С максимальной долей вероятности испытываемая женщиной аллергия при беременности передастся её ребенку. И, к сожалению, аллергологи разводят руками – противостоять этому сложному и болезненному недугу крайне сложно. По поводу того, как бороться с аллергией беременным, единого рецепта просто нет. Единственное, что вам может посоветовать специалист, так это постараться избегать аллергенов.

Что вызывает аллергию?

Во всем мире отмечается рост аллергических заболеваний. Причины этого печального обстоятельства известны: экологическое неблагополучие, загрязнение окружающей среды промышленными и бытовыми отходами, продуктами жизнедеятельности человека. Что ещё вызывает аллергию у людей? Это изобилие химических препаратов, используемых в быту, и широкое применение достижений фармацевтической промышленности. Свой вклад вносят и природные факторы: сезонное цветение растений, погодные и климатические условия.

Страдания любого человека, задыхающегося от приступа бронхиальной астмы или расчесывающего до крови кожу из-за нестерпимого зуда, вызывают сочувствие и желание оказать помощь. Но какими словами описать чувства матери, бессильной помочь своему малютке, страдающему обширными проявлениями экссудативного диатеза, детской экземы и другими аллергическими заболеваниями?

Учеными доказано, что наиболее высокую степень риска аллергических заболеваний имеют дети, рожденные от матерей с аллергическими заболеваниями, ожирением, патологией ЛОР-органов, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринной патологией и от несовершеннолетних матерей.

Что же делать во время аллергии при беременности, чтобы максимально снизить риск возникновения этого недуга у новорожденного?

Какие продукты могут вызвать аллергию при беременности?

Будущей маме необходимо знать, какие продукты могут вызвать аллергию при беременности, и исключить их из своего рациона. Это кофе, какао, шоколад, грибы, копченые и маринованные изделия, горчица, хрен, а также продукты, содержащие искусственные красители, эмульгаторы и ароматизаторы. Без этих деликатесов и вкусовых добавок любой человек способен прожить длительное время без малейшего ущерба для здоровья.

Также продуктом, вызывающим аллергию при беременности является молоко, но исключить его из рациона будущей матери невозможно, поэтому придется перед употреблением кипятить молоко не менее 20 минут. Яйца нужно варить 30-40 минут. Длительная термическая обработка разрушает аллергические фракции белка.

Употребление бульонов и приправ, которые усиливают кровенаполнение пищеварительных органов, необходимо ограничить. Из способов приготовления пищи предпочтение следует отдать отвариванию, запеканию, тушению, а жареные блюда отложить до окончания беременности и процесса лактации.

Как ещё бороться с аллергией при беременности женщинам, подверженным этому заболеванию? Следует избегать фруктовых и овощных соков, окрашенных в красный и оранжевый цвета (морковного, томатного, абрикосового и т. д.).

При индивидуальной непереносимости какого-то продукта следует исключить его из рациона беременной. Например, непереносимость коровьего молока заставит употреблять каши, приготовленные на воде или овощном отваре. А аллергия на красную рыбу надолго вычеркнет ее из повседневного меню.

Что можно беременным от аллергии: гипоаллергенная диета

Принцип составления диеты при аллергии у беременных заключается в полном исключении высокоаллергенных продуктов, без которых можно обойтись, и количественном уменьшении и качественном изменении тех продуктов, которые не могут быть полностью исключены из рациона.

Кисломолочные продукты в большинстве случаев не вызывают аллергических реакций, и беременные женщины их с удовольствием употребляют.

Настоятельно рекомендуется ежедневный прием ржаных и пшеничных отрубей, которые очищают желудочный тракт от продуктов обмена веществ, аллергенов, способствуют регулярному опорожнению кишечника. Ежедневно следует употреблять 30 граммов (2 чайные ложки) отрубей, запивая их достаточным количеством жидкости или добавляя в любое жидкое блюдо: суп, кисель, компот, кефир. Их эффективность значительно повышается при набухании в жидкой среде и увеличении объема. Замоченные в воде или молоке отруби можно добавить и в мясной фарш, и в тесто для пирогов, и в овощное рагу. Вкусовые качества блюда не пострадают, а кишечник получит стимул для активной работы.

