Куда обратиться с жалобой на поликлинику? Что делать, если в поликлинике говорят: «Талонов НЕТ! Можно ли записаться к врачу не по месту жительства без паспорта и страхового полиса? Могут ли в поликлинике отказать в записи.
Как правило, в каждом лечебном заведении существуют правила внутреннего распорядка, которые определяют механизм обращения пациента к врачу. Этот регламент устанавливается руководством клиники или департаментом здравоохранения города. Обычно правила записи к врачу в разных поликлиниках схожи между собой.
Перед тем, как посетить врача, нужно записаться к нему на приём. Это можно сделать сразу, в день обращения, если:
- у врача есть свободное время приёма;
- если вам требуется немедленная помощь: что-то сильно болит, поднялась температура, резко ухудшилось состояние (часто такое обращение называют: «по острой боли»).
В этих случаях, вы приходите в регистратуру медицинского заведения, откуда вас направляют к нужному врачу в порядке живой очереди. К врачу широкого профиля обычно можно попасть в тот же день. Если ваш участковый врач загружен или, в данный момент, не принимает, регистратор должен направить вас к любому другому терапевту.
Предварительная запись, как правило, требуется, чтобы попасть к врачу узкой специальности, и может проводиться:
Если вам срочно потребовалась консультация специалиста, можно попросить врача принять вас без записи (врач не откажет, если в его графике есть свободное время) или обратиться к заведующему отделением или главному врачу.
Если у поликлиники нет возможности обеспечить вам срочную консультацию врача узкого профиля, вам должны выдать направление к такому специалисту в другое учреждение.
Запись к врачу через интернет
С 2010 года в нашей стране начала развиваться система записи к врачу через интернет. Воспользоваться этой услугой можно, если:
- у вас есть действующий полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- ваше посещение плановое (не срочное);
- вы уже прикреплены к этой поликлинике и зарегистрированы в её электронной картотеке (то есть, имеете медицинскую карту в данном учреждении).
Для реализации этой программы создана единая электронная база, куда лечебные учреждения города и районов должны внести данные всех закреплённых за ними пациентов. Здесь возникают первые проблемы, с которыми сталкиваются желающие записаться к врачу on-line:
- Не все поликлиники участвует в программе электронной регистрации, поэтому в списке предложенных может не оказаться нужной.
- Система записи к врачу может отказать вам, не найдя ваших данных, которые либо забыли внести в единую базу, либо ввели их с какой-либо ошибкой, например, в фамилии.
В обоих случаях придется воспользоваться другими способами записи к врачу.
Помимо информации о пациентах медицинские учреждения должны регулярно помещать в эту же базу данных информацию о свободных номерках к врачам. Однако не все номерки попадают в интернет. Часть из них поликлиники резервируют. Резервными номерками смогут воспользоваться те, кому потребуется неотложная помощь, люди, которые обращаются повторно (например, находясь на больничном листе) или записываются к врачу при личном обращении в поликлинику.
Какое количество номерков оставить, а какое выложить в электронную базу определяется внутренним регламентом учреждения или приказами региональных отделов управления здравоохранением. И здесь возникает вторая проблема: в интернет попадает мало «номерков», и остро ощущается их дефицит. Иногда возникает парадокс, когда на номерок к нужному специалисту в интернете приходится охотится как на редкого зверя, а при очном посещении оказывается, что у кабинета врача пустой коридор, и нет ни одного пациента.
Постоянное отсутствие номерков к врачам уже является фирменным знаком электронной регистратуры. Кроме того, на форумах стали появляться сообщения от спекулянтов, которые набирают впрок заявки к врачам, а потом «уступают» их нуждающимся за отдельную плату.
Руководители Минздрава успокаивают, что программа интернет-записи постоянно совершенствуется, и все проблемы будут со временем решены. Сейчас, для контроля за качеством работы создана «горячая линия» - 8-800-200-04-01. Кроме того, можно оставлять свои замечания и вопросы по адресу электронной почты: [email protected].
