Одним из наиболее распространенных заболеваний у мужчин является - воспалительное заболевание, локализующееся в районе головки полового члена и поражающее внутренний листок крайней плоти. Причины, вызывающие баланопостит, а также степень запущенности и остроты болезни могут быть различны. Часто достаточно лишь гигиенических процедур, примочек и ванночек.

При более тяжелом протекании болезни, в зависимости от ее причины, показано лечение антибиотиками, противогрибковыми, иммуномодулирующими, а иногда и противоаллергическими средствами в форме мазей, кремов, растворов, таблеток, инъекций.

Лечение баланопостита у мужчин антибиотиками эффективно устраняет бактериальную инфекцию, снимает воспаления, уничтожает патогенную микрофлору:

• стафилококк и стрептококк;

• кишечную палочку;

• протей и предупреждает вторичное заражение.

Обычно используют таблетированные формы препаратов. При более тяжелых формах заболевания показано внутримышечное введение антибиотики при баланопостите у мужчин.

Антибиотики

Антибиотики применяются при бактериальных формах заболевания, не назначаются при грибковых и вирусных инфекциях, аллергических реакциях.

Следует ли принимать антибиотики в качестве профилактики от баланопостита?

Да Нет

Рассмотрим следующие средства от баланопостита у мужчин:

• Ципрофлоксацин . Эффективный антибиотик, имеющий много зарубежных аналогов (Ципролет, Цифран, Ципробай и др.). Принимать два раза в день по 500 мг на протяжении 10-15 дней. Стоит от 22 до 43 рублей.
• Супракс. Назначают при лечении венерических инфекций. Лекарство устойчиво к ферментам, разрушающим антибиотики, хорошо переносится. Суточная доза - 1 капсула, срок лечения устанавливается индивидуально. Стоит от 694 до 816 рублей.
• Левомицетин. Эффективен против большинства болезнетворных микроорганизмов. Преимущество - медленное привыкание микроорганизмов. Подавляет жизнедеятельность патогенной флоры и убивает имеющуюся. Применяется по назначению врача. Стоит около 115 рублей.
• Доксициклин. Таблетки подходят для лечения большинства видов баланопостита, имеют минимальное количество противопоказаний. Стоит от 20 до 32 рублей.
• Азитромицин. Антибиотик, эффективный против венерических, диабетических, неинфекционных баланопоститов. Дозировка и курс зависят от типа инфекции. Стоит от 101 до 299 рублей.

Мнение эксперта

Мадмузев Армен Давидович, специализируется на мужских венерологических заболеваниях

Есть немало средств, угнетающе действующих на болезнетворные бактерии, при этом не оказывающих вредного влияния на микроорганизмы самого человека, поэтому они не являются антибиотиками.

Таблетки

Кандидозную форму болезни лечат противогрибковыми препаратами в таблетках и в виде кремов. Какое лекарство от баланопостита у мужчин выбрать:

• Флуконазол - высокоэффективное противогрибковое средство, аналогами которого являются Флюкостат, Дифлюкан, Микосист. Такие таблетки лучше всего назначать обоим партнерам одновременно во избежание случаев повторного заражения. При неосложненной форме заболевания бывает достаточно употребления препарата в дозе 150 мг однократно. Хроническая форма заболевания требует длительного лечения, когда препарат пьют один раз в неделю на протяжении нескольких месяцев. Стоит от 33 до 272 рублей.
• Фурагин - одно из наиболее известных средств из группы нитрофуранов. Его действующим веществом является фуразидин, способный воздействовать на молекулы-переносчики водорода и разрушающий оболочку бактериальных клеток грамположительных кокков и грамотрицательных палочек. Научные исследования свидетельствуют о том, что препарат, оказывая негативное влияние на патогенные микроорганизмы, минимально воздействует на полезные микроорганизмы человека и даже способствует укреплению иммунитета. Таблетки принимают внутрь по 50-200 мг 2-3 раза/сут после еды в течение 7-10 дней. Стоит от 122 до 444 рублей.
• Невиграмон имеет антибактериальный, бактериостатический, бактерицидный эффект, подавляет большинство грамотрицательных бактерий, за исключением синегнойной палочки. К препарату чувствительны штаммы микроорганизмов, устойчивые к антибиотикам и сульфаниламидам. Принимать внутрь по 1 г 4 раза в сутки в течение 7 дней. При длительном лечении дозу уменьшают до 500 мг 4 раза в сутки. Стоит около 5195 рублей.
• Метронидазол - противопротозойный и противомикробный препарат, обладающий широким спектром подавления бактерий, не действует на аэробные микроорганизмы. Зарубежным аналогом является препарат Трихопол. Принимать внутрь по 0,5 г 2 раза в течение 5 суток. Стоит от 43 до 201 рублей.
• Ацикловир - противовирусный препарат, активный против вируса герпеса, если заболевание вызвано данным возбудителем. При баланопостите взрослым назначается в дозировке 0,2 г 5 раз в день каждые 4 часа с перерывом на ночь. Продолжительность применения - 5 дней. Стоит от 27 до 34 рублей.

Самые эффективные средства при баланопостите

Лечение данного заболевания наиболее продуктивно при одновременном применении различных форм лекарственных средств - антисептических растворов, отваров и настоев трав, мазей или кремов, таблеток или инъекций. Какое лекарство от баланопостита выбрать?

1. Мирамистин (от 211 до 749 рублей) и хлоргексидин (от 6 до 185 рублей) - высокоэффективные противовоспалительные антисептические растворы, которые борются с различными микроорганизмами - бактериями, грибками, простейшими. Способ применения: компрессы, примочки, ванночки.
2. Акридерм® ГК - крем для наружного применения. Тридерм является его зарубежным аналогом. Содержит антибиотик гентамицин, гормоны и противогрибковые компоненты. Применяется для втираний и компрессов в течение 1-2 недель. Стоит от 96 до 158 рублей.
3. Левомеколь для наружного применения содержит антибиотик и иммуномодулятор. Стоит около 124 рублей.
4. Клотримазол крем или мазь - имеет много аналогов, является действенным противогрибковым средством. Применяется наружно. Стоит от 22 до 151 рублей.
5. Ципрофлоксацин при бактериальных инфекциях, Флуконазол - при грибковых. Стоит от 22 до 129 рублей.
6. Пимафуцин - комплексное лечение кандидозного (грибкового) баланопостита. Крем - наружно, таблетки - внутрь по 100 мг 4 раза в сутки в течение недели. Стоит от 254 до 486 рублей.

Профилактика

Лучший способ не заболеть баланопоститом - это проводить профилактические меры:

1. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической активностью, правильно питаться, укреплять иммунитет, отказаться от вредных привычек. Периодически применять витаминно-минеральные комплексы.
2. Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, принимать водные процедуры, регулярно менять белье.
3. Партнерша должна своевременно проходить осмотры у гинеколога, чтобы в случае возникновения дисбактериоза влагалища начать лечение, что предотвратит заболевание мужчины баланопоститом.
4. Предохраняться при интимных отношениях, особенно действенно использование презервативов.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где доктор расскажет вам, какие антибиотики следует принимать при баланопостите.

Баланопостит - заболевание, которое не только ухудшает качество жизни мужчин, но и чревато тяжелыми последствиями - переходом болезни из катаральной формы в эрозивную или гангренозную вплоть до рака. Кроме того, баланопостит может спровоцировать возникновение и развитие других заболеваний органов урогенитальной сферы.

Правильное комплексное лечение позволяет полностью излечиться от баланопостита и избежать вторичного заражения.

Содержание

Распространенное мужское заболевание баланопостит представляет собой воспаление головки полового члена. При этом поражается внутренней листок крайней плоти. Вызвать заболевание могут грибки, бактерии, вирусы или их комбинация. При легкой степени тяжести назначают примочки и ванночки, при тяжелой – прием антибиотиков, специальные промывания.

Схема медикаментозного лечения баланопостита

В зависимости от вида заболевания и причин, вызвавших его появление, схема лечения может отличаться. Только врач может назначить терапию после результатов диагностики и выявления возбудителя. Острый баланопостит развивается стремительно, хронический является следствием первого.

Основная схема терапии состоит из приема оральных или местных антибиотиков в сочетании с иммуностимуляторами.

Установление причины заболевания влияет на его лечение:

Причина баланопостита	Группа препаратов для лечения
	Противогрибковые
Вирусная инфекция	Противовирусные
Бактерии	Антибиотики, этиотропные
Аллергия	Антигистаминные, витамины
Сахарный диабет	Иммуномодуляторы, гормонсодержащие
Хламидии	Системные противопротозойные, антисептические
Хронический баланопостит	Иммуномодуляторы, антибиотики (при фимозе проводят обрезание)

Антибактериальные средства

Антибиотики назначают после определения чувствительность возбудителей. Популярностью пользуются линкозамиды (Линкомицин), нитроимидазолы (Метронидазол, Тинидазол, Метрогил). Легкая форма болезни лечится без данных препаратов.

Антибиотики при баланопостите у мужчин подавляют рост и развитие только бактерий, поэтому применять их при вирусном, аллергическом или грибковом баланопостите неэффективно. Препараты для лечения баланопостита у мужчин:

• Препараты из группы Метронидазола – применяются при хламидийной, уреаплазменной инфекциях.
• Средства пенициллинового ряда, цефалоспорины – при специфической инфекции (гонококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка).
• Макролиды, сульфаниламиды – при тяжелых случаях развития венерической болезни, поражении кишечной микрофлоры.
• Фторхинолоны - применяются при анаэробной инфекции.
• Азалиды – при аэробной инфекции.

Доксициклин

Капсулы на основе одноименного активного компонента, входят в группу тетрациклинов, которые обладают широким спектром действия и устраняют большинство бактериальных форм баланопостита. Первый день назначают 200 мг средства внутрь, потом по 100-200 мг 1-2 раза ежедневно курсом не дольше недели. Противопоказания:

• возраст до 8 лет;
• нарушенный иммунитет;
• гиперчувствительность к компонентам состава.

Левомицетин

Раствор для наружного применения и таблетки на основе хлорамфеникола, которые эффективны против большинства бактериальных форм баланопостита. Раствором промывают головку члена 2-3 раза ежесуточно, таблетки принимают внутрь за полчаса до еды в дозировке 200-500 мг ежедневно. Противопоказания:

• угнетение костномозгового кроветворения;
• острая интермиттирующая порфирия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• печеночная, почечная недостаточность;
• псориаз, экзема, грибковые поражения кожи.

Азитромицин

Таблетированное средство эффективно против аэробной инфекции. Оно входит в группу азалидов, содержит азитромицина дигидрат в качестве активного вещества. Его принимают внутрь за час до или через 2 часа после еды по 500 мг ежедневно курсом 2-3 дня.

Противопоказания:

• почечная, печеночная недостаточность;
• неинфекционная причина болезни;
• непереносимость компонентов состава;
• аритмия;
• возраст до 16 лет.

