаз.

Вторая причина застоя молока – кормление ребенка по часам, а не по требованию, большие перерывы между кормлениями, особенно на этапе становления лактации. Опять же, молоко прибывает, а ребенок его не сосет, грудь не опорожняется, а новое молоко прибывает – лактостаз.

Другими причинами возникновения данного состояния являются:

• гиперлактация (повышенное количество молока) вследствие частых нерациональных сцеживаний;
• травма груди (ткань в области места травмы отекает, проток сжимается, молоко не выходит, а новое прибывает);
• инфекционные заболевания дыхательных путей мамы (так же, как и в предыдущем случае, клетчатка молочной железы отекает, ну и дальше по порядку…);
• анатомические особенности молочной железы (узкие, чрезмерно извитые протоки);
• ношение неправильного белья (передавливание косточкой или швами бюстгальтера груди, отек ее тканей, спазм протока со всеми последствиями);
• провисание груди;
• сон на животе или на боку с передавливанием груди;
• психоэмоциональные стрессы;
• физическое перенапряжение.

Молоко, застоявшееся в протоке, вызывает повышение давление в нем и во всей дольке, ткань молочной железы отекает, в результате чего образуется уплотнение и возникает болезненность. Не имея пути оттока, молоко частично всасывается в кровь, что влечет за собой повышение температуры тела женщины. Вследствие длительной гипертензии (повышения давления) в дольках выработка молока ими снижается вплоть до полного прекращения лактации (при тотальном лактостазе).

Каковы симптомы лактостаза

Узнать это состояние несложно. В один «прекрасный» момент женщина обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы, чувство распирания, тяжести в нем. При прощупывании пораженной области обнаруживается весьма болезненное уплотнение. У некоторых женщин отмечается повышение температуры тела до субфебрильных (37-38°С) и фебрильных (38-39°С) значений, сопровождающееся ознобом или без него. Иногда молодая мама сначала замечает слабость, разбитость, затем обнаруживает у себя повышенную температуру и только потом, пытаясь найти ее причину, обследует себя и таки пальпирует в глубине молочной железы то самое болезненное уплотнение.

Стоит отметить, что не каждая мама находит это уплотнение сама – иногда его обнаруживает врач, которого вызвали домой к кормящей маме, предъявляющей жалобы на высокую температуру.

У некоторых женщин, кстати, температура тела при данном состоянии не повышается.

Кормление при лактостазе нередко сопровождается интенсивной болью. Уплотнение со временем становится больше, кожа над ним может покраснеть. При неоказании женщине помощи на данном этапе в застоявшееся молоко проникает инфекция и развивается мастит, который при отсутствии лечения приведет к скоплению гноя в молочной железе, некрозу пораженных тканей и сепсису.

Как лечить лактостаз

В первую очередь стоит сказать, что в большинстве случаев застоя молока, особенно на ранней стадии процесса, женщина вполне может справиться с ним своими силами, точнее, с помощью ребенка. Главный метод в лечении застоя молока – частые (при малейшей возможности, хоть каждые 10 минут) прикладывания ребенка к пораженной груди. Прикладывания обязательно должны быть правильными, причем они будут более эффективными, если кроху расположить так, чтобы направить его подбородок в сторону уплотнения (тогда во время сосания будет осуществляться дополнительный массаж уплотнения подбородком малыша). Если застой случился в одном из верхних сегментов, ребенка следует прикладывать «вверх ногами» (ребенок лежит, а мама над ним нависает) – то есть, маме с малышом придется хорошенько повертеться, но и результат не заставит себя долго ждать.

Перед кормлением маме нужно принять теплый (но не горячий!) душ, направляя струи душевой насадки на участок уплотнения и на межлопаточную область. Теплые струи осуществляют массаж, в результате которого расслабляются спазмированные мышцы и протоки. Вместо душа можно использовать теплый компресс, который накладывается на пораженную область за 15-20 минут до кормления.

Некоторые специалисты рекомендуют применять компрессы с камфорным спиртом. Маме следует знать, что этот препарат способствует снижению лактации в области его применения, восстановить которую впоследствии может быть достаточно сложно. Данный метод оправдан и должен применяться только в случае, когда лактостаз возник по причине гиперлактации – камфора уменьшит количество выделяемого железой молока, процесс его выделения нормализуется.

Также и перед кормлением, и после него (а иногда и в процессе) маме следует проводить мягкий массаж груди. Хочу сделать акцент именно на слове «мягко»… Ранее считали, что при лактостазе застой молочка следует «разбить». Делали это достаточно грубо, причиняя маме мучительную боль и оставляя после такого «массажа» множество синяков. Так делать ни в коем случае нельзя! Грубые механические воздействия, даже если и помогут восстановить ток молочка сегодня, завтра вызовут отек нежной железистой ткани, что спровоцирует целую серию новых лактостазов. Да, массаж нужен и очень важен в борьбе с застоями, но движения массирующего должны быть мягкими, не травмирующими ткань молочной железы, и осуществлять их следует в направлении от периферии к центру. Стоит отметить, что правильнее всех сделает подобный массаж и научит ему молодую маму специально обученная акушерка.

Одновременно с массажем следует сцедить молоко. Но важно не сцеживать его «до последней капли», а максимально стимулировать именно дольку с застоем, чтобы ее освободить. Технике сцеживания маме стоит научиться еще во время пребывания в роддоме, а если этого не произошло, можно также обратиться к акушерке или использовать эффективный молокоотсос.

