Как хондроз влияет на сердце. Влияние остеохондроза на сердце – экстрасистолия, аритмия, тахикардия

03.05.2020 Желтуха

Когда у человека болит левая сторона грудной клетки, он подразумевает проблемы с сердцем и идет к кардиологу. Боли в сердце при остеохондрозе связаны не с нарушениями деятельности сердечнососудистой системы, а с дегенерацией межпозвоночных хрящей шейного и грудного отделов позвоночника. Точно диагностировать заболевание лишь по симптоматике довольно трудно, поэтому помимо ЭКГ лучше сделать МРТ позвоночника и проконсультироваться у ортопеда. Довольно часто ЭКГ не показывает каких-либо серьезных патологий в сердце, но человека беспокоят боли за грудиной, а кардиологическое лечение не помогает.

Как болит сердце при остеохондрозе?

Сердечные боли при шейном или грудном остеохондрозе проявляются приступами. Несильная, но стойкая боль имеет давящий, сверлящий или глубинный характер. Ее может сопровождать учащенный сердечный ритм, ощущение тяжести или тепла в области сердца. Главное, что они нерезкие. Больной испытывает чувство тревоги, но не более того; после приема нитроглицерина или валидола легче ему не становится.
При прощупывании врач отмечает болезненность остистых отростков 5-7 шейных позвонков. Наряду с этим наблюдается слабость мизинца левой кисти, а при сгибании – разгибании и отведении этой руки кажется, что мышцы плохо слушаются. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы и туловища, особенно в крайних положениях. Электрокардиограмма не выявляет нарушений сердечного ритма.
Приступ может спровоцировать резкий подъем руки или головы, наклон или неловкий поворот тела, а также кашель. То есть неосторожные движения в шейном или грудном отделе позвоночника. Бывает, что сердечная боль начинается после долгого пребывания в статичной позе, например, после ночного сна.
Случается, что боли развиваются по другой схеме. Мышцы передней поверхности грудной клетки иннервируются нервными корешками 5-7 шейных позвонков. Если они ущемляются, появляются болевые сигналы. В этом случае болит весь верхний левый квадрат тела – шея, грудь, рука, а иногда и часть лица. Неприятные ощущения продолжаются много часов подряд, а иногда даже несколько дней. В этом случае прием сердечных гликозидов не снимает боли, а ЭКГ не отмечает аномалий, характерных для инфаркта миокарда или стенокардии.
Дальнейшее развитие остеохондроза приводит к образованию деформирующего спондилеза. Для него характерно выдавливание фиброзных волокон межпозвоночных дисков под напором веса тела за границу самих позвонков. Эти волокна увлекают за собой спаянные с ними края позвонков, при этом образуются костные выступы – остеофиты. Таким образом, диск по бокам ограничивается остеофитами. Остеофиты не позволяют фиброзным волокнам сильно расползаться в стороны. Это своего рода защитная реакция организма на уменьшение расстояния между позвонками и постепенное разрушение межпозвоночных дисков. Процесс образования остеофитов нельзя прекратить, его можно только замедлить хондропротекторами.

Как отличить стенокардию от болей при остеохондрозе?

Определить ложную боль в сердце при остеохондрозе от стенокардии и других сердечных патологий нелегко. Это трудная задача даже для высококвалифицированных специалистов. При стенокардии боль за грудиной сжимающая или режущая, но очень интенсивная.
Она иррадиирует в левую лопатку или руку, а иногда и в другие части тела. Приступ боли продолжается несколько минут, но после приема валидола и нитроглицерина он прекращается. Человека преследует тоска и мысли о смерти. На теле выступает холодный пот.
Остеохондроз развивается у людей среднего и пожилого возраста. Так что это не мешает стенокардии или инфаркту проявится одновременно с остеохондрозом.

Механизм развития боли в сердце при остеохондрозе

Аномальные образования межпозвоночных дисков раздражающе воздействуют на передние корешки спинного мозга.

Болевые импульсы попадают в сердечную мышцу и вызывают возбуждение нервных окончаний, затем эти импульсы попадают в мозг, где интерпретируются, как боль в области сердца.

При изучении данной проблемы было проведено множество клинических экспериментов. В результате выявили два механизма образования боли. По первому механизму боль локализуется в сердце. Ущемленные нервные корешки, иннервирующие диски и шейные позвонки посылают болевые импульсы по волокнам вегетативной нервной системы в звездчатый узел. Он в свою очередь иннервирует и сердце. Таким образом, кардиалгия возникает из-за нарушения иннервации сердца.
Второй механизм рождения болей в сердце – рефлекторный. Довольно часто при остеохондрозе шейного отдела нарушается иннервация плечевого пояса и руки с левой стороны. Рецепторы этой области недополучают нужного количества нервных импульсов. Что сказывается на работе вегетативной нервной системы, связанной с иннервацией сердца. Интенсивность импульсов, идущих от сердца, неожиданно увеличивается, а это воспринимается центральной нервной системой как болевой сигнал.
Для подтверждения остеохондроза врач может поднять левую руку пациента и совершить ею простые движения. Если боли в области сердца усилятся, значит, более вероятен остеохондроз. При этом больного обязательно направят на ЭКГ, чтобы точно подтвердить здоровье сердечной мышцы.
Чтобы проверить, есть ли у пациента межпозвоночная грыжа, ортопед может попросить наклонить голову так, чтобы подбородком коснулся груди. Усиление боли доказывает положительный симптом Нери. Кроме того боль может усугубляться при глубоком вдохе, кашле или чихании.
Боль при сердечной патологии может быть связана с физической нагрузкой – подъемом по лестнице, спортивными тренировками и др. Нервное и психическое перенапряжение также могут спровоцировать приступ.

При дегенеративных изменениях в позвоночнике иногда происходит ущемление артерии, которая проходит вдоль позвоночного столба. Спазмированная мышца или костные остеофиты сдавливают кровоток, в результате повышается внутрисосудистое давление. На этом фоне развивается тахикардия (учащенное сердцебиение), так как для прокачки крови через узкое место необходимо большее усилие.
Тахикардия при остеохондрозе наблюдается постоянно, даже без какого-либо физического напряжения. Она усиливается при увеличении нагрузки на позвоночник или в неудобной позе. Примечательно, что сердечные удары происходят через равные промежутки времени, перебои в работе сердечной мышцы отсутствуют. Симптомы тахикардии отступают после лечения остеохондроза. В этом случае влияние остеохондроза на сердце отрицательное. Из-за усиленной работы сердечной мышцы может развиться аритмия или экстрасистолия.