Супракс

Капсулы на основе цефиксима, входят в группу цефалоспоринов, применяются для лечения специфической инфекции, вызвавшей баланопостит. Их принимают внутрь по 400 мг в сутки курсом 7-10 дней. Лекарство с осторожностью применяется в пожилом возрасте, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите.

Противопоказания:

• нарушение функции почек;
• возраст до 12 лет (для детей есть суспензия);
• непереносимость пенициллинов.

Ципрофлоксацин

Таблетки с одноименным активным компонентом, входят в группу фторхинолонов, которые используются при средней степени тяжести баланопостита. Лекарство принимается по 500 мг дважды в сутки курсом 7-10 дней. Противопоказания:

• возраст до 18 лет;
• непереносимость компонентов состава или других фторхинолонов.

Мази и гели для наружного применения

Для местного использования, устранения бактериальной, вирусной или грибковой инфекции применяются мази, гели и кремы. Их наносят на головку полового члена несколько раз в день, уделяя внимание эрозиям и язвочкам. Группы препаратов:

1. При грибковом поражении: Клотримазол, Миконазол, Флуконазол, Кандид, Ламизил.
2. Для подавления аутоиммунной реакции, воспаления, аллергии: Оксикорт, Лориндел, Дермозолон.
3. Антибактериальные: Невиграмон, Метронидазол, Мирамистин, Левомеколь.
4. Противовирусные: Ацикловир.

Клотримазол

Мазь с одноименным активным компонентом относится к противогрибковым средствам, которые также оказывают трихомонадоцидное, противопротозойное действия. Она противопоказана при непереносимости компонентов состава. Мазь наносят 2-3 раза в день курсом 1-4 недели в зависимости от тяжести заболевания.

Банеоцин

Мазь Банеоцин включает два активных компонента: бацитрацин и неомицин. Препарат относится к антибиотикам, применяется в лечении бактериального баланопостита. Мазь используют 2-3 раза в сутки не дольше 7 дней подряд. Медикамент противопоказан при:

• непереносимости компонентов состава, антибиотиков аминогликозидного ряда;
• существенных поражениях кожи;
• нарушении выделительной функции.

Левомеколь

Мазь на основе метилурацила и хлорамфеникола, относится к антибиотикам, но дополнительно оказывает противовоспалительное действие. Препарат эффективен против бактериального баланопостита, противопоказан у детей до года. Его применяют местно, нанося на марлевую повязку и используя для примочек. В день можно использовать не более 3 г средства.

Пимафуцин

Антимикотический крем Пимафуцин включает натамицин. Средство противопоказано при непереносимости компонентов состава. Крем наносится несколько раз в сутки на пораженную область, лечение длится 10-14 дней.

Тридерм

Крем и мазь на основе бетаметазона, гентамицина и клотримазола с комбинированным антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действиями. Тридерм используется для лечения бактериального и грибкового баланопостита, наносится дважды в день курсом 3-4 недели. Противопоказания:

• кожный сифилис;
• ветряная оспа;
• герпес;
• открытые раны;
• возраст до 2 лет.

Противогрибковые препараты

Для лечения грибкового баланопостита у мужчин используют противогрибковые препараты. Популярностью пользуются:

Наименование препарата, описание	Действие	Механизм работы	Противопоказания	Способ приема	Побочные эффекты
Метронидазол, таблетки	Противопротозойное, противомикробное	Подавление синтеза нуклеиновых кислот, что ведет к гибели возбудителей.	лейкопения, эпилепсия, нарушения координация движений	по 1 шт. дважды в день курсом 10 суток	крапивница, сыпь на коже, жжение, снижение эрекции, головокружение
Флуконазол, капсулы	Антигрибковое	Подавление синтеза стеролов клетки, что ведет к гибели грибков.	непереносимость компонентов состава, одновременный прием с Цизапридом, аллергия на азолы	по 200-400 мг в сутки несколько дней	головокружение, диарея, трепетание желудочков, сыпь, лейкопения, зуд
Фурагин, таблетки на основе фуразидина	Противомикробное (бактериостатическое или бактерицидное)	Подавление синтеза нуклеиновых кислот.	возраст до 3 лет, почечная или печеночная недостаточность	по 50-100 мг трижды в день курсом 7-10 суток	тошнота, снижение аппетита, головокружение, полиневрит
Невиграмон, капсулы на основе налидиксовой кислоты	Антибактериальное (бактериостатическое или бактерицидное)	Подавление ферментной системы бактерий.	атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, возраст до 2 лет, нарушения работы печени, почек	по 1 г 4 раза в сутки недельным курсом	судороги, анемия, рвота, отек Квинке, миалгия

Местные антисептики при баланопостите у мужчин

Местно используют раствор марганцовки, препараты серебра, гормоносодержащие кремы – для обработки язвочек, локальных эрозий. При эрозивном баланопостите полезно применять этиотропные препараты. Популярностью пользуются:

Наименование	Принцип действия	Как применять
Хлорофиллипт	Антибактериальное, противовоспалительное.	Промывать пораженные участки неразбавленным раствором каждые 3 часа курсом 7 дней.
Фурацилин	Противомикробное, вызывает нарушение синтеза белка клетками возбудителей.	Растворить 1 таблетку в стакане воды, использовать для компрессов или примочек.
Фукорцин	Антисептическое, противогрибковое.	Точечно наносить на пораженные участки 2-4 раза в сутки.
Хлоргексидин	Антисептическое, фунгицидное, вирулицидное.	Использовать для промывания 2-3 раза в сутки, процедуры длятся 1-3 минуту.
Мирамистин	Антисептическое, разрушает цитоплазмы клеток бактерий.	Вводить 2-5 мл в мочеиспускательный канал 2-3 раза в сутки курсом 5-7 дней.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Баланопостит (от греч.balanos – «желудь», «головка пениса»,posthe – «крайняя плоть», и itis – «воспалительный процесс») – это воспаление головки полового члена (баланит) и крайней плоти (постит).

Анатомические особенности головки и крайней плоти полового члена

Половой член человека состоит из тела и головки, между которыми находится суженная часть – шейка (венечная борозда).

Головка полового члена имеет желудевидную форму, на ней находится наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое служит одновременно и для мочеиспускания, и для семяизвержения.

Головка пениса покрыта тонкой розовой кожей, в которой находится множество желез, выделяющих смазку – смегму. Она выполняет защитную и бактерицидную функцию.

В норме головка полностью или частично прикрыта крайней плотью – складкой кожи, которая в верхней части полового члена покрывает его тело и переходит в кожу лобка, а в нижней – в кожу мошонки. В нижней части между крайней плотью и головкой в продольном направлении проходит еще одна кожная складка – уздечка полового члена.

Смегма, которая вырабатывается кожными железами, скапливается между кожей и головкой полового члена.

Причины баланопостита

Причины баланопостита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Причины инфекционного баланопостита (в основном – инфекции, передающиеся половым путем):

• Гонорея – инфекция, передающаяся половым путем (ИППП ), вызванная гонококком.
• Трихомониаз – половая инфекция, которая встречается у 10% населения земного шара. Занимает первое место по распространенности и среди ИППП, и среди заболеваний мочеполовой системы.
• Кандидоз – грибковое заболевание, которое развивается главным образом при снижениях иммунитета.
• Генитальный герпес – вирусная инфекция, которая в основном поражает кожу и половые органы.
• Сифилис – баланопостит может быть первым признаком первичного сифилиса.
• Гарднереллез – у женщин возникает в результате нарушения нормального биоценоза (состава микрофлоры) влагалища, а у мужчин проявляется в виде баланопостита.
• ВПЧ (вирус папилломы человека) – распространенное вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, которое часто проявляется у мужчин в виде баланитов, поститов, баланопоститов.
• Неспецифические возбудители – среди них наиболее распространены стрептококки и стафилококки .

Неинфекционные причины баланопостита :

• Ирритативный баланопостит – связан с механическим или иным раздражением кожи головки и крайней плоти полового члена.
• Сахарный диабет – осложняется баланопоститом в результате поражения мелких сосудов полового члена, снижения защитных функций.
• Псориаз – дерматологическое заболевание, которое главным образом имеет аутоиммунную природу.
• Плоский лишай – неинфекционное хроническое кожное заболевание.
• Редко возникающие заболевания: эритроплазия Кейра, болезнь Бехчета, ксеротический облитерирующий баланопостит, плазменно-клеточный баланит Зуна.

Факторы, которые способствуют развитию баланопостита :

• Несоблюдение правил личной гигиены: при этом грязь и смегма, которые скапливаются между крайней плотью и головкой полового члена, являются отличной питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов.
• Фимоз: заболевание, при котором крайняя плоть сужена настолько, что обнажить головку полового члена невозможно. В этом случае осуществление личной гигиены затруднено.
• Аллергические заболевания и нарушения иммунитета.
• Хронические инфекции в организме: болезнетворные микроорганизмы попадают в кожу головки полового члена с током крови.
• Беспорядочные половые связи: высокий риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
• Инфекции органов мочеполовой системы: цистит , простатит , уретрит и пр.

Симптомы баланопостита

Чаще всего баланопостит развивается при банальном нарушении правил личной гигиены и сопровождается типичными симптомами. Доминирующие признаки зависят от стадии заболевания.

Симптомы баланопостита на разных стадиях заболевания

Простой баланопостит

Самая легкая форма воспаления головки полового члена и крайней плоти. Чаще всего баланопостит протекает именно таким образом, полное выздоровление наступает через 5 – 7 дней.

Симптомы простого баланопостита :

• Зуд и жжение . Часто являются первыми симптомами заболевания. Эти ощущения усиливаются при прикосновениях к головке пениса и его крайней плоти, от трения нижнего белья, во время мочеиспускания.
• Неприятные ощущения при открытии головки полового члена .
• Покраснение головки полового члена и крайней плоти . Характерный признак воспалительного процесса.
• Отечность
• Мацерация кожи крайней плоти и головки полового члена . Мацерация представляет собой набухание в результате того, что кожа пропитывается отечной жидкостью.
• Образование на коже эрозий – поверхностных дефектов, которые особенно болезненны.
• Гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала .

Эрозивный баланопостит

Характерный признак этой формы баланопостита – образование на коже головки и крайней плоти полового члена эрозий. Сначала на определенном небольшом участке появляется белая тонкая пленка, которая состоит из поверхностного омертвевшего слоя клеток. Затем она отпадает, и на ее месте образуется очень болезненное зудящее красное пятно. После того, как эрозии заживают, на их месте не остается никакого следа.

Часто эрозивный баланопостит сопровождается увеличением и болезненностью лимфатических узлов в паховой области.

Гангренозный баланопостит

Наиболее тяжелая форма заболевания.