Несмотря на перечисленные минусы, запись через интернет уже сейчас решает многие проблемы: никаких очередей, ранних подъёмов и лишней езды в поликлинику. Не выходя из дома, можно посмотреть, к каким специалистам есть свободные для записи места. Затем, пользуясь нашим сайтом, почитать
Не у всех есть деньги на посещение платной . Что делать, если необходимый вам узкий специалист в государственной поликлинике закрыл прием и неизвестно, когда продолжит работу? Приготовьтесь писать письма. Желательно — в двух экземплярах. И запаситесь терпением.
Действовать придется по принципу: чтобы лечиться, нужно иметь крепкое здоровье... Для начала обратитесь к главному врачу (или его заму) с просьбой направить вас к такому специалисту в ближайшую государственную поликлинику. Если ваше устное обращение не возымело действий, напишите в двух экземплярах заявление на имя главврача поликлиники. Первый экземпляр — ему, на втором, который вы оставляете себе, обязательно получите его запись: подпись, дата, "с заявлением ознакомлен".
Постарайтесь объяснить как можно убедительнее, почему вам необходима консультация именно специалиста, а не участкового терапевта. Увы, нет четких правил, регламентирующих набор специалистов, которые должны принимать пациентов в районной поликлинике. Зато есть типовой договор между ней и страховой компанией, выдавшей вам полис ОМС (обязательного медицинского страхования). А в договоре существует спасительный для вас пятый пункт: "При невозможности оказать лечебно-профилактическую помощь согласованного вида, …Учреждение (то есть, ваша поликлиника) обязано за свой счет обеспечить застрахованных такой помощью в другом медицинском учреждении или путем привлечения соответствующего специалиста.". Не забудьте сослаться на этот пункт в вашем заявлении!
У главного врача, изучившего вашу "челобитную", есть три выхода. 1. Уговорить вас лечиться у участкового . 2. Предложить вам госпитализацию в специализированное больничное отделение. 3. Направить вас в соседнюю районную поликлинику, где нужный вам специалист принимает.
На практике, как правило, не дают отказ в направлении в другую поликлинику. Но вы должны помнить, 
что направление — это одно, а реальный прием к специалисту — это совсем другое. Пока вы с заветной бумагой-направлением на руках штурмуете очередное заведение здравоохранения — время идет. В другой поликлинике тоже есть запись, очередь, специалист может заболеть, уйти в отпуск, оборудование — сломаться, быть на профилактическом осмотре и т. д. Словом, вам потребуется время. Если время терпит — ждите. Если дело срочное- обращайтесь в централизованные межрайонные диагностические центры и поликлиники.
…На письменное заявление главный врач обязан дать письменный же ответ. Допустим, он настаивает на самом удобном для него, но неприемлемом для вас первом варианте, отвергая второй и третий. Словом, вам отказали.
Тогда, добавив к отказной бумаге новое заявление, обратитесь сразу в две организации. Это ваша страховая компания, которая по закону должна обеспечить качество оказываемой гражданам медпомощи. И региональное (районное, городское) управление здравоохранения, контролирующее работу вашей поликлиники. Успехов вам! Постарайтесь не потерять остатки оптимизма. И здоровья.
Григорьева Александра
Длинные очереди, оскорбления в адрес пациентов, высокий уровень ожидания, равнодушие медиков, некомфортные условия пребывания в медицинском учреждении, нехватка врачей – это основные проблемы поликлиник, с которыми пациенты сталкиваются ежедневно.
Многие люди неудовлетворенны качеством медицинской помощи, которую им оказывают в государственных поликлиниках. Некоторые даже пытаются исправить ситуацию: ругаются с мед. персоналом, другими пациентами, но толку никакого.
Куда жаловаться на поликлинику, чтобы качество обслуживания возросло?
Больные могут обратиться в вышестоящие организации по любым проблемам, которые кажутся им серьезными и требуют вмешательства со стороны.
Пожаловаться на действия медицинского персонала поликлиники можно, к примеру, по таким вопросам, как:
- отказ специалиста в оказании помощи;
- предоставление медицинской помощи не в полном объеме;
- неправильно назначенное лечение, в результате чего состояние пациента еще больше ухудшилось;
- разглашение врачебной тайны;
- постановка неправильного диагноза;
- оказание ненадлежащей помощи, что привело пациента к появлению телесных или душевных травм;
- неэтичное, непрофессиональное поведение персонала поликлиники – хамство, грубость, черствость и т. п.;
- требование доктора денег за прием, за назначенное лечение и т. п.;
- отсутствие вакцины;
- невозможность получить талон на прием и многое другое.
