Здравствуйте, Татьяна.
Для начала я хочу сказать, что пока ни один метод контрацепции не может дать 100% гарантии того, что у женщины при его применении не наступит беременность. Более того, если женщина (или мужчина) не совсем точно соблюдают инструкции по использованию выбранного противозачаточного средства, то это может значительно снижать его контрацептивный эффект и способствовать наступлению незапланированной беременности.
Данное средство - это гормональный контрацептив, но он производится не в виде обычных таблеток, а представляет собой почти прозрачное кольцо, содержащее в себе 2 компонента (этинилэстрадиол и этоногестрел). Исследования показали, что данный препарат ничуть не уступает по эффективности традиционным оральным контрацептивам, потому что концентрация активных действующих веществ в женском организме при применении как таблеток, так и кольца находится в сопоставимых значениях.
Кольцо "Новаринг" помещается женщиной во влагалище на 21-й день начиная с первого дня менструального цикла. Спустя 2 - 3 дня после извлечения кольца у женщины должна начаться менструальноподобная реакция. При желании продолжить использование данного способа контрацепции женщина может ввести новое кольцо по окончании семидневного перерыва. Если же менструальноподобное кровотечение у женщины не начнется, то перед началом использования нового кольца женщина должна сделать тест на беременность, потому что она является противопоказанием для применения гормональных контрацептивов.
Такое может случиться:
Отдельно стоит сказать, что имеется целый ряд лекарственных препаратов (в т.ч. и антибиотики), при взаимодействии с которыми наблюдается значительное снижение контрацептивного эффекта. Если при использовании кольца "Новаринг" женщине требуется терапия антибиотиками (кроме амоксициллина и доксициклина), то ей рекомендуется использовать дополнительный негормональный способ контрацептивной защиты. Это стоит делать не только во время приема антибиотиков, но и в течение 7 дней после окончания их приема. Если же срок использования очередного кольца подходит к завершению, а прием антибиотиков требуется продолжить, то женщине рекомендуется ввести новое кольцо вместо прежнего, не делая при этом с семидневный перерыв в их использовании.
Если же женщина принимала антибиотики наряду с использованием кольца "Новаринг", но не прибегала к дополнительным методам контрацепции, то возникновение беременности в таком случае все-таки исключать нельзя. В такой ситуации женщине необходимо дождаться того времени, когда у неё должен начаться очередной семидневный перерыв в использовании колец "Новаринг". Если он не будет сопровождаться появлением менструальноподобной реакции, то женщине нужно будет сделать тест на беременность
Многие женщины отказываются от приема противозачаточных гормональных таблеток – комбинированных оральных контрацептивов или мини-пили ввиду боязни «излишних» или «искусственных» гормонов. Однако не все знают, что противозачаточное кольцо – это также средство гормональной контрацепции.
Большинство пациенток считает, что кольцо, находясь во влагалище, механически предохраняет от беременности, путая его с влагалищными диафрагмами и маточными колпачками. На самом деле это не так. Подробно разберем механизм действия влагалищного противозачаточного кольца.
Противозачаточное кольцо Новаринг представляет собой тонкий полупрозрачный ободок, диаметром примерно 6 см. Это гибкое эластичное кольцо, сделанное из особого синтетического материала, широко используемого для производства различных медицинских имплантов. Материал достаточно гипоаллергенный, поэтому аллергия на противозачаточное кольцо – очень редкое явление.
Внутри кольца содержится лекарственная субстанция – этинилэстрадиол и этоногестрел. Это гормональные субстанции, которые ежедневно в строго заявленных производителем количествах высвобождаются из пор материала и через богатую сосудистую сеть влагалища попадает в кровоток.
Гормоны в составе кольца имеют следующие контрацептивные эффекты:
Все эти эффекты абсолютно обратимы. Отменив гормональные таблетки или перестав использовать кольцо, женщина может легко забеременеть в течение 1-3 циклов.
При правильном использовании влагалищное кольцо по эффективности сравнимо с контрацептивными таблетками. Индекс Перля для него составляет менее 1.
Это означает, что при годичном применении кольца незапланированная беременность наступила лишь у одной женщины из 100. Для такой высокой эффективности очень важно правильное использование средства.
Начнем с того, что любое средство контрацепции должно быть назначено гинекологом, поскольку у каждого из них существуют свои достоинства и недостатки, о которых мы поговорим чуть ниже. Совершенно недопустимо самостоятельное назначение себе любых гормональных средств контрацепции.
Итак, гинеколог порекомендовал влагалищное кольцо в целях контрацепции. На рынке стран СНГ существует одна единственная модель такого средства – Новаринг, Нова-ринг или NuvaRing. Новаринг был изобретен в 2001 году в Нидерландах и с тех пор активно используется в странах Америки и Европы. Именно поэтому далее мы будем отталкиваться от инструкции именно к кольцу NuvaRing.