Что можно пить беременным от аллергии, не прибегая к помощи медикаментов? Рекомендуется следующий витаминный напиток из отрубей: 200 граммов отрубей засыпать в кипящую воду (1 литр) и варить в течение часа на медленном огне. Затем процедить, добавить лимонный сок или любой сироп по вкусу. Принимать по полстакана 2-3 раза в день.

В рацион входит 300 граммов хлеба в день, предпочтительно содержащего отруби («Здоровье», «Барвихинский»).

Материал подготовлен редакцией сайта сайт

Будем очень признательны,если оставите свою оценку

Аллергия - весьма неприятное состояние организма, сопровождающееся специфическими симптомами. Дерматит, ринит и синусит, бронхиальная астма, аллергия на цветение растений, пищевая, лекарственная или аллергия на шерсть и пыль - все это может быть симптомами аллергии. При этом аллергия, как утверждает медицина, - это не заболевание, а реакция организма на те или иные факторы окружающей среды, которые иммунная система определяет как врагов. Статистика показывает, что сегодня аллергические состояния в той или иной форме и степени тяжести характерны практически половине населения планеты. И, к сожалению, среди аллергиков нередко встречаются и беременные женщины - количество их равно 5-20 процентам. Естественно, что при таком положении дел, женщины задаются вопросом: не вредит ли аллергия во время беременности малышу; как с ней бороться, а в идеале - и вовсе не встретиться; и как себя вести, имея аллергию, во время вынашивания малыша.

Медики констатируют: вызвать аллергию может что угодно, но самое печальное то, что предрасположенность к аллергии вылечить невозможно - лечат только симптомы, ее сопровождающие. И не всегда симптомы, характерные для того или иного вида аллергии, будут свидетельствовать о ее появлении. Так, например, чиханье и насморк, называющиеся общим термином «острый ринит», появляются у 50% беременных. При этом говорить об аллергическом рините есть смысл, если обострение наблюдается во время цветения цветов или деревьев, как реакция на пыль, появление домашних животных в квартире. А вот уже бронхиальная астма считается более серьезным аллергическим заболеванием. Хоть оно само по себе противопоказанием для беременности не является, тем не менее, врачу нужно обязательно сообщить, если бронхиальная астма имеется в анамнезе - так специалист сможет обеспечить необходимый контроль на протяжении всей беременности.

Как аллергия влияет на беременность?

По поводу влияния аллергии во время беременности на плод: само по себе это состояние для малыша опасности не представляет, поскольку вещества, вызываемые аллергические проявления (так называемые антигены) не способны проникать к плод через плаценту, как-либо образом воздействуя на него. Хотя, конечно, при наличии аллергии у беременной предрасположенность ребенка к аллергическим заболеваниям, безусловно, возрастает.

Другое дело, что больший вред для плода представляют изменения состояний мамы и лекарственные препараты, применяемые при таких состояниях (некоторые из них влияют на кровоснабжение плода, причем не в лучшую сторону). В связи с этим желательно по возможности устранить все факторы, которые могут спровоцировать обострение аллергии и воздержаться от приема лекарств - особенно в , когда происходит главное формирование будущих органов ребенка.

Лечение аллергии во время беременности

Вынашивающей ребенка женщине очень важно понимать, что решающую роль при склонности к аллергичности в ее случае имеет не лечение как таковое, а предупреждение или устранение контакта с аллергеном. Если же достигнуть этого не удалось, то весь алгоритм действий сводится к единому: незамедлительному обращению к врачу.

Лекарства от аллергии при беременности назначаются, только если они стопроцентно не принесут вреда ни матери, ни ребенку. Более того: очень многие из препаратов, традиционно используемых при лечении аллергических состояний, к применению в период беременности строго противопоказаны. Это в первую очередь Димедрол, Астемизол, Пипольфен (Пиперациллин). В случаях, когда состояние матери представляет большую угрозу, чем вероятный вред от медикаментов, могут быть назначены Кларитин (Лоратадин), Цетиризин, Фексадин — как правило, только во втором или третьем триместрах. Одним из самых безобидных является, пожалуй, Супрастин. А вот Тавегил (он же Клемастин) может применяться только по жизненным показаниям.

И все же, нередко приема лекарственных средств матерям-аллергикам избежать не удается. В этом случае всегда необходимо подбирать лечение совместно с аллергологом, соотнося пользу и вред от приема препаратов.