Если у вас есть претензии на качество обслуживания в медицинском учреждении, то вы имеете право пожаловаться в следующие инстанции:
- Главному врачу поликлиники – если жалоба пациента связана с действием или бездействием конкретного врача или другого медицинского сотрудника.
- В Министерство здравоохранения (местные департамент) – если главврач не принимает жалобу от пациента или игнорирует ее. Написать жалобу в Минздрав можно на что угодно: на продолжительные очереди, некачественное обслуживание, невнимательность и грубое отношение персонала медицинского учреждения и др.
- К властям на местах (администрации города) – если в поликлинике нет нужных лекарственных препаратов, которые должны выдаваться определенной категории больных бесплатно, если врач отказывается выписывать рецепт на бесплатные медикаменты и др.
- В страховую компанию , которая выдала полис медицинского страхования – если врач отказывается выписывать пациенту лекарства, которые включены в перечень бесплатных медикаментов, оговоренных в полисе медицинского страхования; если врач не сказал пациенту, что лекарство ему положено бесплатно.
- В Росздравнадзор – если были нарушены законные права пациента; если персонал поликлиники нарушает правила оказания медицинской помощи; если пациента не устраивает результат лечения и т. д. То есть в эту инстанцию заявитель может обратиться в том случае, если его права, как потребителя медицинских услуг были нарушены, а также, если присутствовал факт угрозы его жизни или здоровью.
- В прокуратуру – если пациент столкнулся с вымогательством персонала денежных средств; врач причинил вред здоровью пациенту, установив ему неправильный диагноз или назначив неверное лечение.
- В полицию – если обращение связано с вымогательством, угрозами, оскорблениями со стороны медицинского персонала, а также, если доктор умышленно причинил вред здоровью пациенту.
- В суд – если пациенту был причинен серьезный вред; если больной зафиксировал нарушение врачебной этики; если доктор неправомерно взимает с пациента плату за оказание бесплатной помощи и др.
Если у вас есть претензии по поводу качества обслуживания в поликлинике, то можете оставить письменную жалобу на сайте Минздрава.
Для этого нужно:
- Войти на сайт www.rosminzdrav.ru .
- Выбрать подраздел «Общественная приемная» – «Форма отправки обращения».
- Заполнить форму, вписав в соответствующие поля фамилию, имя, отчество, текст жалобы. Внимание! Текст документа не должен превышать 2 тысяч символов. В заявлении необходимо указать адрес поликлиники, а также конкретные факты, с которыми остался недоволен пациент.
- При необходимости можно прикрепить документы, которые служат доказательствами правоты пациента – фото-, аудио материалы, сканированная копия выписки, назначения врача и т. д.
- Обязательно из списка нужно выбрать регион, из которого подается обращение.
- Поставить галочку на нужном варианте получения ответа на жалобу: почтовым отправлением или электронной почтой.
- Поставить галочку в конце о том, что клиент был ознакомлен с порядком приема и обращениями граждан, после чего кликнуть по кнопке «Отправить обращение».
Поданная онлайн жалоба на поликлинику в Минздрав регистрируется ответственным сотрудником в течение 3 дней, после чего направляется в нужный департамент Министерства либо в ту инстанцию, которая занимается непосредственно решением поставленного в обращении вопроса.
Заявитель может не получить ответа на электронный или почтовый адрес от Минздрава, если он указал в обращении неполные данные о себе или ввел неточную информацию о себе.
Анонимные жалобы, поданные гражданином на поликлинику, ни в одной инстанции не принимаются.
Для того чтобы грамотно составить жалобу необходимо учесть следующее:
- Жалобу нужно писать в официальном стиле , без лишних эмоций, ругательств.
- В тексте нужно четко описать проблему , не отклоняться от сути жалобы.
- Если жалоба подается в письменном виде, то нужно написать ее в двух экземплярах, чтобы один обязательно остался у заявителя. На его экземпляре ответственное должностное лицо должно указать дату принятия обращения, входящий номер, а также указать свою должность, фамилию и поставить подпись.
- При оформлении жалобы рекомендуется ссылаться на статьи закона, которые регулируют вопросы в сфере здравоохранения.