Лечение сердечных болей при остеохондрозе

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, необходимо лечить основное заболевание – остеохондроз, но делать это нужно под контролем ортопеда или вертебролога. Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные и сосудорасширяющие лекарства.
Для снятия мышечного спазма и, как следствие, уменьшение защемления нервных корешков, применяют лечебные мази с согревающим эффектом – средства, содержащие скипидар, пчелиный и змеиный яд, масло чайного дерева и анальгезирующие компоненты.
Для снятия сильных болей в сердце используют обезболивающие препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, а также мышечные релаксанты – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Помните, что они не лечат остеохондроз, а лишь снимают один из симптомов, но негативно действуют на желудочно-кишечный тракт.
Хороший эффект дает мануальная терапия, точечный массаж и физиотерапия. Поверхностный массаж затрагивает мягкие ткани на глубину не более 1,5 см, что ускоряет обмен веществ, но не оказывает существенного воздействия на глубокие мышцы и межпозвоночные диски. В связи с этим более результативен глубокий точечный массаж.
Для увеличения расстояния между позвонками можно применять кинестезию. Найдите в своем городе специализированные центры по кинестезии, где под руководством специалистов лечат заболевания позвоночника.

При остеохондрозе свидетельствует о наличии патологий сердечно-сосудистой системы. Однако так бывает не всегда, потому что функциональность позвоночника взаимосвязана с отделами грудины. Поэтому дистрофические проявления при остеохондрозе носят название «кардиологический болевой синдром».

Причины боли в сердце при остеохондрозе

Когда возникает болевой синдром в области сердца, да еще и перемещается на лопатки и плечи, можно рассуждать о . Именно в таких случаях люди обращаются к кардиологу.

Но когда врач проведет обследование, выясняется, что боль появляется не по причине заболеваний сердца, а из-за остеохондроза, который присутствует у большей части населения. По этой причине при диагностике кардиологических патологий применяются и другие методы исследования – рентген, МРТ и прочее. В случае с остеохондрозом рентгенография позволяет выявить дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.

Причины, которые влияют на боль в области грудной клетки при остеохондрозе и состояние сердечно-сосудистой системы:

  1. Нарушение мягких тканей позвонков приводит к их утончению. Между позвонками меняется расстояние, что может привести к сжатию нервных окончаний. Спинной мозг сигнализирует о возникновении данных процессов болевыми ощущениями.
  2. Также источником болевого синдрома может быть ответная реакция сердечной мышцы. Объясняется это тем, что при таких симпатических иннервациях происходят нарушения. А именно – при нарушенной функциональности позвоночника нервные импульсы начинают передавать эту информацию по другим ветвям, вследствие чего и образуется иннервация мышц сердца.
  3. При шейном и грудном остеохондрозе значительно страдают верхние конечности, так как отсутствует их стимуляция. Это, в свою очередь, воздействует на вегетативную нервную систему, которая иннервирует сердечные мышцы. Таким образом, напряжение мышц рук приводит к боли в области сердца (кардиалгии).
  4. При поясничном остеохондрозе нарушается работа органов малого таза, брюшной полости. На этом фоне надпочечниками вырабатывается чрезмерное количество гормонов стресса, которые ускоряют сердцебиение.
  5. При остеохондрозе нарушается кровообращение в спинных артериях, из-за чего происходит спазм. Сердечная мышца начинает усиленно работать, чтобы обеспечить нормальный кровоток. Поэтому учащается ритм и появляются боли.
  6. При запущенной форме дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках ущемляются нервы, поэтому возникает дискомфорт. Особенно, если остеохондроз локализуется в грудном отделе позвоночника. Из-за этого развивается гипоксия (нехватка кислорода и питательных веществ).
  7. На фоне нарушенного кровотока в позвоночнике нарушается иннервация всех органов, в том числе и сердца, что проявляется болевыми ощущениями.
  8. Спинные артерии могут передавливаться отёкшими тканями, мышцами во время спазма и дисками, которые смещаются. Всё это приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга и сердца.

Какая боль может возникнуть?

Распознать боли в области сердца, которые возникли по причине остеохондроза можно по таким признакам:

  • Болезненность сохраняется длительное время, усиливается при поднятии вверх руки или любом движении, затрагивающем область пораженного позвоночника.
  • Постепенное нарастание дискомфортных ощущений.
  • Боль давящего, глубинного или сверлящего характера.
  • Заниженная интенсивность болевого синдрома.
  • Чувство теплоты в грудной области.
  • Усиленное биение сердца.
  • Устранить спазм сердечными препаратами невозможно.
  • Боль проявляется во всей левой части тела выше пояса.
  • Распространение синдрома на ткани мышечной системы.
  • Во время болевого приступа может возникнуть самопроизвольное поднятие конечностей.
  • Боль может возникать после ночного отдыха или долгого времяпрепровождения в статической позе.

Если сдавливается вертебральная артерия (позвоночная), то боль дополняется слабостью, головокружением, снижением остроты зрения, слуха, мельканием мушек перед глазами. Боль иррадиирует в затылочную область, создается впечатление, что подскочило артериальное давление. Человек может потерять сознание.

Опасны ли боли в сердце при остеохондрозе?

Если отсутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, то боли при остеохондрозе не несут в себе никакой опасности. Однако постоянное учащение сердцебиения может привести к .

Кроме того, у людей обычно возникает страх инфаркта и инсульта, поэтому они начинают чрезмерно нервничать, что сказывается на нервной системе. По этим причинам важно своевременно обратиться к своему лечащему доктору, чтобы предупредить развитие и прочих патологических изменений.

Как убрать боль традиционными методами?

Остеохондроз нуждается в длительном комплексном лечении. Специально составленная невропатологами схема терапии направлена на устранение патологии:

  1. Лечение медицинскими препаратами. Больному остеохондрозом необходим прием противовоспалительных и болеутоляющих медикаментов. Специалистами назначаются гормональные (стероидные), негормональные (нестероидные), мочегонные препараты и средства, направленные на улучшение кровообращения.