Кольцо необходимо начать использовать с начала очередной менструации – то есть в первый ее день. Можно ввести кольцо и позднее — в течение первых пяти дней, но тогда в этом цикле нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Также можно использовать кольцо после аборта, выкидыша или других вариантов прерывания беременности. Идеальным будет введение Новаринг в первые сутки после прерывания беременности или с первого дня следующего менструального цикла.
Для более удобного введения кольца необходимо принять максимально удобную позу –лежа на спине, сидя на корточках или стоя, поставив ногу на бортик ванной.
Контрацептив чистыми руками освобождают от алюминиевой фольги и сжав его двумя пальцами вводят глубоко в задний свод влагалища.
Эту процедуру можно сравнить с введением гигиенических тампонов или влагалищной диафрагмы или колпачка.
Эластичная структура ободка позволяет ему «прилипнуть» к складчатым стенкам влагалища и надежно там закрепится.
Кольцо находится во влагалище 21 день, начав оказывать свой эффект с первого же дня введения.
Как мы уже говорили, кольцо находится во влагалище три недели, после чего должно быть извлечено. Достать кольцо достаточно просто. Необходимо вновь принять удобную позу и, подцепив пальцем ободок, извлечь контрацептив из влагалища.
Новаринг не подлежит повторному использованию, поэтому кольцо после окончания трехнедельного цикла нужно выбросить. В течение 7 дней после удаления средства у пациентки должна начаться менструация.
Важно помнить, что независимо от менструации ровно через 7 дней после извлечения необходимо вести новое кольцо.
Таким образом, Новаринг находится во влагалище 3 недели, затем 7 дней женщина проводит без кольца, а на 8-ой день новый контрацептив должен быть снова введен во влагалище.
Строго говоря, фирмой производителем заявлено одно единственное показание к применению женского кольца – это контрацепция или предохранение от нежелательной беременности.
Однако гинекологи часто используют «положительные побочные эффекты» гормональной контрацепции для лечебных целей:
Запретов на использование гормональных средств контрацепции на самом деле достаточно много:
Нежелательно, но возможно использование кольца в следующих ситуациях:
Как и у всякого метода предохранения от беременности есть плюсы и минусы.
Начнем с плюсов:
Отметим основные минусы и побочные эффекты от противозачаточного кольца:
Приобрести противозачаточное кольцо Новаринг можно в обычных и интернет-аптеках. Стоимость одного кольца в среднем составляет около 1300 рублей.
Влияет ли противозачаточное кольцо на либидо?
У некоторых женщин с индивидуальными особенностями обмена половых гормонов действительно могут наблюдаться снижение полового влечения и либидо. Эта неприятность, как правило, решается изменением дозировки эстрогена – то есть перехода на более высокодозированный контрацептив.
Чаще женщина и ее половые партнеры при наличии кольца, наоборот, отмечают некоторые приятные ощущения при половых контактах, что добавляет разнообразия в половую жизнь.
Как перейти с противозачаточных таблеток на кольцо? А с кольца на таблетки?
При использовании комбинированных оральных контрацептивов – КОК на кольцо переходят по такой же схеме – через 7 дней после последней таблетки. Если женщина использовала таблетки с удлиненным курсом, например Джесс или Димиа, то кольцо нужно ввести сразу после последней таблетки блистера.
При переходе с гестагенных препаратов (мини-пили) вводить кольцо можно в любой день, но в первые 7 дней рекомендуется использование дополнительных средств контрацепции.
При обратном переходе – то есть замене кольца на таблетки схема идентичная. При использовании комбинированных таблеток переход осуществляется после 7-дневного перерыва. При использовании гестагенов переход начинается сразу после извлечения кольца с дополнительной контрацепцией в течение первой недели.
Почему тянет низ живота и поясницу при использовании противозачаточного кольца?
Дискомфортные ощущения могут быть с неправильным положением кольца – например, слишком близко к выходу из влагалища. Иногда болевой синдром может быть связан с обострением воспалительных заболеваний малого таза на фоне нахождения инородного тела во влагалище.
Когда начинает действовать противозачаточное кольцо?
При введении в первые сутки менструального цикла кольцо начинает действовать сразу. При более позднем начале необходим более длительный промежуток для подавления овуляции, поэтому при введении кольца на 2-5 дни цикла необходимо дополнительно предохранятся первые 7 дней.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
С НоваРингом не нужно ограничивать свою двигательную активность: вы смело можете заниматься любым видом спорта , в том числе бегом, плаванием, верховой ездой. Во время сексуальных отношений кольцо совершенно не ощущается партнёрами, и не создает неудобств.
Размеры кольца одинаковы для всех: толщина - 4 мм, диаметр - 54 мм. Этот размер подходит для каждой женщины, независимо от ее роста, веса и возраста, поскольку оно способно принимать форму, соответствующую индивидуальным контурам тела.
