Кандидоз – грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу и слизистые оболочки, реже внутренние органы. Различают кандидоз дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. При резком ослаблении иммунитета может развиваться генерализованный кандидоз (кандидозный сепсис). Мочеполовой кандидоз у мужчин проявляется воспалением полового члена (покраснение, отечность, покрытие сероватым налетом и эрозиями, зуд, жжение и боль в области головки пениса). Возможны кандидозный уретрит и цистит. У женщин возникает поражение наружных половых органов и влагалища. Без своевременного лечения кандидоз принимает хроническое рецидивирующее течение.

Урогенитальный кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida), представителями нормальной микрофлоры слизистых оболочек половых органов. Развитие кандидоза происходит в результате интенсивного размножения грибков Кандида и нарушения ими естественного баланса среды мочеполового тракта. Развитию кандидоза в немалой степени способствует общее снижение сопротивляемости организма.

Мочеполовой кандидоз не является угрожающим здоровью и жизни заболеванием, однако он крайне неприятен своими проявлениями, приводящими к нарушениям в интимной и психо-эмоциональной сферах. Кроме того, наличие кандидоза может говорить о тяжелой сопутствующей патологии (сахарном диабете, ВИЧ-инфекции и др.).

Кандидоз половых органов или, так называемая, молочница, поражает слизистые оболочки урогенитального тракта мужчин и женщин, являясь по своей сути половой инфекцией.

Нередко молочнице сопутствуют и другие заболевания с половым путем передачи: хламидиоз, гонорея, трихомоноз и др.

Острое и подострое течение кандидоза длится не более 2 месяцев. В этот период ярко выражены отек, гиперемия, выделения из половых путей и другие воспалительные симптомы. Хронические формы кандидоза характеризуются давностью течения свыше 2 месяцев. На слизистых оболочках развиваются очаги сухости, гиперпигментации, инфильтрации, атрофии тканей.

В последнее время нередкими стали атипичные, стертые и устойчивые к проводимому лечению формы мочеполового кандидоза.

Таблетки Фуцис

Таблетки Фуцис - противогрибковый препарат широкого спектра действия. Флуконазол – действующее вещество препарата – синтетическое производное группы тиазоловых соединений. Флуконазол, за счет избирательного влияния на...

Таблетки Румикоз

Таблетки Румикоз – противогрибковый препарат широкого спектра действия. Румикоз содержит активный компонент итраконазол – лекарственное вещество производное триазола. Итраконазол ингибирует образование эргостерола, который является...

Таблетки Ирунин

Таблетки Ирунин ингибирует (нарушает) синтез эргостерола, являющегося важным компонентом клеточной мембраны грибков, что обуславливает противогрибковый эффект препарата...

Таблетки Пимафуцин

Таблетки Пимафуцин относятся к фармакологической группе лекарственных средств противогрибковые препараты. Они применяются при грибковой инфекции кишечника, вызванной грибками рода...

Таблетки Флюкостат

Противогрибковый лекарственные таблетки Флюкостат содержит активный компонент флуконазол – лекарственное вещество, производное триазола. Механизм действия таблеток Флюкостат основан на его...

Таблетки Микосист

Таблетки Микосист - противогрибковый препарат, относящийся к группе триазолов. Противогрибковый эффект осуществляется за счет нарушения синтеза эргостерола, который необходим для построения...

Таблетки Тержинан

Таблетки Тержинан комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний. Тернидазол - активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает...

Таблетки Клион-Д

Таблетки Клион-Д Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами...

Таблетки Орунгал

Таблетки Орунгал используется для лечения различных грибковых инфекций. Является синтетическим противогрибковым средством широкого спектра действия. Активное вещество...

Таблетки Дифлюкан

Действующее вещество таблеток Дифлюкана – флуконазол – обладает свойством эффективно подавлять синтез стеролов в клетках грибов. Эффективность Дифлюкана доказана против дрожжей и...

Развитие кандидоза половых органов

По данным проведенных в области венерологии исследований наиболее часто развитию кандидоза половых органов способствуют следующие факторы:

• прием антибактериальных и ряда гормональных лекарственных препаратов;
• беременность;
• кандидоз (дисбактериоз) кишечника;
• сахарный диабет;
• ВИЧ и другие инфекции, подавляющие иммунную систему;
• излишнее спринцевание;
• ношение синтетического и тесного белья;
• длительное неблагоприятное воздействие физических факторов (работа в теплых влажных помещениях и др.).

Проявления кандидоза у женщин

Мочеполовой кандидоз больше распространен среди женщин. Порядка 75% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проявлениями вульвовагинального кандидоза, и у половины из них болезнь носила рецидивирующий характер.

У женщин кандидоз мочеполового тракта характеризуется поражением слизистых вульвы и влагалища, реже – шейки матки, уретры и мочевого пузыря.

Кандидозный вульвит и вульвовагинит, не затрагивающий мочевыводящие пути, имеют следующие проявления:

• обильные, молочно-белого цвета и творожистой консистенции выделения из влагалища с неприятным запахом;
• ощущение раздражения, зуда или жжения или в области вульвы, усиливающееся после мочеиспускания, во время сна или после принятия ванны;
• болезненность половых сношений, усиление симптомов раздражения и характерного неприятного запах после полового акта.

При кандидозном вульвите происходит поражение дрожжеподобными грибками области наружных половых органов: клитора, малых и больших половых губ, преддверия влагалища. Кандидоз вульвы может протекать в типичных и атипичных клинических формах:

К типичным формам кандидоза вульвы относятся:

• катарально-мембранозный вульвит острого и подострого течения;
• катаральный хронический вульвит.

Среди атипичных форм кандидоза вульвы выделяют

• лейкоплакиевидный хронический вульвит;
• краурозоподобный хронический вульвит;
• асимптомный пруригинозный хронический вульвит;

Также нередко встречаются смешанные варианты острой грибковой инфекции: кандидозно - бактериальные, кандидозно – хламидийные, кандидозно – гонорейные, кандидозно – трихомонадные вульвиты.

Течение типичных форм кандидоза вульвы характеризуется жжением и зудом, интенсивность которых усиливается перед менструацией и уменьшается или исчезает в менструальный и постменструальный периоды.

Пораженные кандидозом слизистые оболочки вульвы гиперемированы, имеют багрово-синюшный оттенок. На слизистых видны мелко-точечные пузырьки, которые при вскрытии образуются обширные эрозии. Малые половые губы покрыты наслоениями в виде белых творожистых пленок.

В хронической форме кандидоза вульвы отмечается застойная гиперемия и инфильтрация тканей, их утолщение и повышенная сухость.

Атипичное течение кандидоза вульвы встречается редко и протекает в хронической форме.

Со слизистых оболочек вульвы кандидоз может распространяться на пахово-бедренные складки и перианальную область. Такие проявления обычно наблюдаются при хроническом кандидозе у больных с микседемой, сахарным диабетом, гипофункцией яичников.

Для кандидозного вагинита характерно распространение грибкового поражения на слизистые оболочки влагалища и нередко влагалищную часть шейки матки.

Кандидоз влагалища протекает в четырех основных формах:

• кандидозный катарально-экссудативно-мембранозный вагинит острого и подострого течения;
• смешанный кандидозно-бактериальный катарально-экссудативный вагинит острого и подострого течения;
• кандидозный катаральный подострый и хронический вагинит;
• асимптомный кандидозный хронический вагинит.

При кандидозе влагалища слизистые оболочки ярко гиперемированы, покрыты сметанообразным или рыхлым крошковатым налетом. Стенки и своды влагалища, а также влагалищная часть шейки матки эрозированы. Выделения обильные, творожистой или сливкообразной консистенции, иногда пенистого и даже гнойного характера с неприятным запахом. Субъективно пациентки отмечают умеренную болезненность, жжение и зуд во влагалище.

Кандидозный эндоцервицит не встречается самостоятельно, а развивается только в связи с влагалищным кандидозом.

В результате кандидоза влагалища грибковая инфекция восходящим путем проникает через наружный зев в канал шейки матки. Часто причиной развития кандидозного эндоцервицита служит неполноценная функция яичников. При типичном течении кандидоза шейки матки из цервикального канала выделяются белые крошковатые комочки или белая густая слизь. Снаружи поверхность шейки матки покрыта белесоватыми пленками. Стертая форма кандидоза шейки матки характеризуется скудным молочно-слизистым отделяемым.