Признаки гангренозного баланопостита :

• нарушение общего состояния пациента: недомогание, повышение температуры тела, слабость;
• язвы : возникают на головке полового члена и его крайней плоти, имеют красный цвет, в них появляется кровь и гной, они очень болезненны;
• фимоз (невозможность обнажить головку полового члена): возникает в результате отека головки и крайней плоти;
• рубцы: остаются на месте заживших язв и также способны приводить к развитию фимоза;
• перфорации (отверстия) в крайней плоти, которые также являются следствием образования язв.

Симптомы баланопостита, вызванного отдельными инфекциями, передающимися половым путем

Вид баланопостита	Признаки
Гонорейный	Сопровождается классическими признаками баланопостита, практически всегда сочетается с уретритом – поражением мочеиспускательного канала.
Хламидийный	Чаще всего протекает в виде баланита – воспаления головки полового члена. Очаги поражения в виде пятен красного цвета имеют четкие контуры.
Трихомонадный	Чаще всего возникает в качестве осложнения уретрита, но может развиваться и самостоятельно. Между головкой полового члена и крайней плотью скапливается большое количество гноя, который имеет желтый или белый цвет, пенистую консистенцию, неприятный запах. Головка полового члена либо вся отечна и имеет красный цвет, либо поражается в виде множества пятен.
Кандидозный	Заболевание начинается с зуда и жжения кожи полового члена, затем возникают боли. В дальнейшем на головке полового члена появляется белый налет, который легко снимается и образует комочки, похожие на творог.
Герпетический	На коже головки полового члена и крайней плоти появляется большое количество пузырьков, заполненных прозрачным водянистым содержимым. Когда они вскрываются, то на их месте остаются эрозии красно-розовой окраски, на месте которых затем остаются пигментные пятна. Герпетический баланопостит чаще всего протекает в хронической форме.
Сифилитический	При сифилисе баланопостит связан с образованием на коже головки полового члена и крайней плоти первичного шанкра.
Баланопостит при гарднереллезе	Симптоматика напоминает простой баланопостит, но очень скудная. Если иммунная система мужчины в норме, то заболевание проходит самостоятельно в течение 2 – 3 суток.
Папилломавирусный баланопостит	Проявляется, как и папилломавирусная инфекция других областей – в виде остроконечных кондилом.

Специфические симптомы некоторых видов баланопостита, вызванных неинфекционными причинами

Вид баланопостита	Симптомы
При сахарном диабете	Выраженность симптомов зависит от возраста пациента, длительности течения сахарного диабета, сопутствующих заболеваний: покраснение головки полового члена; повышенная болевая чувствительность кожи головки и крайней плоти, кровоточивость; трещины и изъязвления на коже; после того, как трещины и изъязвления проходят, на их месте остаются рубцы.
Псориатический	В большинстве случаев баланопостит при псориазе сочетается с поражениями кожи в других местах. При этом появляются небольшие узелки красного цвета, покрытые чешуйками.
При плоском лишае	На коже полового члена, преимущественно в области перехода тела в головку (в области шейки полового члена) появляются плоские узелки неправильной формы. На их поверхности находятся чешуйки белого цвета. Сама кожа в этих местах слегка красновата. Отдельные узелки могут сливаться между собой. Они обнаруживаются не только на половом члене, но и в других местах.

Особенности баланопостита у детей

Баланопостит – одна из самых распространенных причин обращения родителей мальчиков к педиатрам и детским хирургам. Чаще всего это простой инфекционный или ирритативный баланопостит, который продолжается в течение 5 дней, а затем проходит.

Инфекции, передающиеся половым путем, в детском возрасте практически не встречаются.

Наиболее распространенные причины развития баланопостита в детском возрасте :

• выделение большого количества смегмы и ее скопление между головкой полового члена и крайней плотью;
• чрезмерно развитая крайняя плоть, которая свисает перед головкой полового члена и с трудом сдвигается назад – гипертрофический фимоз;
• фимоз – состояние, когда крайняя плоть сужена настолько, что обнажение головки пениса становится невозможным;
• несоблюдение правил личной гигиены, редкая смена нижнего белья.

Диагностика баланопостита

Диагностические методики, которые применяются при баланопостите :

• Общий анализ крови – рутинное исследование, которое выполняется у всех пациентов. Повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме.
• Общий анализ мочи – рутинное исследование, которое назначается всем пациентам. Повышение количества лейкоцитов в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• Бактериологическое исследование мочи и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам . Дает возможность выявить возбудителя заболевания и назначить правильную антибиотикотерапию.
• ПЦР – полимеразная цепная реакция . Лабораторное исследование, которое дает возможность выделить ДНК болезнетворного микроорганизма и уточнить его вид.
• Исследование соскоба из уретры (мочеиспускательного канала) на бледную трепонему – возбудителя сифилиса. Этот анализ нужно выполнять у всех взрослых пациентов для того, чтобы исключить наличие сифилиса.

Если баланопостит вызван инфекциями, передающимися половым путем, то обязательно обследуют полового партнера.

Лечение баланопостита

Местные процедуры при баланопостите

Процедура	Эффективность и показания	Способ применения и продолжительность курса
Ванночки с перманганатом калия (марганцовкой).	Перманганат калия – мощный антисептик, который убивает большинство патогенных микроорганизмов. Продается в аптеках в виде порошка, который предназначен для разведения в воде.	Для детей младшего возраста : Развести в ванночке небольшое количество марганцовки так, чтобы вода чуть-чуть подкрасилась. Осуществлять в этой воде обычное купание, во время которого открывать головку полового члена. Для детей старшего возраста и взрослых : Развести порошок перманганата калия в стакане так, чтобы раствор имел бледно-розовый цвет. Опустить половой член с открытой головкой в стакан примерно на 5 – 10 минут. Процедуру повторять 1 – 3 раза в день, по назначению врача.
Ванночки с фурацилином .	Фурацилин – лекарственное вещество, обладающее противомикробным и антисептическим действием. Продается либо в виде готового раствора во флаконах, либо в виде таблеток.	При использовании во флаконе : Вылить раствор из флакона в стакан. При использовании таблеток : Растворить 2 таблетки в стакане воды (250 мл). Опустить половой член с обнаженной головкой в стакан с раствором на 10 минут. Повторять процедуру 1 – 3 раза в день, в зависимости от назначений врача.
Ванночки с ромашкой, шалфеем, подорожника, чередой, зверобоем, корой дуба (одно из растений на выбор) .	Данные лекарственные растения обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. Они способны снимать воспаление и уничтожать болезнетворные микроорганизмы, которые вызвали баланопостит.	Взять 2 – 3 столовые ложки лекарственного растения. Развести в 1 стакане (200 мл) кипятка. Остудить. Погружать половой член с обнаженной головкой в настой на 15 – 20 минут. Повторять процедуру 4 – 6 раз в день в течение 3 – 5 дней.

Применение лечебных мазей при баланопостите
Левомеколь	Мазь, в состав которой входит два активных компонента : Хлорамфеникол (левомицетин ): сильный антибиотик широкого спектра действия, который уничтожает различные виды болезнетворных микроорганизмов. Метилурацил – вещество, которое стимулирует питание и регенерацию кожи головки и крайней плоти полового члена. Мазь левомеколь назначается при всех формах баланопостита.	Перед нанесением мази нужно провести тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с левомеколем, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней.
Ксероформная мазь	Ксероформная мазь состоит из двух активных компонентов: Ксероформ – лекарственное вещество, обладающее антисептическим, противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Вазелин.	Перед тем, как нанести ксероформную мазь, осуществляют тщательную гигиену наружных половых органов. С целью лечения баланопостита на половой член накладываются повязки с ксероформной мазью, которые оставляют на ночь. Процедура повторяется в течение 3 – 5 дней. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Мази на основе Флуматазона Пивалата : Локакортен; Лоринден; Локасален.	Флуматазона Пивалат – лекарственное вещество, которое обладает выраженными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Относится к препаратам гормонов коры надпочечников. Наиболее эффективен при баланопоститах, вызванных аутоиммунными реакциями, при сильной боли, зуде, воспалении.	Перед нанесением мазей на основе Флуматазона Пивалата проводят тщательную гигиену полового члена. Взять небольшое количество мази и втереть в пораженную кожу. Процедуру повторяют 2 – 3 раза в сутки. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Другие мази на основе гормонов коры надпочечников: Преднизолоновая мазь Локоид Адвантан Элидел	Препараты гормонов коры надпочечников обладают сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Мази на их основе особенно эффективны при воспалении аутоиммунного характера, когда баланопостит сопровождается сильным зудом и жжением, болями, отеком и покраснением головки полового члена и крайней плоти.	Мази должны наноситься только на очищенную кожу перед проведением тщательной личной гигиены. Обычно мази на основе препаратов гормонов коры надпочечников наносятся на кожу полового члена 1 раз в день на ночь (иногда 2 – 3 раза.) Нужно взять небольшое количество мази и втереть в пораженную кожу. Курс лечения при баланопостите продолжается 3 – 7 суток. Источник: справочник «Видаль», 2008 г.
Мази с антибиотиками при инфекционном баланопостите.	Существует большое количество мазей, действующими компонентами которых являются антибактериальные препараты.	Мазь подбирается для каждого пациента индивидуально и только лечащим врачом. Необходимо учитывать вид болезнетворных микроорганизмов, их чувствительность к разным антибиотикам.
Мази на основе противогрибковых препаратов: Клотримазол; Омоконазол; Кандид; Миконазол; Микогал; Тербинафин.	Обладают противогрибковым действием и назначаются в тех случаях, когда доказано, что баланопостит вызван Кандида или другими грибками.	Обычно мазь наносится на кожу 2 раза в сутки. Ее втирают в кожу. Перед этим нужно тщательно вымыть половые органы. Лечение в большинстве случаев продолжается в течение 2 – 4 недель, более конкретные сроки определяет лечащий врач.

Антибактериальная терапия при баланопостите

Назначение антибиотиков при баланопостите осуществляется только в тяжелых случаях, когда воспаление сопровождается выраженным нарушением общего состояния пациента, при язвенной и гангренозной форме, а также при всех разновидностях баланопостита, которые вызваны инфекциями, передающимися половым путем. Антибактериальные препараты при баланопостите, как и при других заболеваниях, должны применяться в строгом соответствии с некоторыми правилами:

• антибиотик должен назначать только лечащий врач, с учетом вида микроорганизма и его чувствительности к антибактериальным препаратам;


• самостоятельный прием этих лекарственных средств, особенно при легких формах баланопостита, строго противопоказан;


• антибактериальные препараты должны применяться только в тех дозировках, в которых они были назначены;


• антибиотики всегда применяют строго по времени, в противном случае они не принесут эффекта и способны оказывать побочное действие.