Выпускается НоваРинг в Нидерландах в одной-единственной форме: в виде кольца. Таблеток НоваРинг не существует. НоваРинг 1 и НоваРинг 3 различаются количеством колец в упаковке (одно кольцо или три).
Когда кольцо НоваРинг вводится во влагалище, его оболочка нагревается до температуры человеческого тела (34-42 о) и становится проницаемой для гормонов, заключенных внутри кольца. Выделяясь из-под оболочки, гормоны воздействуют непосредственно на матку и яичники . Другие органы остаются вне сферы влияния гормонов.
Дозы гормонов, заключенных в НоваРинге, достаточно, чтобы подавить созревание яйцеклетки и выход ее из яичника. В результате наступление беременности становится невозможным.
1.
Способ предохранения психологически непривычен.
2.
Наличие достаточно обширного списка противопоказаний.
3.
НоваРинг, как и другие гормональные контрацептивы , не дает защиты от заболеваний, передающихся половым путём , в том числе от СПИДа (ВИЧ -инфекции).
После введения противозачаточного кольца его не удаляют в течение трех недель. Если произойдет случайное удаление НоваРинга (например, вместе с тампоном), его промывают теплой водой и возвращают на прежнее место.
Когда придет время удалить гормональное кольцо, его осторожно вытягивают, зацепив указательным, или зажав между средним и указательным пальцами.
После удаления кольца необходим 7-дневный перерыв. На 8-й день можно вводить новое кольцо.
Если пациентка не пользовалась ранее гормональными контрацептивами, НоваРинг вводится, как и было сказано выше, между 1-м и 5-м днями менструации (не позднее 5-го дня).
Если женщина переходит на пользование НоваРингом после приема комбинированных гормональных таблеток, кольцо вводится после недельного перерыва в контрацепции, в тот день, когда должен был начаться прием таблеток из новой упаковки.
После приема мини-пили НоваРинг можно вводить в любой день. После применения внутриматочных систем или имплантатов – на следующий день после извлечения ВМС или имплантата. После инъекционной контрацепции – в тот день, когда должна производиться следующая инъекция.
В любом случае, в течение первой недели применения НоваРинг рекомендуется дополнительно использовать презерватив , как барьерный метод контрацепции.
Применение НоваРинга после аборта или родов
Если аборт был произведен в первые три месяца беременности, НоваРинг можно вводить сразу после аборта. При этом дополнительно пользоваться презервативом не нужно.
Если по каким-то причинам гормональное кольцо не было введено непосредственно после аборта, следует дождаться менструации и вставлять НоваРинг с 1-го по 5-й день (плюс использование презерватива в течение недели).
Если аборт имел место во вторые три недели беременности, то так же, как и после родов , начинать пользоваться НоваРингом можно лишь через три недели после аборта. Презерватив применять не нужно.
Если НоваРинг хотят ввести позже, чем через 21 день после родов или аборта, и в прошедший период имели место половые контакты, нужно дождаться начала первой менструации (чтобы убедиться в отсутствии новой беременности). Использование презерватива в течение недели обязательно.
В том случае, если пребывание НоваРинга во влагалище затянулось свыше 4-х недель, его контрацептивное действие снижается, и после удаления кольца можно вставлять новое, лишь убедившись в отсутствии беременности, т.е. дождавшись начала менструации.
У некоторых женщин перерыв в применении Новаринга не сопровождается кровотечением. Этот вариант может считаться нормой, если гормональное кольцо использовалось строго согласно рекомендациям, и отсутствие кровотечения отмечалось однократно.
Во время нахождения НоваРинга во влагалище возможно появление нерегулярных, незначительных мажущих кровянистых выделений. Также возможно внезапное возникновение сильного кровотечения. Незначительные выделения не требуют обращения к врачу, а с сильным кровотечением необходимо срочно показаться гинекологу.
К побочным эффектам относятся следующие симптомы:
Это гибкое латексное кольцо для влагалищного использования, из внутренней части которого непрерывно высвобождаются 2 гормона - прогестин и эстроген, являющиеся искусственными аналогами естественных гормонов прогестерона и эстрогена. Высвобождаемые гормоны всасываются через стенки влагалища и попадают в кровоток. В Украине зарегистрировано под названием «Nоva Ring».
Вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг) помещается во влагалище на 3 недели с последующим недельным перерывом, во время которого у женщины происходит менструальное кровотечение.
Основной механизм действия заключается в блокировании выхода яйцеклеток из яичников (овуляции).