Сравнительно редкими проявлениями мочеполового кандидоза у женщин являются кандидозные уретрит и цистит. Острый кандидозный уретрит характеризуется постоянными тупыми болями в нижней части живота и дизурическими расстройствами: резями, жжением, учащенными и болезненными позывами к мочеиспусканию. При осмотре отмечается отечность и гиперемия губок уретры, творожистые комочки у наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Острый цистит при кандидозе проявляется болезненностью при мочеиспускании и частыми ложными позывами.

Хронические кандидозные уретрит и цистит вне обострений протекают со стертой симптоматикой либо без нее.

Проявления кандидоза у мужчин

Мочеполовой кандидоз у мужчин чаще проявляется в форме баланита - воспаления головки полового члена или постита – воспаления внутреннего листка крайней плоти, или в их сочетании.

Кандидозный баланопостит относится к инфекциям, передаваемым половым путем. Его рост связан с распространенностью мочеполового кандидоза у женщин в связи с применением гормональных контрацептивов, антибактериальных и противотрихомонадных средств.

Клиническая картина кандидозного баланопостита зависит от формы его течения: мембранозной, эрозивной или эритемно-пустулезной. Субъективно обычно отмечается зуд и жжение головки полового члена. Кожа в области головки пениса, венечной борозды, а также внутренний листок крайней плоти гиперемированы, отечны и воспалены, покрыты белесо-сероватым налетом. Инфильтрация крайней плоти затрудняет обнажение головки. Головка полового члена может эрозироваться и мокнуть, что облегчает присоединение вторичной гнойной инфекции. При кандидозном баланопостите симптомы расстройства мочеиспускания отсутствуют.

Хроническое течение кандидозного баланопостита может осложниться фимозом из-за постепенного рубцового сужения крайней плоти. Среди других осложнений кандидозного баланопостита встречаются лимфаденит, лимфангит, рожистое воспаление полового члена, кандидагранулемы, бородавчатые разрастания, карцинома полового члена.

Уретра при кандидозе у мужчин поражается реже, и обычно кандидозный уретрит протекает в подострой форме. Инкубационный период составляет от 2 недель до 2 месяцев. Кандидоз уретры сопровождается легким зудом и чувством жжения, обычно скудными, слизисто-водянистыми, реже - обильными и гнойными выделениями из уретры. При уретроскопическом исследовании отмечается белесоватый налет в виде на слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Снятие налета сопровождается обнажением отечной и резко гиперемированной слизистой оболочки уретры.

Осложнениями кандидоза уретры часто служат простатит, цистит, эпидидимит.

Генерализованная форма кандидоза

В особо неблагоприятных случаях патологический процесс может захватывать многие органы с развитием генерализованной формы кандидоза. Факторами риска в развитии генерализации кандидоза служат недоношенность, применение глюкокортикоидов и антибиотиков, искусственное питание, химиотерапия, наркомания, хирургические операции и послеоперационный период и др. Генерализованный кандидоз протекает с выраженной лихорадкой, реакциями со стороны центральной нервной системы, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, изменениями показателей периферической крови (лейкоцитозом, нейтрофилезом со сдвигом влево), нарушениями гомеостаза.

Диагностика кандидоза половых органов

При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам.

Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП.

При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета.

Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.

Лечение кандидоза половых органов

Для лечения мочеполового кандидоза проводят мероприятия как местного, так и общего характера. Выбор метода терапии определяется тяжестью течения кандидоза. Легкие формы кандидоза половых органов обычно лечатся с применением местных препаратов, тогда как тяжелые формы предполагают дополнительное использование препаратов общего действия.

Местная терапия кандидоза проводится вагинальными свечами и таблетками, мазями, содержащими противогрибковые препараты: нистатин (Полижинакс, Тержинан), клотримазол (Кандибене, Канестен, Антифунгол, Канизон), пимафуцин (Натамицин), Миконазол (Гинезол 7, Клион-Д 100, Гино-дактарин), кетоконазолом (Низорал).

Препараты общего действия для лечения кандидоза принимаются внутрь. С этой целью назначаются Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон, Флюкостат, Микосист), Итраконазол (Орунгал).

Побочным действиям большинства из названных препаратов для лечения кандидоза является подавление нормальной микрофлоры половых органов, особенно лактобацилл, в норме исключающих рост патогенных микроорганизмов. Для восстановления нормального баланса микрофлоры половых органов, после курса противогрибковой терапии кандидоза назначаются эубиотики, включающие лактобактерии (лактобактерин), или инъекции Солхотриховака - препарата, содержащего инактивированные варианты лактобацилл.

Поскольку кандидоз поражает не только половые органы, но и кишечник, в его лечении применяются витамины группы В, синтез которых нарушается при дисбактериозе кишечника. Также оправдано при кандидозе назначение поливитаминов («Витрум», «Дуовит» «Мультитабс» и др.).

Одновременное лечение мочеполового кандидоза проводится всем половым партнерам пациента.

Молочница у женщин входит в число наиболее распространенных заболеваний. Чаще всего эта болезнь не несет серьезной опасности. Несмотря на это лечение кандидоза должно проводиться вовремя. Иначе заболевание приобретает хроническое течение. Для исключения вероятности развития осложнений следует своевременно принимать таблетки от молочницы. Лечение заболевания должно быть назначено врачом после получения результатов проведенной диагностики.

Что представляет собой молочница?

Кандидоз представляет собой достаточно коварное заболевание, которое может возникнуть не только у женщин, но также у мужчин и у детей. Даже у здоровых людей в организме присутствует незначительное количество возбудителя молочницы – грибка, относящегося к роду Candida. Количество патогенной микрофлоры возрастает в том случае, когда на организм начинают воздействовать предрасполагающие факторы:

1. Ослабление иммунитета. Несбалансированное питание, стрессы, низкая физическая активность.
2. Антибактериальная терапия. Антибиотики подавляют полезную микрофлору, что чревато размножением патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.
3. Нарушения процессов метаболизма, беременность и сахарный диабет.

Когда необходимо лечение?

Принимать таблетки от кандидоза следует тогда, когда в организме увеличивается количество грибка рода Candida. Это сопровождается рядом характерных признаков.

На наличие молочницы указывает определенная симптоматика:

• появление белесых выделений, имеющих консистенцию, напоминающую творог;
• отеки и гиперемия в области слизистых оболочек;
• ярко выраженный зуд и жжение в области слизистых оболочек влагалища.

На самых ранних этапах прогрессирования кандидоза можно использовать средства народной медицины или лекарства, предназначенные для наружного нанесения. При прогрессирующем течении заболевания следует использовать только эффективные таблетки от молочницы, обладающие системным действием.

Чем лечится запущенный или хронический кандидоз?

Лечится кандидоз у женщин с помощью противогрибковых препаратов. Данные средства имеют достаточно широкий спектр действия. Именно поэтому задать вопрос «Что принимать при молочнице?» следует врачу. Только специалист может подобрать максимально эффективный и безопасный препарат. Любая таблетка от молочницы может не только помочь, но и навредить. Поэтому лекарственная терапия должна быть назначена грамотно.

Медикаментозная системная терапия назначается в соответствии со стадией заболевания и индивидуальными особенностями организма пациента. Мало знать, как называются таблетки от молочницы. Необходимо иметь представление о том, какое действие они оказывают, знать противопоказания и возможные побочные реакции. Только грамотный подход к лечению позволяет быстро справиться с кандидозом и исключить вероятность развития осложнения заболевания.

Список лекарств, используемых при кандидозе

Таблетированные средства

«Дифлюкан»

Высокоэффективный препарат, имеющий широкий спектр действия. Он выпускается в виде пероральных таблеток и предназначен для приема вовнутрь с целью уничтожения патогенной микрофлоры во всем организме. Основные преимущества этого лекарства заключаются в том, что он может быть использован для лечения молочницы однократно. Необходимо выпить одну таблетку, чтобы победить кандидоз раз и навсегда.

Активный компонент, на основе которого разработан «Дифлюкан» - флуконазол. Эффективность действующего вещества направлена на подавление грибковой микрофлоры различного вида. Препарат может быть использован на любой стадии кандидоза.

Обратить внимание нужно на то, что «Дифлюкан» обладает достаточно сильным действием, поэтому его не рекомендуется использовать беременным женщинам и при лактации. Абсолютным противопоказанием является дисфункция почек и печени. С особой осторожностью нужно принимать препарат в сочетании с другими медикаментами.