Антибиотики, которые назначаются при баланопостите :

Препараты	Механизм действия	Способ применения и дозы
Антибиотики широкого спектра действия при баланопостите, вызванном неспецифическими возбудителями
Цефазолин	Антибактериальный препарат, который уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в таблетках, а также в порошке для внутримышечного введения. Наиболее предпочтительна именно инъекционная форма, так как она обладает более эффективным действием.	Применение у взрослых : По 0,5 – 1,0 г порошка, разведенного в дистиллированной воде или физиологическом растворе внутримышечно, 6 – 8 раз в сутки, в зависимости от назначения врача. Применение у детей : Из расчета 20 – 50 мг на каждый килограмм веса тела, общую дозу делят на 3 – 4 приема в течение суток. Противопоказания : цефазолин нельзя использовать у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц, страдающих аллергией на данную группу лекарственных препаратов. Источник : М. Д. Машковский
Цефтриаксон	Антибиотик широкого спектра действия, который способен уничтожать многие виды патогенных микроорганизмов. Относится к группе антибиотиков цефалоспоринов. Цефтриаксон выпускается в таблетках и в виде порошка для внутримышечных инъекций. Наиболее предпочтительная инъекционная форма, так как она обладает большей эффективностью.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет : 1 – 2 грамма порошка цефтриаксона растворяют в дистиллированной воде или физиологическом растворе и делают инъекции 1 раз в сутки. Дозировка подбирается лечащим врачом. Применение у детей младше 12 лет: Дозировка порошка подбирается лечащим врачом из расчета 20 – 100 мг на каждый килограмм веса ребенка. Противопоказания : Цефтриаксон нельзя применять у беременных и кормящих грудью женщин, у лиц с кровотечениями и энтероколитами (воспаление тонкой и ободочной кишки), у лиц с аллергией на цефалоспорины и у детей в возрасте до 2,5 лет. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Азитромицин (Зимакс, Азитроцин, Азивокс, Сумамед, Зитролид, Сумазид).	Антибиотик из группы макролидов, который действует на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Назначается в виде таблеток. В большинстве аптек распространяется фирменный препарат, выпущенный под названием Сумамед.	Принимать по 1 г (2 – 4 таблетки, в зависимости от дозировки) однократно в начале заболевания до еды. Противопоказания : Азитромицин противопоказан при заболеваниях, которые сопровождаются выраженными нарушениями со стороны почек и печени. При аритмиях (нарушениях сердечного ритма) препарат назначается с осторожностью. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при гонорейном баланопостите
Цефиксим	Антибактериальный препарат, который относится к группе бета-лактамных антибиотиков и эффективен в отношении гонококков. Выпускается в форме таблеток по 200 или 400 мг.	Применение у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг : Принимать по 1 (400 мг) или 2 (200 мг) таблетки в сутки через равные интервалы времени. Применение у детей младше 12 лет с массой тела менее 50 кг: 8 мг или 4 мг на каждый килограмм массы тела ребенка через каждые 12 часов. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Противопоказания : аллергические реакции в отношении антибиотиков из данной группы.
Ципрофлоксацин	Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов, которые активны против большинства возбудителей инфекций мочеполовой системы, в том числе и гонококков. Выпускается в виде таблеток.	При гонорее взрослым показан прием ципрофлоксацина однократно в дозе 500 мг. В дальнейшем лечение продолжается в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Ципрофлоксацин противопоказан детям и подросткам в возрасте до 15 лет. У лиц пожилого возраста дозировка должна быть уменьшена. Можно вводить раствор ципрофлоксацина для внутривенного применения в дозировке 100 мг действующего вещества. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Офлоксацин	Антибиотик из группы фторхинолонов, который служит альтернативой для ципрофлоксацина.	При гонорее принимают 400 мг офлоксацина в виде таблеток однократно. В дальнейшем лечение продолжают в соответствии с назначениями врача. Противопоказания : Эпилепсия, дети и подростки в возрасте до 15 лет, беременные и кормящие грудью женщины. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при баланопостите, вызванном трихомонадами
Метронидазол (Метрогил, Трихопол)	Антибактериальный препарат, который эффективен против простейших микроорганизмов, в том числе и трихомонад.	Применение у взрослых : 2 грамма внутрь однократно или в течение 5 суток по 0,5 г 2 раза в сутки. У мужчин обычно трихомонады не обнаруживаются при повторном исследовании уже спустя 1 сутки от начала лечения. Примерные дозировки у детей: 1 – 5 лет – 250 мг; 6 – 10 лет – 375 мг; 11 -15 лет – 500 мг. Указанные дозы делят на 3 приема. Противопоказания : Беременные и кормящие грудью женщины, заболевания органов кроветворения, тяжелые патологии нервной системы. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Антибактериальные препараты, которые применяются при кандидозе
Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат)	Противогрибковый препарат, который эффективен в отношении грибков рода Кандида. Выпускается в капсулах	При лечении кандидозного баланопостита и уретрита назначают 0,2 – 0,4 г препарата в сутки. Принимать 1 раз. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и определяется врачом. Противопоказания : беременность, грудное вскармливание ребенка, возраст ребенка до 1 года. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.
Противовирусные препараты, которые назначаются при баланопостите, вызванном вирусом герпеса
Ацикловир (Ацикловир-Акри, Ацивир, Ацикловир БМС, Цикловакс, Герперакс, Ацикловир Виролекс, Лизавир, Герпесин, Зовиракс, Ловир, Цевирин, Медовир, Суправиран, Цикловир, Гексал)	Противовирусный препарат, который активен в отношении вирусов герпеса.	При баланопостите взрослым необходимо принимать ацикловир в дозировке 0,2 г 5 раз в день. На ночь делается перерыв. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Противопоказания : Во время беременности и грудного вскармливания препарат применять можно, но это следует делать только по жизненным показаниям. Источник : М. Д. Машковский «Лекарственные средства. Пособие для врачей.» 15-е издание, переработанное и дополненное, Москва, «Новая Волна», 2005 год.

Хирургическое лечение при баланопостите

При неосложненном течении баланопостита чаще всего хирургического лечения не требуется.

Показания к выполнению операции циркумцизио (обрезания) при баланопостите :

• Частые рецидивы, хроническое течение , при которых консервативные методики не позволяют избавиться от баланопостита. До того, как проводить хирургическое вмешательство, нужно добиться стихания воспалительного процесса.


• Осложнение в виде рубцового фимоза. В результате выраженных частых воспалительных процессов на крайней плоти образуются рубцы, она сильно сужается, обнажение головки полового члена становится затрудненным или невозможным.

Профилактика баланопостита:

• тщательная личная гигиена;
• частое мытье, частая смена нижнего белья;
• исключение частых беспорядочных половых связей;
• здоровье партнерши: она должна также осуществлять тщательную интимную гигиену половых органов, своевременно являться на осмотры к гинекологу;
• детей младшего возраста желательно купать в воде, в которую добавлено небольшое количество перманганата калия;
• если у мальчика плохо открывается головка полового члена, то нужно, чтобы он немного посидел в теплой воде, после чего головка откроется легко, можно выполнить более качественную гигиену;
• мальчиков нужно в установленные сроки приводить на плановые осмотры к детскому хирургу.

Почему развивается баланопостит у мальчиков? Как распознать и чем помочь?

Баланопостит у мальчиков – основная причина обращений к детскому урологу. Покраснение крайней плоти и головки особенно часто замечают родители детей до года.

Причины баланопостита у детей не совсем такие, как у взрослых:

• Гигиена крайней плоти . У мальчиков крайняя плоть сужена физиологически. У большинства из них полностью оттянуть ее и оголить головку члена удается лишь к 3-5 годам, что считается нормой. Но многие родители чересчур усердствуют с гигиеной, и при мытье сильно оттягивают и травмируют крайнюю плоть. Через образовавшиеся микротрещинки в кожу проникают бактерии , которые могут вызвать воспаление.
• Травмы . Раздражение мочой вызывает зуд половых органов. Расчесывая этот участок, ребенок травмирует кожу и заносит инфекцию. Хотя в раннем возрасте нельзя исключить и другие травмы.
• Перегревание . Ношение памперса или теплой одежды повышает влажность в области половых органов и способствует размножению бактерий.
• Кандидоз . После курса лечения антибиотиками начинают усиленно размножаться грибки рода Candida , вызывающие кандидоз или молочницу. У малышей она часто появляется во рту, а иногда и на половых органах.
• Воспаление мочеполовой системы. У детей воспаления мочевыводящих путей возникают чаще, чем у взрослых. Это связано с возрастными особенностями развития мочевыводящей, иммунной и нервной системы. Часто мочевой пузырь не опустошается полностью, и остаток мочи служит резервуаром для размножения бактерий.
• Аллергическая реакция. Покраснение головки и крайней плоти может быть аллергией , которая связана с:
  • памперсами;
  • применением лекарств;
  • средствами ухода за кожей – присыпкой, детским маслом;
  • стиральным порошком, которым постираны детские вещи;
  • сладостями, ягодами или другими пищевыми продуктами.

Симптомы баланопостита у детей

• Покраснение и припухлость на конце пениса, иногда по всему органу.
• Крайняя плоть плохо отодвигается (при условии, что раньше она отодвигалась хорошо).
• Бело-желтые выделения на головке, белье или памперсе.
• Ребенок плачет во время мочеиспускания . Дети постарше отказываются садиться на горшок.
• Зуд . Ребенок беспокойный, постоянно чешет или оттягивает половой член. Часто при этом плачет, потому что прикосновение вызывает боль.
• Учащенное болезненное мочеиспускание – указывает, что воспаление распространилось на отверстие мочеиспускательного канала .
• Отсутствие мочеиспускания , хотя ребенок жалуется, что хочет в туалет – может быть связано с раздражением и отеком мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Лечением баланопостита у мальчиков занимается уролог. Специалист назначит лечение, исходя из симптомов и результатов анализов. Но если вы не попали на прием к врачу, то можете облегчить состояние ребенка самостоятельно:

• Посадите ребенка в теплую ванночку. Теплая (не горячая) вода уменьшает неприятные ощущения. Обмойте половые органы снаружи нейтральным детским мылом, без добавок и отдушек, чтобы не усугубить аллергическую реакцию, если таковая имеется.
• Оттяните кожу члена вверх, не обнажая головку. В образовавшуюся щель с помощью шприца без иглы введите 10 мл теплого раствора фурацилина или эктерицида. Жидкость под напором вымывает смегму, которая скопилось между головкой и крайней плотью.
• Можно погрузить член в емкость с теплым раствором фурацилина, слабо розовым раствором перманганата калия или отвара ромашки на 5-10 минут.
• Капнуть в щель или на головку несколько капель масляного раствора А, Е, вазелинового или оливкового масла. Подойдет перекипяченное и охлажденное подсолнечное масло.

При первой возможности покажите ребенка специалисту! Болезнь лучше не запускать, так она он может вызвать фимоз (сужение крайней плоти), который потребует хирургического лечения.

Профилактика баланопостита у детей основана на соблюдении правил гигиены. Ежедневно половые органы моют теплой водой с детским мылом или нейтральным гелем для душа. Если покраснения нет, и малыша ничего не беспокоит, то крайнюю плоть во время мытья сдвигать не рекомендуют.

Чем опасен баланопостит и уретрит?