Отдельное лечение обезболивающими лекарственными формами не назначается. Их принимают только для уменьшения болевого синдрома у пациента. К болеутоляющим препаратам относятся Сирдалуд и Мелликтин, Парацетамол и Кеторол.

Кардиалгию принято устранять хондропротекторами (Терафлекс, Хондроксид). Группа препаратов ускоряет регенерацию пораженных клеток и тканей, восстанавливает функциональность позвоночника. Особенность – принимать нужно длительное время.

  1. Физиотерапевтические процедуры. Кардиалгию при остеохондрозе принято лечить мануальной терапией – массажами. Такие действия направлены на устранение напряжения, размягчение мышц. Тактильные движения укоряют кровообращение и купируют болевой синдром.

Кроме этого, необходимо пройти курс магнитотерапии. Можно применять фонофорез и лазеротерапию.

  1. Рефлексная терапия. Используется иглоукалывание и методы воздействия аккупунктурно, то есть точечно. Такие процедуры можно доверять только высококвалифицированным специалистам, которые работают в официальных медицинских учреждениях.
  2. Физические нагрузки. Существует специальный комплекс лечебной физкультуры, при помощи которого можно избавиться от болевых ощущений, улучшить кровоснабжение. Назначением упражнений занимается лечащий специалист.
  3. Диета. Правильно составленный рацион питания играет немаловажную роль в комплексном лечении кардиалгии и остеохондроза в целом. Очень важно насытить организм полезными минералами, витаминами и микроэлементами, что ускорит метаболизм в тканях позвоночника.

Что полезно:

  • крупяные каши;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • супы овощные;
  • свежие фрукты, ягоды, овощи;
  • кисломолочная продукция.

Что противопоказано:

  • копчености, жирное мясо, рыба;
  • блюда с повышенным содержанием соли;
  • высокоуглеводные продукты;
  • острое, маринованное, жареное.

Схему диетического питания разрабатывает диетолог на основании собранных результатов анализов. Диета в каждом случае может быть индивидуальной.

Народные средства

Рецепты народной медицины разрешено применять при кардиалгии, но они должны входить в комплекс лечебных мероприятий. Что можно делать:

  1. Используйте корень от подсолнуха. Для этого измельчите его и отделите стакан. На это количество Вам понадобится 3 литра воды. Поставьте ёмкость на огонь и варите 3-5 минут после закипания. После настаивания и процеживания принимать внутрь в качестве чайного напитка.
  2. Купите сельдерей (корневую часть). На 1 столовую ложку Вам нужен литр кипящей воды. Залейте мелко измельченный корень в термос. Настаивать минимум 7-8 часов. Процедите, и принимайте трижды в сутки по 2-3 ч. л.
  3. Приготовьте мазь с согревающим эффектом. Измельчите 150-170 грамм свиного внутреннего жира, выложите в железную ёмкость. Добавьте пару ложек воска и поставьте на огонь. Когда смесь расплавится, перенесите её на паровую баню и варите на протяжении получаса. Когда массу снимете с плиты, капните немного масла пихты (1 ложку), тщательно перемешайте. А теперь введите 1 столовую ложку аммиака.

Профилактика

Для предупреждения развития болей в области сердца при остеохондрозе, воспользуйтесь профилактическими мероприятиями:

  1. Не переохлаждайтесь.
  2. Занимайтесь ежедневно лечебной гимнастикой.
  3. Не пребывайте в статических позах длительное время. Даже если у Вас сидячая работа, вставайте периодически и совершайте упражнения для спины.
  4. Не поднимайте чрезмерно тяжелые предметы, груз распределяйте равномерно.
  5. Научитесь правильно поднимать тяжесть. Для этого нужно присесть.
  6. Заботьтесь о собственной осанке, держите спину прямо.
  7. Избавьтесь от ожирения, которое усугубляет положение больного.
  8. Не употребляйте алкогольные напитки, откажитесь от курения.
  9. Правильно питайтесь.

Боль в сердце при остеохондрозе (видео)

В этом видеоролике врач-кардиолог рассказывает о сердечных болях – как отличить симптоматику остеохондроза и патологий миокарда:

Если Вы обнаружили у себя боль в области грудины при остеохондрозе, не спешите расстраиваться, так как это не свидетельствует о заболеваниях сердца. Однако такие риски существуют, поэтому важно своевременно пройти надлежащее обследование.

Остеохондроз – распространённое заболевание, пагубно воздействующее на хрящевую ткань между позвонками. Остеохондроз вызывает истончение межпозвоночного пространства, возникают расстройства в организме. Больным стоит знать чего ждать, как болит сердце при остеохондрозе.

Часто заболеванию подвержены люди среднего возраста. Врачи отмечают, что остеохондроз молодеет. Сталкиваются с болезнью школьники, терапия в их случае не длительная, не мучительная. Болезни позвоночника заслуживают внимания – нарушения позвоночного столба грозят расстройством двигательной активности организма.

Шейный остеохондроз и боли в сердце связаны – нарушение кровоснабжения шеи расстраивает работу сердца.

Боль в сердце – симптом остеохондроза

Боли в сердце – серьезная, распространенная причина обращения к кардиологу. Дискомфорт в сердце вызывает у человека испуг, поход к врачу не откладывают. Существуют причины, вызывающие болезненность. Есть случаи, когда методы диагностики не выявляют патологий, но боли сильные. В подобных ситуациях кардиолог направляет пациента на консультацию к невропатологу. Врач обследует человека на наличие заболеваний позвоночника. Остеохондроз может вызвать кардиалгию, поражения сердца.

Сердечные боли при остеохондрозе – не редкость, не обязательно иметь болезнь сердца, чтобы испытывать дискомфорт в этой области. Этот симптом дистрофических нарушений именуется кардиологическим болевым синдромом. Не стоит опасаться серьезных патологий сердца из-за остеохондроза, он не в состоянии их вызвать. Кардиологический болевой синдром не опасен для жизни, но влияет на психоэмоциональное состояние больного. Неприятные ощущения пропадают, потом «нападают» с новой силой. Период ремиссии при остеохондрозе – обычное дело. Заболевание утихает на несколько месяцев, потом вступает в активную фазу.