В общем «Дифлюкан» переносится достаточно хорошо. Возникновение нежелательных реакций происходит редко. Средняя цена на препарат составляет 400 рублей.

«МИКОмакс»

Лекарственное средство против молочницы, разработанное на основе такого действующего компонента, как флуконазол. Медикаментозный препарат «МИКОмакс» выпускается в форме пероральных капсул. Чтобы вылечить кандидоз следует употребить препарат один раз (дозировка составляет 150 мг).

Не рекомендуется принимать «МИКОмакс» беременным женщинам и в период кормления грудью. Среди побочных эффектов можно выделить аллергические проявления, которые возникают чаще всего в ответ на индивидуальную непереносимость входящих в состав препарата компонентов.

Препарат переносится хорошо, т. к. побочные реакции отмечаются крайне редко. Многие специалисты назначают его беременным женщинам. Стоимость препарата «МИКОмакс» варьируется в пределах 200 рублей.

«МИКОсист»

Лекарственное средство, которое помогает от молочницы лучше, чем местные препараты. В состав таблеток входит такое активное вещество, как флуконазол. Препарат против молочницы обладает выраженным эффектом, но несмотря на это практически не вызывает побочных реакций и не имеет противопоказаний. Эти капсулы лучшие среди аналогичных препаратов, так как позволяют достаточно быстро устранить кандидоз и предотвратить его рецидив.

Несмотря на то, что «МИКОсист» обладает щадящим воздействием, его не рекомендуется принимать при беременности и в период лактации. Применение этих таблеток от молочницы недопустимо при поражении функций таких внутренних органов, как почки и печень. Принимаемый препарат может стать причиной развития побочных реакций желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в желудке, нарушения функций пищеварения и тошнота. Со стороны центральной нервной системы наблюдаются такие отклонения, как мигрени и головокружение. Не исключено развитие аллергических реакций. Именно поэтому перед использованием препарата обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Выпивать лекарство следует в одно и то же время, чтобы исключить вероятность снижения дозировки. Стоимость лекарства «МИКОсист» составляет от 300 до 350 рублей.

Вагинальные таблетки и суппозитории

«Тержинан»

Действенное лекарственное средство против кандидоза влагалища, проверенное временем. «Тержинан» дает стойкое противогрибковое действие. Этот препарат обеспечивает быстрое и безопасное лечение. Выпускается «Тержинан» в форме таблеток, предназначенных для закладывания во влагалище. Активное вещество – тернидазол. При соблюдении рекомендаций по дозированию «Тержинан» не оказывает негативного воздействия на организм. Рекомендуется использовать по 1 суппозиторию в день, перед сном. Курс лекарственной противогрибковой терапии длится от 5 до 10 дней, что зависит от стадии прогрессирования молочницы.

«Полижинакс»

Комплексный препарат, обладающий антибактериальным и противогрибковым эффектом. Выпускается «Полижинакс» в капсулах для вагинального использования. Обладает высокой эффективностью против кандидоза, несмотря на то, что оказывает щадящее воздействие на организм. Среди побочных реакций можно выделить только аллергию, которая возникает преимущественно в том случае, если имеется индивидуальная непереносимость компонентов.

Использовать препарат «Полижинакс» не рекомендуется при беременности (1 триместр). При лактации 2 и 3 триместре использовать вагинальные капсулы допускается только после рекомендаций специалиста. Опытный врач назначает препарат тогда, когда потенциальная польза для женщины выше, чем возможные риски для ребенка.

Вагинальные капсулы «Полижинакс» выпускаются по 6 и 12 шт. в упаковке. Для курса лечения при незапущенной молочнице достаточно маленькой упаковки, стоимость которой варьируется в пределах 270 рублей.

«Ливарол»

Свечи предназначены для лечения молочницы на начальных стадиях прогрессирования заболевания. Препарат обладает высокой эффективностью, несмотря на щадящее воздействие на организм. Длительный курс терапии дает положительный результат при лечении хронической формы кандидоза. Препарат «Ливарол» может быть использован для лечения беременных (2-3 триместр) и кормящих матерей.

Курс терапии с помощью вагинальных суппозиториев при вагинальной форме молочницы составляет не менее 5 дней. При хроническом кандидозе терапия продлевается до 10 суток. Стоимость суппозиториев варьируется в пределах 300 рублей за 5 шт.

«Гексикон»

Противогрибковое средство быстро устраняет причины и симптомы вагинального кандидоза, и восстанавливает полезную микрофлору влагалища. Лекарственное средство обладает антисептическим и дезинфицирующим эффектом. Оно полностью безопасно, поэтому может быть использовано для лечения женщин в период лактации и беременности.

Вагинальные суппозитории широко используются в подготовительном периоде к родам и в качестве профилактического средства против кандидоза при наличии предрасполагающих факторов. Среди подобных эффектов можно выделить аллергические реакции, которые возникают при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Стоимость вагинальных суппозиториев «Гексикон» составляет 250 рублей. Упаковки достаточно для полного курса лечения.

«Пимафуцин»

Производится в форме суппозиториев, таблеток и мази. В его состав входит такой активный компонент, как нитамицин – противогрибковое антибактериальное вещество, обладающее широким спектром воздействия. Лекарство переносится достаточно хорошо, поэтому назначается кормящим женщинам и в период беременности.

Лекарство практически не имеет противопоказаний к применению, не считая индивидуальной непереносимости. «Пимафуцин», при соблюдении рекомендаций по использованию, не вызывает побочных реакций. Изредка отмечается тошнота и боли в области желудка. При нанесении «Пимафуцина» местно может возникнуть жжение и покраснение слизистой.

Стоимость «Пимафуцина» в таблетированной форме составляет 370 рублей, в виде суппозиториев – 150 рублей и в форме крема – 250 рублей.

Местные препараты против молочницы

«Эпиген-Интим»

Лекарственное средство обладает выраженной противовирусной и противогрибковой активностью. С его помощью можно быстро подавить активность патогенных микроорганизмов и устранить воспалительный процесс, нормализовав микрофлору влагалища.

Препарат назначают для лечения молочницы, вызванной грибком рода Кандида беременным женщинам и кормящим матерям, а также тем пациентам, у которых имеются противопоказания к использованию более действенных противогрибковых средств. Лекарство не имеет противопоказаний и не вызывает побочных реакций. В редких случаях отмечаются аллергические реакции, что связано с наличием индивидуальной непереносимости компонентов, которые входят в состав. Это проявляется в виде покраснения слизистой оболочки половых органов и жжения.

Стоимость раствор для местного применения составляет 600 рублей. Одной упаковки хватает на полный курс лечения.

Лечение молочницы таблетками должно проводиться под контролем опытного врача. Специалист подберет ряд дополнительных мер, которые увеличат эффективность используемых медикаментов. Только врач может посоветовать, какие таблетки наиболее действенные. Нет смысла без консультации со специалистом идти в аптеку и называть любой попавшийся препарат, так как подобное лечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным для здоровья женщины.

Среди большого выбора таблеток против кандидоза специалист подберет наиболее эффективные, для каждого случая индивидуально, основываясь на результатах проведенных исследований. Недостаточно выпить от молочницы препарат, чтобы навсегда забыть о его симптомах. Для полного излечения от кандидоза необходимо подойти к лечению комплексно.

Для лечения молочницы лучше всего пить таблетки и закладывать свечи во влагалище. Так препараты помогают гораздо лучше. Не стоит надеяться на то, что однократно принятый препарат исцелит вас. Независимо от того, какое название у лекарственного средства, его следует использовать грамотно. Не превышайте дозировку и не пропускайте прием лекарственного средства.

Молочницей в обиходе называют заболевание кандидоз, вызванное грибком Candida. Этот недуг весьма распространен и способен доставлять массу неприятностей представительницам прекрасного пола. По статистике каждая третья женщина сталкивается с данной проблемой.

• Медикаменты для перорального применения
• Препараты для наружного применения
• Рекомендации по использовании вагинальных препаратов

Поскольку болезнь носит инфекционный характер, то и лечение должно проводиться оперативно с высоким уровнем действенности, дабы предотвратить дальнейшее развитие недуга и заражение партнера. Препараты от молочницы представлены широким ассортиментом таблеток, капсул, свечей, спреев. При этом каждый медикамент различен не только способом применения, но и противопоказаниями, длительностью курса лечения, эффективностью.