Баланопостит и уретрит часто протекают вместе. Дело в том, что бактерии и грибки с головки довольно быстро распространяется вверх по мочеиспускательному каналу. При этом воспаляется слизистая оболочка его стенок. Обычно это происходит на 3-7 день после появления симптомов баланопостита.

Симптомы баланопостита и уретрита

• Изменения внешнего вида головки и крайней плоти – покраснение, белый налет, эрозии, пятна, мелкопузырчатая сыпь ;
• Боль и жжение при мочеиспускании;
• Гнойные или слизистые выделения из отверстия мочеиспускательного канала;
• Отек тканей, окружающих отверстие мочеиспускательного канала;
• Начальная порция мочи мутная, содержит слизь, гной, лейкоциты , при этом остаточная порция прозрачная;
• Возможно повышение температуры до 38°С.

Диагноз врач ставит на основе симптомов болезни, результатов анализа мочи и микроскопического исследования мазка из уретры.

Баланопостит и уретрит лечатся антибиотиками и препаратами нитрофуранового ряда (Фурагин, Фурамаг), которые проникают в слизистую оболочку мочевыводящих путей и уничтожают возбудителя болезни.

Дополнительно проводят местное лечение:

• ванночки с перманганатом калия, 2 раза в день в течение 2-х недель;
• клотримазол 1% крем, 2 раза в день в течении 2-х недель на пораженную зону.

Какие могут быть осложнения баланопостита?

Осложнения баланопостита развиваются у ослабленных пациентов, а также у мужчин, которые не соблюдают предписания врача и игнорируют правила гигиены.

Почему развивается и как лечится хронический баланопостит у мужчин?

Хронический баланопостит у мужчин - явление не редкое. Его симптомы не так ярко выражены, как при острой форме болезни, но высыпания на головке и зуд приносят немало беспокойства. Часто мужчины жалуются, что симптомы стихают только на время лечения. Но как только они перестают применять мази и пить таблетки, признаки болезни возвращаются.

Симптомы хронического баланопостита

• Зуд и жжение на коже головки, усиливающиеся во время эрекции или после полового акта.
• Неприятные ощущения возникают при повышенной влажности и физической нагрузке.
• Периодически кожа головки и крайней плоти краснеет или покрывается пятнами с четкими краями.
• Кожа головки влажная, пропитана межтканевой жидкостью.
• Белый налет (иногда крупинками), скапливающийся в районе венечной борозды.
• Высыпания в виде мелких розовых папул.
• Повышенная сухость и болезненные трещины.

Лечение хронического баланопостита было разработано специалистами Московского государственного медико-стоматологического университета. Оно эффективно избавляет от рецидивов 97% мужчин.

1. На обмытую и обсушенную кожу половых органов наносят препарат Ламизил спрей 2 раза в день в течение 2-х недель.
2. Лазерофорез с Ламизил спреем. На кожу половых органов наносят Ламизил спрей. После этого на пораженную область через стерильную пробирку воздействуют лазером. Длительность процедуры 5 минут. Курс 7 сеансов, через день.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Симптомы и признаки баланопостита

Половой член, как отдельный орган, расположен относительно далеко от центральных артерий и вен и не принимает участия в регуляции жизненно важных функций. В связи с этим большинство симптомов и проявлений баланопостита носят локальный характер и не отражаются на работе других органов и систем. Все симптомы можно условно разделить на объективные и субъективные. Субъективными называются жалобы больного, появившиеся исходя из его собственных ощущений. Это интенсивность боли, зуд , затруднения мочеиспускания. В то же время, такие объективные проявления болезни как сыпь или покраснение могут быть оценены врачом при осмотре.

Проявления баланопостита могут быть очень разнообразными. Зависит это обычно от формы заболевания и его причин. Порой при осмотре не удается обнаружить каких-либо внешних нарушений, в то время как пациент, например, жалуется на сильную боль. Иногда же, наоборот, выраженные внешние изменения не вызывают какого-либо дискомфорта (или даже настороженности ) у пациента.

В медицинской практике чаще всего встречаются следующие симптомы и признаки баланопостита:

• Боль. Боль является очень распространенным, но все же не обязательным симптомом при баланопостите. Обычно наиболее болезненные зоны определяются в области кожных дефектов и поражений (сыпь , язвы, эрозии ). Чаще всего боль обостряется во время прикосновения или активных движений (особенно сильно во время полового акта ). Также многие инфекционные процессы распространяются на уретру, из-за чего боли появляются во время мочеиспускания . Характер болей может быть различным. Пациенты жалуются на жжение , рези, колющую боль. В тяжелых случаях болевые ощущения делают половой акт просто невозможным. Иногда болезненность в области головки и крайней плоти появляется без видимых кожных поражений. Тогда можно говорить о гиперчувствительности кожи , которая связана с поражениями мелких сосудов или нервов.
• Покраснение кожи. Покраснение кожи возникает обычно из-за локального расширения сосудов. Это реакция на мелкие дефекты на поверхности. В дефекты попадают микроорганизмы, а усиленный кровоток необходим, чтобы их обезвреживать. При баланопостите именно покраснение крайней плоти и головки (полностью или участками ) является наиболее характерным симптомом. Обычно он появляется одним из первых при многих формах баланопостита.
• Отек. Отек возникает из-за ухудшения оттока крови и лимфы из пораженной области. Обычно он говорит о достаточно тяжелой форме течения болезни. Например, при гангренозной форме воспаленная ткань попросту пережимает поверхностные вены и лимфатические сосуды. В результате жидкость в тканях застаивается, начинается их омертвение. Существуют также заболевания помимо баланопостита, которые могут сопровождаться отеком в области полового члена (элефантиаз при филяриозе, атипичная локализация отека Квинке и др. ). Для четкой постановки диагноза необходимо обращение к специалисту.
• Сыпь и кожные поражения. Большинство форм баланопостита сопровождаются появлением различных кожных дефектов. Это может быть изменение цвета (чаще покраснение ), разнообразная сыпь, эрозии или язвы. В редких случаях наблюдается видимое огрубение и утолщение кожи. Как правило, для каждой из форм заболевания характерны те или иные виды кожных поражений. При появлении любых из них следует обратиться к врачу для постановки диагноза.
• Затруднения мочеиспускания. Данный симптом не является обязательным при баланопостите. Он может быть вызван, если воспалительный процесс с головки полового члена перешел на уретру. Тогда наблюдается отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала и сужение его просвета. Другой возможной причиной является наличие инфекционного очага на уровне простаты, мочевого пузыря или самих почек . Чаще всего это бывает при инфекционных процессах, которые могут распространяться как вниз, так и вверх по мочеиспускательному каналу и мочеточникам. Выраженный отек полового члена (при гангренозной или гнойной форме ) могут приводить к сдавливанию мочевыводящего протока снаружи. Тогда его слизистая оболочка не будет затронута, но мочеиспускание все равно становится затрудненным и болезненным. При легких формах баланопостита этот симптом обычно не встречается. Если он присутствует с первых дней болезни, то скорее имело место распространение инфекции из почек или мочевого пузыря на крайнюю плоть.
• Зуд. Зуд вызван раздражением особых рецепторов, находящихся в толще кожи и некоторых слизистых оболочек. При баланопостите это весьма распространенный симптом, который довольно часто предшествует появлению жжения или собственно боли. Поначалу зуд может возникать из-за плохого гигиенического ухода или аллергического раздражения. После начала собственно заболевания, многие формы баланопостита также сопровождаются зудом (герпетическая, катаральная, эрозивная и др. ). В то же время, этот симптом иногда может и полностью отсутствовать.
• Выделения из уретры. Выделения из уретры практически всегда говорят о вовлечении слизистой оболочки мочеиспускательного канала в патологический процесс. Чаще всего это происходит при бактериальной инфекции. Самостоятельные неконтролируемые выделения встречаются при поражении нижних отделов. Если первичный гнойный очаг располагается в почках или мочевом пузыре, более характерны примеси гноя или крови в моче. Выделения из уретры – не слишком частый симптом при баланопостите. Многие формы этого заболевания протекают без поражения мочеиспускательного канала. В некоторых случаях выделения собираются на головке и крайней плоти в виде налета. Тогда их следует аккуратно смывать, не давая подсохнуть. Дело в том, что выделения представляют собой благоприятную среду для развития микробов, присоединение которых усугубит течение болезни.
• Увеличение лимфоузлов. Отток лимфы из области полового члена происходит в паховые лимфоузлы. Лимфа представляет собой жидкость, пропитывающую ткани организма. Она оттекает по лимфатическим сосудам, унося часть продуктов обмена веществ. При гнойном или гангренозном баланопостите отток лимфы может быть ухудшен, а с ней оттекает и часть токсичных веществ (в том числе бактерий , гноя и др. ). Они скапливаются в лимфоузлах, которые являются своеобразными фильтрами. Здесь начинается умеренный воспалительный процесс, необходимый для нейтрализации токсичных и опасных для организма веществ. В результате на 2 – 3 день выраженного воспалительного процесса паховые лимфоузлы с одной или обеих сторон увеличиваются, иногда становятся болезненными при прощупывании. Для катаральной формы без гноя и отека этот симптом не характерен.
• Нарушения эрекции. Весьма распространенным симптомом при баланопостите является внезапное возбуждение и эрекция в состоянии покоя. Это объясняется тем, что любое раздражение головки или крайней плоти провоцирует эрекцию на уровне рефлекса. То есть зуд или умеренная боль при некоторых формах баланопостита тоже могут выступать в качестве провоцирующего фактора. Наличие кожных дефектов (язвы, эрозии ) обычно делает эрекцию болезненной. При распространении инфекции вверх к простате и мочевому пузырю или при огрубении кожи в области полового члена (хронический баланопостит ) эрекция, наоборот, может отсутствовать.
• Ложные позывы на мочеиспускание. Данный симптом встречается при баланопостите достаточно редко. Обычно он вызван раздражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, сопутствующим циститом или патологией почек.
• Изменение формы полового члена. Форма полового члена может немного измениться после перенесенного тяжелого баланопостита. Как правило, это происходит при обширных гнойных поражениях, гангренозной или язвенно-гипертрофической форме. Во всех этих случаях имеет место обширное разрушение тканей. Дефекты замещаются соединительной тканью в виде рубцов и спаек . Из-за этого во время эрекции (или в состоянии покоя ) форма может быть изменена. Косметическое хирургическое вмешательство является единственным выходом и всегда помогает в той или иной степени.

Таким образом, баланопостит может иметь очень много различных симптомов и проявлений. Первыми обычно появляются более «безобидные» - краснота или зуд. Сильные боли, выделения и функциональные нарушения появляются, если лечение начато с опозданием. Именно поэтому не рекомендуется откладывать визит к врачу при первых подозрениях на баланопостит.