Лечение заболевания

Остеохондроз требует длительного, комплексного лечения. Врачи – невропатологи составляют схему лечения, нацеленную на ликвидацию причин болезни. Боли в сердце из-за дистрофических нарушений в суставных хрящах требуют определенного лечения.

Медикаментозное лечение уменьшает влияние болезни на организм, ликвидирует его. Если остеохондроз отдает в сердце, потребуется помощь лекарственных средств, методов нетрадиционной медицины. Группы лекарственных средств для консервативного лечения:

  • Противовоспалительные средства нестероидные, стероидные. Ликвидируют воспалительный процесс в очаге болезни.
  • Хондропротекторы нацелены на стимулирование восстановительного процесса в поврежденных клетках. Ускоряется регенерация клеток.
  • Обезболивающие, психотропные средства способны быстро купировать болевой синдром.

Связь остеохондроза с сердцебиением

Остеохондроз и сердцебиение взаимосвязаны. Остеохондроз влияет на артериальное давление, кровеносную систему. При шейно-грудном остеохондрозе сердце не получает должное количество кислорода с кровью, усиливается сердцебиение.

Грудной остеохондроз и сердце связаны вследствие того, что в позвоночнике защемляются сосуды. Это приводит к усилению сердцебиения. Недостаточное питание головного мозга при шейном остеохондрозе грозит резкими скачками кровяного давления – причина головокружений, тошноты, рвоты.

Лечение остеохондроза комплексное, терапия ликвидирует причины появления заболевания.

Невропатологи часто слышат от пациентов о болезненных ощущениях в области сердца. Ввиду имеющегося опыта, квалификации, невропатологи объяснят появление боли, как ее унять.

Не стоит паниковать при дискомфорте, боли в сердце. Это не свидетельствует о тяжелой патологии. Дело в воздействии остеохондроза. Заболевание разносторонне влияет на организм, создавая сбои в разных системах.

Использование мазей

Многие спешат принять таблетку анальгетика, когда сердце болит под действием заболевания. Иногда стоит обойтись использованием мази. Существуют гели, мази, способные унять сердечное дистрофическое нарушение в суставном хряще. Использование подобных лекарственных средств рекомендуется после консультации с лечащим врачом. Остеохондроз – заболевание, не терпящее самолечения. Можно навредить, используя препараты по собственному усмотрению.

Мази, по мнению многих, не имеют противопоказаний. Это заблуждение, способное привести к серьезным последствиям. Мази различаются по критериям:

  1. По области воздействия.
  2. По эффекту. Если болит сердце при остеохондрозе, рекомендуется использование обезболивающей мази без согревающего эффекта. Есть нестероидные противовоспалительные препараты, которые стоит применять с осторожностью.
  3. По действующим веществам.

Некоторые компоненты мазей имеют согревающий эффект. Не рекомендуется наносить такие мази на область сердца – это опасно.

Остеохондроз в области сердца лечится оральными препаратами, мазями. Лечение составляется врачом. Самостоятельно лечиться не рекомендуется, последствия будут непредсказуемыми.

Остеохондроз не влияет на сердце. Остеохондроз вызывает болевой синдром в области сердца, но не влияет на его работу.

Остеохондроз – дегенеративное разрушение хрящевой, соединительной ткани, приводящее к смещению позвонков, защемлению нервов, находящихся между ними. Длительное, комплексное лечение избавит от болезни, последствий.

При появлении боли в сердце стоит обратиться к кардиологу. Если человек знает, что имеется остеохондроз, о болях сообщается невропатологу. Прописанные лекарства избавят от дискомфорта в сердце. Не рекомендуется самостоятельно лечится, опираясь на сомнительные познания в медицине. За влияние остеохондроза принимают патологию сердца, поэтому без диагностики не обойтись. Врач назначит УЗИ сердца для выявления отклонений. На фоне остеохондроза человек может обзавестись сердечным расстройством. Тогда больному стоит полностью обследоваться в стационаре.

Остеохондроз вызывает боль в области поражения, головную, сердечную боль, создавая психоэмоциональные трудности для пациента. Выбирает спазмолитик, анальгетик лечащий врач, поскольку есть риск выбрать неподходящее средство.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Одним из распространенных заболеваний многих людей является остеохондроз. Патология проявляется в форме дистрофических и дегенеративных изменений в позвоночнике. В результате прогрессирования болезни происходят патологические процессы, которые вызывают разрушение позвоночника и нарушение работы других органов. Чаще всего боли в сердце возникают при остеохондрозе грудного отдела. Попробуем выяснить действительно ли болит сердце и как бороться с этими проявлениями.

Диагностируется остеохондроз грудного отдела реже, чем другие виды этого заболевания. Но это не меняет тот факт, что патология опасна для человека. Причиной более редкого диагностирования становится не столь выраженная симптоматика. Чаще всего больные обращаются в медицинское учреждение не с подозрениями на остеохондроз, а с жалобами на сердце. Определить, что является причиной подобного симптома можно, если знать как болит сердце и какие симптомы при остеохондрозе могут приниматься за сердечные приступы.

Признаки развития остеохондроза проявляются только через несколько недель после начала развития заболевания. Симптоматика характеризуется неврологическим проявлением. Основной симптом – боль, вызванная раздражением нервных волокон. Нервная система отвечает за реакцию многих процессов в организме, а при раздражении нервных окончаний человек начинает испытывать дискомфорт, который может проявляться по-разному.

В большинстве случаев грудной остеохондроз приводит к защемлению нервных волокон между позвонками. В результате болевые ощущения распространяются по всему грудному отделу. Локализация боли чаще всего возникает в левой стороне груди. Многие больные отмечают, что в период обострения остеохондроза возникают боли в области сердца.

Грудной остеохондроз характеризуется и таким синдромом, как Дорсаго. Проявляется синдром в виде резких болевых ощущений в грудине, которые возникают при смене положения после длительного сидения.

К симптомы Дорсаго относятся следующие проявления:

  • затрудненное дыхание;
  • сдавливание грудной клетки;
  • боль в области сердечных мышц;
  • ограничение двигательной возможности.

При остеохондрозе грудного отдела возникают и другие симптомы, связанные с мышечными спазмами. Патологические процессы связаны с позвоночником, поэтому при остеохондрозе болезненные симптомы обязательно затрагивают этот орган.