На первый план в случае склонности женщины к аллергическим реакциям выходит профилактика аллергии при беременности. В первую очередь, необходимо сдать аллергологическую пробу - с ее помощью можно установить, что именно вызывает аллергию, и разработать соответствующую «линию поведения».

При наличии любого вида аллергии разумным будет соблюдение гипоаллергенной диеты, суть которой состоит в исключении из продуктов, способных вызвать аллергические реакции. Наибольшими продуктами-аллергенами считаются рыба и морепродукты, мед, орехи, шоколад и какао, цитрусовые, красные ягоды (малина, клубника), копчености и маринады, соки и газированные напитки, а также сладкое, острое, соленое. А вот без опасений можно, и даже рекомендовано употреблять сливочное масло и кисломолочные продукты (вот только с йогуртами следует быть осторожней), диетическое мясо (телятину, индейку, кролика, цыпленка), овощи и фрукты, но неяркой окраски (картофель, капуста, кабачки, яблоки и груши, смородина и крыжовник), каши, бобовые, зелень. Природными антигистаминами могут стать и некоторые витамины и микроэлементы, в частности витамины С, В12, никотиновая и пантотеновая кислота, цинк.

Кроме того, во избежании проявления аллергии во время беременности женщинам, имеющим соответствующую предрасположенность, необходимо избавится от (сигареты не способствуют нормальному развитию малыша, даже и при отсутствии аллергии); регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку; избавится от вещей, которые «собирают» пыль - ковры, портьеры, мягкие игрушки; ограничить общение с животными, и, тем более, не держать их дома. И не забывать про грудное вскармливание - грудное молоко является наилучшей профилактикой проявления аллергии у малыша, причем до шести месяцев вводить прикорм нежелательно.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Аллергия – проблема XXI века. Вся причина кроется в условиях обитания и качестве тех продуктов, которые приходится употреблять. Ранее абсолютно здоровому человеку приходится сталкиваться с аллергическими реакциями.

А что же тогда говорить о беременной женщине? У нее организм ослаблен, ведь все силы уходят на то, чтобы выносить здорового малыша. Она больше подвергается различным негативным факторам.

Что же может вызвать пищевую аллергию при беременности? Как ее лечить? И какими последствиями это грозит ребенку?

Оправдана ли паника будущей мамы с данным диагнозом

Иногда аллергическая реакция возникает впервые именно во время беременности.

Некоторые женщины даже не догадываются, что такое возможно, ведь раньше они ели абсолютно все продукты и их ничего не тревожило. С каждым годом количество таких случаев растет.

Чаще всего страдают девушки в возрасте от 18 до 24 лет.

Опасность заключается в том, что аллергия приносит немало неприятных ощущений и требует незамедлительного лечения.

Она затрагивает различные системы организма и негативно влияет на самочувствие малыша.

Что может вызвать реакцию

Основные продукты, которые могут вызвать реакцию у будущей мамы:

• черная и красная икра;
• куриные яйца;
• соевые продукты;
• орехи;
• баранина;
• красная рыба;
• некоторые крупы (овсяная, манная, пшенная);
• цитрусовые;
• персик;
• шоколад;
• продукты пчеловодства;
• копчености и соления.

Все девять месяцев женщина должна хорошо питаться, и употреблять больше фруктов, овощей, чтобы ее организм был силен и смог выносить здорового ребенка.

Но это не означает, что нужно сильно увлекаться и есть только эти продукты. Даже при чрезмерном употреблении обычной моркови может возникнуть аллергическая реакция.

Не следует покупать продукты, в которых есть большое количество консервантов.

Нужно обращать внимание на состав и на срок годности (натуральные продукты хранятся короткое время). Все усилители вкуса, добавки, которые вредны, обозначены буквой Е.

Как проявляется пищевая аллергия во время беременности

Проявления пищевой аллергии могут быть самыми неожиданными.

Вот самые распространенные:

1. Проблемы с пищеварением. Возникают резкие боли в животе, понос, тошнота и рвота.
2. Кожная сыпь, которая вызывает зуд.
3. Крапивница. На некоторых частях кожи внезапно образовываются волдыри, которые имеют приподнятый край и вызывают выраженный зуд.
4. Отек Квинке. Опасное состояние, которое характеризуется отеком подкожной клетчатки, слизистых оболочек, гортани и ЖКТ. Если затронута гортань, то дыхание затрудняется и возникает кашель.
5. Анафилактический шок. Снижается артериальное давление, дыхание затрудняется, возможна потеря сознания. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.