Баланопостит у ребенка

У маленьких детей баланопостит является довольно распространенной проблемой. Чаще она появляется при плохом гигиеническом уходе за половыми органами со стороны родителей. В принципе, баланопостит может появиться практически в любом возрасте. У детей все же имеются некоторые анатомические и физиологические особенности, которые отчасти объясняют распространенность данной проблемы.

Развитию баланопостита у детей и подростков могут способствовать следующие причины и факторы:

• плохой уход со стороны родителей;
• фимоз как врожденная аномалия или возрастная проблема (неполное обнажение головки полового члена );
• ранние половые контакты у подростков;
• уязвимая иммунная система;
• маленькие дети не могут пожаловаться на первые субъективные симптомы болезни;
• кожа и слизистые оболочки маленьких детей более чувствительны (чаще встречается аллергия , натирание неудобным бельем и т. п. ).

Из всех вышеперечисленных причин наиболее значимую роль у детей играет фимоз. Так как головка полового члена не обнажается полностью, трудно проводить гигиенические процедуры. Под наружным листком крайней плоти размножаются болезнетворные бактерии, которые, в конечном счете, и вызывают воспаление. Фимоз можно считать вариантом нормы для маленьких детей, но в период с 5 до 11 лет эта проблема обычно решается сама собой. Соответственно, к подростковому возрасту частота баланопоститов немного снижается.

У маленьких детей первым симптомом обычно является общее беспокойство, покраснение крайней плоти, энурез , выделения из уретры. Все эти симптомы должны быть замечены на ранних этапах заболевания. Диагностика и лечение баланопостита у детей обычно не отличается от такового у взрослых. Самолечение может привести к задержке полового развития, появлению психологических комплексов.

Осложнения баланопостита

В целом баланопостит – это заболевание, которое хорошо поддается лечению. На практике какие-либо серьезные осложнения встречаются достаточно редко. Главным условием при этом является своевременная постановка диагноза и начало квалифицированного лечения. Если пациент игнорирует первые симптомы и проявления болезни, она может долго прогрессировать, поражая новые органы и вызывая все новые нарушения.

Наиболее часто в медицинской практике осложнения баланопостита происходят по следующим причинам:

• неправильное назначение лечения;
• неправильная постановка диагноза (встречается редко );
• несвоевременная постановка диагноза;
• несоблюдение рекомендаций лечащего врача (часто касательно воздержания от половых контактов );
• самолечение;
• молниеносное течение болезни (редко ).

Осложнения баланопостита могут иметь различную локализацию. Они могут касаться как полового члена и его функций, так и других органов (уретра ). Наиболее часто разнообразные осложнения встречаются при инфекционных формах болезни. Если воспаление вызвано аллергией или раздражением, осложнения практически не встречаются.

Наиболее характерны для баланопостита следующие осложнения:

• Фимоз/парафимоз. Парафимоз – это ущемление головки полового члена крайней плотью. Такое состояние сопровождается болью, цианозом (посинением тканей ), отечностью головки полового члена. Оно опасно тем, что может привести к некрозу (омертвлению ) тканей полового члена, гангрене . Постановка диагноза парафимоза не вызывает сложностей, поэтому своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью обычно обеспечивает скорое выздоровление.
• Опухолевое преобразование. Длительно протекающее воспаление головки полового члена и крайней плоти может привести к появлению новообразований. В результате длительного действия такого фактора как воспаление, происходит трансформация нормальных клеток в атипичные, которые затем бесконтрольно размножаются. Результатом могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Несмотря на высокую степень выживаемости при злокачественных опухолях полового члена, существует серьезная опасность для жизни. Также пациенты обычно теряют репродуктивную функцию (импотенция и стерильность ).
• Уретрит. Уретрит – это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Уретрит сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью во время мочеиспускания, наличием выделений (кровь, гной ) и примесей в моче. Иногда уретрит может протекать бессимптомно, либо симптомы заболевания могут быть слабо выражены. Несмотря на это очень важно вовремя диагностировать это состояние. Уретрит является весьма распространенным осложнением баланопоститов, вызванных бактериальной инфекцией. Чтобы подтвердить диагноз порой необходимы результаты общего анализа мочи , общего анализа крови , анализ мазка из уретры, бактериологическое исследование мочи. Лечится уретрит при помощи антибактериальных препаратов.
• Паховый лимфаденит. Паховый лимфаденит - это заболевание, которое характеризуется воспалением лимфатических узлов паховой области. Симптомами пахового лимфаденита являются увеличение, покраснение, отечность, болезненность лимфоузлов. Также лимфаденит может сопровождаться общим недомоганием, усталостью, повышением температуры , неприятными ощущениями в паховой области при физических нагрузках. Он возникает из-за скопления инфекции в лимфоузле и ее размножения в нем. Некоторые болезнетворные бактерии могут приводить даже к скоплению гноя в самих лимфоузлах. Такое состояние весьма опасно, так как появляется угроза распространения инфекции и в другие органы. При сильном увеличении и болезненности паховых лимфоузлов на фоне баланопостита часто рассматривают варианты хирургического лечения.
• Нарушение половой функции. Довольно часто при баланите происходит снижение чувствительности головки полового члена, вплоть до атрофии рецепторного аппарата. Это, в свою очередь, может привести к эректильной дисфункции и мужскому бесплодию .

Все вышеперечисленные осложнения говорят о том, что причина заболевания не устранена, и требуется изменить тактику лечения. Дальнейшее игнорирование симптомов будет попросту опасным. Например, распространение инфекции при гангренозном баланопостите может вызвать серьезное нарушение жизненно важных функций. При распаде тканей в кровь попадают токсичные вещества, нарушающие работу сердца , легких , почек. Не исключены необратимые нарушения со стороны самых разных органов.

Диагностика баланопостита

Чаще всего первичная постановка диагноза при баланопостите не представляет особых трудностей. Практически любой воспалительный процесс, который локализуется в области головки полового члена и крайней плоти, будет называться баланопоститом. Гораздо сложнее обычно определить причину развития воспалительного процесса. Для этого может понадобиться больше времени и различных анализов.

В целом для обследования пациентов с баланопоститом могут потребоваться консультации у следующих врачей:

• семейный врач/терапевт – может установить факт заболевания, самостоятельно назначить ряд общих анализов либо направить пациента к другим специалистам;

• уролог – занимается заболеваниями мужской половой сферы в целом, назначает профильные анализы и обследования;
• дерматовенеролог – привлекается при наличии обильных кожных поражений для их идентификации либо если есть подозрение на венерическое заболевание;
• аллерголог – может провести пробы, которые объяснят аллергические поражения кожи;
• хирург – привлекается для установления степени поражения тканей в тяжелых случаях.

Косвенно могут привлекаться также врач-ревматолог и микробиолог. Последний после проведения анализов проводит идентификацию возбудителя болезни (если речь идет об инфекционной форме ).

Обследования и анализы при баланопостите

Различные анализы, пробы и обследования направлены, в первую очередь, на обнаружение инфекции, которая и является чаще всего причиной болезни. Попутно назначаются стандартные анализы и обследования общего характера для выявления сопутствующих заболеваний. При общем осмотре (физикальном ) врачу необходимо не только внимательно осмотреть пораженную область, но и проверить состояние паховых лимфоузлов. Их воспаление и увеличение часто помогает выявить тяжелые формы болезни на ранних стадиях.

Пациенту с баланопоститом могут быть назначены следующие диагностические обследования:

• Анализ крови. Анализ крови делается с целью получить информацию о состоянии организма в целом. Повышенное количество лейкоцитов может встречаться при очень интенсивном воспалительном процессе из-за баланопостита, но чаще – при сопутствующем цистите или пиелонефрите (как первичные очаги инфекции ). В биохимическом анализе крови обязательно обращают внимание на уровень глюкозы , чтобы выявить пациента с сахарным диабетом . При необходимости дополнительным анализом определяют уровень гормона инсулина (проводится не во всех лабораториях ).
• Анализ мочи. В анализе мочи обращают внимание, прежде всего, на примеси эритроцитов , лейкоцитов или клеток эпителия. Эритроциты чаще встречаются при сопутствующих поражениях мочевого пузыря или почек. Большое количество лейкоцитов говорит о том, что где-то в мочеиспускательном канале имеется гнойный очаг. Анализ может быть не показателен, если речь идет о гнойном баланопостите с поражением уретры. Если имеются нарушения оттока мочи, проба может быть взята через катетер. В биохимическом анализе мочи обращают внимание на уровень глюкозы. Его сопоставляют с уровнем глюкозы в крови, что помогает выявить сахарный диабет. Высокий уровень сахара в моче сам по себе говорит о предрасположенности к баланопоститу.
• Микробиологические методы исследования. Микробиологические методы являются основными в диагностике баланопостита. Именно они позволяют выявить возбудителя (или смесь возбудителей ) при инфекционных формах, которые наиболее распространены. В качестве исследуемого материала берут мазки с кожных поражений (эрозии, язвы и др. ), отделяемые из уретры, мочу, кусочки омертвевшей ткани. Материал засевают на особые питательные среды, где в течение нескольких дней обычно вырастают колонии возбудителя. Его идентифицируют под микроскопом. Иногда полученный от пациента материал (в том числе кровь ) проверяют с помощью серологических методов. Это позволяет выявить хламидиоз и заподозрить синдром Рейтера . В подавляющем большинстве случаев микробиологические методы исследования в течение нескольких дней позволяют дать подробное заключение о возможных возбудителях болезни.
• Антибиотикограмма. Антибиотикограмма также делается в микробиологической лаборатории. По ходу анализа проверяется рост колоний возбудителя в присутствии различных антибиотиков . Тот антибиотик, который тормозит рост колонии, и является активным против данного возбудителя. Соответственно, лечащий врач по результатам антибиотикограммы назначает те антибактериальные препараты, которые будут наиболее эффективными для данного конкретного пациента. Пренебрежение антибиотикограммой (из-за дополнительных расходов или потери времени ) может привести к серьезным последствиям. На данный момент многие бактерии выработали устойчивость к определенным видам антибиотиков (антибиотикорезистентность ). Поэтому препараты, подобранные эмпирическим путем (интуитивно ) не всегда окажутся эффективными. Такая задержка в лечении может привести к развитию осложнений.
• Анализ на сифилис. Сифилис является возможной и очень серьезной причиной баланопостита. Существует ряд анализов (иммунофлюоресцентный анализ, реакция Вассермана, полимеразная цепная реакция ), которые могут прямо или косвенно определить, болен ли пациент сифилисом.
• Аллергические пробы. Поскольку аллергический баланопостит встречается очень редко, то и необходимости в пробах обычно не возникает. Тесты должен проводить врач-аллерголог в больничных условиях. Если у пациента все же имеется чувствительность к некоторым веществам (ряд тканей, средства гигиенического ухода и др. ), то делаются соответствующие поправки в лечении, чтобы устранить аллергический компонент в воспалительном процессе.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ ). Назначается редко, в основном при тяжелых затяжных формах болезни. Например, наличие гнойников или уплотнений в тканях полового члена требует уточнения их локализации. Данный метод часто применяют перед операцией либо для обнаружения сопутствующего простатита.