Остеохондроз – заболевание, которое встречается у людей разного возраста. Однако, боль в области сердечных мышц наблюдается в основном у больных в возрасте сорока лет. Характеризуется она длительными, тянущими и тупыми ощущениями, усиливающимися при физических нагрузках. В некоторых случаях боль распространяется на область между лопаток и грудной отдел позвоночника. Признаки могут восприниматься за нарушение работы сердечной системы, но при обследовании устанавливается нормальное давление и спокойный пульс.

В медицине сердечные боли при остеохондрозе называются кардиалгией (вегетативной). Также некоторые специалисты обозначают данный синдром, как рефлекторная стенокардия и т. д. Но для больного не играет роли, как называется подобное проявление патологии. Для него важнее установить, являются ли болезненные ощущения предвестником серьезных проблем с сердцем.

Характеризуется кардиология по-разному, но главные ее признак – присутствие постоянной боли в сердце. Иногда ощущения усиливаются, у человека происходят своеобразные приступы. Длиться постоянный синдром кардиалгии может на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев.

Симптоматика кардиологии диагностируется следующими характерами болезненных ощущений:

  • повышенное сердцебиение;
  • сверлящая или давящая боль в груди;
  • тяжесть и тепло в грудной клетке;
  • повышенное чувство тревоги;
  • мышечные спазмы грудной клетки.

Поскольку на самом деле работа сердца не нарушена, то препараты для нормализации сердечного ритма оказываются неэффективными.

При грудном остеохондрозе медицинские специалисты обязательно должны проводить диагностику по двум направлениям, чтобы определить, какая именно причина спровоцировала дискомфорт в области груди. Если говорить о боли в грудной области и работе сердца, то стоит отметить, что подобный симптом может свидетельствовать о развитии ряда заболеваний. К ним относятся:

  • стенокардия;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • ревматизм;
  • инфаркт миокарда.

Симптоматика этих патологий достаточно схожа с ГО, поэтому многие специалисты допускают ошибку, когда без дополнительного обследования назначают лечение, полагаясь исключительно на слова пациента.

На самом деле, оба заболевания абсолютно никак не взаимосвязаны. На вопрос может ли болеть сердце при остеохондрозе, можно дать категорический ответ: да, может. Но только в том случае, если у человека возникает нарушение работы этого органа по другим причинам. Остеохондроз может спровоцировать сердечные нарушения только в том случае, если болезнь запущена. Любое заболевание, которое не лечится провоцирует патологические процессы в большинстве жизненно важных органов.

При появлении болей в груди необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и установления диагноза. Многие больные затягивают с визитом к врачу, ставя диагноз самостоятельно. Однако, как уже говорилось, симптомы грудного остеохондроза и заболеваний сердца очень схожи. Полагаясь исключительно на болевые ощущения нельзя установить, что является причиной патологии.

Самым распространенным заболевание сердца является стенокардия. Определить нарушение работы главного органа жизнедеятельности человека можно по ряду признаков, которые наблюдаются в течение некоторого времени.

Симптоматика при стенокардии следующая:

  • ноющие, сжимающие, давящие и ломящие ощущения в грудине;
  • появляется боль не в области сердца, а несколько глубже;
  • неприятные ощущения могут распространяться на шею, левую руку, плечо, лопатку и даже челюсть;
  • приступы сопровождаются одышкой.

При стенокардии приступы возникают в результате стресса и чрезмерных физических нагрузок. Продолжительность приступа длится обычно не больше двадцати минут.
Исчезают признаки после употребления препаратов для восстановления сердечного ритма или после отдыха.

Признаки остеохондроза несколько отличаются от сердечной патологии. Боль в груди провоцируется длительным нахождением тела в одном положении или переохлаждением. Ощущения наблюдаются непосредственно в груди или между ребрами, а не глубже. Дискомфорт усиливается при резких движениях (кашле, чихании, смехе и т. д). При надавливании на грудную клетку боль усиливается. Проходит приступ после разминки, что исключено при стенокардии. Неприятные ощущения не распространяются дальше грудной клетки, что является еще одним отличием от заболевания сердца.

Следует знать! Прием препаратов для сердца не устраняет болезненных ощущений.

Достаточно часто приступы при остеохондрозе грудного отдела наблюдаются и другие признаки:

  • чувство «мурашек» и онемения в руке;
  • сильная боль в локте, распространяющаяся на пальцы рук;
  • болезненные ощущения в спине;
  • постоянные головные боли, связанные с повышение давления.

Справиться с симптомами грудного остеохондроза помогут обезболивающие препараты и отдых. Приступ может длиться от трех – пяти минут до нескольких часов, зависит это от стадии болезни. Чаще всего препараты дают положительный эффект. Какие именно препараты помогут, рассмотрим далее.

Установить верный диагноз можно только, если пройти полное обследование. При подозрении на остеохондроз всегда проверяют состояние работы сердца. Диагностика осуществляется несколькими методами, которые включают лабораторные исследования и аппаратное обследование.

Больному, обратившемуся к медицинским специалистам за помощью, придется пройти следующие этапы диагностики:

  • сдача общих анализов;
  • функциональные пробы;
  • рентген позвоночника;
  • ЭКГ И АД.

Врач может назначить ряд дополнительных обследований, чтобы получить более точную картину о состоянии организма.

Помните! Отличить боли в сердце от остеохондроза можно при внимательном наблюдении за симптоматикой, а также в результате медицинского обследования.

Остеохондроз достаточно часто сопровождается развитием других заболеваний связанных с воспалением суставов и патологическим состоянием нервных волокон. Одной из спутниц остеохондроза является межреберная невралгия. Патология считается не отдельной болезнью, а острым проявлением остеохондроза. В большинстве случаев наблюдается она у пациентов старше сорока лет. Так же как и ГО, невралгия может стать причиной болей в области сердца.

Характеризуется невралгия как раз проявление болей в грудной области, поэтому очень часто ее воспринимают, как сердечное нарушение. При межреберной невралгии не наблюдаются боли в левой руке и сердце, этот симптом принадлежит стенокардии. Болезненные ощущения распространяются исключительно по всей грудной клетке. Определенной локализации симптома нет. Для межреберной невралгии также характерно постепенное направление боли в область позвоночника.

Важно знать! Отличить межреберную невралгию от болезни сердца сложнее, поскольку при приступах ощущения могут усиливаться именно с левой стороны грудины.