Симптомы кандидоза проявляются по мере развития заболевания и на начальных стадиях могут не беспокоить женщину. Однако интенсивное размножение грибов в скором времени приводит к появлению:

Эти неприятные ощущения, как правило, толкают женщину на поход к гинекологу, который при помощи анализа устанавливает точной диагноз, назначает комплекс медикаментов, направленных против инфекции. Среди всех возможных лекарств следует выделить недорогие варианты, которые способны действенно победить недуг.

Медикаменты для перорального применения

Одним из самых удобных способов лечения любого заболевания является прием медикаментов внутрь, которые представлены таблетками или капсулами. Так, против молочницы могут назначаться:

Среди всех описанных препаратов против заболевания наиболее удобен для использования Флуконазол. Однократный прием этого недорогого средства позволяет быстро справиться с недугом.

В лечении беременных и кормящих женщин лучшее средство от молочницы – это Пимафуцин, поскольку он не оказывает негативного воздействия на маму и малыша.

Препараты для наружного применения

Вагинальными лекарственными средствами местного применения являются свечи, растворы, крема, спреи, специальные таблетки.

Многие из этих средств основываются на том же действующем веществе, что и медикаменты для приема внутрь.

Так, на основе кетоконазола, который входит в состав таблеток Кетозорал, выпускается крем и свечи Кетоконазол (Ливарол), а Нистатин и Пимафуцин можно приобрести в виде свечей или мази.

Такие лекарственные средства вне зависимости от формы выпуска имеют одинаковые противопоказания, поэтому могут заменять друг друга. Однако есть и препараты, которые не имеют аналогов в таблетированной форме выпуска:

Несмотря на то, что менструация не является противопоказанием для применения спрея, свечей и прочих местных средств, критические дни затрудняют их использование.

Рекомендации по использовании вагинальных препаратов

Нанесение медикаментов местного воздействия против кандидоза требует соблюдения некоторых правил:

При лечении кандидоза стоит учитывать, что заболеванию подвержены не только представительницы прекрасного поло, но мужчины. Причем у последних развитие недуга происходит зачастую бессимптомно, и они, сами о том не догадываясь, являются источником инфекции.

Именно по этой причине лечение должно проводиться комплексно для обоих партнеров. Против мужского кандидоза могут использоваться те же оральные медикаменты, что и при молочнице у женщин.

Фуцис от молочницы: подробная инструкция по применению

Каждая вторая женщина в мире не понаслышке знает симптомы молочницы. В современном мире разработано огромное количество противогрибковых препаратов с минимальным числом побочных эффектов и высокой антимикотической активностью.

Молочница, или в медицинских кругах ее, называют вульвовагинальным кандидозом, или генитальным кандидозом, — это инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами, которая поражает вульву и влагалище, а также шейку матки, встречающаяся, чаще у женщин фертильного возраста.

Однако, инфекция может поражать не только женское население, но встречаться у детей и мужчин.

Возбудителем инфекционного процесса являются дрожжеподобные грибы рода Candida, а именно Candida albicans. На сегодняшний день известно более 100 видов грибов Candida.

Это округлой или овальной, а могут быть и неправильной формы микроорганизмы, размерами от 3-6 мкм, которые являются аэробами и составляют условно-патогенную флору человека.

Они свободно заселяют ротовую полость, кожу, кишечник и могут абсолютно себя не проявлять, если не будет благоприятных условий, для их дальнейшего размножения и роста.

А к таким условиям относят: снижение иммунитета, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, эндокринные заболевания, ожирение, туберкулез, прием антибактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикоидов и многие другие).

Молочницу или вульвовагинальный кандидоз принято делить на неосложненный и осложненный.

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз характеризуется легкой или умеренной тяжестью процесса, менее 4-х эпизодами в год, нормальным иммунным ответом.

Осложненный вульвовагинальный кандидоз характеризуется тяжелым течением инфекционного процесса с повторами более 4-х раз в год, скомпрометированный беременностью, сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет и другими). Может быть маской других заболеваний (герпес).

Кроме того, есть еще одна форма, которая называется кандидоносительством. При ней отсутствуют симптомы заболевания, но присутствуют грибы.

Проявления молочницы

Симптомы заболевания довольно яркие, однако, они не являются специфичными для молочницы, так как их можно наблюдать при других инфекциях половых путей. К проявлениям молочницы относятся зуд, усиливающий к вечеру, при движении, жжение, творожистые выделения из половых путей, неприятный кислый запах.

Диагностика вульвовагинального кандидоза не основана только на клинической картине, а обязательно должна быть подтверждена обнаружением возбудителя.

Отмечу, что при творожистых выделениях, в трети случаев диагноз молочницы не подтверждается.

Микроскопия — один из самых распространенных и дешевых методов диагностики вульвовагинального кандидоза;

Культуральный метод — нужен для определения вида кандиды (особенно candida glabrata, которая не поддается традиционному лечению и встречается в 10-15% случаев) и ее чувствительности к антимикотикам.

Существует метод определения чувствительности к антимикотическим препаратам, однако, этот метод применяют только при отсутствии эффекта от лечения.

Лечение вульвовагинального кандидоза, на сегодняшний день, становится все сложнее, учитывая появление новых штаммов грибов с защитной пленкой (биопленкой), устойчивых к противогрибковым препаратам.

Схема лечения молочницы включает местные антимикотики: Нистатин, Клотримазол, Залаин, бутоконазол и многие другие

Системные антимикотики: Фуцис с активным действующим веществом флуконазолом – это противогрибковый препарат широкого спектра действия. Фунгицидный эффект препарата основан на подавлении синтеза оболочки гриба, что приводит к его гибели.

Препарат высокоактивен в отношении Candida, особенно при генерализованных формах кандидоза, развившихся на фоне иммунодепрессии. Кроме того, препарат является малотоксичным для организма человека, не обладает андрогенным эффектом.

Кратность приема соответствует одному разу, при этом создается достаточная концентрация в организме, которая сохраняет свой терапевтический эффект на протяжение 4-5 дней.

Выпускается препарат в виде таблеток для приема внутрь и раствора для внутривенного введения.

Как принимать препарат Фуцис?

Способ применения: Фуцис от молочницы назначается в дозе 150 мг (пить однократно), при сохранении симптомов, прием препарата повторяют через 7 дней.

При лечении тяжелого вульвовагинального кандидоза длительность терапии увеличивают:

Фуцис 150 мг-2 таблетки с интервалом в 72 часа (1-й и 4-й дни лечения).

Следует отметить, что препарат может вызвать побочные эффекты, такие как головокружение, тошноту, тахикардию, боли в животе, аллергические реакции.

Запрещен в использовании во время беременности и при кормлении грудью, а также во время управления транспортным средством.

Цена препарата колеблется от 120 рублей за упаковку до 300 рублей за упаковку, в зависимости от города и аптечки, где реализуется препарат.

Особенностью лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза является то, что инфекция часто рецидивирует, у пациенток с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом период безрецидивного течения минимален, а также часто бывает, что препараты вообще не помогают.

Возможные причины неэффективности лечения, рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

1. Неверный диагноз. При постановке диагноза вульвовагинального кандидоза только по симптомам заболевания до 50% женщин имеют другую генитальную или экстрагенитальную патологию (герпес и др.).

2. Частое рецидивирование заболевания. Теории, объясняющие рецидивы вульвовагинального кандидоза:

3. Неправильный прием препаратов:

• неверная доза;
• недостаточность терапии;
• прерывистость лечения;
• сохранение очага реинфекции;
• половая передача.

4. Резистентность возбудителя.

5. Предрасполагающие факторы.

Проблемы в лечении РВВК

Ожидание «излечения навсегда» невозможно! Есть возможность лишь снизить частоту рецидивов и наиболее эффективной в этом отношении зарекомендовала себя интермиттирующая схема, то есть схема с поддерживающей терапией в течение года.

При этом очень важно использование именно оригинального препарата, поскольку эффективность дженериков ниже, а частота рецидивов выше.

«Полезные бактерии»

К таким препаратам относятся пробиотики, пребиотики, эубиотики (Гинофлор Э, Лактобактерин, Энтеробакт, Бифиформ и многие другие), а также кисломолочные продукты.

Молочница может послужить причиной дискомфорта у женщин абсолютно любых возрастов. Поэтому необходимо быстрое и своевременное лечение, а главное недорогое. Существуют ли недорогие таблетки от молочницы, но в то же время эффективные таблетки?