Лечение при баланопостите у мужчин

В целом баланопостит является заболеванием с хорошим прогнозом и успешно лечится. Единственной серьезной проблемой, с которой могут столкнуться пациенты, - это нарушения половой сферы и репродуктивной функции, которые встречаются как остаточное явление. Тем не менее, и они чаще носят временный характер.

Само лечение обычно сочетает применение системных препаратов (которые разносятся с кровью по организму ) и локальных средств (применяются только в пределах пораженной области ). Легкие формы баланопостита часто лечатся только мазями и кремами. Выбор тактики лечения и конкретных препаратов зависит от причины, которая вызвала болезнь, и формы воспаления.

В общих чертах тактика лечения при различных баланопоститах выглядит следующим образом:

• Грибковый баланопостит. Обычно назначается комбинация из местных и системных противогрибковых препаратов .
• Бактериальный баланопостит. В большинстве случаев назначают локальную или системную антибиотикотерапию. В начале препарат выбирают эмпирическим путем (на выбор лечащего врача ), а затем иногда меняют согласно результатам антибиотикограммы. При сопутствующем уретрите, цистите или пиелонефрите обязательно назначают системную антибиотикотерапию, чтобы захватить все очаги болезни. Также курс антибиотиков обязательно назначают при сопутствующих венерических заболеваниях .
• Вирусный баланопостит. Лечат противовирусными препаратами . В некоторых случаях полного выздоровления добиться очень сложно. Чаще происходит временное затихание воспалительного процесса.
• Аллергический баланопостит. Чаще лечат локально противоаллергическими мазями и кремами. Пациента наблюдают, чтобы вовремя заметить гипераллергическую реакцию (отек Квинке, анафилактический шок ), но встречаются они очень редко.
• Гнойный и гангренозный баланопостит. Часто необходимы небольшие хирургические манипуляции для удаления гноя и мертвых тканей. В тяжелых случаях проводят полное или частичное удаление полового члена. Лечение длится долго в больничных условиях.
• Баланопостит при сахарном диабете. Лечат обычно антибиотиками, как бактериальную форму. При этом стараются нормализовать количество сахара в крови и моче. Это поможет избежать рецидивов (повторных обострений ) болезни.

Другие виды баланопоститов встречаются редко, и схема лечения подбирается индивидуально лечащим врачом. Очень важно обращать внимание и на сопутствующие заболевания, которые могут играть роль провоцирующего фактора. Например, при синдроме Рейтера необходимо уделить внимание, в первую очередь, нейтрализации циркулирующих аутоантител, тогда и локальные кожные проявления быстро пройдут.

Чаще всего лечащим врачом при баланопостите выступает врач-уролог . При легких формах лечением может заниматься также грамотный терапевт. Другие специалисты привлекаются редко. В тяжелых случаях может понадобиться консультация хирурга.

Если речь идет о простом баланопостите, то сам процесс лечения происходит на дому или амбулаторно (пациент периодически посещает врача ). Госпитализация необходима только при серьезных осложнениях (цистит, пиелонефрит ) или сопутствующих заболеваниях. Также госпитализируют пациентов с гнойной или гангренозной формой, так как в этих случаях требуется очень интенсивное лечение.

При лечении баланопостита следует придерживаться следующих общих рекомендаций:

• использование барьерных средств контрацепции (презервативы );
• обследование партнера на наличие инфекций, передающихся половым путем ;
• одновременное лечение партнера при обнаружении инфекции, передающейся половы путем;
• тщательная гигиена генитальной области, промывание мыльным раствором, обработка пораженной области слабым раствором перекиси водорода ;
• использование ванночек с раствором перманганата калия (марганцовка ), фурацилина ;
• ограничение беспорядочных половых связей (как минимум на время лечения );
• регулярная смена нижнего белья, исключение белья из синтетических материалов.

Кремы и мази при баланопостите

В лечении баланопостита большую роль играют местные средства. К ним относятся различные кремы, гели, мази, порошки. Чтобы назначить то или иное лекарственное средство, сначала необходимо определить форму заболевания, его стадию, причины, наличие осложнений. Так как чаще всего обнаруживают инфекцию, назначаются средства, содержащие антибактериальные препараты. При наличии же грибковой инфекции назначаются антимикотики (противогрибковые препараты ). Если врач не уверен в причинах, либо нет возможности провести анализ, рекомендуется назначение препаратов с комбинированным механизмом действия.

Почти все современные средства имеют в своем составе противовоспалительные , успокаивающие и эпителизирующие компоненты. Первая группа уменьшает общие проявления болезни, частично снимает боль и зуд. Эпителизирующие мази (солкосерил и др. ) назначаются при наличии эрозии, язв и других серьезных повреждений кожи. Как правило, их используют уже на стадии выздоровления, когда устранена причина болезни (например, после курса антибиотиков ).

Препараты для местного лечения баланопостита

Название препарата и активные вещества	Механизм действия	Способ применения
Левомеколь (хлорамфеникол, метилурацил )	Хлорамфеникол обладает антимикробным действием широкого спектра. Метилурацил обладает противовоспалительным действием и стимулирует процессы регенерации.	Наносится тонким слоем на очищенную пораженную область 2 - 3 раза в день либо пропитывают препаратом стерильные салфетки, которые затем наносят на воспаленную область.
Тридерм (клотримазол, гентамицин, бетаметазон )	Клотримазол оказывает противогрибковое действие. Гентамицин – антибиотик с широким спектром действия. Для бетаметазона характерно противовоспалительное и противозудное действие.	Препарат наносится на пораженные участки два раза в день тонким слоем, охватывая полностью пораженный участок и часть окружающей здоровой ткани. Применяют 2 раза в день – утром и на ночь.
Лоринден (флуметазон, клиохинол )	Флуметазон обладает противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим эффектом. Клиохинол – антибактериальный и противогрибковый эффект.	Препарат наносится на кожу тонким равномерным слоем после гигиены наружных половых органов 1 - 2 раза в день. Не рекомендуется использовать препарат более 1 - 2 недель без перерыва.
Преднизолоновая мазь (преднизолон )	Преднизолон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противоэкссудативным действием.	Один раз в день на ночь мазь наносят равномерным слоем на пораженный участок в течение 5 - 7 дней.
Ксероформная мазь (ксероформ )	Обеззараживающее, подсушивающее действие.	Мазь наносится равномерным слоем на пораженные участки кожи, после чего накрывается чистой повязкой. Применяется 2 раза в день.

Ни одно из этих средств не рекомендуется использовать самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. Пациенту, например, трудно отличить катаральный баланопостит из-за инфекции от аллергической формы. А применение мазей с антибиотиком при аллергии может только усугубить течение болезни. Помимо вышеперечисленных средств существуют и другие препараты, которые может назначить врач в различных случаях.

Нужны ли антибиотики при баланопостите?

Антибактериальные препараты являются необходимым компонентом лечения при любых заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. На коже полового члена и в полости влагалища в норме обитает очень большое количество различных бактерий. Именно они в подавляющем большинстве случаев являются основной причиной воспалительного процесса при баланопостите (микрофлора влагалища актуальна для мужчин, живущих активной половой жизнью ). Кроме того, многие венерические заболевания по своей природе являются бактериальными - сифилис, гонорея , хламидиоз, трихомониаз и др. Таким образом, использование антибиотиков во всех этих случаях обязательно.

Антибактериальные препараты неэффективны при баланопостите, вызванном следующими причинами:

• вирусные инфекции;
• грибковые инфекции;
• аллергические реакции;
• баланопостит при опухолях полового члена;
• баланопостит при аутоиммунных заболеваниях.

Тем не менее, даже в этих случаях многие специалисты назначают антибиотики. В данном случае это назначение носит профилактический характер. Сам воспалительный процесс может быть вызван разными причинами, но он, так или иначе, ведет к повреждению кожных покровов. В эти повреждения могут попасть те самые условно-патогенные микробы, которые в норме населяют кожу. Тогда существует риск развития вторичного инфекционного воспаления. Разумеется, течение болезни усугубится, а выздоровление затянется. Именно поэтому при наличии эрозий, трещин или язвочек назначают антибиотики. В каждом отдельном случае именно лечащий врач после осмотра пациента решает, обосновано ли применение антибактериальных препаратов.

Следует также отметить, что каждый антибиотик обладает своим спектром действия. Другими словами, существует ограниченное количество видов бактерий, против которых он эффективен. Наилучшим выходом является составление антибиотикограммы в бактериологической лаборатории. На ее основании можно подобрать наиболее эффективное в данном конкретном случае лечение.

Кроме того, врач должен считаться с возможностью наличия других инфекционных очагов. Бактериальная инфекция на головку полового члена и крайнюю плоть могла попасть из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек. При подозрении на наличие инфекции в этих органах назначат не только мази, содержащие антибиотик, но и системные антибактериальные препараты (таблетки, капсулы, уколы ).

За сколько времени проходит баланопостит?

Длительность лечения баланопостита во многом зависит от причин, которые его вызвали, и от интенсивности лечения. Разумеется, быстрая постановка правильного диагноза и эффективные лекарственные средства практически исключат возможность осложнений и сделают выздоровление максимально быстрым. Однако в некоторых случаях само течение заболевание не позволяет надеяться на скорое выздоровление.

В целом для различных форм баланопостита можно установить следующие временные рамки:

• При аллергическом баланопостите симптомы могут полностью пройти самостоятельно уже в течение нескольких дней. Основным условием является отсутствие аллергена – вещества, спровоцировавшего аллергическую реакцию. В то же время, предсказать длительность и тяжесть этой формы очень сложно. Иногда аллергия вызывает мелкие кожные дефекты, которые будут потом исчезать в течение недель.
• Бактериальная форма болезни, вызванная условно-патогенными микробами, обычно проходит в течение 1 – 2 недель при правильном лечении антибиотиками. Если имеются глубокие поражения тканей, лечение затягивается.
• Баланопостит на фоне венерических заболеваний (гонорея, хламидиоз, сифилис и др. ) может длиться несколько недель. Однако при правильном лечении основные симптомы проходят уже в течение недели. Если само венерическое заболевание не было излечено до конца, существует риск повторных обострений.
• Вирусный баланопостит встречается редко, но вылечить его довольно сложно. Лечение герпетической инфекции и других вирусных инфекций может длиться месяцами. Однако сам воспалительные процесс в области головки полового члена проходит за 1 – 2 недели. Возможны рецидивы (обострения ).
• Язвенная, гнойная и гангренозная формы предполагают глубокое поражение тканей полового члена. В этих случаях может потребоваться госпитализация, операция, наложение швов и др. В целом лечение порой затягивается на несколько недель, а остаточные явления (нарушения эрекции и мочеиспускания, заживление кожных дефектов ) проходят месяцами.