Важно! Чаще всего у беременных аллергия проявляется крапивницей и отеком Квинке.

Симптомы скрытой пищевой аллергии:

• чрезмерная прибавка в весе;
• отеки;
• повышенное артериальное давление;
• проблемы с почками.

Интересно! Бывают случаи, когда женщины с серьезными аллергическими заболеваниями (которые у них были и раньше) ощущают облегчение во время беременности. Обусловлено это гормональными изменениями.

Влияет ли болезнь на плод

Если у мамы во время беременности возникла аллергическая реакция, то это вовсе не означает, что у ребенка тоже будет аллергия на этот продукт. Ведь антигены, и выработанные на них антитела, не могут проникать через плацентарный барьер.

Негативно воздействуют на малыша следующие факторы:

1. Нарушение общего состояния мамы. Постоянные нервы, навязчивый зуд влияют на аппетит и сон, а это, в свою очередь, сказывается на ребенке.
2. Сниженное АД влияет на плацентарный кровоток. В следствие малыш не получает полноценного питания.
3. Если образовался отек гортани, то это ведет к тому, что в организм не будет поступать достаточное количество кислорода. Это ведет к гипоксии плода.
4. Бесконтрольный прием лекарственных средств, которые способны проникать через плацентарный барьер.

Важно! Если во время беременности у мамы была серьезная аллергическая реакция, то ребенок может родиться слабым, страдать повышенным внутричерепным давлением.

Как лечить?

Лечение пищевой аллергии при беременности должно проводиться только под контролем доктора.

Основная задача – безопасно и эффективно устранить все симптомы, учитывая при этом риск для плода.

Если о пищевой аллергии известно заранее, то нужно полностью исключить из рациона провоцирующие продукты. Желательно каждой беременной женщине соблюдать гипоаллергенную диету, что снизит риск развития реакции.

Нельзя рисковать и впервые пробовать что-то новое и экзотическое. Стоит повременить и сделать это уже после родов.

Если речь идет о лекарственных средствах, то их назначает только доктор. Нельзя покупать любые таблетки от аллергии и заниматься самолечением. Это может негативно отразиться на малыше.

Беременным часто приписывают специальные мази, которые помогают снять кожные проявления, ликвидировать зуд.

При этом они не попадают в кровоток и не вредят ребенку. Но не рекомендуется использовать гормональную мазь.

Мокнущую сыпь хорошо лечит цинковая мазь.

Также подойдет протирание легким раствором марганцовки.

В случаях, когда кожа сухая, подойдет вазелин (наносить нужно тонким слоем).

При пищевой аллергии назначают сорбенты, которые помогаю быстрее вывести с организма все токсические вещества. При поносе и рвоте часто назначают Смекту.

Лечение без медикаментов – наилучший вариант.

Зачастую отказа от определенных продуктов, которые вызвали аллергическую реакцию, вполне достаточно, чтобы улучшить состояние.

Но в тех случаях, когда лекарства обязательны, доктор подберет тот препарат, который поможет маме, но при этом не причинит вреда плоду и не помешает течению беременности. Будут учтены все риски.

Список запрещенных препаратов

Беременным женщинам нельзя, или же с осторожностью нужно использовать такие препараты:

1. Супрастин запрещен в первом триместре. Но применяя его на поздних сроках, доктор должен учитывать возможный риск для малыша. К этому препарату прибегают в особо тяжелых случаях.
2. Пипольфен вообще нельзя применять будущим мамам.
3. Тавегил негативно воздействует на плод, поэтому он противопоказан при беременности.
4. Димедрол вызывает сокращение матки, что может стать причиной преждевременных родов.
5. Асметизол нельзя использовать из-за его токсичности.
6. Терфенадин влияет на вес ребенка, снижая его.

Почему важно исключить аллерген

Если аллергический продукт не будет исключен из рациона, то это грозит опасными последствиями, как для мамы, так и для ребенка. Ведь ситуация будет только усугубляться. Легкая форма перейдет в тяжелую.

Иногда исключения провоцирующего продукта бывает достаточно для того, чтобы снять все симптомы и улучшить состояние будущей мамы.

Не приходится даже прибегать к медикаментозному лечению.