Если вы хотите пожаловаться на поликлинику на сайте Министерства здравоохранения, то там пациенту предлагают заполнить форму обращения. Но как написать жалобу, если заявитель решил подавать ее в письменном виде?
В документе должна быть отражена следующая информация:
- наименование адресата;
- данные об адресанте: Ф. И. О., адрес проживания, контактный телефон, адрес для обратной связи;
- в тексте жалобы должна присутствовать информация о поликлинике, куда жалуется обратившийся человек: название и номер медицинского учреждения, а также его адрес. Если жалоба касается конкретного врача или медицинского сотрудника, тогда нужно указать его фамилию, имя и отчество. После описательной части заявитель должен выставить свои требования, например, привлечь должностных лиц к ответственности, провести проверку и т. п.;
- перечень документов, которые прилагаются к жалобе;
- дата составления обращения, подпись, фамилия и инициалы обратившегося.
Если вы хотите, чтобы работа медицинского учреждения была налажена, тогда вы имеете право подать жалобу.
Сделать это можно несколькими путями:
- Подать заявление на сайте Минздрава, прокуратуры, администрации города.
- Написать письменную жалобу и принести ее лично главврачу, в Минздрав и другую инстанцию либо же отправить документ заказным письмом с уведомлением.
- Пожаловаться на поликлинику по телефону горячей линии. С 2011 года с целью анализа работы поликлиник и больниц была создана горячая линия. Любой человек, столкнувшийся с произволом в поликлинике, неуважительным отношением медицинского персонала и так далее, может позвонить по номеру 8-800-700-8-800 и оставить жалобу .
Образец жалобы, поданной в Департамент здравоохранения
Чтобы у вас не возникало лишних вопросов касательно оформления жалобы, предлагаем ознакомиться с примерным образцом жалобы, которая была подана в письменном виде в Минздрав:
В Министерство здравоохранения в Волгоградской области
ул. Рабоче-Крестьянская, 16, Волгоград, 400001
от Измайловой Людмилы Петровны, проживающей по адресу:
г. Волгоград, ул. Ленина, 56-А, 400025.
тел. 8-903-656-88–89
12 апреля 2018 года я обратилась в поликлинику № 2 по адресу: г. Волгоград, пр. Металлургов, 16 за медицинской помощью. На приеме у врач-терапевт Абдулова С. Е. позволила себе громко озвучить мой диагноз в присутствии других пациентов, которые были в этот момент в кабинете. Кроме того, специалист нарушил медицинскую этику: отчитывала меня за несвоевременное обращение к ней. На мои просьбы прекратить дискуссию она не обращала внимания.
13.04.2018 г. я написала жалобу на имя главврача поликлиники № 2 по факту нарушения его сотрудником этики в отношении пациентов. Ответа я не получила.
Считаю, что действия врача Абдуловой С. Е. не соответствуют положениям, описанным в ст. 13 ФЗ «Об основах охраны здоровья» касательно врачебной тайны. По моему мнению, терапевт Абдулова С. Е. проявила неуважительное отношение ко мне, а также нарушила закон «Об основах охраны здоровья в РФ».
В связи с вышеизложенным,
Разобраться в ситуации, привлечь терапевта Абдулову С. Е. к ответственности согласно закону.
Приложения:
- диск с записью разговора с врачом Абдуловой С. Е. от 12.04.2018 г.;
- копия жалобы на имя главврача поликлиники от 13.04.2018 г.
25.05.2018 г. подпись Измайлова Л. П.
Куда писать, если в поликлинике отказываются оказывать медицинскую помощь?
Для начала нужно написать письменную жалобу на имя главного врача поликлиники . Если жалоба останется без ответа, тогда нужно идти дальше – писать в Минздрав.
Если гражданин прикреплен к конкретной поликлинике, то он имеет право получить медицинскую помощь. Если врач отказывается от оказания помощи, то ему может грозить уголовная ответственность согласно ст. 125 Уголовного кодекса России.
В этой статье четко указано, что оставление лица без оказания медицинской помощи, что поставило под сомнения его состояние здоровья, влечет за собой наложение ответственности на виновное лицо в виде штрафа либо исправительных, принудительных работ.
Ниже приведен пример составления жалобы по поводу отказа врача поликлиники в оказании медицинской помощи пациенту:
Главному врачу государственной поликлиники № 2
г. Волгограда
Виноградовой О. П.