Таким образом, предсказать длительность заболевания очень сложно. Пациенту в любом случае следует обратиться к специалисту для предварительной оценки его состояния. Только врач после осмотра и проведения анализов сможет более конкретно установить приблизительные сроки излечения в каждом отдельном случае. В среднем наиболее распространенные формы баланопостита могут быть излечены в течение 7 – 10 дней.

Лечение баланопостита народными средствами

Народные методы лечения баланопостита обладают значительной эффективностью, хотя и не могут вылечить любую форму болезни. На начальных стадиях народные средства помогают бороться с заболеванием и предотвратить осложнения. Однако при тяжелых бактериальных инфекциях, гнойной или гангренозной форме одними народными средствами не обойтись. В таком случае можно также прибегать к ним, но уже в качестве дополнения к основному лечению. Народные методы хороши тем, что могут быть использованы как для лечения, так и для профилактики баланопостита. Кроме того, они очень доступны с материальной точки зрения.

Чаще всего для лечения баланопостита используют следующие народные средства:

• Повязки с алоэ. Для повязок с алоэ необходимо очистить листья алоэ от колючек, тщательно промыть их, снять верхний слой (тонкая кожица ) и прикладывать к пораженному участку 2 раза в день.
• Ванночки с корой дуба. Измельченная кора дуба заливается стаканом воды (на одну столовую ложку один стакан воды ) и кипятится на слабом огне 20 минут. После настаивания и остывания необходимо добавить стакан теплой кипяченой воды и можно приступать к процедурам.
• Повязки из подорожника. Берется лист подорожника , хорошо промывается, немного мнется руками, прикладывается к воспаленному участку и закрепляется марлевой повязкой. Такую повязку необходимо применять 3 - 4 раза в день.
• Настой шалфея. Две столовые ложки шалфея нужно залить кипятком, дать настояться несколько часов. Настоем можно пропитать чистую салфетку или тампон, который прикладывают к пораженному месту на 15 - 20 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в день.
• Календула. Цветы календулы необходимо залить оливковым маслом и дать настояться в течение 2 - 3 недель. Получившийся раствор необходимо процедить и дальше смазывать им 2 раза в день пораженную область. Средство очень эффективно для заживления эрозии и кожных дефектов. Не применяется на стадии активных выделений гноя.

Кроме применения настоев и повязок, которые используются наружно, также можно готовить и принимать различные настои и отвары для внутреннего применения. Такие средства можно готовить из петрушки , черной смородины , водокраса обыкновенного, корня лопуха , коры осины . Они обладают противовоспалительным, противомикробным эффектом, способствуют более быстрой регенерации тканей, укрепляют защитные силы организма.

Следует отметить, что если положительный эффект от использования народных методов лечения не наблюдается, необходимо немедленно обратиться к специалисту для назначения соответствующего лечения и избегания серьезных осложнений и последствий. Судить об эффективности можно по нескольким признакам. Во-первых, должны уменьшиться боль, зуд и краснота. Во-вторых, не должно быть новых элементов сыпи, эрозии или язвочек. Если улучшения состояния не происходит в первые 2 – 3 дня, нужно срочно обратиться к врачу для лечения фармакологическими препаратами. В противном случае есть риск развития осложнений. При наличии гнойных выделений, сильных болях или отеке начинать самолечение не следует. Народные средства просто не справятся с тяжелой формой болезни. Их можно будет использовать как дополнение к основному лечению после консультации со специалистом.

Профилактика баланопостита

Баланопостит относится к заболеваниям, которые достаточно легко предотвратить путем соблюдения элементарных профилактических мер. Здоровая кожа является непреодолимым препятствием для подавляющего большинства болезнетворных бактерий. Поэтому мужчинам достаточно следить за своим здоровьем и серьезно относиться к первым возможным признакам и проявлениям болезни.

Для профилактики баланопостита необходимо руководствоваться следующими правилами:

• Гигиена половых органов. Большинство микроорганизмов лучше размножаются при наличии питательных веществ в виде солей от пота, омертвевших клеток, осадка мочи и семенной жидкости. Основным профилактическим мероприятием является регулярное удаление этих продуктов жизнедеятельности. Обмывание крайней плоти теплой водой должно проводиться 1 – 2 раза в сутки. После этого необходимо вытереть кожу чистой тканью (избыточная влага тоже способствует развитию микробов ). Также рекомендуется производить гигиенические процедуры до и после полового акта. Большинство гигиенических средств (мыло, гель для душа и др. ) создает щелочную среду, которая убивает большинство микроорганизмов или тормозит их рост.

• Надежные половые контакты. Наличие одного полового партнера сильно снижает риск контакта с болезнетворными бактериями, вызывающими венерические заболевания. Кроме того, в области половых органов у постоянных партнеров обитает «схожая» микрофлора, к которой привыкают их организмы. При случайных половых контактах лучше воспользоваться презервативом, так как при этом половой член не контактирует с микрофлорой влагалища. Аногенитальный или орогенитальный контакт повышают риск развития болезни из-за неизбежных микротравм.
• Качественные гигиенические средства. Многие гигиенические средства могут содержать раздражающие вещества или аллергены. Поэтому следует использовать то мыло, крем или гель, которое не вызывает раздражения. Риск возрастает при использовании просроченных средств или средств с поврежденным флаконом (упаковкой и др. ).
• Профилактические визиты к врачу. Желательно даже при отсутствии каких-либо проблем посещать уролога раз в 1 – 2 года. Если же имел место незащищенный половой акт со случайным партнером или имеются какие-либо необычные симптомы (сыпь, зуд, покраснение и др. ), обязательно нужно посетить врача. Специалист может заподозрить болезнь на ранних стадиях и назначить соответствующие анализы. Это снизит риск тяжелых форм болезни или осложнений.
• Лечение сопутствующих заболеваний. Нередко баланопостит возникает не самостоятельно, а как следствие других заболеваний. Чаще всего это гнойные или инфекционные процессы в верхних отделах мочеполовой системы. Также сюда можно отнести некоторые аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, новообразования. Своевременное квалифицированное лечение этих патологий позволит не допустить осложнения в виде баланопостита. Более подробную информацию о том, как избежать баланопостита при различных хронических заболеваниях, можно получить у лечащего врача.

Также к профилактическим мероприятиям можно отнести хирургическую коррекцию некоторых анатомических дефектов у детей. Например, при фимозе риск баланопостита значительно выше, так как нет возможности качественно выполнять гигиенические процедуры. В этих случаях следует просто обратиться к специалисту, который подскажет наилучший способ профилактики.

Передается ли баланопостит при сексе?

Сам баланопостит как заболевание не может передаваться партнеру другого пола, так как это заболевание встречается только у мужчин. Если же говорить в целом о риске передачи инфекции партнерше, то это вполне возможно, если речь идет именно об инфекционном процессе. Другими словами, риск заразить партнершу присутствует, но не при любом виде баланопостита.

Передача инфекции при баланопостите возможна в следующих случаях:

• Бактериальный, вирусный или грибковый баланопостит. Во всех этих случаях причиной воспалительного процесса являются различные виды микроорганизмов. Попадая даже на здоровую слизистую оболочку в избыточном количестве, они могут спровоцировать болезнь. В то же время, сам половой акт часто сопровождается появлением микротрещин, что способствует передаче и развитию инфекции.
• Баланопостит при венерических заболеваниях. Если баланопостит развился на фоне сифилиса, герпеса или гонореи, то передача инфекции возможна даже без выраженного воспалительного процесса. В этих случаях болезнь вызвана патогенными микроорганизмами, которые легко поражают даже здоровую кожу или слизистую оболочку. Например, для передачи сифилиса достаточно одной-единственной спирохеты (возбудитель болезни ).
• Острый баланопостит. Передача инфекции (какой бы она ни была ) легче происходит в острой фазе болезни. При хроническом течении это тоже возможно, но вероятность значительно ниже.

Такие формы как травматический баланопостит или баланопостит при аутоиммунных заболеваниях не передаются партнерам. Они вызваны внутренними патологическими процессами без участия инфекционных агентов, которыми можно заразиться.

Что касается аллергического баланопостита, то здесь ситуация двоякая. Данный вид болезни однозначно не может передаваться половому партнеру, но не исключено одновременное возникновение болезни. Это возможно, например, при использовании некачественных презервативов или лубрикантов. Они контактируют одновременно с половыми органами обоих партнеров и могут вызвать раздражение, умеренное воспаление и простой (катаральный ) баланопостит. Из-за приблизительно одновременного появления симптомов у обоих партнеров (как правило, через несколько часов или дней после полового акта

Презервативы в качестве профилактики инфекции не рекомендуются. Ограничение поступления кислорода к воспаленной коже, ее сдавливание и контакт с синтетическими материалами могут усугубить течение болезни. Однако презерватив в данном случае надежно защитит партнера от передачи каких-либо инфекционных агентов.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Такое патологическое заболевание, как баланопостит, способно развиваться по нескольким причинам. Толчком к его возникновению может послужить нарушение правил личной интимной . Также этот недуг может развиваться , когда происходит сужение крайней плоти и головки полового члена становится просто невозможным. Вследствие этого возникают трудности с проведением процедур гигиенического характера.

Баланопостит способен приводить к серьезным осложнениям. Они могут проявляться жжением в области головки полового члена. Кроме того, существует вероятность возникновения кожного зуда и даже отеков крайней плоти, также у препуциального мешка могут скапливаться творожистые массы. В более крайних случаях способна появиться эрозия и язва в области головки полового члена.

Диагностика и выявление баланопостита особых трудностей не представляет. При хроническом течении этой болезни необходим тщательный осмотр головки полового члена и предупреждение возникновения инфекции.

Как можно избавиться от баланопостита?

Устранение баланпостита может быть проведено даже в условиях. Лечебные мероприятия сводятся к тщательному соблюдению правил гигиены, а также использованию специальных препаратов для местной обработки, в результате чего воспалительные процессы должны стихнуть в течение самых ближайших дней. К средствам, назначаемым при баланопостите, относятся «Сангвиритрин», «Ротокан», растворы мирамистина, фурацилина и мазь «Левомеколь», которую необходимо закладывать в препуциальный мешок 2 раза в день.

Если причиной болезни является кандидоз, ее лечение обязан проводить врач. Когда вы обратитесь за помощью к специалисту, он назначит вам обработку появившихся на коже язвочек «Ламизилом», выпускающимся в форме спрея, а также прием «Флюкостата».

К народным средствам в борьбе с баланопоститом относятся зверобой, кора дуба, подорожник и календула. Из этих трав можно делать ванночки, а после их принятия пораженную область необходимо смазать любой антибактериальной мазью.

Если вовремя не начать лечение баланопостита, он способен вызвать некоторые осложнения, избавиться от которых самостоятельно у вас не получится. В таком случае вам придется обратиться в стационар, где врачи назначат прием антибиотиков, а при необходимости даже дезинтоксикационную терапию. Самые запущенные случаи иногда приводят к необходимости хирургического вмешательства.