Эффективность использования вагинального кольца для контрацепции (нова-ринг) зависит от пользователя: риск наступления беременности наиболее высок в тех случаях, когда женщина извлекает вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг) из влагалища на продолжительный период. Поскольку вагинальное кольцо для контрацепции (нова-ринг) относится к группе относительно новых средств контрацепции, его фактическая эффективность пока остается малоизученной. Результаты клинических испытаний позволяют предположить, что вагинальное кольцо для контрацепции обладает более высоким противозачаточным эффектом по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами (то есть около 2 случаев беременности на 1000 женщин в год).
Восстановление фертильности после отмены метода происходит практически сразу.
Защита от инфекций, передающихся половым путем не обеспечивается, что важно учитывать при выборе метода.
Некоторые женщины сообщают о появлении таких побочных эффектов:
Изменения менструального цикла встречаются довольно часто, но не представляют опасности для здоровья женщины. Обычно такие нарушения проявляются в виде нерегулярных кровотечений в первые месяцы пользования методом, после чего менструации становятся менее интенсивными и приобретают более регулярный характер.
Несмотря на ограниченный объем долгосрочных исследований, посвященных изучению метода, ученые полагают, что по характеру благотворного влияния и возможным рискам для здоровья, вагинальное кольцо для контрацепции аналогично комбинированным оральным контрацептивам.
Перед тем, как ввести вагинальное кольцо для контрацепции женщина должна найти удобное положение - например, поставив ногу на возвышение, на корточках или лежа на спине. Вагинальное кольцо для контрацепции следует сдавить с двух сторон и осторожно ввести его целиком во влагалище.
Положение вагинального кольца для контрацепции не имеет значения, однако чем глубже оно помещается во влагалище, тем лучше оно удерживается на месте и тем меньше дискомфорта испытывает женщина.
Это происходит благодаря тому, что его удерживают мышцы влагалища, что естественным образом препятствует выпадению гормонального кольца для контрацепции.
Вагинальное кольцо для контрацепции должно оставаться во влагалище круглосуточно на протяжении трех недель. По окончанию третьей недели следует удалить вагинальное кольцо. На четвертой неделе следует ожидать появления менструального кровотечения.
Для того чтобы удалить вагинальное кольцо для контрацепции, следует зацепить его согнутым указательным пальцем либо сжать между указательным и средним пальцами и затем извлечь из влагалища. Если женщина забыла удалить использованное вагинальное кольцо вовремя, то никаких действий в этом случае предпринимать не требуется.
Допускается временно извлекать вагинальное кольцо для контрацепции из влагалища перед половым актом для промывки или в других целях, хотя какая-либо необходимость в этом отсутствует. Не рекомендуется извлекать вагинальное кольцо для контрацепции из влагалища более чем на 3 часа до наступления четвертой недели цикла.
В случае выпадения вагинальное кольца для контрацепции следует ополоснуть его в чистой воде и немедленно установить на место.
Как можно скорее установите вагинальное кольцо для контрацепции на место. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции (презервативом) в течение последующих 7 дней.
Прервите текущий цикл, удалив вагинальное кольцо для контрацепции. Без паузы начните следующий цикл, установив новое вагинальное кольцо для контрацепции, которое должно оставаться на месте в течение последующих 3 недель. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции (презерватив) в течение последующих 7 дней.
Существует альтернативный вариант: если метод применялся непрерывно и правильно в течение предыдущих 7 дней, то в этом случае можно извлечь кольцо и затем выждать 7 дней, которые будут считаться «безгормональной» (четвертой) неделей. По прошествии указанных 7 дней введите новое кольцо (т.е. начните новый цикл), которое должно оставаться на месте в течение 3 недель. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции в течение последующих 7 дней).
Как можно скорее установите новое вагинальное кольцо для контрацепции, начав, таким образом, следующий 4-х недельный цикл. Пользуйтесь вспомогательным методом контрацепции в течение последующих 7 дней.
zdravoe.com
Видов контрацепции существует достаточно много, самыми популярными из них сегодня являются барьерные и гормональные методы.
Гормональные контрацептивы получили широкое распространение за счет надежного предохранения от нежелательной беременности и удобства применения. Различаются они как по составу (один или два гормона), так и по способу применения (таблетки, инъекции, пластыри и т. д.).
Одним из видов современных гормональных контрацептивных препаратов является вагинальное противозачаточное кольцо НоваРинг.
НоваРинг является комбинированным гормональным контрацептивным препаратом, в состав которого входят микродозы гормонов эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестагена (этоногестрел).
НоваРинг представляет собой гибкое маленькое кольцо (диаметр всего 55 мм, толщина 8,5 мм), выполненное из гипоаллергенного материала. После введения во влагалище из кольца ежедневно высвобождаются микродозы гормонов (такой механизм действия достигается благодаря сложной системе мембран, из которых оно состоит).
Контрацептивное действие, как и у других гормональных препаратов осуществляется за счет подавления овуляции. Кроме того гормоны повышают плотность слизи в шейке матки, препятствуя тем самым продвижению сперматозоидов.