Видео: Разные особенности

Стоит ли прибегать к народным рецептам

Иногда доктора советуют использовать народные методы лечения:

1. При крапивнице помогает сок сельдерея, который нужно принимать по половине чайной ложки до еды трижды в день.
2. При аллергическом дерматите можно использовать отвар ромашки или коры дуба. Им нужно делать компресс, или обмываться после принятия душа. Также с дерматитом борется экстракт шиповника. Им нужно промокнуть салфетку и аккуратно протирать воспаленные места.
3. С помощью отвара из еловых почек можно быстро избавиться от кожной сыпи. Для этого нужно взять 2 ст. л. измельченных шишек и залить одним литром молока. Полученную смесь варить на водяной бане двадцать минут. Принимать по 1 стакану перед едою.
4. С проблемами на коже хорошо борется сок каланхоэ, который надо развести водою в соотношении 1:3. Полученным средством делать компрессы.

Важно! Нужно знать, что народные методы лечения не могут заменить медикаментозную терапию. Беременным женщинам можно их использовать только по рекомендации врача.

Как уберечь ребенка от данной напасти

Если мама страдает аллергией, то есть вероятность, что она будет и у малыша. Такое случается в 40% всех случаев. Когда аллергия есть у папы, то в 20% случаев она передается ребенку.

Чтобы во время беременности уберечь ребенка от негативных последствий, нужно не допускать развития аллергической реакции (если о ней известно заранее). А при первых проявлениях сразу обратится к доктору.

Важно! Будущая мама должна знать, что в период лактации также нужно придерживаться гипоаллергенной диеты.

Какие диагностические методы разрешены будущим мамам

Опрос беременной – первое, что делает доктор.

Пациентка должна рассказать о своем самочувствии, предпочтениях в еде, показать те участки тела, где образовалась крапивница.

Врач должен знать, кто из членов семьи страдает аллергией, какие у них проявления.

Доктор, перед тем как начать любое лечение, проводит обследование. Если речь идет о пищевой аллергии у беременной женщины, то в таком случае также понадобится пройти несколько процедур.

Применяют такие диагностические методы:

• кожные пробы (помогают определить группу продуктов, на которые возникает такая реакция);
• лабораторное обследование крови (необходимо определить концентрацию иммуноглобулина IgE).

Последствия пищевой аллергии для ребенка при беременности могут быть существенны, поэтому так важно будущей маме заботиться о своем состоянии здоровья.

Она должна хорошо питаться, но при этом знать о тех продуктах, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

При первых проявлениях нужно сразу обратиться к своему гинекологу.

Он проведет необходимое обследование и назначит адекватное лечение, которое поможет маме и не навредит ребенку.

Ослабленный иммунитет женщины в период беременности не в состоянии полноценно защитить её и ребёнка от заболеваний. Изменения в гормональном фоне вызывают предрасположенность к кожным болезням. Нередки случаи, когда беременная страдает атопическим дерматитом.

Недуг в 80% случаев проявляется у женщин впервые именно в период вынашивания плода. В группе риска оказываются женщины, генетически предрасположенные к атопии. Обычно в роду у них есть или были случаи заболеваний аллергическим ринитом, астмой или тем же атопическим дерматитом.

Раньше болезнь называли почесухой беременных, однако вскоре медики пришли к иному выводу. Сегодня наука считает, что при атопическом дерматите проявляются несколько иные симптомы, которые шире признаков почесухи. Заболевание обычно возникает до третьего триместра.

Клиническая картина

Основным и самым назойливым признаком болезни является нестерпимый зуд. Из-за него возникают проблемы со сном. Диагностировать атопический дерматит можно уже по зудящим высыпаниям. Локализуются они обычно на животе, коленях, локтях, в области груди и шеи. Из-за расчёсов кожа грубеет и может воспалиться, поэтому лечить дерматит лучше сразу.

Легкая форма совмещается с такими признаками:

• слабо выраженные высыпания и отёки на отдельных участках кожи;
• бледно-розовый цвет кожных покровов;
• отсутствие шелушения;
• нарушения гидробаланса;
• периодическое возникновение зуда (чаще всего вечером).