от Измайлова Станислава Михайловича,
проживающего по адресу: г. Волгоград, ул. Старорусская, 16,
индекс 400025.
тел. 8-903-112-47–78
5 марта 2018 года я обратился в поликлинику № 2 г. Волгограда. Хотел попасть на прием кардиологу по поводу жалоб на боли в сердце. Кабинет врача расположен на 3 этаже. Лифт в поликлинике не работал, поэтому я позвонил в кабинет к доктору и попросил Романова Юрия Леонидовича, чтобы он спустился ко мне, так как я инвалид в коляске. На что врач мне ответил, что спускаться он не намерен, потому как у него много пациентов.
Считаю действия врача-кардиолога Романова Юрия Леонидовича незаконными, такими, которые подпадают под ст. 125 Уголовного кодекса России, а именно, «Оставление в опасности». Врач нарушил мое право на получение медицинской помощи, а отказ в оказании помощи недопустим согласно ст. 11 Закона «Об основах охраны здоровья».
Прошу разобраться с этой ситуацией и привлечь врача-кардиолога Романова Ю. Л. к ответственности согласно закону.
Приложения:
- диск с диктофонной записью разговора с доктором Романовым Ю. Л. от 05.03.2018 г.
10.03.2018 г. подпись Измайлов С. М.
Многие родители обеспокоены тем, что в поликлиниках городов отсутствуют вакцины, а по календарю проведения вакцинации ребенку необходимо сделать прививку.
Так, если была получена информация о том, что вакцины были закуплены, но по факту в поликлинике их нет, гражданин должен обратиться с жалобой в подразделение здравоохранения местных властей.
Это вопрос местного уровня, поэтому с жалобой по этому вопросу необходимо идти в местную государственную администрацию.
Можно ли написать коллективную жалобу на поликлинику?
Если, к примеру, пациенты недовольны обслуживанием в поликлинике (по расписанию врач должен быть на месте, но по факту его не было, а люди просидели в очереди), то они могут написать коллективную жалобу.
Эта норма прописана в ФЗ № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан». В п. 1 ст. 2 четко прописано, что граждане имеют право обращаться лично, а также направлять коллективные обращения в государственные органы.
Если человек прикреплен к той поликлинике, в которую он обращается, при этом врач отказывается его принимать, он должен обратиться к главному врачу.
Желательно заснять отказ от оказания врачебной помощи на видео или записать разговор на диктофон.
В п. 6 ст. 4 Закона «Об основах охраны здоровья» четко прописано, что каждый гражданин должен получать доступную и качественную медицинскую помощь.
В п. 7 этой же статьи указывается, что отказ врача в оказании медицинской помощи является недопустимым.
Поэтому если у вас есть претензии к сотрудникам поликлиники, вы имеете полное право обратиться с жалобой в соответствующую инстанцию: Минздрав, к органам местного самоуправления, в страховую компанию, где был оформлен полис, прокуратуру или суд в зависимости от причины вашего обращения.
Прописка в другом городе — не повод бежать к платному врачу или заниматься самолечением, если вы оказались в Москве и вам нужна медицинская помощь. Вот как получить ее бесплатно даже без временной регистрации.
Проверить страховой полис
Каждый гражданин России застрахован государством и имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Чтобы им воспользоваться, нужен полис обязательного медицинского страхования. Он действует на всей территории России независимо от места регистрации и оформления самого документа. Допустим, вы прописаны в Калининграде, а работаете в Москве — по закону имеете право обратиться в любую государственную поликлинику.
Официально действуют три формата полиса ОМС: голубой листок формата А5, сине-бело-красная пластиковая карточка с чипом, зеленая пластиковая карточка со штрихкодом
Если вы давно не пользовались своим полисом, то перед походом в к врачу проверьте:
— не изменились ли у вас имя и фамилия;
— какой у полиса срок действия;
— где он оформлен;
— какая страховая компания его выдала.
От результатов проверки зависят доступные вам медицинские услуги.
Можно
— Получить помощь, если полис просрочен. Отказать не имеют права.
Нельзя
— Попасть к врачу в поликлинику, если вы поменяли фамилию или полиса нет.