Основным плюсом гормонального влагалищного кольца НоваРинг является отсутствие первичного прохождения через желудочно-кишечный тракт и печень, поступление гормонов в организм в микродозах, что существенно уменьшает риск возникновения побочных эффектов от его применения по сравнению с другими гормональными препаратами.
При этом контрацептивная эффективность вагинального кольца высокая. Индекс Перля (показатель, отражающий количество женщин из ста, забеременевших на фоне приема препарата в течение года) при применении противозачаточного кольца составляет 0,96. Для сравнения, при приеме комбинированных оральных котрацептивов индекс Перля равен 0,1-0,9.
Помимо контрацептивного действия препарат также положительно влияет на менструальный цикл, делая его более регулярным, а менструации менее болезненными и обильными.
Важно помнить, что контрацептивное кольцо не является защитой от заболеваний, передающихся половым путем! Поэтому данный метод контрацепции подходит женщинам при наличии одного постоянного полового партнера, а также отсутствия у обоих партнеров половых инфекций.
Как и любой гормональный препарат, НоваРинг имеет достаточно большой список противопоказаний.
К основным из них относятся гиперчувствительность к компонентам препарата, артериальная гипертензия, артериальные или венозные тромбозы (инсульт, инфаркт миокарда и др.), сахарный диабет, тяжелые заболевания печени и поджелудочной железы, опухоли печени, а также гормонозависимые злокачественные опухоли.
Также есть ряд заболеваний, при которых применение вагинального кольца возможно с осторожностью (ожирение, пороки сердца и др.).
Полный перечень противопоказаний можно найти в инструкции к препарату. Поэтому если у женщины есть какие-либо из этих заболеваний или предрасположенность к ним (в том числе заболевания у родственников), то перед применением препарата нужно оценить возможный риск и пользу от его применения и возможно отказаться от использования в пользу другого метода контрацепции.
Многих женщин детородного возраста интересует вопрос возможности беременности после эмболизации маточных артерий. Влияет ли ЭМА на фертильность женщины?
О том, какие анализы необходимо сдать перед проведением лапароскопии кисты яичника вы узнаете из этой статьи.
Если женщина хочет забеременеть, ей следует прекратить применение препарата, и дождаться восстановления естественного цикла. Как правило, беременность после отмены НоваРинга возможна уже через 1-2 месяца.
Применение противозачаточного кольца для женщин в период лактации также нежелательно. Состав препарата может повлиять на лактацию, уменьшить количество, а также изменить состав грудного молока.
При установлении у женщины беременности кольцо нужно удалить, т. к. при беременности оно противопоказано.
После удаления кольца делается семидневный перерыв, после чего вводится новое. По сути, принцип такой же, как и при приеме комбинированных оральных контрацептивов, только в данном случае ежедневное поступление гормонов в организм происходит самостоятельно без участия женщины.
В начале применения контрацептивного кольца НоваРинг рекомендуется в течение первых семи дней использовать дополнительно барьерные методы контрацепции.
Перед первым применением противозачаточного кольца необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению (лучше конечно проконсультироваться с врачом), т. к. условия применения кольца в отдельных случаях могут отличаться.
Для введения вагинального кольца женщине нужно выбрать удобное положение, кольцо можно вводить стоя, лежа или в положении сидя на корточках.
Кольцо нужно сжать и ввести во влагалище, после этого кольцо самостоятельно примет нужную форму в зависимости от индивидуальных особенностей строения женщины.
Для удаления кольцо нужно сжать двумя пальцами (указательным и средним) и вытянуть из влагалища.
Кровотечение, связанное с отменой воздействия препарата, обычно начинается через 2 или 3 дня после удаления вагинального кольца и может не прекратиться до момента, когда будет введено новое кольцо.
Несмотря на местное высвобождение гормонов, побочные эффекты при применении НоваРинга возможны.
У женщин могут отмечаться головные боли, головокружения, эмоциональная нестабильность (вплоть до депрессии), увеличение массы тела, расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея), вагинальные выделения, инфекции мочеполовой системы, болезненность молочных желез и др.
Также возможны местные реакции – чувство инородного тела во влагалище, дискомфорт во время полового акта.
Какие лекарственные препараты при климаксе устраняют симптомы, вызванные недостатком гормонов?
Начало менструации совпадает с важным событием в жизни? Как отсрочить месячные противозачаточными препаратами вы узнаете из этой статьи.
Передается ли донованоз и мягкий шанкр контактно-бытовым путем? Читайте подробнее в нашей статье http://ladyinform.com/donovanoz-i-myagkiy-shankr
Препарат НоваРинг выпускается в упаковках по 1 кольцу и по 3. Средняя цена упаковки с 1м кольцом составляет 30$, упаковки с 3мя кольцами - 74$.