Более тяжело протекает средняя форма, в которую болезнь перетекает, как правило, при отсутствии лечения. Если беременная часто болела атопическим дерматитом, то у неё может проявиться тяжёлая форма недуга, которая совмещена с нервными срывами, эрозией и прочими усугублениями состояния кожных покровов. У большинства пациенток она возникает на первых и последних неделях беременности.

Рацион на различных стадиях

Ключевое правило диеты при атопическом дерматите у беременных – насовсем убрать из рациона аллергенные продукты. Для приготовления еды использовать пароварку или духовой шкаф, не кушать солёные и острые блюда, копчёности, маринады и пряности. Беременной женщине необходимо принимать пищу небольшими порциями по 7 раз в день. Будущей маме обязательно нужно как можно больше пить.

Лёгкая форма атопии совместима с репой, патиссонами, кабачками и цуккини, огурцами, нежирной кониной и бараниной. Желательно не кушать черешню, крыжовник.

Средняя форма позволяет употребление риса, гречки, гороха, картофеля, индейки и свинины. Не рекомендуется употреблять красную смородину, клюкву, абрикосы, персики.

Тяжёлая стадия вызывает необходимость отказаться от морепродуктов и рыбы, цельного коровьего молока. В меню атопика не должно быть грибов, мёда, горчицы, томатов, шоколада, орехов, яиц. Нельзя есть экзотические фрукты и ягоды яркой окраски. Можно кушать кабачки, патиссоны, зелёные яблоки, диетическое нежирное мясо.

Важно! Несоблюдение диеты приведёт к обострению болезни.

Кажется, что список запрещённых продуктов слишком большой. Нередко он смущает беременных, ведь они должны есть разнообразную пищу, чтобы плод развивался полноценно. Следует знать, из чего должен состоять полезный и правильный рацион для атопиков:

1. Продукты, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами. Это нерафинированные масла первого отжима – оливковое, льняное и другие (не более 30 г в сутки).
2. Кисломолочные продукты с невысокой жирностью – кефир, творог, сметана и т.д. Из них можно получить полезные элементы и вещества, которые есть в запрещённом при атопическом дерматите коровьем молоке. Они помогают поддерживать микрофлору кишечника в нормальном состоянии и защищают от дисбактериоза.

Правила приготовления

Питаться беременным женщинам лучше дома, чтобы избежать возникновения обострений болезни. Если же больная идёт в гости, то там она обязательно должна предупредить о своём заболевании.

Рецепты гипоаллергенных блюд можно согласовать с диетологом. Чаще всего это котлетки на пару, рулетики из лаваша с творожными или овощными начинками, пюре или рис с тушёными овощами и т.д. Список разрешённых блюд достаточно обширен и богат витаминами.

Что касается мяса, то при атопическом дерматите оно должно быть представлено только нежирными сортами. Можно, например, готовить на пару или тушить постную говядину или кролика, кушать всё только с чёрным хлебом. Приправлять блюда можно укропом, базиликом, петрушкой. Из напитков можно свежевыжатые соки без сахара из яблок, груш. Соки в коробках пить нельзя.

Стоит знать, что перед приготовлением необходимо вымачивать овощи в течение как минимум часа. Фрукты и овощи в сыром виде можно кушать только без шкурки. Крупу тоже придётся замачивать и промывать 3-4 раза.

Мясной бульон готовится из продукта, вымоченного в очень холодной воде на протяжении полутора часов. Затем нужно варить мясо в два приёма по 30-40 минут.

Ротационное питание

Такое заболевание, как атопический дерматит требует рамок в употреблении пищи. При аллергической природе заболевания выявить аллерген поможет ротационная диета, которая признана щадящей.

Она состоит из четырёх компонентов – мяса, крупы, одного овоща и одного фрукта. При таком типе питания в первый день пациент может кушать, например, тушёную баранину, кашу из кукурузной крупы, приготовленные на пару брокколи и сливу.

Во второй день можно приготовить конину, кабачок, овсяную кашу с яблоком. На третьи сутки можно употребить в пищу рис с нежирной свининой, капусту и арбуз. На четвёртый день позволяется есть гречку с мясом индейки, груши, цветную капусту. Пятый день диеты может повторять рацион первых суток или замену одного из продуктов каким-либо новым.

Фастфуд и полуфабрикаты придётся исключить из рациона совсем, заменив все запрещённые продукты безопасными. При таком питании пациентка будет защищена от аллергенов. При терапии атопического дерматита гипоаллергенное питание является ключевым моментом. Обязательно нужно вести специальный пищевой дневник, куда вносятся все данные о приёмах пищи.