Самостоятельное выявление причин дискомфорта не даст результатов. Определить невралгию можно только путем прохождения диагностического обследования. Однако, даже специалисты иногда могут выставить неправильный диагноз.

Лечение

Справиться с таким заболеванием, как остеохондроз достаточно сложно. Чтобы полностью избавиться от патологии необходимо комплексное лечение. После обращения в медицинское учреждение и определения диагноза, врач приступает непосредственно к лечению пациента.

Самой первой задачей, которую ставят перед собой специалисты, это купирование симптомов заболевания. Главным признаком грудного остеохондроза, который мучает больного, является кардиалгия. Именно ее устранение начинает заниматься врач.

Устранить болезненные ощущения в груди можно только при комплексном подходе. Никакие разовые процедуры, или принятие обезболивающих препаратов в момент приступа, не избавят от проблемы. Кардиалгия – последствие нарушения нормального функционирования нервной системы. В результате сдавливания или защемления происходит рефлекторная реакция, вследствие чего и начинаются боли в сердце.

Поскольку симптом является неврологическим, то вполне естественно, что и его лечение должно быть сконцентрировано на восстановлении состояния нервных волокон. Для этого используют:

  • рефлексотерапию;
  • диету.

Все эти методики способствуют снятию мышечного и нервного напряжения, освобождают нервные волокна, нормализуют кровообращение и обменные процессы в тканях.

При кардиалгии рекомендуется курс лекарственных препаратов, обладающих обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Назначаются как стероидные, так и . Также могут быть прописаны препараты, улучшающие кровообращение и мочегонные.

Лечение обезболивающими не осуществляется, их назначают исключительно для облегчения состояния больного. К обезболивающим препаратам принадлежат сирдалуд, мелликтин. Чрезмерное увлечение может усугубить положение пациента, поэтому принимать их следует в соответствии с рекомендациями специалиста. Самыми действующими средствами против кардиалгии являются хондропротекторы. К ним относятся хондроксид, терафлекс. Они способствуют ускорению регенерации клеток и восстановления функциональности тканей. Среди препаратов из серии анальгетиков, используют кеторол, парацетамол. Также важны в лечении витамины и гомеопатические препараты, например .

Боль в сердце при остеохондрозе уменьшится при прохождении нескольких сеансов физиотерапии. Основным способом, который используется для лечения кардиалгии, является мануальная терапия. Воздействие на нервные волокна оказывается за счет массажных действий терапевта. Эффект после проведения курса мануальной терапии достигается за счет снятия напряжения, размягчения суставов и мышц, а также восстановления позвонков в естественное положение. В результате тактильных воздействий увеличивается кровоток к пораженным участкам, снижаются болевые ощущения.

Физиотерапия проводится путем , лазеротерапии, фонофореза и других методов, применяемых для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Процедура физиотерапии проводится не на грудной клетке, а на позвоночнике. Данные методики весьма эффективны и помогают почувствовать облегчение уже через короткие сроки.

Большинство специалистов рекомендуют бороться с болью в области сердца с помощью . Наиболее часто предпочтение отдается иглотерапии. Этот метод считается максимально эффективным. Иглотерапия способствует предотвращению дистрофических процессов в позвонках, а также снимает мышечное напряжение, которое провоцирует защемление нервов. Хоть процесс иглоукалывания и является болезненным, но результат стоит того.

Важно! Проводить такие процедуры можно лишь в должных условиях, инструменты должны быть стерильными, а человек проводящий лечение – квалифицированным специалистом.

Рефлексотерапия при кардиалгии может выполняться и с помощью других методик, но все способы воздействия являются акупунктурными (точечными). Методика подбирается с учетом всех симптомов, которые имеются у больного.

Медикаментозная терапия и другие методы комплексного воздействия против болезненных ощущений в области сердца не приведут к полному прекращению приступов, если больной не будет регулярно выполнять лечебную гимнастику.

Комплекс ЛФК должен быть специальным. Какие именно упражнения необходимы для устранения патологии определяет специалист. Не стоит забывать о том, что некоторые упражнения могут причинить вред больному организму. Лечебная гимнастика применяется не только для лечения, но и в профилактических целях.

Рассмотрим несколько простых упражнений, которые предлагается выполнять при остеохондрозе:

  1. Лягте на пол, согните ноги в коленях, плавно старайтесь подтянуть их к груди, пытаясь оторвать поясницу от пола. Так же плавно вернитесь в исходное положение. Повторите 5-7 раз.
  2. Лежа на спине, поднимите правую ногу и потянитесь к ней левой рукой, поменяйте ногу и руку. Данное упражнение отлично помогает для укрепления мышечного каркаса.
  3. Станьте на четвереньки, прогните спину, голову опустите вниз, потянитесь подбородком к груди, затем выровняйте спину. Повторите 5-7 раз.

Важно! Во время зарядки категорически запрещено делать резкие движения, это не только не улучшит состояние больного, но и может привести к ухудшению картины болезни.

Также существуют некоторые противопоказания к выполнению гимнастики. К ним относятся:

  • обострение болезни;
  • острые боли;
  • головные боли и головокружения;
  • травмы позвоночника;
  • недавние операции на позвоночнике.

Питание играет значительную роль для восстановления всех естественных процессов и прекращения кардиалгии. Правильный рацион позволит восполнить запас витаминов и других полезных микроэлементов, которые необходимы для обменных процессов в тканях. При болях в груди необходимо употреблять в пищу следующие продукты:

  • каши;
  • овощные супы, пюре;
  • нежирную рыбу;
  • кисломолочные продукты;
  • овощи, фрукты.

В то же время следует исключить из рациона такие блюда:

  • слишком острые, соленые, копченые продукты;
  • жирная рыба, мясо;
  • алкоголь, крепкий чай, кофе;
  • пища богатая углеводами.

При наличии болей в области сердца запрещается проводить какие-либо процедуры или принимать препараты без указания врача. Прежде всего, следует выявить диагноз, а уж потом начинать лечение.

Если подтверждается диагноз «грудной остеохондроз», то применение народных средств необходимо обязательно обговорить с лечащим врачом.