Выбор способа контрацепции индивидуален для каждой женщины, на него влияет целый ряд факторов, начиная от состояния здоровья и физиологических особенностей, и заканчивая личными предпочтениям.
Но в любом случае подойти к этому выбору следует со всей ответственностью, и желательно делать это не самостоятельно, а вместе с грамотным специалистом, который сможет учесть не только ваши пожелания, но и возможности вашего организма.
ladyinform.com
Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит); - серповидно-клеточная анемия; - врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина- Джонсона, Ротора); - хлоазма; - фибромиома матки; - фиброзно-кистозная мастопатия; - состояния, затрудняющие использования вагинального кольца: выпадение шейки матки, грыжа мочевого пузыря, грыжа прямой кишки, тяжелые хронические запоры; - спайки во влагалище; - курение (менее 15 сигарет в день) у женщин 35 лет и старше.
При обострении заболеваний, ухудшения состояния или появления других факторов риска женщине также следует проконсультироваться с врачом и, возможно, отменить препарат.
Хотя причинно-следственная связь убедительно не доказана, следует с осторожностью относиться к назначению препарата НоваРинг, если ранее, во время применения каких-либо других гормональных контрацептивов или предшествующей беременности, отмечались развитие или ухудшение следующих состояний/заболеваний: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом, образование камней в желчном пузыре, порфирия, хорея Сиденхема, герпес беременных, отосклероз с потерей слуха, (наследственный) ангионевротический отек.
Рецидив холестатической желтухи и/или холестаза с зудом, которые наблюдались во время беременности или предыдущего применения половых гормонов, является основанием для прекращения применения препарата НоваРинг.
www.f-med.ru
Сегодня медицина старается сделать прием медикаментов и использование медицинской техники максимально удобным для пациентов. В стороне не остаются и контрацептивы. По этим причинам, время от времени, в аптеках появляются все новые и новые препараты, приспособления. Как их использовать не всегда понятно.Одним из таких методов контрацепции можно назвать противозачаточное кольцо новаринг. Если для русских женщин это новшество, то на Западе им с успехом пользуются уже более десятка лет.
Новаринг - это контрацептив в виде тонного эластичного кольца, которое вводится во влагалище женщины и остается там на протяжении 3 недель. При постановке внутрь, кольцо меняют форму, и занимает правильное положение в соответствии с анатомическими особенностями тела. Мягкое устройство не вызывает ни каких неприятных ощущений, ни как не дает о себе знать.
После постановки кольца не нужно ограничивать себя в двигательной активности, можно продолжать заниматься спортом: бегом, плаванием, верховой ездой и пр. Более того не стоит опасаться аллергических реакций, так как внешняя оболочка устройства сделана из гипоаллергенного материала. Во внутренней оболочке заключены минимальные дозы 2-х женских половых гормонов, причем доза меньше чем в оральных контрацептивах. После постановки кольца, оно нагревается до температуры женского тела, и становится проницаемым для гормонов, которые заключены внутри.
Выделенные гормоны из кольца воздействуют на матку и яичники, остальные органы вне зоны действия. Действие их заключается в подавлении овуляции. Поэтому наступление беременности становится невозможным. Если пара решила завести ребенка, то после удаления кольца овуляция восстановится намного быстрее, чем после приема оральных контрацептивов. Уже через 4 недели может наступить полноценная здоровая беременность.
К недостаткам использования новаринга можно отнести дольно обширный список противопоказаний. И такая методика предохранения от нежелательной беременности для многих женщин оказывается психологически не комфортной. Широкий спектр противопоказаний, таких как гипертоническая болезнь, заболевания эндокринной системы, аномалии развития половой сферы женщины, эпилепсия и пр., обязывает предварительно проконсультироваться со специалистом.
Использовать новаринг довольно просто, для этого не нужно привлекать посторонних. Вводить кольцо во влагалище должна сама женщина. Удобнее всего это сделать в положении лежа или присев на корточки. Введение кольца должно осуществляться во время менструации на 1 - 5 день. Сжимая устройство, чтобы оно было меньшим по диаметру, его необходимо ввести во влагалище как можно глубже. В случае ели женщина ощущает какой-либо дискомфорт, значит кольцо установлено неправильно, его следует расправить пальцами.
Зафиксированное кольцо необходимо оставить на 3 недели, после чего удалить. Следующее кольцо, как и при приеме оральных контрацептивов, вставляется после 7 дневного перерыва. Для большей безопасности, в 1-ую неделю после установки необходимо пользоваться барьерными методами контрацепции. В случае если перерыв между использованием кольца составляет более чем неделю, контрацептивный эффект может быть нарушен. Кроме того, стоит помнить, что если устройство было удалено случайно более чем на 3 ч, то контрацептивный эффект так же может существенно пострадать.