Случается так, что после кормления, стоя в ванной под теплым душем, массируя область уплотнения и сцеживаясь, женщина молока практически не наблюдает, но вдруг струя резко усиливается, причем молоко имеет насыщенный бело-желтоватый цвет, оно относительно густое и достаточно теплое. Вот это как раз и означает, что мамины действия увенчались успехом и лактостаз побежден.

Часто после того, как ток молока восстановился, женщина сразу же отмечает улучшение состояния, случись это хоть в процессе кормления малыша, хоть во время массажа груди. Уменьшается чувство давления, распирания в пораженной области, становится менее интенсивной боль, у многих очень быстро нормализуется температура тела. Остаточные явления лактостаза могут беспокоить молодую маму еще в течение нескольких дней – пока не пройдет отек.

Для уменьшения отечности можно обрабатывать кожу над областью уплотнения мазью Траумель или применять такие народные средства, как, например, капустный лист. Его предварительно следует ошпарить кипятком, затем немного побить кухонным молоточком (чтобы выделился сок) и приложить к груди, прикрыв тканью или полиэтиленом. Держать пока не надоест, ведь побочных эффектов от данного средства как вы, наверное, догадались, нет.

Вероятно, вы слышали о таком методе лечения лактостаза, когда вместо ребенка мама прикладывает к груди папу, чтобы тот рассосал застой. Это необоснованно, малоэффективно, а порой и вредно как для мамы, так и для малыша. Во-первых, ребенок сосет грудь по своей уникальной методике – он не высасывает, а как бы выдавливает молоко из лакун, расположенных под ареолой. Взрослый человек физиологически так не сможет.
Во-вторых, в ротовой полости папы содержится масса микроорганизмов, пусть даже условно-патогенных. Если на соске мамы имеются хотя бы микротрещины, инфекция с легкостью проникнет изо рта папы через них в область протоков, инфицируя молоко. Это может привести к маститу у мамы и инфекционным болезням крохи.

При высокой температуре кормящая женщина может принять таблетку парацетамола или, если ребенку более 6 месяцев, ибупрофена.

Даже если мама в первый же день болезни обращается к врачу, но он оценивает ее состояние как нетяжелое, ей может быть рекомендовано в течение 2-3 суток бороться с лактостазом самостоятельно. Если за это время состояние женщины не нормализуется, врач назначит ей антибиотик (велик риск присоединения на данном этапе инфекции), совместимый с грудным вскармливанием (таких на самом деле достаточно много, поэтому не стоит переживать, что вам придется временно прекратить грудное вскармливание – не придется), расцеживание и физиотерапевтические методы лечения. Иногда, на основании состояния женщины, антибиотик, расцеживание и физиотерапия могут быть назначены и ранее – это решает врач (как правило, гинеколог) в каждом конкретном случае.

Физиотерапия при лактостазе

Речь в данном разделе пойдет именно об аппаратных методиках, поскольку массаж молочной железы тоже относится к физиотерапевтическим методам, но о нем мы уже поговорили ранее.

Итак, при лактостазе может быть использовано несколько методик физиолечения, которые улучшают крово- и лимфоток в области застоя, оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время процедур женщина чувствует себя комфортно и совершенно не ощущает боли.

1. Ультразвук на пораженную молочную железу. Это самый эффективный, а потому и наиболее востребованный и распространенный метод лечения данной патологии. Проникая глубоко, ультразвук мягко массирует нежную железистую ткань и повышает местную температуру, оказывая таким образом все вышеуказанные положительные эффекты. Интенсивность ультразвука должна составлять 0,2-0,4 Вт на см 2 , и осуществляется он в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры от 3 до 5 минут ежедневно. Рекомендован курс лечения до 8-10 процедур, но многим женщинам становится гораздо лучше уже после 2-3-го сеанса.
2. Высокоинтенсивная импульсная . Используют аппараты «АМИТ-01» и «АИМТ2 АГС». Индукторы располагают контактно над областью поражения с двух сторон молочной железы, обходя область ареолы. Индукция составляет в начале лечения от 300 до 600 мТл, а к концу курса ее повышают до 1000 мТл. Интервал между импульсами – 20 мс. Процедуру проводят в течение 5-7 минут 1 раз в сутки 5-10 дней.
3. и терапия. Излучатели соответствующих аппаратов располагают контактно над областью поражения. Мощность излучения составляет 8-10 Вт. Процедура длится от 6 до 10 минут, проводится ежедневно в течение 8-10 дней.

Противопоказаниями к физиопроцедурам при лактостазе являются:

• острый мастит;
• мастопатия;
• фиброаденоматоз молочных желез;
• злокачественные опухоли;
• органические заболевания ЦНС.

В заключение хочется сказать, что такая проблема, как лактостаз, может существенно снизить качество жизни кормящей мамы, особенно если она кормящая впервые, да еще и впечатлительная. С каждым последующим лактостазом, если таковые случаются, женщина чувствует себя все более уверенно и все быстрее с ними справляется. В любом случае, при появлении у вас вышеописанных симптомов все-таки обратитесь за консультацией к врачу, который осмотрит вас и даст адекватные рекомендации по лечению, среди которых, вполне вероятно, будет и физиотерапия.