Многие люди не понимают, насколько опасным может быть лечение болей в груди в домашних условиях, особенно если больному не поставлен диагноз. Одни используют сердечные препараты при остеохондрозе, другие, наоборот, прибегают к народной медицине, полагая, что проблема заключается в развитии ГО, хотя на самом деле это сердце. Подобные ошибки иногда могут стоить человеку жизни.

Даже если диагностирован грудной остеохондроз, который вызывает приступы с сильными болями в грудине, не рекомендуется использовать какие-либо методы самостоятельно. Некоторые средства и процедуры окажутся неэффективными, другие – навредят. В большинстве случаев все больные, занимающиеся самолечением, допускают одни и те же ошибки.

Прием болеутоляющих средств не оказывает лечебного эффекта, поскольку препараты этой группы предназначены исключительно для купирования сильной боли в момент приступов. Помимо этого, постоянное применение анальгетиков вызывает побочную реакцию (нарушение работы печени и почек, изменение состава кровяной жидкости).

Большинство больных без рекомендации специалиста приобретают разогревающие мази в надежде, что тепловой эффект расслабит мышечный спазм и избавить от болевых ощущений в сердце. Но это ошибочное мнение, поскольку препараты наружного применения не проникают глубоко в ткани, а соответственно не способны повлиять на состояние нервных волокон и мышечной ткани позвоночника, которые расположены глубоко.

Еще одним методом теплового воздействия на грудную область позвоночника являются компрессы (настои). Самой большой ошибкой больных, страдающих от кардиалгии, является приложение компресса на грудь. Такие действия очень опасны для здоровья человека.

Длительное прогревание спины тоже не желательно. Приступы могут участиться и усилиться. Связано это с тем, что под влияние компрессов начинается воспаление нервных окончаний. Тепло способно устранить болевой синдром на некоторое время, но потом ощущения вернутся с большей интенсивностью.

Для облегчения состояния, больные нередко прибегают к классическому массажу спины. Но в отличие от мануальной терапии, простой массаж снимает напряжение только поверхностных мышц и суставов и никак не затрагивает внутренние ткани. Для лечения кардиалгии необходимо более глубокое воздействие.

Как ни удивительно, но некоторые люди просят походить по их спине, надавливая на болевые участки. Первоначально у больного создается положительное впечатление о результате такого процесса, но такие действия способны привести к большему защемление нервов и смещению деформированных позвонков.

Проведение мануальной терапии неспециалистом очень опасно. Любое неправильное движение влечет негативные результаты процедуры. Действия человека, выполняющего мануальную терапию непрофессионально, имеют риск парализации больного.

Боль в сердце при остеохондрозе следует обязательно лечить. Самостоятельно установить, что именно происходит с организмом не получиться, даже если изучить всю симптоматику остеохондроза и заболеваний сердца.

При возникновении первых приступов лучше сразу обратиться к специалистам, которые уже точно определят, страдает позвоночник или сердце. Остеохондроз не настолько опасен, как сердечные патологии, но боль в груди может быть спровоцирована любой из этих болезней.

Чтобы избежать излишних рисков, необходимо вовремя начать лечение и следовать рекомендациям лечащего врача, исключая самолечение.

В практике врачей разной специализации нередко выявляются случаи жалоб пациентов на наличие у них сердечной боли на фоне отсутствия изменений на ЭКГ. Аускультативное и аппаратное обследование также не подтверждает наличие патологических отклонений в деятельности сердца. Одним из предполагаемых диагнозов называется грудной остеохондроз.

Проведенные многочисленные медицинские исследования позволили выявить основные этапы появления боли в области сердца при остеохондрозе:

  • дегенеративное поражение позвонковых структур провоцирует выраженное раздражение спинномозговых корешковых окончаний;
  • патологические импульсы по чувствительным волокнам направляются в структуры сердца;
  • происходит негативное возбуждение рецепторов чувствительных корешков, отвечающих за передачу болевых сигналов в кору мозга;
  • формирует очаг патологического возбуждения в нейроцитах - восприятие боли в сердце при остеохондрозе.

Убедительным доказательством отраженного характера болевого синдрома служит проведение новокаиновых блокад. Болевые импульсы, передаваемые от воспаленных сегментов позвоночника, практически полностью прекращаются.

Специалистами принято выделять два механизма формирования кардиальных болей:

  • распространение патологических импульсов по элементам вегетативной системы (кардиалгия взаимосвязана с расстройством иннервации в структурах сердца);
  • рефлекторный механизм (он обусловлен недополучением достаточного количества нервных импульсов тканями левой верхней конечности и областью плечевого пояса при существующих дегенеративных изменениях в позвонках).

Только высококвалифицированный специалист в состоянии ответить на вопрос, что именно болит и беспокоит: сердце или остеохондроз. Проведение диагностических процедур строго обязательно.

Характерные клинические проявления

Дегенеративное поражение грудных позвонковых структур приводит к чрезмерному сужению пространства между ними. Это провоцирует раздражение нервных окончаний, их отечность, появление интенсивных болей в области сердца.

Под кардиалгией понимаются различные симптомокомплексы:


Болеть может и левое плечо, и в нижних позвонках шеи. Вероятно и существенное понижение силы мышечных групп конечности.

Продолжительность негативного состояния различна: от 2–4 часов до 8–14 суток. Выявление и своевременное проведение адекватных лечебных мероприятий способствуют быстрому купированию дискомфорта.

Отличие вертеброгенных болей от сердечных

Многие пациенты во время консультации у специалиста задают закономерные вопросы: как отличить боль в сердце от остеохондроза. Несмотря на определенные затруднения в дифференциальной диагностике, имеются отличительные симптомы, указывающие на вертеброгенную природу неприятных ощущений:

  • и боли в сердце, и сердцебиение длятся достаточный период, иногда даже 1,5–2 месяца;
  • могут внезапно усиливаться на 2,5–3 суток, затем вновь стихать;
  • приступ возникает при резком повороте корпуса, поднятии руки вверх;
  • в отличие от сердечной патологии нитроглицерин не оказывает ожидаемого эффекта, облегчение достигается только приемом препаратов из подгруппы НПВС;
  • колющие и давящие ощущения появляются после продолжительного пребывания в статичном положении, к примеру, после ночного отдыха;
  • многократное ЭКГ неинформативно (нарушений со стороны структур сердца не фиксируется);
  • усиление болевых импульсов вполне возможно при глубоком вдохе, возникновении кашля;
  • интенсивность их нарастает при проведении пальпации по остистым окончаниям позвонков.