Атопический дерматит может перестать быть проблемой при соблюдении рекомендаций диетолога. В сложных случаях диету приходится совмещать с медикаментозным лечением. Чтобы не усугублять положение и не доводить болезнь до тяжёлых форм, при возникновении первых подозрений на дерматит стоит показаться врачу.

Если женщина-атопик планирует беременность, то она должна заранее пройти курс иммунотерапии, позаботиться о том, чтобы вынашивание ребёнка прошло максимально комфортно. Для этого нужно запастись уколами Преднизолона на случай отёка Квинке или анафилактического шока, купить Бепантен или Д-пантенол на случай высыпаний.

Если же заболевание произошло внезапно, то нужно немедленно необходимо избавиться от аллергенных продуктов в рационе, а также уже после беременности продолжить питание по тем же правилам. Это поможет мамочке полноценно заботиться о своём новорождённом малыше.

Выводы

В целом диета при атопическом дерматите не ставит жёстких ограничений для будущей мамы. Перечень разрешённых продуктов достаточно обширен и разнообразен. Соблюдение рекомендаций диетолога поможет смягчить симптоматику заболевания. Обязательно нужно знать, что вылечить атопический дерматит до конца невозможно, однако смягчить его проявления вполне реально.

В условиях современной цивилизации, как ни печально это признавать, даже здоровому человеку трудно сохранить необходимый запас здоровья и сил. А когда речь идет о зарождении новой жизни, эта проблема становится еще более острой. И если ХХ век был объявлен веком сердечно-сосудистых заболеваний, то XXI, по прогнозам ВОЗ, станет веком аллергии.

Как развивается заболевание

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии.

Первая стадия . Аллерген попадает в организм первый раз. В этом качестве могут выступать пыльца растений, шерсть животных, пищевые продукты, косметические средства и т.п. Клетки иммунной системы опознают чужеродные субстанции и запускают механизм образования антител. Антитела прикрепляются к стенкам так называемых тучных клеток, которые в огромных количествах располагаются под слизистыми и эпителиальными тканями. Такие комбинации могут существовать более года и "ждать" следующего контакта с аллергеном.

Вторая стадия . Аллерген, вновь попадающий в организм, связывает антитела на поверхности тучной клетки. Этим запускается механизм открытия тучных клеток: из них выделяются биологически активные вещества (гистамин, серотонин и др.), которые и вызывают основные симптомы аллергии, они еще называются медиаторами воспаления или провоспалительными гормонами.

Третья стадия . Биологически активные вещества вызывают расширение сосудов, усиливают проницаемость тканей. Возникает отек, воспаление. В тяжелых случаях, когда аллерген попадает в кровь, возможно сильное расширение сосудов и резкое падение артериального давления (анафилактический шок).

Наиболее распространенные проявления аллергии у беременных женщин — это аллергический ринит, крапивница и отек Квинке.

Влияние аллергии на плод

Итак, каков же механизм возникновения аллергических реакций? В развитии заболевания выделяют три стадии. При возникновении у матери аллергической реакции собственного аллергоза у плода не возникает, так как реагирующие на аллерген-раздражитель специфические иммунокомплексы (антигены — вещества, вызвавшие аллергию, и антитела, выработанные в ответ на антигены) не проникают через плаценту. Но тем не менее ребенок, находящийся в утробе, испытывает на себе влияние болезни под воздействием трех факторов:

• изменение состояния матери;
• возможное действие лекарственных средств на кровоснабжение плода (лекарственные препараты, применяемые при аллергии, могут вызывать снижение маточно-плацентарного кровотока, полностью обеспечивающего жизнь плода);
• вредное действие лекарств (об этом будет сказано ниже).

Лечение аллергии во время беременности

Основная цель немедленного лечения — эффективное и безопасное устранение симптомов ОАЗ у беременной без риска отрицательного воздействия на плод.

Действительно, реакция человека на применение лекарственных препаратов зависит от его физиологического состояния, характера патологии и вида терапии.