После удаления кольца, через 3 недели на 2 - 3 день начинается менструация, прекращается после введения нового кольца, иногда и раньше. У некоторых женщин месячные могут и не начинаться - это вариант нормы, но только в случае если кольцо использовалось согласно правилам, а отсутствие кровотечения было однократным. В случае если менструация отсутствовала 2 раза подряд, необходимо проконсультироваться со специалистом для исключения беременности.
Побочные эффекты от использования новаринга встречаются редко. К их числу относятся: психологический дискомфорт, который связан с необычным использованием контрацепции, увеличение или набухание молочных желез, снижение либидо и пр. Несомненно, побочных эффектов от кольца меньше, чем от оральных контрацептивов.
Вагинальное кольцо НоваРинг это современный метод контрацепции, который обладает очень высокой надежностью и относительной простотой в применении. Гормональное кольцо НоваРинг завоевывает все большую популярность и получает хорошие отзывы врачей-гинекологов.
Противозачаточное кольцо вводится во влагалище и остается там в течение 3 недель. Оказавшись во влагалище, кольцо НоваРинг выделяет небольшие дозы гормонов, которые подавляют работу яичников, препятствуют овуляции и делают наступление беременности невозможным.
Согласно данным производителя, эффективность вагинального кольца НоваРинг в предотвращении беременности составляет около 99%, однако, по данным независимых исследований, находится в пределах 92%. Противозачаточное кольцо НоваРинг обладает более высокой надежностью, чем противозачаточные таблетки, и примерно такой же эффективностью, как .
Гормональное кольцо НоваРинг выпускается в виде гибких прозрачных колец в упаковках по 1 и 3 штуки.
Каждое кольцо НоваРинг содержит гормоны этоногестрел (11,7 мг) и этинилэстрадиол (2,7 мг).
Каковы же плюсы НоваРинга? Противозачаточное кольцо обладает следующими преимуществами:
Основные минусы кольца НоваРинг это его цена (более высокая по сравнению с противозачаточными таблетками) и риск выпадения кольца при его неправильном введении. Навык правильного введения кольца приходит с опытом.
Кроме того, кольцо НоваРинг не защищает от заболеваний, передающихся половым путем ( , и др.), поэтому рекомендуется только женщинам, имеющим постоянного партнера, в котором она уверенна.
Не стоит забывать о том, что кольцо НоваРинг является гормональным методом контрацепции, а значит, его применение сопряжено с некоторыми рисками. Не начинайте применение НоваРинга самостоятельно или по рекомендациям от знакомых. Перед применением препарата проконсультируйтесь с гинекологом и убедитесь в том, что у вас нет противопоказаний к данному методу контрацепции.
Откажитесь от использования гормонального противозачаточного кольца НоваРинг, если:
В некоторых ситуациях применение НоваРинг допустимо после консультации с лечащим врачом:
Это далеко не полный список. Если вы не уверены, допустимо ли применение НоваРинг при вашем заболевании или состоянии, проконсультируйтесь со своим врачом.
Гормональное кольцо НоваРинг следует ввести во влагалище на 3 недели и удалить его в тот же день недели. Новое кольцо нужно ввести ровно через 7 дней. В недельном перерыве у вас может начаться менструация.
Например, если вы ввели кольцо в понедельник в 8 часов вечера, то удалить его нужно ровно через 3 недели в понедельник в 8 часов вечера и ввести новое кольцо в следующий понедельник примерно в 8 часов вечера.
Перед введением кольца тщательно вымойте руки. Примите удобную позу: стоя, поставив одну ногу на унитаз, сидя на корточках или лежа. Извлеките кольцо из упаковки, сожмите его между указательным и большим пальцем и введите глубоко во влагалище. Кольцо самостоятельно займет нужную позицию вокруг шейки матки. При правильном введении кольца вы не будете его ощущать.
Для извлечения кольца НоваРинг тщательно вымойте руки, примите удобную позу, и подцепите кольцо одним или двумя пальцами. Использованное кольцо можно выбросить в мусорное ведро (но не в унитаз).
Во время недельного перерыва противозачаточный эффект кольца НоваРинг сохраняется, и вам не нужно использовать другие методы контрацепции. Это справедливо только в том случае, если после окончания перерыва вы введете новое кольцо.
Введите противозачаточное кольцо НоваРинг в первый день месячных. В этом случае противозачаточный эффект наступит сразу. Если по какой-то причине вы ввели кольцо на 2-5 день менструации, то вам следует использовать в течение следующих 7 дней.
Если в упаковке ваших противозачаточных таблеток содержалась 21 таблетка, то введите кольцо НоваРинг на 7 день недельного перерыва (то есть, в тот день, когда вы начинали прием очередной упаковки таблеток).
Если ваши ОК содержали 28 таблеток в упаковке, введите кольцо НоваРинг на следующий день после приема последней 28 таблетки.