Несвоевременное лечение может грозить переходом заболевания в , которое сложно поддается лечению. Подбором эффективных таблеток от молочницы должен заниматься квалифицированный специалист, разбирающийся в механизме действия препарата, его показания, противопоказания, а также побочные эффекты.

Лечение должно быть направлено на устранение непосредственной . На появление заболевания могут влиять множество факторов: частые переохлаждения, ослабление иммунитета, гормональный сбой, отсутствие должной гигиены, неправильное питание, некачественное нижнее белье, хронические заболевание и др.

Бороться с молочницей не только можно, но и нужно. Правильно подобранные недорогие таблетки от молочницы помогут уничтожить грибковую инфекцию, и не обязательно, чтобы у этих препаратов была высокая стоимость.

Системные препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты, но с другой стороны они в силах полностью избавиться от возбудителей кандидоза. Итак, какие таблетки от молочницы самые эффективные?

Эффективные и недорогие таблетки от молочницы

Сразу же хочется отметить, что далеко не всегда дорогой препарат – это наиболее эффективное средство. Интересно, что многие идентичные по своему составу препараты имеют разную ценовую политику, это обусловлено маркой производителя, а также популярностью бренда. Именно поэтому дешевые таблетки от молочницы для женщин могут быть ничем не хуже разрекламированных брендов.

Даже если состояние облегчилось и спали, это не значит, что лечение можно приостановить. Для достижения стойкого терапевтического эффекта важно пройти лечение до конца.

Невзирая на то, что местные препараты дают хорошие результаты, часто специалисты назначают именно системные средства. Такие средства помогают справиться с хронической формой кандидоза, а также тяжело протекающими формами.

Дешевые таблетки от молочницы: краткий обзор

Рассмотрим детальнее самые дешевые таблетки от молочницы, но при этом достаточно эффективные. Поговорим о механизме действия, а также особенностях применения лекарственных средств.

Флуконазол

Этот препарат занимает, пожалуй, одно из самых лидирующих мест в рейтинги дешевых и эффективных средств. Его стоимость варьируется в пределах от 60 до 100 рублей за упаковку. Чаще всего в одной упаковке одна таблетка, но имеются и такие формы, в которых дозировка меньше и там до десяти штук.

Флуконазол быстро снимает неприятные симптомы заболевания, среди которых можно выделить: зуд и жжение половых органов, творожистые выделения, отек и покраснение гениталий. Препарат действует не только симптоматически, но и этиологически, то есть на саму причину заболевания – колонии дрожжеподобных микроорганизмов.

Что касается дозировки, то она подбирается строго индивидуально и зависит от тяжести патологического процесса. Именно поэтому для начала необходимо сдать гинекологический мазок на флору и бактериологический посев, что и покажет серьезность развития процесса.

Прежде чем приступать к лечению, важно изучить инструкцию по применению. Из нее вы узнаете подробную информацию о фармакологических свойствах, дозировках и мерах предосторожности. Также из инструкции можно узнать о возможных побочных эффектах от применения флуконазола:

• тошнота и рвота;
• головная боль;
• усиление зуда;
• крапивница;
• отек слизистых оболочек.

Обычно лечение составляет пять дней, но при наличии сопутствующих гинекологических проблем курс может продлеваться. Не стоит думать, что, увеличивая дозировки или кратность применения вы быстрее вылечитесь, этим вы можете серьезно себе навредить.

Микомакс

Как и в первом случае, главным действующим компонентом является флуконазол. Препарат не только вызывает гибель бактерий, но и эффективно устраняет сопутствующие заболевания молочницы, в частности, . Средняя стоимость препарата составляет от 150 до 200 рублей.

Принимают микомакс обособленно, так как он плохо сочетается с другими лекарственными средствами. Противопоказаниями к применению таблеток являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• хронические заболевания почек;
• период беременности и кормления грудью;
• туберкулез.

Микосист

Средняя стоимость за одну капсулу составляет около 200 рублей. Микосист отличается более широким спектром своего действия и применяется не только в лечении грибкового поражения влагалища, но также и глаз, слизистых и кожи.

Достаточно одной капсулы микосиста для исчезновения клинической симптоматики. Применяются эти таблетки и в целях , в этом случае речь уже идет о других дозировках и длительности лечения.

Нистатин

Препарат имеет выраженные антимикозные свойства и выпускается в различных лекарственных формах. Нистатин раздражает стенки желудка, поэтому прежде чем приступать к лечению, следует убедиться в отсутствии язвенной болезни.

В зависимости от степени тяжести недуга и уровня прогрессирования подбираются дозировки. Таблетки могут вызвать общие аллергические реакции, поэтому их нельзя применять в качестве самолечения. Не может не порадовать и стоимость нистатина, цена варьируется в пределах 30-30 рублей.

Флюкостат

Из выше представленных таблеток флюкостат является наиболее дорогим, но по сравнению с другими относится к разряду недорогих. Цена составляет около 200 рублей и может увеличиваться в зависимости от дозировки.

Флюкостат отличается щадящим воздействием на организм. Что касается совместимости, то таблетки не применяются с противомикробной группой лекарственных средств. В качестве побочных проявлений могут возникнуть диспепсические расстройства, в частности, диарея, боли в животе.

Итак, недорогие таблетки от молочницы для женщин есть и ими можно вылечить заболевание. Главное, чтобы препарата подбирался после диагностического обследования и постановки точного диагноза.

Не стоит тратить время на самодиагностику, это может привести к развитию серьезных осложнений. Курс лечения определяет врач, он может быть от одного до десяти дней. Грамотный и своевременный подход к лечению поможет быстро избавиться от молочницы!

Кандидоз - распространенное заболевание, которое диагностируется у женщин и мужчин репродуктивного возраста. Спровоцировать развитие недуга могут внешние факторы, создающие в совокупности благоприятные условия для роста и размножения дрожжеподобных грибков подгруппы кандида - истинных возбудителей недуга. В обычном состоянии эти микроорганизмы в состоянии ремиссии, но негативные внешние факторы провоцируют их неконтролируемый рост и размножение.

Для устранения симптомов заболевания на ранних стадиях развития используется минимальное количество лекарственных средств , не оказывающих негативное влияние на полезную микрофлору человеческого организма, однако губительно воздействующих на патогенные микроорганизмы.

Состав и свойства лекарственных препаратов

Эффективность препаратов, которые используются против симптомов молочницы, зависит от видов веществ, которые входят в состав. Принцип воздействия подобных лекарственных средств основан на подавлении роста и размножения дрожжеподобных грибков и восстановлении естественного баланса полезной микрофлоры.

Капсулы, применяемые от молочницы, обогащены следующими действующими компонентами:

1. Флуканозол. Сильнодействующее вещество, блокирующее доступ питательных веществ к болезнетворным микроорганизмам, и подавляющее рост колоний.
2. Натамицин. Противогрибковое средство, отнесенное к подгруппе антибиотиков. Используется для местного применения, рекомендуется для лечения мужчин.
3. Кетоконазол. Обеззараживающее, антимикробное вещество, подавляющее деятельность болезнетворных микроорганизмов и восстанавливающее естественную микрофлору слизистых тканей.
4. Глицирризиновая кислота. Средство используется против зуда и жжения, допустим к использованию в отношении мужчин.

Препараты, применяемые при беременности

Существует ряд лекарственных препаратов, которые обладают противогрибковыми свойствами, не оказывая негативного воздействия на организм. Использование допустимо в отношении женщин в период беременности:

1. Пимафуцин. На рынке фармакологии реализуются капсулы, кремы и свечи против молочницы. Лекарственный препарат не токсичен, не вызывает негативных реакций со стороны организма, и не угнетает полезную микрофлору.
2. Тержинан. Выпускается в виде вагинальных капсул, применять которые можно в период беременности. Главное достоинство препарата: нет необходимости прекращения курса лечения при наступлении менструации.
3. Полижинакс. Допустимо использовать это медикаментозное средство на поздних сроках беременности. Не рекомендуется прием в первые три месяца.