Беременность в этом смысле нужно рассматривать как особое физиологическое состояние. Необходимо учитывать, что до 45% беременных имеют заболевания внутренних органов, а от 60 до 80% регулярно принимают те или иные лекарства. В среднем за период женщина принимает до четырех различных лекарственных препаратов, не считая витаминов, минералов и биологически активных добавок. Надо ли говорить, что это далеко не безопасно для будущего ребенка? Тем более если решение о приеме тех или иных медикаментов женщина принимает самостоятельно.

Рассмотрим клинический пример. Женщина 31 года на была доставлена в больницу с диагнозом "острый аллергоз, генерализованная крапивница". Беременность вторая, до обращения в больницу женщина аллергией не страдала. Заболела внезапно, примерно через 1 час после употребления в пищу апельсинового сока. Появилась сыпь на груди, руках; начался кожный зуд. Женщина самостоятельно приняла решение выпить таблетку димедрола , но должного эффекта это не оказало. По совету знакомого врача она дополнительно приняла 1 таблетку супрастина , также без эффекта. К утру сыпь распространилась на все тело, и больная вызвала скорую медицинскую помощь. Врач "скорой" ввел внутримышечно 2 мл тавегила , эффекта не последовало. Доктор принял решение доставить женщину в больницу в отделение общей реанимации. Полностью аллергическая реакция исчезла только через 3 дня.

В приведенном примере женщина еще до поступления в больницу получила три разных антигистаминных препарата, один из которых (димедрол ) противопоказан при беременности. Поэтому в каждом случае аллергии необходимо сразу же обратиться к врачу за помощью.

Большинство "популярных" антигистаминных лекарств, используемых при лечении аллергии, при беременности противопоказаны. Так, димедрол может стать причиной возбудимости или сокращений на сроке, близком к родам , при приеме в дозах больше 50 мг; после приема терфенадина наблюдается снижение веса новорожденных; астемизол обладает токсическим действием на плод; супрастин (хлоропирамин ), кларитин (лоратадин ), цетиризин (аллепртек ) и фексадин (фексофенадин ) при беременности допустимы, только если эффект лечения превышает потенциальный риск для плода; тавегил (клемастин ) при беременности следует применять только по жизненным показаниям; пипольфен (пиперациллин ) при беременности и кормлении грудью не рекомендуется.

При впервые возникшей аллергической реакции необходимо в любом случае, даже если это состояние длилось недолго, обратиться за консультацией к аллергологу. Хочется подчеркнуть, что основное в лечении аллергических состояний и заболеваний — не устранение симптомов аллергии с помощью лекарственных препаратов, а полное исключение контакта с аллергеном.

С целью выявления аллергена проводят специальные обследования. Используются определение содержания в крови IgE-антител, специфичных для определенных аллергенов, и кожные скарификационные тесты. Для кожных тестов готовят растворы из потенциальных аллергенов (экстракт трав, деревьев, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств). Полученные растворы вводят в минимальных количествах внутрикожно. Если у пациента аллергия на одну или несколько из перечисленных субстанций, то вокруг инъекции соответствующего аллергена развивается местный отек.

Еще один очень важный аспект проблемы — профилактика аллергических заболеваний у еще не родившегося ребенка. К профилактическим мерам относится ограничение или, в тяжелых случаях, исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт — главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование повышенной чувствительности (то есть образование в организме ребенка антител, готовых при вторичном введении аллергена — уже во внеутробной жизни малыша — спровоцировать аллергическую реакцию) происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправданно.

К профилактике аллергических реакций следует отнести и ограничение возможного контакта с другими аллергенами: препаратами бытовой химии, новыми косметическими средствами и т.д.

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от "рискованных" продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов.

Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста. Курение матери — одна из причин плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей курящих матерей повышается вероятность (помимо других тяжелых заболеваний) развития атопического (аллергического) дерматита и бронхиальной астмы.

Во время беременности рекомендуется не заводить домашних животных, почаще проветривать квартиру, ежедневно делать влажную уборку, не реже раза в неделю пылесосить ковры и мягкую мебель, выбивать и просушивать подушки. И еще одно важное замечание. Грудное молоко — наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, в его состав входят ферменты для собственного переваривания. Раннее до 4 месяцев — прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Напомним, что беременной женщине, независимо от того, страдает ли она аллергией, надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть, не назначать себе лекарства самостоятельно и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Светлана Вавилонская
Врач акушер-гинеколог МГМСУ, кафедра клинической фармакологии