Влияние остеохондроза на сердце некритично. Непосредственной угрозы для жизни пациента патология в себе не несет.

При этом для сердечной боли будут характерны:

  • кратковременность;
  • высокая интенсивность (у больного нет мочи терпеть, он вызывает СМП);
  • взаимосвязь с психоэмоциональными, физическими перегрузками;
  • значительное облегчение самочувствия от приема нитратов, валидола;
  • наличие изменений на ЭКГ.

В момент сердечного приступа пациент испытывает неконтролируемый страх смерти.

Тахикардия при остеохондрозе

На фоне дегенеративных процессов, сопровождающих грудной остеохондроз, происходит ущемление сосудов, пролегающих вдоль всего позвоночного столба. Именно этим объясняется сердцебиение при остеохондрозе.

Ведь для полноценного поступления из кровяного русла питательных элементов требуются значительные усилия от сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому значительно увеличивается количество сердечных сокращений.

Тахикардия при грудном остеохондрозе имеет свои отличительные черты:

  • выявляется на протяжении всего дня, даже в положении лежа;
  • становится интенсивнее, если человек меняет позу либо при существенном повышении привычной нагрузки;
  • правильный ритм сердечной деятельности сохраняется, явные перебои отсутствуют.

Тахикардия и боли в сердце при остеохондрозе - симптомы хоть и неприятные, но поддаются быстрому купированию в результате проводимых лечебных мероприятий. Если адекватная медицинская помощь отсутствует, нагрузка на сердечные структуры значительно возрастает. Они перестают справляться, и формируются такие осложнения, как аритмия либо экстрасистолия.

Нарушения сердечного ритма при остеохондрозе

Преждевременное сокращение структур сердца, обусловленное внеочередными импульсами, исходящих из различных областей миокарда, именуется кардиологами экстрасистолией. В норме эти импульсы зарождаются в синусовом узле и затем распределяются в обозначенном природой порядке.

При имеющихся дегенеративных поражениях в грудных позвонках этот процесс нарушается: ущемленный нервный корешок подает иную импульсацию, что и отражается на деятельности сердечной мышцы. Остеохондроз отдает в левую лопатку, плечо, нижнюю челюсть. Пациент подробно рассказывает, как болит сердце при остеохондрозе, пугаясь своего состояния.

Экстрасистолия появляется уже на поздних этапах патологии. В случае продолжительного сохранения подобной симптоматики возрастает риск формирования очагов гипоксии в миокарде. Если на начальных этапах они возникают лишь после интенсивной физической нагрузки, человек ощущает, как его сердце стремится «выпрыгнуть из груди». Позже бывает достаточно лишь поменять положение корпуса в пространстве, чтобы ощутить «кульбиты собственного мотора».

Характерные клинические проявления:

  • повышение напряженности в межлопаточной зоне;
  • неприятное ощущение нехватки воздуха;
  • склонность к предобморочным состояниям;
  • нехарактерная ранее потливость и жар;
  • постоянный внутригрудной дискомфорт;
  • на тонометре можно проследить повышение параметров экстрасистолического выброса.

Подобная негативная симптоматика влияет на общее самочувствие человека и его трудоспособность. Они значительно угнетаются.

Помимо того, что у пациента при остеохондрозе болят сердце и позвоночник, у него еще и повышаются параметры давления. Причина подобного явления кроется в компрессии вертебральной артерии, проходящей вдоль всего позвоночного столба.

В результате патологической спазмированности мышечных волокон и отечности мягких тканей, она пережимается на каком-либо участке. А поскольку на ней лежит ответственность за адекватное кровоснабжение структур мозга, сужение диаметра провоцирует их гипоксию.

Организм экстренно принимает собственные меры к ликвидации патологического состояния. Для этого усиливается скорость кровотока, выделяются вещества, помогающие повысить параметры давления. Только так удается скорректировать питание мозговых тканей.

Своевременно распознать подобную взаимосвязь остеохондроза и гипертонии - непростая задача. Она под силу только высококвалифицированному специалисту. Порою пациенту продолжительное время рекомендуются различные гипотензивные препараты, оказывающиеся в итоге малоэффективными.

Настораживающие признаки:


Остеохондроз может не только обусловить появление гипертонии, но и значительно отягощать ее течение. Определить его наличие помогают современные методы диагностики.

К какому специалисту обратиться

Столкнувшись с интенсивными болями в области сердца, способными отдавать не только в руку, но и в челюсть, живот, лопатку, человек начинает паниковать, и не знает, к какому именно специалисту ему необходимо обратиться.

Адекватную дифференциальную диагностику в состоянии провести не только кардиолог или невропатолог, но и участковый терапевт. С этой целью рекомендуются к проведению:

  • рентгенография;
  • электромиография (для исключения периферической невропатии).

При возможности лечебного учреждения: КТ или МРТ необходимой области позвоночника. Только вся полнота информации позволит специалисту узнать, что же послужило первопричиной появления кардиалгии.

Тактика лечения

Негативное состояние - интенсивная боль и перебои в работе сердца, обусловленные остеохондрозом, - требует комплексного подхода к подбору лечебной тактики.

Ее основные составляющие:

  1. Современные анальгетики (для купирования основной причины ухудшения самочувствия).
  2. Различные сосудорасширяющие медикаменты и ноотропы (для восстановления полноценного кровотока).
  3. Для купирования воспалительных проявлений рекомендуются препараты их подгруппы нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Восстановить структуру хрящевой ткани и предотвратить прогрессирование дегенеративных процессов помогают хондропротекторы.
  5. Помочь пережить неприятную ситуацию и скорректировать деятельность вегетативной нервной системы позволяют курсы успокоительных средств - их назначение и прием должны осуществляться под обязательным присмотром специалиста.

Дополнительные процедуры:

Многие задают специалисту вопрос: может ли помочь мануальная терапия. Ответ в большинстве случаев положительный, ведь благодаря разогреванию и расслаблению спазмированных мышечных волокон явления остеохондроза быстрее купируются.

Не на последнем месте и методы профилактики подобных болей в сердце. Стремление к здоровому стилю жизни, физическая активность, коррекция рациона, отсутствие стресса.