Эффективные и сильнодействующие препараты

Для устранения симптомов кандидоза используются высокоэффективные и сильнодействующие препараты, содержащие вещества, действие которых направлено на подавление болезнетворной микрофлоры. 1 капсула такого лекарственного средства позволит избавиться от молочницы в течение короткого промежутка времени.
Список обширен:

1. Дифлюкан. Широко применяемое средство, эффективность которого доказана в полной мере. Главное вещество - флуканазол. Против симптомов кандидоза необходимо принять одну капсулу. Если заболевание в хронической стадии, допустим повторный прием спустя промежуток времени.
2. Клотримазол. Медикамент против кандидоза выпускается в виде капсул и крема. Эффективен при наружном применении. Рекомендуется для устранения зуда, жжения и болезненности.
3. Микосист. Действующим веществом препарата против кандидоза является флуконазол. Способствует подавлению роста болезнетворных микроорганизмов, положительно влияет на полезную микрофлору.
4. Флуканозол. Приемлемый по цене аналог дорогих препаратов против кандидоза. Ликвидирует патогенные микроорганизмы на любой стадии развития. Достаточно применения одной капсулы для устранения симптомов грибкового заболевания.

Лечение лиц мужского пола

Лечение кандидоза у мужчин сопряжено с некоторыми особенностями течения данного заболевания. Молочница является не самостоятельным недугом, а следствием инфекционной болезни: хламидиоза, гонореи, уреаплазмоза , иных вирусных поражений, передающихся преимущественно посредством половых сношений.

В связи с этим для лечения мужчин используются препараты, действие которых направлено не только на подавление роста и размножения дрожжеподобных грибков, но и на оказание противовоспалительного и противовирусного воздействия. В связистем, что препараты для мужчин обладают сильным действующим эффектом, в ряде случае они негативно влияют на полезную микрофлору. Преимущественно используются:

1. Ливарол. Сильнодействующий препарат, используемый для лечения молочницы, обогащенный компонентами, проникающими в клетки дрожжеподобных грибков и блокирующими поступление в них питательных веществ. Препарат эффективен против снижения иммунной защиты организма и способствует восстановлению естественной микрофлоры.
2. Натамицин. У препарата не выявлено противопоказаний, что является главным преимуществом. Лекарственное средство отнесено к подгруппе антибиотиков, что позволяет подавить рост грибков, и оказать ликвидирующее воздействие на инфекционные процессы. Эти капсулы наиболее часто применяются для лечения мужчин от молочницы.

Обновлено: 26.08.2018 17:07:19

Эксперт: врач - Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Вхождение в состав нормальной микрофлоры не предполагает интенсивного размножения гриба. Он просто может быть обнаружен с помощью различных анализов, да и то в незначительном количестве. В том же случае, Если грибки начинают интенсивно размножаться, то речь идет о микозе, или грибковой инфекции. Термин «молочница» отражает визуальную картину развития гриба на слизистых оболочках. На фоне ярко-красный гиперемии возникают белесые, с синеватым оттенком пятна, напоминающие пролитое молоко или кефир.

Чаще всего у взрослых людей молочница возникает как маркер снижения иммунитета, ассоциированная с другими инфекциями, а у женщин детородного возраста, молочница чаще всего развивается на фоне бактериального вагиноза, или гарднереллеза, когда защитные свойства слизистой оболочки влагалища утрачены, и происходит смена кислой среды на щелочную.

В современной дерматовенерологии и гинекологии существует большое количество различных средств для лечения молочницы, или вагинального кандидоза. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты для ликвидации кандидозной инфекции. Существуют как средство для местного применения, в форме свечей, мазей и гелей, так и препараты в таблетках. Самыми употребительными и продаваемыми являются свечи.

Рейтинг лучших средств от молочницы

Лучшие свечи от молочницы

Препараты, вводимые в форме свечей интравагинально, имеют свои преимущества. Это, прежде всего, возможность лечения глубоко залегающих очагов грибковой инфекции, посредством глубокого введения. В том случае, если поражены верхние отдел влагалища, шейка матки, устья маточных труб и даже сами трубы, что бывает редко, то применение свечей более эффективно, чем нанесение мазей и гелей.

Также свечи выпускаются чаще всего не с одним лечебным препаратом, а с несколькими компонентами, который воздействует на грибок более эффективно, чем мазь. Поэтому в том случае, если гинеколог назначил пациентке с вагинальным кандидозом свечи, это можно считать наиболее эффективным способом ликвидации грибковой инфекции. Иногда жирорастворимая свечная основа заменяется другой, в таком случае получается форма для местного применения, которые называются вагинальными таблетками.

Технология производствам свечей такова, что при обычной, комнатной температуре они находятся в твердом виде, но, будучи введенными во влагалище, или в прямую кишку, при достижении температуры 36° С начинается плавление материала свечи – в основном, это смесь парафина, с глицерином и желатином.

Каковы преимущества применения свечей для лечения молочницы?

1. Скорость. После расплавления свечей начинается активное действие выделившихся компонентов, уже через одну-две минуты после введения;
2. действие в местной кровеносной сети малого таза. Лечебные вещества способны воздействовать не только исключительно на слизистые оболочки. Вследствие хорошо развитой капиллярной сети внутри влагалища часть действующих веществ попадает в кровоток, но, в отличие от лекарств, введённых внутрь, они не проходят через печень, и действуют иногда в меньших концентрациях, и с большим эффектом;
3. подавляющее большинство лекарственных препаратов, введённых в форме свечей, не попадают в системный кровоток, и поэтому у пациенток с нарушением выделительной функции почек способ лечения молочницы с помощью суппозиториев является методом выбора;
4. очень важно, что многие пациентки с патологией желудочно-кишечного тракта, с язвенной болезнью желудка, с гастродуоденитами, могут плохо переносить лекарственные препараты для перорального применения. Свечи при молочнице лишены этих недостатков, и могут применяться у этих лиц без ограничений.

Для лечения молочницы применяются различные группы свечей для вагинального введения. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные препараты, оценим их достоинства и недостатки.

Клион-Д (метронидазол+миконазол)

Препарат от молочницы Клион-Д является уникальным комплексом, который содержит не только противогрибковый препарат, но и средство для лечения анаэробной инфекции. Это миконазол и метронидазол, которые содержатся в каждой таблетке для введения глубоко во влагалище, по 100 мг. Средство помогает для лечения не только молочницы, но также и трихомониаза, различных патогенных простейших, вагинальной гарднереллы и различных условно-патогенных анаэробов, таких как бактероиды, фузобактерии и других микробов.

Условно-патогенная анаэробная флора часто присоединяется в случае развития защелачивания вагинальной среды, и облегчает более серьезным инфекциям проникновение и процесс хронизации. Показан Клион- Д в случае грибковых и смешанных вагинитов, при которых не только размножается грибковая флора, но также и другие микроорганизмы, например, трихомоны. Назначается Клион-Д по одной таблетке, которая предварительно смачивается водой и вводится глубоко во влагалище один раз в день на ночь. Курс лечения составляет 10 дней.

Производятся вагинальные таблетки Клион-д венгерской компании «Гедеон Рихтер», одна упаковка в 10 штук обойдется в 280 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого препарата является довольно доступная цена, возможность лечения не просто молочницы, а ассоциированных и сложных вагинитов, с присутствием анаэробной микрофлоры. Этот препарат является довольно эффективным, и применяется достаточно давно. К побочным эффектам можно отнести местные аллергические реакции, такие как жжение и боль, особенно при первом введении, невозможность сочетание Клиона-Д с приемом алкоголя, а при передозировке - развитие таких симптомов, как лейкопения, или уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе крови.

Но в том случае, если этот препарат применяется по показаниям, и согласно инструкции, то в большинстве случаев симптомы молочницы исчезают через несколько дней.

Ливарол (кетаконазол)

Вагинальные свечи Ливарол от молочницы содержат эффективный фунгицид кетоконазол. Каждая свеча дозировкой 400 мг, в упаковке 5 или 10 свечей. Большая упаковка доступна по цене от 550 руб., производит препарат отечественная фармацевтическая компания «Нижфарм».

Ливарол, как и другие противогрибковые свечи, показан при эндометрите в качестве средства прикрытия, чтобы не активизировалась сопутствующая грибковая флора, либо в том случае, если уже существует нижележащий кандидозный вагинит, или молочница. Ливарол применяется по одной свече в сутки, в среднем, в течение 5 дней, а при хронических формах кандидоза - в течение 10 дней. Производители предостерегают от самостоятельного окончания лечения при исчезновении беспокоящих симптомов, поскольку это может привести к хронизации грибковой инфекции.