Гормональное кольцо НоваРинг следует ввести во влагалище не раньше, чем через месяц после родов. При введении кольца в первые 4 недели после родов очень высок риск его выпадения.
Если до введения кольца у вас уже были незащищенные половые контакты, то сначала вам следует убедиться в том, что вы не беременны, либо дождаться начала первой менструации.
Если менструаций пока нет, то начать использование кольца можно в любой день (предварительно убедившись в том, что вы не беременны). После введения кольца используйте дополнительные средства контрацепции (презервативы) в течение еще 7 дней.
Если прерывание беременности произошло на сроке менее 12 недель, то ввести кольцо НоваРинг можно уже в день аборта. В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу, и вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если вы не успели ввести кольцо в день аборта, то дождитесь очередной менструации и введите кольцо в первый день месячных. До начала месячных используйте презервативы.
Если прерывание беременности произошло на сроке более 12 недель, то воспользуйтесь инструкциями из раздела «Как пользоваться НоваРинг после родов».
Если вы забыли вовремя удалить кольцо НоваРинг, то постарайтесь вспомнить, как давно вы его установили:
Постарайтесь вспомнить, были ли у вас незащищенные половые контакты после извлечения предыдущего кольца. Если да, то не вводите новое кольцо до тех пор, пока не исключите беременность.
Если после удаления предыдущего кольца у вас не было незащищенного секса, то введите новое кольцо как можно быстрее и используйте дополнительные методы контрацепции (презервативы) еще в течение 7 дней.
При неправильной установке кольца НоваРинг оно может выпасть из влагалища. В этом случае противозачаточный эффект может быть понижен, и имеется риск наступления беременности.
Если кольцо выпало менее 3 часов назад, то промойте его прохладной водой и введите обратно во влагалище. В этом случае противозачаточный эффект не нарушается и риск беременности не повышается.
Если кольцо выпало более 3 часов назад, то противозачаточный эффект понижается.
При применении противозачаточного кольца НоваРинг у вас есть возможность отложить очередные месячные, если по какой-то причине они нежелательны (отпуск и т.д.)
Для этого установите новое кольцо НоваРинг в тот же день, как удалили предыдущее, не делая 7-дневного перерыва. Удалите это кольцо через 3 недели и затем сделайте 7-дневный перерыв, вернувшись к обычному режиму применения кольца.
При этом у вас могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это нормально.
На фоне применения противозачаточного средства НоваРинг возможно появление мажущих кровянистых выделений в середине цикла. Это нормальное явление, которое не требует отмены препарата. Обратитесь к врачу в том случае, если кровянистые выделения наблюдаются почти каждый день или каждый день на протяжении всего месяца.
Появление кровянистых выделений в середине цикла также может говорить о том, что кольцо выпало, и противозачаточный эффект снижен. В связи с этим, при появлении мажущих выделений необходимо удостовериться в том, что кольцо на месте. Для этого тщательно вымойте руки и, приняв удобную позу, введите во влагалище один палец, постаравшись нащупать кольцо.
Да, для этого нет никаких противопоказаний. При этом, конечно же, следует соблюдать .
В редких случаях при извлечении тампона возможно выпадение кольца, поэтому при использовании тампонов вам следует регулярно проверять, на месте ли кольцо.
Прием некоторых лекарств может приводить к снижению контрацептивного эффекта НоваРинг. Так, например, при приеме антибиотиков женщине рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции (презервативы) на протяжении всего курса лечения и в течение еще 7 дней после окончания лечения антибиотиками.
Перед приемом любого лекарства проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, не снижает ли оно противозачаточный эффект кольца НоваРинг.
У некоторых женщин на фоне постоянного применения кольца НоваРинг менструации могут вовсе прекратиться.
Если в недельном перерыве месячные не пришли, то постарайтесь вспомнить, не выпадало ли кольцо в прошлом месяце более чем на 3 часа. Если выпадало, то противозачаточный эффект кольца мог быть понижен, а значит, вам необходимо сделать .
Если вы использовали кольцо в соответствии с инструкцией, то вероятность беременности достаточно мала. В этом случае можно вставить новое кольцо на 7 день после удаления предыдущего. Если и во втором цикле менструация не начнется, обратитесь к врачу.
Несмотря на высокую эффективность противозачаточного кольца НоваРинг, в редких случаях на фоне его применения наступает беременность. Если вы подозреваете, что можете быть беременны, немедленно извлеките кольцо из влагалища и обратитесь к своему врачу.
Если беременность подтвердится, и вы хотите ее сохранить, то для этого нет никаких препятствий. Применение кольца не повышает риск аномалий развития у плода, а значит, у вас сохраняется высокий шанс родить здорового ребенка.
Если вы планируете беременность, то по окончании третьей недели использования кольца извлеките его и не устанавливайте новое. Беременность может наступить уже в следующем цикле после окончания использования НоваРинг.