— Попасть к врачу, если поликлиника не сотрудничает со страховой компанией, которая выдала полис.
— Регулярно лечиться в одной поликлинике и записываться к врачу онлайн, если полис оформлен не в Москве.
Нужно
— Перерегистрировать региональный полис в Москве. Для этого просто придите с ним в московский офис вашей страховой. Там поставят печать и внесут вас в базу данных. Теперь, когда выберете поликлинику, сможете вести в ней историю болезни и пользоваться ЕМИАС.
— Оформить новый полис, если у вас изменилась фамилия или его просто нет. Услуга бесплатная.
Как оформить полис ОМС
1. Выбрать страховую компанию, которая работает с ОМС в Москве.
2. Приехать в ее офис с паспортом и СНИЛС. Для детей до 14 лет вместо паспорта понадобится свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.
3. Заполнить и подписать заявление.
4. Получить временное свидетельство, пока готовится оригинал.
5. В течение 30 дней получить полис.
Некоторые страховые позволяют оформить и отслеживать готовность полиса ОМС онлайн. Заранее узнайте о наличии этой функции, тогда не придется тратить время на звонки.
«Попасть» под ОМС
Итак, вы разобрались с полисом. Теперь важно понять, с чем можно спокойно идти к врачу в поликлинику, не боясь получить отказ или чек за платные услуги. Для этого ознакомьтесь с базовой программой ОМС. Она действует на всей территории РФ независимо от вашего пола, возраста, места жительства и социального статуса.
Можно
— Получить первичную медико-санитарную и профилактическую помощь.
Диагностика, профилактика, лечение заболеваний, медицинская реабилитация, наблюдение за течением беременности.
— Получить скорую медицинскую помощь.
Потеря сознания, нарушение дыхания, внезапная острая боль, кровотечения, ожоги, роды.
— Получить специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь.
Лечение заболеваний с использованием сложных медицинских технологий.
Нельзя
— Бесплатно получить медицинские услуги, которые не входят в программу ОМС:
— вызов врача на дом без уважительной причины;
— профилактические прививки, не входящие в перечень обязательной вакцинации;
— наблюдение за больными на дому после выписки из больницы;
— санаторно-курортное лечение, исключения: больные дети с направлением от врача и льготная категория граждан ;
— косметологические услуги;
— зубное протезирование;
— лечение сексологической патологии;
— коррекция зрения с помощью очков и контактных линз;
— искусственная инсеминация;
— лечение логоневрозов у взрослых;
— медико-психологическая помощь — не путать с психиатрической помощью, которая входит в ОМС;
— дополнительные бытовые и сервисные услуги, пребывание в палате повышенной комфортности с индивидуальным питанием и уходом.
— Получить бесплатную помощь при социально значимых заболеваниях: туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита.
В этих случаях нужно встать на учет по месту прописки в Центре профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом или противотуберкулезном диспансере. В Москве встать на учет можно с временной регистрацией, если заявку одобрит департамент здравоохранения Москвы.
Нужно
— Уточнять у врача и страховой, входит ли нужная вам услуга в программу ОМС. В законе об ОМС прописан общий список случаев для получения бесплатной помощи. Он приблизительный — платное или бесплатное обслуживание зависит от конкретного диагноза и сопутствующего лечения. Поэтому лучше лишний раз переспросить.
«Если врач сказал, что услуги по вашему лечению не входят в программу ОМС и требуют оплаты, не спешите доставать кошелек.
Допустим, у вас подозрение на аллергию. Врач назначает дополнительные анализы, чтобы выявить аллерген. Вас предупреждают: анализы платные. Что делать? На всякий случай проверьте информацию следующими способами.
1. Попросите врача предъявить утвержденный законом перечень услуг программы ОМС. Если в списке нет вашего анализа, значит, за него придется заплатить.
2. Позвоните:
— в справочную службу департамента здравоохранения Москвы: +7 495 777-77-77;
— на горячую линию Росздравнадзора: 8 800 500-18-35;
— в страховую компанию: номер указан на вашем полисе.
Первый путь — самый быстрый. Вы на месте узнаете, во сколько обойдется лечение, и сэкономите время. Если врач не убедил, воспользуйтесь вторым пунктом. Но будьте готовы, возможно, придется висеть на трубке или ждать обратного звонка».