Достоинства и недостатки

Достоинством кетоконазола является высокая эффективность в отношении условно патогенных грибков, а к недостаткам можно отнести развитие побочных эффектов, связанных с местным раздражением слизистой, зудом и проявлением аллергии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами у Ливарола неизвестно, поэтому его можно применять вместе с таблетками, и другими местными препаратами без ограничений, в связи с низкой резорбтивный способностью кетоконазола.

Бетадин (повидон-йод)

Вагинальные суппозитории от молочницы с бетадином продаются в упаковках по 7 и по 14 свечей, каждая из которых содержит 200 мг повидон-йода. Упаковку в 7 свечей, которую производит венгерская компания «Эгис», можно купить за 300 руб, а удвоенную, в 14 свечей - за 485 руб.

Всем известно бактерицидное действие йода, но для интравагинального введения, конечно, неприменим спиртовый раствор, поэтому используется повидон-йод. Одна свеча соответствует примерно 20 мг активного йода. Повидон-йод уничтожает кишечную палочку, золотистый стафилококк, активен в отношении простейших, вирусов и грибов. Характерно, что со слизистой оболочки йод не всасывается, то есть, резорбтивного действия нет.

Свечи с Бетадином показаны в комплексной терапии эндометрита, вагинита и бактериального вагиноза, при трихомониазе, кандидозном кольпите, а также в качестве профилактики перед оперативным вмешательством.

Препарат вводится один раз в сутки, глубоко интравагинально, желательно перед сном. При остром эндометрите рекомендовано введение дважды в сутки в течение 7 дней.

Достоинства и недостатки

Бетадин помогает не только при молочнице, так, как он выпускается и в форме раствора, он способен профилактировать обсеменение чистой раны патогенной флорой, предупреждает появление раневой инфекции у хирургических и ожоговых пациентов, при открытых травмах. Также Бетадин в растворе может использоватьсятакже не тольуо интравагинально, но и для дезинфекции кожи вокруг различных зондов, катетеров и дренажей, для обработки пролежней и трофических язв. Но Бетадин противопоказан при беременности и хронической почечной недостаточности, при избыточной чувствительности к йоду, и при патологии щитовидной железы. Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возникает индивидуальная непереносимость в виде зуда и аллергии.

Залаин (сертаконазол)

Достоинства и недостатки

Применять средство от молочницы Залаин необходимо однократно, но при необходимости, можно повторить введение свечи через неделю. К безусловным достоинствам Залаина можно отнести однократное введение препарата, редкое развитие побочных эффектов, отсутствие симптомов передозировки. Однако, во время лечения необходимо в течение нескольких дней после введения суппозитория отказаться от половых контактов, но не вследствие вредного влияния препарата на партнёра, а в связи с возможностью распространения кандидозной инфекции. Также во время месячных можно свободно проводить лечение этим препаратом.

Макмирор Комплекс (нистатин+нифурател)

Эти интравагинальные суппозитории от молочницы представляют собой комплексный противогрибковый, противомикробный препарат, а также средство против простейших. Довольно часто возникает такая ситуация, при которой молочница является сопутствующей инфекций, а самое главное разрушительное действие оказывают такие заболевания, как трихомониаз, хламидиоз, и другие инфекции. Поэтому Макмирор показан, прежде всего, для лечения именно таких состояний. В его состав входит нифурател, как дериват нитрофурана, а также противогрибковый антибиотик нистатин. Применять Макмирор необходимо ежедневно перед сном, вводя глубоко во влагалище по 1 свече в течение 7 дней. Производится также Макмирор Комплекс в виде вагинального крема, который применяется при необходимости для лечения детей. Выпускается Макмирор комплекс итальянской фармацевтической компанией «Доппель фармацевтика», а стоимость упаковки 8 вагинальных суппозиториев по 500мг каждая, начинается от 630 руб. в ценах лета 2018 года.

Достоинства и недостатки

Положительным эффектом является эффективность при трихомониазе и хламидиозе, более высокая комплаентность, то есть возможность применения одного средства вместо нескольких, применение один раз в день, а также наличие кремообразной формы. К недостаткам Макмирора можно отнести редкие аллергические реакции, которые чаще всего представлены кожной сыпью, индивидуальную лекарственную непереносимость, а также низкую эффективность в отношении анаэробной микрофлоры. Таким образом, применять это лекарственное средство местно необходимо исключительно при инфицировании хламидиозной инфекцией, кандидозом и трихомонадами.

Лучшие мази и кремы от молочницы

Кроме интравагинальных свечей, таблеток и суппозиториев существует обширный ассортимент препаратов для лечения вагинального кандидоза в форме мазей и кремов. У них существуют свои преимущества, отличные от свечей. Например, мазь и крем, в отличие от свечей, воздействуют очень быстро, при нанесении на поверхность слизистых оболочек, поскольку скорость всасывания мазей и кремов значительно больше, чем у свечей.

Именно при использовании мазей и кремов быстрее уменьшаются неприятные симптомы грибковой инфекции, такие как сыпь, покраснение, отечность, и зуд. Также мази и кремы могут применяться у мужчин, что нельзя сказать о вагинальных суппозиториях. Существующие в продаже кремы и мази занимают более доступную ценовую нишу, чем интравагинальные свечи, и особенно - специальные интравагинальные таблетки. Кроме этого, мазь и крем использовать гораздо проще, чем таблетки и свечи. Женщине, а тем более мужчине, не нужно принимать специальную позу, не нужно использовать аппликаторы для ведения, а необходимо просто распределить мазь или крем на поверхность преддверия влагалища и в его передней трети, а мужчинам следует нанести на головку полового члена и на внутренний листок крайней плоти.

Рассмотрим наиболее популярные представители для лечения вагинального кандидоза в форме кремов и мазей, продаваемые в российских аптеках.

Пимафуцин (натамицин)

Действующим веществом Пимафуцина является активный противогрибковый антибиотик натамицин. Это средство встраивается в клеточные мембраны грибковых структур, при этом они начинают разрушаться и терять свою прочность. Точкой приложения натамицина являются стерольные группы.

Пимафуцин способен лечить не только кандидоз. Кроме молочницы, к нему чувствительны и другие представители дрожжевых грибков, а менее чувствительны к нему возбудители дерматофитоза. В каждом грамме крема содержится 20 мг действующего вещества в виде натамицина.

Кроме молочницы, к числу показаний к применению этого крема относятся различные кандидозные изменения придатков кожи (волос, ногтей), средство применяется в комплексной терапии наружного отита, который осложнился кандидозом, а также при различных формах дерматомикоза.

Обычно крем наносится полосой длиной от 2 до 3 см, один раз в день, и втирается медленными движениями. При неосложненном течении вагинального кандидоза длительность курса не превышает 7 или 10 дней. Кроме крема, может выпускаться Пимафуцин в виде кишечнорастворимых таблеток, а также в виде вагинальных суппозиториев. Выпускает Пимафуцин итальянская фармацевтическая компания Temmler, а одна упаковка крема массой 30 г и концентрацией 2% натамицина можно приобрести в аптеке за 271 руб.

Достоинства и недостатки

Натамицин является высокоэффективным фунгицидом, и противопоказания к его применению чрезвычайно ограничены, только лишь при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов часто отмечается легкое раздражение, или незначительное жжение, которое проходит само, и не требует отмены препарата. В том случае, если Пимафуцин применяется вместе с таблетками от молочницы, и лечение проходит под наблюдением врача-гинеколога, то тогда в 89% случаев возникает либо выздоровление, либо стойкая клиническая ремиссия с очищением слизистых оболочек.

Кандид (клотримазол)

Вагинальный крем Кандид, содержащий клотримазол в количестве 1 %, производится известной индийской фармацевтической компанией «Гленнмарк Фармасьютиклз». Туба крема массой 20 г можно иметь стоимость от 203 руб., диапазон цен от 203 до 290 рублей в ценах августа 2018 года.

В каждом грамме крема содержится 10 мг клотримазола, известного фунгицида. Этот крем прерывает синтез клеточной стенки грибов, что и приводит к их разрушению. Кроме молочницы, к действию клотримазола очень чувствительны возбудители различных плесеней, разноцветных лишаев и эритразмы. Кроме вагинального кандидоза, мазь используется для лечения других грибковых заболеваний, при этом крем обладает легким противопротозойным и антибактериальным эффектом. Наносить мазь на слизистые половых органов необходимо после туалета. Наносят ее тонким слоем, тщательно и медленно втирая. В случае кандидозного вагинита у женщин, Кандид необходимо наносить на слизистую оболочку влагалища как минимум два раза в день, утром и вечером. У мужчин Препарат тщательно втирается в головку полового члена и внутренний листок крайней плоти после гигиенических процедур, также, от 2 до 3 раз в день. Курс лечения определяется врачом-гинекологом или дерматовенерологом, но не менее 5 дней, в составе комплексной терапии, а при монотерапии - не менее недели.