Прикрепиться к поликлинике
Осталось выбрать поликлинику, в которой вы будете лечиться. В системе ОМС работают не только государственные, но и некоторые частные клиники. Изучите список и выберите подходящую.
На месте
1. Прийти в поликлинику с полисом ОМС и паспортом.
2. Взять в регистратуре бланк заявления на имя главного врача и заполнить.
3. Дождаться, когда поликлиника проверит информацию и сообщит о прикреплении.
По интернету
Рецепт
1. Проверьте полис ОМС. Если его нет или вы поменяли фамилию — получите или замените.
2. Убедитесь, что нужная вам медпомощь входит в программу ОМС.
3. Выберите подходящую поликлинику и прикрепитесь.
4. Запишитесь на прием к врачу.
5. В экстренных случаях вызывайте скорую или обращайтесь в травмпункт. Полис и регистрация не понадобятся.
Порой непросто попасть на прием к неврологу, окулисту или другому специалисту. И это не удивительно - сегодня врачей не хватает в большинстве государственных поликлиник. Несмотря на это, у пациентов есть возможность получить бесплатную помощь.
- Добрый день. Уже несколько месяцев не могу попасть на прием к ЛОРу - сначала номерков не было, потом врач была на больничном, а потом вышла в отпуск. Скажите, могу ли я обратиться в другое медучреждение или обязательно наблюдаться в своем? Что делать, если в вашей больнице нет нужного врача?
Разобраться в ситуации помогли специалисты компании «Росгосстрах-Медицина».
Алла Тришина
начальник отдела защиты прав застрахованных и экспертизы контроля качества медицинской и лекарственной помощи «Росгосстрах-Медицина»
«По медицинским стандартам, в каждой поликлинике должны быть все необходимые специалисты: начиная от терапевта и заканчивая гастроэнтерологом. Без них учреждению просто не дадут лицензию. Однако режим работы специалистов может быть разным – количество специалистов зависят от количества прикрепленного населения»
Какие врачи должны быть в поликлинике?*
- Участковый врач-терапевт
- Хирург
- Травматолог-ортопед
- Уролог
- Окулист
- Невролог
- Кардиолог
- Эндокринолог
- Инфекционист
- Аллерголог-имунолог
- Ревматолог (1должность на 30 тысяч прикрепленного населения)
- Гастроэнтеролог (1 должность на 50 тысяч населения) и другие специалисты.
*Рекомендуемые штатные нормативы согласно Приложению N 2 к Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н
К огромному сожалению, на сегодняшний день в Республике недостаточно узких специалистов, и выполнить данное требование затруднительно. Поэтому лечебное учреждение ищет «временных» и замещающих специалистов из других больниц и медицинских учреждений, которые приходят по утвержденному графику.
Отсутствие узкого специалиста в данном лечебном учреждении, не является причиной для отказа в специализированной медицинской помощи.
Если вы не можете попасть на прием к нужному вам врачу, обратитесь к главному врачу, - советует Алла Тришина. - Лучше всего написать заявление с просьбой предоставить специалиста. С этого заявления начнется отсчет срока по территориальной программе, в течение которого вам обязаны будут предоставить врача.
Сроки ожидания приема специалиста, зависит от направления. Например, если речь идет о плановой медицинской помощи, то к узким специалистам вас должны будут направить в течение 2 недель, оказать специализированную помощь (аритмолог, флеболог) - в течение 30 дней.
Важно! Если вы уже были на первичном приеме у узкого специалиста (например, эндокринолога, гастроэнтеролога и др.), и он назначил вам лечение, контролировать его будет лечащий врач-терапевт
А вот если ваше состояние ухудшилось, то вас обязаны будут направить к узкому специалисту повторно.
Что делать, если не получается попасть к врачу?
1. Записаться через регистратуру или Интернет-запись igis.ru
2. В случае если это не получилось - написать заявление на имя главного врача
3. Дождаться ответа. Если его нет, а сроки истекли, обратиться в страховую компанию.
Напомним, что на портале IZHLIFE продолжается проект Каждую неделю мы публикуем полезные материалы о правах пациентов и способах лечиться бесплатно, а специалисты компании «Росгосстрах-Медицина» отвечают на вопросы пациентов. Пишите нам!