Достоинства и недостатки

Недостатком Кандида является достаточная степень привыкания возбудителей грибковых инфекций к клотримазолу. Всё-таки Клотримазол применяется уже много лет, и как все организмы, которые сопротивляются вредным веществам, грибки постепенно вырабатывают к клотримазолу иммунитет. Но в неосложненных случаях Кандид вполне эффективно справляется с молочницей, особенно у пациентов с хорошим напряжением иммунитета. У этого препарата противопоказаниями к применению является беременность, повышенная чувствительность к клотримазолу, а у женщин при местном нанесении - период менструации. Также Клотримазол может вызывать различные побочные эффекты, из которых чаще всего пациенты отмечают зуд, крапивницу, покраснение кожи и легкое жжение. Также необходимо помнить, что этот препарат ни в коем случае нельзя наносить на кожу возле глаз.

Гинофорт крем (бутоконазол)

Вагинальный крем Гинофорт, который выпускается венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер, можно приобрести в розничной аптечной продаже по цене 600 руб. за упаковку в 5граммов препарата в особом пенале. Действующим веществом является бутаконазол. В каждом грамме вагинального крема содержится 20 мг действующего вещества. Кроме возбудителей молочницы, этот препарат активен против возбудителя микроспории, трихофитов и эпидермофитов, и даже некоторых грамположительных микроорганизмов с толстой клеточной стенкой.

Но всё-таки, предпочтительнее всего использовать Гинофорт именно при кандидозе. Он, постепенно накапливаясь в клеточной мембране гриба, увеличивает ее проницаемость, что ведет к гибели грибковых клеток. Крем для вагинального применения является эмульсией, поэтому способность прилипать к клеткам слизистой оболочки влагалища у бутоконазола увеличивается. Это приводит к повышению биодоступности, а само прилипание к поверхности называется биоадгезией. В результате, при однократном применении этого крема он способен находиться на слизистой оболочки влагалища и оказывать лечебный эффект в течение как минимум 4 дней. Этот препарат наносится с помощью аппликатора один раз в сутки, в любое время, вне зависимости от приема других лекарственных препаратов.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом крема от молочницы Гинофорт является способность его длительного нахождения на слизистой оболочки влагалища после однократного применения. Относительным недостатком Гинофорта является довольно высокая цена, которая начинается от 600 руб., и колеблется для одной и той же упаковки до 770 руб., а также возможность раздраженяе слизистой оболочки, после чего необходимо прекратить лечение.

Лучшие таблетки от молочницы

В лечении любого грибкового заболевания существуют такие показания, когда только лишь одной местной терапии, с применением суппозиториев, кремов или мази, будет недостаточно. В таком случае нужны пероральные препараты для внутреннего применения, в капсулах или таблетках, которые способны создать действующих концентрацию противогрибкового, или фунгицидного препарата в крови.

В том случае, если применение противогрибковых капсул или таблеток сочетается с местным лечением, тогда молочница будет подвергаться атаке «с двух сторон» как со стороны поверхности слизистой либо кожи, так и со стороны кровяного русла. Именно такой, комбинированный способ лечения позволяет наиболее быстро справиться с проявлениями кандидоза у пациенток со скомпрометированным иммунитетом.

Дифлюкан (флуконазол)

Препарат Дифлюкан в капсулах производится фармацевтической компании Pfizer, США, и одна капсула дозировкой 150 мг стоит 200 руб. Кроме этого, выпускается 4 капсулы по цене 700 руб. Дифлюкан является высокоэффективным препаратом для лечения генитального кандидоза. Действующее вещество - флуконазол, современный фунгицидный препарат, с высокой степенью активности в отношении, как вегетативных форм гриба, так и его спор.

Механизмом действия препарата является остановка синтеза грибковой клеткой веществ, которые составляют ее стенку. Таким образом, грибковая клетка становится непрочной, и быстро разрушается. Кроме различных форм молочницы, флуконазол показан для лечения криптококковой инфекции, микроспории, и трихофитии. В том случае, если кандидоз принял диссеминированный характер, и перешел со слизистых оболочек на внутренние органы, тогда необходимо лечиться под контролем специалистов, и принимать не менее 400 мг в первый день лечения, которое должно быть длительным. В случае же неосложненного вагинального кандидоза этот препарат принимается всего лишь один раз – одна капсула 150 мг.

Достоинства и недостатки

К достоинствам таблеток от молочницы Дифлюкан относится высокая химическая чистота исходной субстанции, идеальная комплаентность в отношении неосложненных форм вагинального кандидоза, по типу «принял и забыл». Но при лечении флуконазолом обязательно необходимо учитывать возможность лекарственного взаимодействия с различными антикоагулянтами, азитромицином, бензодиазепинами, цитостатиками, контрацептивами и мочегонными препаратами, а также самыми разными противовирусными средствами и лекарствами для лечения астмы. Поэтому необходимо лечение флуконазолом в таблетках обязательно выполнять только под контролем врача.

Орунгал, Ирунин, (итраконазол)

Орунгал, препарат, изготовленный известный фармацевтической компанией Janssen-Cilag, является одним из самых дорогих из всех препаратов итраконазола, которые существуют на отечественном рынке. Сравните сами: упаковка в 14 капсул по 100 мг будет стоить, начиная от 2300 руб. за одну упаковку.

Если же сравнивать Орунгал с другими препаратами итраконазола, то такая же упаковка Ирунина будет стоить 690 руб., Итразола - 360 руб, а итраконазола производства Ratiopharm - всего лишь 285 руб., это индийский препарат. Таким образом, можно выбрать на свой вкус препарат за любую стоимость, но, конечно, эффект будет разным.

Орунгал он эффективно и доказанно борется не только с различными симптомами кандидоза, как при поражениях ногтей и кожи, так и при кандидозном стоматите и вагините. Орунгал способен ликвидировать грибковый сепсис, он борется со споротрихозом, им лечится криптококковая пневмония, разноцветный лишай, другие различные микозы, в том числе и при ВИЧ-инфекции. Одна капсула содержит 100 мг действующего вещества, и при банальном вульвовагинальном кандидозе одна капсула глотается целиком сразу после еды.

Лечение проводится в самых легких случаях с помощью применения 200 мг препарата в виде разового введения, либо терапия продолжается в течение 3 дней с применением 200мг Орунгала дважды в сутки. При тяжёлых и системных формах кандидоза такое лечение может продолжаться вплоть до 7 месяцев.

Достоинства и недостатки

Средство от молочницы Орунгал - одно из немногих высокоэффективных фунгицидов, которое выпускается в таблетках. Имидж компании Janssen-Cilag не позволяет выпускать средства из некачественной или низкокачественной субстанции, которая обладает сомнительной эффективностью. Но итраконазол имеет и противопоказания: кроме гиперчувствительности, очень важно пациенту понимать, что если у него будут симптомы хронической сердечной недостаточности или признаки дисфункции левого желудочка, то лечение этим препаратом необходимо срочно прекратить. В том случае, если итраконазол и Орунгал применяют без назначения врача с учетом противопоказаний, то иногда, правда, в редких случаях, возникали отёки и симптомы хронической сердечной недостаточности. Также Орунгал не применяется у пациентов с циррозом печени, в случае хронической почечной недостаточности и вдетском возрасте.

После уничтожения патогенной микрофлоры и грибов, очистки слизистых влагалища и полости матки от грибковой инфекции, необходимо восстановить защитные барьеры влагалищной слизи, защитную функцию шейки матки, ликвидировать защелачивание среды внутренних половых органов и повысить кислотность. Известно, что молочную кислоту выделяют вагинальные лактобациллы, или палочки Дедерлейна. Именно их исчезновение гарантирует свободное и беспрепятственное внедрение и размножение грибков. Поэтому после лечения вагинального кандидоза необходимо начать применять препараты - эубиотики, которые содержат штаммы готовых лактобактерий, а также вспомогательную среду, которая облегчает их заселение.